Низкий прогестерон у женщин симптомы и лечение

возможные причины, симптомы, терапия, последствия

По каким причинам понижен прогестерон у женщин?

Гормональный фон для представительниц слабого пола играет особенно важную роль, поскольку гормоны определяют общее самочувствие и способность зачать малыша. Любое отклонение от нормы может привести к возникновению неприятного симптома и становится поводом для обращения к специалисту. Если осуществить своевременное лечение, то можно предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.

Причины снижения концентрации прогестерона

По каким причинам понижен прогестерон у женщин? Его уровень время от времени, в зависимости от дня цикла, меняется. От начала менструации и до момента выхода яйцеклетки отмечается наименьшее значение - это нормальная физиологическая особенность организма. После овуляции образовывается желтое тело, вследствие чего повышается уровень гормона, а во второй фазе увеличивается и его концентрация. Если желтое тело нормально функционирует и эндометрий обильно прорастает сосудами - начинается подготовка к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В период постменопаузы снижается уровень гормона. При климаксе яйцеклетка уже не созревает и желтое тело не образуется, а надпочечники не способны поддерживать концентрацию прогестерона в норме. Среди основных причин понижения уровня гормона выделяют:

• заболевания щитовидной железы;
• неполноценное функционирование гипофиза и гипоталамуса;
• плацентарную недостаточность;
• возникновение гиперпролактинемии;
• недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Только после полного обследования врач установит, по какой причине понижен прогестерон у женщины. На уровень гормонов влияет питание, образ жизни, физические нагрузки, стрессы.

Лютеиновая фаза

Прогестерон у женщин - что это такое? Это гормон, который отвечает за регулярность менструального цикла и возможность вынашивания плода. Если прогестерон понижен, то, скорее всего, это свидетельствует о недостаточности лютеиновой фазы. Существует несколько болезней, которые способны спровоцировать такой гормональный фон. А именно:

1. При синдроме поликистозных яичников фолликул созревает, но не разрывается, а переформировывается в кисту. При таких условиях у женщины яичник покрывается неразорвавшимся фолликулом.
2. При синдроме резистентных яичников теряется чувствительность органа к воздействию гипоталамического гормона. При таких условиях яйцеклетка не способна созреть.
3. Если у женщины выявлен синдром гиперторможения яичников - это свидетельствует о том, что пациентка принимала такие медикаментозные препараты, которые нарушили работу гипофиза.
4. При синдроме преждевременного истощения рано наступает климакс. Прекращается менструация после 43 лет, но систематические стрессы, облучения, химиотерапия, прием лекарственных препаратов могут спровоцировать наступление преждевременного климакса.

Если в лютеиновой фазе выявлен недостаток прогестерона, то это может свидетельствовать о том, что развиваются серьезные заболевания, а именно:

• эндометриоз;
• рак матки;
• рак яичников;
• возникновение полипов;
• миома.

Влияют на вторую фазу менструального цикла и оперативные вмешательства, такие как аборт или выскабливание. Только после обследования пациента лечащий врач сможет выявить истинную причину пониженного прогестерона у женщины.

Может ли влиять уровень гормона щитовидная железа?

Прогестерон у женщин - что это такое? Как щитовидная железа влияет на его показатель? Это гормон, который отвечает за регулярность менструального цикла и возможность вынашивания плода. В процессе развития гипотериоза может нарушиться гормональный фон. Под влиянием тиреоидного гормона в печени синтезируется белок, который выводит тестостерон и эстрадиол. При дефиците белка в крови повышается активный тестостерон, который подавляет овуляцию. При таких условиях желтое тело не может созреть. Если возник дефицит гормонов щитовидной железы, происходит инактивация эстрогена, что приводит к увеличению их концентрации, в результате чего нарушается менструальный цикл. При таких условиях у женщин часто диагностируют бесплодие. В некоторых случаях зачатие происходит, но не всегда получается выносить здорового малыша. Достаточно часто у новорожденных диагностируют гипотиреоз.

Как влияют гипоталамус и гипофиз на показатель прогестерона?

Гипоталамус и гипофиз - это центральные железы, которые регулируют работу всех остальных. При их неполноценном функционировании появляются нарушения гормональной секреции. По причине недостаточности кровоснабжения уменьшится секреция тропных гормонов, начнет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм - это заболевание, которое приводит к невынашиванию плода по причине недостаточного уровня прогестерона.

Гормональное функционирование плаценты

Плацента способна вырабатывать прогестерон с самого момента своего формирования, в частых случаях происходит это через 15,5 недели от зачатия. При неправильном формировании и развитии плаценты может нарушиться содержание прогестерона. По причине преждевременного старения и наличия кальцинатов его уровень может понизиться.

Патология гиперандрогения

Если значительно увеличивается количество андрогенов, то это провоцирует развитие ановуляции. При таких условиях на яичнике образуются плотные капсулы, которые мешают выходу яйцеклетки. Если нарушается работа надпочечников или образовалась опухоль яичников - повышается уровень гормона.

Особенности гиперпролактинемии

Благодаря пролактину молочные железы увеличиваются, активизируется выработка молока. Уровень такого гормона повышается после родовой деятельности. Если у пациентки обнаружена опухоль гипофиза, нарушилось кровоснабжение, изменилась регуляция функции гипоталамуса - сбивается менструальный цикл по причине недостатка стимулирующих яичники гормонов. После родов происходит физиологическое угнетение овуляции за счет того, что пролактин не дает созревать яйцеклетке. Такая защитная функция организма сохраняет здоровье женщин, поскольку повторное зачатие приведет к истощению и развитию серьезных осложнений для матери и малыша.

Существует несколько причин, которые способны повлиять на уровень гормона. Только после тщательной медицинской диагностики врач может узнать, по какой причине понижен прогестерон у женщины. Гинекологи и гинекологи-эндокринологии помогут восстановить здоровье пациентки. Самолечением заниматься запрещено, поскольку употребление любых лекарственных препаратов не по назначению врача может спровоцировать активное развитие заболеваний. Любые народные методы необходимо применять строго после консультации с врачом. Травы содержат в своем составе гормоны, поэтому применение их не по назначению может привести даже к летальному исходу.

Какие симптомы пониженного гормона

Какие симптомы пониженного прогестерона у женщин? Существует несколько, которые указывают на снижение прогестерона, а именно:

• нарушение менструального цикла;
• проблемное зачатие;
• нерегулярный менструальный цикл;
• длительные задержки месячных;
• во время менструации выделяется много крови;
• возникают дисциркуляторные маточные кровотечения;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• возникновение отеков;
• болезненность в области молочных желез;
• частые перепады настроения;
• мигрени.

При появлении одного из симптомов пониженного прогестерона у женщин врачи рекомендуют пройти полное исследование. Важно обратиться к гинекологу-эндокринологу, поскольку недостаток гормона влияет на общее самочувствие и может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во избежание серьезных осложнений важно своевременно посетить медицинское учреждение и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач мог поставить диагноз. На основе полученных результатов исследования лечащий специалист назначает комплексное лечение, которое поможет нормализовать менструальный цикл и улучшить общее состояние пациента.

Процесс лечения

Выбор метода лечения пониженного прогестерона у женщин зависит от основной причины, которая спровоцировала снижение его уровня. Если у пациента выявлены опухоли гипофиза, необходимо осуществлять терапию у онколога. При наличии патологии щитовидной железы нужно посетить эндокринолога. Лечение гиперпролактинемии осуществляется с помощью "Бромокриптина". Опухоли можно вылечить только хирургическим или химиотерапевтическим путем. Достаточно часто специалисты применяют лучевую терапию.

Последствия пониженного прогестерона у женщин непредсказуемые, это может быть как полное бесплодие, так и развитие опухолей. По этой причине важно провести комплексное и своевременное лечение. В процессе терапии следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни, необходимо полноценно отдыхать и не нервничать, стараться избегать стрессовых ситуаций, нормализовать питание. Необходимо делать акцент только на полезных продуктах, которые содержат достаточное количество белков, жиров, углеводов.

Необходимо включить в рацион овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу. Мучные, сладкие изделия, газированные напитки, алкоголь - лучше исключить. Если в период вынашивания малыша у женщины понижен прогестерон, то врачи назначают "Дюфастон". Препарат выпускают в виде таблеток. Длительность курса лечения и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины.

Если у девушки выявлен эндометриоз, то врачи назначают принимать "Дюфастон" с 5 по 25 день цикла по 10мг 2-3 раза в день. При бесплодии, спровоцированном недостаточностью лютеиновой фазы, лекарственный препарат принимается с 14 по 25 сутки, длительность терапии не менее 6 месяцев. Следует знать, что самолечение может привести к развитию серьезных заболеваний. В домашних условиях невозможно осуществить диагностику организма. Только специалист может назначить эффективную терапию. "Дюфастон" назначают при нерегулярных менструациях, аменорее, дисменорее, предменструальном синдроме, чтобы остановить маточное кровотечение.

"Утрожестан" обладает точно таким же действием, как и "Дюфастон". Выпускают препарат в виде таблеток. С помощью масляного раствора прогестерона - "Оксипрогестерона", осуществляется корректировка пониженного уровня прогестерона у женщин. Препарат вводят внутримышечно. Лекарство постепенно высвобождает гормон в кровь. Назначают чаще всего в том случае, если есть угроза выкидыша. Раствор вызывает наступление менструации. Лекарство вводят внутримышечно. Длительность лечения - неделя, дозу определяет лечащий врач.

Влияние продуктов на уровень гормона

С помощью пустырника, листьев малины, дикого ямса, манжетки можно повысить уровень прогестерона в крови. Для этого необходимо залить кипятком ингредиенты и пить перед едой. Дозировку должен определить лечащий врач.

Какие продукты повышают прогестерон у женщин? Авокадо, малина, красный перец, орехи. Чтобы понизить его уровень, необходимо исключить из рациона свиное мясо, мясо птицы, жиры растительного и животного происхождения. Продукты, понижающие прогестерон у женщин, - тыквенные семечки, орехи, бобовые.

Применение народных методов

Как повысить прогестерон у женщин народными средствами? Чтобы повысить уровень прогестерона, можно использовать народные рецепты. Среди самых эффективных выделяют:

1. Высушенные листья малины (50 г) необходимо залить кипятком (2 стакана). Дать средству настояться в течение 50 минут. После процедить и пить небольшими порциями на протяжении дня.
2. Соединить сушеные листья дикого ямса и малины в равных пропорциях, 2 ст. л. растения залить кипятком и дать настояться. Принимать по 1,5 ст. л четыре раза в день.
3. В равных пропорциях соединить семена подорожника и манжетки. Залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Пить по 1,5 ст. л. несколько раз в день.
4. 200 г красной щетки залить двумя литрами водки. Настаивать в течение 4 недель. Время от времени перемешивать содержимое. Употреблять целебный состав несколько раз в день, по 35 капель. Предварительно необходимо разбавить средство в чистой воде.

