Карцинома предстательной железы что это

лечение, симптомы, диагностика гиперплазии и биопсии простаты — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Новое в понимании болезни

Ученые обнаружили, что ослабленный вирус болезни Ньюкасла убивает клетки рака простаты, не нанося никакого вреда здоровым клеткам. Удалось видоизменить белок, который входит в состав оболочки вируса и расщепляется только в присутствии вещества, выделяемого опухолью простаты. Видоизменение белка позволило уменьшить количество вируса, необходимое для лечения.

Протонная терапия – это новое направление в лучевой терапии, открывшее большие возможности для борьбы с локализованным раком простаты. По сравнению со стандартной радиотерапией и брахитерапией протонная терапия действует более точно и с меньшими побочными эффектами.

Читать полностью Скрыть

Рак предстательной железы – форма рака, развивающегося в предстательной железе. Предстательная железа или простата принадлежит мужской репродуктивной системе. Основные функции железы – частичное производство семенной жидкости (около 30% общего объема), а также участие в процессе семяизвержения. Способность мужчины удерживать мочу тоже связана с функцией простаты.

Чаще рак простаты диагностируют у мужчин в возрасте 55-60 лет и старше. В странах Западной Европы рак предстательной железы на третьем месте среди мужских онкологических болезней, а в Америке вышел на первое место. По заболеваемости в Украине рак простаты занял четвертую позицию. Каждый год регистрируют приблизительно 6.5 тысяч новых случаев.

Особенность рака простаты заключается в том, что злокачественное образование развивается очень медленно. В начальной стадии заболевание может протекать без каких-либо заметных симптомов. Поэтому после 45 лет мужчинам нужно обязательно проходить осмотр и регулярно сдавать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика

Лечение рака предстательной железы

При установлении диагноза рака предстательной железы могут быть обозначены следующие этапы.

Пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование (УЗИ простаты), анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free) и биопсия простаты (биопсия предстательной железы).

УЗИ простаты – информативный и безвредный метод диагностики, не требующий от пациента серьезной подготовки и затрат времени. УЗИ простаты, как метод объективной визуализации, широко используется в первичной диагностике заболеваний предстательной железы.

Для подтверждения рака простаты, как правило, проводится биопсия предстательной железы и дальнейшее гистологическое исследование материала. Дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография (КТ простаты), могут быть выполнены, чтобы определить степень распространения рака простаты.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Существуют различные варианты лечения рака предстательной железы, которые, прежде всего, зависят от стадии заболевания:

Основные методы лечения – это хирургический, в том числе ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы), лучевая терапия (радиотерапия рака простаты) или динамическое наблюдение. Другие виды лечения, такие как гормональная терапия (гормонотерапия рака простаты), химиотерапия применяются в зависимости от клинического сценария и желаемого результата. Применение гормонотерапии на далеко зашедших стадиях заболевания дает хорошие результаты. А использование гормонотерапии при лечении ранних форм рака простаты малоэффективно, как показали современные исследования.

Если на поздних стадиях обнаруживают  рак предстательной железы, лечение его заключается в применении гормональной терапии, которая в таких случаях играет важную роль. Целью гормональной терапии  является блокирование воздействия мужского полового гормона (тестостерона) на клетки простаты. Гормональная терапия играет важную роль в лечении поздней стадии рака простаты. Основные принципы гормональной терапии  заключаются либо в подавлении продукции тестостерона в организме мужчины, либо в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы.

Рак предстательной железы. Лечение хирургическое. При локализованном раке предстательной железы оптимальным методом лечения является радикальная простатэктомия – радикальное удаление простаты. Возможно менее травматичное эндоскопическое удаление простаты. При этом одним из показателей к выбору данного лечения является ожидаемая продолжительность жизни не менее 10-15 лет после вмешательства. ТУР простаты – это эффективный метод лечения данного вида рака. После операции, по показаниям, возможно проведение гормональной терапии.

Рак предстательной железы. Лечение лучевое – радиотерапия. В LISOD, по показаниям, проводится дистанционная лучевая терапия. Дистанционная радиотерапия в LISOD выполняется на линейных ускорителях американской фирмы VARIAN. Индивидуальное планирование, компьютерная симуляция облучения, использование мультилепестковых коллиматоров позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений.

Динамическое наблюдение. Решение о наблюдении или лечении локализованного рака предстательной железы обсуждается с пациентом. Оно является компромиссом между ожидаемыми полезными и вредными последствиями с точки зрения выживаемости больных и их качества жизни.

Симптомы

Рак простаты может вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, проблемы при половом акте, эректильную дисфункцию. Перечисленные симптомы могут вызывать и простатит, и доброкачественные опухоли простаты (аденома простаты), и увеличение простаты (гиперплазия простаты).

Простатит – это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин: воспаляется предстательная железа. Чаще болезнь развивается как хроническая, не беспокоя слишком сильно мужчину. Гиперплазия простаты – заболевание, связанное с возрастом: чем старше мужчина, тем выше риск  развития  этой болезни. Симптомы рака простаты похожи на симптомы гиперплазии простаты. Из-за высокой вероятности бессимптомного протекания болезни в ранней стадии, а также неспецифичности признаков рака простаты, всем мужчинам старше 45 лет рекомендуем проходить ежегодное обследование предстательной железы. Диагностика рака простаты в LISOD проводится с использованием новейшей аппаратуры.

Рак простаты симптомы проявляет иногда такие, как слабость эрекции (в случае, если рак затронул управляющие эрекцией нервы) или импотенция, уменьшение во время семяизвержения объема спермы (эякуляторный канал блокируется опухолью).

Рак предстательной железы симптомы проявляет очень тяжелые, когда заболевание уже на поздней стадии. Это могут быть болезненные ощущения, гематурия (кровь в моче). Таким образом, симптомы рака предстательной железы на разных стадиях болезни отличаются. Часто метастазы рака простаты в кости проявляются болью. Боль может возникнуть в спине, в ногах. Интенсивность боли у разных людей может быть различной. Рак предстательной железы распространяет метастазы в печень, надпочечники, легкие, кости (позвоночник, таз, бедра). Самая большая опасность именно в этом. Важно понимать, что метастазы рака простаты в кости не означают развитие рака костной ткани у больного. В таких случаях – это именно рак предстательной железы с метастазами в кости.

Но могут быть и ранние метастазы – даже небольшая опухоль распространяется в другие ткани и органы. Проблема в том, что рак простаты симптомы проявляет обычно тогда, когда заболевание зашло слишком далеко. Следует понимать, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах.

Факторы риска

Частота возникновения рака простаты в мире варьируется. В Восточной и Южной Азии рак предстательной железы обнаруживают значительно реже, чем в Европе. Особенно часто это заболевание встречается в США.

Основные причины:

• генетическая предрасположенность;
• влияние канцерогенных факторов;
• диета;
• прогрессирующая гиперплазия простаты (аденома простаты).

Генетическая предрасположенность

В США рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих, чем белых или латиноамериканских мужчин. Мужчины, у которых есть рак предстательной железы в анамнезе ближайших родственников, имеют в два раза выше риск развития этого заболевания. Исследования близнецов в странах Скандинавии позволили предположить, что 40 процентов риска можно объяснить факторами генетической предрасположенности. В тоже время, нет одного гена, ответственного за возникновение рака предстательной железы. Различные гены могут быть причастны к развитию этого заболевания: в частности, мутации генов BRCA1 и BRCA2. Другие гены, которые включены в понятие "ген рака простаты", – это гены андрогенных рецепторов, витамин Д рецепторов, а также ген HPC1.

Диета

Есть исследования, которые доказывают, что насыщенная жирами калорийная пища способствует возникновению рака предстательной железы. Велик риск у мужчин, употребляющих в большом количестве мясо, молоко, яйца, сыр. Вегетарианцы болеют реже. Риск также повышается при низком уровне витамина Д в крови, что, как правило, связано с отсутствием воздействия ультрафиолета. Доказано, что постоянное употребление в пищу брокколи, цветной капусты или других крестоцветных овощей уменьшает риск на 40%. Фитохимические вещества diindolylmethane и индол-3-карбинол, обнаруженныее в крестоцветных овощах, имеют иммуномодулирующие и антиандрогенные свойства.

Профилактика

Следует выделить несколько основных направлений, связанных с профилактикой рака простаты.

• Здоровый образ жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление алкоголем. Также необходимо повысить уровень физической активности.
• Питание. Особое значение в питании необходимо уделять овощам и фруктам (томаты, капуста, брокколи, соя, виноград и др.). Параллельно необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры и кальций.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

мне 64года. В клинике семейной медицины г. Днепропетровска поставлен диагноз: умереннодифференцированная аденокарцинома простаты(суммаГлисона3+3=6)Т1сN0M0 основанном на результатах биопсии сделанной в г. Киев в CSD, ( суммаГлисона3+3=6) всех 3-х кусочках занято 17% . PSA=13 нг.мл., Проведенной К.Томографией не обнаружено каких-то негативных изменений в органах брюшной полости и малого таза. Простата типичной формы 48х42мм, с четкими, бугристыми контурами, практически однородной структуры...Рекомендовано:Золадекс, дефинитивна лучевая терапия,либо радикальная простатэктомия. Ваша РЕКОМЕНДАЦИЯ в выборе лечения...... Заранее благодарен ВАМ . Надеюсь на ответ на моей эл. почте .

Здравствуйте. Из Вашего описания неясно, выполнялась ли рентгенография легких и остеосцинтиграфия (изотопное сканирование костей). В случае, если результаты  вышеуказанных исследований не имеют признаков метастазирования, тогда рекомендованное Вам лечение, в целом, верное. Более четко на Ваши вопросы может ответь онколог на приеме.

Доброго дня! Моєму батькові,66 років,10.10.2015 зробили ТУРпростати,так,як була хронічна затримка сечі,на гістології виявили аденокарциному,показник за Глісоном 6 (3+3),PSA 2.6.На КТ,МРТ, остеосцинтіографії mts не виявлено.14.12.2015 PSA 0.53. Лікарі наполягають на орхіектомії+гормони+променева терапія або простатектомію,що доцільніше? Дякую!

Отвечал Саулов Андрей Викторович, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

«Здравствуйте. Из описания ситуации неясна стадия болезни. При начальных стадиях болезни при Глиссон 6 и ПСА 2,6 возможны следующие опции:

- наблюдение;

- радикальная простатэктомия, либо лучевая терапия на область таза. Эффективность их равноценна.

- антигормональная терапия, либо орхэктомия при начальных стадиях болезни не показана.

  Учитывая редкую встречаемость такой стадии болезни рекомендую Вам приехать на визит  к нам с гистологическими препаратами и всеми результатами исследований.      

  Тогда рекомендации будут точными согласно мировых стандартов лечения Вашего заболевания»

С уважением, LISOD

Добрый день! 31.03.2015г. моему мужу был поставлен диагноз -рак предстательной железы с распространением на семенные пузырьки T3c N0 Vo G3. Сумма баллов по Глиссону (4+5) =9. ПСА на 31.03.2015г. 22,44 нг/л. С 26.06.2015 по 21.08.2015г. были сделаны три укола Элегард 7.5 . ПСА снизился до 1,28 нг/л. С 19.09 до 18.10.2015г. мой муж принимал Ареклок по 3 таблетки в день. На 08.10.2015г. ПСА 0,586 и МРТ показал уменьшение предстательной железы. На сегодняшний день нам предлагают: а) операцию по удалению предстательной железы(в Институте урологии) , б) лучевую терапию (в Центре лучевой терапии в Феофании) и в) продолжать гормональную терапию и наблюдаться (в Городской онкологической больнице) . Муж чувствует себя нормально, занимается спортом, перешел на оздоровительную диету. Ему 66 лет. Не хочется ухудшать качество его жизни. Что Вы нам посоветуете? Заранее огромное спасибо за консультацию.

Для исключения поражения костного скелета необходимо выполнить остеосцинтиграфию, компьютерную томографию брюшной полости и рентгенограмму легких. При отсутствии отдаленного распространения заболевания вариантами может быть удаление простаты, либо лучевая терапия на фоне продолжающегося лечения Элигардом.

Показать еще

Новости по теме

Рак предстательной железы. Что должен знать каждый мужчина

Предстательная железа – это половая железа у мужчин. Она располагается у выхода из мочевого пузыря и охватывает часть уретры (мочеиспускательного канала). Основная роль предстательной железы – секреция жидкости, входящей в состав спермы. Эта жидкость необходима для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Как часто встречается рак предстательной железы?

В Республике Беларусь ежегодно выявляется более 1000 мужчин, заболевших раком предстательной железы. Рост этого заболевания отмечается во всем мире. Так, например, в США у 50% мужчин, умерших после 60 лет находят рак предстательной железы. Риск заболевания раком предстательной железы возрастает с возрастом, и, как правило, эта болезнь чаще начинается у мужчин после 50 лет. Этот факт говорит о том, что всем мужчинам после 50 лет должно быть рекомендовано ежегодное обследование у уролога, включающее ректальное пальцевое исследование. Раннее выявление опухоли помогает врачу вовремя начать лечение с хорошим последующим эффектом.

Какие симптомы рака предстательной железы?

Симптомы рака предстательной железы часто схожи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Оба заболевания встречаются преимущественно у пожилых мужчин, и в обоих случаях у больных может появляться учащенное мочеиспускание. Это связано с увеличением размеров предстательной железы и сдавлением уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является злокачественной опухолью, но только врач сможет определить различия между доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы.

Специфических симптомов рака предстательной железы не существует. Длительное время болезнь может вообще себя никак не проявлять. При увеличении опухоли может сдавливаться уретра, и это будет затруднять мочеиспускание. Иногда затрудненное мочеиспускание (даже безболезненное) может быть первым симптомом проявления болезни.

При раке предстательной железы может появляться кровь в моче, в сперме. Может быть, боль во время семяизвержения. Но очень важно запомнить, что рак предстательной железы, а особенно в ранней стадии, может не проявляться никакими симптомами. Поэтому мы вновь обращаем внимание на регулярное медицинское обследование.

При распространенном раке предстательной железы могут поражаться лимфатические узлы, кости и другие органы. Многие пациенты предъявляют жалобы на боли в костях, суставах, а особенно в пояснице и костях таза.

Чем обусловлен рост злокачественной опухоли предстательной железы?

Рост и функция нормальной предстательной железы зависит от мужского полового гормона - тестостерона. Тестостерон вырабатывается яичками, и небольшое его количество вырабатывается надпочечниками. Было выяснено, что этот гормон стимулирует рост рака предстательной железы. Сколько в организме будет вырабатываться тестостерон, столько рак предстательной железы будет расти и распространяться.

Как можно выявить рак предстательной железы?

В арсенале врача есть множество методов, позволяющих выявить злокачественное поражение предстательной железы. Наиболее простой и распространенный способ – исследование предстательной железы через прямую кишку. Врач надевает резиновую перчатку, и, смочив палец смазкой, осторожно вводит его в прямую кишку. При этом можно определить плотность и размеры предстательной железы. Процедура занимает очень мало времени и не приносит неудобств пациенту.

Следующее исследование – это определение в крови простатспецифического антигена (ПСА). ПСА – это протеин, повышенный уровень которого может говорить о наличии у пациента рака предстательной железы; определение ПСА является одним из важных инструментов мониторинга рака предстательной железы.

Другим путем выявления рака предстательной железы является ультразвуковое исследование. При этой процедуре врач помещает небольшой прибор в прямую кишку; прибор излучает безболезненные ультразвуковые волны, отражающиеся от ткани предстательной железы. Отраженные волны преобразуются в изображение на мониторе. Если в результате заподозрен рак предстательной железы, то врач может взять небольшой участок ткани простаты путем биопсии специальной иглой. Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток. Только таким путем можно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

Какие бывают стадии и пути лечения рака предстательной железы?

Пути и способы лечения рака предстательной железы зависят от степени его распространения, поэтому для врача очень важно определить стадию для получения наилучшего результата.  При определении тактики лечения, как для пациента, так и для врача важны преимущества и недостатки каждого вида лечения. Ниже приведены детальные описания четырех стадий рака предстательной железы и путей лечения при них.

