2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крапивница – это аллергическая реакция, проявляющаяся в виде характерных, похожих на ожоги крапивой, высыпаний в виде розовых волдырей на коже и слизистых оболочках и зуда.
Крапивница может протекать в острой и хронической форме. Острая крапивница – это мгновенно возникшая сыпь на небольшом участке кожи или с распространением по всему телу, обычно с покраснениями вокруг волдырей и зудом. Высыпания могут быть точечными или крупноочаговыми, но проходят обычно довольно быстро – от 2-3 до 36 часов. Хроническая крапивница может затянуться на долгое время или возникать периодически в течение нескольких месяцев или недель. Крапивница может прогрессировать: в патологический процесс вовлекаются глубоко расположенные сосуды, волдыри становятся крупными – это так называемая «гигантская» крапивница, или ангионевротический отек.
Вследствие аллергической реакции в коже выделяется гистамин – активное химическое вещество, повышающее проницаемость стенок кровеносных сосудов. Гистамин провоцирует избыточное поступление жидкости из крови в окружающие ткани. Избыток жидкости приводит к волдырям и отекам затронутых болезнью участков тела: рук, суставов, глаз, губ и др.
Чаще всего причиной крапивницы становится аллергическая реакция организма. Острая крапивница возникает из-за пищевой аллергии, а также может быть следствием укусов насекомых или заражения паразитами, стресса, приема некоторых лекарственных препаратов, реже крапивница проявляется вследствие токсической аллергии (на пыль, пыльцу цветов), как реакция на жару, холод или длительное ультрафиолетовое облучение. Хроническая крапивница может быть вызвана всеми перечисленными выше причинами, но также может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов или наличии инфекции в организме. В таком случае точный диагноз ставится при тщательном обследовании. При невозможности выявить причину реакции, крапивницу называют идиопатической.
Острая крапивница нередко проходит сама собой, без лечения и консультации дерматолога. Хроническая крапивница требует тщательного обследования организма, и без консультации дерматолога лечение крапивницы невозможно. Традиционное лечение крапивницы – это антигистаминные препараты, в тяжелых случаях могут применяться кортикостероиды.
Если отек распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то врачи используют экстренные меры – введение больших доз активных стероидов и эпинефрина.
Кроме приема лекарственных средств, главное и наиболее эффективное средство лечения крапивницы – выявление и устранение аллергена.
Начать следует с питания. Если вам достоверно известно, что некоторые продукты для вас являются аллергенами, строго исключите их из рациона. Если вы устранили пищевой аллерген, острая крапивница обычно исчезает очень быстро.
Распространенными пищевыми аллергенами являются морепродукты, свинина, цитрусовые, яйца, помидоры, орехи, ягоды.
В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если вы не можете получить подробную информацию, следует отказаться от удовольствия попробовать новое блюдо.
Существует также вещества, называемые гистаминолибераторами – продукты, которые сами по себе не являются аллергенами, но могут вызвать крапивницу, так как стимулируют выброс гистамина из тучных клеток. В отличие от аллергии, в эту реакцию не вовлекаются специфические антитела. К таким продуктам относятся: шоколад, кофе, морепродукты, копчености, уксус, горчица, майонез, хрен, редис, редька, томаты, баклаэаны, клубника, земляника, дыня, ананас, алкогольные напитки, специи, мед, пищевые добавки, консерванты, усилители вкуса, красители.
Если крапивница вызвана пищевой аллергией или реакцией на гистаминолибераторы, врач рекомендует список разрешенных продуктов Задача пациента – тщательно соблюдать его и вести «пищевой» дневник для точного выявления всех продуктов, которые вызывают крапивницу.
Температурная крапивница - это крапивница, возникающая при воздействии низкой и высокой температур, выделяют холодовую и тепловую крапивницу. Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не купаться в холодной воде. Если тепловая (холинергическая) – избегайте всех условий, приводящих к повышению температуры тела. Не следует также заниматься активными видами спорта (бег, лыжи и проч.)
При дермографической крапивнице откажитесь от тесной и синтетической одежды, выбирайте более свободную одежду из хлопка и льна. При замедленной крапивнице от давления приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи.
При солнечной крапивнице необходимо ограничить время пребывания на солнце, носить головные уборы и закрытую одежду, а также использовать солнцезащитные косметические средства.
Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером.
При крапивнице, вызванной приемом лекарственных средств, необходимо установить, какой именно препарат вызывает аллергию. Чаще всего аллергенами являются антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и другие), опиаты, некоторые витамины (в особенности, содержащие группу В), белковые препараты (препараты крови, инсулин), рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты, миорелаксанты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др.
Опубликовано: 03.11.2021 10:00:00 Обновлено: 03.11.2021 Просмотров: 196483
Крапивница – аллергическое заболевание, причины которого у детей и взрослых могут быть самыми разными. Основной симптом болезни – появление на коже высыпаний в виде волдырей, которые сильно зудят и напоминают ожог крапивой.
По данным статистики, 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой патологией, в основном, это дети, женщины в возрасте до 40 лет. При постоянном контакте с аллергеном заболевание переходит в хроническое, а в половине всех случаев сопровождается отеком Квинке.
Чаще всего крапивница у детей проявляется после использования в лечении каких-то препаратов или употребления в пищу определенных продуктов питания. Самыми аллергенными для малышей считаются мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты. Поэтому их не рекомендуется давать детям до 3 лет.
Также к провоцирующим факторам можно отнести:
Если отечность затрагивает более глубокие слои кожи или слизистые, может получиться отек Квинке – опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Сыпь при аллергической крапивнице всегда сопровождается нестерпимым зудом, а некоторые пациенты описывают его как невыносимое жжение. Яростное расчесывание таких участков может привести к инфицированию эпидермиса с дальнейшим осложнением в виде гнойничков и ран.
К второстепенным проявлениям крапивницы можно отнести:
Острая крапивница диагностируется чаще всего. Волдыри и отечность кожи при этой форме появляются совершенно внезапно, порой на фоне прекрасного самочувствия человека. Чаще всего вызывается какими-то внешними причинами, продуктами питания. Бывает и после использования лекарств, особенно при самолечении. Симптомы проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до нескольких недель.
Хроническая крапивница – состояние, при котором симптомы продолжают сохраняться на протяжении более чем 6 недель от момента первых высыпаний на коже. Для этого варианта характерно волнообразное течение, когда периоды полного отсутствия симптомов (выздоровление) резко сменяются обострениями с появлением новой порции пятен и волдырей. Это сопровождается невыносимым зудом и быстрым развитием отека Квинке. Появившиеся элементы сыпи могут сливаться друг с другом, охватывая все новые и новые участки кожи.
Иногда периоды полного благополучия без симптомов могут протекать длительно – до 10 лет.
Детская крапивница – это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего развивается на фоне уже имеющегося экссудативного диатеза и появляется из-за продуктов питания, введенных в качестве прикорма.
Замечено, что этот вид аллергии в основном развивается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании или питаются продуктами, не соответствующими их возрасту.
Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который еще называют ангионевротическим. Особенно опасно его развитие в области гортани, так как он может сдавить трахею и нарушить дыхание.
Еще одно серьезное осложнение – анафилактический шок. Это опасная для жизни аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает при повышенной чувствительности организма человека к тому или иному аллергену. Обычно развивается при повторном контакте с аллергеном и требует немедленной медицинской помощи.
Чаще всего данный вид аллергии появляется на продукты питания. Установить, от чего именно появились высыпания, можно по анализу крови: выявляется уровень антител IgE к смеси пищевых аллергенов. В первую очередь нужно диагностировать наличие аллергической реакции на:
Аллергенными могут оказаться и некоторые породы рыб: треска, палтус, скумбрия, а также мясо кальмаров. Но порой аллергическая реакция в виде крапивницы развивается и на такие привычные нам продуты, как:
Врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке для устранения крапивницы и зуда капли Фенистил, которые можно использовать с детского возраста, таблетки Эриус, отличающиеся длительным антигистаминным эффектом после приема, Лоратадин, который помогает справиться с отеком Квинке, часто сопровождающим крапивницу.