Как повысить прогестерон у женщин в постменопаузе? Чтобы повысить уровень прогестерона, специалисты рекомендуют включить в рацион тимьян, душицу, смесь карри и куркуму. Благодаря таким специям блюдо становится не только вкусным, но и полезным. Кроме этого рекомендовано включить в рацион чечевицу, фасоль, горох, миндаль, мясо индейки и молодой телятины, перепелиные яйца, овсяную крупу, малину, авокадо, оливки. Перед применением любого метода народного лечения важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение часто провоцирует развитие серьезных осложнений со здоровьем. Признаки пониженного прогестерона у женщин могут отсутствовать, поэтому рекомендовано регулярно проходить осмотр у врача.

Прогестерон

Прогестерон - гормон беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности - до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов. Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Анализ прогестерона - незаменимый метод исследования овуляции. Его уровень в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Если повышения его уровня не происходит, значит возможны различные отклонения в организме женщины.

Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня прогестерона между 9 и 32 неделями и часто в 100 раз превышает уровень до начала беременности. Концентрация прогестерона выше в случае многоплодной беременности, по сравнению с одноплодной. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию. Поэтому анализ прогестерона — необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать беременность, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея), отклонения в развитии плаценты, кисту желтого тела, почечную недостаточность, отклонения в образовании гормонов в надпочечниках. Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины: отсутствие овуляции, недостаточная функция желтого тела или плаценты, угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса, задержка внутриутробного развития плода, истинное перенашивание беременности, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея). Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 19-21 день менструального цикла. Между последним приемом пищи и взятием крови u1076 должно пройти не менее 8 часов. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле - несколько раз. Мужчинам анализ на прогестерон можно сдавать в любой день.

Зоя Бахтина о женском здоровье

09.07.2019

Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: «Я хочу всё, что угодно, кроме желания отправиться на свидание…»

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям. 45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна: Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени – ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie

Эндометриоз

Основные факты

• Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки, вызывая боль и/или бесплодие (1).
• Во всем мире эндометриоз поражает примерно 10% (190 миллионов) женщин и девочек репродуктивного возраста (2).
• Это хроническое заболевание, симптомами которого являются сильная, мешающая жить боль во время менструации, полового акта, дефекации и/или мочеиспускания, хроническая тазовая боль, вздутие живота, тошнота, повышенная утомляемость, а иногда также депрессия, тревожное расстройство и бесплодие.
• Из-за многообразия симптомов эндометриоза работникам здравоохранения нелегко диагностировать это заболевание, и многие страдающие им люди мало что знают о нем. Поэтому с момента появления симптомов до постановки диагноза иногда проходит довольно много времени (3).
• В настоящее время не существует каких-то общепризнанных методов лечения эндометриоза, и в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов (4).
• Большое значение имеет доступ к ранней диагностике и эффективному лечению эндометриоза, но он ограничен во многих странах, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Необходимо продолжать исследования и повышать осведомленность относительно заболевания во всем мире, чтобы обеспечить эффективную профилактику, раннюю диагностику и более эффективное лечение (2,5).

---

Введение и определение
Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки (1). Это вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спаек, фиброза) в тазу и других частях тела. Описано несколько типов поражений (1,6):

• поверхностный эндометриоз, в основном на тазовой брюшине
• эндометриоидная киста яичника (эндометриома)
• глубокий эндометриоз в ректовагинальной перегородке, мочевом пузыре и кишечнике
• в редких случаях эндометриоз возможен вне таза

Симптомы эндометриоза различаются и могут проявляться в виде сочетания следующих состояний:

• болезненная менструация
• хроническая тазовая боль
• боль во время и/или после полового акта
• болезненная дефекация
• болезненное мочеиспускание
• повышенная утомляемость
• депрессия или тревожное расстройство
• вздутие живота и тошнота

Помимо вышеперечисленных симптомов, эндометриоз может привести к бесплодию. Бесплодие возникает из-за возможного воздействия эндометриоза на полость таза, яичники, маточные трубы или матку. Не прослеживается явной взаимосвязи между степенью поражения эндометрия и серьезностью или продолжительностью симптомов: в некоторых случаях при явно более значительных поражениях симптомы могут быть более легкими, а в других случаях симптомы могут быть более тяжелыми при небольших поражениях. Состояние больного часто улучшается после менопаузы, но в некоторых случаях болезненные симптомы могут сохраняться. Хроническая боль может быть связана с тем, что центры боли в головном мозге со временем становятся гиперчувствительными (центральная сенситизация), и боль может появиться в любой момент на всем протяжении заболевания, включая пролеченный, недостаточно пролеченный и оставленный без лечения эндометриоз, и может сохраняться даже тогда, когда очаги поражения эндометриозом больше не видны. В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно.

В чем причина возникновения эндометриоза?
Эндометриоз – это сложное заболевание, которое поражает некоторых женщин с начала первой менструации (менархе) до менопаузы, независимо от этнического происхождения или социального статуса. Точное происхождение эндометриоза считается полиэтиологическим (многофакторным), что означает, что его развитию способствует множество различных факторов. Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих происхождение эндометриоза. В настоящее время считается, что эндометриоз возникает по следующим причинам.

• Ретроградная менструация, когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в полость таза, в то время как кровь вытекает из тела через шейку матки и влагалище во время менструации. Ретроградная менструация может привести к тому, что клетки, подобные эндометрию, откладываются за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
• Метаплазия клеток, когда клетки одного типа замещаются клетками другого типа. Клетки вне матки превращаются в клетки, подобные эндометриальным, и начинают расти.
• Стволовые клетки вызывают заболевание, которое затем распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды.

Другие факторы также могут способствовать росту или персистенции эктопической ткани эндометрия. Например, известно, что эндометриоз зависит от эстрогена, который вызывает воспаления, опухоли и боли, связанные с заболеванием. Однако связь между эстрогеном и эндометриозом сложна, поскольку отсутствие эстрогена не всегда исключает наличие эндометриоза. Считается, что несколько других факторов способствуют развитию, росту и сохранению очагов поражения эндометриозом. К ним относятся измененный или ослабленный иммунитет, локальные комплексные гормональные воздействия, генетика и, возможно, вещества, загрязняющие окружающую среду (2,7).

Польза борьбы с эндометриозом с точки зрения охраны здоровья и социально-экономической точки зрения
Эндометриоз имеет серьезные социально-экономические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Он может снизить качество жизни из-за сильной боли, усталости, депрессии, тревожного расстройства и бесплодия. Некоторые люди с эндометриозом испытывают изнуряющую боль, которая мешает им работать или учиться (8,9). В этих ситуациях борьба с эндометриозом может сократить количество пропусков занятий в школе или повысить способность человека быть экономически активным. Связанные с эндометриозом болезненные ощущения при совокуплении могут привести к прерыванию или избеганию полового акта и повлиять на сексуальное здоровье людей, страдающих этим заболеванием, и/или их партнеров (9). Борьба с эндометриозом расширит возможности страдающих этим заболеванием людей, обеспечивая их право на наивысший достижимый уровень сексуального и репродуктивного здоровья, качества жизни и общего благополучия.

Профилактика
В настоящее время не существует каких-либо известных способов профилактики эндометриоза. Повышение осведомленности, а также ранняя диагностика и лечение могут замедлить или остановить естественное прогрессирование заболевания и уменьшить долгосрочное бремя его симптомов, включая, возможный риск сенситизации центральной нервной системы, однако в настоящее время болезнь считается неизлечимой.

Диагностика
Тщательный анамнез менструальных симптомов и хронической тазовой боли дает основание подозревать эндометриоз. Хотя были предложены и опробованы несколько инструментов и тестов для скрининга, ни один из них в настоящее время не прошел валидацию для точного выявления или прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Раннее подозрение на эндометриоз является одним из ключевых факторов ранней диагностики, поскольку эндометриоз часто может иметь симптомы, имитирующие другие состояния, из-за чего диагностика может быть затруднена. Помимо истории болезни, может потребоваться направление из учреждений первичной медико-санитарной помощи в специализированные учреждения для более подробного обследования. Например, для обнаружения эндометриомы яичника, спаек и глубоких узловых поражений часто необходимо ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Гистологическая верификация, как правило после хирургической/лапароскопической визуализации, может быть полезна для подтверждения диагноза, особенно при наиболее характерных поверхностных поражениях (1,2). Необходимость гистологической/лапароскопической верификации не должна препятствовать началу эмпирического лечения.

Лечение
Лечение возможно при помощи лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства в зависимости от симптомов, характера поражений, желаемого результата и желания пациента (4). Наиболее распространенными средствами лечения являются стероидные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие). Все эти средства должны тщательно прописываться и контролироваться во избежание потенциально проблемных побочных эффектов. Медикаментозное лечение эндометриоза направлено либо на снижение эстрогена либо на повышение прогестерона, чтобы изменить гормональную среду, способствующую эндометриозу. Эти методы медикаментозной терапии включают применение комбинированных оральных контрацептивов в виде таблеток, прогестинов и аналогов ГнВГ. Однако ни один из этих методов не излечивает от болезни, они имеют побочные эффекты, а симптомы эндометриоза могут иногда снова появляться после прекращения терапии. Выбор метода лечения зависит от особенностей организма пациента, побочных эффектов, долгосрочной безопасности, стоимости и доступности. Большинство современных гормональных препаратов не подходят для людей, страдающих эндометриозом, но желающих забеременеть, поскольку они влияют на овуляцию.

Очаги поражения эндометриозом, спайки и рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем. Однако то, насколько успешно удается ослабить болевые симптомы и повысить вероятность наступления беременности, часто зависит от степени заболевания. Кроме того, поражения могут рецидивировать даже после их успешного удаления, а аномалии мышц тазового дна могут быть причиной хронической тазовой боли. Некоторым пациентам со вторичными изменениями таза, включая тазовое дно, и центральной сенситизацией могут помочь физиотерапия и дополнительные методы лечения. Варианты лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, включают лапароскопическое хирургическое удаление эндометриоза, стимуляцию яичников с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но показатели успеха варьируются (4). Наряду с эндометриозом могут возникать другие сопутствующие заболевания, требующие диагностики и лечения. Для того чтобы многодисциплинарное лечение, направленное на различные симптомы и общее улучшение состояния здоровья, было максимально эффективным, в нем должны участвовать не только гинекологи, но также другие специалисты, такие как специалисты по лечению боли, физиотерапевты, специализирующиеся на тазовых органах, специалисты в области дополнительной и альтернативной медицины, врачи общей практики и психологи (2,10).