Стадия 1: Опухоль ограничена предстательной железой и слишком мала, чтобы определяться при помощи пальцевого ректального исследования, однако выявляется другими методами. Эта стадия не проявляется клинически, и правильное лечение может привести к «полному» излечению. Методами лечения рака простаты стадии 1 являются хирургическое и лучевое лечение.

Хирургическое удаление предстательной железы называется простатэктомией и может быть произведена на ранних стадиях болезни для предотвращения распространения опухоли. При этом часто проводится удаление тазовых лимфатических узлов, потому как они расположены около предстательной железы и, прежде всего, могут поражаться опухолью. Как и при многих хирургических манипуляциях могут встречаться послеоперационные осложнения, требующие пристального внимания – это, как правило, импотенция и недержание мочи. Ранее недержание мочи встречалось в значительном проценте случаев, однако, новая хирургическая техника минимизирует этот риск.

При лучевой терапии используются лучи высоких энергий, убивающие раковые клетки. Возможно хирургическое внедрение в предстательную железу пациента специальных радиоактивных капсул, как альтернативный метод. Эта форма лечения хороша для пациентов, желающих избежать операции и недержания мочи. Побочные эффекты лучевой терапии могут быть следующие: повышенная утомляемость, кожные реакции в области полей облучения, частое и болезненное мочеиспускание, расстройство желудка, понос, раздражение прямой кишки  или кровотечение из прямой кишки. Большинство этих побочных явлений прекращаются вместе с прекращением лучевого лечения.

Стадия 2: Опухоль пока локализована в предстательной железе, но определяется пальцевым ректальным исследованием. На этой стадии чаще всего отсутствуют симптомы, связанные с опухолью; рак предстательной железы стадии 2 может считаться «излечимым», путями лечения, как правило, являются простатэктомия и лучевая терапия (подробнее см. лечение стадии 1).

Стадия 3: На этой стадии опухоль распространяется на предстательную железу и прилежащие к ней области. На этой стадии основными симптомами являются расстройства мочеиспускания. Некоторые врачи выбирают в качестве путей лечения хирургическое удаление предстательной железы, лучевую терапию или их сочетание (смотри  - стадия 1). Задача лечения при стадии 3 – уменьшить распространение рака предстательной железы и облегчить его проявления, такие как боли и расстройства мочеиспускания. Другим путем лечения стадии 3 является гормонотерапия. Цель гормонотерапии – снижение продукции тестостерона яичками, так как тестостерон усиливает рост клеток рака предстательной железы. Гормонотерапия не излечивает рак предстательной железы, но может замедлить его рост, уменьшить размеры опухоли и облегчить симптомы, вызванные опухолью. Существует несколько способов снижения продукции организмом тестостерона:

Традиционное лечение распространенного рака предстательной железы включает хирургическое удаление яичек. Медицинский термин этого вида операции – орхиэктомия. Орхиэктомия может быть выполнена как амбулаторная манипуляция, но, как правило, требует госпитализации и общего обезболивания. Удаление яичек эффективно снижает продукцию тестостерона и облегчает боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы. Побочные эффекты этого вида лечения включают импотенцию и приливы жара (мужской климакс).

Аналоги природного рилизинг- фактора лютеинизирующего гормона (LHRH) являются более новыми препаратами. При ежемесячном приеме аналогов LHRH происходит прекращение выработки тестостерона яичками. Соответственно, эффективно облегчается боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы. Как правило, ежемесячные инъекции производятся в условиях поликлиники, хотя в настоящее время возможно и самолечение под врачебным наблюдением. Побочные эффекты этого вида лечения аналогичны таковым после орхиэктомии и включают импотенцию и приливы жара, но в течение первых нескольких недель лечения возможно временное ухудшение симптоматики.

Для лечения распространенного рака предстательной железы также используются гормоноблокирующие лекарства, так называемые антиандрогены. Эти препараты могут принимаются ежедневно внутрь и блокируют действие тестостерона, в небольшом количестве выделяемом надпочечниками, тогда как продукция тестостерона яичками прекращается после кастрации или приема налогов LHRH. Побочные эффекты комбинированной гормонотерапии включают упомянутые выше импотенцию и приливы жара, возможны также тошнота, рвота, и диарея (понос).

Стадия 4: На этой стадии опухоль распространяется на другие органы, чаще всего, на кости скелета и лимфатические узлы. Частыми симптомами на этой стадии являются расстройства мочеиспускания, боли в костях, похудание и повышенная утомляемость. На этой стадии рак предстательной железы лечится гормональным методом (подробнее – смотри стадия 3). При неэффективности этого метода лечения может использоваться химиотерапия. Целью вышеуказанных методов лечения является облегчение боли, улучшение мочеиспускания.

Химиотерапия использует противораковые лекарства; эти препараты, циркулируя в кровяном русле, убивают быстрорастущие клетки, как раковые, так и некоторые здоровые, нормальные клетки. Для уменьшения повреждения здоровых тканей ведется тщательный контроль над дозами и частотой введения химиопрепаратов. Для лечения рака предстательной железы используется несколько химиопрепаратов, которые часто применяются сочетано. Химеотерапия применяется главным образом для облегчения симптомов, связанных с раком предстательной железы. Такое лечение имеет достаточно много побочных эффектов.

Кто занимается лечением рака предстательной железы?

В случае если у пациента появились проблемы с предстательной железой, врач общей лечебной сети должен направить его к врачу урологу, который при подозрении на рак предстательной железы направляет мужчину к онкологу.

Рак предстательной железы Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Рак предстательной железы - это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных протоков предстательной железы.

Во всех развитых странах мира рак простаты лидер онкологических заболеваний у мужчин. В России он вышел на 3-4 место среди всех онкозаболеваний, а по темпам прироста прочно удерживает первое место. При этом рак предстательной железы является одной из наиболее частых причин смерти у пожилых мужчин, так например в США рак предстательной железы является третьей по частоте причиной смерти от злока¬чественных опухолей.

Гистологическая классификация рака предстательной железы

При гистологическом исследовании выделяют следующие формы рак предстательной железы:

Недифференцированный.  

• Полиморфноклеточный рак (большое количество делящихся различных по форме и размерам клеток)

Малодифференцированные.  

• Анапластическая аденокарцинома (изменение внутриклеточных структур, характерные форма и размеры клеток)
• Солидный рак (клетки располагаются пластами или тяжами, разделёнными прослойками соединительной ткани)
• Скиррозный рак (опухоль становится твёрдой, фиброзной за счёт преобладания соединительнотканной стромы над опухолевыми клетками)

Дифференцированные.

• Аденокарцинома (если рак возник из железистого эпителия)
• Плоскоклеточный (если рак возник из плоского эпителия)
• Тубулярный (возникновение из узких каналов, выстланных эпителием, в просвете которых может находиться секрет)
• Кубический тубулярный рак
• Призматический тубулярный рак
• Альвеолярный (возникает из концевых отделов ветвящихся желез)

Имеется предраковых состояний, своевременное выявление которых помогает проводить профилактику рака.

К ним относятся:

• Атипическая гиперплазия предстательной железы (факультативный предрак предстательной железы, способный переходить в рак предстательной железы при определённых условиях)
• Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (облигатный предрак предстательной железы, предшественник аденокарциномы предстательной железы).

 

Причины развития рака предстательной железы

Выявлено ряд факторов, которые влияют на появление и развитие рака предстательной железы. Это:

1. Возрастные гормональные изменения
2. Генетическая предрасположенность
3. Дисбаланс нутриентов
4. Хроническая интоксикация кадмием

Классификация рака предстательной железы TNM

Данная классификация разработана Международным противораковым союзом. С ее помощью определяется распространенность опухоли по железе и организму человека Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы). Сочетание значений TNM определяется стадия рака предстательной железы (от первой до четвертой).

Т - первичная опухоль. ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Т0 - первичная опухоль не определяется. Т1 - опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами Т1а - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% резецированной ткани. Т1b - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% резецированной ткани. Т1с - опухоль диагностируется с помощью игольной биопсии (производимой в связи с высоким уровнем ПСА). Т2 - опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу. Т2а - опухоль поражает половину одной доли или меньше. Т2b - опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли. T2c - опухоль поражает обе доли. Т3 - опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Т3а - опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее). Т3b - опухоль распространяется на семенной пузырек. Т4 - несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.

N - регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами для предстательной железы являются лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов. NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

М - отдаленные метастазы. МX - определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным. М0 - признаки отдаленных метастазов отсутствуют. М1 - отдаленные метастазы. M1a - поражение нерегионарных лимфоузлов. M1b - поражение костей. M1c - другие локализации отдаленных метастазов.

Клиника рака предстательной железы

Многие симптомы рака предстательной железы, особенно на начальных стадиях, схожи с таковыми при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. К ним относят так называемые:

1. Ирритативные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спастические или болевые ощущения в промежности;
2. обструктивные симптомы — затруднение при мочеиспускании, наличие прерывистой или тонкой струи мочи, задержка мочи. Увеличение времени мочеиспускания.

В случае распространенного рака предстательной железы с развитием метастазов возможно появление болей в костях, над лоном, в промежности. При этом необходимо учитывать , что метастазы распространяются гематогенно и по лимфатическим путям.

Наиболее часто выявляются метастазы в кости, особенно в кости таза. Метастазы в лимфатические узлы часто не сочетаются с метастазированием в костную ткань.

Диагностика рака предстательной железы

С учетом последовательности выполнения применяются следующие методы диагностики рака предстательной железы:

1. определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) крови Простатспецифический антиген (ПСА) вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы и не является исключительно раковоспецифическим маркером, поэтому повышение его уровня требует выполнения биопсии предстательной железы, поскольку оно возможно при других заболеваниях предстательной железы ( аденома простаты, острый и хронический простатит).
2. ректальное пальцевое обследование простаты
3. трансректальная эхография (трансректальное ультразвуковое исследование простаты)
4. ультразвуковое исследование брюшной полости
5. биопсия предстательной железы. С целью определения распространенности процесса после получения гистологического подтверждения рака предстательной железы выполняется:

• магнитно-резонансная томография органов малого таза
• радиоизотопные исследования скелета
• рентгенологические обследования костей
• компьютерная томография
• урофлоуметрия

Лечение рака предстательной железы

В зависимости от стадии процесса лечебные подходы при раке предстательной железы различаются.

При локальных формах (Т1-2N0М0, без метастазов) рака предстательной железы основными методами лечения является:

• открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия, при этом простата удаляется в одном блоке с семенными пузырьками, также производиться лимфаденэктомия. По показаниям с целью сохранения эрекции выполняется нервосберегающая простатэктомия.

 

• Дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается предстательная железа и находящиеся рядом региональные лимфатические узлы
• HIFU-терапия. При этом методе лечения абляция опухолей предстательной железы проводиться фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.
• Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Которая осуществляется введение в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами.
• Криоабляция предстательной железы - это процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.
• по показаниям у тщательно отобранных пациентов на ранних стадиях рака возможно проведение выжидательной тактики динамического наблюдения.

 

При стадии Т3N0+M0 применяются следующие виды лечения:

• По показаниям у отобранных больных - Радикальная простатэктомия в сочетании с лучевой и(или) гормональной терапией
• Наиболее распространенное лечение - Дистанционная лучевая терапия + гормональная терапия.
• Гормональная терапияв виде :

1. Монотерапии антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона или их сочетание с антиандрогенами. Лечение возможно:

• Пожизненное назначение (отмена возможна только по решению врача, например, в случае выздоровления или непереносимости)
• Интермиттирующая терапия ( прерывистое курсовое назначения препаратов).

2. хирургической кастрации . Эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами ГнРГ, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента. По данным исследований, большинство пациентов, при наличии финансовых возможностей, выбирают медикаментозную кастрацию).

При наличии отдаленных метастазов (М+) применяется основным методом лечения является гормональная терапия, в случае развития гормонрезистентности химиотерапия.

Прогноз рака предстательной железы

Прогноз заболевания зависит от стадии процесса. На ранних стадиях рака предстательной железы при адекватном лечении прогноз условно благоприятный 5- и 10 летняя выживаемость приближается к 90-98%. В поздних стадиях рака предстательной железы прогноз менее благоприятный.

 

Рак простаты - диагностика и лечение рака предстательной железы в центре онкологии ЕМС

Рак простаты — злокачественное новообразование, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

• возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

• расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

• наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

• особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

• курение и вредные привычки: кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

С возрастом заболеваемость увеличивается. Так, у мужчин моложе 40 лет распространенность заболевания составляет 1 на 10 000 человек, у мужчин 60 лет — 1 на 100, а у мужчин 75 лет — 1 на 8 человек. Если у родственников был обнаружен рак простаты, то риск увеличивается в 4-7 раз в зависимости от возраста.

СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает бессимптомно. Единственным признаком при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). Как правило, в данном случае размеры опухоли незначительны.

При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны симптомы раздражения мочевого пузыря:

• затруднения при мочеиспускании;

• учащенное мочеиспускание;

• недержание мочи;

• частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы рака предстательной железы неспецифичны и выражаются в нарушении функций пораженных органов. В случае поражения костей метастазами появляются боли в конечностях, а сдавливание метастазами спинного мозга приводит к параличам и парестезии. С целью предотвращения неконтролируемого развития заболевания, необходимы регулярные обследования, особенно мужчинам старше 50 лет.

СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ

• 1 стадия: никак себя не проявляет. Раковые клетки находятся в простате.

• 2 стадия: клетки рака образуют опухоль, которая прощупывается при осмотре урологом.

• 3 стадия: опухоль выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы и семенные пузырьки.

• 4 стадия: метастазы опухоли появляются в разных частях тела (легкие, печень).

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате. 

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Выбор оптимального метода лечения рака предстательной железы сложен, т.к. необходимо учитывать стадию развития заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, возможные осложнения, результаты анализов, а также пожелания самого пациента.

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ ОТНОСЯТСЯ:

1. Выжидательная тактика предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. В данном случае не проводится никакого лечения, однако пациент все время находится под постоянным контролем врача, регулярно проводится УЗИ и исследуется уровень ПСА в крови.

2. Радикальная простатэктомия — хирургическое лечение рака простаты. Это основной метод лечения, который позволяет сохранить нормальную работу сфинктера мочевого пузыря и половую функцию. На ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии поражения лимфатических узлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

При поражении лимфатических узлов и прорастании опухоли в семенные пузырьки неизбежны отдаленные метастазы, что значительно ухудшает прогноз. Нередко после простатэктомии применяется лучевое или гормональное лечение рака предстательной железы, это положительно сказывается на результатах лечения.

Специалисты Урологической клиники ЕМС выполняют робот-ассистированные операции на системе Da Vinci. Это более эффективная методика хирургического вмешательства, которая максимально сокращает период реабилитации и позволяет сохранить функции тазовых органов.

3. Лучевая терапия применяется для разрушения злокачественной ткани и нарушения структуры ДНК облучаемых клеток, после которого они теряют способность к восстановлению и размножению. Отдельно стоит отметить внутритканевую лучевую терапию, при которой облучение происходит изнутри, а не снаружи. Это исключает облучение здоровых тканей и обеспечивает высокую эффективность данного метода. Такой метод называется «брахитерапия».

4. Криотерапия — это разрушение опухоли воздействием низких температур. Наилучшие результаты достигаются при сочетании криотерапии с гормональным лечением, если опухоль небольшая.

5. Гормональная терапия — лечение гормональными препаратами. Этот способ применяется при отсутствии других вариантов. Эффективность составляет 70-80%. В настоящее время существует несколько методов гормональной терапии:

   • медикаментозная кастрация;

   • хирургическая кастрация;

   • ингибирование 5-альфа-редуктазы;

   • андрогенная блокада клеток мишеней;

   • максимальная андрогенная блокада.

Специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра окажут квалифицированную помощь и  приложат максимум усилий для достижения положительного результата. Медикаментозное лечение проводится с использованием только оригинальных препаратов, одобренных международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения. При хирургических вмешательствах мы отдаём предпочтение щадящим, органосохраняющим методикам: лапароскопическим, эндоскопическим и роботическим (Da Vinci Si HD) операциям.

Аденокарцинома простаты - причины, виды, стадии, симптомы, диагностика, лечение, наблюдение, операция, лучевая терапия, профилактика, прогноз

Диагностика аденокарциномы простаты

Ранняя диагностика аденокарциномы простаты стала возможной благодаря внедрению анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). При его повышении до 10 нг/мл и выше вероятность обнаружить рак по результатам биопсии предстательной железы составляет около 50%.

Анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам старше 60 лет. В норме этот показатель не превышает 2,5 нг/мл. Уровень ПСА 2,5-10 нг/мл обычно свидетельствует о доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы.

Несмотря на доступность скрининга, в России у одного из шести мужчин рак простаты обнаруживается на 4 стадии, а у каждого четвертого – на 3 стадии.

Дальнейшая диагностическая тактика после анализа крови на ПСА:

• при уровне 10 нг/мл и больше проводится биопсия простаты;
• при уровне 2,5-10 нг/мл («серая зона») проводятся дополнительные исследования для определения показаний к биопсии (УЗИ, определение разных фракций ПСА, оценка уровня ПСА в динамике).

В сомнительных диагностических случаях для определения целесообразности биопсии используют МРТ.

Перед биопсией может быть выполнено УЗИ, так как это исследование повышает точность исследования и позволяет выбрать лучшие зоны для получения образцов.

По показаниям может быть дополнительно выполнена биопсия семенных пузырьков. Она проводится не всем мужчинам, а только при значительном повышении уровня ПСА (если этот показатель выше 15 нг/мл, то риск инвазии рака в семенные пузырьки достигает 25%), и если результаты исследования влияют на терапевтическую тактику. Обычно биопсию семенных пузырьков выполняют, если делается выбор между лучевой терапией и операцией.

Для оценки распространенности опухолевого процесса лучшим вариантом является МРТ. УЗИ не заменяет этот метод, так как не всегда позволяет достоверно выявить прорастание опухоли за пределы капсулы простаты. КТ обычно не используют для установления стадии аденокарциномы простаты, а применяют исключительно для планирования лучевой терапии.

Для более точного определения стадии заболевания может проводиться биопсия лимфоузлов. МРТ, к сожалению, не заменяет эту инвазивную процедуру, так как в большинстве случаев не может исключить наличие метастазов. Пункционная биопсия лимфоузлов не требуется пациентам в таких случаях:

• опухоль не выходит на пределы простаты;
• уровень ПСА меньше 20 нг/мл;
• 5 или меньше баллов по шкале Глиссона.

При ПСА выше 10 нг/мл или наличии боли в костях может быть выполнена остеосцинтиграфия для обнаружения метастазов. Кроме того, с этой же целью может быть выполнена ПЭТ/КТ или МРТ всего тела.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – злокачественное заболевание “мужской железы”, одного из главных элементов мужской репродуктивной системы. В организме простата отвечает за производство части семенной жидкости, а также за возможность удержания мочи. По МКБ 10 заболевание находится под кодом С61.

Из-за того, что симптоматика рака предстательной железы совпадает с распространенными, но несмертельными заболеваниями, пациенты зачастую откладывают визит к врачу.

Однако такое промедление может не только усложнить лечение и снизить шансы на выживаемость, но и допускает вероятность пропустить момент предраковых состояний, даже щадящее лечение которых при правильном подходе способно защитить от серьезного онкологического диагноза.

Развитие рака простаты обычно встречается у мужчин старше 50-60 лет, а также пожилых мужчин. У людей молодого возраста он встречается редко. Среди причин опухоли: генетическая предрасположенность, прогрессирующая гиперплазия предстательной железы, влияние канцерогенных факторов, ведение нездорового образа жизни.

Лечение рака простаты

Основным фактором, определяющим тактику лечения, является своевременная диагностика, сложность которой состоит в схожести симптомов злокачественных и доброкачественных (аденома простаты) новообразований предстательной железы на ранних стадиях.

Вот почему для мужчин так важно регулярно проходить комплексные диагностические исследования, нацеленные на профилактику и раннюю диагностику рака простаты.

Радиохирургическая система КиберНож

Долгое время основным методом лечения заболевания, независимо от стадии, было обширное хирургическое вмешательство — радикальная простатэктомия, которую, ввиду сложности, проводили молодым пациентам с хорошим общим состоянием. Самым важным недостатком хирургического лечения при раке простаты является наличие серьезных побочных эффектов: импотенция и/или недержание мочи.

Развитие медицинской науки и технологий привело к замещению, в большинстве случаев, традиционной простатэктомии более щадящим радиохирургическим лечением заболевания на КиберНоже (CyberKnife). 

К сожалению, на поздних стадиях  применение радиохирургии в качестве основного метода лечения ограничено. В таких случаях пациенту показана операция в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Кроме того, на поздних стадиях опухоль часто метастазирует в виде единичных и множественных метастазов, для удаления которых также применяется радиохирургия на системе КиберНож и химиотерапия.

В каких случаях лечение не требуется?

Особенностью лечения данного заболевания является широкое использование тактики динамического наблюдения. Это связано с особенностью некоторых форм заболеваний, при которых опухоль растет медленно и не метастазирует в другие органы. Однако точное решение о применении тактики динамического наблюдения может быть принято исключительно после проведения тщательного обследования в специализированном онкоцентре.

КиберНож: удаление опухоли без операции

Основные отличия роботизированного лечения на КиберНоже (при сохранении максимальной эффективности) — малотравматичность (нет крови, боли и разрезов) и полное сохранение мужской функции. Это сделало радиохирургическую систему КиберНож основным инструментом в мировой практике лечения данного заболевания.

Лечение опухоли простаты на КиберНоже состоит в подведении высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухоли, что приводит к разрушению клеток новообразования. Здоровые клетки предстательной железы, не пораженные опухолью, защищены от воздействия радиации.

Фото: план радиохирургического лечения рака простаты на КиберНоже

Точность, с которой высокие дозы ионизирующего излучения доставляются в опухоль, обеспечивает специальная система планирования, на которой при помощи снимков КТ- и МРТ-диагностики специалисты создают трехмерную виртуальную модель опухоли и здоровых тканей в ее окружении. После этого на модели разграничиваются зоны максимального и нулевого облучения.

Лучевая терапия в лечении рака предстательной железы

При выборе радикального метода лечения рака предстательной железы далеко не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство — современная высокоточная лучевая терапия (IMRT) позволяет добиться высокой эффективности без значительного ущерба функциям организма. Общий объем требуемого лечения рака простаты, в состав которого будет включена высокоточная лучевая терапия IMRT, зависит от особенностей конкретного случая заболевания. Объем требуемой помощи зависит от формы, количества, положения, размера опухоли, наличия и расположения метастазов, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, полученного ранее лечения и других факторов.

Фото: рак простаты — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Точность дистанционной подачи высоких доз губительного для опухоли ионизирующего облучения позволяет облучать только зону новообразования, c минимальным воздействием на здоровые организма ткани, окружающие простату. Точность достигается за счет облучения большим количеством полей, положение подачи и форма которых моделируется в зависимости от формы заданной зоны облучения.

Проведение лечения рака предстательной железы на высокоточном линейном ускорителе не предусматривает необходимости наркоза либо ограничений в оправлении естественных потребностей пациента. Таким образом, после окончания каждого из сеансов (фракций) лечения на линейном ускорителе он возвращается к обычному распорядку жизни.

Хирургическое лечение

Ввиду крайне низкого уровня культуры профилактических осмотров в Украине, чаще всего заболевание диагностируется на той стадии, когда размеры опухоли превышают показатели при которых будет эффективным применение радиохирургии на КиберНоже. В таком случае основным методом лечения становится хирургия, точнее, радикальная простатэктомия — полное удаление пораженной железы и тканей, в которые наблюдается прорастание органа.

Лечение метастатического рака предстательной железы

Применяются все виды хирургических вмешательств при лечении онкологических заболеваний

В тех случаях, когда болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего злокачественный процесс распространяется в головной мозг и кости) основной формой борьбы с опухолевыми клетками, как первичной опухоли, так и ее распространением в организме становится химиотерапия, сочетающаяся с лучевой терапией и радиохирургией (КиберНож воздействует на наиболее опасные метастазы).

Также, важную роль играет гормональная терапия, которая блокирует воздействие тестостерона (мужского полового гормона), отвечающего за скорость деления клеток простаты. В зависимости от показаний, гормонотерапия применяется для подавления продуирования гормона тестостерона в организме пациента, либо для предотвращения его воздействия на ткани простаты.

Хирургическое лечение на поздних стадиях рака простаты применяется в качестве симптоматической терапии. В первую очередь качество жизни повышает малоинвазивное вмешательство: ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы), обеспечивающая нормальный отток мочи.

Суть ТУР состоит в том, что введением в просвет мочеиспускательного канала специального хирургического инструмента, уролог формирует своеобразный «тоннель», иссекая лишь необходимый для прохождения мочи объем опухолевых клеток, сдавливающих либо проросших в просвет канала. В случае, если отток мочи затруднен, но прорастания не наблюдается, пациенту с раком простаты может быть рекомендовано стентирование уретры — введение в зону сдавливания упругого стента — специальной трубки, жесткость которой позволяет противостоять давлению опухоли.

Сопутствуют хирургическому лечению рака предстательной железы методы лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии, которые применяются как для борьбы с отдаленными метастазами рака простаты, так и для уменьшения объема опухоли перед хирургическим лечением.

Диагностика

Наиболее эффективным для выявления заболевания является комплекс методов, который включает: пальцевое ректальное исследование, УЗИ простаты (трансректально) и анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген (PSA).

Эти методы не требуют значительных затрат времени, доступны финансово, что позволило включить их в большинство предлагаемых программ онкоскрининга для мужчин.

В случае, если во время исследований уролог выявил наличие опухоли, проводится биопсия, для гистологического исследования взятого образца простаты.

Биопсия является окончательным методом первичной диагностики рака простаты, который позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить степень распространенности первичной опухоли.

В случае подтверждения злокачественного характера опухоли, назначается дополнительное исследование для определения распространения рака за пределы железы — прорастание в окружающие ткани (КТ, компьютерная томография) и распространение метастазов рака предстательной железы в другие органы по кровеносной или лимфатической системе (выполняется остеосцинтиграфия).

Часто опухоль обнаруживают лишь при клиническом обследовании больных с метастазами в костях. Диагноз устанавливают припункционной биопсии простаты, выполненной через прямую кишку, промежность или уретру. Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

Симптомы

Особенностью этой формы рака является медленный рост опухоли. Начальная стадия заболевания практически не беспокоит пациента, а из-за слабого нарастания симптомов самостоятельно распознать ухудшение состояния удается не сразу.

К тому же симптомы болезни, связанные с нарушением “мужской функции” (уменьшение объема семяизвержения, слабость эрекции, а впоследствии — эректильную дисфункцию) — мужчины часто соотносят с возрастными нарушениями в организме, что также затрудняет раннюю диагностику рака простаты.

Возникновение заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы.

Симптоматика заболевания сходна с проблемами, которые мужчины могут испытывать при наличии других нарушений работы мочеполовой системы. Болезненность, затруднение в мочеиспускании, проблемы с эрекцией и семяизвержением одинаково присущи как менее серьезным заболеваниям: простатит, аденома простаты (доброкачественная опухоль), гиперплазия простаты, так и злокачественному раку простаты.

Поэтому мужчинам следует гораздо настороженно относиться к подобным проблемам, и незамедлительно обращаться за консультацией к врачу, особенно если к ним добавляется гематурия (кровь в моче).

При несвоевременном реагировании, злокачественный процесс начинает распространяться в другие отделы организма. Метастазирует опухоль в кости, печень, легкие, надпочечники, о чем могут соответствовать непрекращающиеся боли различной интенсивности.

По статистике США (которая является одной из самых обширных в мире), аденома простаты — наиболее частое онкологическое заболевание после рака кожи. При этом причиной около 10% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями приходится на рак предстательной железы. Поэтому нельзя недооценивать риск несвоевременного обращения к урологу ввиду абсолютной схожести симптомов доброкачественного и злокачественного опухолевых заболеваний данного органа.

К ранним симптомам относятся:

• учащение мочеиспускания ночью;
• затруднение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• нарастание количества остаточной мочи.

При прогрессировании рака к этим симптомам могут прибавиться гематурия и боли, в результате прорастания опухоли. Параллельно нарастает кахексия (прогрессирующая потеря веса).

Как своевременно выявить рак простаты?

Анализ крови на ПСА — лабораторное исследование уровня ПСА (простат специфического антигена) в крови, специфического белка, который вырабатывается клетками предстательной железы

Значительный рост заболеваемости, регистрируемый в странах Западной Европы и в Америке (там он регулярно становится наиболее часто регистрируемым видом рака), показывает не столько нарастание проблемы здоровья современных мужчин, сколько успехи медицины в ранней диагностике этого заболевания.

Как показывает практика, даже внедрение регулярных профилактических осмотров на предмет рака предстательной железы у мужчин старше 45 лет может значительно повысить выявляемость опухоли и эффективность лечения.

Профилактика рака простаты — какие методы позволяют предупредить заболевание?

Стадии рака предстательной железы

В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают несколько типов заболевания: аденокарцинома (опухоль из клеток железистого эпителия предстательной железы, образующих семенную жидкость) — 99% всех случаев; плоскоклеточный рак (опухоль из клеток плоского эпителия).

Предстательная железа (простата) — важный компонент мужской репродуктивной системы, отвечающий за множество функций — от синтеза мужского полового гормона (тестостерона) до приятных ощущений во время оргазма. Поэтому диагноз “рак предстательной железы” — серьезное испытание для мужчины, как с физиологической, так и с психологической точки зрения.

Стадия I — клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом.

Стадия II — нарушения мочеиспускания и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии; метастазы в этой стадии редки.

Стадия III — частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковые стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы.

Стадия IV — чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии — наличие метастазов в кости и другие органы. В сыворотке крови в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.

Рисунок: стадии рака предстательной железы

Метастазы рака предстательной железы распространяются гематогенным и лимфогенным путями в паховые и подвздошные лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань (в основном, кости таза).

Причины, факторы риска и возможности для профилактики

Главный фактор риска заболеваний простаты является возраст мужчины. Вероятность возникновения болезни максимальна у лиц старше 50 лет, основная часть случаев рака предстательной железы выявляется у мужчин после 65 лет.

Также следует уделять больше внимания здоровому питанию — наиболее «рискуют» те, кто употребляет много жиров и “красного” мяса при недостатке овощей и фруктов в рационе. Большое количество кальция с пищей или в виде добавок также повышает риск возникновения рака предстательной железы. При этом некоторые вещества, например, витамины В, Е, селен могут снизить риск рака предстательной железы.

Регулярная физическая активность наряду с диетой для поддержания нормального веса также является фактором, способствовующим снижению риска возникновения заболевания.

В некоторых семьях встречаются множественные случаи рака предстательной железы, что дает право предположить наличие наследуемого фактора. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы. Риск еще более увеличивается, если раком предстательной железы переболели несколько родственников, особенно в молодом возрасте.

Рак предстательной железы - симптомы, лечение, стадии и проноз у мужчин

Рак предстательной железы: симптомы, диагностика

Приблизительно каждый девятый мужчина слышит диагноз «рак предстательной железы». Риск развития рака предстательной железы возрастает у мужчин старше 65 лет. В Соединенных Штатах рак предстательной железы является вторым самым частным раком у мужчин, уступая только раку кожи. Статистика утверждает, что в одних только США каждый год раком простаты заболевает около 164 690 человек, а умирает - 29 430. Все эти факты показывают, как важно вовремя заметить симптомы этого заболевания.

Фонд борьбы с раком простаты сообщает, что «возраст является главным, но не единственным фактором развития рака предстательной железы». К другим факторам относятся наличие рака в семейном анамнезе, курение, раса, ожирение, питание и другие.

