2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лопнула барабанная перепонка в ухе
Перфорация перепонки - чем опасна, как проявляется и как лечить?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Перфорация барабанной перепонки
Большое количество пациентов решается на операцию по «закрытию дырки в перепонке» потому, что это мешает жить — ухо влажное, иногда выделяется гной, хуже слышит, надоедает шум в ухе. Но зачастую, ухо с перфорацией барабанной перепонки ведет себя «хорошо». Это, так называемое, «сухое ухо», когда пациент не ощущает патологических процессов, которые протекают в барабанной полости.
Годы идут, и может случиться так, что за видимым благополучием скрывается угрожающее развитием осложнений состояние — хронический отит, мастоидит, холестеатома.
Барабанная перепонка — это барьер для инфекции со стороны слухового прохода. Нарушение этого барьера, — входные ворота для инфекции.
Именно поэтому перфорации барабанной перепонки необходимо закрывать. Операция по пластике дефекта барабанной перепонки называется мирингопластика.
Выделяют 2 причины перфорации барабанной перепонки:
- Инфекция.
В большинстве случаев перфорация барабанной перепонки является результатом развития острого среднего отита. Однако, чаще всего по мере стихания воспалительного процесса, перфорация самостоятельно закрывается.
Хронический гнойный средний отит характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Перфорация может быть центральной (мезотимпанит) и краевой (эпитимпанит). - Травма.
Разрывы барабанной перепонки встречаются как в военное (взрывы, контузии), так и в мирное(удары по уху, чистка слухового прохода различными предметами, повреждения при выполнении медицинских процедур) время.
Характерным признаком образования травматической перфорации перепонки является кровотечение или сукровичные выделения из слухового прохода, снижение слуха сразу после травмы.
Когда оперировать?
- когда есть перфорация б\перепонки, сниженный слух на это ухо по кондуктивному (связанному с нарушением звукопроведения) типу
- когда есть ретракционные карманы (втяжения перепонки в б\полость)
- когда есть холестеатома, хронический мастоидит, планируется тимпанопластика
Операция проводится как под местной анестезией, так и под наркозом с применением микроскопа. Материалом для закрытия дефекта , как правило, служит височная фасция, берется из заушной области пациента. Реабилитация 14-16 дней. Нахождение в стационаре 2 -3 дня.
Дополнительная информация в разделе «Вопрос-ответ»
Тимпанопластика (восстановление слуха) - Клиники Беларуси
Тимпанопластика (восстановление слуха)
Хирургическая процедура по восстановлению перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой. Перфорация барабанной перепонки, как правило, не является серьезным заболеванием, однако она может привести к ухудшению слуха и частым инфекционным воспалением уха. Кроме этого, она даже может стать причиной нарушений чувства баланса, когда вода попадает во внутреннее ухо во время приема ванны или душа.
Признаки и опасность перфорации барабанной перепонки
Главными причинами перфорации барабанной перепонки являются инфекции среднего уха. Кроме этого, она может развиться вследствие глубокого погружения под воду или резкого снижения самолета, повреждений или травм.
Признаками перфорации перепонки могут быть дискомфорт или боль в ухе, наличие выделений из ушного канала, звон, свист, жужжание или клацанье в ушах. Со временем развивается ухудшение слуха.
Перфорация барабанной перепонки – это, как правило, не тяжелое заболевание. Но если ее не устранить, разрыв увеличивается в размерах из-за рецидивов инфекции, что может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасны инфекционные воспаления в среднем ухе, которые могут распространяться на головной мозг и его оболочки.
Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки
Показания для проведения тимпанопластики:
- Для восстановления нормальной анатомии среднего уха, обеспечения защиты пространства среднего уха и изоляции от внешней среды.
- Для обеспечения нормальной физиологической среды в среднем ухе.
- Для предотвращения рецидивов хронического отита среднего уха, которые сопровождаются ухудшением слуха и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.
- Для восстановления проводящего механизма с улучшением слуха.
Если разрыв в барабанной перепонке не закрывается самостоятельно, его можно устранить с помощью операции тимпанопластики. Это может улучшить слух, предотвратить частые рецидивы ушных инфекций и уменьшить постоянный шум в ушах.
Тимпанопластика может проводиться под местной или общей анестезией. Операция проводится в два этапа. На первом этапе хирург готовит трансплантат и подготавливает барабанную перепонку для его имплантации. Далее врач вводит трансплантат и покрывает им отверстие в барабанной перепонке. Это делается под контролем микроскопии. После этого, для удерживания трансплантата на нужном месте, вводится специальная пенка вокруг него.
Если хирург обнаруживает во время операции, что слуховым косточкам среднего уха необходимо восстановление, он может принять решение о проведении этой процедуры во время тимпанопластики или отложить решение этой проблемы на некоторое время (как правило, при наличии противопоказаний операцию откладывают на 6-12 месяцев). Такая комбинированная операция носит название тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек, она направлена на восстановление связи между барабанной перепонки и внутренним ухом с помощью протезов. Основной целью такой операции является улучшение или восстановление слуха. В Белоруссии во время тимпанопластики с этой целью применяют современные титановые протезы, которые имеют следующие типы:
- Тотальный протез – полностью замещает цепь слуховых косточек.
- Частичный протез – замещает только наковальню и молоточек; его имплантация возможна при нормальном стремени (третья слуховая косточка).
- Угловые протезы – позволяют восстановить соединение между сохраненными слуховыми косточками.
Длительность пребывания в стационаре после тимпанопластики с реконструкцией цепи слуховых косточек в Минске составляет 10-14 дней. Перед выпиской проводят предварительную оценку восстановления слуха. Из-за наличия отека травмированных во время операции тканей и наличия сгустков крови в полости среднего уха результаты этой проверки иногда не очень положительны. Повторная оценка слуха и результатов тимпанопластики проводится через 3, 6 и 12 месяцев.
Обследования перед операцией
Перед тимпанопластикой пациент проходит обычное общеклиническое обследование, включающее осмотр оториноларинголога, анестезиолога, лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови) и инструментальные исследования.
Проведение тимпанопластики в Беларуси
Оториноларингологи Беларуси обладают большим опытом проведения тимпанопластики и восстановления слуховых косточек с целью улучшения и восстановления слуха. Применяемая в Беларуси и за рубежом методика является оптимальным способом улучшения слуха, по сравнению с другими методами. Кроме этого, в Белоруссии проводится полноценная реабилитация пациентов после оториноларингологических операций на профессиональном уровне. Стоимость проведения тимпанопластики и послеоперационной реабилитации в Беларуси намного ниже, чем за границей — в среднем цена операции составляет 800 долларов США.
Эффективность таких операций по тимпанопластике и эндопротезированию слуховых косточек среднего уха в Беларуси, как и за границей, составляет около 90%. Цена отказа от этой безопасной операции по восстановлению слуха может быть очень высокой – вплоть до развития опасных для жизни осложнений.