Важно принять лекарство при первых же симптомах, не дожидаясь ухудшения общего состояния. Если через 20 минут от момента приема не произошло улучшений, следует вызвать «Скорую помощь».
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая при крапивнице поможет предотвратить повторное появление заболевания. В меню следует включать только гипоаллергенные продукты: нежирное отварное мясо, супы на вторичном мясном бульоне или вегетарианские. Из круп лучше выбирать рис, гречку, овсянку. Рекомендуются нежирный творог, натуральный йогурт, яблоки, компот из сухофруктов, за исключением изюма, цельнозерновой хлеб.
Из меню на время лечения следует исключить цитрусовые, орехи, рыбу и все морепродукты, шоколадные изделия, копчености, кофе, яйца, мед, покупную сдобу.
Лечение проводится врачом-дерматологом и аллергологом-иммунологом. Для местного нанесения эффективными будут мази от крапивницы, которые не только снимают зуд, но и устраняют отек, покраснение и чувство жжение на коже. Одним из самых эффективных считается гель Диметинден, который надо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи до 4-х раз в сутки.
В виде таблеток назначается курс антигистаминных препаратов. Также врач может назначить от крапивницы препараты глюконата кальция или кальция хлорида. Они помогают уменьшить проявления аллергии, однако вводить их следует только под контролем врача в процедурном кабинете.
Если антигистаминные препараты не дают желаемого эффекта быстро, а также при тяжелых формах крапивницы, используются кортикостероиды, которые можно наносить на кожу или принимать в форме таблеток или инъекций.
Чтобы справиться с этой аллергической реакцией как можно быстрее, рекомендуется:
Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.
Крапивница может быть острой и хронической.
В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных ярко-розовых волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.
Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:
В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:
Крапивница у детей
Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов. Волдыри у детей быстро трансформируются в розово-коричневые узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.
Другие виды заболеваний
Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.
Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).
Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.
Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:
Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.
К основным признакам патологического состояния относят:
Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.
Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.
Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.
Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.
Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.
Лечение острой крапивницы
Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.
Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.
В их числе исключение из рациона:
Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.
Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.
Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.
Лечение хронической крапивницы
Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на какое-то из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.
Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.
Лечение крапивницы у детей
Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.
Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.
Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:
Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и иммунолога-аллерголога для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.
Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.
При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.
Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.
Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.
Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.
У вас появились симптомы крапивницы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.
Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.
По этиологии возникновения выделяют формы:
Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:
Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.
Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.
Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.
При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.
Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.
Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.
Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.
Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:
Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.
Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.
Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.
При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).
При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.
Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.
При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.
Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.
Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.
Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.
Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.
Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!
Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.
Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.
Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.
По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная
Иммунная крапивница:
АллергическаяИстория болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.
Физикальные методы обследования:
Дополнительные методы:
У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.
Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.
Отек Квинке
Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Причины крапивницы
Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Физические факторы:
солнечное облучение,
охлаждение, нагревание,
механическое воздействие
Стресс.
Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.
Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.
Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).
Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.
Солнечная крапивница
Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.
Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.
Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.
Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.
Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
Избегание стрессов.
Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).
Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.
Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.
Препараты от крапивницы
Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.
Можно ли мыться при крапивнице
Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.
Можно ли пить при крапивнице
Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.
Можно ли купаться при крапивнице
Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.
Можно ли супрастин при крапивнице
Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.
Можно ли хурму при крапивнице
Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.
Можно ли в баню при крапивнице
Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.
Можно ли тыкву при крапивнице
Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.
Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.
Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:
В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.
Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.
Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.
Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.
Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.
При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.
Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.
При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.
Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.
Как нужно лечить крапивницу:
Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.
Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость.
Вы можете забронировать лекарства на нашем сайте.
Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.
Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.
При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.
Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.
В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.
Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.
В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.
Пациентам с хронической формой крапивницы аллергологи советуют придерживаться некоторых правил:
Крапивница, мази и гели для кожи
Крапивница — одно из наиболее часто регистрируемых кожных заболеваний в кабинете дерматолога. Это распространено и встречается почти во всех возрастных группах. Крапивница имеет форму приподнятых волдырей, которые сливаются в более крупные конгломераты, окруженные покраснением кожи. Места с крапивницей зудят и/или жгут, а симптомы исчезают самопроизвольно через 2 дня.
Крапивница на коже не вызывает каких-либо системных изменений, но может вызвать ангионевротический отек, который длится намного дольше 24 часов. Однако если случается так, что крапивница сопровождается лихорадкой, слабостью и болью, значит, мы имеем дело с одним из аутоиммунных заболеваний. Крапивницу также можно разделить по интенсивности симптомов на острую и хроническую крапивницу.
Крапивница очень редко переходит в анафилактический шок, но почти каждому шоку предшествует его возникновение.
Крапивница вызывается медиаторами воспаления (включая гистамин, брадикинин, лейкотриены и цитокины), которые расширяют кровеносные сосуды, выделяют плазму и стимулируют поверхностные чувствительные нервы. Часто бывает так, что причину крапивницы не удается установить при диагностике.
Специалисты придерживаются мнения о том, что при возникновении крапивницы следует по возможности избегать применения противовоспалительных средств из группы НПВП и опиатов, так как эти группы препаратов могут даже усугубить ее течение.Если причиной крапивницы является употребление в пищу аллергена, как можно скорее откажитесь от сенсибилизирующей пищи. Если вы хотите использовать препараты от крапивницы у нас есть на выбор таблетки от крапивницы, а также мази и гели.
Крапивницу можно лечить препаратами, приготовленными по рецепту аптеки, например, жидкими порошками с ментолом. В течение ограниченного времени могут применяться топические стероиды, а антигистаминные препараты в виде мазей или гелей, хотя и могут оказаться неэффективными, могут представлять собой разновидность терапии.Людям с крапивницей следует избегать смены условий окружающей среды - тепла и холода, носить воздушную и не сдавливающую одежду. Также не желательно употребление алкоголя в это время.
Интересным растительным сырьем, которое можно найти в аптеках, является корень щитовника байкальского (Radix Scutellariae). Его активные вещества обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази, наносимые на кожу, отлично подходят для лечения контактной экземы и аллергической крапивницы.Дермокосметика, поддерживающая лечение крапивницы, часто содержит противоаллергические растительные масла. Все более смело говорят о влиянии масел примулы вечерней и огуречника на атопические и аллергические изменения.
Пероральные антигистаминные препараты должны помочь при лечении крапивницы. Скорее следует использовать препараты второго поколения, не вызывающие сонливости, — лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, рупатадин. Эпизодическое лечение вряд ли даст эффект, поэтому следует принимать эту группу препаратов на регулярной основе.В обоснованных случаях также можно использовать седативное и противозудное средство гидроксизин.
.Наличие зудящих видимых изменений на теле заставляет больных хронической спонтанной крапивницей (ХСК) изолировать себя от окружающей среды. Заболевание затрудняет их социальную жизнь и вызывает проблемы на работе, так как видимые волдыри, отеки и красные пятна воспринимаются как инфекционное заболевание, в лучшем случае эстетический дефект. Как помочь больным с ХСС и как эффективно лечить это заболевание, объясняет доктор.врач Моника Антчак-Марчак, заведующая клиническим отделением внутренних болезней, астмы и аллергии Университетской клинической больницы № 1 в Лодзи.
Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна
Спонтанная крапивница — проблема, от которой страдают многие пациенты, посещающие кабинет аллерголога. Однако у некоторых больных это заболевание может переходить в хроническую форму. Каково ее течение в данном случае и опасно ли это для жизни и здоровья больного?