Как же мужчинам следует следить за здоровьем предстательной железы? Каждому мужчине в возрасте старше 50 лет следует ежегодно проходить осмотр простаты, чтобы исключить наличие заболевания или начать лечение на ранней стадии. Существует множество альтернативных/дополнительных методов лечения рака, которые можно использовать вместе (а иногда и вместо) стандартного лечения: химиотерапии, лучевой терапии, операции или иммунотерапии. Они включают в себя изменения в питании, упражнения, йога, акупунктура, борьба со стрессом и лечение травами.

Каковы признаки и симптомы рака предстательной железы, и что Вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие/вылечить это заболевание? Давайте узнаем.

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы, один из наиболее частых видов рака, появляется в простате. Это заболевание может появиться только у мужчин, так как у женщин этой железы нет. Предстательная железа - это маленькая округлая железа в организме мужчины, которая производит семенную жидкость. Семенная жидкость смешивается со спермой из яичек, помогая ее транспортировать и делая возможным эякуляцию и зачатие. Вот еще несколько фактов об анатомии простаты и ее влиянии на другие органы и нервы:

• Предстательная железа размером с мячик для гольфа и расположена в паховой области, между основанием пениса и прямой кишкой.
• Простата делится на несколько секторов. Периферическая зона - это задняя часть железы, которую можно почувствовать во время пальцевого обследования. Большинство случаев рака начинают развиваться именно из этой части.
• Над простатой расположены семенные пузырьки, которые хранят и выделяют эякулят.
• Вдоль простаты проходит группа нервов и кровяных сосудов (сосудисто-нервный пучок), который контролирует эректильную функцию.
• Мочеиспускательный канал (уретра), узкая трубочка, идущая к мочевому пузырю, проходит через середину простаты. Уретра выводит мочу и сперму из организма и необходима для опорожнения мочевого пузыря.
• Прямая кишка, расположенная за простатой, представляет собой нижнее окончание кишечника. Она соединяется с анусом и участвует в дефекацию.
• Рост предстательной железы происходит в подростковом возрасте и контролируется гормоном тестостероном и его побочным продуктом дигидротестостероном (ДГТ).

Рак простаты иногда называют «молчаливой» болезнью, так как на ранней стадии, которая может длиться годами, опухоль в железе настолько мала, что не вызывает боли или каких-либо симптомов рака. Не каждый мужчина, у которого диагностировано это заболевание, испытывает признаки, предупреждающие о проблеме. По этой причине специалисты настаивают на важности обследования и диагностики предстательной железы.

Симптомы

Каковы же первые симптомы рака предстательной железы? К самым распространенным симптомам простаты яичников относятся:

• Трудности при мочеиспускании. Вы можете испытывать жжение или боль, проблемы с началом мочеиспускания, поддержанием постоянного потока, легкое недержание, частые позывы в том числе и ночью, задержка мочи (невозможность мочеиспускания).
• Сексуальные проблемы, в том числе эректильная дисфункция (неспособность к эрекции или ее поддержанию), болезненная эякуляция или уменьшение количества эякулируемой жидкости.
• Кровь в моче или сперме.
• Давление или боль в паху и в прямой кишке.
• Боль или скованность в нижней части спины, бедрах, тазу. Рак предстательной железы может вызывать боль в спине и тазу в связи с увеличением/воспалением простаты, опухоль также может давить на нервные окончания.

Причины и факторы риска

Как и другие типы рака, рак простаты, как полагают, может быть вызван рядом факторов, которые могут быть связаны с генетическими особенностями и образом жизни. Рак простаты появляется, когда клетки железы мутируют и делятся, вызывая патологические изменения в клетках ДНК. Такие клетки делятся быстрее нормальных, здоровые клетки умирают, а аномальные образуют опухоль. Опухоль может быть ограничена предстательной железой, но иногда она может распространиться на соседние ткани или дать метастазы в другие части тела.

Исследователи выявили ряд факторов, провоцирующих развитие рака предстательной железы. Среди них:

• Возраст старше 65 лет. Средний возраст, в котором диагностируют рак предстательной железы в США, составляет 69 лет. С возрастом риск развития рака только увеличивается.
• Наличие рака в семейном анамнезе. Исследования показали, что у мужчин, чей близкий родственник страдает/страдал раком предстательной железы, риск возникновения заболевания в два раза выше. Если диагноз был поставлен родственнику в возрасте старше 65 лет, то риски даже выше. Если в семейном анамнезе присутствуют другие виды рака, например, рак молочной железы, яичников, толстой кишки или поджелудочной железы, риск развития простаты также возрастает.
• Генетические особенности. Были выделены определенные гены, которые способствуют развитию рака.
• Африканские корни. По оценкам, у мужчин африканского происхождения вероятность развития рака на 73% выше по сравнению с европейцами. Точная причина этого пока неизвестна, однако это может быть связано с генами и историей болезни семьи. Меньше всех этому заболеванию подвержены мужчины-азиаты, проживающие в азиатских странах. Однако риск также возрастает, если они начинают придерживаться «западного стиля жизни».
• Лишний вес или ожирение. Исследования обнаружили, что мужчины с лишним весом имеют большую вероятность развития агрессивной формы рака простаты (но не медленно развивающегося), тяжелее восстанавливаются после хирургической операции и чаще умирают от этого заболевания.
• Курение, прием наркотических средств.
• Плохое питание, потребление большого количество обработанных продуктов, рафинированных/трансжиров, добавленного сахара и переработанных углеводов. Ученые заметили определенную взаимосвязь между недостаточным потреблением овощей (особенно крестоцветных, например, цветной капусты и брокколи) и повышенным риском развития агрессивных форм рака предстательной железы.
• Отсутствие физической нагрузки и сидячий образ жизни.
• Дефицит витамина D. В связи с недостатком солнца у мужчин, живущих севернее 40° северной широты, риск умереть от рака предстательной железы выше, чем у жителей более южных городов.
• Чрезмерное потребление кальция, в особенности в пищевых добавках.
• Воздействие некоторых токсичных химических веществ, включая агент «оранж», гербициды и дефолианты, которые применялись США в военных целях, в частности, во время войны во Вьетнаме.
• Воспаление предстательной железы (простатит). Необходимы дальнейшие исследования, однако ученые говорят о связи между доброкачественной опухолью в предстательной железе и риском развития рака.
• Высокий рост. Причина не ясна, однако крупные мужчины (особенно высокие и полные) чаще страдают раком простаты.

Факторы риска развития рака предстательной железы

Фонд по борьбе с раком предстательной железы США отмечает, что существует множество «мифов» о рисках развития рака, которые не были доказаны. К ним относят высокую половую активность, частую эякуляцию, вазэктомию, прием аспирина, использование статинов для снижения холестерина, прием алкоголя.

Диагностика

Степень и область распространения рака определяют стадии заболевания.
Определив стадию, врачам важно выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Сейчас специалисты полагают, что разные стадии рака предстательной железы следует лечить по-разному, так как причины появления агрессивной и медленно развивающейся форм заболевания разные.

Скрининг крайне важен в лечении рака, так как ранняя диагностика значительно увеличивает эффективность лечения и шансы на выздоровление. Как выявить рак предстательной железы на ранней стадии? Стандартная диагностика рака простаты включает в себя пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и анализ на простат-специфический андроген ПСА). В медицинском сообществе нет единого мнения по поводу возраста, в котором мужчинам следует начать регулярный осмотр простаты. Однако большинство специалистов рекомендует начать в 50 лет или раньше, если мужчина находится в группе риска.

Существует множество способов диагностики рака предстательной железы, среди них анализ крови, биопсия ткани простаты, сканирование костей, КТ, МРТ и ультразвуковое исследование.

Стадии рака предстательной железы

Медленно растущий рак простаты - это тип рака, ограниченного железой. Его легче лечить, чем агрессивную форму, которая может распространяться очень быстро.

• Где появился рак?
• Каковы симптомы рака простаты, который распространился на другие части организма?

Для классификации стадий рака предстательной железы чаще всего используют систему TNM, разработанную Американским объединенным комитетом по раку. Т означает категорию опухоли, N - пораженные лимфатические узлы, а М - наличие метастаз (наличие поражений в других областях тела). Также используется шкала Глисона, система определения стадии рака предстательной железы по шкале от 2 (не агрессивная форма) до 10 (очень агрессивная форма).

• Американское онкологическое общество признает 4 стадии рака предстательной железы по системе TNM, от I (1) до IV (4). Некоторые стадии имеют подгруппы (A, B и т. д.)
• Чем ниже стадия, тем менее распространено заболевание. Стадия IV говорит о значительном распространении рака.
• Буквы в классификации ставятся в алфавитном порядке по мере усугубления состояния.
• Например, стадия «сТ1, N0, М0» означает, что опухоль нельзя почувствовать или увидеть на УЗИ, рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы [N0] и не обнаружен в других областях организма. Стадия «любого Т, любого N, М1» говорит о том, что рак может развиваться в тканях около предстательной железы (любое Т), может быть распространен на соседние лимфатические узлы (любое N) и может присутствовать в костях или других органах (М1).

Какой уровень выживаемости у пациентов с IV стадией рака предстательной железы? Шансы выздороветь зависят от множества факторов, в том числе диагностика рака, соответствующее лечение, наблюдение специалистов, история болезни пациента и даже социально-экономические условия.

Традиционное лечение

После постановки диагноза лечение рака и его симптомов может включать в себя комбинацию следующих методов лечения:

• «Активное наблюдение» (без немедленного лечения) для мужчин с медленно растущей опухолью. В этом случае специалисты следят за развитием заболевания, однако необходимости в лечении нет.
• Гормональная терапия для снижения выработки тестостерона. Исследования показали, что на развитие рака предстательной железы могут влиять гормоны тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), поэтому на ранних стадия врачи снижают их уровень в организме. Агонисты лютеинизирующего гормон-высвобождающего гормона (LH-RH) препятствуют выработке тестостерона яичками. Гормональные препараты могут включать в себя лейпролид (Лупрон, Элигард), госерелин (Золадекс), трипторелин (Трелстар) и гистрелин (Вантас), кетоконазол и абиратерон (Цитига).
• Лучевая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. Курс включает в себя 5 процедур в неделю в течение нескольких недель.
• Химиотерапия, которая может быть проведена внутривенно или путем приема лекарств. Она также направлена на уничтожение раковых клеток. Химиотерапия, как правило, проводится, если гормональная не дала результатов или если рак попал в другие части тела.
• Криохирургия, или криоабляция, это воздействие низкими температурами на раковые клетки.
• Биологическая терапия (иммунотерапия) использует возможности иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Так, терапия сипулеуцел-Т рекомендована в США пациентам с прогрессирующим рецидивирующим раком предстательной железы.
• Если Вы подвержены повышенному риску развития рака простаты, Ваш доктор может порекомендовать прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы, среди них финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт), которые могут контролировать увеличение предстательной железы. Использование лекарств финастерида и дутастерида, снижающих уровень ДГТ, часто рекомендовано мужчинам для лечения неонкологических заболеваний. Исследования обнаружили, что эти препараты могут снизить риск развития рака простаты. Исследование по профилактике рака простаты (очень большое исследование, в котором участвовало более 18 000 мужчин на протяжении более 10 лет) обнаружило доказательства того, что финастерид способен снизить риск возникновения рака на 25%.
• Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия), окружающих ее тканей и, при необходимости, лимфатических узлов. Что происходит после удаления железы? Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией. По этой причине к хирургическому вмешательству прибегают только в случае необходимости.
• Смена пищевых привычек и образа жизни для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.
• «Интегративная терапия» (холистический подход в лечении, который сочетает в себе стандартную медицинскую помощь с комплементарной и альтернативной практиками) сейчас становится все более популярной. Этот подход может включать в себя упражнения для разума и тела (медитации, зарядку, физиотерапию), для борьбы со стрессом и поддержания иммунной системы.

4 способа справиться с симптомами рака предстательной железы

1. Борьба со стрессом

Присутствие болезни и ее лечение может приносить большие неудобства, снижать качество жизни и увеличивать чувство тревоги и депрессии.

Чтобы справиться с накопившимся стрессом вы можете попробовать практики, направленные на восстановление баланса между сознанием и телом (йога, танцы, разные виды упражнений, акупунктура, дыхательная гимнастика, медитация). Вы также можете попробовать рисование, музыку, чтение, ведение дневника или просто прогулки на свежем воздухе.

2. Забота о себе

Позаботьтесь о собственном самочувствии: высыпайтесь, давайте себе отдохнуть в течение дня, общайтесь с людьми, чаще бывайте на солнце, больше двигайтесь и ешьте полезные продукты. Пусть Ваш рацион будет питательным, это поможет Вам зарядиться энергией и улучшить настроение. Ешьте больше овощей и фруктов, продуктов, богатых белком, пробиотиками, пищевыми волокнами и полезными жирами.

По возможности уделите внимание спорту. Упражнения разгоняют кровь и помогают бороться с депрессией, симптомами рака и эректильной дисфункцией.

3. Узнайте больше о заболевании

Узнав больше о симптомах рака предстательной железы, о заболевании в целом и о способе его лечения, Вы почувствуете себя более уверенным и сможете понять, что с Вами происходит. Необходимую информацию Вы сможете найти онлайн или попросить лечащего врача объяснить Вам детали. Существует также множество онлайн-групп поддержки, форумов и книг, которые помогут Вам в этом.

Общение с другими мужчинами, страдающими таким же заболеванием, избавит от чувства одиночества. Это отличный способ узнать, что делали люди, оказавшие в подобной ситуации. Так, на сайте Американского онкологического общества Вы можете найти чаты и форумы для обсуждений. Общение с теми, кто смог справиться с недугом, добавит чувство уверенности и избавит от лишнего беспокойства и стресса.

4. Ищите поддержки у семьи и друзей

Иногда трудно делиться собственными переживаниями с незнакомыми людьми, в этом случае Вам стоит уделить больше внимания общению с лечащим врачом, членами семьи и близкими друзьями. Не стесняйтесь попросить помощи, если Вы устали или не способны справиться с привычными делами. Ваша семья, безусловно, возьмет на себя домашние обязанности.

Многие мужчины, страдающие раком предстательной железы, испытывают проблемы и в сексуальной жизни. Специалисты советуют поговорить с супругом/партнером и поделиться переживаниями. Даже если Вы пока не можете быть близки, объятия, ласки, массаж и прикосновения помогут выразить свою любовь и привязанность.

Возможно, Вам также поможет разговор с врачом или психотерапевтом. В этот период Вы вполне можете чувствовать злость, тревогу и множество других негативных эмоций. Возможность поговорить о проблемах поможет справиться с ними и укрепит силы.

Профилактика

1. Питайтесь правильно и следите за весом

Множество исследований подтверждают, что изменения в образе жизни, особенно в питании, могут снизить шансы возникновения рака простаты или рецидива, а также замедлить развитие заболевания. Правильное питание предупреждает появление лишнего веса, одного из факторов риска.

• Для стабилизации веса попробуйте вести учет потребляемых калорий. Чтобы не превышать норму, Вы можете начать вести дневник питания.
• Ограничьте потребление мясных полуфабрикатов, фабричного мяса и сладких молочных продуктов, вместо этого выбирайте органические неподслащенные молочные продукты.
• Избегайте трансжиров (они присутствуют в жареных продуктах, фаст-фуде, маргарине и т. д.)
• В рамках противовоспалительной диеты старайтесь съедать хотя бы 2,5 порции овощей каждый день. Разнообразие овощей в рационе (брокколи, капуста кале, брюссельская и цветная капуста) предотвращают развитие онкологических заболеваний. (11)
• Старайтесь есть рыбу, пойманную в диких водах и богатую омега-3 жирными кислотами.
• Потребляйте больше продуктов, богатых антиоксидантами, например, листовую зелень, апельсины, желтые фрукты и овощи, ягоды, цитрусовые, морковь, авокадо, сладкий картофель, помидоры, спаржу, болгарский перец, грибы, морские водоросли, специи и пряные травы, оливковое масло, зеленый чай, какао.
• Ешьте больше продуктов, содержащих цинк и селен, эти вещества поддерживают здоровье предстательной железы. Это прежде всего мясо скота свободного выгула, печень, органическое мясо и индейка, бразильский орех, темный шоколад, семена тыквы, кунжут и нут.

