Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Коррекция плоскостопия

Коррекция плоскостопия


Оперативная коррекция плоскостопия

Оперативное лечение при плоскостопии направлено на восстановление осей плюсневых костей и пальцев стоп, устранение проявлений артрозов мелких суставов стоп, удаление костных разрастаний на головке первой плюсневой кости и коррекцию стояния стопы при тяжелых поражениях или деформациях.

Оперативно восстанавливается не только внешний вид стопы, но и возвращаются правильные точки опоры и углы в суставах, устраняется причина болевого синдрома.

Показанием к оперативному лечению служат выраженные деформации стопы в переднем, среднем или заднем отделах (или комбинированные), а также плоско-вальгусная установка стоп.

Перед операцией пациенту выполняются рентгенограммы обеих стоп под нагрузкой для планирования обьема вмешательства, расчета углов коррекции и уровней остеотомий.

Суть операции при поперечном плоскостопии заключается в проведении корригирующих остеотомий (пересечений) плюсневых костей и костей фаланг пальцев стопы, исправлении деформаций и удалении костных разрастаний в области первого плюсне-фалангового сустава.

При наличии показаний производится коррекция стояния стопы в целом за счет остеотомии пяточной кости или установки временного импланта в область таранно-пяточного сустава.

Остеотомия костей первого пальца стопы возможна в нескольких вариантах и позволяет исправить как угловые и ротационные деформации, так и длину первого луча стопы, а также обеспечить правильную нагрузку на весь передний отдел стопы. При проведении операции используются новейшие технологии и фиксаторы ведущих мировых производителей.

Длительность операции на одной стопе (в зависимости от обьема) составляет около 30-40 минут. Наиболее часто используется SKARF-или L-образная остоеотомия. После достижения правильной установки кости производится фиксация зоны остеотомии специальными стягивающими винтами. Гипсовая иммобилизация не требуется.

Операция проводится (преимущественно) под спинномозговой анестезией.

В послеоперационном периоде иммобилизация не требуется. Пациент ходит в специальной обуви (ботинок Барука) в течение 5-6 недель с полной нагрузкой на оперированную ногу.

Перевязки выполняются один раз в 4-5 дней; швы снимаются через 2 недели. Небольшой отек может держаться в течение нескольких месяцев. Послеоперационный отек спадает в течение 2-3 недель, что обусловлено особенностями кровоснабжения стопы.

Осложнения в виде неудовлетворительных результатов возможны при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Банальных осложнеий при выполнении операции в клинике удается избежать благадаря соблюдению всех правил асептики и антисептики, а также высокому качеству исполнения вмешательства .

Предоперационная подготовка включает в себя прохождение стандартного комплексного обследования, ЭКГ и консультации терапевта или семейного врача. При наличии сопутствующей соматической патологии возможно потребуется допуск к операции от специалистов.

Подробнее о предоперационной подготовке >>

Противопоказанием к операции могут являться:

  • тяжелые сопутствующие заболевания
  • наличие хронического инфекционного процесс
  • тяжелые заболевания вен нижних конечносте
  • грибковые поражения стоп

Коррекция и профилактика плоскостопия в Казани, цены в клинике Качество Жизни

Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами. Например, искривляются пальцы, растёт шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнаёт, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Плоскостопие бывает:

  • Продольное;
  • Поперечное;
  • Комбинированное.

Поперечное плоскостопие

  • Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев, следствием его также являются натоптыши. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода. Поперечному плоскостопию особенно подвержены женщины
  • Образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли, пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцам
  • Второй и третий пальцы приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология
  • Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются, поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится сложнее
  • Начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии
  • Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать невозможно, визуального осмотра стоп будет достаточно.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии человек быстро чувствует усталость и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Комбинированное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие – это патологическая деформация поперечного и продольного сводов стопы одновременно. Уплощение ступни происходит полностью, значительно снижаются амортизационные свойства, нарушается весь опорно-двигательный аппарат: развивается воспаление суставов, нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), деформация пальцев ног со смещением плюсневых костей. 