Заплатка на перепонку – Наука – Коммерсантъ
Ученые Института химической физики РАН, Института фотонных технологий, ФНИЦ кристаллографии и фотоники РАН и Научного центра волоконной оптики РАН совместно с отоларингологами из Первого МГМУ им. И. М. Сеченова разработали новый метод восстановления барабанной перепонки с использованием основного фактора роста фибробластов (FGF-b) и биодеградируемого скаффолда.
Как устроена барабанная перепонка
Звуковые волны (механические колебания воздуха) попадают в ухо и достигают мембраны — барабанной перепонки, которая натянута на фиброзном кольце, плотно спаянном с костными стенками слухового прохода, и имеет трехслойную структуру. В наружном эпидермальном слое клеточный состав представлен в основном кератиноцитами, средний фиброзный слой содержит фибробласты и коллаген II и III типа, внутренний эпителиальный — представлен плоским неороговевающим эпителием. Именно средний фиброзный слой определяет механические параметры барабанной перепонки, такие как упругость и эластичность, и, в конечном итоге,— остроту слуха.
Звуковое давление вызывает колебания барабанной перепонки, которые передаются через слуховые косточки в улитку, где трансформируются в нервные импульсы. Одна из главных причин стойкого снижения слуха — хронический гнойный средний отит: после него (а также после травмы) возникает локальный морфологический дефект барабанной перепонки — перфорация, или, простыми словами, отверстие. Потеря целостности барабанной перепонки ведет к нарушению ее вибрации, и звук передается улитке неправильно. Перфорации барабанной перепонки чаще зарастают, но приблизительно в четверти случаев остаются навсегда. Клинически это проявляется стойким снижением слуха (кондуктивной тугоухостью), гнойными выделениями из уха, болью, головокружением и шумом.
Единственный выход для таких пациентов — трудоемкая и в большинстве случаев длительная хирургическая операция. Для пластического закрытия перфорации в перепонке используют фрагменты собственных тканей пациента — его хряща или кусочков соединительнотканной оболочки (фасции), но полного восстановления барабанной перепонки не получается: эти ткани гистологически неточно соответствуют ткани барабанной перепонки. Слух восстанавливается до 75–90%. Очень многое зависит от опыта и мастерства хирурга-оториноларинголога, то есть, иными словами, стандартной такая методика стать не может.
Выращивание перепонки
Надежду внушают последние достижения регенеративной медицины и тканевой инженерии. Теоретически можно выделить три основных направления, по которым сейчас идут исследования в этой области. Это, во-первых, использование клеточных культур из различных источников, являющихся основой любой ткани и главным «регенераторным материалом»; во-вторых, создание скаффолдов (материалов, создающих механический каркас для клеток и участвующих в регуляции дифференцировки и миграции клеток) и, в-третьих, использование регуляторных факторов.
Восстановление барабанной перепонки может быть достигнуто различными способами, например, созданием на основе скаффолда, факторов роста и стволовых клеток тканеинженерного конструкта для закрытия дефекта. Или введением в дефект перепонки скаффолда, предварительно пропитанного раствором факторов роста. Опубликовано уже более 70 экспериментальных и клинических работ, посвященных закрытию стойких перфораций барабанной перепонки с использованием тканеинженерных подходов.
Один из наиболее хорошо изученных методов — использование основного фактора роста фибробластов (FGF-b). Он вырабатывается после травмирования барабанной перепонки и усиливает регенерацию.
К примеру, в работе 2014 года японские исследователи во главе с Нобухиро Хакубой показали преимущества использования для пластики перфорации барабанной перепонки комплекса рекомбинантного фактора роста фибробластов и желатинового геля. Положительный результат был достигнут у 100% подопытных животных (морских свинок), в то время как в контрольной группе, где использовался только желатиновый гель, полноценное закрытие дефекта наблюдалось у 62,5% животных.
Обнадеживают и результаты первых клинических исследований. При прямой аппликации фактора роста фибробластов на края перфорации у 11 из 12 пациентов произошло полное закрытие дефекта барабанной перепонки, а в группе контроля спонтанное закрытие было отмечено лишь у 9 из 17 пациентов.
Российский метод
В Институте регенеративной медицины и кафедре болезней уха, горла и носа Сеченовского университета в эксперименте на шиншиллах также удалось добиться закрытия стойкой перфорации барабанной перепонки с использованием FGF-b и биодеградируемого скаффолда. Для этого была разработана модель стойкой перфорации барабанной перепонки, по многим параметрам эквивалентная реальной патологии.
Методика проведения операции включала так называемое освежение краев перфорации — удаление омозолелого края, препятствующего регенерации, и пластику дефекта с помощью полимерного носителя, содержащего FGF-b. Такая техника значительно более удобна для хирурга по сравнению с традиционной, предполагающей отделение остатков барабанной перепонки, забор аутотрансплантата, его подготовку, укладку и последующую тщательную тампонаду наружного слухового прохода.
Изучение свойств регенерированной ткани тоже было нетривиальной задачей, так как наряду с исследованием морфологических характеристик принципиально важна оценка способности перепонки вибрировать при звуковой стимуляции. Для этой цели была разработана экспериментальная установка, позволяющая фиксировать индуцированную сторонним источником звука вибрацию перепонок в диапазоне частот от 100 Гц до 10 кГц (частотный диапазон слуха у людей от 20 Гц до 20 кГц) и с помощью лазера считывать отклики волоконно-оптическим зондом (грант РФФИ 18-02-00658). Регенерированные структуры по своей морфологии и механическим свойствам значительно приближаются к нормальной барабанной перепонке.
Особенно интересными выглядят результаты, свидетельствующие о полноценном восстановлении всех слоев барабанной перепонки, которые присутствуют в нативной ткани, в том числе среднего слоя.
В ближайшее время планируется начать клинические исследования, документы подготовлены для подачи в локальный этический комитет Сеченовского университета, что приближает проведение такой операции людям.
Работа поддержана грантом РФФИ 18-02-00658 и проектом повышения конкурентоспособности ведущих российских университетов среди ведущих мировых научно-образовательных центров (5-100).
Валерий Свистушкин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Михаил Свистушкин, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Анастасия Шпичка, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник Института регенеративной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Сергей Тимашев, доктор физико-математических наук, профессор, главный научный сотрудник Института химической физики РАН
🧬 Почему закладывает уши в полете и что в этом случае делать?
Некоторые люди чувствуют боль в ухе в момент приземления самолета. Боль может возникнуть уже при снижении самолета и становится весьма интенсивной в момент посадки. Как правило, неприятные ощущения проходят вскоре после посадки. Такие проблемы иногда называют аэроотитом или «самолетным ухом». Вместе с отоларинтологом GMS Clinic, Шмелевой Любовью Петровной, попробуем разобраться из-за чего это возникает, можно ли избежать этого и что делать, если проблема все-таки возникла. Из-за чего закладывает уши.