2. Уделите внимание физическим нагрузкам

Исследования подтверждают, что физически активные люди менее подвержены многим видам рака и набору лишнего веса. Ежедневные упражнения приносят много пользы, как для тела, так и для образа мысли. Упражнения помогают снять воспаление, улучшают кровообращение, поддерживают иммунную систему и контролируют вес. Они также улучшают общее самочувствие и борются со стрессом, депрессией и тревогой.

Обзор, проведенный Стэнфордским университетом, изучил 27 исследований, датируемых между 1976 и 2002 годами. 16 из них показали, что упражнения значительно снижают риск развития рака предстательной железы у мужчин (на 10-30%). Ученые утверждают, что «физическая нагрузка нормализует гормональный фон, предупреждает ожирение, укрепляет иммунитет, борется с оксидативным стрессом, тем самым доказывая свой защитный эффект».

3. Вовремя лечите недомогания и регулярно принимайте лекарства

Многие привычки приводят к нежелательным последствиям, например, повышенному кровяному давлению, диабету, повышенному холестерину, проблемам с сердцем, депрессии и даже повышенному риску развития рака и сексуальной дисфункции. Работая над вредными привычками в питании и образе жизни, учитывайте все рекомендации врача и принимайте все выписанные препараты. Восстановление после серьезного заболевания, включая рак, будет легче, если вы метаболически здоровы и не боретесь с другими недугами.

Расскажите лечащему врачу о других препаратах, которые Вы принимаете, чтобы исключить побочные эффекты, которые они могут дать. Так, некоторые лекарства, например СИОЗС (для лечения депрессии), бета-блокаторы (для борьбы с повышенным давлением), а также лекарства для лечения бессонницы и тревоги, могут отрицательно повлиять на предстательную железу и сексуальную функцию. Они могут вызвать снижение либидо, нарушение возбуждения, задержку эякуляции.

4. Ограничьте потребление пищевых добавок с добавлением кальция

Большие дозы кальция могут усугубить заболевание, поэтому поговорите с врачом о необходимости принимать витамины. Рекомендуемая суточная норма кальция, полученного из пищевых добавок, составляет не более 1 500 мг.

5. Не курите

Если Вы курите, то постарайтесь избавиться от этой привычки. Чтобы бросить курить, Вы можете обратиться за помощью к врачу, попробовать различные препараты или мобильные приложения, помогающие отказаться от вредных привычек. Например, те, которые рекомендуют Центры по контролю и профилактике заболеваний в США. Потребляйте алкоголь только в умеренных количествах и избегайте потребления рекреационных наркотиков.

6. Больше спите и избегайте стресса

Найдите способ расслабиться и сбросить лишнее напряжение. Если на работе Вы часто испытываете стресс, подумайте о том, как Вы можете изменить эту ситуацию. Найдите себе хобби, вступите в клуб по интересам, займитесь спортом. Исследования говорят о том, что социальная поддержка способствует более долгой и счастливой жизни.

Меры предосторожности

Если Вы испытываете какие-либо симптомы рака предстательной железы, описанные выше, не переживайте. Многие менее опасные заболевания имеют схожие признаки. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с простатитом или увеличением предстательной железы, очень распространенными заболеваниями среди мужчин старше 50 лет; они легко поддаются лечению.

Сексуальная дисфункция и боли могут быть связаны с диабетом, продолжительным курением, сердечно-сосудистыми заболеваниями или реакцией организма на гормональные изменения, связанные с возрастом. Обратитесь к врачу, если симптомы беспокоят Вас более двух недель. Специалист сможет найти причину недомоганий, которой могут быть даже болезни, передающиеся половым путем.

Финальные выводы

• Рак предстательной железы - один из наиболее частых видов рака у мужчин. Предстательная железа представляет собой маленькую железу, величиной с грецкий орех. Она производит семенную жидкость, которая спешивается со спермой из яичек.
• Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от стадии рака. Симптомы рака простаты не всегда заметны. К наиболее ярко выраженным относятся боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание (особенно ночью), боль в тазовой области, спине и паху и эректильная дисфункция.
• К факторам риска развития заболевания относят возраст старше 65 лет, генетические особенности, лишний вес, плохое питание, сидячий образ жизни, африканские корни и воздействие токсинов.
• Чтобы ускорить процесс выздоровления и справиться с негативными эмоциями, мы советуем обратиться в группу поддержки, придерживаться здорового питания, заниматься спортом, чаще обращаться к семье и лечащему врачу за поддержкой.
• Чтобы снизить риск развития заболевания, старайтесь потреблять больше противовоспалительных продуктов, ведите активный образ жизни, откажитесь от курения и других вредных привычек и регулярно проходите осмотр у врача.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

Что такое рак простаты и каковы его симптомы?

Рак предстательной железы — это рак, который возникает в эпителиальной ткани, присутствующей в предстательной железе, которая является предстательной железой. Предстательная железа представляет собой небольшой орган на тазовом дне у мужчин, основной функцией которого является выработка компонентов спермы, необходимых для правильного функционирования сперматозоидов в процессе оплодотворения.

Рак предстательной железы является очень распространенным опухолевым заболеванием и занимает второе место по заболеваемости среди мужского населения в целом (после рака легких).

Симптомы могут быть совершенно нехарактерными и часто развиваются очень медленно, не проявляясь до тех пор, пока простата не начнет сдавливать окружающие ткани. Если рак предстательной железы обнаруживается на ранней стадии, до того, как он распространится на другие органы, существуют варианты высокоэффективного лечения с очень хорошим прогнозом.

Что вызывает рак простаты?

У значительной части мужчин с возрастом возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.Этот процесс увеличения объема органа связан с физиологическим старением организма и действием мужских половых гормонов (преимущественно тестостерона) на клетки предстательной железы. Иногда это увеличение, хотя первоначально оно может иметь симптомы, сходные с доброкачественной гиперплазией, имеет гораздо более серьезные причины и связано с опухолевым заболеванием.

Когда клетка с дефектным генетическим материалом начинает бесконтрольно размножаться, в ней развивается опухоль.Речь тогда идет о локальной опухоли, без метастазов.

Если лечение не проводится достаточно быстро, раковые клетки могут перемещаться через кровь в другие органы и образовывать там очаги вторичного заболевания. В нормальных условиях клетки с поврежденной ДНК погибают самостоятельно, что препятствует их чрезмерному размножению — при опухолевых заболеваниях этот процесс нарушается.

Описано несколько факторов риска, наибольшее влияние на заболеваемость раком предстательной железы оказывают факторы, не поддающиеся изменению у пациента, такие как возраст и семейный анамнез рака предстательной железы, особенно у отца и братьев пациента.Кроме того, есть подозрение, что потребление некоторых продуктов в больших количествах (прежде всего, богатых кальцием и животными белками), а также ожирение и отсутствие физической (и сексуальной) активности также повышают риск развития этого заболевания у пациентов.

Симптомы рака предстательной железы

Рак простаты вызывает симптомы, похожие на доброкачественное увеличение простаты. Поэтому крайне важна специализированная, углубленная диагностика, чтобы отличить это относительно безобидное заболевание от серьезного опухолевого заболевания.Симптомы рака предстательной железы начинают проявляться, когда опухоль становится достаточно большой, чтобы оказывать давление на уретру, когда она проходит через предстательную железу. Эти симптомы включают:

• усиление позывов к мочеиспусканию
• частое мочеиспускание
• боль при мочеиспускании
• никтурия, или потребность в частом мочеиспускании ночью
• трудности с началом мочеиспускания
• длительное время мочеиспускания
• боль в области малого таза
• эректильная дисфункция
• редко - кровь в моче

Наличие этих симптомов не является уникальным признаком рака предстательной железы, поэтому необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, оценивающих наличие в крови больного маркеров, которые могут свидетельствовать о развивающемся опухолевом процессе.

Рак простаты – кому следует пройти обследование?

Как и при всех опухолевых заболеваниях, раннее обнаружение и диагностика являются наиболее важными для успешного лечения рака предстательной железы. В связи с частым возникновением этого рака и отсутствием явных симптомов на ранних стадиях его развития необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у мужчин старше 40 лет.

Именно эта группа населения должна периодически проходить диспансеризацию, связанную с репродуктивным здоровьем мужского организма – тем более, что при поздней диагностике рак предстательной железы часто дает метастазы в другие органы (преимущественно в кости и легкие), что значительно ограничивает терапевтические возможности и несет с собой неблагоприятный прогноз.

Рак предстательной железы – исследования

• ПСА общий, или специфический антиген простаты – это белок, вырабатываемый предстательной железой. В физиологических условиях он обеспечивает свободное движение сперматозоидов в эякуляте. У здоровых людей концентрация ПСА в крови держится на низком уровне, однако при развитии патологических процессов предстательной железы она значительно повышается. ПСА встречается в крови в свободной форме и связан со специфическим транспортным белком.Этот тест измеряет концентрацию обеих этих фракций в крови. Сам по себе общий ПСА не является достаточно эффективным показателем для оценки наличия у человека рака предстательной железы, так как его концентрация повышается также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и воспалениях этого органа, поэтому следует проводить дополнительное тестирование других веществ. Кроме того, концентрация ПСА физиологически увеличивается с возрастом пациента, что также влияет на его диагностическую полезность.
• PSA Free — этот диагностический тест измеряет концентрацию фракции ПСА, которая не связана с транспортными белками в крови пациента.Процентное соотношение свободной фракции к общей концентрации ПСА нарушается при опухолевом заболевании, что делает его важным диагностическим показателем, который может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.
• АСР, или кислая фосфатаза - фермент, вырабатываемый предстательной железой, активность которого в крови значительно повышается при течении рака этого органа, следовательно, является чувствительным, но не очень специфичным индикатором развивающегося там рака . Активность АСР повышается также при опухолях костей, болезни Педжета и остеопорозе.Определение АСР является дополнительным показателем в диагностике рака предстательной железы.

Рак простаты - Узнайте больше

.90 000 Рак простаты – причины, симптомы, лечение и прогноз 9000 1

Рак простаты - что такое простата?

Простата, предстательная железа или простата – это разные названия одного и того же мужского органа. Он размером с каштан и образует ободок вокруг уретры. Предстательная железа выделяет жидкость, которая вместе с секретом семенных пузырьков и со спермой образует сперму и вызывает ее разжижение во влагалище.

После 30 лет почти у всех мужчин начинает расти простата. У одних быстрее, у других медленнее. Доброкачественное увеличение предстательной железы увеличивает ее размеры, что иногда может привести к сужению уретры, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи.

Задержка мочи может вызвать серьезные проблемы с почками и мочевым пузырем.

Симптомы стриктуры уретры:

1. изменение силы струи мочи, ее ослабление или прерывание,
2. длительный период мочеиспускания,
3. чувство отставания после ухода за собой,
4. капание или недержание.

При раздражении мочевого пузыря возникает поллакиурия, ночное мочеиспускание и внезапное давление на мочевой пузырь. В этом случае всегда следует консультироваться с урологом.

Хотя по телевидению много рекламы безрецептурных препаратов, которые должны устранять проблемы с простатой, их использование без консультации с врачом может только навредить, считает проф. Дуткевич. Чаще всего не устраняют причины недуга и не излечивают его. Кроме того, симптомы, типичные для увеличенной простаты, могут быть признаками других заболеваний, которые должен диагностировать и лечить врач.

Читайте также: Учащенное мочеиспускание ночью - что это значит?

Рак простаты - определение

В отличие от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рак предстательной железы является гораздо более серьезным заболеванием. Рак предстательной железы развивается медленно, так как от появления первых раковых клеток до появления симптомов может пройти несколько лет.

Тесты, используемые для диагностики рака предстательной железы, включают пальпацию, анализ крови на уровень ПСА и биопсию предстательной железы (см. ниже). Основным методом лечения рака предстательной железы является гормональная терапия, которая блокирует выработку мужских половых гормонов, что, в свою очередь, способствует развитию рака предстательной железы.

См.: Справочник - предстательная железа на годы

Рак простаты - статистика

Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием (после рака легких) у мужчин во всем мире: в 2018 году было зарегистрировано 1 276 106 новых случаев заболевания и 358 989 случаев смерти (3,8% всех смертей от рака у мужчин).

По данным Национального реестра рака, рак предстательной железы является второй по распространенности причиной рака у мужчин в Польше. Большинство случаев злокачественных новообразований предстательной железы среди польских мужчин приходится на седьмое и восьмое десятилетия жизни (87% случаев приходится на возраст после 60 лет, более 50% случаев приходится на возраст после 70 лет).

В свою очередь, в дополнение к раку кожи, рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин в Соединенных Штатах.Оценка рака простаты в США на 2020 год выглядит следующим образом:

1. примерно 191 930 новых случаев рака предстательной железы,
2. приблизительно 33 330 смертей от рака простаты.

Рак предстательной железы более вероятен у пожилых мужчин и мужчин афроамериканского происхождения. Около 6 случаев из 10 диагностируются у мужчин в возрасте 65 лет и старше и редко у мужчин моложе 40 лет.Средний возраст при постановке диагноза составляет приблизительно 66 лет.

Узнайте, не относитесь ли вы к группе риска. Сделайте генетический тест на рак простаты.

Читать: Это заболевание простаты?

Рак простаты - прогноз

Выживаемость при раке простаты исключительно высока. Поскольку рак растет очень медленно и хорошо поддается лечению, большинство пациентов могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Как и другие виды рака, рак предстательной железы имеет наилучшие показатели выживаемости при ранней диагностике. Когда рак предстательной железы обнаруживается до того, как он распространился на лимфатические узлы (или другие органы), он наиболее чувствителен к лечению и, следовательно, его легче лечить.

Рак простаты - факторы риска

Среди факторов, влияющих на возникновение рака предстательной железы, отметим:

1. нация (рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих мужчин),
2. возраст (средний возраст появления рака предстательной железы – 71 год),
3. положительный результат семейного интервью.

Генетические факторы играют роль в развитии рака предстательной железы. Говорят, что если рак предстательной железы развивается у родственника первой степени родства, вероятность того, что у других мужчин в семье возникнет заболевание, будет в два раза выше. В геноме человека обнаружено шесть участков, мутации в которых могут вызывать рак предстательной железы.

Наследственная форма рака предстательной железы развивается в молодом возрасте, течение заболевания и результаты лечения аналогичны ненаследственным случаям.

Рак простаты - симптомы

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака, с которыми сталкиваются мужчины. Хотя рак предстательной железы редко проявляется на ранних стадиях, есть несколько признаков, которые могут сигнализировать о том, что с предстательной железой что-то не так.

Вот пять возможных признаков рака предстательной железы:

1. болезненное или жжение при мочеиспускании или эякуляции
2. частое мочеиспускание, особенно ночью
3. трудности с остановкой или началом мочеиспускания
4. внезапная эректильная дисфункция,
5. кровь в моче или сперме.

Другие возможные ранние симптомы рака предстательной железы включают необычно плохой поток мочи и необъяснимую боль вокруг предстательной железы в положении сидя. Если рак распространился за пределы предстательной железы, мужчины могут испытывать отек нижней части тела, боль в спине или бедре, нарушение стула или необъяснимую потерю веса.

Следует отметить, что многие другие, менее серьезные состояния также имеют симптомы рака предстательной железы. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак предстательной железы. Точно так же у мужчины с диагнозом рак простаты может не быть ни одного из этих симптомов.

Распространенный рак предстательной железы проявляется:

1. боль внизу живота,
2. 90 130 с кровью в моче 90 130,
3. жжение при мочеиспускании,
4. проблемы с недержанием мочи,
5. проблемы с эрекцией,
6. боль в анусе,
7. ректальное кровотечение
8. сперма с кровью,
9. боль в промежности и поясничной области.