Рискуют получить плоскостопие такие группы людей:

  • Пожилые;
  • Спортсмены;
  • Длительно стоящие на работе;
  • Любительницы высоких каблуков;
  • Ведущие сидячий образ жизни;
  • Полные люди;
  • Беременные;
  • После травм ног.

Последствия плоскостопия:

Проблемы со стопами

  1. Мозоли.

  2. Неврома.

  3. Шпора пяточная.

  4. Натоптыши.

Болезни сустава колена

  1. Боль.

  2. Артроз.

  3. Воспаление.

  4. Повреждение менисков.

  5. Бурсит.

  6. Нестабильность сустава.

Заболевания позвоночника

  1. Боль поясницы.

  2. Искривление позвоночника.

  3. Грыжи.

  4. Остеохондроз.

  5. Радикулит.

  6. Коксартроз.

Ортезы и бандажи для стоп

В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.

Бандажи для стопы нужны для:

  • Разгрузки стопы;
  • Снижения болей;
  • Компенсации недостающей опоры;
  • Амортизации;
  • Снижения давления на отдельные участки;
  • Поддержки сводов;
  • Улучшения функций;.
Функцию ортезирования для стоп выполняют:
  • Пелоты, супинаторы, подпяточники;
  • Стельки, полустельки;
  • Защитные и корригирующие приспособления;
  • Обувь ортопедическая.

Профилактика детского плоскостопия

Свод стопы начинает формироваться в период активной ходьбы и должен быть сформирован к 3 годам. Стопа – опора нашего тела, и любое нарушение её развития может отражаться на осанке ребёнка. 

Одним из частных симптомов плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата стопы. Врождённое плоскостопие встречается редко. Оно чаще развивается у детей ослабленных, перенёсших рахит. Перегрузка, переутомление стопы часто возникает у детей с избыточным весом.

Дети страдают плоскостопием чаще всего по вине родителей. 

Вредно: 

  • рано ставить на ноги и обучать ходьбе неокрепших детей, так как это ведёт к неправильной установке стопы.
  • носить не только тесную, но и слишком свободную обувь, обувь без каблука, с мягким непрочным задником.

Предупредить плоскостопие легче, чем его лечить. С раннего возраста необходимо укреплять мышцы и связки ног. Детям первого года жизни очень рекомендуется массаж ног с последующей гимнастикой, влажным обтиранием. Полезны занятия плаванием, ходьба на лыжах (с 4-х лет), езда на велосипеде, ходьба и бег босиком по неровной поверхности (песок, гравий, скошенная трава). Хорошее воздействие оказывают ежедневные прохладные ванны, массирующие коврики.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика плоскостопия у взрослых заключается в ежедневной тренировке мышц и связок стопы. Без нагрузок мышцы слабеют, им становится сложно держать свод стопы в приподнятом положении. Регулярные упражнения могут приблизить положение свода к нормальному, укрепить мышцы и связки, исправить лёгкие нарушения, скорректировать походку и т.д.

Лечение:

При плоскостопии помогают массаж стопы, ходьба по неровным поверхностям: песку, траве, гальке и т.п.
Одним из эффективных методов лечения в этой ситуации является ЛФК (лечебная физкультура). Тщательно подобранные врачом упражнения могут дать отличный коррекционный результат при условии их регулярного выполнения. Специальная гимнастика укрепляет тонус мускулов, улучшает эластичность связок, уменьшает боль и повышает работоспособность пациента.
При плоскостопии в патологический процесс вовлекается позвоночник, поэтому упражнения для ног и непосредственно стоп должны сочетаться с общеукрепляющими упражнениями, при которых задействуют мышцы спины, живота, бёдер.

Правила применения ЛФК при плоскостопии:

  • Регулярность – не менее 1 раза в день;
  • Длительность занятия – 15-20 минут;
  • Сочетание гимнастики с самомассажем стоп;
  • Постепенное увеличение нагрузки.