Боль вызывает разница давления между воздухом в среднем ухе и атмосферным воздухом. Небольшое пространство в среднем ухе позади барабанной перепонки (барабанная полость) в норме заполнено воздухом. Это воздушное пространство соединено с задними отделами носа (носоглоткой) узким каналом под названием евстахиева труба.
Давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки должно быть одинаковым. Атмосферное давление тем больше, чем ближе к земной поверхности. Во время приземления самолет опускается, а давление воздуха, соответственно, повышается. Воздух начинает давить на барабанную перепонку, что приводит ко втяжению её внутрь. Резкое втяжение может быть весьма болезненно. Чтобы противодействовать этому, давление внутри среднего уха тоже должно увеличиться. Для этого воздух должен попасть по евстахиевой трубе вверх в среднее ухо. Евстахиева труба обычно закрыта, но открывается время от времени — когда человек глотает, зевает или жует. У большинства людей обычные глотательные и жевательные движения быстро открывают евстахиеву трубу, способствуя прохождению воздуха в барабанную полость для выравнивания давления. У некоторых людей евстахиева труба не открывается так легко, и поэтому давление не может быть выравнено столь же быстро. Кроме того, евстахиева труба может быть уже, чем обычно. Частой причиной заблокированной евстахиевой трубы является воспаление при простуде, насморке, больном горле или аллергии.
Как предотвратить боль в ушах
В идеале любой человек с воспалением в ушах, простудой или респираторной инфекцией не должен летать. Тем не менее, не все могут отменить свои рабочие поездки или полеты в отпуск по этим причинам.
Следующие действия могут помочь людям, которые испытывают боль в ухе при полете:
- Не спите, когда самолет приземляется. Попросите бортпроводника разбудить вас, когда самолет начнет снижаться. Когда вы не спите, то имеете возможность жевать или глотать — это выравнивает давление в ухе и дает возможность избежать боли и дискомфорта. Малышам тоже не разрешайте спать во время приземления. Дайте им попить или покормите их. Если ребенок кричит, не пытайтесь успокоить его — крик также способствует открытию евстахиевой трубы и выравниванию давления.
- Рассасывайте леденцы, когда самолет начинает снижаться. Воздух поступит по евстахиевой трубе в барабанную полость, если вы глотаете, зеваете или жуете.
- Наденьте беруши или наушники с плотными амбушюрами. Беруши часто продаются в аэропортах и во многих аптеках. Они замедляют скорость изменения давления воздуха в наружном слуховом проходе и тем самым уменьшают давление на барабанную перепонку. Следуйте инструкциям, которые прилагаются к ним. Вы можете использовать их во время всего полета, либо только во время набора и высоты и во время снижения.
Как снизить боль в ухе
Глубоко вдохните, затем попытайтесь выдохнуть осторожно с закрытым ртом и зажатым носом. Таким образом воздух не выдыхается наружу, а проходит в евстахиеву трубу. Если вы сделаете это правильно, то можете почувствовать, как воздух «выталкивается» в среднее ухо, и услышите тихий щелчок или хлопок. Повторяйте так каждый раз, когда вы чувствуете дискомфорт в ухе.
Используйте сосудосуживающие спреи, если вы летите на фоне выраженного отека в полости носа. Например, препараты, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин. Спрей закапайте в нос примерно за час до предполагаемого времени начала посадки, повторите через тридцать минут.
Примите антигистаминный препарат перед полетом, если заложенность носа вызвана не простудой, а аллергией. Это позволит снять отек и избежать проблемы дискомфорта в ушах.
Когда стоит обратиться к врачу
Если предотвратить заложенность и боль в ухе не удалось, не переживайте. Хотя боль может быть очень интенсивной, она обычно быстро проходит. Используйте болеутоляющие средства, такие как парацетамол, ибупрофен. Если у вас была простуда перед полетом, то евстахиева труба может оставаться заблокированной длительное время и после посадки. Если боль продолжает беспокоить или сохраняется снижение слуха — обратитесь к врачу. А если вы обнаружили появление крови из слухового прохода (признак разрыва барабанной перепонки), то это показание для срочного врачебного осмотра.
Быть здоровым с GMS Clinic легко!
Источник: mommys.ru
ГАС РФ «Правосудие» - ошибка 404
ГАС РФ «Правосудие» - ошибка 404404
К сожалению, запрашиваемая вами страница не найдена. Возможно, она была удалена или перемещена.
Перейти на главную →
Что будет, если порвать барабанную перепонку | Для пациентов
Барабанная перепонкаБарабанная перепонка
После разрыва барабанной перепонки резко снижается слух. В среднее ухо легко может попасть инфекция. Обычно разрыв зарастает через несколько недель.
Как это будет
- Будет больно. Хотя боль может достаточно быстро уменьшиться.
- Из уха может потечь кровь или другая жидкость.
- Слух резко снизится.
- Появится звон в ухе.
- Может появиться головокружение.
- Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Если подозреваете, что у вас порвалась барабанная перепонка, то не ждите, а сразу обращайтесь к врачу. Иногда без лечения можно упустить время и потерять слух.
От чего это бывает
- Средний отит. При отите за барабанной перепонкой накапливаться гной. Он распирает барабанную полость, и перепонка может лопнуть.
- Баротравма. Такое случается в самолете, при погружении под воду, при ударе по уху или при срабатывании подушки безопасности в автомобиле.
- Акустическая травма. Громкий звук, выстрел или взрыв.
- Инородное тело в ухе. Кое-кто прокалывает барабанную перепонку, ковыряясь в ухе шпилькой или ватной палочкой.
- Серьезная травма головы. Внутри головы может что-то сместиться и перепонка порвется.
Осложнения
Барабанная перепонка выполняет две функции:
- Передает звук внутрь уха;
- Защищает среднее ухо от попадания туда воды, инородных тел и микробов.
После разрыва перепонки эти функции нарушаются временно или навсегда.
Потеря слуха. Степень утраты слуха будет зависеть от размера дырки в перепонке.
Средний отит. В среднее ухо попадут микробы и запустят воспаление. Если инфекция затянется, то содержимое среднего уха потихоньку развалится. После этого нормального слуха уже не будет. Бывает, что инфекция расползается дальше внутрь головы.
Холестеатома. Это куча мусора в среднем ухе. Представьте, сколько мусора, омертвевших клеток, ушной серы и прочей гадости мы выковыриваем из ушей. После разрыва барабанной перепонки часть этого мусора направляется не наружу, а внутрь среднего уха. Там вся эта гадость обрастает соединительной тканью, увеличивается и ведет себя как опухоль, разрушая все на своем пути.
Как не допустить всего этого безобразия
Вовремя лечите средний отит. Следите за детьми, которые вдруг начали теребить себе ухо. У них тоже может быть отит. Если запустить отит, то барабанная перепонка может лопнуть как мыльный пузырь.