Запущенная форма рака предстательной железы часто дает метастазы в другие органы, поэтому симптомы включают: паралич конечностей, переломы костей и боль, увеличение лимфатических узлов, проблемы со свертываемостью крови, давление на спинной мозг.

Любые тревожные симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Записаться на консультацию к специалисту можно через сайт Clinics.pl.

Рак простаты - виды

Почти все виды рака предстательной железы являются аденокарциномами (аденокарциномами предстательной железы). Эта форма рака развивается из клеток железы (клеток, вырабатывающих жидкость предстательной железы, которая добавляется к сперме).

Другие виды рака, которые могут развиваться в предстательной железе, включают:

1. мелкоклеточные опухоли,
2. нейроэндокринные опухоли (кроме мелкоклеточных опухолей)
3. переходноклеточный рак,
4. саркомы.

Вышеуказанные формы рака предстательной железы встречаются достаточно редко.

Некоторые виды рака предстательной железы растут и распространяются довольно быстро, но большинство из них развиваются медленно. На самом деле, исследования вскрытия показывают, что многие пожилые мужчины (и даже некоторые молодые мужчины), умершие по другим причинам, также имели рак предстательной железы, который никогда не давал четких сигналов. Во многих случаях ни они, ни их врачи даже не знали, что пациент борется с ним.

Рак предстательной железы - значение ПСА

Обнаружение рака простаты на ранней стадии увеличивает шансы на излечение. - Именно поэтому каждый мужчина старше 45 лет (а с раком простаты в его семье после 40!!!) должен хотя бы раз в год посещать уролога, - призывает доктор Вольский.

Рекомендуется заранее сделать анализ крови, чтобы определить уровень ПСА. Его повышенный уровень свидетельствует о патологических изменениях в простате. Диагноз повышенной концентрации ПСА — это не то же самое, что диагноз рака. Может быть результатом доброкачественного увеличения или воспаления предстательной железы.

Домашний тест простаты для определения ПСА в крови можно купить в Медонет Маркет. Вы сделаете это самостоятельно дома, а затем сможете проконсультироваться с врачом по результатам.

Уровни ПСА повышаются после эякуляции, после приема определенных лекарств, физических упражнений, при инфекциях мочевыводящих путей и после обследования простаты. Следует помнить, что каждый диагноз аномального значения ПСА является сигналом для проведения дополнительных диагностических исследований. - Стоит отметить, что низкий уровень ПСА не исключает рака, - говорит проф. Дуткевич. Поэтому это обследование не освобождает от посещения уролога.

Хотите узнать больше о тесте PSA - прочитайте здесь.

Рак простаты - диагностика

После того, как в лаборатории сделали тест на ПСА, вам необходимо поочередно отнести результат к урологу.Уролог проверяет состояние простаты пальпаторно, т.е. оценивает железу через прямую кишку (ДРЭ) пальцем. Врач также может провести УЗИ.

Мы также рекомендуем сделать электронный пакет для мужчин, где также определяется уровень ПСА (онкомаркер простаты). В стоимость комплексных анализов также входит консультация врача или диагноста.

Рак простаты - биопсия

Подозрение на рак подтверждается биопсией. Забор образцов из предстательной железы под трансректальным ультразвуковым контролем (ТРУЗИ) . Конечно, биопсия не означает, что у нас точно рак простаты, и ничего этого не изменит, иногда берут клетки, которые не являются раковыми, или слишком мало клеток не позволяют окончательно диагностировать рак простаты.

В некоторых случаях рак предстательной железы развивается очень медленно и не всегда требуется немедленное лечение.Каждый случай требует индивидуального подхода.

Биопсия простаты занимает 20-30 минут.

Рак простаты - метастазы

Теоретически клетки рака предстательной железы могут распространяться в любом месте тела. На практике, однако, большинство метастазов рака предстательной железы возникают в лимфатических узлах и костях.

Метастазы рака предстательной железы возникают, когда клетки отделяются от опухоли в предстательной железе.Раковые клетки могут перемещаться через лимфатическую систему или кровоток в другие части тела.

Наиболее часто метастазы рака предстательной железы могут возникать в:

1. кости,
2. лимфатический узел,
3. легкие
4. печень,
5. мозг.

Редкие места метастазирования рака предстательной железы включают:

1. надпочечники
2. грудь
3. глаза,
4. почки,
5. мышцы,
6. поджелудочная железа,
7. слюнные железы,
8. селезенка.

См. также: Что может показать увеличенная селезенка?

Рак простаты - четвертая стадия

Метастатический рак предстательной железы — это запущенная форма рака (стадия 4), при которой раковые клетки распространяются из предстательной железы в другие области тела. Рак предстательной железы 4 степени может быть классифицирован как местный или отдаленный.

При локальном распространении рак распространился на близлежащие органы малого таза, такие как тазовые лимфатические узлы.При отдаленных метастазах рак распространился дальше и может быть обнаружен в костях, печени, легких или других частях тела.

Рак предстательной железы, который прогрессировал до этой стадии, часто вызывает такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, эректильная дисфункция и кровь в моче или сперме. Вы также можете испытывать общую слабость, утомляемость и неожиданную потерю веса. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу, так как многие другие состояния могут вызывать подобные симптомы.

Рак простаты - лечение

Выбор лечения рака предстательной железы зависит от того, насколько запущено заболевание. Новые методы лечения требуют консультаций с большим количеством врачей, работающих в разных областях. Это потому, что врачи хотят выбрать лучший метод терапии.

Не очень запущенный рак предстательной железы может подвергаться хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении (полностью) предстательной железы.Однако этот метод связан с определенными осложнениями. Пациент должен быть проинформирован о том, что после процедуры могут возникнуть недержание мочи и проблемы с потенцией.

Другим методом лечения рака предстательной железы является облучение или лучевая терапия. Для этого могут быть использованы как классические, так и более новые методы, использующие для облучения радиоактивные элементы. Однако облучение может привести и к побочным эффектам, таким как: диарея, нарушение потенции, проблемы с мочеиспусканием, язвы вокруг прямой кишки.

Новые методы лечения используются у пациентов, у которых рак был диагностирован на поздней стадии.

Одним из новых вариантов лечения является кабазитаксел для пациентов с запущенными формами рака предстательной железы. Было показано, что комбинированное лечение этим лекарством или преднизолоном снижает риск удушья от рака примерно на 28% у пациентов с метастатическим заболеванием, которое не отвечает на гормональное лечение.Продолжительность жизни увеличилась на 15,1 мес.

Еще одним препаратом от рака предстательной железы является абиратерон, прием которого угнетает выработку тестостерона и действие фермента, участвующего в его секреции. Как известно, тестостерон играет важную роль в развитии рака предстательной железы - он оказывает стимулирующее действие, поэтому его ингибирование также тормозит рост опухоли. Было показано, что у пациентов, получавших этот препарат, он ингибирует рост опухоли и продлевает жизнь примерно на 4 месяца.

Кроме того, в 2010 году была зарегистрирована первая -клеточная вакцина, сипулеуцел-Т, , для лечения метастатического рака предстательной железы, резистентного к гормональному лечению. Клинические испытания (IMPACT) показали, что введение вакцины продлевает жизнь больных раком предстательной железы на 4,1 месяца. К сожалению, этот вид лечения очень дорогой.

Другим препаратом, используемым для лечения симптомов рака предстательной железы, является деносумаб . Это человеческий моноклональный белок, отвечающий за регуляцию активности клеток остеокластов.У пациентов, принимающих этот препарат, снижается риск костных осложнений. Золендроновая кислота оказывает сходное с этим препаратом действие.

Сколько стоит операция на простате?

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 300

• Синдром Ретта - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  Синдром Ретта — редкое генетическое заболевание, поражающее почти исключительно женщин через несколько месяцев после рождения.Это нарушение развития нервной системы, что означает ...

  Адриан Юревич
• Костные метастазы можно эффективно лечить

  Интервью с д-ром н.врач Михал Кункель, отделение рака молочной железы и реконструктивной хирургии, Национальный институт онкологии Мария Склодовская-Кюри, ...

  Ассоциация журналистов за здоровье
• Лимфома - классификация, симптомы, причины, лечение, прогноз [ОБЪЯСНЕНИЕ]

  Не стоит недооценивать длительное увеличение лимфатических узлов.Почему? Так проявляются новообразования лимфатической ткани. Они могут быть ...

  Матильда Мазур
• Миокардит и перикардит после вакцинации.Каков прогноз после этих НОП?

  На прошлой неделе Европейское агентство по лекарственным средствам подтвердило, что миокардит и перикардит могут быть редкими побочными эффектами после вакцинации ...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Раковые клетки могут оставаться бездействующими годами.Ученые нашли способ метастазирования рака?

  Клетки первичных опухолей часто распространяются по всему телу в состоянии покоя. Они могут оставаться в таком состоянии годами и даже пережить химиотерапию. Когда...

• Алексея Навального отравили? «В случае отравления прогноз не оптимистичен»

  Алексей Навальный, один из лидеров антикремлевской оппозиции в России, сейчас госпитализирован в одну из больниц Омска.Он находился там в тяжелом состоянии из-за...

  Магда Важно
• Каждая третья полька, страдающая раком молочной железы, будет иметь метастазы

  Мы не ходим к онкологу, даже когда чувствуем опухоль, нас лечат случайные врачи в непрофильных больницах.Следовательно, в каждом третьем...

  Агнешка Штилер-Туровски
• Менингиома - симптомы, прогноз

  Что такое менингиома? Это опухоль головного мозга, которая образуется из клеток паутинного эпителия.Его латинское название — менингиома. Статистически на менингиому приходится примерно...

• Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  Базально-клеточная карцинома является распространенным раком кожи.Он развивается постепенно и обычно не метастатичен. Этот вид рака чаще появляется на коже...

  Марта Павляк
• Легочный фиброз - причины, симптомы и прогноз

  Легочный фиброз – заболевание, которое чаще всего диагностируется у пожилых людей.Это заболевание также поражает детей и подростков, но диагнозов много...

  Моника Василонек

.90 000 Рак простаты – причины, симптомы, лечение и прогноз 9000 1

Рак простаты - что такое простата?

Простата, предстательная железа или простата – это разные названия одного и того же мужского органа. Он размером с каштан и образует ободок вокруг уретры. Предстательная железа выделяет жидкость, которая вместе с секретом семенных пузырьков и со спермой образует сперму и вызывает ее разжижение во влагалище.

После 30 лет почти у всех мужчин начинает расти простата. У одних быстрее, у других медленнее. Доброкачественное увеличение предстательной железы увеличивает ее размеры, что иногда может привести к сужению уретры, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи.

Задержка мочи может вызвать серьезные проблемы с почками и мочевым пузырем.

Симптомы стриктуры уретры:

1. изменение силы струи мочи, ее ослабление или прерывание,
2. длительный период мочеиспускания,
3. чувство отставания после ухода за собой,
4. капание или недержание.

При раздражении мочевого пузыря возникает поллакиурия, ночное мочеиспускание и внезапное давление на мочевой пузырь. В этом случае всегда следует консультироваться с урологом.

Хотя по телевидению много рекламы безрецептурных препаратов, которые должны устранять проблемы с простатой, их использование без консультации с врачом может только навредить, считает проф. Дуткевич. Чаще всего не устраняют причины недуга и не излечивают его. Кроме того, симптомы, типичные для увеличенной простаты, могут быть признаками других заболеваний, которые должен диагностировать и лечить врач.

Читайте также: Учащенное мочеиспускание ночью - что это значит?

Рак простаты - определение

В отличие от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рак предстательной железы является гораздо более серьезным заболеванием. Рак предстательной железы развивается медленно, так как от появления первых раковых клеток до появления симптомов может пройти несколько лет.

Тесты, используемые для диагностики рака предстательной железы, включают пальпацию, анализ крови на уровень ПСА и биопсию предстательной железы (см. ниже). Основным методом лечения рака предстательной железы является гормональная терапия, которая блокирует выработку мужских половых гормонов, что, в свою очередь, способствует развитию рака предстательной железы.

См.: Справочник - предстательная железа на годы

Рак простаты - статистика

Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием (после рака легких) у мужчин во всем мире: в 2018 году было зарегистрировано 1 276 106 новых случаев заболевания и 358 989 случаев смерти (3,8% всех смертей от рака у мужчин).

По данным Национального реестра рака, рак предстательной железы является второй по распространенности причиной рака у мужчин в Польше. Большинство случаев злокачественных новообразований предстательной железы среди польских мужчин приходится на седьмое и восьмое десятилетия жизни (87% случаев приходится на возраст после 60 лет, более 50% случаев приходится на возраст после 70 лет).

В свою очередь, в дополнение к раку кожи, рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин в Соединенных Штатах.Оценка рака простаты в США на 2020 год выглядит следующим образом:

1. примерно 191 930 новых случаев рака предстательной железы,
2. приблизительно 33 330 смертей от рака простаты.

Рак предстательной железы более вероятен у пожилых мужчин и мужчин афроамериканского происхождения. Около 6 случаев из 10 диагностируются у мужчин в возрасте 65 лет и старше и редко у мужчин моложе 40 лет.Средний возраст при постановке диагноза составляет приблизительно 66 лет.

Узнайте, не относитесь ли вы к группе риска. Сделайте генетический тест на рак простаты.

Читать: Это заболевание простаты?

Рак простаты - прогноз

Выживаемость при раке простаты исключительно высока. Поскольку рак растет очень медленно и хорошо поддается лечению, большинство пациентов могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Как и другие виды рака, рак предстательной железы имеет наилучшие показатели выживаемости при ранней диагностике. Когда рак предстательной железы обнаруживается до того, как он распространился на лимфатические узлы (или другие органы), он наиболее чувствителен к лечению и, следовательно, его легче лечить.

Рак простаты - факторы риска

Среди факторов, влияющих на возникновение рака предстательной железы, отметим:

1. нация (рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих мужчин),
2. возраст (средний возраст появления рака предстательной железы – 71 год),
3. положительный результат семейного интервью.

Генетические факторы играют роль в развитии рака предстательной железы. Говорят, что если рак предстательной железы развивается у родственника первой степени родства, вероятность того, что у других мужчин в семье возникнет заболевание, будет в два раза выше. В геноме человека обнаружено шесть участков, мутации в которых могут вызывать рак предстательной железы.

Наследственная форма рака предстательной железы развивается в молодом возрасте, течение заболевания и результаты лечения аналогичны ненаследственным случаям.

Рак простаты - симптомы

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака, с которыми сталкиваются мужчины. Хотя рак предстательной железы редко проявляется на ранних стадиях, есть несколько признаков, которые могут сигнализировать о том, что с предстательной железой что-то не так.

Вот пять возможных признаков рака предстательной железы:

1. болезненное или жжение при мочеиспускании или эякуляции
2. частое мочеиспускание, особенно ночью
3. трудности с остановкой или началом мочеиспускания
4. внезапная эректильная дисфункция,
5. кровь в моче или сперме.

Другие возможные ранние симптомы рака предстательной железы включают необычно плохой поток мочи и необъяснимую боль вокруг предстательной железы в положении сидя. Если рак распространился за пределы предстательной железы, мужчины могут испытывать отек нижней части тела, боль в спине или бедре, нарушение стула или необъяснимую потерю веса.

Следует отметить, что многие другие, менее серьезные состояния также имеют симптомы рака предстательной железы. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак предстательной железы. Точно так же у мужчины с диагнозом рак простаты может не быть ни одного из этих симптомов.

Распространенный рак предстательной железы проявляется:

1. боль внизу живота,
2. 90 130 с кровью в моче 90 130,
3. жжение при мочеиспускании,
4. проблемы с недержанием мочи,
5. проблемы с эрекцией,
6. боль в анусе,
7. ректальное кровотечение
8. сперма с кровью,
9. боль в промежности и поясничной области.

Запущенная форма рака предстательной железы часто дает метастазы в другие органы, поэтому симптомы включают: паралич конечностей, переломы костей и боль, увеличение лимфатических узлов, проблемы со свертываемостью крови, давление на спинной мозг.

Любые тревожные симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Записаться на консультацию к специалисту можно через сайт Clinics.pl.