Спонтанная крапивница — проблема, которая в практике аллерголога диагностируется примерно у 20% пациентов.все пациенты обращаются в кабинет специалиста. Спонтанная крапивница проявляется зудящими волдырями на коже, которые исчезают в течение 24 часов, а на их месте появляются новые. Волдыри могут сопровождаться ангионевротическим отеком, т. е. отеком различных частей тела — век, губ, щек, стоп и даже гортани. Для больных наиболее неприятным симптомом является кожный зуд, который трудно контролировать с помощью лекарств. Если эта ситуация длится дольше 6 недель, ее называют хронической крапивницей.Они могут длиться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет, с ремиссиями и рецидивами. На появление поражений обычно влияет какой-либо фактор, заслуживающий изучения, наиболее распространенными из которых являются инфекции, стресс, антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Хроническая крапивница не опасна для жизни, но существенно влияет на ее комфортность. Наличие зудящих, видимых изменений на теле заставляет больных изолировать себя от окружающей среды.Это усложняет их социальную жизнь. Во многих случаях они сталкиваются с трудностями на работе, так как видимые волдыри, припухлости и красные пятна воспринимаются как инфекционное заболевание, в лучшем случае эстетический дефект.
Итак, поскольку мы знаем, что ХСС возникает у больных в результате контакта с раздражающим организм фактором, можно ли его устранить и быстро вылечить заболевание?
К сожалению, у большинства пациентов, страдающих спонтанной хронической крапивницей, трудно определить, что вызывает появление высыпаний.Мы знаем из опыта, что причиной является не всегда действие одного фактора, а нескольких, которые при благоприятной ситуации (например, иммунодефицит, инфекция, стресс) вызывают или усиливают изменения. У больных, поступивших в стационар для диагностики, мы в основном проводим базовые исследования, исключающие заболевания щитовидной железы, желудка, кишечника, ревматические и опухолевые заболевания, так как упорная крапивница может скрываться за другим заболеванием, которое проявится с опозданием.
Можем ли мы предложить эффективное лечение тем, кто страдает ХСС?
Лечение пациентов с ХСС основано на симптоматическом лечении.В первую очередь мы применяем у больного высокие дозы антигистаминных препаратов второго поколения. Как правило, это лечение приносит облегчение, и со временем крапивница исчезает. Лекарства неэффективны у небольшого процента пациентов. Кроме того, их употребление вызывает побочные эффекты – чрезмерную сонливость и нарушение концентрации внимания. Следующим этапом лечения являются глюкокортикостероиды (ГК), а в случае резистентности к ним – иммунодепрессанты. Однако следует подчеркнуть, что это препараты, имеющие множество побочных эффектов и не все пациенты их хорошо переносят.
В течение нескольких лет нам удалось использовать биологический препарат - омализумаб, у больных хронической крапивницей, у которых лечение предыдущими линиями не принесло хорошего эффекта. Это препарат, известный с 2000 года, ранее применявшийся для лечения наиболее тяжелых случаев аллергической астмы. После введения этого препарата у большинства людей симптомы крапивницы исчезают в течение первой недели. Эффект длится от 4 до 8 недель.Его вводят подкожно 1 раз в 4-6 недель до стихания крапивницы. Однако на данный момент препарат не возмещается по этому показанию.
При каких обстоятельствах у вас была диагностирована хроническая крапивница? Удалось ли врачам определить, какой фактор вызывает симптомы вашего заболевания?
У меня впервые появились симптомы острой крапивницы в 2015 году.Я заметил зудящий красный волдырь на коже, как после укуса комара. Я проигнорировал это изменение, и на следующий день оно исчезло. Тогда я понятия не имел, что этот маленький пузырь станет началом болезни, которая полностью изменит мою жизнь. Через некоторое время на коже появилось больше изменений, волдырей стало больше, эритема держалась несколько дней. Обеспокоенный, я пошел к врачу, который прописал мне антигистаминные препараты и заверил меня, что изменения должны исчезнуть. В зависимости от лекарств, которые я принимал, в одно время пузырьков было больше, а в другое меньше.Я посетил многих специалистов, которые пытались установить причину крапивницы и подобрать соответствующую эффективную терапию. С 2015 года я был в больничных палатах 53 раза. Терапия, которую применяли специалисты, не сработала или действует очень короткое время. Кроме того, во время крапивницы у меня появилась еще одна проблема — ангионевротический отек. У меня частые приступы отеков и иногда они представляют прямую угрозу жизни, например, при отеке гортани.
Вы упомянули, что ваша болезнь заставила вас изменить образ жизни.Как вам пришлось изменить свою повседневную жизнь с помощью крапивницы?
По профессии я учитель физкультуры и выполняю представительские функции в коммуне, в которой живу. При работе с детьми я часто слышу вопросы об изменениях в моем организме. Дети не могут понять, что у меня за болезнь, почему, например, у меня красные пятна на лице или в жаркий день я надеваю рубашку с длинными рукавами, чтобы прикрыть красные волдыри.Также родители, опасаясь за здоровье своих детей, часто спрашивают, чем вызвана моя болезнь. Боятся, что это заразно. Кроме того, из-за отека Квинке мне очень часто приходится брать больничный. В настоящее время в связи с крапивницей и трудностями в лечении поражений, возникающих в результате этого заболевания, я принял решение уйти на больничный.
Принесли ли ваши методы лечения желаемый эффект? Достигнуто ли за четыре года лечения исчезновение симптомов крапивницы?
С 2015 года я прошел много терапий.Лечилась антигистаминными препаратами нового поколения (теперь тоже их принимаю), иммунодепрессантами. Пробовала и нетрадиционную медицину - к сожалению, ни одна из них не принесла ожидаемого эффекта. В больнице в Лодзи я получил новый препарат омализумаб, который на несколько недель уменьшил симптомы крапивницы. К сожалению, она не возмещается для больных хронической крапивницей (возмещается только для больных астмой – прим. ред.).
.90 000 причин и симптомов сыпи. Как лечить волдыри и опухшие поражения кожиБорьба с крапивницей не особенно приятна, но очень популярна. Большая часть общества испытала это на себе. Поражения кожи могут иметь различные причины, и их точное определение облегчает курс лечения. Мы представляем характеристики крапивницы, а также диагностику и лечение.
Крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением приподнятых и бледных волдырей на коже.Вокруг них краснота. Крапивница является очень распространенным заболеванием, при котором может быть сложно поставить точный диагноз. Волдыри, образующиеся на коже, напоминают кожу после контакта с крапивой. Кроме того, зуд и жгучая боль очень распространены при крапивнице.
Крапивница может иметь самые разные симптомы. Есть много симптомов, тяжесть которых может варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей возникает только крапивница или ангионевротический отек. Иногда человек может испытывать оба симптома, что является очень распространенным явлением, которым страдают 4 из 10 человек.
К сожалению, крапивница может быть очень неприятным заболеванием, так как может сопровождаться другими симптомами, не относящимися к кожным поражениям. У больных крапивницей также наблюдают:
Конечно, кожные поражения также могут ассоциироваться с зудом и жжением.
Продолжительность крапивницы также очень индивидуальна. По длительности симптомов различали:
На самом деле развитие крапивницы определяется как иммунной системой, так и факторами окружающей среды. В частности, к факторам, провоцирующим крапивницу, относятся: перенапряжение, аллергены, период инфекции. Параллельно крапивница при беременности – очень частое явление.
Развитие крапивницы может быть также вызвано другими заболеваниями. Следовательно, не следует пренебрегать появлением крапивницы, когда она рецидивирует и очень устойчива к доступным методам лечения. Крапивница особенно связана с развитием инфекционных заболеваний, таких как паразитарные инфекции, вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ) и стрептококковые инфекции. В то же время развитию крапивницы могут способствовать заболевания из круга аутоиммунитета (заболевания щитовидной железы, висцеральная волчанка, васкулиты). Крапивница может также указывать на развитие злокачественных новообразований, таких как лимфомы. Затем необходимо провести гематологические и онкологические исследования.
Точный диагноз можно поставить на основании внешнего вида поражений кожи .В то же время так же часто удается точно установить причину крапивницы. Тогда избегание контакта с данным раздражителем является наиболее эффективным методом лечения, а также последующей профилактики. Выявление того, что вызывает крапивницу, является более сложным при хронической крапивнице. Затем необходимо провести более обширную диагностику, а также исключить другие заболевания.