Следите за ушами в самолете. При взлете и посадке продувайте, жуйте и глотайте. Так выравнивается давление в барабанной полости. Не спите при взлете и посадке! Если упустите момент, то перепонка лопнет как воздушный шарик.
Не ковыряйте в ушах разными штуками.
Защищайте уши от шума. Если рядом с вами кто-нибудь бабахнет из ружья, то можете остаться без барабанной перепонки.
Перфорация барабанной перепонки - что это такое?
Главная » Статьи » Перфорация барабанной перепонки – что это такое?
Разрыв или перфорация барабанной перепонки чаще всего обусловлены механической травмой. Бывает, что повреждение нежной барабанной перепонки является осложнением инфекционного заболевания среднего уха. Симптомы такого состояния включают нарушение слуха, утечка из уха и шум в ушах. В ряде случаев перфорация барабанной перепонки купирует ранее возникшую боль.Узнайте больше об этом и узнайте, что такое лечение!
- Что такое перфорация барабанной перепонки?
- Перфорация барабанной перепонки. Симптомы
- Причины перфорации барабанной перепонки - травмы
- Перфорация барабанной перепонки при отите
- Что такое лечение перфорации барабанной перепонки?
Что такое перфорация барабанной перепонки?
Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, отделяющую наружное ухо от среднего уха.Несмотря на его необыкновенную тонкость и толщину всего в один миллиметр, он отвечает за правильный слух. Его основная функция заключается в проведении звуковых волн, принимаемых наружным ухом.
Из-за своей нежной структуры эта ткань подвержена различным видам повреждений. При объяснении , что такое перфорация барабанной перепонки , следует отметить, что это разрыв, а также незначительное повреждение и любое нарушение непрерывности ткани.
Перфорация барабанной перепонки - симптомы
Тонкая, но очень функциональная диафрагма, состоящая из множества гибких слоев, необходима для нормального слуха.По этой причине перфорация барабанной перепонки вызывает симптомы , главным образом поражающие органы слуха. Обычно появляются:
- нарушение слуха, потеря слуха или потеря слуха;
- шум в ушах и/или визг;
- сильная внезапная боль в ухе;
- иногда головные боли и головокружение;
- выделения из уха (гнойные или кровянистые в зависимости от причины разрыва).
Изредка перфорация барабанной перепонки является следствием давления со стороны секрета, скапливающегося при течении среднего отита.Затем, после разрыва перепонки, появляется подтекание из уха и происходит резкое облегчение боли. В ряде случаев при лечении заболеваний уха рекомендуется производить разрез барабанной перепонки — это так наз. ушной дренаж, который позволяет дренировать дренаж. Такая процедура проводится особенно у людей, страдающих хроническим экссудативным средним отитом.
Причины перфорации барабанной перепонки - травмы
Травмы слуха и головы также упоминаются как возможные причины перфорации барабанной перепонки .Самые распространенные:
- удар по уху или голове;
- внезапное изменение ушного давления,
- акустическая травма,
- порезать острым предметом,
- проколите мембрану ватной палочкой.
Перфорация барабанной перепонки при отите
Спонтанная перфорация барабанной перепонки , вопреки видимости, относительно распространенное заболевание. Диафрагма может разорваться в результате отека тканей при инфекциях среднего уха.Затем перфорации предшествуют другие признаки воспаления, включая сильную боль в ухе и чувство рассеянности, вызванное скоплением жидкости в ухе. Когда он чрезмерно давит на мембрану, не находя выхода, она рвется под нагрузкой.
После перфорации барабанной перепонки , подтекание из уха происходит чаще всего, и болевые симптомы исчезают. В некоторых случаях, когда барабанная перепонка не разрывается сама по себе, рекомендуется ее рассечение. Это называетсядренирование уха, т. е. процедура, при которой в перепонку помещается небольшой дренаж, который обеспечивает отток секрета в наружный слуховой проход.
Что такое лечение перфорации барабанной перепонки?
При подозрении на перфорацию барабанной перепонки, , всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Это настолько серьезное состояние, что застрахованные лица часто обращаются за компенсацией 90 023 90 024. Тем не менее, при правильном проведении в большинстве случаев обещают полное выздоровление и восстановление нормального слуха.
Барабанная перепонка обладает большой способностью к саморегенерации, поэтому в ряде случаев лечение ограничивается систематическим контролем и особым вниманием к гигиене уха. Количество времени заживления перфорации барабанной перепонки зависит от степени повреждения. Небольшие трещины, особенно в центральной части мембраны, обычно заживают в течение недель или месяцев. В это время больное ухо следует оберегать от намокания.
При обширных повреждениях может потребоваться реконструкция барабанной перепонки (мирингопластика).Такая процедура заключается в восстановлении перепонки и восстановлении должного слуха. Дефекты мембраны часто восстанавливают собственными тканями пациента. Оперативное лечение перфорации барабанной перепонки также проводят с предварительным использованием дренажа большого диаметра.
Лек. Михал Домбровский 9000 3
.
Перфорация барабанной перепонки – симптомы, причины, лечение
Перфорация барабанной перепонки может возникнуть как осложнение среднего отита. Однако чаще всего это вызвано механическими травмами, например, ударом по голове, неправильной чисткой ушей ватными палочками. Иногда разрыв барабанной перепонки может быть результатом осмотра внутреннего уха. Повреждение барабанной перепонки может быть краевым или центральным.В результате перфорации барабанной перепонки могут возникнуть головокружение, шум в ушах или нарушение слуха.
Смотрите фильм: "Успех польских ученых. Они изобрели и вживили первый протез среднего уха"
1. Перфорация барабанной перепонки - симптомы
Барабанная перепонка – часть уха, отделяющая наружный слуховой проход, контактирующий с окружающей средой, от среднего уха. Его толщина составляет 1 мм.Она состоит из двух частей: тугой, покрывающей большую часть барабанной перепонки и прикрепляющейся к барабанной части височной кости фиброзно-хрящевым кольцом, и вялой, лежащей в ее верхней части.
Прочность барабанной перепонки низкая; повреждается под воздействием механических факторов. Барабанная перепонка, т. е. перфорация, также повреждается в результате хронических воспалительных изменений в среднем ухе.
В других случаях возможны повреждения косточек с нарушением их непрерывности.Перфорация, или дефект барабанной перепонки , заключается в создании в ее области зияющего отверстия. Когда барабанная перепонка втянута, это называется ретракцией. В обоих случаях непрерывность барабанной перепонки неверна.
Симптомы перфорации барабанной перепонки :
- явно ухудшился слух,
- шум в ушах,
- головокружение,
- ощущение закупорки слухового прохода.
