Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Неровная челюсть


Пропорции лица и аномалии прикуса

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

как подготовиться к ортогнатической операции, как она проходит, реабилитация, сколько это стоит

Аноним

исправила форму челюсти

Недавно мне планово сломали челюсти и поставили их в новое положение.

Всю жизнь меня мучили комплексы из-за впалого подбородка. Казалось, пора уже смириться, но на консультации ортодонта я узнала, что вся проблема в неправильном прикусе, а внешний вид нижней челюсти можно исправить. В моем случае — с помощью ортогнатической операции. Расскажу, что это за операция, сколько она стоила, как я к ней готовилась и как долго восстанавливалась.

Что такое ортогнатическая операция и зачем она нужна

Артем Крючков

челюстно-лицевой хирург

Ортогнатическими называются операции на верхней и нижней челюстях. Цель таких операций — исправить неправильный прикус и решить проблемы, которые он вызывает: асимметрия лица, болезненное пережевывание пищи, боль в суставах, нарушение дыхания и речи. Во время операции хирург корректирует несоответствие скелетной анатомии, то есть неправильное положение челюстей относительно друг друга.

Пример того, как могут меняться пропорции лица. На первой фотографии пациентка до операции, на второй — через пять дней после. Источник: «Инстаграм» Пример того, как могут меняться пропорции лица. На этом фото пациентка до операции А это через пять дней после операции. Источник: «Инстаграм»

Ортогнатическая операция — часть ортодонтического лечения, и нужна она не всегда. Если у пациента неправильный прикус, но кости верхней и нижней челюстей соотносятся правильно, достаточно ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Врачи рекомендуют операцию в тех случаях, когда ортодонтического лечения недостаточно, и чтобы восстановить прикус и пропорции лица, необходимо изменить форму и положение костей челюсти.

В каждом конкретном случае ортодонт и челюстно-лицевой хирург принимают решение индивидуально на основе обследований: гипсовых слепков, 3D-снимков челюстей — КТ, рентгеновских снимков лицевой части головы — ТРГ.

Как я решилась на операцию

Психологический дискомфорт из-за впалого подбородка у меня возник еще в детстве. До сих пор тяжело вспоминать, как меня дразнили сверстники. Школа закончилась давно, но комплекс остался на многие годы. Нет даже ни одной фотографии, на которой наглядно видно подбородок в профиль. Все фото я делала с нужных ракурсов, а те, на которых хоть что-то заметно, сразу удаляла.

Помимо формы подбородка меня беспокоили зубы: они были неровными, а верхний зубной ряд сильно перекрывал нижний. В марте 2020 года, когда всех отправили на удаленную работу, у меня появилось свободное время проконсультироваться с ортодонтом и узнать о брекетах.

Из-за карантина первая консультация с ортодонтом прошла бесплатно онлайн. Врач смог посмотреть только мои фотографии и сказал, что для точного диагноза нужна очная консультация, на которой он сделает гипсовые слепки и снимки челюстей — КТ и ТРГ. Затем через две недели нужна будет повторная консультация. За это время врач изучит снимки, сделает расчеты и определит, какие варианты лечения мне подойдут. Так мы и поступили.

На второй консультации ортодонт поставил мне диагноз — глубокий дистальный прикус. Объяснил, что верхние зубы сильно перекрывают нижние из-за того, что размер нижней челюсти меньше, чем должен быть. В моем случае помимо брекетов нужна еще и ортогнатическая операция: мне распилят кости верхней и нижней челюстей, расположат их так, чтобы прикус был правильным, и закрепят кости в новом положении титановыми пластинами. В результате изменится не только прикус, но и внешний вид: пропадет мой впалый подбородок.

5560 Р

стоили две очные консультации и обследования

Слепок моих зубов до операции. На нем хорошо видно передние верхние зубы, которые стоят не на своем месте А так выглядела моя телерентгенограмма. Понять обывателю здесь мало что можно, но врачи делают специальные расчеты

Сначала я испугалась, сказала ортодонту «нет» и ушла. Но в этот же день решила больше узнать про операцию, прочитала о ней в интернете и увидела, как она меняет внешний вид людей в лучшую сторону. В итоге идея об операции еще долго не покидала мою голову, я решила прооперироваться и не пожалела. Результат покажу в конце статьи.

Все консультации, обследования и последующее лечение я проходила в частных клиниках. На этом этапе на две очные консультации, слепки, КТ и ТРГ потратила 5560 Р.

Нужно ли исправлять прикус, если ничего не беспокоит

Святослав Коба

главный врач стоматологической клиники Belgravia Dental Studio

Чаще всего пациенты хотят исправить прикус, если их что-то беспокоит с эстетической точки зрения. Например, неровные зубные ряды или асимметрия лица. Но неправильный прикус — не всегда только нарушение эстетики. Часто это незаметные для пациента функциональные нарушения, например, перегрузка отдельных зубов.

Со временем функциональные нарушения приводят к более серьезным проблемам: стираемости зубов, мышечному перенапряжению, головным болям или сложностям с височно-нижнечелюстным суставом. Эти состояния начинают беспокоить пациента уже в разгар болезни, и последствия исправить гораздо сложнее, чем предотвратить. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, но на профилактическом осмотре стоматолог сообщил о неправильном прикусе, нужно проконсультироваться с ортодонтом.

Как я искала челюстно-лицевого хирурга

Я читала отзывы о хирургах, смотрела результаты их работ в «Инстаграме» и на сайтах и знала популярные в этой сфере фамилии, но выбрать так и не смогла. В результате оказалась у хирурга, которого мне порекомендовал ортодонт. Мой случай поиска хирурга довольно распространенный. Если ортодонт уже вел пациентов, нуждающихся в ортогнатической операции, он предлагает обратиться к хирургу, с которым привык работать.

Конечно, слепо следовать рекомендации ортодонта я не стала, а попросила показать фото их совместных работ. Они меня устроили, поэтому я взяла слепки зубов и поехала с ними на консультацию к хирургу в другую частную клинику, а КТ и ТРГ ортодонт отправил по электронной почте. Осмотр и консультация челюстно-лицевого хирурга стоили 1000 Р.

1000 Р

стоила первичная консультация челюстно-лицевого хирурга

В дальнейшем я по личным причинам сменила ортодонта. А с хирургом работать было комфортно, поэтому я предложила ему лечить меня в паре с новым ортодонтом. Проблем в коммуникации у них не возникло: каждый сообщил, что он может и хочет сделать, они вместе составили план лечения и показали его мне.

Как выбрать челюстно-лицевого хирурга для ортогнатической операции

Артем Крючков

челюстно-лицевой хирург

Исправление прикуса — это совместная работа ортодонта и хирурга. Чаще пациенты приходят к челюстно-лицевому хирургу уже после консультации с ортодонтом. Оперироваться у хирурга, которого порекомендовал ортодонт, или искать врача самостоятельно, пациент решает сам.

Но с точки зрения врача лучше оперироваться у рекомендованного хирурга, так как существуют разные протоколы лечения: стандартный — по которому ортодонт несколько месяцев готовит положение зубов под послеоперационный прикус, и Surgery First — по которому операцию делают сразу после установки брекетов, а уже потом продолжают ортодонтическое лечение. Конечно, выбор протокола зависит не от желания специалиста, а от исходного состояния пациента. Но если исходные данные позволяют воспользоваться любым протоколом, каждый врач предпочтет работать так, как он привык, и может быть сложно найти хирурга, который согласен на протокол ортодонта, и наоборот.

Когда выбираете хирурга самостоятельно, важно проверить, есть ли у него действующий сертификат либо аккредитационное удостоверение по специальности «Челюстно-лицевая хирургия». Сертификат действует пять лет с даты выдачи.

Сертификат можно попросить у самого врача во время консультации либо посмотреть на сайте клиники. Источник: oblmed.nsk.ru

Мое лечение

Подготовка к операции

Вместе с ортодонтом и хирургом мы выбрали лечение по протоколу Surgery first: сначала ортодонт установит брекеты, через несколько дней меня прооперируют, а затем я вернусь к ортодонту, чтобы с помощью брекетов окончательно поставить зубы в правильное положение.

Протокол определяет хирург после осмотра гипсовых моделей челюстей и ТРГ. В моем случае можно было использовать любой вариант. Я считала, что операция — самая сложная часть всего лечения, поэтому хотелось побыстрее с ней покончить, а не месяцами ходить с брекетами, пока зубы встанут в нужное положение.

Лечение и брекеты. В рамках подготовки к операции нужно было пролечить все зубы от кариеса и сделать профессиональную чистку зубов. Лечить пришлось много, поэтому все стоило 167 500 Р, чистка — 1450 Р. Затем необходимо было поставить брекеты. Я не буду подробно на них останавливаться, в Т—Ж уже писали о том, как поставить брекеты. Скажу лишь, что на верхней челюсти у меня стоят керамические брекеты Damon Clear, они прозрачные в зоне улыбки. На нижней — металлические Damon Q, их практически не видно при разговоре, а стоят они дешевле.

76 250 Р

заплатила за брекеты и их установку

По просьбе хирурга ортодонт дополнительно установил на некоторые зубы металлические кольца. С ними брекеты выдержат большее давление во время операции и не отвалятся. Кольца вошли в стоимость брекет-системы. За сами брекеты я отдала 65 000 Р, а за установку 11 250 Р.

Кольцо для наружных брекетов. Источник: osp-sakhalin.ru

Анализы. Перед операцией ассистентка хирурга выслала мне список анализов, которые необходимо было сдать:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Коагулограмму.
  4. Анализ на группу крови и резус-фактор.
  5. Анализы на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
  6. ЭКГ с описанием.
  7. Флюорографию.
  8. ПЦР-тест на COVID-19.

Помимо анализов нужно было получить заключение терапевта о том, что противопоказаний к операции нет.

Все анализы я сдала за свои деньги в частной лаборатории, они обошлись в 6826 Р. Большинство анализов для меня — темный лес. Чтобы не искать их стоимость на сайтах лабораторий, я просто отправила список в несколько лабораторий в своем районе и выбрала ту, где мне сообщили самую низкую цену за все.

6826 Р

заплатила за анализы перед операцией

Бесплатно прошла только терапевта в поликлинике по месту жительства и флюорографию, так как делаю ее каждый год и актуальный результат был на руках. Если оперироваться по ОМС, можно сделать все обследования бесплатно. Но я решила не тратить время и нервы в очередях, к тому же в период роста подтвержденных случаев коронавируса.

Примерно за неделю до операции я съездила в клинику, где еще раз сделали слепки зубов и отсканировали мою челюсть специальным сканером. Это нужно хирургу для подготовки к операции и создания сплинта — пластины, которая после операции будет удерживать челюсти от любого случайного движения. Там же в клинике я сделала актуальное КТ за 3600 Р: после терапевтического лечения предыдущее считалось устаревшим. Слепки и сплинт входили в стоимость операции.