Коррекция детского плоскостопия


Плоско-вальгусная деформация стопы - один из самых частых диагнозов, который встречается в практике детского ортопеда. 

Тем не менее, в современной медицине нет единого мнения о том, есть ли такой диагноз, нуждается ли эта деформация в лечении, и, если да, то в каком возрасте нужно к нему приступать. Травматологи-ортопеды "Медгарда" придерживаются того мнения, что плоскостопие нуждается в дифференциальной диагностике и лечении, в зависимости от степени деформации стопы, ее клинических проявлений и других факторов.  

Когда появляется плоскостопие

По статистике, плоскостопие чаще встречается у мальчиков - 35%, девочки подвержены этому заболеванию в 20% случаев. Средний возраст выявления - 5-13 лет. Считается, что развитию плоскостопия способствуют такие факторы как

  • возраст ребенка (в дошкольном периоде плоскостопие встречается чаще, чем у школьников и подростков)
  • телосложение
  • состояние (слабость) связочного аппарата
  • наследственность
  • возраст начала ношения обуви и ее анатомически обусловленная форма

Виды плоскостопия

Выделяют две основные формы плоскостопия: мобильную и ригидную; помимо этого, мобильная форма подразделяется на физиологическую и нефизиологическую (патологическую).

Мобильная форма характеризуется нормальной высотой подсводного пространства (углубление на внутренней поверхности стопы) без нагрузки (навесу) и снижением высоты при вертикальной нагрузке (стоя). Как правило, протекает как бессимптомно или сопровождается жалобами, но не требует коррекции. Физиологические формы мобильного плоскостопия предсталвяют собой вариант нормы, в то время как нефизиологическое течение отличает прогрессирование деформации, которое сопровождается нарушениями походки, дискомфортом и жалобами. 

Ригидные формы плоскостопия характеризуются стойким снижением высоты продольного свода стопы при опоре на стопу и при отсутствии нагрузки.

Диагностика плоскостопия

Основой диагностики плоскостопия остается клинический осмотр ребенка, при котором проходит обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки. При оценке состояния нижних конечностей и стоп важную роль играет возраст пациента, а также мобильность или ригидность деформации.

Для определения тяжести плоскостопия при клиническом осмотре используются следующие методы: визуальный осмотр, тест Jack (рычажный тест первого пальца), проба «вставания на цыпочки» (проба Штритера), тест укорочения ахиллова сухожилия. При визуальном осмотре оцениваются: конфигурация стопы, выраженность продольного и поперечного свода, наличие натоптышей, омозоленности в области среднего отдела стопы, высота подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуда движений в голеностопном суставе.

Программа реабилитации

Для лечения плоскостопия в Самаре специалисты лечебно-реабилитационного центра "Медгард" разработали программу, действие которой направлено на коррекцию неправильного положения костей. Этого удается добиться благодаря применению техник мануальной терапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Также для проработки мышц в проблемных зонах применяется кинезиотейпирование и миостимуляция.

Занятия лечебной физкультурой проводятся по результатам консультации с врачом лечебной физкультуры под присмотром и содействии инструктора лечебной физкультуры, проводится консультирование родителей, которые смогут повторять эти упражнения в домашних условиях, когда действие программы реабилитации завершится. Несомненно это позволит закрепить достигнутый в центре результат.

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

  • купирование боли и отечности;
  • устранение мышечных спазмов;
  • остановку деформирующих процессов;
  • восстановление метаболизма;
  • повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
  • формирование правильной походки;
  • укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ортопедические приспособления.

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:

  • почаще ходить босиком, особенно по песку и гальке;
  • заниматься гимнастикой, танцами и йогой;
  • плавать, ездить на велосипеде;
  • делать массаж стоп;
  • носить удобную обувь;
  • поддерживать осанку и вырабатывать правильную походку.