2. Перфорация барабанной перепонки – причины
Причины повреждения барабанной перепонки могут быть разными:
Барабанная перепонка - строение
Правая барабанная перепонка (отмечена синим цветом), вид из барабанной полости.Видимый фрагмент
посмотреть галереюВо время травма области уха вызывает повышение давления внутри слухового прохода, которое перемещается к барабанной перепонке, вызывая ее разрыв (травматическая перфорация). Если разрыв барабанной перепонки небольшой - симптомов нет. Большие дефекты барабанной перепонки могут привести к потере слуха.
Имеются краевая перфорация и центральная перфорация.Перфорация первого типа – это отверстие, образовавшееся на краю барабанной перепонки. В свою очередь центральные перфорации барабанной перепонки формируются в ее средней зоне.
Для больного гораздо опаснее краевые перфорации барабанной перепонки . Они могут вызывать холестеатому отит . Это происходит, когда эпидермальные клетки прорастают в барабанную полость. Следствием этого может быть потеря слуха.
3. Перфорация барабанной перепонки - лечение
Небольшие трещины в барабанной перепонке заживают сами по себе в течение нескольких недель.Однако эти серьезные изменения требуют ремонтной операции для восстановления непрерывности мембраны. В случае перфорации барабанной перепонки избегать контакта уха с водой, не нырять, так как это может привести к потере ориентации под водой и воспалению.
Если симптомы длятся слишком долго, следует обратиться к врачу. На основании опроса врач определяет причин снижения слуха, других симптомов. Он также может заказать отоскопию или видеоотоскопию.
Видеоотоскопия предполагает осмотр состояния уха с помощью небольшой веб-камеры. Благодаря ему можно определить, была ли перфорирована барабанная перепонка. В случае возникновения проблем со слухом стоит обратиться к ЛОРу или отоларингологу. Специалист оценит, есть ли у человека потеря слуха.
Травма барабанной перепонки лечится хирургическим путем при повреждении слуховых косточек. Хирургическое лечение рекомендуется также при наличии тенденции к прорастанию клеток эпидермиса в барабанную полость – холестеатоме или выраженной тугоухости
Вызывается ремонтная операциямирингопластика. Это процедура по восстановлению барабанной перепонки . Для реконструкции мембраны используется фрагмент других тканей, например, фасции или хряща. Через неделю наблюдаются первые последствия операции.
Обычно результаты операции удовлетворительные - слух улучшается. Иногда, однако, потеря слуха сохраняется. Иногда эту процедуру проводят для предотвращения развития воспаления уха.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.Хирургическое лечение заболеваний уха - Сономед Щецин
Перфорация барабанной перепонки означает наличие отверстия в перепонке, отделяющей наружный слуховой проход от пространства среднего уха. Барабанная перепонка крепкая, но не очень гибкая, и ее задачей является передача колебаний акустической волны (звука) в среднее ухо.
Наиболее часто разрыв барабанной перепонки возникает в результате отита или травмы. Симптомами, свидетельствующими о повреждении барабанной перепонки и требующими обращения к ЛОР-врачу, являются: внезапная боль в ухе, затекание из уха, ухудшение слуха.Среднее и внутреннее ухо являются чрезвычайно деликатными структурами, и поэтому потеря их защиты из-за повреждения барабанной перепонки требует принятия соответствующих мер для предотвращения необратимой потери слуха.
Большинство перфораций барабанной перепонки зарастают в течение 6 месяцев. Если этого не происходит, необходима операция.
На фото - перфорация барабанной перепонки
Хирургическое лечение болезней уха - вопросы и ответы
Для чего нужна барабанная перепонка?
Барабанная перепонка отвечает за передачу звуковых волн во внутреннее ухо и выполняет защитную функцию.Он отделяет наружное слуховое пространство от среднего уха.
Когда может повредиться барабанная перепонка?
Ушные инфекции являются наиболее распространенными причинами повреждения барабанной перепонки. При остром среднем отите жидкость скапливается в пространствах среднего уха и под действием давления происходит разрыв барабанной перепонки. Затем видно выделение гнойного содержимого из уха.
Другими распространенными причинами повреждения барабанной перепонки являются травмы.Самоочищение уха ватными палочками – одна из наиболее частых причин посттравматического разрыва барабанной перепонки.
Другим видом травмы является удар в область уха, при котором давление в слуховом проводнике приводит к разрыву барабанной перепонки.
Каковы симптомы повреждения барабанной перепонки?
Перфорация барабанной перепонки может протекать бессимптомно. Типичными симптомами перфорации барабанной перепонки являются: нарушение слуха, время от времени появляющиеся выделения из уха, особенно при намокании уха, напр.Может быть шум (например, свистящий звук) из вашего уха в бассейне во время чистки носа.
Как определить перфорацию барабанной перепонки
Для постановки диагноза необходимо детальное обследование уха, предпочтительно с помощью диагностического микроскопа, в редких случаях требуется эндоскоп. Аудиометрический тест покажет вам, насколько серьезным является нарушение слуха.
Как лечить перфорацию барабанной перепонки?
Большинство перфораций острого среднего отита или травмы заживают спонтанно через несколько месяцев.Если перфорация присутствует в течение нескольких месяцев или наблюдается периодическое подтекание из уха, то требуется хирургическое вмешательство.
Наши уважаемые специалисты в области ЛОР:
.Барабанная перепонка – что это такое и каковы ее функции? Перфорация и регенерация барабанной перепонки
Барабанная перепонка является частью среднего уха. Отвечает за передачу звуков из окружающей среды через ушную раковину. Это также естественный барьер между средним и наружным ухом. Основная функция барабанной перепонки заключается в преобразовании звуковых волн в механические колебания. Барабанная перепонка может перфорироваться по разным причинам. Причиной этого состояния обычно являются механические травмы (например,из-за слишком частой чистки слухового прохода ватными палочками). Одним из методов лечения поврежденной барабанной перепонки является миригинопластика – реконструкция барабанной перепонки, которая выполняется через среднее ухо.
Что такое барабанная перепонка?
Барабанная перепонка – это часть уха, которая отделяет среднее ухо от наружного слухового прохода. Находится в височной кости, в самом конце наружного слухового прохода. Это прочная и тонкая мембрана, состоящая из нескольких слоев, которая характеризуется неоднородной эластичностью.Внутриутробно он расположен вертикально. Сразу после рождения он стоит в косом положении (угол его наклона составляет 43–65 градусов по отношению к горизонтальной плоскости, а к спине он расположен под углом 50 градусов к вертикальной плоскости).
Барабанная перепонка – это часть уха, имеющая серо-жемчужный цвет. Он имеет слегка блестящий цвет и толщину около 0,1 мм. Форма этой части внутреннего уха представляет собой неправильный эллипс размером 10-11 мм по длинной оси и примерно 9 мм по короткой оси.