Вместе со мной приехала ортодонт, чтобы обсудить с хирургом итоговое планирование. Мне понравился такой подход: я не чувствовала себя брошенной и была уверена, что ни у кого не возникло недопонимания относительно результата. Тогда же мне рассказали и показали на моей 3D-модели лица, куда, что и насколько будет перемещаться. Некоторые вещи было тяжело понять, например, в каком порядке распилят кости и куда будут их двигать, но общее представление я все равно имела.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Компрессионные чулки и маска. Хирург сказал, что во время операции мне понадобятся компрессионные чулки легкой компрессии, чтобы предотвратить образование тромбов. А после — лицевая маска, которая будет дополнительно поддерживать новое положение челюсти.

Маску можно купить в России, но стоит она от 1000 Р, поэтому я заказала ее на «Алиэкспрессе» за 155 Р с учетом доставки. Правда, маска с «Алиэкспресса», как и многие товары из Китая, рассчитана на маленьких людей. Размер ХL мне был впритык. Чулки я взяла у подруги, что сэкономило мне 500—1000 Р.

Лицевая послеоперационная маска. Вместе с доставкой она обошлась мне в 155 Р

Одежда. На госпитализацию я взяла удобную одежду, в которой можно и спать, и перемещаться по клинике. Отлично подошла рубашка — просунуть голову в ворот футболки после операции было бы сложно из-за отека, и хлопковые лосины — не сковывают движения во время сна. Конечно, я взяла средства личной гигиены, паспорт, телефон и зарядку к нему, а также банковскую карту.

Всего на этапе подготовки к операции я потратила 255 781 Р

Лечение зубов у терапевта 167 500 Р
Брекеты на обе челюсти 65 000 Р
Установка брекетов 11 250 Р
Анализы 6826 Р
Актуальное КТ 3600 Р
Профессиональная чистка зубов 1450 Р
Лицевая маска 155 Р

Лечение зубов у терапевта

167 500 Р

Брекеты на обе челюсти

65 000 Р

Установка брекетов

11 250 Р

Актуальное КТ

3600 Р

Профессиональная чистка зубов

1450 Р

Лицевая маска

155 Р

Мое лечение

Операция

В день операции нельзя было есть и пить. Последний раз я поела и выпила воды накануне вечером, примерно за 11 часов до операции. Утром я не боялась, не переживала, отлично спала накануне и отправилась в клинику в хорошем настроении. Мне казалось, что главное — пережить операцию, а там уже будет все легко. Наркоза я тоже не боялась: это уже не первая моя операция, и никакого ужаса в прошлый раз не было. Оказалось, что я ошиблась: самое сложное началось после операции.

Руководство по анестизиологии и реаниматологииPDF, 6,15 МБ

Перед самой операцией со мной поговорили анестезиолог и хирург: рассказали, что планируют делать, и дали подписать документы о моем согласии на все. Медсестра установила в руку катетер, через который во время операции подавался наркоз, а после — необходимые лекарства. Затем меня увезли в операционную, где я уснула примерно на пять-шесть часов.

Проснулась я в небольшой комнате с подключенным датчиком ЭКГ. Периодически заходили врачи, что-то спрашивали, говорили, что все прошло по плану. К ночи меня перевели в мою палату, разрешили немного попить и надели охлаждающую маску. Первые несколько часов я просто лежала и периодически провалилась в сон, могла глотать только через дикую боль, а один раз меня стошнило кровью из-за того, во время операции она попала в желудок. К счастью, через сутки боль стихла: работали обезболивающие, которые вводили через капельницу. Рвота тоже больше не повторялась — после первого случая мне сделали противорвотный укол.

Тошнота и рвота после ортогнатической операции — Национальная медицинская библиотека США

Еще до операции я представляла, как проснусь и сразу побегу к зеркалу посмотреть на изменения. В реальности я смогла осилить путь до зеркала только на следующий день после операции и увидела там хомяка со вздувшимися губами.

А так я выглядела через пять дней после операции

На следующий день хирург установил между верхними и нижними зубами сплинт и скрепил верхние и нижние брекеты друг с другом специальными резинками так, чтобы я не могла открывать рот, а кости спокойно срастались. В интернете я видела фотографии, где зубы связаны настолько, что нет даже намека на щель между челюстями. Но мне повезло: я могла раскрыть рот и добиться просвета в несколько миллиметров, чтобы пить и принимать жидкую пищу через трубочку.

Следующие три дня в клинике прошли одинаково: осмотр хирурга утром и вечером и круглосуточная охлаждающая маска на лицо для уменьшения отека. С помощью кнопки у кровати можно было вызвать сестру и получить все, что требуется. Ко мне несколько раз в день заходили проверить состояние и спросить, не нужно ли мне чего. К счастью, у меня небольшой опыт нахождения в больницах, но нигде прежде не было такого ухода и заботы.

На четвертый день пребывания в клинике мне сделали КТ, чтобы хирург и ортодонт могли оценить результат. На снимке видно пластины и винты вокруг верхней и нижней челюстей

Всего я провела в клинике три полных дня и ночи. За ортогнатическую операцию на верхней и нижней челюстях, наркоз, трехдневное пребывание и итоговое КТ я заплатила 290 000 Р. Сюда же входили все работы хирурга по планированию операции, изготовление сплинта и осмотры у хирурга через две и четыре недели после операции.

290 000 Р

стоила ортогнатическая операция

Я оперировалась в частной клинике. Но ортогнатическую операцию можно сделать и бесплатно в любом регионе независимо от прописки. Любой гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе и на высокотехнологичную, к которой относится ортогнатическая операция. Для этого каждый год различным медицинским учреждением выделяют квоты.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Мое лечение

Реабилитация после операции

Первый месяц реабилитации был для меня сложнее самой операции. Труднее всего оказалось привыкнуть к своему отекшему лицу в зеркале. А еще питаться и принимать лекарства, которые выписал хирург, через сжатые резинками челюсти.

Принятие своей новой внешности. Привыкнуть к своему внешнему виду в первые недели оказалось довольно тяжело. Примерно неделю после операции отек был настолько сильный, что было вообще непонятно, кого я вижу в зеркале. Только к концу первого месяца отеки отступили и я стала узнавать себя. По словам хирурга, какие-то незначительные и незаметные глазу изменения могут продолжаться в срок до девяти-двенадцати месяцев, только тогда можно оценивать результат в эстетическом плане.

Питание. Первый месяц было запрещено жевать, чтобы не создавать нагрузку на челюсти и кости могли спокойно срастаться. Да и жевать в принципе проблематично, так как челюсти после операции были связаны резинками. Поэтому мое меню состояло только из жидкой пищи, а столовыми приборами стали шприц и коктейльная трубочка.

Пользоваться трубочкой в первые несколько дней я не могла. Не хватало сил втянуть жидкость в себя, а губы были настолько распухшие, что их оказалось невозможно полностью сомкнуть. Всю основную еду я смешивала с кипятком, измельчала до жидкого состояния блендером и заливала в рот через шприц. Трубочку начала использовать для воды и чая примерно через неделю.

Из-за сильного отека и онемения губ и подбородка первые две-три недели еда часто выливалась изо рта. Помощниками становились пеленка, которую я вешала на горловину одежды, и зеркало, чтобы смотреть, куда подношу шприц. Каждый прием пищи растягивался на 40—60 минут.

Осложнение после ортогнатической операции — Корейская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

Еще в первые недели после операции постоянно текли слюни, которые тоже не чувствовались из-за онемения, поэтому я всегда держала рядом с собой салфетки. По словам хирурга, чувствительность после операции может восстанавливаться до года, это очень непредсказуемый процесс. Мне повезло: через два месяца чувствительность губ вернулась полностью.

Где-то через две недели мне разрешили снимать резинки во время еды, и в рот стал помещаться кончик чайной ложки. Обычно мой рацион был таким: завтрак — овсянка, обед — суп-пюре, ужин — картофельное пюре с вареной курицей, перемолотой в блендере, рыбой на пару или баночка мясного детского питания. Не могу сказать, что я питалась разнообразно. За первые две недели похудела на 8 кг, но в голове постоянно сидела мысль, что это только на месяц.

Я старалась есть как можно больше картофеля, так как он содержит углеводы для энергии. Чтобы было сытней, добавляла много сливочного масла. Такое пюре удобно есть через шприц первые две недели после операции Суп-пюре из картофеля и моркови. Блюдо жидкое, но его я уже могла есть ложкой, что очень радовало

К работе вернулась через пять недель после операции. На заработке это не сказалось: на две недели мне оформили больничный в клинике, еще три недели составил ежегодный отпуск.

К легкому бегу и плаванию, которыми занималась до операции, вернулась раньше, чем к работе: через четыре недели по согласованию с хирургом. Постепенно я стала заниматься на тренажерах и поднимать небольшой вес. Главным условием было не сжимать челюсти с усилием, как обычно непроизвольно происходит при поднятии тяжестей. К дооперационной физической форме вернулась примерно через два месяца. Не потеряла деньги даже на абонементе в фитнес-клуб: я предоставила в клубе свою выписку, и сотрудники продлили годовой абонемент на четыре недели.

3107 Р

потратила на лекарства после операции

За месяц реабилитации я потратила 3107 Р на лекарства, прописанные хирургом. Зато сэкономила на питании 400 Р.

Какого результата я добилась

Спустя три месяца я могу сказать, что полностью довольна результатом операции. В первую очередь я получила подбородок, который раньше практически отсутствовал. Хирург выполнил главное — сопоставил верхнюю и нижнюю челюсти для правильного прикуса, и теперь ортодонт исправляет положение зубов.

Кроме внешнего вида у меня улучшилось дыхание. До операции по ночам я не могла дышать носом и всегда спала с приоткрытым ртом. Теперь я могу дышать носом во сне, мне легче дышать во время аэробных нагрузок и на улице зимой. Я никогда не связывала эту проблему с зубами, а когда заметила улучшение, хирург объяснил, что дело было в неправильном прикусе.

До операции и через три месяца после. В профиль хорошо видно, как изменился подбородок До операции и через три месяца после

Перемещение челюстей сказалось и на речи. Язык перестал понимать, куда ему двигаться, и мне сложно выговаривать звуки «с» и «ш». Восстанавливаю правильное произношение с помощью логопедических упражнений для детей на «Ютубе» и стараюсь больше читать вслух.

Сейчас наибольшую боль мне приносит височно-нижнечелюстной сустав справа, который привыкает к новому положению челюстей. До операции он тихо щелкал, когда я открывала рот, а вот через месяц после операции, когда я начала жевать, стало понятно, что сустав не согласен с таким положением челюстей. Боль оказалась сильной, отдавала в ухо, невозможно было жевать и спать.

Тут я поступила в несвойственной себе манере — направилась к остеопату. Решение спорное, нет убедительных доказательств эффективности остеопатии. Однако после первого приема, который обошелся мне в 4000 Р, я смогла жевать без боли. Возможно, это просто совпадение, мне все равно. Главное, что боль прошла.