Для определения причины необъяснимой крапивницы используются различные тесты. Для самых маленьких, которые не могут быть протестированы, рекомендуется элиминационная диета. В частности, рекомендуется аспириновая диета, хотя многие люди придерживаются диеты с низким содержанием салицилатов. Он основан на исключении из меню отдельных продуктов, которые могут привести к изменениям кожи вследствие развития аллергии. Он также используется в случае пищевой аллергии. С другой стороны, аллергологические пробы позволяют прямо определить вещества, которые не переносятся организмом и могут привести к развитию кожных поражений.В особых случаях проводят гистопатологические исследования, основанные на сборе срезов кожи. Более подробный анализ поражения позволяет подобрать подходящее лечение.
При лечении крапивницы применяют антигистаминные препараты и их дозы превышают стандартные рекомендуемые дозы. Лечение крапивницы должно проводиться под тщательным наблюдением врача, особенно при отсутствии эффекта.Тогда рекомендуется использовать стероидные препараты, которые обладают целым комплексом побочных эффектов и не могут применяться при хроническом лечении. В качестве альтернативы можно использовать циклоспорин.
Вы также можете попробовать лечить крапивницу дома. Это основано на применении растительных препаратов, как в виде настоев, так и питья соответствующих чаев. Особенно рекомендуется чай, который содержит, среди прочего: траву светлячка, облепиху, чертополох, листья крапивы и ежевику.
Крапивница очень часто развивается у детей и ее течение классифицируется как острое. Изменения появляются внезапно, а также имеют свойство самопроизвольно исчезать. Чаще всего это следствие употребления определенных продуктов, а также действия физических факторов: холода, тепла, воды, давления. Может развиваться в результате паразитарной инфекции. Крапивница у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и проявляется зудом и жжением.Острая обыкновенная крапивница также часто встречается у детей, как и хроническая обыкновенная крапивница. Таким образом, кожные поражения могут сохраняться более 6 недель.
После постановки диагноза врач пытается определить возбудителя крапивницы, но это не всегда удается. Чаще всего не помогают даже лабораторные и диагностические исследования. Медицинская рекомендация – избегать факторов, вызывающих крапивницу, и принимать препараты, относящиеся к антигистаминной группе второго поколения.
Наиболее известная классификация крапивницы связана с причинами ее образования, а также течением заболевания и длительностью симптомов. Был сделан следующий выбор:
Лечение крапивницы при невыясненных причинах и отсутствии спонтанного разрешения очень часто требует применения применяемых медикаментов. Первое, что вы должны сделать, это принять антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. В отдельных случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить раздражение от других симптомов. Отсутствие заметного улучшения должно быть признаком консультации с врачом. В случае обострения симптомов хронической крапивницы часто рекомендуется применение препаратов, содержащих системные кортикостероиды, в течение короткого периода.
Параллельно с появлением крапивницы стоит использовать соответствующие мази и примочки от крапивницы. Во многих случаях выбор этих средств позволяет устранить или полностью удалить поражения кожи. Отличные результаты приносят препараты Фенистил в виде геля или капель. Людям, склонным к крапивнице, следует с особой тщательностью выбирать косметику для тела, которой они пользуются. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные продукты.
.Рис.5.7 Крапивница. Крапивница на туловище
Крапивница — это состояние, возникающее в результате аллергии на данный фактор, однако бывают и неаллергические крапивницы (возникающие в результате воздействия солнца или холодной воды). В ходе болезни на коже появляются волдыри, вокруг которых видно покраснение. Эти волдыри напоминают изменения, которые появляются после ожога крапивой, отсюда и название недуга.У большого числа пациентов крапивница связана с ангионевротическим отеком, который ограничен подкожными тканями, такими как стопы или веки. Кроме того, можно наблюдать дерматографизм, для которого характерно покраснение кожи.
Частота отдельных клинических форм крапивницы значительно варьирует. 75% больных крапивницей страдают острой формой. Данные неточны, поскольку случаи острой крапивницы могут не регистрироваться из-за их быстрого течения и преходящего характера.У детей острая крапивница чаще всего связана с респираторными инфекциями (бактериальными, вирусными), инфекциями мочевыводящих путей или желудочно-кишечными паразитами (острицы, пластинчатые, ленточные черви). Это также связано с атопическим дерматитом (55%) и пищевой аллергией (11%), особенно у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых распространение острой крапивницы иногда провоцируют продукты питания, лекарства или добавки. Некоторые источники говорят, что
были испытаны на целых 90%.Острая аллергическая крапивница (рис.5.8 и 5.9)
Острая аллергическая крапивница — это состояние, первичным проявлением которого является крапивница. Это очень распространенный дерматоз, особенно у детей. Причина – аллергия на продукты питания (белок коровьего молока, яйца), сульфаниламидные препараты, антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие средства, укусы ос и пчел. Кроме того, крапивница часто связана с атопическим дерматитом.
Хотите сделать анализ крови на потенциальные аллергены? Выполните транспортные тесты на аллергию с атопическим профилем, которые вы заказываете через Medonet Market.
Симптомы
Острая аллергическая крапивница начинается внезапно, обычно в легкой форме и длится от нескольких до нескольких дней. Высыпания многочисленные, разбросанные по всему телу, сопровождающиеся зудом. Иногда повышенная температура. Заболевание редко протекает быстро в виде анафилаксии или отека гортани. Острая аллергическая крапивница иногда переходит в хроническую форму.
Как лечить?
Пациенту назначают перорально антигистаминные препараты второго поколения в легких или среднетяжелых случаях.Пероральные или инъекционные глюкокортикостероиды (тяжелые).
Мазурка / МазуркаРис.5.8 Острая аллергическая крапивница после амоксициллина
Мазурка / МазуркаРис.5.9 Острая аллергическая крапивница после обезболивания
Острая неаллергическая крапивница
Острая неаллергическая крапивница чаще встречается у взрослых, чем у детей. У 81% детей до 2 лет развиваются вирусные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вирусные гепатиты А, В, С и Helicobacter pylori. С другой стороны, у взрослых триггерами являются эмоции, аспирин, кодеин, морфин, контрастные вещества и продукты, непосредственно вызывающие выработку гистамина (рыба, ананасы, земляника).
Симптомы
Течение острой неаллергической крапивницы обычно легкое и может длиться до 6 недель. Клиническая картина сходна с острой аллергической крапивницей. Сайты без предпочтений.
Острая рецидивирующая крапивница
Острая рецидивирующая крапивница возникает периодически и характеризуется повторяющейся кратковременной экссудацией уртикарных волдырей. Это состояние может длиться годами. Этот вариант часто связан с атопией, особенно синдромом астма-ринит-почесуха.Основной причиной являются пищевые аллергены.
Симптомы
Поражения имеют типичный внешний вид и быстротечный характер высыпаний. Также присутствует зуд. Изменения расположены по всему телу.
Диагностика обычно выявляет повышенный уровень IgE, RAST. Заболевание следует дифференцировать от других видов крапивницы.
Лечение
Антигистаминные препараты второго поколения вводят перорально в случаях легкой и средней степени тяжести.Пероральные или инъекционные глюкокортикостероиды (тяжелые). Болезнь хроническая и любит возвращаться.
Крапивница сывороточная болезнь
Крапивница сывороточной болезни — пищевая или лекарственная аллергия (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламиды, дифенилгидантоин). Противостолбнячная сыворотка является причиной заболевания у 2,5% пролеченных больных.
Симптомы
Первые симптомы крапивницы появляются через 7-20 дней после попадания аллергенов в организм.Возникают крапивница, повышение температуры тела, отек Квинке, зуд, боли в суставах, протеинурия. Течение часто бурное. У больных отмечается общее недомогание.
Поражения расположены по всему телу.
Диагностика и лечение
Диагностика выявляет в высокий уровень IgE, IgG. Глюкокортикостероиды являются препаратами выбора. Средние дозы преднизолона 30 мг/сут в течение 7-10 дней.Антигистаминные препараты неэффективны. Прогноз хороший.