Структура барабанной перепонки
Барабанная перепонка состоит из двух частей:
- Вялая часть - иначе известная как мембрана Шрапнеля.Это верхняя и меньшая часть барабанной перепонки. Прикрепляется к чешуе надкостницы височной кости (в месте барабанной вырезки).
- Натяжные части - это большая часть мембраны, которая прикрепляется к височной кости хрящево-фиброзным кольцом.
Стенка барабанной перепонки состоит из:
- Слизистая оболочка - слизистая оболочка барабанной полости.
- Кожный слой - кожа наружного слухового прохода,
- Lamina propria - это самый толстый элемент мембраны.Находится в напряженной части. Он служит основой для остальных компонентов.
- Средняя часть - иначе известная как волокнистая часть. Он расположен исключительно в тугой части и состоит только из двух слоев волокон, которые проходят круговым и радиальным образом.
Функции барабанной перепонки
Наиболее важной функцией барабанной перепонки является улавливание звуковых волн из наружного слухового прохода и ушной раковины в виде колебаний, которые затем передаются косточкам ( молоточек, стремя и наковальня ).Следующим шагом является передача колебаний во внутреннее ухо, где улитка стимулирует соответствующие слуховые клетки. Их задача — преобразовать колебания в биоэлектрический импульс, который затем проходит через слуховой нерв к самому мозгу.
Регенерация барабанной перепонки
Естественное повреждение барабанной перепонки без каких-либо осложнений обычно не требует специализированного лечения. Незначительные поражения заживают сами по себе в течение нескольких недель, поскольку барабанная перепонка обладает естественной регенеративной способностью.При необходимости можно помочь себе антибиотиками и специализированными ушными каплями. Если мембрана не заживает в течение восьми недель, требуется операция.
Травма барабанной перепонки
Наиболее частой причиной повреждения барабанной перепонки является прокалывание ее ушной палочкой. Слияние может быть самопроизвольным. Тем не менее, следует наблюдать в течение нескольких недель, чтобы в слуховой проход не попали бактерии. Вам может потребоваться операция, если есть какие-либо осложнения.
Что такое перфорация барабанной перепонки?
Перфорация, т. е. разрыв барабанной перепонки, — серьезная ЛОР-травма, которая может привести к потере или значительному ухудшению слуха, а также к возникновению бактериальных инфекций. Может случиться, что барабанная перепонка проколота в результате:
- Значительного давления на перепонку инородным телом, например, ватной палочкой.
- Скопление жидкости, вызванное средним отитом (хроническим или острым).
- Неожиданное изменение давления, например, во время погружения или полета на самолете,
- Воздействие звуковых волн значительной интенсивности, например, во время выстрела или удара молнии.
- Сильный удар по уху или ушиб головы.
Перфорация бывает двух видов: краевая и центральная. Первый значительно хуже по действию, так как способствует врастанию прерванной барабанной перепонки в барабанную полость.
Симптомы повреждения барабанной перепонки
Поврежденная барабанная перепонка вызывает почти немедленную боль, которая может временно стихать, но возобновляться при изменении давления в слуховом проходе, например, при рефлекторном чихании или сморкании.Перфорация напрямую связана с головокружением, шумом и нарушением слуха. Это также вызывает частые утечки из уха. Если вы подозреваете, что у вас проколота барабанная перепонка, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он или она проведет аудиометрические исследования, видеоскопию и эндоскопию уха.
Читайте также:
Реконструкция барабанной перепонки
Операция проводится при тяжелых повреждениях барабанной перепонки, в частности при: среднем ухе).
Мирингопластика, то есть процедура реконструкции барабанной перепонки , дает наилучшие результаты лечения. Обычно его пропускают через наружный слуховой проход, чтобы предотвратить образование рубцов и следов.Гораздо реже метод операции используется вместе с выполнением разреза сразу за ушной раковиной. Материалом для реконструкции может быть фасция височной мышцы, фрагмент ушной раковины или хрящ. Его выбор определяет состояние уха и результаты проверки слуха. Эта процедура проводится под общим наркозом. После этого накладываются швы и повязка. Выполнение пластики барабанной перепонки дает возможность последующей реконструкции дефектов или реконструкции всей барабанной перепонки. Эффект от операции будет виден после снятия повязки.Крайне важно избегать воздействия сильного шума и не мочить ухо в течение четырех недель. Стоимость реконструкции барабанной перепонки составляет около 4000-5000 злотых.
Другой метод реконструкции называется тимпанопластика . Это тип ЛОР-операции на среднем ухе. Его эффект заключается в реконструкции барабанной перепонки, а также реконструкции косточек. В результате звуковой поток в среднем ухе восстанавливается. Среди показаний к ее проведению можно назвать как холестатический средний отит, так и средний отит.Можно выделить несколько видов тимпанопластики: заполнение дефектов слуховых косточек, пластику барабанной перепонки, прорезывание окна в полукружном канале и укрытие его кожным лоскутом, укрытие основания стремени кожным лоскутом, укрытие стремечко с барабанной перепонкой.
В содержании материала в любом месте вставьте соответствующий код по схеме:
НАЗВАНИЕ ЯЩИКА
видео
.Какие симптомы повреждения барабанной перепонки?
Барабанная перепонка представляет собой мембрану в слуховом проходе, которая отделяет наружное ухо от среднего уха. Он передает внешние акустические колебания на косточки в барабанной полости. Они передаются во внутреннее ухо и преобразуются там в электрические импульсы, достигающие мозга. К сожалению, барабанная перепонка хрупкая и легко повреждается. Если он прерывается, это называется перфорацией.
Наиболее частыми причинами являются хроническое воспаление среднего уха и травмы - слуховые, в результате ударов по ушной раковине или чистки уха неприспособленными предметами.
Краевая перфорация барабанной перепонки гораздо опаснее центральной, так как при ней возникает риск «выползания» эпидермиса из слухового прохода в барабанную полость и разрушения структур среднего уха.
Бывает и так, что барабанная перепонка, несмотря на свою непрерывность, перестает функционировать, например, чрезмерно растягивается и выпячивается по направлению к среднему уху, «одевается» на кости и прирастает к ним. Результатом таких изменений в ухе является прогрессирующая потеря слуха.
Симптомом перфорации барабанной перепонки является внезапная острая боль. Иногда - если он возникает в течении среднего отита - это обострение симптомов.
Со временем боль уменьшится и даже исчезнет.Однако частичная потеря слуха остается. Перфорация также может сопровождаться кровянистыми выделениями из наружного слухового прохода. Обычно появляется при наличии повреждений в течении среднего отита.
С другой стороны, шум в ушах и головокружение уже указывают на изменения, идущие глубже - в структуры среднего и внутреннего уха. При таких симптомах как можно скорее обратитесь к ЛОР-врачу!
На основании анамнеза можно заподозрить повреждение барабанной перепонки.Подтверждается отоскопическим исследованием, во время которого с помощью зеркала врач заглядывает внутрь слухового прохода до барабанной перепонки. После обнаружения перфорации следует провести аудиометрический тест для оценки степени потери слуха.