Всего я потратила на исправление формы нижней челюсти 559 448 Р

Статья расходов Стоимость
Ортогнатическая операция и три дня в клинике 290 000 Р
Лечение зубов у терапевта 167 500 Р
Брекеты на обе челюсти 65 000 Р
Анализы и обследования перед операцией 13 986 Р
Установка брекетов 11 250 Р
Прием остеопата 4000 Р
Лекарства после операции 3107 Р
Консультации ортодонта 2000 Р
Профессиональная чистка зубов 1450 Р
Консультация хирурга 1000 Р
Лицевая маска 155 Р

Ортогнатическая операция и три дня в клинике

290 000 Р

Лечение зубов у терапевта

167 500 Р

Брекеты на обе челюсти

65 000 Р

Анализы и обследования перед операцией

13 986 Р

Установка брекетов

11 250 Р

Прием остеопата

4000 Р

Лекарства после операции

3107 Р

Консультации ортодонта

2000 Р

Профессиональная чистка зубов

1450 Р

Консультация хирурга

1000 Р

Лицевая маска

155 Р

Как получить налоговый вычет за исправление формы челюстей

За такое лечение любой гражданин России может получить налоговый вычет. Он уменьшает годовой налогооблагаемый доход, за счет этого можно вернуть 13% от расходов на лечение. Но в сумме, с которой делают вычет, учтут только лечебные процедуры: лечение кариеса, профессиональную чистку и установку брекетов. Стоимость брекетов не учтут, потому что они считаются оборудованием.

Максимальная сумма вычета по расходам на обычную медпомощь, с которой вернут 13%, — 120 000 Р. То есть максимальный размер налога к возврату, который можно получить за один год, — 15 600 Р. Если стоимость лечения превышает 120 000 Р, «перебор» сгорает, так как расходы на медицину привязаны к конкретному году. Например, если вы лечились в 2021 году, то вычет уменьшает доходы только этого года. Чтобы подать декларацию за 2021 год и получить вычет, у вас есть три года: сделать это можно в 2022, 2023 или в 2024 году.

Но ортогнатическая операция — это высокотехнологичный вид медицинской помощи. Поэтому нет максимальной стоимости операции, которую будут учитывать при расчете вычета: 13% вернут от всей потраченной вами суммы, если она не превышает ваш годовой доход. Если расходы на лечение больше, чем годовой доход, то вернут 13% от дохода, а излишки расходов сгорят.

В Т—Ж есть подробная статья о том, как получить налоговый вычет за лечение.

Запомнить

  1. Асимметрия лица, болезненное пережевывание пищи, боль в суставах, нарушение дыхания и речи могут быть следствием неправильного прикуса.
  2. Ортогнатическая операция помогает исправить неправильный прикус тогда, когда это невозможно только с помощью брекет-систем или элайнеров.
  3. Ортогнатическая операция — часть ортодонтического лечения: сначала ортодонт ставит брекеты, и только потом хирург оперирует.
  4. Есть два варианта лечения: стандартный и Surgery First. Вариант выбирают врачи в зависимости от исходного состояния пациента. Но если вам подходят оба варианта, можно выбрать самому.
  5. Реабилитация сложная, но реальная, если заранее приготовить список «жидких» блюд, которые можно есть через шприц.
  6. За операцию, как и за любое лечение, можно получить налоговый вычет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Неровное положение передних зубов - исправление брекетами

Лечение передних зубов брекетами. Фото до и после

Пример верхних двоек в заднем (небном) положении, переднее положение нижней челюсти по отношению к верхней (мезиальный прикус) и перекрестный (верхняя челюсть уже нижней) прикус

  • Взрослая пациентка. Лечение на двух челюстях наружными (вестибулярными) брекетами Damon 1 год 4 месяца с удалением одного зуба на нижней челюсти справа

Значительная неровность верхних и нижних зубов, выраженный глубокий прикус, лечение без удаления

  • Брекеты Damon 3, 20 месяцев, выравнивание зубов без удаления, нормализация глубины прикуса и расширение улыбки


Я верю, что улучшая улыбки наших пациентов, мы улучшаем их жизнь. Удачи, Надя!

Андрей Тихонов, ортодонт

Неровность верхних зубов, поворот двоек, глубокий дистальный прикус

  • Брекеты Damon 3, 20 месяцев, выравнивание зубов, нормализация глубины прикуса, расширение улыбки

Действительно ровные зубы, правильный прикус и красивая улыбка обычно не получаются просто так, автоматически при лечении. Качественный результат требует кропотливой работы врача, отличая хорошую ортодонтию от нормальной

Андрей Тихонов, ортодонт

Значительная неровность зубов, обратное перекрытие в области второго левого зуба, перекрестный прикус. Лечение без удаления.

  • Брекеты Damon 3, 2 года лечения, выравнивание верхних и нижних зубов, устранение перекрестного прикуса

Меня моя старая улыбка вроде бы и устраивала, но скорее всего по привычке и потому что я ее нечасто видел. Теперь я очень доволен, что решил поставить брекеты, все-таки уверенности в себе у меня прибавилось, когда я увидел свою новую улыбку! Сам процесс лечения особых трудностей не доставлял, ни с физической, ни с психологической точек зрения. В итоге я получил красивые зубы и улыбку, и очень рад этому!

Антон

Неровность верхних и нижних зубов, лечение с удалением четвертых зубов на верхней и нижней челюсти справа и слева

  • Брекеты Damon 3, 21 месяц лечения, выравнивание зубов, не осталось пространств от удаленных зубов, улыбка выглядит отлично

Сужение зубных дуг. Неровность зубов верхней и нижней челюсти.

  • 2 года 5 месяцев лечения брекетами Damon 3.

Выраженный перекрестный прикус слева. Значительное смещение средних линий на верхней и нижней челюсти. Небное расположение второго резца и клыка слева

  • 2 года 5 месяцев лечения брекетами Damon 3. Отличная помощь пациента при ношении межчелюстных эластиков

Сомневаетесь?
Оставьте заявку и наши консультанты свяжутся с Вами

Зубы разной длины - что делать?

Не самый распространенный, но, тем не менее, встречающийся дефект зубного ряда — когда передние зубы, самые важные для «линии улыбки», разные по длине, и один заметно короче другого. Порой это бросается в глаза даже больше, чем обычная неровность передних зубов, приводит к психологическому дискомфорту и нарушению дикции, а кроме того это чревато и для здоровья зубов. Ведь нагрузка на передние резцы получается неравномерной, что, в конечном итоге, может привести к проблемам с расшатыванием и потерей зубов.

Что же делать, если все-таки зубы разной длины, и как это исправить?

Ортодонтическое лечение

Брекеты — действительно уникальное изобретение, способное помочь при очень и очень многих проблемах. В большинстве случаев они действительно помогают и при разной длине передних зубов — особенно если резцы смотрятся один короче другого из-за неправильного положения во рту: например, один сильно накренен назад или вперед, или же вырос чуть позади или впереди другого. 

Такое лечение будет продолжительным, но наиболее эффективным из всех прочих методов выравнивания зубов неравной длины. Определенным образом подтянутые брекеты вполне способны как «вытянуть» слишком глубоко сидящий в десне зуб, так и «утопить» излишне выступающий.

В любом случае, необходимость лечения брекетами и подходящую брекет-систему подберет стоматолог на приеме. Даже если дефект слишком велик, и полностью коррекции брекетами не поддастся, ортодонтическое лечение заметно снизит визуальную неровность, а кроме того поможет избежать ряда других проблем с неправильным прикусом.

Подпиливание зубов

Если разница в длине зубов слишком заметна и рельефна, можно прибегнуть к подпиливанию зубов. Эта процедура проводится при разных недостатках зубного ряда: если края зубов слишком острые, и царапают щеки и десны, или если форма зубов излишне треугольная, а также перед установкой коронок или виниров и перед началом ортодонтического лечения в некоторых ситуациях — зубы подпиливаются, чтобы освободить место для дальнейшего сдвига.

При подпиливании (обточке) зубов снимается допустимый слой эмали. Однако в процессе может возникнуть излишняя чувствительность зубов — исправляется этот дефект несколькими процедурами реминерализации и фторирования эмали.

Виниры

Еще один способ решения проблемы, наиболее быстрый и щадящий для здоровых зубов — установка виниров. Тонкая фарфоровая пластинка, наклеенная на слишком короткий зуб, визуально удлинит его, сделает ровным и неотличимым по форме и цвету от остального зубного ряда. 

Однако по факту зуб останется неровным, и не сможет принимать на себя полноценную нагрузку, а потому и носить винир необходимо с осторожностью, не разгрызая им ничего твердого. Кроме того, если проблема не только в длине зуба, но и в самом десневом крае (он тоже скошен вверх), то при установленном винире получится огромный длинный зуб, так же бросающийся в глаза, как и скошенный.

Одним словом, какой бы вариант выравнивания зубов по длине ни казался наиболее предпочтительным, посоветовать вам то или иное решение может только врач, поскольку каждая ситуация может быть индивидуальной. 


Мы рекомендуем записаться к любому из наших специалистов-ортодонтов по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть установить в Москве, цены в стоматологии Бюро32

Конструкция бюгельного протеза на нижнюю челюсть

В основе лежит металлическая дуга, выполняющая опорную функцию для всей системы. К ней крепится акриловая база, имитирующая десневую ткань, на которой установлены искусственные зубы для замены отсутствующих натуральных. Конструкция может быть одно- и двусторонней, в зависимости от расположения дефектов.

Особенности строения бюгельного протеза на нижнюю челюсть обусловлены местом расположения: неровная поверхность, ограниченное пространство и наличие подвижного языка. Каркас должен точно повторять форму альвеолярной части и не мешать движению органов ротовой полости. Поэтому система изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом его анатомических особенностей.

Способы фиксации системы

Для установки нижнего бюгельного протеза используют:

  • кламмеры – металлические крючки, которые фиксируют на опорных натуральных зубах;
  • аттачмены – надежные микрозамки, состоящие из двух частей, одна из которых находится на конструкции, а вторая – на опорной единице;
  • телескопические коронки – их наружный и внутренний элементы соединяются, обеспечивая надежную фиксацию.

Первый способ закрепления бюгельного протеза на нижнюю челюсть относится к наиболее распространенным. При этом жевательная нагрузка передается от крючков на опору посредством окклюзионных накладок.

Более эстетичными фиксирующими элементами являются аттачмены, которые незаметны во рту. Однако этот метод является более дорогостоящим.

Применение телескопических коронок для крепления нижнего бюгельного протеза происходит в тех случаях, когда коронковая часть опорных зубов очень низкая, и на ней трудно фиксируются крючки или микрозамки. Наружная часть устанавливается на каркас, а внутренняя, в виде металлического колпачка, – на опорный зуб. Наружный элемент плотно надевается на внутренний, формируя надежное соединение.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть – оптимальная конструкция

Стоматологическая клиника «Бюро 32» в Москве предоставляет услуги по устранению дефектов зубного ряда. Современные технологии пользуются высоким спросом у пациентов – съемное бюгельное протезирование не вызывает дискомфорта, не нарушает дикции и не влияет на вкусовые ощущения. Перед снятием слепков врач может назначить курс лечения, если один из опорных зубов болит.