Профилактика и лечение плоскостопия у детей

В мире всё больше становится детей с плоскостопием. Кто-то скажет: что ж, с этим можно жить, практически «новая норма». А другие возразят: нет, я не хочу этой проблемы для своего ребёнка, — и отправятся на поиски решения.

Расскажем о необычном и неочевидном способе справиться с детским плоскостопием — о занятиях на шведской стенке с уникальными массажными ступенями.

Почему плоскостопие — это плохо

Плоскостопие, в общем-то, даже не болезнь, а отклонение от здоровой нормы, когда своды стопы настолько слабы, что проседают, полностью соприкасаясь с поверхностью при ходьбе. Природа задумала иначе, поэтому со временем атрофируются, слабеют одни мышцы голени, а другие начинают болеть (ведь работают за двоих). Основной симптом плоскостопия — частые боли в стопах, коленях, бедрах, даже в спине.

У человека с плоскостопием некрасивая, «тяжёлая» походка, ярко выраженная косолапость. Ему труднее, чем остальным людям, удерживать равновесие и приседать на корточки. Со временем деформируются стопы, выступает «косточка» возле большого пальца, деформируются коленные суставы.

А главное — взрослый человек с плоскостопием всю жизнь сталкивается с физическими ограничениями: вроде, мелочь, но неприятно. Например, он не сможет серьёзно заниматься многими видами спорта или танцами. Его точно не будет тянуть к таким хобби, как хайкинг, оздоровительный бег, катание на роликах… Едва ли найдется на свете такой родитель, который хотел бы для своего ребёнка жизнь менее насыщенную и яркую, чем у друзей и ровесников!

Плоскостопие трудно диагностировать, результаты исследований противоречат друг другу, и критерии в разных странах отличаются, поэтому статистика неоднозначная. Принято считать, что в мире от плоскостопия страдают 20-40% взрослых людей (источник).

При этом по данным исследований оно встречается у половины детей в возрасте 3-6 лет и у каждого пятого младшего школьника (17% в странах Африки, 24% в развитых странах). Чем меньше двигается ребёнок, чем меньше времени проводит на улице — тем выше шанс, что мышцы стопы не окрепнут достаточно, и со временем разовьётся плоскостопие.

Шведская стенка от завода Romana станет отличным помощником родителей в решении нелегкой задачи — сохранения здоровья ребенка. На нашем сайте вы можете купить шведскую стенку, которая будет соответствовать всем стандартам и требованиям безопасности, при этом отлично впишется в детскую, будет выглядеть уместно и привлекательно.

Как лечат плоскостопие

К сожалению, плоскостопие проще заработать, чем вылечить. Особенно острая эта проблема в отношении детей, ведь 90% из них при рождении имеют врождённое плоскостопие. По мере роста и развития ребенка мышцы стопы укрепляются, свод стопы формируется, и — в идеальной ситуации — к первому классу о проблеме уже не вспоминают (что очень кстати, ведь с поступлением в школу возрастают физические нагрузки!).

Лечение, а именно, хирургическое вмешательство, назначается довольно редко. В остальных случаях врачи дают рекомендации о том, как уменьшить нагрузку на ноги и снизить дискомфорт (например, с помощью специальных стелек для обуви).

Если же плоскостопие выявили или заподозрили у детей, есть шанс, что мышцы ног и стоп окрепнут, и своды — пусть позднее обычного — но придут к физиологической норме. Стандартные рекомендации от врачей таковы:

  • снижение физических нагрузок на ноги, чередование ходьбы и бега с отдыхом,
  • ортопедические стельки (или ортопедическая обувь — исключительно по назначению врача),
  • правильно подобранная повседневная обувь,
  • хождение босиком по неровным поверхностям, например, по траве, песку, мелкой гальке.

Самыми эффективными способами справиться с плоскостопием считаются массаж и специальная лечебная гимнастика, направленная на укрепление свода стопы.