Если повреждение барабанной перепонки не обширное, рекомендуется консервативное лечение. При отите назначают антибиотики. Наружный слуховой проход фиксируется повязкой, которую пациент заменяет самостоятельно. Первая проверка проводится через неделю для оценки эффекта лечения.Если они удовлетворительные, продолжают консервативное лечение и проводят повторную проверку через месяц. За это время барабанная перепонка должна зажить.
Если процесс заживления не завершен через три месяца, требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется также при обширных, особенно краевых повреждениях мембраны и при отсутствии перфорации.
Барабанная перепонка реконструируется с помощью процедуры, называемой мирингопластикой. Обычно ее проводят через наружный слуховой проход, иногда приходится перерезать позади ушной раковины.Материал для реконструкции барабанной перепонки берут из хряща уха (небольшой разрез длиной около 1 см в невидимой части уха) или фасции височной мышцы (делается разрез длиной около 2 см на висок под волосами). Поскольку это собственные ткани пациента, их трансплантация не представляет риска передачи каких-либо заболеваний.
Процедура хоть и небольшая, но проводится под общей анестезией, чтобы пациент во время ее проведения не двигал головой. Это необходимо, потому что здесь большое значение имеет точность, и даже малейшее движение головы может разрушить эффект от операции.Местную анестезию применяют только при абсолютных противопоказаниях к общей анестезии.
После процедуры слуховой проход перевязывается повязкой и на разрезы накладываются швы (после их снятия рубцы практически незаметны). В течение месяца больному нельзя мочить ухо, избегать респираторных инфекций и воздействия шума.
После мирингопластики первые часы самые тяжелые для пациента. В это время, помимо боли, купируемой медикаментозно, могут возникать тошнота и головокружение в результате введения анестезирующих средств и оперативных вмешательств вблизи лабиринта среднего уха.
Как правило, они исчезают в течение первых суток пребывания пациента в больнице. Улучшение слуха начинается после снятия повязки (т.е. через 7 дней после операции), хотя процесс заживления перепонки продолжается.
ЛОР-осложнения после операции встречаются редко: поражение лицевого нерва, дисбаланс, усиление шума в ушах, отсутствие улучшения слуха.
.Осмотр слухового прохода мелких животных
Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки у собак и кошек может вызвать затруднения у ветеринара. Причиной этого являются страдания пациентов в результате боли в ухе. Даже простое движение носовой раковины или введение кончика отоскопа в больное ухо собаки или кошки может вызвать дискомфорт у пациента и вызвать агрессию по отношению к исследователю. Отоскопическое исследование пациента, который трясет головой, чтобы уменьшить дискомфорт и боль, позволяет в лучшем случае только быстрый и поверхностный взгляд.Для полноценного и полноценного обследования больных ушей требуется седация или общая анестезия.
Знать:
• как выглядит нормальный слуховой проход,
• где должна быть барабанная перепонка, если она плохо видна
• как отличить нормальную ушную серу от ушной жидкости, чтобы определить, поражено ли ухо.
При осмотре слухового прохода с помощью отоскопа следует оценивать следующие признаки:
• проходимость или стриктуры,
• изменение цвета,
• пролиферативные изменения,
• язвы,
• экссудаты,
• инородные тела,
• паразиты ,
• опухоли ,
• гирсутизм,
• слишком много ушной серы.
Следует отметить расположение поражений вдоль слухового прохода. Если видимость плохая из-за волос или чрезмерного количества ушной серы или экссудата, удалите волосы или промойте наружный слуховой проход. Перед началом лечения любым методом следует взять образцы на цитологию и посев с помощью небольшого тампона, ушной ложки или катетера.
При наружном отите выделяются протеолитические ферменты, поэтому при обследовании отмечается отсутствие волос.Отрастание волос после излечения ушной болезни можно считать хорошим показателем успеха лечения.
Промывание слуховых проходов.
Прежде чем сделать окончательное заключение о том, что барабанная перепонка не повреждена, выбор жидкостей для полоскания рта должен быть ограничен растворами, которые не моют и не пенятся. Для разрыхления и промывания ушной серы и остатков тканей используют теплую физиологическую жидкость или очень разбавленный раствор повидон-йода.Для бережного промывания вертикального канала можно использовать резиновую грушу, а для горизонтального - шприц с присоединенным катетером. Промывание следует повторять до полной очистки каналов.
Если барабанная перепонка видна и не повреждена, абсолютно безопасно использовать моющие средства для чистки ушей, чтобы смыть ушную серу. Когда нет необходимости растворять ушную серу, для удаления гнойных и серозных выделений можно использовать различные типы растворов для промывания слухового прохода.Для соскабливания больших кусков экссудата из слухового прохода используют ушные ложки разного размера.
При заболеваниях уха экссудат скапливается по вентральной части горизонтального канала и контактирует с барабанной перепонкой. Протеолитические ферменты, вырабатываемые при воспалении, повреждают поверхность мембраны и таким образом ослабляют ее. Поэтому даже осторожное полоскание может привести к разрыву барабанной перепонки. Таким образом, моющие средства и спирты, а также многие органические кислоты в жидкостях для чистки ушей, которые раздражают слизистую оболочку барабанной перепонки, могут попасть в среднее ухо.В этом случае обильно промойте барабанную перепонку физиологическим раствором.
Отоскопическое исследование.
Традиционная отоскопия включает яркий свет, освещающий внутреннюю часть уха через коническую трубку. Предметы внутри слухового прохода отражают свет обратно к исследующему глазу. Большая увеличительная линза зеркального зеркала фокусируется на конце конуса отоскопа и помогает увеличить изображение. Для процедур, требующих отоскопии, используют зеркало с очень маленькими линзами в окулярной части, что позволяет вводить небольшие инструменты через конус, не снимая линзы.Однако у этой системы есть и недостатки:
• свет может быть слишком тусклым для точного освещения барабанной перепонки,
• поле зрения исследователя часто закрывается инструментами.
Доступ к барабанной перепонке.
Во многих случаях хронического среднего отита у собак барабанная перепонка разрывается в результате длительного воспаления наружного уха. При осмотре уха больного хроническим средним отитом часто обнаруживается отсутствие барабанной перепонки.Барабанная полость может быть заполнена темным веществом, состоящим из:
• эпителиальных клеток,
• кератина,
• ушной серы.
При остром экссудативном среднем отите наблюдается обильный творожистый экссудат на дне горизонтального слухового прохода. Нередко можно увидеть твердые частицы экссудата, погруженные в жидкость. После аспирации экссудата и промывной жидкости из наружного слухового прохода барабанная перепонка может быть не видна. Вы можете видеть только костную барабанную перепонку за кольцом барабанной перепонки.Во многих случаях при наличии непрозрачной или выпуклой барабанной перепонки подозревают средний отит.