Хроническая идиопатическая (неаутоиммунная) крапивница (рис. 5.10)
Хроническая идиопатическая крапивница — гетерогенное заболевание. Ульи являются основным цветком. Их высевают не менее 5 раз в неделю. Заболевание длится от 6 недель до более 10 лет.
Причины
Этот тип крапивницы составляет примерно 50% случаев хронической крапивницы.У 20-50% больных она сочетается с одним из видов физической крапивницы. Чаще всего страдают женщины среднего возраста. Причинный фактор удается установить у 30-47% больных. Обычно это различные виды инфекции (запущенный кариес).
Симптомы
Беспорядочные выделения из волдырей крапивницы появляются как единственный симптом крапивницы или вместе с отеком Квинке (редко). Зуд может усиливаться к вечеру.
Лечение
Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения - внутрь (полностью или частично эффективны).Стероиды показаны в тяжелых, резистентных случаях.
Мазурка / МазуркаРис.5.10 Хроническая идиопатическая крапивница. Кольцевые пузыри
Аутоиммунная крапивница
Причиной аутоиммунной крапивницы является наличие антител (IgG1 и IgG3), которые связываются с рецепторами IgE или IgE на поверхности тучных клеток, базофилов и клеток Лангерганса. Этот процесс высвобождает гистамин и другие медиаторы.
Симптомы
В ходе болезни отмечаются обсеменения уртикарными волдырями, иногда более многочисленными и более крупными.Они показывают значительное расширение и зуд.
Диагностика
При диагностике заболевания проводят внутрикожную пробу с аутологичной сывороткой, которая после введения вызывает крапивницу у 30-50% больных. Значительно снижена активность общего комплемента (СН50), незначительно повышен уровень антинуклеарных антител у 5-20% больных, редко присутствует ревматоидный фактор, антитела к щитовидной железе (пероксидаза, глобулин, микросомальные).
Как лечить?
Лечение включает арехин (хлорохин), антигистаминные препараты: неседативное утром, седативное на ночь, доксепин, при тяжелом течении преднизолон (кратковременно), метотрексат, циклоспорин 2,5-5 мг/сут, такролимус, ПУВА, плазмаферез.
Хроническая аллергическая крапивница
Это сорт, отрицаемый многими исследователями.
Аспириновая крапивница (рис.5.11)
Аспириновая крапивница — это крапивница, вызванная аспирином и пищевыми добавками. Заболевание встречается в основном у взрослых обоего пола, а заболеваемость варьирует в широких пределах, от 21% до 75% среди больных хронической крапивницей. У детей в возрасте до 10 лет, в исключительных случаях.
Причина
На крапивницу влияют: Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, пищевые добавки: бензоаты, сульфаты, глутамат натрия, тетрабутилметоксифенол, бис(тетрабутил)-п-метоксифенол, азокраситель тартразин, амарант , желтый закат.Чувствительность к красителю может возникать при отсутствии реакции на аспирин, поэтому в некоторых случаях диагностика аспириновой крапивницы может быть затруднена.
Симптомы
Поражения не отличаются от клинической картины идиопатической крапивницы. Основой диагностики является врачебный опрос больного.
Лечение
Лечащий врач может порекомендовать элиминационную диету.Он заключается в полном исключении мясной нарезки и консервов на неделю. Можно есть: говядина, телятина, свинина, сыр брынза постный, масло растительное, хлеб, рис, картофель, сахар, соль. В течение второй недели диета не ограничивается. На третьей неделе снова рекомендуется диета.
Мы наблюдаем, приводит ли элиминационная диета к разрешению высыпаний, а провокация на третьей неделе к их повторению. Такая закономерность позволяет диагностировать обсуждаемый вид крапивницы.После установления диагноза ограничительную диету можно продлевать через день, однако избегая консервированных продуктов и фруктов. Длительность заболевания не влияет на эффективность диетических методов, которые превышают 90%. При наличии психосоматического фактора используем доксепин или тиоридазин. Другой метод лечения заключается в формировании толерантности за счет увеличения дозы аспирина, начиная с 15 мг в сутки.
Каков прогноз? Хорошо после устранения возбудителя. Причинами неэффективности элиминационной диеты являются: сопутствующий стресс, несоблюдение диеты, сосуществование другого вида крапивницы (отсроченного давления).
Мазурка / МазуркаРис.5.11. Аспириновая крапивница
Отсроченная крапивница от давления
Отсроченная крапивница от давления возникает примерно у 10% пациентов с хронической крапивницей, обычно после 40 лет. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин (исключительно у молодых мужчин). Тогда она имеет атипичное течение, поэтому ее трудно распознать. Эта разновидность никогда не была описана у детей. Этиология заболевания до конца не выяснена.
Симптомы
Существует два типа высолов.Одни могут маскировать присутствие других. Первый тип (общий) имеет признаки хронической крапивницы. У на второй, (редко) крапивница появляется через несколько часов после угнетения (тесной одежды, рабочих инструментов, переноски тяжелых предметов). Эффект сохраняется в течение 1-3 дней. Боль, которая их сопровождает, обусловлена глубоким отеком, вовлекающим межфасциальную соединительную ткань. Дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела и боли в суставах. Симптомы обычно не зависят от количества и тяжести уртикарных волдырей.
Диагностика
Иногда лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня гистамина в сыворотке крови. Дермографометры используются для объективного измерения чувствительности к давлению. Болезненная сыпь должна появиться не менее чем через 6 часов после давления 100 г/1 мм2 на спину в течение 70 секунд. Если у вас нет доступа к дермографу, вы можете использовать простой метод сидения на жестком блоке. Возникновение реакции и степень ее выраженности зависят от продолжительности пробы.
Лечение
После установления диагноза отсроченной крапивницы от давления специалистом-дерматологом или аллергологом пациенты могут лечиться у терапевта. Только хронические высыпания крапивницы контролируются антигистаминными препаратами. С другой стороны, болезненные высыпания реагируют на глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях их следует вводить периодически. У некоторых пациентов элиминационная диета оказалась успешной.
Каков прогноз? Хорошо, если вы избегаете давления твердыми предметами.Некоторые рабочие вынуждены изменить характер своей работы.
Крапивница (рис. 5.12 и 5.13)
Индуцированная крапивница является наиболее распространенным типом физической крапивницы. По разным данным, его обнаруживают у 9-87% больных хронической крапивницей. Начало обычно после 25 лет, несколько чаще у женщин. Редко у детей раннего возраста. Она может сосуществовать с другими видами крапивницы, чаще всего с холинергической крапивницей.
Причины
Этиология до конца не выяснена. Психическое напряжение или стресс играют большую роль в обострениях.
Симптомы
При индуцированной крапивнице симптомы линейной крапивницы появляются сразу после царапания ногтем или предметом с острыми краями. Возникающий вначале зуд заставляет больного чесаться. Изменения длятся в среднем около дюжины минут.
Очаги локализуются на туловище и конечностях. Более редкая локализация – кожа век. Сообщалось об отеке половых путей и промежности у женщин.
Лечение
Больному вводят антигистаминные препараты второго поколения - в случае легкой формы крапивницы. Комбинированное антигистаминное лечение препаратами, действующими как на Н2 (прометазин), так и на Н3-рецепторы (циметидин, ранитидин) в более тяжелых случаях.Циметидин по 200 мг/табл. в разделенных дозах: одна или две таблетки до исчезновения симптомов. У некоторых пациентов наиболее эффективен кетотифен.
Мазурка / МазуркаРис.5.12. Индуцированная крапивница — линейная крапивница на теле.
Мазурка / МазуркаРис.5.13 Крапивница, вызванная у больного атопией, выраженный дермографизм.
Холодовая крапивница
Холодовая крапивница встречается у 2-9% больных хронической крапивницей. Это единственная физическая крапивница, встречающаяся у детей. Семейная разновидность встречается очень редко и характеризуется тяжелым течением. Происхождение болезней до конца не выяснено. Не существует определенной температуры, которая спровоцирует появление крапивницы.Симптомы возникают из-за того, что кожа становится холодной.