Как можно лечить плоскостопие — неочевидный вариант

Услышав от врача-ортопеда диагноз, родители с энтузиазмом приступают к выполнению рекомендаций. Вот только малышу массаж кажется неприятным или даже болезненным. Упражнения он делает после долгих уговоров и «через нехочу». А стельки вставляет в обувь вообще со слезами. Со временем у родителей могут опуститься руки, что вдвойне обидно — ведь положительный эффект коррекции плоскостопия возможен только спустя длительное время.

Но можно пойти другим путём: поставить в доме шведскую стенку со специальными массажными ступенями. (Напоминаем: перед началом занятий с ребенком на шведской стенке необходимо проконсультироваться с педиатром и детским ортопедом!)

В 2011 году завод Romana запустил производство стенок с уникальными, полезными для здоровья массажными ступенями. С помощью специального точного оборудования под давлением и при высокой температуре самые обычные металлические ступени покрывались гранулами пластиката (разновидность пластика). Эта технология позволяла делать гладкие ступени приятными на ощупь, «пупырчатыми».

Главное, к чему стремились при разработке ступеней, — это безопасность и комфорт. Судите сами: «пупырышки» обеспечивали хорошее сцепление перекладин с руками и ногами, те меньше скользили. При этом температура перекладин всегда оставалась комнатной: заниматься на шведской стенке стало ещё приятнее. Кроме того, теперь каждая перекладина шведской стенки Romana становилась мини-массажером, и каждое упражнение, которое выполняли на стенке дети, мягко массировало их стопы и ладошки.

Как именно массажные ступени помогают справиться с плоскостопием?

  • Шведская стенка — уникальный спортивный и оздоровительный тренажер, который подходит для любого возраста и уровня физической подготовки. При этом любое упражнение, ради которого ребенок встаёт на перекладины, — работает на укрепление свода стопы, то есть фактически на лечение и профилактику плоскостопия.
  • Любое передвижение по ступенькам, даже простой подъём и спуск, становится мягким, безболезненным и даже увлекательным для ребёнка вариантом самомассажа.
  • Ребёнок не воспринимает занятия и игры на шведской стенке как что-то скучное и обязательное: его не нужно уговаривать, чтобы заниматься регулярно — даже напоминать не придётся. Главное показать комплекс полезных и безопасных упражнений, соответствующих возрасту.

Приятные оздоровительные бонусы массажных ступеней

На стопах и ладонях человека расположено много активных точек, стимулируя которые можно положительно воздействовать на работу внутренних органов. Правильной стимуляцией этих точек занимается акупунктура и… массажные ступени шведских стенок Romana. Микро-уколы пластиковых «пупырышек» стимулируют кровообращение кожи стоп и снимают усталость ног.

Массаж в зоне подушечек стоп нормализует работу сердца и щитовидной железы, а воздействие на свод стоп улучшает работу кишечника, тем самым укрепляет иммунитет. (Поэтому гимнастика и игры на шведской стенке с массажными перекладинами — отличная замена классическому закаливанию и приёму БАДов или иммуномодуляторов!)

Когда дети взбираются на верхушку спортивного комплекса, изображают обезьянок в джунглях, соревнуются, кто дольше провисит, или просто хватаются руками за перекладины для опоры — массажные поверхности стимулируют развитие мелкой моторики. Микро-массаж каждого пальчика приводит к тому, что ваш ребёнок быстрее развивается интеллектуально, лучше учится в школе, проще осваивает письмо от руки, а главное — хорошо, чисто говорит, уверенно и связно формулирует свои мысли.

***

Что стоит запомнить про преимущества массажных ступеней?

  • Они создают приятный и полезный массажный эффект — помогают в лечении и профилактике плоскостопия, развивают мелкую моторику, нормализуют работу внутренних органов и систем.
  • Благодаря неровной поверхности руки и ноги меньше скользят, и занятия на шведской стенке становятся безопаснее.
  • Массажные ступени всегда имеют комнатную температуру, благодаря этому комфортнее заниматься.

Выбирая шведскую стенку с массажными ступенями от завода Romana, вы наилучшим образом позаботитесь о здоровье и отличном настроении ваших детей.