Решение проблем и приоритетные задачи
Во многих странах широкая общественность и большинство медицинских работников не осознают, что мучительная и мешающая жить тазовая боль – это ненормально, из-за чего соответствующим симптомам не уделяют должного внимания, и диагнозы ставятся со значительной задержкой (2,3). Пациенты, которым могло бы помочь симптоматическое лечение, не всегда получают его из‑за недостаточной осведомленности об эндометриозе среди провайдеров первичной медико-санитарной помощи. Из-за задержек с диагностикой часто не удается своевременно применить доступные методы лечения, включая нестероидные анальгетики (обезболивающие), оральные контрацептивы и контрацептивы на основе прогестинов. Из-за ограниченности возможностей систем здравоохранения во многих странах доступ к специализированной хирургии для тех, кто в ней нуждается, остается неоптимальным. Кроме того, не хватает многопрофильных бригад, оснащенных соответствующим оборудованием и обладающих разнообразными навыками, необходимыми для ранней диагностики и эффективного лечения эндометриоза, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Персонал учреждений первичной медико-санитарной помощи должен играть определенную роль в скрининге и базовом лечении эндометриоза, однако отсутствуют инструменты для скрининга и точного прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Кроме того, существуют множество пробелов в знаниях и потребность в неинвазивных методах диагностики, а также в медикаментозном лечении, не предотвращающем беременность.

Следовательно, некоторыми из приоритетных задач, которые необходимо решить в процессе борьбы с эндометриозом, являются следующие.

• Повышение осведомленности об эндометриозе среди медицинских работников, женщин, мужчин, подростков, учителей и населения в целом. Необходимо проводить местные, национальные и международные информационные кампании для просвещения населения и медицинских работников о нормальной и ненормальной гигиене менструального периода и симптомах заболевания.
• Обучение всех медицинских работников для повышения их квалификации и навыков в области скрининга, диагностики, лечения или направления пациентов с эндометриозом. Это может проводиться в разных формах – от базового обучения поставщиков первичной медико-санитарной помощи методам распознавания эндометриоза до повышения квалификации хирургов-специалистов и многопрофильных бригад.
• Обеспечение того, чтобы учреждения первичной медико-санитарной помощи участвовали в скрининге, выявлении эндометриоза и купировании его болевых синдромов в ситуациях, когда гинекологи или высококвалифицированные многопрофильные специалисты недоступны.
• Популяризация мер политики в области здравоохранения, обеспечивающих по меньшей мере минимальный уровень лечения и поддержки пациентов с эндометриозом.
• Создание систем направления и маршрутизации пациентов, включающих эффективно взаимодействующие друг с другом центры первичной медико-санитарной помощи, а также центры вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, применяющие передовые методы визуализации и меры фармакологического, хирургического, репродуктивного и многопрофильного вмешательства.
• Укрепление потенциала систем здравоохранения для ранней диагностики и лечения эндометриоза путем обеспечения большей доступности оборудования (например, для ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии) и лекарственных средств (например, нестероидных анальгетиков, комбинированных оральных контрацептивов и контрацептивов на основе прогестинов).
• Увеличение масштабов исследований в таких областях, как патогенез, патофизиология, естественное прогрессирование, генетические и экологические факторы риска, прогнозирование, классификация заболеваний, неинвазивные диагностические биомаркеры, индивидуализированное лечение и другие парадигмы лечения, роль хирургии, новые средства таргетной терапии, методы радикального лечения и меры профилактики при эндометриозе (2,5).
• Активизация совместных глобальных действий, направленных на улучшение доступа женщин к услугам по охране репродуктивного здоровья во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.

Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает важность эндометриоза и его влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей, качество жизни и общее благополучие. ВОЗ старается стимулировать и поддерживать разработку и реализацию эффективных стратегий и мероприятий по борьбе с эндометриозом во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ сотрудничает с множеством заинтересованных сторон, включая научно-образовательные учреждения, негосударственные структуры и другие организации, которые активно участвуют в исследованиях с целью выявления эффективных моделей профилактики, диагностики, лечения эндометриоза и ухода за пациентами. ВОЗ признает важность информационно-пропагандистской деятельности с целью повышения осведомленности, распространения информации о мерах политики и услугах по профилактике и лечению эндометриоза и в этом отношении сотрудничает с гражданским обществом и группами поддержки пациентов с эндометриозом. ВОЗ также сотрудничает с соответствующими заинтересованными сторонами, способствуя сбору и анализу необходимых для принятия решений данных о распространенности эндометриоза в конкретных странах и регионах.

Библиография

1. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) Geneva: WHO 2018.
2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med 2020; 382:1244-56.
3. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol 2019(4):354-64.
4. Johnson NP, Hummelshoj L, World Endometriosis Society Montpellier Consortium. Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod 2013;28(6):1552-68.
5. Horne AW, Saunders PTK, Abokhrais IM, et al. Top ten endometriosis research priorities in the UK and Ireland. Lancet 2017; 389:2191-92.
6. Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod 2017;32(2):315-24.
7. Wen X, Xiong Y, Qu X, et al. The risk of endometriosis after exposure to endocrine-disrupting chemicals: a meta-analysis of 30 epidemiology studies. Gynecol Endocrinol 2019;(35):645-50.
8. Nnoaham K, Hummelshoj L, Webster P, et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil Steril 2011;96(2):366-73.e8.
9. Culley L, Law C, Hudson N, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update, 2013;19(6):625-639.
10. Carey ET, Till SR, As-Sanie S. Pharmacological management of chronic pelvic pain in women. Drugs 2017;77:285-301.

 

Поддержка лютеиновой фазы при вспомогательной репродукции

Вопрос обзора

Было изучено множество различных способов вмешательства, дозирования и тактик ведения лютеиновой фазы. Мы сравнили семь различных способов и подготовили полный обзор по этой теме.

Актуальность

После овуляции начинается лютеиновая фаза менструального цикла и продолжается до следующей менструации. Остатки овулировавшей яйцеклетки в яичнике известны как 'corpus luteum' или желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон. Прогестерон стимулирует пролиферацию слизистой оболочки матки для подготовки к имплантации.

Во время осуществления вспомогательной репродукции женский гипофиз десенсибилизируется лекарственными препаратами, что позволяет контролировать стимуляцию яичников. Это способствует образованию более зрелых яйцеклеток, которые могут быть отобраны и оплодотворены вне тела женщины. Гиперстимуляция яичников вызывает дефект лютеиновой фазы, так как желтое тело не способно производить достаточное количество прогестерона.

Поскольку низкий уровень прогестерона может снизить вероятность имплантации, необходимо осуществлять поддержку лютеиновой фазы. Это может включать оральный, вагинальный или внутримышечный прием прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (который стимулирует выработку прогестерона) или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ стимулируют выработку ГнРГ, гормона, ответственного за фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует овуляции и развитию желтого тела. Считается, что агонисты ГнРГ восстанавливают уровень ЛГ и естественным образом поддерживают лютеиновую фазу.

Характеристика исследований

Мы нашли 94 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали различные режимы поддержки лютеиновой фазы, в общей сложности, у 26 198 женщин. По нашим наблюдениям, первичным исходом было живорождение или продолжающаяся беременность. Другими исходами были клиническая беременность, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), выкидыш и многоплодная беременность. Доказательства актуальны на август 2015 года.

Основные результаты

ХГЧ или прогестерон, полученный во время лютеиновой фазы, может быть связан с более высокой частотой живорождения или продолжающейся беременности, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, но доказательства неоднозначны. Добавление ГнРГ к прогестерону, по всей видимости, улучшает исходы. ХГЧ может увеличить риск СГЯ, по сравнению с плацебо. Более того, ХГЧ, с прогестероном или без, связан с более высокой частотой развития СГЯ, чем прогестерон в одиночку. Ни добавление эстрогена, ни способ введения прогестерона не связаны с улучшением исходов.

Качество доказательств

Доказательства большинства сравнений были низкого или очень низкого качества. Основными ограничениями в доказательствах были неудовлетворительные отчеты о методах исследования и неточности из-за небольших размеров выборки.

Снижение уровня прогестерона - что делать |

Низкий уровень прогестерона определяет гинеколог в режиме гормонального скрининга. В течение нескольких месяцев в разные дни менструального цикла необходимо сдавать анализ крови, проходить УЗИ-диагностику и другие диагностические процедуры.

Прогестерон выделяется желтым телом во вторую фазу менструального цикла. Если гинеколог выявляет прогестероновую недостаточность, требуется назначение заместительной терапии. Также важно проверить работу яичников, исключить наличие поликистоза и нарушения в работе гипофиза.

Причины снижения прогестерона

Недостаток прогестерона в первую очередь сопровождается нарушениями менструального цикла. В норме он продолжается 21-35 дней. За первый день принимают начало менструации, которая обычно длится 3-7 дней. Вместе с менструальной кровью происходит очищение внутреннего слоя матки от фрагментов эндометрия. За каждую менструацию женщина теряет примерно 50-80 мл крови. Но этот объем не опасен для здоровья.

При недостатке прогестерона выделения обильные, могут сопровождаться интенсивными болями внизу живота. Это значительно ухудшает общее самочувствие и снижает женскую работоспособность. Если появляются подобные симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом, который найдет медицинское объяснение проблеме и подберет соответствующее лечение.

⚡ Среди состояний, при которых наблюдаются сбои в менструальном цикле, можно выделить следующие:

• патологии яичников;
• гормональные нарушения;
• рост злокачественных опухолей;
• полипы;
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• оперативные гинекологические вмешательства (диагностические выскабливания, аборты).

В зависимости от вида нарушения менструального цикла, причины возникновения подобных сбоев и результатов диагностики подбирается методика лечения. Используются гемостатические средства, противовоспалительные, обезболивающие препараты, назначается гормональная терапия и физиотерапевтические процедуры. Как правило, расстройства менструаций возникают вследствие определенных патологий, поэтому для нормализации цикла необходимо устранить первопричину болезни. Лечение может включать прием релаксирующих препаратов, антидепрессивных средств.

❗❗ Нарушения менструального цикла с развитием прогестероновой недостаточности без качественного лечения могут приводить к развитию необратимого бесплодия. Важно своевременно обращаться к гинекологу, выявлять все имеющиеся проблемы со здоровьем

При колебаниях веса возможны проблемы с менструацией. Чаще всего менструальные выделения становятся нерегулярными, обильными или исчезают совсем. Похудение опасно не только отсутствием менструации, но и прогрессированием необратимого бесплодия на фоне снижения прогестерона.

Принципы лечения

Прогестероновую недостаточность лечат гормонами. Курс лечения подбирают индивидуально — врач-гинеколог вместе с эндокринологом. При этом важно избавиться от негативного влияния предрасполагающих факторов, особенно от стрессов и бессонницы. Возможно применение седативных средств, антидепрессантов, снотворных и успокоительных препаратов. Дополнительно назначают препараты, нормализующие уровень гемоглобина (при обильных менструациях).

Если у женщины выявляют поликистоз яичников, то проводят хирургическое удаление новообразований. После оперативного лечения требуется гормональная терапия. Ее применяют длительно, до нормализации работы яичников.