Цена бюгельного протеза на нижнюю челюсть рассчитывается индивидуально на первом приеме. Записывайтесь к специалисту онлайн или по телефону.

Протезирование на имплантатах. Восстановление зубного ряда после перелома корня зуба.

Зуб мудрости - сложное удаление, ретинированный дистопированный зуб

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.


Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области. 

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными. Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы. Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Ваши отзывы

Удаляла в клинике РУТТ зуб мудрости. Спустя шесть лет мучений, в течение которых он постоянно давал о себе знать в самый неподходящий момент, решилась всё-таки с ним расстаться. Удаление было сложное (ну так сказали), с распиливанием и вытаскиванием по частям. По времени – врач работал не меньше 20-30 минут. Но по ощущениям – вообще не больно. Кроме ковыряния в челюсти и нажима фактически ничего не чувствовала. Неприятно – да, но не больно абсолютно.

Виктория |

Другие отзывы

Состояние десны после удаления зуба

Удаление зуба является травмирующей процедурой для десны, поскольку в том месте, где была произведена операция, остается открытая рана. Тщательное соблюдение рекомендаций стоматолога поможет ускорить процесс заживления и пережить его максимально комфортно.

Проведение процедуры

Процедура удаления зуба проводится с применением эффективных, современных обезболивающих препаратов, поэтому болезненных ощущений во время самой операции, как правило, не возникает.

Операция начинается сразу после того, как подействует анестезия. Чтобы ослабить поддерживающую зуб связку, используется скальпель.

Если процедура была травматичной, или края раны слишком сильно расширены, хирург-стоматолог может использовать наложение саморассасывающихся швов. Но чаще всего рана просто закрывается марлевым тампоном со специальным кровоостанавливающим средством. Чтобы прекратить кровотечение, нужно несильно, но плотно прижимать тампон к ранке сомкнутыми челюстями. По истечении 20 минут марлю можно выплюнуть.

Состояние десны

Состояние десны после удаления зуба.jpgБоль в десне может возникнуть после окончания действия анестезирующего препарата, то есть спустя 3-4 часа. После процедуры часто беспокоят пациента возвращение болезненных ощущений, выделение сукровицы (на протяжении 4–6 часов . После операции рана выглядит довольно устрашающе, особенно, если производилось удаление зуба мудрости.

При отсутствии патологии процесс заживления происходит в несколько этапов.

День после процедуры

На начальном этапе лунка, оставшаяся на месте вырванного зуба, заполнена алым сгустком крови. Удалять его не рекомендуется, так как он выполняет несколько функций:

  • защищает рану от инфекций;
  • устраняет кровотечение из сосудов;
  • способствует формированию новой ткани, которая будет заполнять пустое место. 

Чтобы избежать разрушения кровяного сгустка рекомендуется отказаться от чистки зубов в день проведения операции. Курение сопровождается вдыханием дыма, вследствие которого создается отрицательное давление в ротовой полости. Это может способствовать вытягиванию сгустка из лунки. Не рекомендуется сморкаться, сплевывать. Полоскание рта также следует исключить, можно просто набирать в рот раствор и держать некоторое время без полощущих движений. Аккуратное полоскание может быть показано только при наличии воспалительных и гнойных процессов.

Через три дня

Кровяной сгусток начинает видоизменяться, уплотняться. На нем возникают серые и белые полоски фибрина, после чего начинается формирование новой ткани десны. Болезненные ощущения все еще могут иметь место. Но они гораздо слабее, имеют тянущий характер. Пациента может беспокоить неприятный запах изо рта. Это считается нормальным явлением и объясняется образованием кровяного тромба. Вынужденное отсутствие чистки зубов также приводит к образованию бактерий и появлению неприятного запаха.

Для полоскания ротовой полости обязательно нужно применять специальные растворы, которые порекомендует врач. Появление боли от прикосновения к десне, усиление болевых ощущений во время приема пищи служит сигналом о необходимости повторного посещения кабинета стоматолога. Если ткани краев лунки приобрели красный оттенок, также стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

С четвертого по восьмой день

Десна больше не болит, выделения крови отсутствуют, отечность проходит. В средней части лунки наблюдается желтовато-серая масса, окруженная розовыми участками новой ткани десны. На этом этапе можно полоскать рот, как обычно. Спустя неделю десна выглядит уже почти полностью розовой. Начинается процесс формирования костной ткани на месте удаленного зуба. Выделения из лунки, температура, болезненные ощущения – отсутствуют полностью.

Через 2–3 месяца и далее

Зажившая деста после удаления зуба.jpgДесна постепенно затвердевает, оставшееся от зуба пространство заполняется созревающей костной тканью. К началу 4-го месяца десна костная ткань заканчивает свое формирование. Десну можно назвать полностью зажившей.

Если заживление раны происходило с нагноением, то затягивание раны может продлится до полугода.

Процесс заживления десны

Скорость заживления десны зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальные особенности иммунитета пациента;
  • успешность проведенной операции;
  • место расположения удаленного зуба.

Если зуб находится в труднодоступном месте, имеет кривые корни или его коронка была значительно разрушена, то процедура удаления усложняется. Во время манипуляций зуб может начать крошиться, оставляя осколки в десне. В таком случае требуется разрезание ткани десны, отслоение ее от кости, удаление зуба по частям, использование бормашины. Эти травмирующие процедуры продлевают срок заживления десны после операции.

Небольшое отекание десны считается нормальным. Может немного подняться температура (вследствие реакции иммунитета). Обычно отек спадает в течение трех дней.

Заметное опухание десны наблюдается также и после ее разрезания. Такой отек проходит примерно за одну неделю.

Возможные осложнения

Сигналами для тревоги следует считать увеличение щеки, дальнейшее распространение отека, стойкое повышение температуры, усиление боли, тошноту, слабость. При нарушении процесса заживления возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Образование кисты. Она представляет собой фиброзное новообразование, заполненное жидкостью. 
  2. Флюс. Образуется после проникновения инфекции в лунку, а затем в надкостницу. Возникшее воспаление характеризуется сильным отеканием щеки со стороны больной десны. Возникает сильная боль, покраснение десны. Образование флюса требует немедленного обращения к врачу. Поэтому необходимо тщательно оберегать место удаленного зуба от возможного инфицирования.
  3. Альвеолит. Это осложнение, возникающее при воспалительном процессе лунки в челюстной кости. Инфекция проникает вследствие нарушения целостности защитного кровяного сгустка. Начало заболевания характеризуется воспалением наружных слоев лунки, распространяющимся в глубокие слои кости. Альвеолит сопровождается ноющими болями во время принятия пищи, отеком и покраснением десны. Ощущается гнилостный запах изо рта. Пациент чувствует озноб, головную боль, повышенную температуру. Возникновение заболевания наиболее часто происходит при экстракции коренных зубов, расположенных на нижней челюсти. Необходимо вовремя получить врачебную помощь во избежание распространения инфекции на другие органы. Одним из опасных осложнений заболевания является остеомиелит.

Удаление зубов мудрости является более сложной процедурой, поэтому после операции нередко возникает воспаление десен. В то же время, изменение цвета или отекание десны не должны вызывать беспокойство у пациента. Нередко после операции возникают трудности с открыванием и закрыванием рта. Это является следствием хирургического вмешательства. Чтобы добраться до труднодоступного места, врач просит пациента максимально широко открыть рот. Оказываемое давление на ткани приводит к их отеку. На 3-й день обычно дискомфорт полностью проходит. Появление гнойного содержимого в лунке, повышение температуры, острая боль, обильное кровотечение – все эти признаки требуют немедленного обращения к стоматологу.

Рекомендации после удаления зуба

Существуют рекомендации, соблюдение которых значительно ускоряет процесс заживления десны. От них зависит не только скорость зарастания раны, но и отсутствие вероятных осложнений. Основные рекомендации врача в послеоперационный период могут быть следующие:
  • нужно отказаться от слишком горячей, острой пищи, раздражающей ткани десны;
  • в первые дни нужно старательно избегать повреждения сгустка; необходимо предельно осторожно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • около 3-х часов после процедуры экстракции зуба нужно воздержаться от еды;
  • в последующие три дня нужно питаться только мягкой пищей, без употребления сладкого, алкоголя, горячих напитков;
  • в первый день после процедуры рекомендуется спать на высокой подушке;
  • в течение недели рекомендуется исключить посещение сауны, солярия, загорания на пляже, снизить физические нагрузки;
  • в первый день запрещается проводить чистку зубов во избежание повреждения кровяного сгустка;
  • запрещается пытаться ковырять сгусток пальцем, зубочисткой или языком;
  • на область операции нужно накладывать 20-минутный холодный компресс, через каждые 2 часа;
  • рекомендуется использовать ротовые ванночки, а затем полоскания антисептическими средствами.

Послеоперационный период требует внимательного отношения к состоянию здоровья пациента. Возникшее вследствие пренебрежения правилами осложнение потребует намного большего времени, средств и усилий для заживления раны.

 

Срединная асимметрия - Стоматолог-стоматолог Варшава Ursynów ADENTIS

... Верхняя челюсть - королева в шахматах ... это утверждение описывает челюстную кость, с которой очень хорошо начинаются все патологии костей и зубов.

Неправильное положение челюсти по отношению к нижней челюсти вызывает постоянное сжимание зубов, так как нижняя челюсть смещена (линия симметрии нарушена) сдавливает ткани позади диска височно-нижнечелюстного сустава. Пациент часто страдает от болей, не связанных с нарушением прикуса.Видимых ссадин зубов в полости рта нет, поэтому поставить правильный диагноз сложно. При детальном осмотре височно-нижнечелюстного сустава могут быть обнаружены мышечные нарушения и у данного больного кость срастается от перегрузки (силы, возникающие при зажимании, должны куда-то распределяться).

Смещение центральной линии. Рост костей нижней челюсти.

Смещение средней линии может привести к износу зубьев.

Боковое сужение верхней челюсти вызывает смещение нижней челюсти.

Верхнечелюстной сужен поперечно Ортопедический аппарат. Асимметрия. Асимметрия артикуляции.

Пациент поступил с перекрестным прикусом справа и непривлекательной улыбкой.

Вместе мы исправили дефект и вместе работаем над дальнейшим улучшением улыбки.

Искажение срединной линии исправлено, асимметрия лица вернулась на прежний уровень.

.90 000 видов аномалий прикуса - мама ортодонт 90 001

Возможно, вы не раз задавались вопросом, что такое неправильный прикус?! По опыту я знаю, что пациенты не всегда осознают, что у них неправильный прикус, потому что на первый взгляд их зубы кажутся прямыми. Именно поэтому сегодня я в упрощенном виде описываю неправильный прикус, который вы можете заметить у себя или своего ребенка.