Симптомы
Клиническими симптомами являются волдыри или отек Квинке в местах, подвергшихся охлаждению. Начало заболевания может быть внезапным, а течение хроническим. Зима хлопотна для больных, в холодные или ветреные дни посев заставляет их выходить из дома или, например, ездить на мотоцикле.
Летом провоцирующим фактором является холодная вода в природных водоемах или бассейнах.Внезапное погружение или прыжок в воду может вызвать анафилактоидный шок из-за выброса большого количества гистамина. В этом случае больной может потерять сознание и утонуть без немедленной помощи. Отмечаются также отеки Квинке на слизистых оболочках рта, языка или горла при употреблении мороженого. Воздействие холода на большие участки тела помимо распространения крапивницы может вызвать недомогание, слабость, рвоту или диарею.
Диагностика
Проведены: Helicobacter pylori у части больных, комплексы аутоантител IgG, IgM, но их патогенетическая роль не доказана.Диагноз ставится на основании опроса и положительной пробы с прикладыванием кубика льда к предплечью на 10-15 минут. Появление волдыря подтверждает крапивницу от холода. Внимание! Отрицательный результат не исключает постановки диагноза. Дополнительный тест включает погружение предплечья в воду при температуре 20 градусов по Цельсию на 10 минут. Изменения исчезают через 30-60 мин после помещения больного в тепло, также диагностическое охлаждение может быть вызвано хлористым этиловым спиртом.
Лечение
Лечащий врач может провести диагностику и начать лечение ципрогептидином (Эгис, Перитол, Нуран, Периактин) в дозах 12-24 мг в сутки.В зимнее время пациентам требуется специализированное лечение, в том числе в условиях стационара. Другими методами обсуждаемой эффективности являются пенициллин 1 млн ЕД ежедневно в течение 10 дней, монтелукаст (Сингуляр), УФ-облучение от 0,02 до 0,4 Дж/см2.
Холинергическая крапивница (рис. 5.14)
Холинергическая крапивница чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. У детей до 2 лет практически не встречается. Пациенты с холинергической крапивницей составляют от 2 до 4% людей с хронической крапивницей.
Причины
Провоцирующими факторами для посева уртикарных волдырей являются:
Симптомы
Встречаются ульи, не превышающие 3-5 мм в диаметре.Иногда с экзантемой связаны головная боль, слезотечение, слюнотечение и диарея. Сообщалось также о серьезности изменений зимой. Очаги локализуются преимущественно на боковых поверхностях пальцев и верхней части туловища.
Лечение
Уход и терапия могут быть предоставлены врачами общей практики. Антигистаминные препараты являются препаратами выбора. Иногда очень эффективны психотропные средства (например, тиоридазин 75 мг в сутки) или седативные средства.Также эффективен задитен (кетотифен) по 2 мг 2 раза в день. Даназол рекомендуется в тяжелых случаях.
Светящаяся крапивница
Легкая крапивница — очень редкая разновидность в Польше; часто встречается в Средиземноморье. Более 60% пациентов имеют положительные световые тесты после воздействия УФ-лучей в диапазоне 350-400 нм. Значительный процент пациентов имеет положительный атопический анамнез. Заболевание хроническое.
Симптомы
Высолы появляются на открытых участках через несколько минут после пребывания на солнце.Локализация поражений – ушные раковины, зона декольте и плечи. Они сопровождаются сильным зудом, жжением и сильной болью. Высыпания кратковременны (важный диагностический критерий). Следовательно, диагноз ставится в основном на основании опроса и дополняется легкими тестами.
Легкую крапивницу следует дифференцировать с:
Лечение
После постановки диагноза специалистом фармакологическое лечение может быть назначено лечащим врачом. Эффективны антигистаминные препараты второго поколения. В специализированном лечении используется облучение UVA и UVB.
Мазурка / МазуркаРис.5.14 Холинергическая крапивница. Распространение многочисленных крошечных крапивниц после физических упражнений.
Контактная аллергическая и анафилактоидная крапивница 9000 5
Заболевание характеризуется резким увеличением частоты в связи с широким использованием медицинским персоналом защитных перчаток.
Широкий спектр веществ может вызывать контактную крапивницу. Это и гаптены, и белки (овощи, фрукты).Прочие вещества:
Латекс (компонент каучука), присутствующий в резиновых изделиях, является контактным, ингаляционным и переносимым по воздуху аллергеном.Из лекарственных средств крапивницу провоцируют: стрептомицин, гентамицин, неомицин, цефалоспорины, пенициллин, аспирин, ментол.
Симптомы
Контактная крапивница бывает трех различных форм:
1-е извержение, ограниченное только местом контакта,
2. Чрезмерная реакция в месте контакта и генерализованное выделение уртикарных волдырей,
3. кожные поражения и общая реакция, напр.сенная лихорадка, конъюнктивит, астма, анафилактический шок.
Основой лечения является профилактика, заключающаяся в отказе от вредных веществ и использовании защитных кремов. Обычно эффективны антигистаминные препараты.
Сосудистая крапивница
Крапивница сохраняется более двух дней. Обычно они не чешутся. Эта форма крапивницы может предшествовать или совпадать с серьезными системными заболеваниями, такими каксистемная красная волчанка или рак. Очаги рассеяны и имеют любую локализацию.
История : Нейтрофильные инфильтраты в стенках сосудов и периваскулярном пространстве. Присутствуют отложения фибриногена, иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM.
При диагностике СОЭ заболевание ускорено, концентрация СРБ повышена, уровень комплемента снижен. Сосудистую крапивницу следует дифференцировать от других видов крапивницы.
Лечение
При подозрении на сосудистую крапивницу врач общей практики обязан направить пациента к специалисту.Упускать из виду сосудистую крапивницу — серьезная ошибка. Прогноз заболевания зависит от основного заболевания.
Гидрокрапивница
Hydro-urticaria — относительно редкая разновидность. Симптомы появляются только после контакта с водой, обычно независимо от ее температуры. Характер изменений идентичен таковому при спонтанной крапивнице. У некоторых больных выраженность изменений больше в результате контакта с гипертоническими жидкостями, чем с гипотоническими.
Вибрационная крапивница
Симптомом вибрационной крапивницы является отек и эритема. Изредка возникает головная боль как реакция на вибрацию, после бега, после сильного вытирания полотенцем. Сбор анамнеза помогает в постановке диагноза, а специализированные обследования проводятся с использованием лабораторных шейкеров.
Крапивница от физической нагрузки
Распространение уртикарных волдырей сопровождается бронхоспазмом и падением давления.У некоторых людей с физической крапивницей симптомы не проявляются до тех пор, пока они не съедят определенные продукты, а затем не займутся физическими упражнениями.
Ангионевротический отек (отек Квинке) — тип аллергической реакции, сходной с крапивницей, но локализующейся гораздо глубже. У большинства больных она проявляется отеком подкожной клетчатки. Отек обычно болезненный и разлитой – без четких границ.Наиболее частая локализация – лицо: веки, губы. Однако он может поражать любую часть тела, а также пищеварительную, дыхательную и мочевыводящую системы.
Отечные изменения могут сохраняться в течение 1-3 дней. Отек не сопровождается зудом; исчезает, не оставляя следов. Если состояние повторяется, оно часто поражает ту же область тела. Поэтому со временем кожа в этой области может растянуться и потерять эластичность (так называемая вторичная дряблая кожа).
При отеках стоит использовать гель Propolia BeeYes BIO от ушибов и ушибов, который также естественным образом способствует регенерации кожи.Мы также рекомендуем укрепляющий крем Mialenia для ежедневного ухода.
Тепловая крапивница
Тепловая крапивница — это крапивница реакция, когда определенная поверхность тела нагревается до температуры более 40 градусов Цельсия в течение не менее 5 минут. ангионевротический отек Квинке. Заболевание обычно возникает после 15 лет; женщины болеют чаще.Болезнь может быть единственным симптомом или сосуществовать с крапивницей.