На нашем сайте вы можете купить отличную шведскую стенку для ребёнка, которая будет соответствовать всем стандартам и требованиям безопасности, при этом отлично впишется в вашу квартиру, будет выглядеть уместно и эстетично.

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) - пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Плоскостопие | Упражнения при плоскостопии

Развитие стопы с детства

Стопа состоит из множества костей, мышц и связок. Эти структуры должны постоянно и должным образом взаимодействовать друг с другом. Поэтому обучение ходьбе и ее совершенствование – длительный процесс.

Подготовка стопы к выполнению своих функций начинается внутриутробно – ребенок пинается, толкается, касается стопами. После рождения, еще до того, как сделать первые шаги, он продолжает совершенствовать навыки и умения своих стоп: толкается, поворачивается, сосет пальчики, переносит на посадку, становится на колени, пытается встать.

Во время этого сложного и длительного процесса стопа всеми своими анатомическими структурами выполняет ряд движений, сгибаясь во всех возможных направлениях. Когда мы смотрим на стопу ребенка, то порой не верим, что такое движение вообще возможно. Но стопа является опорно-двигательной системой, и для ее правильного развития она должна иметь как можно больше движений, предпочтительно на другой поверхности:

  • плоская, например, ковровое покрытие, деревянный пол, терракота
  • с неровной структурой, например, песок, мелкая галька, мох и т.д.

При ходьбе босиком массируются рецепторы, отвечающие за правильное функционирование всех важнейших органов и органов, окончания которых находятся в стопе. Поэтому важно как можно чаще разрешать хождение босиком по различным поверхностям.

Обучение ходьбе для ребенка

Начинать обучение ходьбе легче всего с твердой поверхности, так как она более устойчива. Ковер, по которому не скользят ноги, может пригодиться, что дает хорошие шансы на успех в первых шагах.

На слишком мягком грунте труднее удержать равновесие, а при еще неполных возможностях двигательного аппарата маленькие стопы, ищущие максимально большую опорную плоскость, будут искривляться.

Помимо движения, для правильного развития детской стопы необходима нагрузка. Если ребенок еще не готов к самостоятельным шагам, не поддерживайте его под мышками, не пользуйтесь ходунками.

Чтобы таким образом «облегчить» маленькие стопы, мы подвергаем их слишком большим нагрузкам (также от других суставов: коленных, тазобедренных или позвоночника).Лучшая нагрузка – это собственное тело малыша и самостоятельные упражнения на равновесие.

Вальгусная деформация стопы – физиология детской стопы

До 3-летнего возраста на внутренней стороне стопы может наблюдаться жировая прослойка. Физиологический вальгус стоп сохраняется до 3-4 лет. лет, но по истечении этого срока можно не беспокоиться о том, что стопы ребенка все еще плосковальгусные - самокоррекция вальгусных стоп может занять до 7 лет.

Упражнения для ребенка с плоскостопием

Если мы замечаем, что у 4-летнего ребенка обе стопы еще плоские, стоит активно играть в этот период.Все больше и больше игровых площадок оборудуются веревками для лазанья, скалодромами и подвижными мостиками. Давайте использовать его.

Прыжки на батуте, скакалке, классиках, прыжки на резине, бег по горкам, прыжки через небольшие препятствия, например, палки в лесу, прыжки вперед и в стороны, прыжки на одной или двух ногах – отличное упражнение.

Дома мы можем использовать различные поверхности (ковер, деревянный пол, терракота), лист бумаги (как лужи, которые нужно перепрыгивать), мелки (как препятствия, которых нужно избегать).Излюбленная форма игры детей этого возраста — имитация. Дети 3-4 лет уже способны участвовать в организованной игре продолжительностью 20-30 минут.

Плоскостопие – когда обратиться к врачу?

Визит к специалисту необходим, когда мы замечаем любую асимметрию (дисбаланс) в работе и внешнем виде стоп, целых ног, поддержки спины или головы.