Рак простаты - виды

Почти все виды рака предстательной железы являются аденокарциномами (аденокарциномами предстательной железы). Эта форма рака развивается из клеток железы (клеток, вырабатывающих жидкость предстательной железы, которая добавляется к сперме).

Другие виды рака, которые могут развиваться в предстательной железе, включают:

1. мелкоклеточные опухоли,
2. нейроэндокринные опухоли (кроме мелкоклеточных опухолей)
3. переходноклеточный рак,
4. саркомы.

Вышеуказанные формы рака предстательной железы встречаются достаточно редко.

Некоторые виды рака предстательной железы растут и распространяются довольно быстро, но большинство из них развиваются медленно. На самом деле, исследования вскрытия показывают, что многие пожилые мужчины (и даже некоторые молодые мужчины), умершие по другим причинам, также имели рак предстательной железы, который никогда не давал четких сигналов. Во многих случаях ни они, ни их врачи даже не знали, что пациент борется с ним.

Рак предстательной железы - значение ПСА

Обнаружение рака простаты на ранней стадии увеличивает шансы на излечение. - Именно поэтому каждый мужчина старше 45 лет (а с раком простаты в его семье после 40!!!) должен хотя бы раз в год посещать уролога, - призывает доктор Вольский.

Рекомендуется заранее сделать анализ крови, чтобы определить уровень ПСА. Его повышенный уровень свидетельствует о патологических изменениях в простате. Диагноз повышенной концентрации ПСА — это не то же самое, что диагноз рака. Может быть результатом доброкачественного увеличения или воспаления предстательной железы.

Домашний тест простаты для определения ПСА в крови можно купить в Медонет Маркет. Вы сделаете это самостоятельно дома, а затем сможете проконсультироваться с врачом по результатам.

Уровни ПСА повышаются после эякуляции, после приема определенных лекарств, физических упражнений, при инфекциях мочевыводящих путей и после обследования простаты. Следует помнить, что каждый диагноз аномального значения ПСА является сигналом для проведения дополнительных диагностических исследований. - Стоит отметить, что низкий уровень ПСА не исключает рака, - говорит проф. Дуткевич. Поэтому это обследование не освобождает от посещения уролога.

Хотите узнать больше о тесте PSA - прочитайте здесь.

Рак простаты - диагностика

После того, как в лаборатории сделали тест на ПСА, вам необходимо поочередно отнести результат к урологу.Уролог проверяет состояние простаты пальпаторно, т.е. оценивает железу через прямую кишку (ДРЭ) пальцем. Врач также может провести УЗИ.

Мы также рекомендуем сделать электронный пакет для мужчин, где также определяется уровень ПСА (онкомаркер простаты). В стоимость комплексных анализов также входит консультация врача или диагноста.

Рак простаты - биопсия

Подозрение на рак подтверждается биопсией. Забор образцов из предстательной железы под трансректальным ультразвуковым контролем (ТРУЗИ) . Конечно, биопсия не означает, что у нас точно рак простаты, и ничего этого не изменит, иногда берут клетки, которые не являются раковыми, или слишком мало клеток не позволяют окончательно диагностировать рак простаты.

В некоторых случаях рак предстательной железы развивается очень медленно и не всегда требуется немедленное лечение.Каждый случай требует индивидуального подхода.

Биопсия простаты занимает 20-30 минут.

Рак простаты - метастазы

Теоретически клетки рака предстательной железы могут распространяться в любом месте тела. На практике, однако, большинство метастазов рака предстательной железы возникают в лимфатических узлах и костях.

Метастазы рака предстательной железы возникают, когда клетки отделяются от опухоли в предстательной железе.Раковые клетки могут перемещаться через лимфатическую систему или кровоток в другие части тела.

Наиболее часто метастазы рака предстательной железы могут возникать в:

1. кости,
2. лимфатический узел,
3. легкие
4. печень,
5. мозг.

Редкие места метастазирования рака предстательной железы включают:

1. надпочечники
2. грудь
3. глаза,
4. почки,
5. мышцы,
6. поджелудочная железа,
7. слюнные железы,
8. селезенка.

См. также: Что может показать увеличенная селезенка?

Рак простаты - четвертая стадия

Метастатический рак предстательной железы — это запущенная форма рака (стадия 4), при которой раковые клетки распространяются из предстательной железы в другие области тела. Рак предстательной железы 4 степени может быть классифицирован как местный или отдаленный.

При локальном распространении рак распространился на близлежащие органы малого таза, такие как тазовые лимфатические узлы.При отдаленных метастазах рак распространился дальше и может быть обнаружен в костях, печени, легких или других частях тела.

Рак предстательной железы, который прогрессировал до этой стадии, часто вызывает такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, эректильная дисфункция и кровь в моче или сперме. Вы также можете испытывать общую слабость, утомляемость и неожиданную потерю веса. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу, так как многие другие состояния могут вызывать подобные симптомы.

Рак простаты - лечение

Выбор лечения рака предстательной железы зависит от того, насколько запущено заболевание. Новые методы лечения требуют консультаций с большим количеством врачей, работающих в разных областях. Это потому, что врачи хотят выбрать лучший метод терапии.

Не очень запущенный рак предстательной железы может подвергаться хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении (полностью) предстательной железы.Однако этот метод связан с определенными осложнениями. Пациент должен быть проинформирован о том, что после процедуры могут возникнуть недержание мочи и проблемы с потенцией.

Другим методом лечения рака предстательной железы является облучение или лучевая терапия. Для этого могут быть использованы как классические, так и более новые методы, использующие для облучения радиоактивные элементы. Однако облучение может привести и к побочным эффектам, таким как: диарея, нарушение потенции, проблемы с мочеиспусканием, язвы вокруг прямой кишки.

Новые методы лечения используются у пациентов, у которых рак был диагностирован на поздней стадии.

Одним из новых вариантов лечения является кабазитаксел для пациентов с запущенными формами рака предстательной железы. Было показано, что комбинированное лечение этим лекарством или преднизолоном снижает риск удушья от рака примерно на 28% у пациентов с метастатическим заболеванием, которое не отвечает на гормональное лечение.Продолжительность жизни увеличилась на 15,1 мес.

Еще одним препаратом от рака предстательной железы является абиратерон, прием которого угнетает выработку тестостерона и действие фермента, участвующего в его секреции. Как известно, тестостерон играет важную роль в развитии рака предстательной железы - он оказывает стимулирующее действие, поэтому его ингибирование также тормозит рост опухоли. Было показано, что у пациентов, получавших этот препарат, он ингибирует рост опухоли и продлевает жизнь примерно на 4 месяца.

Кроме того, в 2010 году была зарегистрирована первая -клеточная вакцина, сипулеуцел-Т, , для лечения метастатического рака предстательной железы, резистентного к гормональному лечению. Клинические испытания (IMPACT) показали, что введение вакцины продлевает жизнь больных раком предстательной железы на 4,1 месяца. К сожалению, этот вид лечения очень дорогой.

Другим препаратом, используемым для лечения симптомов рака предстательной железы, является деносумаб . Это человеческий моноклональный белок, отвечающий за регуляцию активности клеток остеокластов.У пациентов, принимающих этот препарат, снижается риск костных осложнений. Золендроновая кислота оказывает сходное с этим препаратом действие.

Сколько стоит операция на простате?

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 300

• Синдром Ретта - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  Синдром Ретта — редкое генетическое заболевание, поражающее почти исключительно женщин через несколько месяцев после рождения.Это нарушение развития нервной системы, что означает ...

  Адриан Юревич
• Костные метастазы можно эффективно лечить

  Интервью с д-ром н.врач Михал Кункель, отделение рака молочной железы и реконструктивной хирургии, Национальный институт онкологии Мария Склодовская-Кюри, ...

  Ассоциация журналистов за здоровье
• Лимфома - классификация, симптомы, причины, лечение, прогноз [ОБЪЯСНЕНИЕ]

  Не стоит недооценивать длительное увеличение лимфатических узлов.Почему? Так проявляются новообразования лимфатической ткани. Они могут быть ...

  Матильда Мазур
• Миокардит и перикардит после вакцинации.Каков прогноз после этих НОП?

  На прошлой неделе Европейское агентство по лекарственным средствам подтвердило, что миокардит и перикардит могут быть редкими побочными эффектами после вакцинации ...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Раковые клетки могут оставаться бездействующими годами.Ученые нашли способ метастазирования рака?

  Клетки первичных опухолей часто распространяются по всему телу в состоянии покоя. Они могут оставаться в таком состоянии годами и даже пережить химиотерапию. Когда...

• Алексея Навального отравили? «В случае отравления прогноз не оптимистичен»

  Алексей Навальный, один из лидеров антикремлевской оппозиции в России, сейчас госпитализирован в одну из больниц Омска.Он находился там в тяжелом состоянии из-за...

  Магда Важно
• Каждая третья полька, страдающая раком молочной железы, будет иметь метастазы

  Мы не ходим к онкологу, даже когда чувствуем опухоль, нас лечат случайные врачи в непрофильных больницах.Следовательно, в каждом третьем...

  Агнешка Штилер-Туровски
• Менингиома - симптомы, прогноз

  Что такое менингиома? Это опухоль головного мозга, которая образуется из клеток паутинного эпителия.Его латинское название — менингиома. Статистически на менингиому приходится примерно...

• Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  Базально-клеточная карцинома является распространенным раком кожи.Он развивается постепенно и обычно не метастатичен. Этот вид рака чаще появляется на коже...

  Марта Павляк
• Легочный фиброз - причины, симптомы и прогноз

  Легочный фиброз – заболевание, которое чаще всего диагностируется у пожилых людей.Это заболевание также поражает детей и подростков, но диагнозов много...

  Моника Василонек

.

Магнитно-резонансная томография как ценный инструмент в диагностике рака предстательной железы

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака, поражающим преимущественно мужчин старше 60 лет. Чаще всего диагностируется на основании повышенной концентрации ПСА (специфического антигена простаты) и последующей биопсии предстательной железы под трансректальным ультразвуковым контролем. Однако магнитно-резонансная томография начинает играть все более важную роль в диагностике этого заболевания.Это исследование позволяет очень точно определить место, где мог возникнуть опухолевый очаг в простате, что должно быть подвергнуто прицельной биопсии.

Магнитно-резонансная томография и диагностика рака предстательной железы

Повышение уровня ПСА может наблюдаться как при раке предстательной железы, так и при неопухолевых заболеваниях предстательной железы, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или хронический простатит. Чтобы различить эти две ситуации, помимо прочего, необходимы визуализирующие тесты.Обычно рекомендуется трансректальное УЗИ, сопровождающееся забором препаратов предстательной железы для гистопатологического исследования. Однако магнитно-резонансная томография является идеальным дополнением к такой процедуре, позволяющей получить точную визуализацию всего органа.
Магнитно-резонансную томографию также следует рассматривать в ситуации, когда сохраняется значительно повышенная концентрация ПСА, а ультразвуковое и гистопатологическое исследования не показывают значительных отклонений. Подсчитано, что до 20-30% мужчин, у которых первая биопсия не выявила рака, все еще имеют рак.Собранный материал составляет всего около 1% массы органа и обычно не репрезентативен в случае опухолей, расположенных в труднодоступных частях предстательной железы, например на ее передней поверхности. МРТ также отлично подходит для небольших очагов, неравномерно рассредоточенных по всей железе, которые игла может просто пропустить.

Магнитно-резонансная томография и определение стадии рака предстательной железы и послеоперационное наблюдение

Точная визуализация также важна на более поздних стадиях процедуры, после установления диагноза рака.Метод лечения зависит от стадии заболевания и особенно от структуры опухоли. Полное излечение путем радикального иссечения предстательной железы возможно только в том случае, если рак не проникает через капсулу предстательной железы и не метастазирует в лимфатические узлы. Магнитно-резонансная томография позволяет точно определить, распространилась ли уже инфильтрация за пределы капсулы и затрагивает ли, например, семенные пузырьки, сосудисто-нервные пучки. Кроме того, при обследовании выявляется любое поражение окружающих лимфатических узлов.Считается, что они значительно ухудшают прогноз, поэтому их обнаружение может повлиять на терапевтические решения в начале лечения.
Кроме того, МРТ является отличным инструментом для выявления раннего локального рецидива или позднего метастазирования. Визуализирующие исследования следует рассматривать, когда уровни ПСА неожиданно повышаются при последующих обследованиях после окончания лечения и периода ремиссии. Однако в этом случае трансректальное УЗИ имеет сомнительную ценность, особенно после удаления предстательной железы, поскольку изображение размыто послеоперационными рубцами.В таком случае МРТ является отличной альтернативой, выявляющей даже небольшие очаги заболевания и позволяющей своевременно начать соответствующее лечение.

.90 000 рак простаты - Медицинский центр Панорама

Рак предстательной железы – одно из наиболее частых злокачественных новообразований у мужчин, самый высокий риск которого отмечается после 60 лет, особенно между 7-м и 8-м десятилетием жизни. Его профилактика имеет большое значение при ранней диагностике, для которой показаны мужчины после 50 лет, а пациенты с отягощенным анамнезом должны обратиться к специалисту после 40 лет, – утверждает врач-уролог-специалист Урологической клиники.

В Польше только от рака легких и желудка умирает больше мужчин, чем от рака предстательной железы. Второе по летальности новообразование (10 000 случаев в год) достигает своей статистики лишь потому, что выявляется все же слишком поздно.

Факторы риска

Риск развития рака предстательной железы в значительной степени зависит от генетических условий, которые удваивают вероятность его развития. У людей, у которых заболевание диагностировано в первой степени в разных поколениях, его называют наследственным раком предстательной железы.Как поясняет уролог, этот рак чаще всего появляется одновременно с раком предстательной железы, в возрасте от 40 до 50 лет, и это не одно и то же заболевание. Ключом ко всей терапии является раннее распознавание изменений и осведомленность мужчин в области профилактики и специальных исследований, о которых мы уже писали в нашем блоге «Мужественность под контролем – диагностика простаты».

Когда обращаться к урологу?

Напоминаем - срочно к урологу заметите:

• затрудненное мочеиспускание или поллакиурия
• проблемы с мочеиспусканием и/или позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• боль при мочеиспускании
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен
• изменение цвета мочи, наличие в ней крови
• патологический результат ПСА, УЗИ брюшной полости или ТРУЗИ
• тазовая и промежностная боль
• боль в пояснице
• нарушение либидо и эректильная дисфункция

Диагностика изменений предстательной железы в Урологической клинике Медицинского центра Панорама в Радзымине

Во время беседы с больным и определения начальных симптомов врач приступает к ректальному исследованию - пальпации, трансректальному исследованию, а затем после УЗИ назначаются анализы мочи, уровень креатинина для оценки функции почек и уровень ПСА (простатический специфический антиген), целью которого является исключение рака предстательной железы.

День отца — прекрасный повод напомнить всем мужчинам о необходимости исследований. Поэтому в рамках профилактики рака предстательной железы мы приглашаем мужчин в наш Медицинский центр в Радзымине, где до конца июня мы предлагаем акционный пакет анализов, включая липидограмму и ПСА за 40 злотых (от 60 злотых )

Помните - тест, который вы должны сделать завтра, сделайте сегодня!

Знаете ли вы:

• секс защищает от рака простаты?

Это хорошая новость для сексуально активных мужчин.По мнению гарвардских исследователей, высокая частота эякуляций, до 21 в неделю, защищает от рака предстательной железы, сообщает Марк Гарник, главный редактор Гарвардской медицинской школы, и ученые из Монреальского университета и INRS-Institut Armand идут еще дальше и смело заявляем, что мужчин, имевших большее количество партнеров в жизни (более 20), таковых 28 процентов. реже развивается рак предстательной железы, в том числе его агрессивная форма. Однако, как продолжают их результаты в журнале «Эпидемиология рака», наличие более 20 партнеров-мужчин в течение жизни удваивает риск заболевания по сравнению с теми, кто никогда не спал с мужчиной

.

• Риск рака предстательной железы снижается после употребления как минимум трех чашек кофе в день?