Причина
Этиология заболевания до конца не выяснена; в некоторых случаях является реакцией типа I. Общие триггеры:
Симптомы
В ходе заболевания на различных участках тела возникает от до очагов подкожного, подслизистого или глубокого слоев дермы. Особенно в области рыхлой соединительной ткани, глазниц, половых губ, языка, ушных раковин, половых губ, мошонки, рук и ног. Отеки искажают область, в которой они возникают. Они не чешутся и не вызывают дискомфорта.
Отек гортани и глотки, с другой стороны, непосредственно затрудняет дыхание; в крайних случаях это может быть фатальным.Небольшой отек гортани вызывает осиплость голоса и затрудняет глотание. В среднем изменения длятся от 8 до 72 часов.
Диагностика
Диагноз включает повышенный уровень врожденного, приобретенного и лекарственного брадикинина, дефицит C1-INH при семейном или приобретенный ангионевротический отек с дефицитом C1-INH. Тепловую крапивницу следует дифференцировать от других видов ангионевротического отека.
При наследственных семейных отеках присутствуют кишечные симптомы, но крапивница отсутствует.Всегда измеряйте C1-INH. Розе, синдром Мелькерссона-Розенталя следует учитывать при дифференциации отека губ и лица. Но: При остром отеке глотки и гортани дыхательные пути больного следует держать открытыми. Фармакологическое лечение зависит от площади отека, его выраженности и причины. В острых случаях полезны стероиды и антигистаминные препараты второго поколения.
Врожденный ангионевротический отек
Врожденный ангионевротический отек семейная форма с дефицитом C1-INH и частым поражением желудочно-кишечного тракта.Встречается примерно у 1% пациентов с ангионевротическим отеком. Первые симптомы появляются в детстве; чаще у женского пола.
Причины
Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу. Дефект С1-ИНГ, его уменьшение на 50% вызывает раскрытие клинических изменений. Другими причинами являются травмы, хирургические вмешательства, стоматологические процедуры, вирусные инфекции и стресс.
Симптомы
При наследственном ангионевротическом отеке продромальные симптомы проявляются в виде:
За этим следуют болезненные, не зудящие припухлости в любом месте, которые сохраняются в течение 1-2 часов. Серьезной угрозой является отек верхних дыхательных путей. Крапивных волдырей при заболевании нет.
Признание
Диагностика выявляет пониженный уровень компонента комплемента С4, снижение С1-ИНГ у 85%, нормальный у 15% больных, но показывает пониженную активность. Рентгенологически кишечник показывает сегментарное вздутие его стенки.Диагностика должна исключить другие формы ангионевротического отека.
Лечение
C1-INH концентрат 1000-2000 МЕ в период острых отеков является средством выбора. Симптомы исчезают в течение нескольких часов. Кроме того, вводятся стандартные противошоковые и противоаллергические препараты: адреналин, стероиды, антигистаминные препараты (их эффективность обсуждается).
Кроме того, важна неотложная профилактика .За 30 мин до планируемого оперативного вмешательства в область головы и шеи следует ввести 500-1000 МЕ С1-ИНГ, даназола или эпсилон-аминокапроновой кислоты (последние два действуют медленнее).
Профилактика хронических заболеваний . Анаболические андрогены, стимулирующие синтез С1-ИНГ в печени и повышающие уровень компонента С4. Рекомендуется даназол 50-600 мг в сутки или станозолол 2-6 мг в сутки. После исчезновения симптомов целесообразно постепенно снижать дозу до наименьшей эффективной дозы.Антифибринолитические препараты (эпсилон-аминокапроновая кислота или транксамовая кислота) оцениваются как менее эффективные.
Приобретенный ангионевротический отек I типа
Это из вторичных отеков при новообразованиях (лимфомах типа В, множественной миеломе, хроническом лимфоцитарном лейкозе) или системной красной волчанке. Иммунные комплексы образуются при активации компонента С1 и расходе С1-ИНГ. Лечение этого недуга зависит от основного заболевания.
Анафилактическая реакция
Анафилактическая реакция представляет собой генерализованную , немедленную IgE-опосредованную реакцию. Высвобождение большого количества медиаторов вызывает различную степень выраженности симптомов на коже, в пищеварительной, дыхательной и кровеносной системах.
Триггеры:
Клинические признаки
Классификация анафилактических реакций по степени тяжести:
1. Кожные покровы: покалывание рук, подошв, носа, пароксизмальная эритема, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
2. Кожа: см. выше;
а. Пищеварительная система: тошнота, спазмы;
б. Дыхательная система: насморк, заложенность.охриплость
в.Сердечно-сосудистая система: тахикардия (?˘>20/мин), падение систолического АД (?˘>20 мм рт.ст., аритмия).
3. Кожа: как указано выше;
а. Пищеварительная система: рвота, диарея;
б.Дыхательная система: отек гортани, бронхоспазм, цианоз;
г. Кровеносная система: шок.
4. Кожа: см. выше;
а.пищеварительная система: рвота, диарея;
б. Дыхательная система: дыхательная недостаточность;
в.Сердечно-сосудистая система: остановка сердца.
Следует отметить, что анафилактоидная реакция клинически идентична, но без вовлечения аллергического механизма типа I. Лечение осуществляется в соответствии со стандартом противошоковой терапии данной страны.
У вас проблемная кожа, склонная к раздражению? Попробуйте успокаивающий конопляный крем Exema с низким pH 4,7 для чувствительной кожи с экземой и крапивницей.
Источник: Справочник врача-дерматолога, издательство Czelej
.Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
90 550Крапивница – довольно неприятный симптом, появляющийся на коже. Проявляется зудом, покраснением и появлением волдырей, а также припухлостью или припухлостью...
Марта ПавлякАнгионевротический отек (отек Квинке) представляет собой тип аллергической реакции, сходный с крапивницей, но более глубокий.В большинстве случаев проявляется ...
Вазомоторная головная боль, в отличие от мигренозной, не похожа на пульсацию, так как аномалии возникают в мелких сосудах...
Казимеж ЯницкийАллергия на кошку – это аллергическая реакция, вызванная непереносимостью выделений шерсти и слюны кошек. Аллергия на кошек может различаться по ...
Вариант Omikron становится все более распространенным во всем мире. Наиболее распространенными симптомами инфекции являются насморк, боль в горле, чихание, кашель и усталость. Все чаще он говорит...
Адриан ДомбекПочему опухли губы? О чем свидетельствуют опухшие губы? Является ли это симптомом какого-либо заболевания? Могут ли опухшие губы быть признаком аллергии? Как пройти в...
Лук. Катажина ДарецкаяАллергия на молоко – это не что иное, как аллергия, представляющая собой патологический иммунный ответ организма на чужеродные вещества (аллергены), встречающиеся в окружающей среде...
Болезнь Дюринга связана с непереносимостью глютена.Проявляется поражением кожи. Если больной человек хочет выздороветь, он должен в первую очередь осуществить соответствующую...
Jovesto — противоаллергическое средство, не вызывающее сонливости.Успокаивает аллергию и борется с ее симптомами, в том числе сенной лихорадкой, аллергическими реакциями в ...
Контрагист (левоцетиризина дигидрохлорид) — противоаллергический препарат.Этот антигистаминный препарат значительно снижает реакцию организма на ...
Крапивница – кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже крапивницы. Очень часто дополнительным симптомом является кожный зуд. Узнайте о причинах, симптомах и лечении крапивницы. При легком течении достаточно обращения к участковому терапевту, а при тяжелом течении необходима консультация аллерголога.
Крапивница — очень распространенное кожное заболевание различной этиологии, характерным признаком которого является появление так называемых крапивница часто сопровождается зудом . Подсчитано, что у каждого пятого человека на земле хотя бы один раз в жизни случается крапивница.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно поражает детей, молодых людей и женщин в перименопаузальном периоде. Почти у половины больных поражений кожи сопровождаются ангионевротическим отеком.