Аномалия прикуса – нарушение строения и функций органов полости рта. Расстройство может быть ограничено только зубами или зубными дугами и их соотношением друг с другом.Чаще всего мы замечаем кривые зубы, зубы, растущие за пределами зубной дуги, или зубные дуги, которые не соответствуют друг другу.

Если аномальное расположение зубных рядов связано с аномалиями строения костей челюсти, черты лица могут демонстрировать асимметрию и втягивание или выпячивание подбородка или верхней части лица.

Окклюзионные дефекты можно классифицировать в соответствии с пространственным направлением, в котором они развиваются: поперечным, вертикальным (вверх-вниз) или медиальным (передне-задним).Рассматривая их таким образом, различаем:

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ДЕФЕКТЫ

  • Перекрестный прикус - это нарушение прикуса, проявляющееся в том, что любой из нижних зубов перекрывает наружную часть верхних зубов, что противоположно тому, что должно быть. Это происходит, когда верхняя челюсть слишком узкая по отношению к нижней челюсти. Перекрестный прикус может быть частичным боковым (тогда только нижние боковые зубы перекрывают верхние боковые), односторонним или двусторонним, частичным передним (только нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы) или полным (характеризуется перекрытием половины нижний и верхний зубной ряд).Перекрестный прикус может проявляться асимметрией лица, т.е. изогнутая бородка.
Передний перекрестный прикус Боковой перекрестный прикус

  • Выступ - возникает, когда верхняя челюсть слишком широкая по отношению к нижней челюсти. Это касается верхних боковых зубов, которые полностью, т.е. слишком сильно, перекрывают нижние боковые зубы. Прикус обусловлен расширением верхней зубной дуги или сужением нижней, или обоими этими симптомами, возникающими одновременно.На практике чаще всего встречается свисание в пределах одного зуба.

ПЕРЕДНИЕ-ЗАДНИЕ НЕИСПРАВНОСТИ

  • Суперокклюзия - это дефект, при котором нижняя зубная дуга слишком далеко назад по отношению к верхней зубной дуге. Таким образом, верхние зубы находятся далеко впереди нижних зубов, и две дуги могут быть разделены щелью, а если щели нет, то верхние резцы наклонены. Этот дефект может быть результатом слишком положительного положения верхней зубной дуги или слишком сильно поставленной нижней зубной дуги, что на практике встречается чаще.В чертах лица этот дефект проявляется западением подбородка и выворотом нижней губы. Так называемой нарушения скелета, т.е. чрезмерно развитая челюстная кость или недостаточно развитая челюстная кость, которые часто являются наследственными.
Овершот

  • Овершот - противоположен дефекту овершота. Это прикус, при котором нижняя зубная дуга (нижняя челюсть) слишком выдвинута вперед по отношению к верхней. При этом дефекте подбородок и нижняя губа более выражены и выступают вперед.Часто это связано с нарушением речи. Особым видом дефекта из группы передних дефектов является прогения, то есть слишком сильно увеличенная нижняя челюсть, этот дефект встречается в семьях.
недокус

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РАЗЛОМЫ ВВЕРХ-НИЗУ

  • Открытый прикус - прикус, при котором мы видим щель между верхними и нижними зубами, т.е. верхние зубы не касаются нижних зубов. В зависимости от степени выраженности дефект черт лица проявляется тем, что нижняя часть лица обычно выпуклая и длинная, так наз."Вытянутое лицо". Губы либо слишком подняты вверх, либо постоянно приоткрыты, либо сильно напряжены, когда больной пытается свести их вместе.
Открытый прикус

  • Глубокий прикус - прикус, при котором верхние зубы закрывают нижние сверх нормы, например в переднем отделе верхние зубы закрывают более 2/3 нижних зубов. По чертам лица видно, что нижняя 1/3 лица укорочена по вертикали, над подбородком имеется глубокая поперечная впадина. углубление губно-подбородочной борозды.
Глубокий укус

Несмотря на указанные выше недостатки, можно выделить т.н. НАРУШЕНИЯ ЗУБОВ:

  • Скученность - прикус, при котором зубы вывернуты или расположены снаружи или по отношению к другим зубам из-за недостатка места, т.е. обычно описывается пациентами как кривые зубы.
Скученность зубов

  • Щербинка - прикус, при котором из-за избытка пространства зубы расположены так, что не касаются друг друга, а между ними видны «щели».Этот дефект часто передается по наследству.
Разреженность

Последствия неправильного прикуса

Все вышеперечисленные аномалии прикуса классифицируются как ортодонтическое лечение. Конечно, успех лечения часто зависит от тяжести порока и стадии, на которой находится больной. Неправильный прикус гораздо легче лечить у детей и подростков, чем у взрослых. В случае более тяжелых челюстно-лицевых (так называемых гнатических) дефектов часто необходимо сотрудничество с хирургом, но ортодонтическое лечение по-прежнему играет очень важную роль и является частью терапии.

Также хотелось бы отметить, что неправильный прикус – это вопрос не только эстетики улыбки, но и здоровья полости рта. Последствия невылеченного неправильного прикуса включают, например, заболевания пародонта, заболевания десен и кариес. Если зубы скучены, нам гораздо труднее позаботиться об их надлежащей гигиене. На контактных поверхностях зубов образуется кариес, который часто незаметен невооруженным глазом и обычно поражает два соседних зуба. Несбалансированный прикус может стирать зубы и обнажать шейки зубов.

Кроме того, нарушение прикуса нередко приводит к нарушениям со стороны височно-нижнечелюстных суставов и мышц, что может проявляться зубной болью, болью в лице, голове, шее или ушной области, шумом в ушах, ограничением возможности открывания рта, болью при жевании твердой пищи, чрезмерным сжимание зубов или головокружение.

.

Неправильный прикус - Dentonet

Что такое неправильный прикус?

У некоторых из нас красивые ровные зубы. Бывает, однако, что зуб поставлен нетипично. Иногда проблема затрагивает несколько зубов. Иногда челюсти или зубные дуги нетипичны.

Все аномалии прикуса (мы часто называем их «аномалии прикуса») можно разделить на три группы:

  • Дефекты зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Челюстно-лицевые дефекты.

Дефекты зубов обычно легко обнаружить - зубы неравномерно расположены в зубных дугах. Мы говорим, что они «кривые», но они только растут криво. Они могут быть идеальными по форме, но они не выглядят красиво.

Неправильный прикус иногда хорошо заметен, иногда его не замечает мать, а иногда даже не замечает стоматолог. Неправильный прикус возникает, когда верхние зубы не контактируют должным образом с нижними из-за того, что зубные дуги имеют необычную форму или не совпадают по размеру.

При челюстно-лицевых дефектах верхние зубы не соприкасаются с нижними зубами должным образом, потому что либо верхняя челюсть (верхняя челюсть), либо нижняя челюсть (нижняя челюсть), либо обе они устроены необычно. Однако эти недостатки встречаются довольно редко. Чаще всего у пациента наблюдается неправильный прикус и зубной дефект.

Что может сделать ортодонт?

Может смещать зубы (у всех - у детей, подростков, взрослых). Поэтому он может успешно заживлять дефекты зубов, в том числе и у взрослых пациентов.Здесь несъемные брекеты работают лучше всего, поскольку они обеспечивают точное смещение зубов.

1. Могут незначительно изменяться размеры и форма зубных рядов (у детей, иногда и у взрослых). Именно поэтому неправильный прикус легче всего вылечить у детей, часто с помощью съемных брекетов. Подвижные подтяжки ребенок надевает и снимает сам; эффект от лечения во многом зависит от ребенка - аппарат работает, когда он находится на зубах. Если такой дефект не лечить, при замещении зубов могут возникнуть дефекты зубов.Затем развивается сложный окклюзионный дефект.

2. Может влиять на форму челюстей в процессе их роста (у детей и подростков). У взрослых пациентов, поскольку челюсти больше не растут, больше не поддаются формированию, ортодонт не получит идеального результата. Часто требуется сотрудничество хирурга (тогда мы имеем в виду «комбинированное хирургическое и ортодонтическое лечение»).

Если строение челюстей отличается только от средней формы или размера, в некоторых случаях можно получить хороший (хотя и не идеальный) эффект: сдвинуть зубы и отрегулировать их так, чтобы пациент мог правильно жевать и хорошо выглядеть.

Говорим тогда об "ортодонтической компенсации" дефекта (или "ортодонтическом камуфляже") - это позволяет избежать хирургического вмешательства. К сожалению, во многих случаях правильное расположение зубов не может быть достигнуто без хирургического вмешательства. Однако ортодонт лечит челюстно-лицевые дефекты у детей и тогда, когда знает, что без хирургического вмешательства невозможно получить правильный прикус. Даже частичное улучшение упрощает работу.


добавлено: 22.03.2007 14:32:45

.

Аномалии прикуса у детей и взрослых - Рентген зубов "На дворцу"

Челюстно-лицевые дефекты Окклюзионные дефекты обычно легко обнаружить - зубы неравномерно расположены в дугах. Мы говорим, что они «кривые», но они только растут криво. Они могут быть идеальными по форме, но они не выглядят красиво.

Неправильный прикус иногда хорошо виден, иногда его не замечает мать, а иногда даже не замечает стоматолог. Неправильный прикус возникает, когда верхние зубы не контактируют должным образом с нижними из-за того, что зубные дуги имеют необычную форму или не совпадают по размеру.

При челюстно-лицевых дефектах верхние зубы не соприкасаются с нижними зубами должным образом, потому что либо верхняя челюсть (верхняя челюсть), либо нижняя челюсть (нижняя челюсть), либо обе они устроены необычно. Однако такие нарушения прикуса встречаются довольно редко.

Чаще всего у больного наблюдается неправильный прикус и зубной дефект.

Что может сделать ортодонт?

1. Может двигать зубы (для всех - детей, подростков, взрослых). Поэтому он может успешно заживлять дефекты зубов, в том числе и у взрослых пациентов.Здесь несъемные брекеты работают лучше всего, поскольку они обеспечивают точное смещение зубов.

2. Могут незначительно изменяться размеры и форма зубных рядов (у детей, иногда и у взрослых). Именно поэтому неправильный прикус легче всего вылечить у детей, часто с помощью съемных брекетов.
Подвижные подтяжки, которые ребенок надевает и снимает сам; эффект от лечения во многом зависит от ребенка - аппарат работает, когда он находится на зубах. Если такой дефект не лечить, при замещении зубов могут возникнуть дефекты зубов.Затем развивается сложный окклюзионный дефект.

3. Может влиять на форму челюстей в процессе их роста (у детей и подростков). Представьте кекс в форме: его форма лишь частично зависит от формы. Если теста будет слишком много или слишком мало, пирог не получится идеальным. После выпечки идеальную форму можно придать бабушке... ножом. Плесени не хватает. Так же и с челюстями.