Очень сложно оценить целостность барабанной перепонки, если невозможно визуально осмотреть всю поверхность. Когда сужение или атрезия слухового прохода мешает видеть барабанную перепонку, можно попытаться осторожно провести ее через место сужения жестким катетером. Когда катетер медленно вводится в слуховой проход, он в одной точке сталкивается с губчатой структурой — барабанной перепонкой.Если барабанная перепонка не повреждена, при надавливании на катетер ощущается сопротивление. Если катетер протолкнут дальше, барабанная перепонка порвется. Когда катетер встречается с твердой поверхностью и не может быть введен, обычно это медиальная стенка барабанной трубы и барабанная перепонка сломана. При использовании разбавленного раствора повидон-йода или флюоресцеина для промывания уха при разрыве барабанной перепонки окрашенная жидкость иногда может вытекать из среднего уха через евстахиеву трубу.Затем жидкость выходит через ноздри или горло, что подтверждается разрывом барабанной перепонки.
В противном случае при наличии небольшой перфорации в барабанной перепонке слуховой проход можно заполнить физиологическим раствором в положении больного на боку.
Изменение прозрачности и обесцвечивание неповрежденной барабанной перепонки также свидетельствует о наличии патологических процессов в барабанной перепонке и барабанной перепонке. Они могут включать средний отит, чаще встречающийся у кошек и собак, или средний отит, при котором барабанная перепонка зажила и экссудат накапливается в барабанной перепонке.В барабанной перепонке могут обнаруживаться тканевые образования, свидетельствующие о наличии опухоли или полипа. Барабанная перепонка может быть красной из-за воспалительной реакции или из-за скопления крови в барабанной перепонке. Белая мутность указывает на наличие гноя или слизи в барабанной перепонке, а желтая жидкость — на наличие серозного экссудата.
Методика цитологического исследования.
1. Небольшой тампон с ватным наконечником вводят в ухо, не касаясь стенок слухового прохода.Для облегчения этого можно использовать пластиковое смотровое стекло.
2. Образец получают, прижимая кончик тампона к стенке канала при его извлечении. Таким образом, количество ушной серы и экссудата сводится к минимуму.
3. Кончик тампона прокатывают по чистому предметному стеклу с матовым краем. Собранный материал из левого уха помещают на левую сторону предметного стекла с правым ухом, соответственно, на правую.
4. На предметное стекло нанесены данные пациента и записана дата взятия образца.
5. Затем образец фиксируют нагреванием и окрашивают красителями мазка крови.
6. После высыхания предметного стекла на него наносят капли пломбировочного материала и накрывают покровным стеклом.
Таким образом получают стабильный препарат. В случае нестабильных препаратов материал можно покрыть каплей минерального масла. Такая стандартизация приготовления препаратов позволяет проводить повторную идентификацию микроорганизмов из каждого уха и сравнивать цитологические изменения при последующих посещениях.
Оценка образца должна начинаться с просмотра при малом увеличении для определения типов клеток. Следует искать отложения или группы клеток. При наличии большого количества ороговевших эпителиальных клеток или неокрашенных жировых клеток и небольшого количества микроорганизмов можно заподозрить неинфекционную причину отита, например себорею.
Для идентификации бактериальных и дрожжевых клеток требуется большее увеличение. Большое количество бактерий и дрожжей указывает на наличие случайного загрязнения.Если, кроме того, при наличии бактерий и дрожжей могут быть обнаружены нейтрофилы, следует заподозрить инфицирование и воспаление подкожной клетчатки. Ушные клещи редко обнаруживаются в мазках из ушей, но иногда могут быть обнаружены их яйца. Отложения и группы клеток эпителия с вертлявой камышевкой могут свидетельствовать о неопластическом процессе. Воспалительные клетки и акантоциты могут свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях.
При поиске клещей следует:
• под микроскопом нанести на предметное стекло каплю минерального масла,
• нанести материал с тампона,
• накрыть покровным стеклом.
При малом увеличении видны движущиеся взрослые особи, а также в поле зрения можно увидеть типичные продолговато-овальные яйца.
Литература:
«Болезни ушей мелких животных» - Л.Н. Готхельф
Повреждение барабанной перепонки палочкой - Медицинская клиника Прамед в Щецине 9000 1 Как распознать поврежденную барабанную перепонку?
Перфорация барабанной перепонки может различаться по интенсивности. Часто повреждение трудно диагностировать. Если сразу после чистки ушей возникает резкая боль внутри уха, можно быть уверенным, что перепонка повреждена. Обычно это сопровождается шумом в ушах или головокружением. Это свидетельствует о повреждении более глубоких структур, что является достаточно опасной ситуацией.Чем раньше мы пойдем к ЛОРу, тем лучше. Однако ущерб гораздо более поверхностный. В такой ситуации возникает острая боль, которая постепенно стихает. Мы также часто начинаем хуже слышать.
Когда обратиться к врачу?
Как можно скорее обратитесь к ЛОР-врачу. Не ждите, пока симптомы пройдут сами по себе, так как этого может не произойти. Если мы только подозреваем, что повредили оболочку палочкой, нам следует немедленно обратиться к врачу.Специалист профессионально осматривает состояние барабанной перепонки. Он определит степень его повреждения. Также он тщательно очистит прилегающую территорию. Может возникнуть необходимость загнуть края перфорации таким образом, чтобы способствовать эффективному заживлению. Все зависит от конкретного случая. Следует также отметить, что аномальное сращение барабанной перепонки может привести к холестеатоме, которая является разновидностью рака. Ваш врач обычно проверит вас на степень потери слуха.Подробнее: https://www.cmpromed.pl/perforacja-blony-bebenkowej/
Повреждение барабанной перепонки: лечение
Лечение после повреждения барабанной перепонки зависит от состояния больного. В случае возникновения воспаления следует начать антибактериальную терапию. Как правило, это занимает около 7-10 дней. Также может случиться так, что перфорация приведет к экссудату. Врач вставит в ухо специальный фильтр, обладающий дезинфицирующими свойствами. Конечно, его нужно заменить, но это можно сделать и самостоятельно в домашних условиях.Важно менять фильтр ежедневно.
Во время лечения необходимо посещать осмотры. ЛОР-врач должен контролировать, правильно ли заживает барабанная перепонка, и лечение дает измеримые результаты. Если мембрана не заживает через несколько месяцев, вероятно, потребуется операция. Несрастание барабанной перепонки несет в себе риск серьезных осложнений, например, рака. Естественно, что решение об операции не следует принимать слишком легкомысленно.Сначала анализируется состояние барабанной перепонки, место повреждения или размер перфорации.
Проблема с повреждением барабанной перепонки? Срочно воспользуйтесь ЛОР-консультацией в нашей клинике. Запишитесь на прием к ларингологу в Щецине.
.