Типичный симптом болезни называетсяуртикарный волдырь - зудящие, иногда жгучие (реже без сопутствующих симптомов), белые или слегка розовые кожные высыпания, хорошо отграниченные эритемой. Волдыри крапивницы могут занимать разные участки кожи и образовывать различные формы, когда они сливаются друг с другом.
Изменения чаще всего появляются вскоре после срабатывания триггерного фактора (от нескольких минут до нескольких часов). Стойкость крапивницы может быть признаком провоцирующего фактора и обычно длится несколько часов.
Также стоит обратить внимание на место поражения кожи – это может помочь определить причину заболевания, например, при контактной крапивнице очаги располагаются в месте контакта с аллергеном, при крапивнице, вызванной УФ облучение - на открытые участки тела, подвергающиеся воздействию солнечных лучей.
Крапивнице часто сопутствует ангионевротический отек, симптомы которого зависят от локализации и тяжести поражения. В редких тяжелых случаях этого заболевания может возникнуть отек языка, горла или гортани, что приводит к серьезным проблемам с дыханием, которые могут быть опасными для жизни.Если кожные изменения сопровождаются сильным нарастающим чувством одышки , проблемами с дыханием , большой проблемой с попаданием воздуха в легкие - необходимо срочно вызвать скорую помощь (такое состояние может вызвать удушье) 999, 112 !!
За возникновение крапивницы ответственен широкий круг факторов.
Последствие их действия:
Это приводит к отеку и крапивнице .Симптомы заболевания развиваются в основном через аллергию. Иммунная (иммунная) система охраняет организм, защищая его от атак различных вредоносных микроорганизмов (например, батареек, вирусов) и других соединений, проникающих в организм.
В случае аллергии на реакция иммунной системы ненормальна. По не совсем понятным причинам он начинает относиться к потенциально безвредным веществам, таким какопределенные продукты питания, пыльца растений как опасные для организма факторы и начинает с ними бороться. Следствием этого явления является выделение в организме различных веществ.
Одним из них является гистамин - соединение, которое воздействует, в том числе, на кровеносные сосуды, расположенные в коже, повышая их проницаемость, что приводит к образованию отеков и крапивницы.
У большинства больных наблюдается идиопатическая крапивница , т.е. та, при которой причина не установлена - крапивница появляется спонтанно (и обычно самопроизвольно исчезает).
Известные факторы , которые могут вызывать крапивницу, можно разделить на несколько групп:
Это лишь некоторые из потенциальных причин крапивницы , список которых постоянно расширяется.
Существует также группа факторов, усугубляющих течение заболевания (независимо от его причины), это:
Крапивница классифицируется в зависимости от продолжительности симптомов:
Диагноз крапивницы обычно не представляет затруднений - характерная картина кожных поражений в сочетании с зудом или жжением дает соответствующий диагноз.
С другой стороны, может оказаться гораздо сложнее определить фактор, ответственный за возникновение изменений.Это очень важно, поскольку при лечении крапивницы важно избегать провоцирующего фактора.
Случаи заболевания легкой степени тяжести, очень редко рецидивирующие и быстро исчезающие - лечат в основном врачи общей практики. Крапивница высокой интенсивности, персистирующая, с невыясненной причиной, требует помощи аллерголога.
Во время первого визита врач обязательно постарается получить как можно больше информации об обстоятельствах кожных поражений до начала диагностического процесса - с целью выявления провоцирующего фактора.Ниже приведены несколько примеров вопросов, которые задает врач во время первого визита, стоит подготовить ответы на них заранее.
У большинства людей крапивница протекает легко, редко рецидивирует и проходит сама по себе.К сожалению, у некоторых людей симптомы могут быть очень тяжелыми, болезнь может рецидивировать и сохраняться в течение длительного времени — тогда может потребоваться проведение более сложных диагностических тестов.
При подозрении на аллергическую подоплеку заболевания врач может назначить в том числе:
При подозрении на крапивницу, вызванную физическими факторами, используют следующие тесты:
Также используются различные анализы крови и другие диагностические тесты - если есть указания на то, что другие заболевания, например паразитарные или воспалительные, вызывают крапивницу.
Основой лечения является устранение факторов, вызывающих развитие симптомов или усугубляющих их течение, таких как определенные продукты питания, лекарства и т. д. Во многих случаях такая профилактика является наиболее эффективным средством контроля заболевания и предотвращения кожных поражений.
К сожалению, не всегда удается избежать провоцирующих факторов, и очень часто даже не известны индивидуальные факторы, ответственные за возникновение заболевания. Затем применяют несколько групп препаратов для облегчения течения болезни. Основные две группы препаратов:
Люди, выявившие триггер, подвергаются различным методам десенсибилизации .Обычно они предполагают введение больному очень малой дозы аллергена — для постепенного снижения аллергической реакции в будущем.
Аналогичным образом, в случае физической крапивницы, например, вызванной холодом, пациент привыкает к более продолжительному воздействию низких температур.
Основным методом профилактики, а также правильного лечения является недопущение воздействия фактора, приведшего к возникновению крапивницы.Это самый простой и часто самый эффективный способ предотвратить рецидивы. К сожалению, не всегда удается избежать воздействия определенного триггера (например, солнечного излучения и т. д.).
Кроме того, во многих случаях не удается выявить конкретного возбудителя крапивницы.
Является ли крапивница распространенным заболеванием?
Это очень распространенное кожное заболевание.Подсчитано, что эпизод крапивницы возникает почти у каждого четвертого человека.
Заразна ли крапивница?
Нет, крапивница не заразна. Однако в редких случаях крапивница может развиться при некоторых инфекционных заболеваниях, например гепатите А, В или С.
Кто болеет крапивницей?
Заболеть крапивницей может каждый. Хотя это чаще всего встречается у молодых людей и женщин среднего возраста.
Как долго сохраняются симптомы крапивницы?
В среднем кожные поражения сохраняются до нескольких часов.
Когда необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь?
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если ваши кожные симптомы сопровождаются проблемами с дыханием или глотанием.
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!
Сопутствующим симптомом может быть ангионевротический отек, который может быть даже опасным для жизни, особенно в случае отека языка или гортани. Тогда дыхание может быть затруднено.
Крапивница у ребенка может иметь дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, колики, насморк, кашель.
Аллергическая крапивница у детей лечат противоаллергическими сиропами и препаратами от крапивницы , которые сокращают продолжительность волдыря и уменьшают кожный зуд. Таков, например, Саносвит Кальций . Благодаря своему составу этот сироп снижает проницаемость кровеносных сосудов и таким образом действует против отеков, воспалений и экссудации. При аллергической крапивнице у грудничков рекомендуется использовать Фенистил по капель.Это препарат из группы антигистаминных средств, который очень безопасен и в то же время высокоэффективен.
Приведенная выше статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу тревожных симптомов.
Источник:
http://alergie-skorne.pl/uciazliwa-pokrzywka-u-niemowlat/
http://pediatria.mp.pl/choroby/skora/62308,pokrzywka-u-dzieci
http://wylecz.to/pl/dziecko/choroby-i-dolegliwosci/pokrzywka-u-dziecka.html
Противопоказания
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не использовать в следующих случаях:
Предупреждения и меры предосторожности:
Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием Фенистил геля.
Дети
Избегайте применения препарата у младенцев и детей раннего возраста на больших участках кожи, особенно при ранах, ожогах 2-й и 3-й степени и воспалениях.
Другие лекарственные средства и фенистил
Сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете или принимаете в последнее время или принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Беременность и лактация
Не наносить гель на большие участки кожи при беременности и кормлении грудью, особенно при ранах, ожогах 2-й и 3-й степени и воспалениях. Кормящим женщинам нельзя наносить гель на соски.
Вождение и работа с механизмами
Фенистил гель, нанесенный на кожу, не оказывает или оказывает незначительное влияние
на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Важная информация о некоторых компонентах геля Фенистил.
Фенистил гель содержит:
В случае приема более рекомендуемой дозы препарата
При проглатывании взрослым или ребенком немедленно обратитесь к врачу.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
.