У взрослых пациентов, поскольку челюсти больше не растут и больше не деформируются, ортодонт не получит идеального результата.Часто требуется сотрудничество хирурга (тогда мы имеем в виду «комбинированное хирургическое и ортодонтическое лечение»).

Если строение челюстей отличается от среднего только формой или размером, в некоторых случаях можно получить хороший (хотя и не идеальный) эффект: сдвинуть зубы и отрегулировать их так, чтобы пациент мог правильно жевать и хорошо выглядеть.

Говорим тогда об "ортодонтической компенсации" дефекта (или "ортодонтическом камуфляже") - это позволяет избежать хирургического вмешательства.К сожалению, во многих случаях правильное расположение зубов не может быть достигнуто без хирургического вмешательства. Однако ортодонт лечит челюстно-лицевые дефекты у детей и тогда, когда знает, что без хирургического вмешательства невозможно получить правильный прикус. Даже частичное улучшение упрощает работу.

Дефекты прикуса также могут быть классифицированы как врожденные и приобретенные.

Приобретено более 70% всех дефектов. Что это значит? Это означает, что их можно избежать. Нужно просто создать правильные условия для правильного развития прикуса у ребенка.Какие условия? Я пишу об этом в главе "Профилактика...
" А можно ли предотвратить врожденные дефекты? В некоторых случаях да! Генетические дефекты очень и очень редки. Мы не можем предотвратить это (пока).

Однако большинство врожденных дефектов возникает, когда в первые недели беременности на плод воздействуют вредные факторы, такие как рентгеновское излучение, некоторые лекарства (поэтому врач, назначающий какое-либо лечение, должен быть информирован о том, что пациентка беременна), некоторые химические вещества , но хуже всего все стресс.

Челюстно-лицевые дефекты Дефекты зубов, как правило, легко заметить - зубы смещены в дугах. Мы говорим, что они «кривые», но они только растут криво. Они могут быть идеальными по форме, но они не выглядят красиво.

Неправильный прикус иногда хорошо виден, иногда его не замечает мать, а иногда даже не замечает стоматолог. Неправильный прикус возникает, когда верхние зубы не контактируют должным образом с нижними из-за того, что зубные дуги имеют необычную форму или не совпадают по размеру.

При челюстно-лицевых дефектах верхние зубы не соприкасаются с нижними зубами должным образом, потому что либо верхняя челюсть (верхняя челюсть), либо нижняя челюсть (нижняя челюсть), либо обе они устроены необычно. Однако эти недостатки встречаются довольно редко.

Чаще всего у пациента неправильный прикус и зубной дефект Что может сделать ортодонт?

Второй этап лечения может потребоваться после замены зуба (примерно 15-16). Поэтому важно тщательно взвесить преимущества раннего лечения для вашего ребенка.Пациенту не следует получать ортодонтическое лечение в детстве. Раннее лечение не должно превышать 8-10 месяцев, самое продолжительное - год. В исключительных случаях иногда и дольше.

Если:

  • нет четких показаний к раннему лечению
  • дефект не проблема для ребенка

лучше дождаться окончания замены зубов (до 13-14 лет) и проводить монофазное лечение. Обычно он длится от 1,5 до 2 лет. Это так называемыйактивное лечение, за которым следует период ретенционного лечения.

Что такое «ретенционная обработка»?

«Ретенционное лечение» или «удержание» — это сохранение эффектов активного лечения.

Смещенные брекетами зубы «хотят» вернуться на прежнее место. Почему? Ортодонтическое действие, в некотором смысле, действует против природы. Даже если до лечения зубы выглядели некрасиво и не было возможности их комфортно жевать, в них были места, из которых мы их выталкивали силой.Зубы должны «привыкнуть» к новой настройке. [Возьмем силы - зубы сдвинутся; вернутся частично на прежнее место; переместится на предыдущее место]

Что такое ретенционная терапия?

Пациент носит аппарат, который больше не смещает зубы, а удерживает их в правильном положении.
Если пациент носил съемный аппарат, он носит его какое-то время, не активируя его, т.е. не отвинчивая винты, не перегибая провода и т. д.

Если использовался несъемный аппарат, обычно к нижним передним зубам со стороны языка приклеивают тонкую проволоку, а для верхних зубов готовят специальную пластину, которую достаточно вставить на ночь.

Ретенционная терапия длится как минимум столько времени, сколько требуется для перемещения зубов. Не требует слишком частых осмотров (обычно достаточно одного раза в квартал). Лучше всего продолжать их до тех пор, пока не завершится рост пациента и не будет решена проблема с зубом мудрости, т.е. пока не прорежутся зубы мудрости или не будут удалены их зачатки (если скученность зубов пролечена и места для восьмерок больше нет, а если бутоны расположены неправильно - необходимо их удаление).

Если отказаться от этой последней стадии (ретенции), возможно, что может произойти частичный рецидив дефекта, который некоторые ортодонты называют рецидивом.При этом следует помнить, что основным обследованием, необходимым для правильной диагностики аномалии прикуса, является панорамный рентген (рентген) зубов, либо цефалометрический рентген. Такие рентгенологические исследования выполняются рентгенологом на железнодорожном вокзале.

.90 000 Кривые зубы: причины скученности зубов. Как выровнять зубы?

Кривые зубы – огромный комплекс для многих людей. Не все могут гордиться красивыми ровными зубами. Чаще всего проблемы с зубами начинаются еще в детстве, когда молочные зубы выпадают слишком рано, а постоянные начинают расти в «чужих» местах, неправильно и неравномерно. Скученные и неправильно расположенные зубы могут исказить черты лица и усугубить дефекты речи.Узнайте, откуда берутся аномалии прикуса и почему зубы иногда бывают кривыми.

Кривые зубы (скученность) и Неправильный прикус может иметь множество причин. Обычно это сочетание экологических и генетических факторов.

Зубы имеют большое влияние на здоровье и внешний вид лица. Сломанные, заброшенные или скученные зубы создают огромные проблемы. Они могут вызывать боль, чувство давления и изменять черты лица.Важно отметить, что кривые (скученные) зубы мешают надлежащему очищению поверхностей между зубами и даже поверхностей зубов, которые зачастую просто закрыты другим зубом. Это значит, что со временем в этих местах начинают развиваться кариес и заболевания зубов и десен.

Неправильный прикус явно меняет внешний вид. Втянутая или выдвинутая челюсть может сделать человека неестественным (например, чрезмерно выступающий подбородок или так называемые два подбородка). Это может вызвать проблемы с речью и затруднить прием пищи, питье и дыхание.Это также причина огромных комплексов и низкой самооценки.

Неправильный прикус или скученность зубов?

Неправильный прикус = аномальное строение челюстей, нарушающее функцию полости рта. Может вызывать трудности с речью, приемом пищи и дыханием. Скученность зубов = кривые зубы. Когда в челюсти нет места для зубов, они растут искривленными, не в тех местах и ​​под неправильным углом – «протискиваются», где могут. Скученность классифицируется как неправильный прикус / неправильный прикус.

Откуда берутся кривые зубы?

Зубы могут деформироваться по многим причинам. В основном различают первичную и вторичную скученность. Первые из них возникают в детском возрасте, вторые – прерогатива взрослых.

Первичная скученность возникает в детском возрасте при смене молочных зубов на постоянные. Распространенной причиной является преждевременная потеря молочных зубов, а это означает, что постоянным зубам не остается места для прорезывания на их правильном, анатомическом месте, потому что соседние зубы чаще всего перемещаются в свободную щель после удаленного зуба.

Еще одной причиной первичной скученности является не удаление молочных зубов, когда это необходимо. Когда молочный зуб сломался или он смещается и его нужно удалить, но этого по каким-то причинам не происходит, постоянный зуб пытается прорезаться в другом, свободном месте. Это означает, что новый зуб может появиться рядом с молочной чашкой, например, поверх нее.

Вторичная скученность возникает у взрослых с постоянными зубами. Основной, наиболее распространенной проблемой являются восьмерки, которые, давя на оставшиеся зубы в дуге и раздвигаясь, вызывают скученность, потому что заставляют двигаться другие зубы.Прорезывание восьмерок также может вызвать воспаление костей, эрозивные дефекты и кисты.

Другой причиной вторичной скученности является потеря зубов. При отсутствии одного из зубов зуб из противоположной дуги - челюсти при отсутствии антагониста начинает выходить за окклюзионную плоскость и мигрировать в сторону пустой щели (симптом Годона). Чтобы этого не допустить, сделайте мост или имплант сразу после потери зуба и «закройте» пустое место.

Стоит отметить, что вторичная скученность возникает и у людей, которые не носили ретенционные брекеты после завершения ортодонтического лечения.Из-за отсутствия непрерывности лечения зубы будут пытаться вернуться на прежние места.

Скученность зубов является одной из наиболее распространенных окклюзионных аномалий. Скученность зубов, широко известная как кривые зубы, характеризуется изменением положения зубов и их прорезыванием вне зубной дуги.

Неправильный прикус зависит от многих факторов. Многие из них можно устранить в детском возрасте, чтобы предотвратить развитие порока. Регулярные визиты к стоматологу гарантируют, что определенные нарушения будут распознаны быстрее.Также можно лечить быстрее и эффективнее на ранних стадиях. Взрослых, которые борются с нарушением прикуса, обычно приходится лечить долго, не всегда с хорошими результатами.

Что влияет на развитие аномального прикуса?

  • Ротовое дыхание обычно возникает у детей, у которых дыхательные пути по какой-либо причине (аллергия, синусит, заложенность носа, искривление носовой перегородки) заблокированы.Если не лечить, проблема может привести к нарушению прикуса — сужению челюсти.
  • Неправильное положение и работа языка является важным фактором, влияющим на развитие аномалий прикуса. Правильно кончик и спинка языка должны оказывать давление на нёбо, потому что тогда оно имеет возможность активировать все связанные с ним мышцы. Если, с другой стороны, язык расположен неправильно, рот ребенка открывается, и язык упирается в дно рта. Правильное положение языка нарушает укороченная подъязычная уздечка и суженная зубная дуга верхней челюсти.
  • Положение губ , а именно положение, когда губы не соприкасаются друг с другом в состоянии покоя, влияет на формирование неправильного прикуса. Это происходит из-за плохой силы и напряжения в мышцах, окружающих рот (то есть в мышцах рта).
  • Нарушение глотания — нарушение физиологической функции, при котором язык при глотании оказывается между зубами, а не на нёбе. На акт глотания дополнительно влияют мышцы щек и подбородка, которые в этот момент оказывают давление на кости лица, что видно по характерной гримасе.Эта аномалия также способствует неправильному прикусу.
  • Вредные привычки , такие как сосание пальца или использование соски или бутылочки с соской слишком долго и слишком часто, могут мешать развитию прикуса.
  • Детский кариес часто приводит к преждевременной потере молочных зубов и поэтому является одной из наиболее частых причин неправильного прикуса. Потеря зубов приводит к миграции соседних зубов в образовавшуюся щель. Это может означать, что для прорезывающегося постоянного зуба остается мало места, и он застревает в кости или оказывается за пределами дуги.