 Записывайтесь на прием гинеколога по телефону 7 (928) 185-35-75

Статьи по гинекологии | Bullfinch

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ "Bullfinch" Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 июля 2020 Статьи по гинекологии

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия - проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия - фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

90 000 прогестерона - Каковы симптомы повышения или понижения уровня прогестерона в организме? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Прогестерон - женский половой гормон, который в значительной степени отвечает за имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки и сохранение беременности. Согласно Королевского колледжа акушеров и гинекологов дефицит прогестерона является одной из наиболее частых причин проблем с зачатием. Концентрация прогестерона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла или срока беременности.В небольших количествах прогестерон присутствует и у мужчин. Что такое прогестерон и каковы соответствующие референсные диапазоны для этого гормона? Когда врач может измерить уровень прогестерона?

Прогестерон - что это такое?

Прогестерон (лат. progesteronum ), ранее известный как лютеин, представляет собой женский половой гормон со стероидной структурой. Это один из самых важных гормонов, вырабатываемых яичниками. Он относится к одной из двух групп женских половых гормонов, т.е. гестагенов.В организме человека прогестерон воздействует на клетки, имеющие рецепторы прогестерона. Их различные функции означают, что дефицит прогестерона или высокий прогестерон могут нарушить основные функции организма.

Где и как производится прогестерон?

Прогестерон в основном вырабатывается лютеиновыми клетками в лютеиновой фазе и в первые недели беременности. На более поздних сроках беременности прогестерон вырабатывается плацентой.Он также вырабатывается в коре надпочечников и яичках, а также в центральной нервной системе. В сочетании с эстрадиолом стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Производство прогестерона связано с метаболизмом других гормонов. Это означает, что он может быть преобразован в тестостерон или эстрогены в ходе нескольких реакций. Он также может производить другие гормоны, такие как кортизол и альдостерон .

Функции прогестерона

Каковы функции прогестерона ? D действие на организм женщин зависит от фазы цикла. Прогестерон в основном отвечает в организме женщины за имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки и за сохранение беременности. Прогестерон играет важную роль в оплодотворении, так как влияет на цервикальную слизь и может снижать ее проницаемость для сперматозоидов.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется во время менструального цикла, уровень прогестерона снова падает и возникает так называемый лютеолиз желтого тела. В нормальных условиях резкое снижение уровня прогестерона вызывает контролируемое отшелушивание слизистой оболочки матки или менструацию.Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном производят эстроген. Концентрация прогестерона увеличивается в начале овуляции и предвещает выход яйцеклетки. Превращение яйцеклетки в желтое тело и далее сопровождается наивысшим уровнем прогестерона.

Прогестерон снижает чувствительность мышц матки к веществам, обладающим сократительными свойствами. Во втором и третьем триместрах беременности прогестерон отвечает за расслабление матки, нейтрализует действие окситоцина и снижает выработку простагландинов.

Действие прогестерона находится под контролем других гормонов, главным образом лютеинизирующего гормона, который вырабатывается гипофизом. После оплодотворения наиболее важные функции берет на себя бета-ХГЧ .

Нормальный уровень прогестерона

Концентрация прогестерона у женщин зависит от фазы цикла и постоянно меняется.

Уровень прогестерона в разные фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза - 0,28–0,72 нг/мл
• околоовуляторная фаза - 0,64–1,63 нг/мл
• лютеиновая фаза 4,71–18,0 нг/мл

Уровни прогестерона резко изменяются во время беременности и выглядят следующим образом:

• I триместр - 11,0–44,3 нг/мл
• II триместр - 25,4–83,3 нг/мл
• 3 триместр - 58,7–214 нг/мл

В соответствии с рекомендациями Польского гинекологического общества от 2015 г. по применению прогестерона в гинекологии и акушерстве, прогестерон является важным гормоном для поддержания беременности.В случае низкого уровня этого гормона во время беременности лечащий врач может порекомендовать подробные анализы и, при необходимости, назначить соответствующее лечение и прием прогестерона.

Прогестерон низкий в период менопаузы, и отсутствие привычных изменений уровня этого гормона во время цикла должно побудить женщину пройти дополнительные анализы.

Референтный диапазон прогестерона у мужчин: 0,2–1,38 нг/мл. Однако этот гормон редко измеряется у мужчин.Показанием к данному обследованию у мужчин может быть диагностика заболеваний надпочечников.

ПРИМЕЧАНИЕ! Референтные диапазоны испытаний, действительные для лаборатории, и метод помещаются на результат, полученный в лаборатории.

Причины и симптомы Дефицит прогестерона

Согласно исследованию и исследованию Королевского колледжа акушеров и гинекологов, дефицит прогестерона является одной из наиболее распространенных причин проблем с фертильностью ( Королевский колледж акушеров и гинекологов. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, созданный по заказу Национального института клинического мастерства ; 2004, 2013). Причиной дефицита прогестерона может быть недостаточность желтого тела или проблемы с плацентой.

Снижение уровня прогестерона, симптомы , указывающие на вероятные проблемы с сохранением беременности, могут быть показанием для приема прогестерона, решение о котором всегда принимает врач.Отравление во время беременности, дисфункция гипофиза или гипоталамуса могут способствовать снижению уровня прогестерона.

Полезно знать, как проявляется при дефиците прогестерона. Симптомами являются вагинальные выделения или кровотечения, сильная боль внизу живота, сокращения матки. Как еще узнать, что у женщины низкий прогестерон? Симптомами такого положения дел являются нарушения менструального цикла, длительные и безрезультатные попытки забеременеть, а также сухость кожи или чрезмерное выпадение волос.

Причины и симптомы избытка прогестерона

Избыток прогестерона также может быть проблемой. Как проявляется высокий прогестерон ? Симптомы включают отек, задержку воды, замедление кровотока и варикозное расширение вен. Слишком много прогестерона может быть связано с печеночной недостаточностью, адреногенитальным синдромом, синдромом поликистозных яичников, раком надпочечников или яичников. При тревожных симптомах всегда следует консультироваться со специалистом.Однако не всегда увеличение прогестерона вызывает беспокойство. Чрезмерно высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на развивающуюся многоплодную беременность, тогда как высокий уровень прогестерона защищает развивающийся плод.

Прогестерон - исследования

Цель теста на прогестерон диктует время цикла, когда тест должен быть выполнен. Это связано с тем, что в разные дни менструального цикла уровень прогестерона разный. Решение о цели обследования всегда принимает врач-специалист.Вам не нужно готовиться к экзамену. Тем не менее, может потребоваться прекращение приема некоторых лекарств, о чем сообщит лечащий врач.

Концентрация прогестерона определяется по крови. Это совершенно безопасно и позволяет исключить нарушения или возможные заболевания. В случае женщин тест проводится для определения причины проблем с зачатием, а также для наблюдения за беременностью и овуляцией. Показанием к обследованию также может быть гипогонадизм у женщин.Тестирование прогестерона у мужчин и женщин проводится при подозрении на поражение гипофиза или проблемы с надпочечниками.

Каталожные номера:

• Королевский колледж акушеров и гинекологов. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья, созданный по заказу Национального института клинического мастерства; 2004, 2013.
• Рекомендации Польского гинекологического общества для скачивания: https: // журналы.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/45762/32563 .

.90 000 Низкий уровень прогестерона у женщин 90 001

ПРОГЕСТЕРОН — это стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Его часто можно встретить под прежним названием лютеин. Он вырабатывается желтым телом во время лютеиновой фазы и плацентой во время беременности. Повышение уровня прогестерона угнетает выработку эстрогенов, что стабилизирует эндометрий и препятствует преждевременному началу менструального цикла. (1) Уровень прогестерона повышается после овуляции, чтобы подготовить слизистую оболочку к приему эмбриона.Когда оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается и наступает менструация. Прогестерон подавляет рост эндометрия.

Прогестерон также секретируется в небольших количествах надпочечниками, клетками Лейдига, яичками, жировой тканью и другими тканями. Уровни эстрогена и прогестерона низкие в детстве, но резко повышаются в период полового созревания из-за пульсирующего выброса гонадотропинов из гипофиза. Это связано с началом менструального цикла.(2) Репродуктивный цикл женщины регулируется осью гипоталамус-гипофиз-яичник. Баланс между эстрогеном и прогестероном необходим для правильного функционирования репродуктивной системы. Дисбаланс баланса может привести к широкому спектру клинических проблем, включая: эндометриоз, бесплодие, аномальное кровотечение, выкидыш и рак.

Для основных функций прогестерона включает

• Подготовка организма к потенциальной беременности.
• Имплантация и ведение беременности на ранних сроках.
• Подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.
• Подготовка молочных желез к выработке молока.
• Уменьшение сокращения мышц матки и угнетение сокращений, предотвращающее преждевременные роды.
• Укрепление мышц стенки матки при подготовке к родам.
• Для предотвращения потери костной массы.
• Влияние на нейроповеденческие реакции, связанные с сексуальной активностью.
• Регуляция температуры тела.
• Влияние на правильное функционирование щитовидной железы.
• Поддержание правильной структуры и функции шейки матки во время беременности.

Гормональные нарушения - высокий или низкий уровень прогестерона

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРОГЕСТЕРОНА

Симптомы, связанные с повышенным уровнем прогестерона :

• Отек,
• Варикозное расширение вен,
• Замедление кровотока,
• Задержка воды,
• Очень длинный менструальный цикл,
• Частые головные боли,
• Низкое либидо,
• Мала.

Высокий уровень прогестерона может быть связан с:

• СПКЯ – синдром поликистозных яичников,
• Многоплодная беременность,
• Опухоли яичников,
• Опухоли надпочечников,
• Киста яичника,
• Печеночная недостаточность.

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ПРОГЕСТЕРОНА

Симптомы, которые могут указывать на низкий уровень прогестерона включают:

• Нерегулярные менструации,
• Выкидыши,
• Аномальные маточные кровотечения,
• ПМС - предменструальный синдром,
• Выпадение волос,
• Бесплодие - в организме нет бесплодия создание благоприятной среды для зачатия,
• Проблемы с кожей, прыщи, ломкость ногтей,
• Увеличение веса,
• Низкая температура тела.
• Бессонница – обычно низкий уровень прогестерона связано с плохим сном и проблемами с засыпанием.

Низкий уровень прогестерона может быть:

• Внематочная беременность,
• Преэклампсия,
• Нарушение функции плаценты,
• Хронический стресс – кортизол блокирует рецепторы прогестерона,
• Нарушение функции щитовидной железы,
• Высокий уровень пролактина,
• 16 9.

Низкий уровень прогестерона может быть связан с повышением уровня эстрогена, что связано с доминированием эстрогена.(4)

Как проверить уровень прогестерона?

Прогестерон чаще всего обследуют женщины, безуспешно пытающиеся зачать ребенка, при лечении бесплодия, при установлении причин невынашивания беременности и при диагностике внематочной беременности. Многие женщины проверяют уровень прогестерона при наличии вышеупомянутых симптомов.