- PAP сообщает, что наука в Польше следует за итальянскими учеными из неврологического IRCCS Neuromed в Поццилле.По их мнению, мужчин, которые пьют больше кофе, 53 процента. меньше шансов заболеть этим раком, чем у тех, кто вообще не пьет

• Заболеваемость раком предстательной железы снижает диета, богатая фруктами и овощами с низким содержанием животных жиров?

Антиоксиданты (витамины С, Е и бета-каротин и D, содержащиеся, в частности, в моркови, брокколи и тыкве) защищают простату! Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в мясе рыб, особенно жирных рыб, т.е.скумбрия, лосось или сельдь.

.

Лечение рака простаты - лапароскопическая хирургия простаты

Рак предстательной железы (так называемый рак предстательной железы) чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет и является вторым/третьим по частоте новообразованием в онкологической статистике. Он развивается медленно и при раннем обнаружении полностью излечим, а лапароскопическая хирургия предстательной железы позволяет проводить лечение, ограничивая степень вмешательства в организм пациента до абсолютного минимума.Благодаря этому сама операция малотравматична, а восстановление после процедуры проходит намного быстрее.

Лечение простаты – когда следует обратиться к специалисту?

Для многих пациентов посещение урологического кабинета очень смущает, поэтому они стараются избегать его, как только могут. Это приводит к ситуации, когда рак предстательной железы часто обнаруживается только на поздней стадии. Этому способствует тот факт, что симптомы рака предстательной железы сходны до степени смешения с обычным циститом, который большинство пациентов игнорируют, занимаясь самолечением безрецептурными фармакологическими средствами.Какие симптомы нельзя игнорировать?

К основным симптомам рака предстательной железы и цистита относятся:

• боль внизу живота,
• кровь в моче,
• затрудненное мочеиспускание.

Лечение рака предстательной железы – методы

Рак простаты можно лечить разными способами. В зависимости от стадии заболевания и его злокачественности врач может порекомендовать операцию, лучевую терапию и малоинвазивное лечение.Независимо от лечения простаты, рекомендованного урологом, оно должно быть адаптировано к возрасту пациента, стадии заболевания, злокачественности заболевания и сосуществованию других заболеваний. В случае распространенного рака предстательной железы рекомендуется радикальная простатэктомия. В этой ситуации операция на простате может быть выполнена лапароскопически и полностью удалена. Как проводится лапароскопическая операция на простате? Легко ли удалить рак простаты?

Радикальная простатэктомия - хирургия простаты

При прогрессирующем раке предстательной железы требуется полное удаление предстательной железы.Современные методы лечения делают операции на предстательной железе менее инвазивными. В настоящее время ее чаще всего выполняют с помощью лапароскопа. В результате восстановительный и реабилитационный период после операции несравнимо короче восстановительного периода после традиционной операции. Операция на предстательной железе может быть выполнена лапароскопически только в ситуации, когда к ней нет противопоказаний – ее можно удалить и во время классической операции.

Лечение рака предстательной железы

Силезский урологический центр «Уровита» имеет хороший опыт, как в плане правильной диагностики, так и эффективности лечения рака предстательной железы. Мы оказываем нашим пациентам всестороннюю медицинскую помощь на всех стадиях заболевания – от правильной и быстрой диагностики, обеспечиваемой точно выполненной биопсией простаты, через подбор соответствующего метода лечения рака, до контрольных визитов после лечения.

Пациентам, заинтересованным в возможности начать лечение в выбранном учреждении Силезского урологического центра, рекомендуется подробно ознакомиться со списками наших урологических больниц и специализированных клиник.

Прямой контакт для больных раком

Координатор онкологического пакета - Анна Адамчик

тел: 883 340 687 с 9:00 до 15:00

После 15:00, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте:

электронная почта: [email protected]

.90 000 PARS

Рак предстательной железы 9000 5

Это один из самых распространенных видов рака у мужчин в Польше и третья причина смерти от опухолевых заболеваний. Элементы этой опухоли можно обнаружить в возрасте около 50 лет почти у 30% мужчин и у 80% мужчин в возрасте 80. Эта опухоль растет относительно медленно, иногда бессимптомно. Первоначально симптомы могут указывать на доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Вот почему так важно обнаружить его на той стадии, когда его можно лечить радикально и эффективно.У значительной части больных, особенно при низкой стадии новообразования, заболевание протекает бессимптомно. Раннее выявление рака предстательной железы возможно при регулярном осмотре предстательной железы у уролога.

Рекомендованы не реже 1 раза в год лицам старше 50 лет и ранее, в случае появления симптомов нарушения мочеиспускания, либо когда у ближайших родственников (отца, брата) был диагностирован рак предстательной железы в ранний возраст. Многие мужчины откладывают визит к урологу.Это вызвано как смущением, так и отсутствием элементарных знаний о болезнях простаты и возможности их лечения.

Рак предстательной железы (также называемый раком предстательной железы или раком предстательной железы) представляет собой неконтролируемое увеличение количества злокачественных клеток. В Польше это второй по распространенности вид рака у мужчин (после рака легких). Течение заболевания не всегда одинаково – у одних людей заболевание будет прогрессировать медленно, у других – будут поражаться ткани, окружающие простату, и развиваться метастазы.Чаще всего в начальной стадии рак предстательной железы развивается бессимптомно (отсутствуют характерные для этого заболевания симптомы), иногда от появления первых раковых клеток до появления видимых симптомов рака проходит несколько лет. При низкодифференцированном раке больной может жить много лет, не подозревая о его существовании.

В отчете Национального онкологического регистра (2014 г.) показано, что рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием, поражающим мужчин в Польше.Заболеваемость раком простаты составляет около 9000 человек. случаев в год, а смертность - почти 4 тыс. Заболеваемость этим новообразованием увеличивается с возрастом. Заболевание обычно диагностируют у мужчин старше 60 лет. Крайне редко встречается у молодых людей. Риск развития рака предстательной железы особенно высок (более чем в два раза выше) у мужчин, чей отец или брат болел или страдает этим раком. По оценкам экспертов, в том числе из-за по мере старения населения этот рак будет появляться все чаще.Многие недавние исследования показывают, что рак предстательной железы чаще встречается у людей с ожирением, которые придерживаются диеты, богатой говяжьим жиром и молочными продуктами с высоким содержанием жира. Курение также является негативным фактором, связанным с развитием рака предстательной железы, но больше всего ухудшает результаты лечения этого заболевания. Развитие рака предстательной железы, как правило, происходит медленно. Только некоторые формы этого рака развиваются быстро. Рак предстательной железы обычно длительное время протекает бессимптомно или вызывает лишь незначительный дискомфорт, напоминающий симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы

- частое мочеиспускание, в том числе ночью,
Затрудненное мочеиспускание (затрудненное начало мочеиспускания, слабый или прерывистый поток),
- впечатление неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если рак прогрессирует, увеличивается сам орган и вовлекаются окружающие ткани, что может вызвать следующие симптомы:

- гематурия,
- жжение при мочеиспускании,
- боль внизу живота,
- недержание мочи,
- эректильная дисфункция,
- боли в поясничной области и промежности,
- наличие крови в сперме

Факторы риска

• ожирение,
• сидячий,
• половое воздержание,
• воспаление мочевыводящих путей,
• генетических фактора.

Симптомы гиперплазии предстательной железы чаще диагностируются у мужчин:

90 043 90 044 употребление большого количества мяса, жира и мало овощей, употребление слишком большого количества молока, 90 045

употребление стимуляторов, вызывающих отек предстательной железы, в том числе алкоголя (особенно высокопроцентного спирта),

чрезмерно острый,

90 044 человека ведут напряженный образ жизни.

не было обнаружено значимой связи между доброкачественной гиперплазией предстательной железы и курением сигарет.

Вероятность развития рака предстательной железы увеличивается после 50 лет. Рак предстательной железы на ранних стадиях не доставляет никакого дискомфорта. Обнаружение его в начальной, бессимптомной фазе врачом-урологом гарантирует возможность проведения радикальной терапии, увеличивая вероятность полного выздоровления. Только запущенный рак вызывает симптомы, которые могут быть похожи на те, которые также наблюдаются при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Профилактика

Одним из самых эффективных обследований является ДРЭ, проводимое урологом, т.е. исследование предстательной железы через прямую кишку (per rectum).Это обследование позволяет оценить размер предстательной железы и возможное раннее выявление изменений в предстательной железе. Это основное испытание, которое мужчины должны проходить раз в год. Трансректальное исследование быстро и относительно достоверно выявляет локальные изменения простаты различного типа. Следующим этапом в случае подозрения на рак предстательной железы или определения группы риска является анализ крови на определение функции почек и концентрации характерного для рака простаты онкомаркера - так называемогоантиген ПСА. Его концентрация увеличивается в основном при раке предстательной железы.

Повышенный уровень ПСА в сыворотке крови является важным симптомом и может использоваться, если диагноз рака подтвержден, для мониторинга прогрессирования заболевания. Благодаря тесту PSA также можно обнаружить заболевание в его бессимптомной фазе и, таким образом, провести раннее, лучшее прогностическое лечение рака, до появления метастазов в лимфатических узлах и костях. Степень опорожнения мочевого пузыря и наличие ранее описанных осложнений можно проанализировать на основании УЗИ, которое позволяет оценить размеры почек, мочевого пузыря, предстательной железы и объем мочи, который остается в мочевом пузыре после окончания донации.

Точные размеры предстательной железы и ее структуры можно оценить только с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Во время этого обследования может быть выполнена пункционная биопсия предстательной железы (гистопатологическая оценка). Это необходимо в случае повышенного уровня ПСА. Визуализирующие тесты могут использоваться для оценки прогрессирования рака предстательной железы. Сцинтиграфия костей является стандартным тестом для оценки наличия метастазов в костную систему, в то время как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют оценить прогрессирование заболевания и выявить возможные метастазы в другие органы.

Лечение

зависит от различных факторов, но в основном от стадии заболевания, его злокачественности (агрессивности) и общего состояния здоровья больного. Все более популярным в уроонкологии становится индивидуальный подход, при котором диагностика и лечение подбираются с учетом индивидуальных потребностей пациента.
В основном лечение рака предстательной железы делится на два вида:

- радикал - когда цель полностью вылечить больного,
- паллиативный - когда полное выздоровление невозможно, но можно значительно продлить жизнь и улучшить ее комфортность.

Каждый из представленных ниже методов имеет свои преимущества и ограничения. Решение о том, какой из них следует использовать, принимается пациентом и врачом после представления как возможной пользы, так и связанных с этим рисков.

Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия) 9000 5

Лучевая терапия
В случае опухоли низкой стадии полное выздоровление может быть достигнуто путем удаления всей предстательной железы.Эта процедура проводится урологом и чаще всего применяется у пациентов, у которых опухоль еще не выросла за пределы органа, концентрация ПСА не слишком высока (ниже 20,00 нг/мл), а общее состояние здоровья
. пациент разрешает такую ​​операцию. Операция проводится в условиях общей анестезии больного, чаще всего путем рассечения над лобковым симфизом или путем лапароскопии (также возможно выполнение операции через промежностный хирургический доступ).Выбор простатэктомии в качестве метода
лечения следует помнить о возможном возникновении послеоперационных осложнений, к которым относятся, в том числе, недержание мочи или нарушения потенции.
Облучение может полностью разрушить опухоль предстательной железы и таким образом успешно вылечить опухоль. Это хорошее решение для мужчин, которые не могут пройти операцию по разным причинам со здоровьем, например, по болезни сердца. Лучевую терапию также можно использовать у пациентов, у которых рак проник через капсулу органа (
). вне предстательной железы).В случае опухоли с высокой агрессивностью лучевая терапия дополняется так называемым гормональное лечение, направленное на очень значительное снижение уровня тестостерона. Гормональную терапию обычно применяют в течение нескольких лет после окончания облучения с целью повышения эффективности лечения. Побочные эффекты, связанные с облучением, в основном связаны с недержанием мочи, эректильной дисфункцией и проблемами со стулом или мочой.
Лучевую терапию можно разделить на два типа:

- телелучевая терапия - при которой источник излучения находится вне пациента,

с применением специализированного оборудования, временно или постоянно непосредственно в предстательной железе.Этот тип лечения работает, блокируя выработку мужских половых гормонов (андрогенов) и/или блокируя их действие в организме. Основная цель – замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь пациента. Эта терапия возможна благодаря специфической структуре клеток, развитие и размножение которых зависит от наличия андрогенов, в основном тестостерона. Недостаток этого гормона в организме замедляет развитие рака. Гормональное лечение применяют, когда рак был диагностирован в так называемомгенерализованная фаза (появление многочисленных
метастазы) с вызванной ими болью или без нее. Более того, в качестве адъювантного лечения у отдельных пациентов, проходящих лучевую терапию (рак высокого риска), и у пациентов, которым нельзя провести операцию или облучение, существует
показаний к гормональной терапии. также при прогрессировании рака (неэффективность радикального лечения).
Существует несколько способов введения гормональной терапии, но в целом ее можно разделить на хирургическую, то есть хирургическое удаление яичек, которые являются основным источником тестостерона, и фармакологическую, направленную на прекращение выработки тестостерона в яичках. и/или блокировать его в раковых клетках.Длительное лечение
гормональный, хотя и замедляет развитие опухоли, но вызывает и множество побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются: снижение целибидо, трудности в достижении эрекции, приливы, остеопороз. брахитерапия - при размещении источника излучения,
Гормональное лечение

Химиотерапия

Эффективное действие гормональных препаратов позволяет контролировать рак на долгие годы. К сожалению, со временем раковые клетки становятся более устойчивыми к этому лечению, т.е.несмотря на отсутствие тестостерона в крови и/или блокирование его действия на клетки, они могут развиваться дальше и приводить к прогрессированию заболевания.
Когда заболевание развивается, несмотря на правильно проведенное гормональное лечение, говорят о так называемом сопротивление кастрации. Тогда следует ввести еще один метод лечения – химиотерапию, которая еще позволяет сохранить контроль над болезнью. Эффективность
была доказана в недавно опубликованных исследованиях. одновременное начало гормональной и химиотерапии у больных с диагностированным генерализованным раком (множественными метастазами).
Рак предстательной железы может метастазировать в различные органы, особенно он имеет тенденцию к распространению на окружающие лимфатические узлы и кости: позвоночник, таз, ребра, кости рук и бедер. Боль является наиболее распространенным симптомом рака, распространяющегося на кость. Они вызваны сдавлением или инфильтрацией нервов, рефлекторными сокращениями мышц, патологическими переломами с давлением на нерв и стимуляцией нервных рецепторов гормонами, называемыми простагландинами.К сожалению, жалобы на боль, о которых сообщают пациенты, часто ошибочно принимают за посттравматические, ревматические или связанные с ними боли
. с дископатией. В любой неясной ситуации, особенно при подозрении на метастазы в кости, следует проводить специализированную диагностику - общепринятую рентгенографию, сцинтиграфию костей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Иногда патологические переломы являются первым симптомом, позволяющим предположить наличие костных метастазов.Они чаще возникают в длинных костях, подвергающихся нагрузке (бедро, плечевая кость), и в костях позвоночника. Следствием этих переломов часто является затруднение передвижения или иммобилизации больного, что, в свою очередь, может привести к депрессии, рецидивирующим инфекциям мочеполовой системы и верхних дыхательных путей, мышечной слабости, труднозаживающим пролежням. Эти изменения усугубляются поражением костного мозга, проявляющимся анемией, снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов.

.

---

Смотрите также

• 
  Болит голова лекарства
• 
  Геморрой быстрая помощь
• 
  Палочки в цервикальном канале у женщин
• 
  Пяткошпор усиленный
• 
  Как вылечить стекающие по задней стенке сопли
• 
  Давящая боль в грудной клетке посередине что это может быть
• 
  Что помогает при тошноте во время беременности
• 
  Вспышки агрессии у женщин причины и лечения
• 
  Боль внизу живота отдает в поясницу
• 
  Кожа помогает нам узнать
• 
  Могут ли появиться растяжки после родов