Неправильный прикус может развиться, если определенные аномалии не распознаются или игнорируются на ранних стадиях развития ребенка.

Что такое неправильный прикус?

  • Передний перекрестный прикус часто встречается у храпящих детей. Проявляется тем, что верхние передние зубы не перекрывают нижние (или, наоборот, нижние перекрывают верхние).
  • Боковой перекрестный прикус возникает в результате недоразвития челюсти в поперечном направлении и чаще встречается у дышащих ртом.Возникает, когда задние (верхние) зубы не перекрывают нижние.
  • Крупногабаритный — обычное состояние у людей, дышащих ртом. Это происходит, когда нижняя зубная дуга располагается позади верхней. Противоположность недокус .
  • Открытый прикус относится, например, к детям, склонным сосать палец. Его можно узнать по тому, что передние зубы не соприкасаются друг с другом.

Кому следует носить брекеты?

Ортодонтическое лечение предназначено как для детей, так и для взрослых.Любой, кто замечает одну из вышеупомянутых аномалий прикуса или страдает от скученности зубов, может выбрать ортодонтическое лечение. Врач решает, как именно должно выглядеть лечение и сколько времени оно займет.

Имеющиеся сегодня ортодонтические аппараты предлагают возможность более «индивидуального» лечения. Помимо классических металлических брекетов пациенты могут выбрать прозрачные брекеты и даже брекеты, устанавливаемые на внутреннюю сторону зубов.

См. также

Источник: мамаортодонта.пл; superdentystka.pl

________

здоровье.radiozet.pl/nk

.90 000 Проблемы с челюстью и головные боли 90 001

Что такое окклюзия?

Окклюзия — это другое название соотношения между нижними и верхними зубами, которое относится к тому, как зубы встречаются.

Какие проблемы могут возникнуть?

Если ваши зубы не соприкасаются должным образом, у вас могут быть проблемы не только с зубами, но и с деснами, височно-нижнечелюстными суставами или мышцами, которые двигают челюсти. Эти проблемы называются проблемами окклюзии.

Зубья

Зубы с нарушением линии, сильно изношенные или ломкие зубы, треснувшие пломбы или расшатанные коронки: все это может быть признаком окклюзионной проблемы. Вы также можете испытывать боль при накусывании и частую зубную боль без видимых причин.

Десна

Неправильный прикус может усугубить расшатывание зубов и рецессию десен.

Височно-нижнечелюстной сустав

Прыжки, скрежет или боль в челюстных суставах, звон или шум в ушах, затрудненное открывание и закрывание рта: все это может быть результатом неправильного прикуса.

Мышцы

Если ваша челюсть смещена, мышцы, которые ее двигают, должны работать намного усерднее и могут устать. Это приводит к мышечным спазмам. Основными симптомами являются непрекращающиеся головные боли или мигрени, обычно утром после подъема с постели, боли за глазами, боли в носовых пазухах, боли в шее и плечах. Иногда даже чувствуется боль в спине.

Как узнать, есть ли у меня проблема?

Многие люди не имеют идеального прикуса и не имеют зубов, и у них никогда не бывает никаких симптомов, поскольку они адаптировались к своим проблемам.Время от времени симптомы могут появляться, а затем быстро исчезать при стрессе и напряжении. Также может случиться так, что ваши зубы и десны поражаются сразу и вместо головной боли у вас могут быть следующие симптомы:

  • сплющенные, изношенные зубья;
  • треснутые зубы, пломбы и коронки;
  • шатающихся зубов;
  • постоянная чувствительность зубов к перепадам температуры;
  • зубная боль без видимой причины.

Если вы считаете, что у вас есть некоторые из этих проблем, поговорите со своим стоматологом.

Вы можете обнаружить, что скрипите зубами или скрипите ими, как и многие люди, которые этого не осознают. Иногда это может быть из-за беспокойства, но большинство людей сжимают зубы, когда сосредотачиваются на какой-либо задаче — работа по дому, работа в саду, работа в машине, работа за компьютером и т. д.

Однажды вы можете проснуться с затекшей челюстью или болезненным прикусом. Это может быть связано с тем, что вы стискиваете зубы или скрипите зубами во время сна.Большинство людей, которые скрипят зубами, делают это во сне и могут не знать об этом.

Если у вас сильные боли в голове, шее и плечах, вы, вероятно, не связываете это с проблемами челюсти. Другие симптомы включают боль и дискомфорт в области лица вокруг ушей и челюстных суставов или трудности с движением челюсти. Все это симптомы проблем с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).

Отсутствие нескольких задних зубов может привести к неровному прикусу и неравномерному распределению давления на зубы.

Все эти симптомы известны как синдром ВНЧС.

Как лечат окклюзионные проблемы?

Сходите в кабинет стоматолога. Может там вам помогут, а если нет, то направят к окклюзионисту.

Наблюдая за недомоганиями, можно распознать симптомы окклюзионных проблем. Некоторые мышцы могут болеть при тестировании, а потрескавшиеся и изношенные поверхности зубов покажут, что вы скрипите зубами, что является распространенным признаком неправильного прикуса.

Если ваш стоматолог подозревает, что причиной ваших проблем является неправильный прикус, он может помочь вам, используя твердый пластиковый аппарат, чтобы подогнать ваши верхние или нижние зубы. Такие устройства должны быть измерены и отрегулированы настолько точно, чтобы, когда вы их кусаете, все ваши зубы встречались точно в одно и то же время в положении, когда ваши мышцы расслаблены. Возможно, вам придется носить их все время или только ночью. Если это устройство избавит вас от недугов, вам потребуется постоянное исправление прикуса.У одних пациентов облегчение наступает немедленно, у других на это уходит много времени.

Регулировка зубьев (выравнивание)

Ваши зубы, возможно, должны быть тщательно скорректированы для одновременного контакта. Изменение направления и наклона скатов коронки может изменить траекторию движения нижней челюсти.

Вставка отсутствующих зубов

Височно-нижнечелюстной сустав требует сбалансированной поддержки с обеих сторон обеих челюстей. Жевание осуществляется правильно только в том случае, если все зубы задействованы и находятся в правильном положении.Отсутствующие зубы должны быть заменены частичным протезом или мостом.

Ваш стоматолог обычно не заменяет отсутствующие зубы, пока не убедится, что у вас есть проблемы с прикусом.

Лекарства

Есть лекарства, которые могут помочь в некоторых случаях, но обычно только на время. Иногда женщинам может помочь гормональная терапия.

Диета и физические упражнения

Как и при любой боли в суставах, лучше снизить нагрузку на сустав.Может помочь мягкая диета, а также корректирующие упражнения и теплые компрессы. Упражнения лечебной физкультуры часто могут помочь, и кабинет вашего стоматолога может показать вам некоторые из них.

Расслабление

В некоторых случаях помогает помощь терапевта и релаксационная терапия. Эти техники помогают пациенту выдерживать стрессовые ситуации и легче контролировать напряжение.

Поможет ли мне выпрямление зубов?

Если зубы очень далеко от линии или находятся в совершенно неправильном положении для прикуса, вам, вероятно, понадобится ортодонтический аппарат, чтобы переместить их в лучшее положение.

Сколько людей имеют эти проблемы?

Некоторые симптомы есть у каждого четвертого человека. Мужчины и женщины страдают в равной степени, хотя женщины обращаются за медицинской помощью чаще, чем мужчины. Симптомы часто могут появляться при менопаузе или других гормональных изменениях.

Опубликовано: 90 125 23 90 126 р-д 90 127 январь 2017 г. 90 128

Обновлено: 90 133 21 90 126 ст 90 127 Февраль 2018 г. 90 128

Автор:

.

Формирование головы младенца - уплощенная голова младенца - неровная голова младенца

Мы уже умеем оценивать и отслеживать изменения формы головы ребенка >>> Z O B A C Z <<<

Мы также знаем, что при плагиоцефалии она очень часто улучшается сама по себе, так как ребенок начинает лучше справляться с собой на этой стороне живота.😉

Однако, пока мы не уверены на 100%, что нет «технического» препятствия, которое могло бы помешать всестороннему, устойчивому развитию малыша... мы не можем спать спокойно.

Вот почему - несмотря на то, что я не сторонник таскать детей на терапию, когда они в ней не нуждаются... если бы я заметила, что мой ребенок расплющивается (и... не было бы физио;)), Я бы сходил на консультацию.

Это не обязательно означает, что мы будем вынуждены регулярно посещать , и… покой в ​​сердце трудно переоценить.🙂

Почему мы не должны недооценивать это?

  • Во-первых - в связи с тем, что голова ребенка очень быстро растет, ее форма также будет очень быстро меняться (в первые 3 месяца жизни окружность головы увеличивается на 2 см/мес ; между 4 -6 мес на 1см/мес , а после 6 мес возраста на 0,5см/мес ).
  • Во-вторых, , если мы имеем дело с сильным, исключительно стойким предпочтением, то вскоре можем заметить асимметрию в лице, и даже... во всем теле - до стоп включительно.Излишне говорить, что повлияет на качество развития нашего ребенка ...?

Профессор Ханс Мау назвал это семью контрактурами:

В связи с тем, что подавляющее большинство детей чаще поворачивают голову влево , разберем его на таком примере:

РЕБЕНОК СМОТРИТ НА СВОЮ ЛЕВУЮ СТОРОНУ:

  • голова повернута влево, но наклонена к правому плечу - таким образом, в перспективе может появиться уплощение с левой стороны головы , а также может развиться правая и левая половина лица асимметрично.Сетка со стороны, куда смотрит ребенок, может стать крупнее, щека больше выступает больше, а уши уже не будут располагаться на одной высоте,
  • туловище дугообразно в сторону, куда смотрит ребенок,
  • плечевой сустав в затылочную сторону отрывается от земли,
  • вес тела приходится на ту сторону, куда смотрит ребенок , ягодица с этой стороны более нагружена - может стать крупнее,
  • таз расположен асимметрично что обуславливает специфическое расположение всей ноги (тазобедренный сустав на затылочной стороне более склонен к дисплазии за счет происходящего там внутреннего вращения).

Надо ли говорить, что это не просто «косметика»?