Прогестерон всегда следует проверять одновременно. Чаще всего кровь на анализ берут из локтевой вены – между 4 и 11 днями до менструации.Лучше всего идти на анализы на голодный желудок.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И УРОВЕНЬ ПРОГЕСТЕРОНА

Образ жизни и диета оказывают большое влияние на уровень прогестерона. В дополнение к лечению, назначенному врачом, стоит ежедневно следить за тем, что мы едим и как мы функционируем.

Как обеспечить надлежащий уровень прогестерона в крови и повысить его уровень?

1. В первую очередь важно поддерживать здоровой массы тела. Избыточное количество жира в организме вызывает множество нарушений, в том числе: увеличивает риск инсулинорезистентности, ожирения, высокого кровяного давления, синдрома поликистозных яичников и многих других заболеваний.Большое количество жировой ткани связано с избыточной выработкой эстрогенов. Поддержание надлежащего уровня эстрогена связано с поддержанием баланса с прогестероном. Поэтому забота о здоровой массе тела должна быть одним из самых важных шагов в гормональной регуляции.
2. Вам следует избегать продуктов с высокой степенью обработки, продуктов с высоким содержанием соли. Было показано, что высокое потребление натрия (> 1500 мг) снижает уровень прогестерона. (7) Кроме того, эти продукты содержат много энергии и мало питательных веществ, а их чрезмерное количество в рационе часто вызывает дефицит.
3. Стоит позаботиться и изучить , чтобы уменьшить стресс в жизни . Стресс оказывает негативное влияние на женское здоровье, поскольку выделяемый гормон стресса – кортизол блокирует рецепторы прогестрона, тем самым снижая его уровень в организме. Снижение стресса в жизни положительно скажется не только на репродуктивной системе, но и на функционировании всего организма.
4. Вы должны позаботиться о адекватном качестве сна . Проблемы со сном могут быть вызваны перевозбуждением нервной системы, заболеваниями надпочечников, плохой гигиеной сна или многими другими факторами.Достаточное количество часов сна и время отхода ко сну имеют большое значение для функционирования эндокринной системы.
5. Стоит замедлиться при чрезмерной физической активности . Высокая физическая активность повышает уровень кортизола, который снижает уровень прогестерона. Часто перегрузка организма чрезмерными физическими нагрузками негативно сказывается на работе щитовидной железы. Длительные тренировки (например, бег на длинные дистанции) в сочетании с недостаточной регенерацией и плохим питанием приводят к нарушению микрофлоры кишечника.Рекомендуются упражнения средней интенсивности, разделенные периодом восстановления.
6. Вам следует ограничить потребление алкоголя. Слишком много алкоголя повышает уровень эстрогена и снижает уровень прогестерона. Кроме того, высокопроцентные напитки мешают усвоению многих витаминов и минералов, в том числе магний и цинк.

ДИЕТА

Часто эндокринные нарушения связаны с дефицитом нутриентов в рационе.О каких минералах и витаминах следует позаботиться при нарушениях, связанных с прогестероном?

1. Витамин С повышает уровень прогестерона и улучшает лютеиновую фазу. Кроме того, это мощный антиоксидант, защищающий клетки от повреждений. Исследования показали, что эффективная доза для улучшения гормональных нарушений составляет 750 мг в сутки. Стоит обогатить рацион натуральными продуктами, богатыми витамином С, такими как: перец, апельсины, капуста, брюссельская капуста, брокколи, черная смородина, киви, клубника, белокочанная капуста.
2. Магний обеспечивают достаточное поступление продуктов, богатых этим минералом, таких как: тыквенные семечки, овсяные хлопья, гречка, шпинат, вода с магнием, лебеда, белая фасоль, укроп, чиа, кунжут, мак, руккола, петрушка , капуста, нут, миндаль.
3. Витамин B6 связан с регулированием гормонов в организме. Он принимает участие в метаболизме эстрогенов и в образовании желтого тела, из которого высвобождается прогестерон.К основным источникам витамина В6 относятся: мясо, печень, лосось, скумбрия, треска, бананы, апельсины, киви, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, морковь, красный перец, семена бобовых, яичные желтки, дрожжи и грецкие орехи.
4. Цинк повышает секрецию гормона ФСГ, который поддерживает нормальную овуляцию и заставляет яичники вырабатывать прогестерон. Для обеспечения достаточного поступления цинка в рацион необходимо включить: печень, тыквенные семечки, какао, сыр, мясо, сухие семена бобовых, цельнозерновые, гречневую крупу, рыбу.
5. Следует убедиться, что рацион покрывает соответствующую потребность в витамине B12, фолиевой кислоте, витамине E и железе. Эти ингредиенты повышают уровень прогестерона. (9)

А жирные кислоты омега-3?

1. Омега-3 кислоты могут повышать уровень прогестерона (8). Кроме того, они влияют на правильное функционирование нервной системы, повышают уровень серотонина, благодаря чему влияют на улучшение настроения, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и липидный обмен.Омега-3 жирные кислоты можно найти в: лососе, скумбрии, сельди, сардинах, форели, тунце, грецких орехах, семенах чиа, льняном масле, льняном семени, рапсовом масле хорошего качества.

ТРАВЫ и ДОБАВКИ

Дева Мария - высвобождает ЛГ из гипофиза, повышает уровень прогестерона и нормализует вторую часть менструального цикла.

Было показано, что это растение:

• Снижает уровень пролактина
• Облегчает симптомы ПМС – предменструального синдрома
• Регулирует менструальный цикл
• Облегчает менструальные боли

Рекомендуемая доза 500-1000 мг в сутки.

Инозитол

Добавка мио-инозитола положительно влияет на уровень прогестерона. Было показано, что Mio Inositol повышает уровень прогестерона в лютеиновой фазе, увеличивает частоту овуляции и восстанавливает регулярные менструации. Подробнее можно прочитать в предыдущем посте.

Библиография

1. Дозорцев Д., Пеллисер А., Даймонд М.П.: Прогестерон является физиологическим триггером овуляторных гонадотропинов. Фертил Стерил.2020 Feb 11.
2. Catenaccio E, Mu W, Lipton ML: Опосредованная эстрогеном и прогестероном структурная нейропластичность у женщин: данные нейровизуализации. Структура мозга Функц. 2016 ноябрь, 221 (8): 3845-3867.
3. Янг С.Л., Лесси Б.А.: Функция прогестерона в эндометрии человека: клинические перспективы. Семин репрод мед. 2010 Январь, 28 (1): 5-16.
4. https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/progesterone
5. https://www.healthline.com/health/progesterone -функция # низкий уровень прогестерона
6. Маха Аль-Асмах, М.Ск.: Репродуктивные функции прогестерона. Журнал Ближневосточного общества фертильности Том 12, № 3, 2007
7. Ким К., Вактавски-Венде Дж., Михельс К.А., Шлип К.С., Плауден Т.К., Чалюб и др.: Пищевые минералы, уровни репродуктивных гормонов и спорадическая ановуляция: ассоциации у здоровых женщин с регулярными менструальными циклами. Br J Nutr. 2018 июль; 120 (1): 81-89.
8. Ostrowska L, Karecka U: Влияние диеты и физической активности на женскую фертильность. Общая медицина и науки о здоровье, 2017, т. 23, № 1, 51–56
9. Гурна И., Drabowicz E., Przysławski J.: Оценка содержания отдельных витаминов и минералов в ежедневных пищевых рационах в группе женщин с нарушениями фертильности. Бромат. хим. Токсикол. - XLV, 2012, 3, с. 1060–1064
10. Готфрид С.: Метод для гормонов. Как избавиться от гормональных сбоев естественным путем и восстановить баланс. 2020

.

Прогестерон - анализ, нормы, дефицит, избыток, расшифровка результатов анализов. Прогестерон и беременность

Определение уровня прогестерона является одним из тестов, чаще всего сопровождающихся оценкой уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона и пролактина, при диагностике СПКЯ, т.е. синдрома поликистозных яичников или нарушений менструального цикла. Низкий уровень прогестерона очень вреден для женщин, желающих забеременеть, поскольку этот гормон позволяет эмбриону имплантироваться и оставаться в слизистой оболочке матки.С другой стороны, повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать о кистах и ​​даже раке яичников, опухолях надпочечников и печеночной недостаточности. Как подготовиться к анализу прогестерона, нужно ли голодать для забора крови и сколько стоит проверить концентрацию прогестерона в крови? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

Прогестерон — женский половой гормон, синтезируемый из холестерина и секретируемый яичниками, надпочечниками и плацентой.У мужчин он вырабатывается в небольших количествах в яичках и надпочечниках. Прогестерон выполняет множество функций в организме женщины, но наиболее важной его ролью является влияние на имплантацию эмбриона в матку и сохранение беременности. Снижение его концентрации в нужное время цикла вызывает менструацию, но может быть связано и с невынашиванием беременности, особенно на ранних ее сроках. Тестирование уровня прогестерона полезно, среди прочего при установлении причин бесплодия, мониторинге овуляции или диагностике привычных выкидышей.

Прогестерон - что это такое? Каковы свойства этого женского полового гормона?

Прогестерон — это стероидный гормон группы прогестагенов, который секретируется желтым телом яичника в ответ на стимулирующее действие лютеинизирующего гормона (ЛГ). Прогестерон также вырабатывается в меньших количествах яичниками, надпочечниками и самой плацентой. У мужчин за его выработку отвечают яички и надпочечники. У женщин прогестерон в основном отвечает за регуляцию менструального цикла и за поддержание имплантации эмбриона в матку.Если, несмотря на наступление овуляции в организме женщины, высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена, происходит расщепление желтого тела и понижение концентрации прогестерона. Как следствие, начинается кровотечение и начинается очередной менструальный цикл. Однако, когда женщина беременеет, прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, стимулируя образование кровеносных сосудов для питания эндометрия и стимулируя выделение эпителиальными железами питательных веществ для питания развивающегося эмбриона.Прогестерон также участвует в формировании плаценты.

Когда мне следует сдать анализ на прогестерон?

Тест на уровень прогестерона обычно проводят при диагностике основы бесплодия у женщин - в этой ситуации его обычно проводят в комплексе с определением других гормонов, например ФСГ , ЛГ (лютропин) , эстрадиол , тестостерон или пролактин . Тестирование на прогестерон рекомендуется также при мониторинге овуляции, диагностике заболеваний яичников (в т.ч. СПКЯ – синдром поликистозных яичников), кровотечений и нарушений менструального цикла неизвестной этиологии.Тестирование на прогестерон также полезно в случае подозрения на внематочную беременность или угрозу выкидыша, а также при диагностике беременности высокого риска и во время терапии прогестероном. Тест на уровень прогестерона у мужчин обычно проводят при диагностике врожденной гиперплазии коры надпочечников и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса.

Каков правильный уровень прогестерона при беременности?