Лечение плоскостопия

Одной из самых основных форм помощи являются корректирующие занятия с физиотерапевтом и, возможно, ортопедические приспособления в виде вкладышей.При необходимости использования стелек их не следует носить постоянно - стопа должна работать динамично, ее не следует постоянно поддерживать в вынужденном стельками положении.

Решить можно следующим образом: пусть ребенок носит стельки в детском саду/школе, а дома, на улице и во время игр - пусть носит без. Вставка предохраняет стопу от деформации, когда связки еще недостаточно гибкие, чтобы правильно удерживать кости, а работу мышц ничем не заменить, а самое главное – неограниченное движение.

Какая обувь при плоскостопии?

Еще одним важным элементом правильного развития стопы является выбор правильной обуви. Как упоминалось ранее, лучше всего, если ваш ребенок ходит босиком, а в более холодные дни носит нескользящие носки вместо тапочек.

При покупке обуви обратите внимание на несколько моментов:

  • Возьмите их в руку и проверьте, гибкие ли они. Обувь должна сгибаться на 1/3 своей длины от пальцев ног, где пальцы сгибаются, когда стопа отскакивает от земли.
  • Во-вторых, закрутим весь ботинок так, как будто хотим его выжать после стирки. Обувь должна быть гибкой.
  • Выбирайте обувь с коротким голенищем (длинный верх уменьшает подвижность лодыжки), с гибким (не жестким) задником и более широкой передней частью, обеспечивающей свободное движение пальцев ног.
  • Обувь может быть на шнуровке или на липучке, важно, чтобы она хорошо закрывала стопу. Стелька в обуви должна быть мягкой и дышащей. Обувь должна быть легкой и помогать ноге двигаться, а не мешать.

Наконец, стоит отметить, что правильное функционирование стопы зависит от активности ребенка с самого начала движения. Поэтому очень важно осознавать, что мы можем сделать на данном этапе физического развития, чтобы обеспечить беспрепятственное перемещение пространства.

Развитие и лечение плоскостопия - резюме

  • Стопа для обучения ходьбе готовится еще в утробе матери.
  • Физиологический вальгус стопы длится до 3 лет.возраст.
  • Физиологическая коррекция вальгусной деформации стопы может проводиться в возрасте до 7 лет.
  • В профилактике и лечении важным элементом являются прыжки и симметричная физическая нагрузка.
  • Ходьба босиком по различным поверхностям является необходимым элементом для правильного развития стоп.
  • Важно предоставить вашему ребенку безопасное пространство для развития физической активности на каждом этапе.
  • Подходящая обувь гибкая, с широкими передами и низким и гибким каблуком.
  • Визит к специалисту и стельки необходимы, когда мы видим у ребенка асимметрию стоп, целых ног, таза, плеч или просто сомневаемся.

Подробнее:

Анализ дефектов стопы у детей 6-10 лет

https://repozytorium.ukw.edu.pl/bitstream/handle/item/479/Analiza%20wystepowania % 20wad% 20stop% 20u% 20children% 20w% 20leek% 206-10% 20years.pdf?Sequence=1&isAllowed=y

Интерактивная кинезиотерапия для детей с плоскостопием

http://yadda.icm.edu.pl/baztech/element/bwmeta1.element.baztech-f1cb83a8-ed9f-4ef8-a251-b01e0a23cfa7

Эффективность отдельных методов коррекции плоскостопия у детей

https://www.profearchile. нетто / profearchile.net / profearchile / Jolanta_Pauk / публикации / 265988023_Efektywnosc_wybarzenia_metod_w_korekcji_plaskostopia_u_dzieci_The_effectiveness_of_selected_methods_on_flat_feet_correction_in_children / ссылки / 54b3a9d50cfosc9cook в отобранных-детей-эффективность-plaskostopia-plaskostopia-plaskostopia-on_flat_feet_correction_in_children / ссылки / 54b3a9d50cfosc9cce92n.ПДФ

.90 000 Medicover.pl - 404