Посмотрите, что Эвелина Филипчак- Роза из РЕЧЬ НА ПЕРЕРЫВЕ:

Многие проблемы с речью возникают внутриутробно и в раннем младенчестве. Стоит помнить, что развитие речи - это процесс - прежде чем наш малыш произнесет свои первые слова, его ждет интенсивная тренировка - не только вокальная, но прежде всего функциональная.Речь является вторичной функцией, которая формируется правильным дыханием и приемом пищи, и здесь огромную роль играют способ глотания, откусывания и жевания, а также правильное положение тела, в том числе положение покоя артикуляционного аппарата (язык, губы, челюсть). роль. 90 127 90 134

В идеале язык приклеен к нёбу, кончик находится за верхними резцами, края находятся на одном уровне с внутренними поверхностями верхних коренных зубов, а центр приподнят вверх. Нижняя челюсть приведена, губы сжаты. В этой ситуации во рту создается небольшое отрицательное давление. 90 127 90 134

Наше тело цельное, и «кости срастаются с мышцами». Стойкая асимметрия положения тела может иметь последствия для развития черепно-лицевого отдела лица, определять аномальный рост нижней челюсти, височно-нижнечелюстных суставов, неба, зубных дуг, вызывать аномалии прикуса (перекрестный прикус, нависание) или скученность зубов.

Человеческое тело работает по принципу сцепления, что означает, что изменение его положения в одной плоскости вызывает компенсацию в соседней области, например, наклон головы к левому плечу вызовет скольжение языка по небу вправо к сохранять горизонтальное положение. Аналогично, запрокидывание головы назад приводит к тому, что верхушка, кончик языка, «стекает» к нижним резцам. 90 127 90 134

Стойкое предпочтение с одной стороны приводит к тому, что мышцы работают асимметрично (с одной стороны мышцы перенапрягаются, с другой укорачиваются), что в свою очередь может привести к затруднениям при приеме пищи. Наблюдаем тогда, что ребенок чаще жует с одной стороны, рубец с этой стороны более напряжен, Ребенок не справляется с правильной обработкой кусочка пищи или держит пищу в одной из щек. Такое поведение приводит к развитию мышечной массы на одной стороне лица, и, таким образом, близко к следующему компенсаторно-речевому дефекту. 90 127 90 134

Испытывали ли Вы когда-нибудь боль в ухе, зубе или голове, хотя врач не нашел никакой причины? А когда широко открываешь рот, нижняя челюсть не как бы резко отклоняется от колеи и съезжает в сторону? Может быть, вы чувствуете скребущий или скачущий диск в височно-нижнечелюстном суставе? Посмотрите на свою позу в зеркале - одна из ваших рук опущена? Вы скрипите зубами или чрезмерно сжимаете их? Даже если у вас нет дефекта речи (или вы его просто не замечаете), в вашем организме могут быть какие-то компенсации, которые снижают качество вашей жизни.Вы, наверное, не хотите доставлять такие «удовольствия» своему ребенку. Многих из них можно избежать, позаботившись о дружественном обслуживании и своевременно реагируя на снятие полученных компенсаций "

Итак, мы уже знаем, что с этим нужно что-то делать.

Только… Как? На что следует обратить внимание? Каковы рекомендации?

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПРОКЛАДЫВАНИЯ ГОЛОВКИ

  • Прежде всего, убедитесь, что голова ребенка повернута в обе стороны - в том числе и в ту сторону, в которую ему не нравится смотреть (этого можно добиться, немного ограничив поле зрения малыша - напр.да:

(Для лучшей устойчивости ребенка стоит положить свободную руку ему на грудь)

  • уход за чтобы ребенок как можно меньше времени проводил в автокресле или другом приспособлении, способствующем положению на спине, при этом устанавливая туловище под углом к ​​земле (малышу труднее менять положение положение тела, поэтому он "убегает" в то, которое ему хорошо знакомо),
  • укладывание ребенка на животик, затем , когда мы имеем визуальный контроль над ним .Если ребенок явно протестует, мы стараемся не выходить за пределы его терпимости, только постепенно привыкаем к этому положению - для этого можно попробовать , например, эти 3 простых шага: >>> СМОТРЕТЬ <<<
  • стоит вернуть Также обратите внимание на то, чтобы в непосредственной близости от ребенка не было предметов, которые еще больше побуждают малыша смотреть в его «любимое» направление или, например, мы сами это не провоцируем . Потому что… если, например, детская кроватка расположена у стены, и мы всегда подходим к ней с одной и той же стороны, есть большая вероятность, что малыш будет смотреть в эту сторону. К тому же очень "интересно" могут быть не только игрушки, но и... шторы или картины на стену...

Что посоветуете? Расслабься! Нам не нужно сразу бежать к застройщику с желанием купить новую квартиру... Ремонт тоже не понадобится. 😉 Чаще всего достаточно обязательно поменять положение ребенка в кроватке, расположив его головой, с одной и с другой стороны матраса.

  • мы помним о дружеская забота >>> Z O B A C Z подгузник <<< - при смене подгузника <<< вращательные элементы и побудить ребенка к активности ( научные исследования подтверждают, что у детей Родителей, проинструктированных о том, как поощрять ребенка к активности, сплющивание головы происходит гораздо реже )
  • во время ежедневной смены подгузника, вы также можете выполнять простые "упражнения" , чтобы помочь ему сохранить полную свободу:
  1. Поворот головы в сторону так, чтобы его подбородок касался плеча один за другим (удерживайте это положение на ок.10 секунд).
  2. Наклонять голову вперед и назад (удерживать около 10 секунд).

Все действия выполняются медленно, и если мы чувствуем ограничение, не форсируйте его - стоит посетить физиотерапевта!!!

  • можно также, играя с ребенком, положить их себе на бедра так, чтобы голова и туловище были прямыми, в их ложбинке. Пупка должна быть чуть выше головы ребенка. Такое расположение делает подбородок ближе к грудине, а задние мышцы шеи растягиваются.
  • Подушки с отверстием? В продаже есть специальные подушки, которые сшиты таким образом, чтобы давление на голову ребенка распределялось равномерно.
    Рекомендую ли я их? Да, номер может быть полезен, но если у вашего ребенка есть дополнительная «техническая» проблема, одной подушки может быть недостаточно.
    По опыту практикующего добавлю, что лучше всего он действует на самых маленьких, потому что они еще недостаточно подвижны, чтобы вырваться из такой подушки во время сна.🙂

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ АСИММЕТРИЧНОЙ ФОРМЕ ГОЛОВКИ

Вы часто спрашиваете меня , какова процедура уплощения головы. Когда достаточно позиционирования, а когда… например, шлемотерапия может понадобиться? Как насчет того, чтобы подождать, пока... само пройдет?

Конечно, отличным инструментом для этого является MOMETER >>> SEE <<< , но если вы хотите узнать больше, посмотрите вниз.🙂

Ниже представлена ​​схема, как бороться с асимметрией головы ребенка . Интересно, что каждый раз, когда мы замечаем уплощение, рекомендуется осмотр для оценки развития малыша и планирования дальнейших действий.

Изображение взято из книги «Доказательная помощь ребенку с деформационной плагиоцефалией», часть II: Management Journal of Pediatric Health Care 26 (5): 320–31 сентября 2012 г., а также доступно здесь: www.jpedhc.org

Общая информация:

  • В первые недели жизни уплощение обычно становится более выраженным, а затем по мере роста начинает уменьшаться. « Пик», где ситуация наихудшая, обычно приходится на 4-й месяц и по прошествии этого времени мы должны отмечать значительное улучшение,
  • в группе риска в основном дети с ограниченной подвижностью шейного отдела позвоночника, сниженной напряжение мышц в центре туловища и те, что представляют собой более слабый КАЧЕСТВЕННО рисунок лежания на животике. Кроме того, возможными факторами риска уплощения головы являются: вспомогательные роды, мужской пол, первородство, положение ребенка в утробе матери и длительное лежание на спине...
  • существует связь между деформацией черепа и torticollis , поэтому в случаях кривошеи требуется срочное вмешательство,
  • младенцы с уплощением головы обычно менее активны и хотя корреляции между уплощением головы (не вызванным сращением черепных швов) и головным мозгом не установлено развития, могут быть задержки в некоторых областях развития (сидя, поворачиваясь, ползая, на четвереньках...),
  • в случае атипичной формы головы всегда исключайте краниосиностоз, т.е. преждевременное сращение одного или нескольких черепных швы ( >>> СМ. <<< ) ,
  • исследования по Научные данные подтверждают, что инструктаж родителей о том, как поощрять активность малыша, значительно снижает риск плоскостопия ,
  • лечение ребенка следует начинать до того, как ему исполнится год, но наилучшие результаты могут быть достигнуты получено, когда оно реализовано до 4.месяцев ,
  • Несмотря на то, что с момента запуска ААП кампании «Снова спать» в 1992 г. число случаев уплощения головы увеличилось, исследования показали, что в первые года жизни процент детей с таким уплощением все же имеет место, он постоянен в течение 40 лет ,
  • на втором месяце жизни ребенок занимает так называемую «Поза фехтовальщика» (см. под записью ATOS >>> SEE <<< ), которая очень похожа на показанную в начале поста.Разница в том, что "позиция фехтовальщика" одинаково легко принимается обеими сторонами и тогда это не должно нас беспокоить. Однако из-за того, что иногда это трудно различить, стоит оставить оценку специалисту,
  • в случае крайне стойких предпочтений и у детей, у которых голова явно наклонена в одну сторону и нет улучшения видно после терапии, стоит исключить нарушения зрения.

Пс.Обязательно посмотрите Ewelina с LOGOPEDA НА ПЕРЕРЫВЕ! Высылаю вам ссылку на F acebook; Ссылка на инстаграм

* Записи носят ознакомительный характер и не заменит посещения физиотерапевта или другого специалиста, поэтому любые сомнения следует консультировать с лицом, имеющим возможность обследовать вашего ребенка. Я не даю онлайн-советов ради вашего ребенка.

А… как ты играешь? Если вы иногда понятия не имеете, посмотрите здесь!

ГОТОВЫЕ ИДЕИ ДЛЯ РАЗВЛЕЧЕНИЙ в первых 2.лет жизни теперь доступны в ПАКЕТЕ!



ИСТОЧНИК:
1. Иль Юнг Мун; Со Янг ​​Лим; Кап Сунг О: Анализ асимметрии лица при деформационной плагиоцефалии с использованием трехмерного компьютерного томографического обзора; Arch Craniofac Surg. 2014 декабрь; 15 (3): 109–116
2. Persing et al. (2003). Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев
3. Венди С. Луман, Аманда Б. Как Фланнери: Доказательная помощь ребенку с деформационной плагиоцефалией, часть I: оценка и диагностика; Журнал педиатрического здравоохранения июль - август 2012 г. Том.26, выпуск 4, стр. 242-250
4. Аманда Б. Как Фланнери; Венди С. Луман; Кристин Кемпер
Доказательная помощь ребенку с деформационной плагиоцефалией, часть II: ведение; Journal of Pediatric Health Care Сентябрь-октябрь 2012 г. Том 26. Выпуск 5, страницы 320-331
5. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378378211001678
, Д., Кинг, Д., Каннингем, М., и Спелц, М. (2005). Последствия «деформационной» плагиоцефалии для развития нервной системы.Журнал развития и поведенческой педиатрии, 26 (5), 379-389

То, что вы поделились, очень много для меня значит, спасибо! ❤️

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.