Прогестерон отвечает за нормальное течение и за сохранение беременности , а определение его уровня позволяет оценить функцию плаценты и развитие плода.На протяжении всей беременности прогестерон модулирует иммунный ответ матери, предотвращая отторжение плода, а укрепляет мышцы таза , подавляет сокращения матки и стимулирует развитие тканей железы молочные железы – правильное послеродовое производство молока Слишком низкий или недостаточный уровень прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может привести к выкидышу.

Прогестерон - курс анализа крови

Анализ на прогестерон проводится с использованием сыворотки венозной крови, обычно взятой из вены на руке.Вам не нужно готовиться к тесту уровня прогестерона, однако - из-за суточной изменчивости его секреции - его следует проводить утром. Голодание не требуется, но в связи с тем, что уровень прогестерона обычно проверяют в комплексе с другими параметрами, такими как анализы венозной крови, уровень глюкозы или биохимические анализы, желательно воздержаться от приема пищи не менее 8-12 дней. часов до забора крови. Время ожидания обычно не превышает одного дня.

Следует помнить, что у женщин сроки забора крови для определения уровня прогестерона должны быть тесно связаны с медицинскими показаниями, по которым проводится определение уровня прогестерона. Стандартно определение концентрации прогестерона проводят около 2–5. в день менструального цикла (т.е. в его фолликулярную фазу, называемую фолликулярной), а в случае наблюдения за овуляцией уровень прогестерона составляет около 12–14.день менструального цикла . Для оценки лютеиновой фазы месячного цикла тест проводят примерно на 21-й день цикла.

Прогестерон - Нормы, интерпретация результатов

Уровень прогестерона у женщин непостоянен - ​​ зависит от возраста и фазы менструального цикла. Во время менструального цикла у здоровых женщин детородного возраста уровень прогестерона обычно повышается по мере выхода яйцеклетки из яичника, а затем, если происходит оплодотворение, повышается на более поздних сроках беременности .Если в данном цикле оплодотворение не происходит, концентрация прогестерона в крови пациентки снижается, что приводит к наступлению менструации. У здоровых женщин в фолликулярную фазу менструального цикла результат теста на прогестерон должен быть в пределах примерно от 0,057 до 0,893 нг/мл, в овуляторную фазу примерно от 0,121 до 12,0 нг/мл, а норма прогестерона для лютеиновой фаза обычно составляет от 1,83 до 23,9 нг/мл. У пациенток в постменопаузе результат теста на прогестерон должен колебаться от менее 0,05 до 0,126 нг/мл.

Уровень прогестерона, указывающий на беременность, варьируется в зависимости от периода беременности и составляет:

• для первый триместр приблизительно от 11,0 до 44,3 нг/мл,
• для второй триместр от 25,4 до 83,3 нг/мл,
• для третьего триместра примерно от 58,7 до 214 нг/мл.

Отсутствие изменений концентрации прогестерона в ходе менструального цикла свидетельствует об ановуляции у больной.

Важно отметить, что нормы уровня прогестерона зависят от аппарата и метода исследования. Эти нормы определяются индивидуально каждой лабораторией, проводящей испытание, что делает невозможным сравнение результатов, полученных в разных лабораториях, между собой.

Норма прогестерона для мужчин колеблется примерно от 0,2 до 1,38 нг/мл.

Прогестерон - причины и последствия слишком высокого уровня гормона

Среди прочего наблюдается слишком высокий уровень прогестерона.в течение кисты яичников и синдром поликистозных яичников , печеночная недостаточность, опухоли надпочечников яички и яичники и при некоторых формах рак яичников . Повышение уровня прогестерона наблюдается также при многоплодной беременности или беременности, осложненной пузырными заносами. Некоторые лекарства (например, заместительная терапия прогестероном) могут привести к повышению результатов теста на прогестерон.Сам факт слишком высокой концентрации прогестерона обычно не оказывает негативного влияния на здоровье, но при беременности может быть связан с неприятными симптомами, такими как утомляемость , перемены настроения , ринит беременных , запор или гиперчувствительность груди .

Прогестерон – причины и последствия дефицита гормонов

Очень низкий или колеблющийся уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть связан с повышенным риском выкидыша, внематочной беременности или плацентарных аномалий. У пациенток на более поздних сроках беременности слишком низкий уровень прогестерона может указывать на преэклампсию или отравление беременных. У небеременных пациенток слишком низкий уровень прогестерона может протекать бессимптомно, но может привести к бесплодию, изменению внешнего вида волос (истончение, выпадение) и кожи (сухость) и трудностям в поддержании здорового веса. Неприятные симптомы предменструального синдрома (ПМС) также чаще встречаются у женщин со слишком низким уровнем прогестерона.Низкий уровень прогестерона у женщин в климактерическом периоде связан с повышенным восприятием всех неприятных симптомов, характерных для этого периода жизни, таких как сухость влагалища, приливы, головная боль и боль в молочных железах, чрезмерное нервное напряжение, запоры, отеки или нерегулярное сердцебиение. Эти неприятные симптомы можно предотвратить, используя натуральные травы и добавки для менопаузы.

Тест на прогестерон - цена/возврат

Когда соответствующий специалист выдает направление на анализ прогестерона, т.е.гинеколог, эндокринолог или андролог, стоимость обследования возмещает Национальный фонд здравоохранения. Если мы решим сделать тест платно, его стоимость будет около 40-50 злотых. Однако следует помнить, что каждый результат теста необходимо согласовывать с лечащим врачом, который при его интерпретации будет учитывать не только однократное измерение уровня прогестерона, но и анамнез, и текущее самочувствие пациентки.

.

Лютеин (прогестерон) - когда принимать?

Лютеин — это общее название прогестерона — одного из важнейших женских половых гормонов. Нарушения его секреции приводят к нерегулярным менструальным циклам и препятствуют наступлению беременности. Беременные женщины также должны следить за уровнем лютеина. Слишком низкое значение гормона может привести к выкидышу. Хотя мы не можем предотвратить снижение прогестерона в организме, стоит внимательно следить за своим телом, чтобы вовремя среагировать.Узнайте о наиболее распространенных симптомах дефицита лютеина и о том, кому следует его принимать, в нашей статье. Помните, однако, что каждый вопрос рассматривается врачом индивидуально, и он или она принимает решение о точном лечении.

Лютеин – симптомы дефицита

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла. В первые две недели он низкий. Активность возрастает в периовуляторный период и достигает максимального значения в лютеиновую фазу.
Гормональные колебания, в том числе вызванные дефицитом прогестерона, могут проявляться как:

• нерегулярные месячные;
• проблем с беременностью;
• снижение либидо;
• хроническая усталость;
• ухудшение состояния кожи и ногтей;
• головные боли и боли в суставах;
• боли в животе и спазмы, кровянистые выделения и кровотечения у беременных.

Как проверить уровень лютеина в организме?

Для проверки уровня лютеина в организме женщина должна контролировать свой цикл в консультации с гинекологом для точного определения дня овуляции.Именно на этом этапе измеряется уровень прогестерона. Этот тест проводится три раза в день, потому что уровень гормона меняется в течение дня . В случае дефицита врач может принять решение о начале медикаментозного лечения, назначив лютеин для приема внутрь, сублингвально или вагинально. Точный список препаратов с прогестероном можно найти на сайте KimMaLek.pl.

Также ознакомьтесь с нашей статьей о витаминах для кожи за копейки!

Прием лютеина — на кого это влияет?

Дефицит лютеина поражает пациентов всех возрастов, поэтому стоит следить за своим организмом и при любых отклонениях консультироваться с врачом.

1. Женщины с дефицитом лютеина

Показанием к применению лютеина являются дефицитные состояния, которые могут проявляться нарушениями менструального цикла, ановуляторными циклами и функциональными маточными кровотечениями . Слишком низкий уровень этого гормона может наблюдаться, в том числе, у женщин с избытком эстрогенов. Диспропорция касается, в частности, людей, ведущих малоподвижный образ жизни и неправильно питающихся. Более того, гормональный дисбаланс может возникать у женщин, которые принимают стероидные препараты, гормональные средства, пищу, богатую фитоэстрогенами или загрязненную пестицидами.Дефициту также подвержены женщины, живущие в постоянном стрессе, и страдающие синдромом поликистозных яичников.

2. Беременные женщины

Группа, в которой слишком низкий уровень прогестерона, вероятно, является наиболее опасной, это беременных женщин , поскольку он необходим для ее поддержания. Он работает, среди прочего, останавливая сокращение матки.

3. Женщины в климактерическом периоде

Ваш врач может также порекомендовать лютеин как часть заместительной гормональной терапии у 90 028 женщин в постменопаузе для защиты слизистой оболочки матки.В этот период уровень прогестерона падает больше всего, а ваш организм все еще вырабатывает эстроген. Дисбаланс между этими гормонами затем приводит к проблемам с весом и цветом лица, а также к ухудшению самочувствия и раздражительности.
Дозы препаратов и способ их применения определяет врач, корректируя их индивидуально под нужды больного. Несмотря на то, что лечение лютеином характеризуется высоким уровнем безопасности, пациенту следует обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты и обсудить любые сомнения с врачом.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Фертильные дни – как их рассчитать?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90 000 дефицит, избыток. Прогестерон при беременности 9000 1

Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами. В основном секретируется желтым телом яичника во второй половине менструального цикла. Играет важную роль в менструальном цикле и поддержании беременности на ранних сроках.

Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции (примерно на 14-й день), обломки фолликула, окружающие развивающуюся яйцеклетку, образуют структуру, известную как желтое тело.Это высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности, если высвободившаяся яйцеклетка оплодотворяется. Если яйцеклетка не оплодотворена, происходит разрушение желтого тела, падает выработка прогестерона и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки (эндометрия), и стимулирует железы эндометрия к выделению питательных веществ, питающих эмбрион на ранних стадиях.Затем прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла оплодотвориться, и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности.

На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и формирования плаценты. После этого процесса плацента начинает вырабатывать прогестерон примерно на 8-12 неделе беременности. Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода:

1. стимулирует рост тканей молочной железы матери,
2. предотвращает лактацию,
3. укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам.

Уровень прогестерона в организме неуклонно повышается на протяжении всей беременности и вплоть до родов. Хотя желтое тело в яичниках является основным местом выработки прогестерона у человека, прогестерон также в меньших количествах вырабатывается яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

Читайте также: Как помочь себе во время лактации?

Образование желтого тела (которое вырабатывает большую часть прогестерона) запускается увеличением продукции лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза.Обычно это происходит примерно на 14-й день менструального цикла и стимулирует выход яйцеклетки из яичника и образование желтого тела. Затем желтое тело высвобождает прогестерон, который подготавливает организм к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена и эмбрион не оплодотворен, происходит разрушение желтого тела и снижается выработка прогестерона.

Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном в желтом теле, оно разрывается и возникает менструальное кровотечение, означающее начало нового менструального цикла. Однако, если овуляторная яйцеклетка оплодотворяется и формируется эмбрион, клетки, окружающие ранний эмбрион (предназначенные для формирования плаценты), секретируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) .

Этот гормон имеет очень похожую химическую структуру на лютеинизирующий гормон. Это означает, что он может связывать и активировать те же рецепторы, что и лютеинизирующий гормон, что означает, что желтое тело не разрушается и вместо этого вырабатывает прогестерон до тех пор, пока не образуется плацента.

См.: Когда лучше делать тест на беременность?

Ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на прогестерон, когда:

1. подозревает появление опухолей, секретирующих прогестерон или плацентарный гонадотропин у женщин и мужчин,
2. беременной женщине требуется введение прогестерона (оценка эффективности лечения),
3. хочет подтвердить овуляцию или оценить ее появление после проведенного лечения,
4. хочет следить за течением беременности,
5. возникает необходимость диагностики бесплодия,
6. здоровая женщина имеет нерегулярные и аномальные менструальные кровотечения,
7. необходимо следить за развитием плаценты,
8. дифференцирует гипогонадизм у женщин,
9. женщина жалуется на такие симптомы, как боль в животе и вагинальное кровотечение,
10. беременность под угрозой.

Тест заключается в однократном заборе крови из вены на руке (материал для исследования - сыворотка) у мужчин, а у женщин на разных этапах цикла несколько раз. Обследуемый должен голодать не менее восьми часов.

Время ожидания результата: 1 день.

См. также: Нерегулярные месячные могут предвещать болезни сердца

Роль прогестерона во время беременности чрезвычайно важна. Измерение этого гормона можно использовать для оценки развития плода и функции плаценты . Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает питать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать среду, поддерживающую развивающийся плод.

После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона из яичников и значительно увеличивает выработку прогестерона. Стоит иметь в виду, что слишком мало прогестерона часто приводит к выкидышам.Тестирование на прогестерон совместно с тестом на бета-ХГЧ проводят при диагностике внематочной беременности или ее невынашивании.

Прогестерон - нормы

Нормы прогестерона для здоровых женщин следующие:

1. фолликулярная фаза: 0,057-0,893 нг/мл,
2. фаза овуляции: 0,121-12,0 нг/мл,
3. лютеиновая фаза: 1,83-23,9 нг/мл,
4. после менопаузы: <0,05-0,126 нг/мл.

Прогестерон при беременности - стандарты:

1. I триместр: 11,0-44,3 нг/мл,
2. II триместр: 25,4-83,3 нг/мл,
3. 3 триместр: 58,7-214 нг/мл.

Референтное значение прогестерона зависит от многих факторов, например,

1. изучение населения,
2. возраст,
3. Пол,
4. методы определения.

Каждый результат теста должен содержать референсный диапазон для конкретного анализа. Анализ результатов также зависит от того, в какой фазе цикла оно проводилось и от того, беременна ли женщина. Во время овуляции и на ранних сроках беременности уровень прогестерона повышается.

См. также: Что происходит на 34 неделе беременности?

Прогестерон – интерпретация результатов

Прогестерон может быть слишком высоким или слишком низким. Очень высокая концентрация прогестерона:

1. при многоплодной беременности,
2. при беременности, осложненной угревой родинкой,
3. у людей с печеночной недостаточностью,
4. при кистах яичников,
5. при опухоли надпочечников, яичек и яичников,
6. при СПКЯ (синдром поликистозных яичников),
7. как симптом адренал-генитального синдрома,
8. иногда при раке яичников.

Высокий уровень прогестерона обычно не вызывает негативных последствий для здоровья. Тем не менее, во время беременности это может вызвать перепады настроения, заложенность носа, запоры, болезненность молочных желез и общую усталость организма.

Читайте: Запоры при беременности – как с ними бороться?

Низкий уровень прогестерона при беременности (как упоминалось ранее) увеличивает риск выкидыша или может указывать на внематочную беременность. С другой стороны, отсутствие изменений его концентрации в течение менструального цикла означает, что овуляции не происходит. У женщин на поздних сроках беременности низкий уровень прогестерона может быть связан с отравлением беременных или преэклампсией. Плацентарные аномалии, а также отсутствие деформации яичников или яичек также упоминаются среди других причин низкого уровня прогестерона.

В конце концов, слишком мало прогестерона приводит к бесплодию. Кожа становится сухой, а волосы чрезмерно выпадают. Уровень инсулина колеблется, что затрудняет поддержание здорового веса . Женщины с низким уровнем этого гормона имеют более высокий риск ПМС (предменструального синдрома).

Значительное снижение уровня прогестерона может наблюдаться у женщин в климактерический период, когда женский организм готовится к потере функции яичников. Сопровождается многими неприятными симптомами, в том числе нервное напряжение, проблемы с дефекацией, отеки, учащенное сердцебиение, головные боли и боли в молочных железах или дискомфорт внизу живота .

Во время климактерического периода менструации продолжительные, обильные и нерегулярные. Кроме того, женщины страдают от неприятных приливов и сухости влагалища, что, к сожалению, сопровождается снижением либидо.

Низкий уровень прогестерона - гормональная терапия

Низкий уровень прогестерона может не вызывать никаких симптомов. Однако, если ваши анализы показывают, что уровень прогестерона ниже нормы, и вы планируете беременность, может быть полезна гормональная терапия. Гормональная терапия повышает уровень прогестерона и может способствовать утолщению слизистой оболочки матки, что увеличивает шансы забеременеть.

Кроме того, благодаря этой терапии можно нормализовать нерегулярные менструации. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона. Женщины, принимающие эстроген без прогестерона, имеют повышенный риск развития рака эндометрия.

Варианты лечения прогестероном включают:

1. кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально,
2. суппозитории,
3. пероральные препараты.

Гормональная терапия (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона) может облегчить симптомы, такие как:

1. приливы,
2. ночные поты
3. сухость влагалища

Прогестерон улучшает настроение у некоторых женщин. Оральный прогестерон может иметь седативный эффект и облегчить засыпание.

Обратите внимание, однако, что гормональная терапия может увеличить риск:

1. инфаркт и инсульт
2. сгустки крови
3. проблемы с желчным пузырем
4. рак молочной железы.

Гормональная терапия не рекомендуется, если у вас есть проблемы или она была в анамнезе:

1. рак молочной железы
2. рак эндометрия,
3. заболевание печени
4. тромботическая болезнь.

Натуральные средства, которые могут повысить низкий уровень прогестерона, включают:

1. увеличение потребления витаминов В и С, которые необходимы для поддержания должного уровня прогестерона,
2. продукты, богатые цинком,
3. контролировать уровень стресса, потому что, когда мы испытываем стресс, организм вырабатывает кортизол вместо прогестерона.

Прогестерон, как правило, не восполняется у женщин, которые испытывают менопаузальные симптомы гормонального дисбаланса. Это связано с тем, что симптомы менопаузы чаще всего вызваны низким уровнем эстрогена.

Прогестерон у мужчин

У мужчин прогестерон вырабатывается в небольших количествах яичками и надпочечниками. Его пробу обычно проводят для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников (тогда происходит повышение прогестерона) и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса (тогда снижается его концентрация).

Стандарты : 0,2-1,38 нг/мл.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 260

• Прогестерон может продлить жизнь каждой второй женщине с раком молочной железы

  В лечении рака молочной железы может помочь дешевый и безопасный препарат, содержащий прогестерон, который можно было бы использовать у каждой второй больной раком молочной железы - ...

• Менопауза - причины, симптомы.Когда наступает менопауза и как облегчить ее симптомы?

  Менопауза (климактерический период) — это время, когда тело зрелой женщины постепенно переходит из фертильного в бесплодное. Ему сопутствуют многочисленные недуги, в том числе…

• Что такое гериатрическая беременность? Это сопряжено с некоторым риском

  В средствах массовой информации все чаще появляется термин «гериатрическая беременность».В основном из-за известных женщин в возрасте 35+, которые заявляют, что ждут...

  Агнешка Мазур-Пучала
• беременность двойней

  Беременность двойней – повод для радости вдвойне.Чем раньше родители узнают, что родится двое детей, тем больше у них времени на то, чтобы...

• транссексуал

  Современное общество в целом можно охарактеризовать как достаточно либеральное.Поведение, ранее считавшееся неадекватным и...

  становится заметным и все более приемлемым
• Гормональные исследования

  Анализы на гормоны проводятся, когда есть подозрение, что в вашем организме произошел гормональный дисбаланс.Причины такого положения вещей могут...

.

Прогестерон в норме - Что означает результат? Клиника Аист

Одним словом, прогестерон – один из важнейших женских половых гормонов. Отвечает за подготовку организма женщины к оплодотворению и развитию беременности. Он секретируется корой надпочечников, а также желтым телом, вырабатывающим его в лютеиновую фазу и на ранних сроках беременности, после 2-3 месяцев беременности эту функцию берет на себя плацента.

Какова функция прогестерона?

Прогестерон, широко известный как лютеин, секретируется в основном желтым телом, которое вырабатывает его во время лютеиновой фазы менструального цикла и на ранних сроках беременности.Через 2-3 месяца его продолжительности эту функцию берет на себя плацента. В меньшем количестве прогестерон также секретируется корой надпочечников. Прогестерон важен при попытке зачать ребенка, поэтому ваша клиника по лечению бесплодия обычно проверяет вашего ребенка.

• Прогестерон стимулирует матку выделять вещества, необходимые для имплантации и развития эмбриона.
• Воздействует на эндометрий, подготавливая его к имплантации эмбриона.
• Поддерживает имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки.
• Поддерживает беременность на всех сроках.
• Принимает участие в процессе лактации.

Также стоит упомянуть о других эффектах прогестерона на организм, к которым относятся: легкий антиандрогенный эффект, стабилизация уровня глюкозы и снижение некоторых аминокислот в сыворотке крови.

Продукция прогестерона в естественном цикле

В фолликулярную фазу концентрация прогестерона обычно не превышает 0,5 нг/мл, а сам гормон секретируется преимущественно надпочечниками.Такое небольшое количество прогестерона между менструацией и овуляцией не способно вызвать изменения в эндометрии и позволить эмбриону имплантироваться.

Только в лютеиновую фазу, т.е. после овуляции, после разрыва фолликула Граффа, образуется желтое тело , которое под влиянием ЛГ (лютропина) начинает выделять прогестерон. Это происходит импульсами. Вырабатываемый прогестерон после овуляции воздействует на слизистую оболочку матки, подготавливая эндометрий к имплантации эмбриона. Кроме того, прогестерон влияет на слизистую оболочку фаллопиевых труб, влагалища и шейки матки, вызывая выработку определенных веществ, способствующих имплантации эмбриона.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует, уровень гормонов падает, происходят менструации, т.е. отслаивается эндометрий.

Прогестерон при беременности

Однако в случае имплантации сначала ЛГ индуцирует функцию желтого тела. На ранней эмбриональной стадии роль ЛГ берет на себя гормон ХГЧ, который индуцирует выработку прогестерона желтым телом примерно до 9-й недели беременности.

Прогестерон является важным гормоном для поддержания беременности на протяжении всей ее продолжительности. Предотвращает преждевременные спонтанные сокращения матки, которые могут привести к выкидышу . Прогестерон во время беременности также модулирует иммунный ответ матери на чужеродные антигены плода, увеличивая вероятность беременности. Этот гормон также стимулирует слизистую оболочку фаллопиевых труб и эндометрия к выработке питательных веществ, необходимых для развития ранней беременности. Более того, прогестерон вместе с эстрогенами подготавливает молочную железу к лактации. Снижение уровня прогестерона после родов также является одной из основных причин перепадов настроения и послеродовой депрессии.

Показания к тестированию на прогестерон

Уровень прогестерона в организме обычно контролируют при:

• проблемах с беременностью, 90 012 90 011 аномальных маточных кровотечениях, 90 012 90 011 нерегулярных месячных циклах,
• подозрении на внематочную беременность или другое подозрение на внематочную беременность или другое ,
• наблюдение за развитием беременности.

Нормы прогестерона

Как сообщалось ранее, концентрация прогестерона в организме женщины меняется в зависимости от течения месячного цикла.У пациенток, пытающихся зачать ребенка, тестирование на этот гормон может помочь оценить правильность течения второй фазы цикла и, косвенно, качество овуляции.

Нормы прогестерона на каждом этапе цикла:

Фудикулярная фаза:	0,28-0,72 нг / мл
Овуляция:	0.64-1.63 NG / мл
Лютеальная фаза :	4,71-18,0 нг/мл

Для беременных норма прогестерона составляет:

4.Неделя	21,6 NG / ML
неделя 12
неделя 12	33,4 NG / ML
неделя 20	55.6 NG / ML
неделя 30	104,5 NG / ML
неделя 40	166,2 нг/мл

Стоит иметь в виду, что уровень этого гормона также зависит от возраста пациента и метода его определения.

Слишком низкий прогестерон и повышенный прогестерон - что это значит?

Дефицит прогестерона или слишком много прогестерона может указывать на проблемы со здоровьем.Предполагается, что слишком низкий уровень прогестерона может быть следствием:

• ановуляции,
• аномалий плаценты,
• внематочной беременности,
• отравления беременных,
• преэклампсии.

Высокий уровень прогестерона обычно встречается при:

Лечение дефицита прогестерона

Прогестерон, помимо того, что является естественным гормоном, также является компонентом многих лекарств. В основном используется для гормональной контрацепции, а также для заместительной гормональной терапии после менопаузы. Основным показанием к применению прогестерона в качестве лекарственного средства является поддержка лютеиновой фазы как в циклах, стимулированных к моноовуляции, так и в циклах, стимулированных к программе in vitro. Прогестерон также необходим для синхронизации эндометрия в циклах с замороженными эмбрионами, ооцитами и эмбрионами. Более того, он также часто используется у беременных женщин с риском преждевременных сокращений матки, где его основная задача заключается в торможении этого процесса.

Результаты определения прогестерона. Как пройти тестирование?

Тест на прогестерон проводится с образцом крови. Перед его проведением не требуется никакой специальной подготовки. Следует помнить, что уровень прогестерона меняется ежедневно, поэтому его рекомендуется контролировать на нескольких этапах месячного цикла. В идеале каждый раз в одно и то же время - это позволит получить надежный прогецероновый результат.

Тест можно пройти в любом отделении Stork Clinic - результаты прогестерона известны примерно через 1 час.После его приема стоит обсудить это с лечащим врачом.

Прогестерон и усилия для ребенка
Павел Куч, доктор медицинских наук, специалист по лечению бесплодия клиники Аист

.90 000 какие у него свойства, дозировка, побочные эффекты. Когда нужно принимать лютеин?

Лютеин имеет много названий... Во-первых, это обычное название женского полового гормона, который выполняет множество важных функций в женском организме. Лютеин также встречается в виде синтетических препаратов и БАДов, применение которых кардинально отличается. Основные функции и возникновение лютеина описаны ниже.

Что такое лютеин?

Лютеин — это общее название прогестерона, гормона, вырабатываемого желтым телом яичника и плацентой.За выработку прогестерона также отвечают кора надпочечников (выработка гормонов происходит в полосчатом и ретикулярном слоях коры) и центральная нервная система.

Лютеин отвечает за ряд физиологических процессов, включая для ежемесячной овуляции и преобразования слизистой оболочки матки, благодаря чему возможно гнездование зиготы. Лютеин также связан с регулированием температуры тела в организме. Поэтому, измеряя каждое утро температуру, можно узнать, произошла ли уже овуляция.

Как проверить уровень лютеина в организме?

Концентрация прогестерона в организме женщины в первую очередь определяется фазой менструального цикла. В первой фазе уровень лютеина довольно низкий. Это связано с тем, что эстроген, отвечающий за овуляцию, более важен в начале цикла.

Уровень лютеина начинает повышаться непосредственно перед овуляцией. Наибольшая концентрация обычно регистрируется между 20 и 22 днем ​​цикла. Если вы забеременеете в это время, ваш организм продолжит вырабатывать прогестерон, так как он играет важную роль во время беременности.Если яйцеклетка не слилась со сперматозоидом, уровень гормонов снова начнет падать, и менструация начнется примерно на 27-й день цикла.

Необходимо провести гормональные тесты для определения уровня прогестерона. Это можно сделать в лаборатории, взяв образец крови. Низкий уровень гормона может быть вызван синдромом поликистозных яичников, диабетом, воздействием длительного стресса или неправильным питанием.

Когда следует принимать лютеин?

Лютеин применяют при состояниях дефицита, симптомами которых являются нарушения менструального цикла, ановуляция и маточные кровотечения.Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток или глобул. Лютеин в таблетках и глобулах назначает врач и именно он принимает решение о дозировке.

Недостаток прогестерона часто связан с избытком эстрогена в организме. Дисбаланс между двумя гормонами может привести к симптомам, характерным для менопаузы. В первую очередь это раздражительность, перепады настроения и проблемы с кожей. Женщины с низким уровнем прогестерона могут испытывать трудности с поддержанием здорового веса.Лютеин стабилизирует уровень глюкозы в крови, поэтому при дефиците гормона колебания уровня инсулина могут стать причиной появления лишних килограммов.

Лютеин также используется в качестве естественного фильтра для защиты глаз от УФ-излучения. Если организм не вырабатывает достаточного количества гормона, он может дегенерировать в макулу глаза. Лютеин для глаз применяют профилактически у людей, страдающих этим типом зрительных недугов.

Каковы противопоказания для лечения лютеином?

Противопоказанием к применению лютеина является кормление грудью, маточные кровотечения или гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам.Врач также не выпишет рецепт, если у вас есть или были:

• венозный или артериальный тромбоз,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• дисфункция печени,
• холестатическая желтуха,
• рак молочной железы или половых органов,
• Синдром Ротора и синдром Дубина - Джонсон
• Заболевания, вызывающие задержку жидкости, такие как астма, эпилепсия, мигрень, проблемы с почками или сердцем, диабет или резистентность к инсулину.

Противопоказания к лечению эстрогенами также встречаются у людей с диагнозом депрессия, курильщиков и женщин старше 35 лет.

Как мне дозировать лютеин?

Решение о дозировке препарата всегда принимает лечащий врач. В случае нарушения менструального цикла врач может рекомендовать прием лютеина сублингвально в течение 3-6 циклов подряд в дозе 50 мг 3-4 раза в сутки. Лютеин вагинальный применяют в дозе 25-50 мг прогестерона 2 раза в сутки во вторую фазу менструального цикла в течение 10-12 дней.В прогестероновом тесте, который чаще всего используется для диагностики вторичной аменореи, прогестерон применяют вагинально в дозе 50 мг дважды в сутки в течение 5-7 дней. Через несколько дней прием прогестерона прекращается и ожидается кровотечение, которое должно произойти в течение 3-7 дней.

При привычном и угрожающем выкидыше, а также при ановуляторных и индуцированных циклах рекомендуемая доза люэтина составляет 100 мг 3–4 раза в день.

Лютеин цена: стоимость препарата зависит от вида возмещения, указанного врачом в рецепте.Например, 30 таблеток по 100 мг за 54 злотых (оплата 100%), после возмещения это может стоить до 6 злотых.

Каковы побочные эффекты лечения лютеином?

Лютеин, как и любой гормональный препарат, может вызывать побочные эффекты. Во время терапии могут появиться тревога и депрессия, поэтому у людей с диагнозом депрессия прием лютеина может усугубить ее симптомы.

Лютеин - побочные действия:

• повышенная сонливость,
• нарушение концентрации внимания,
• головокружение,
• задержка жидкости в организме.

Нужно ли принимать лютеин во время беременности?

Лютеин при беременности выполняет несколько очень важных функций – подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он также отвечает за сохранение беременности до формирования плаценты. Он также подавляет сокращения матки, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

Во время беременности уровень эстрогена увеличивается почти в 100 раз. Только перед родами уровень гормона падает, что является сигналом для организма к началу родовой деятельности.Лютеин, как натуральный продукт, вызывает меньше побочных эффектов, чем синтетические продукты. В случае дефицита гормона в начале беременности следует принимать таблетки внутрь или сублингвально. С другой стороны, вагинальную версию гормона рекомендуется принимать на более позднем этапе, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Лютеин рекомендуется в ситуациях, когда беременная женщина испытывает кровотечение, боль в животе или риск выкидыша. Если в анамнезе уже был выкидыш, лечащий врач может назначить препарат профилактически примерно с 16 лет.неделя беременности. У женщин с цервикальной недостаточностью лютеин применяют с 23-й недели беременности.

Рекомендуемые добавки с лютеином

Лютеин, отпускаемый без рецепта, представляет собой пищевую добавку, используемую для предотвращения дегенерации желтого пятна. Основными источниками лютеина являются: шпинат, вареная капуста, петрушка, брюссельская капуста, салат, зеленый лук, кабачки, авокадо, брокколи, морковь и яичный желток. БАДы для укрепления зрения – это препараты, содержащие полезные для органа зрения вещества.Помимо лютеина в состав входят зеаксантин, омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты, витамины (А, С, Е и группы В) и минералы (цинк, марганец, медь, селен). Природные антиоксиданты, содержащиеся в доступных на рынке препаратах, борются со свободными радикалами, оказывающими негативное воздействие на глаза.

.

---

Смотрите также

• 
  Корь симптомы и лечение профилактика
• 
  Подкожно жировая ткань
• 
  Креатинин повышен что это значит у взрослого мужчины
• 
  Психосоматика почек
• 
  Отекает одна нога во время беременности
• 
  Частый кашель чем лечить
• 
  Жкт как проверить
• 
  Красные пятна на крыльях носа
• 
  Гемоглобин и сахар
• 
  Вес плода на 31 неделе беременности
• 
  Диета стол 10с меню на каждый день рецепты