Норма цвета крови

Разный цвет крови на протяжении менструации: что это значит?

Менструальный цикл — это очень важная часть женского здоровья, и по тому, какова его регулярность, длина, по тому, каковы выделения можно узнать многое о своём состоянии здоровья, прежде всего о работе репродуктивных органах.

Менструальная кровь может быть разного цвета: ярко-красной, коричневатой, черной и даже оранжевой.

Несмотря на то, что большинство вариаций цвета могут быть сочтены нормальными или здоровыми, некоторые могут быть признаками серьёзных проблем со здоровьем и быть поводом навестить своего врача.

Важно! Если вы заметили кровь необычного цвета в любой период цикла—следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Нормальная менструальная кровь бывает: черной, коричневой, тёмно-красной, ярко-красной, розовой и оранжевой

Давайте разберемся по порядку

1. Коричневые кровянистые выделения

Коричневые кровянистые выделения всех оттенков во время менструации — это признак «старой крови»: она была красной, но просто окислилась из-за того, что выделения не слишком обильны и она долго покидала матку.

Коричневый цвет крови может быть связан с:

• началом и концом месячных

• лохиями

• беременностью (признак остановившегося кровотечения: необходимо срочно обратиться ко врачу!)

• замершей беременностью (необходимо срочно обратиться ко врачу)

2. Тёмно-красная кровь

Тёмно-красная кровь часто бывает после того, как вы проснулись или начали двигаться после продолжительного сидения или лежания

Тёмный цвет может значить, что кровь попросту долго находилась в матке, но не настолько долго, чтобы окислиться и стать коричневой.

Поэтому же часто у женщин кровь темнеет ближе к концу менструации, когда объем кровотечения снижается.

Тёмно-красный цвет крови характерен для:

3. Ярко-красная кровь

Ярко-красная кровь часто бывает в начале менструации, когда кровотечение происходит наиболее интенсивно

Цвет крови может быть одинаковым на протяжении всего периода менструального кровотечения или стать более темным ближе к концу.

Ярко-красный цвет крови также может быть связан с:

• инфекциями — например, при хламидиозе или гонорее бывают кровотечения между менструациями, если Вы видите кровотечение до момента ожидаемого начала месячных, то лучше обратиться ко врачу-гинекологу за консультацией.

• беременностью — если Вы беременны и заметили кровянистые выделения, то необходимо проконсультироваться со врачом, чтобы исключить выкидыш, патологию или инфекцию.

• полипы и фиброз — эти неканцерогенные новообразования могут быть причиной интенсивных месячных или кровотечений в другие фазы менструального цикла, а также вызывать ощущение давления внутри и боль, необходима консультация с врачом-гинекологом.

4. Розовый цвет крови

Менструальная кровь может быть розовой в начале или в конце менструации, особенно если у вас мажущие выделения

Светлый оттенок скорее всего означает, что кровь попросту смешалась с выделениями шейки матки, попросту сделав цвет крови менее интенсивным.

Розовый и светло-красный цвет крови также может быть связан с:

• послеродовым кровотечением (лохиями)

• низким уровнем эстрогена

• кровянистыми мажущими выделения в середине цикла во время овуляции

• выкидышем

• кровянистыми выделениями после оплодотворения яйцеклетки

5. Оранжевый

Когда кровь смешивается с выделениями шейки матки, она может иметь и оранжевый оттенок, так что причины появления крови такого цвета одинаковы с теми, что и у розовых и светло-красных выделений.

Оранжевый цвет крови также может быть связан с:

• мажущими выделениями после оплодотворения яйцеклетки — некоторые женщины отмечают оранжевые или светло-красные и розовые кровянистые выделения вскоре после оплодотворения или на 10-14 день после оплодотворения. Так бывает не у всех женщин, но если Вы заметили кровянистые выделения, которые не перерастают в месячные, то имеет смысл сделать тест на беременность.

• инфекциями — любой необычный цвет выделений может быть признаком бактериальной инфекции или ЗППП.

6. Серый

Серый цвет крови может быть связан с:

• инфекциями — этот оттенок может означать, что у вас бактериальная инфекция. Другими признаками инфекции являются повышенная температура, боли, неприятный запах и зуд.

• выкидышем — если Вы беременны, то такой цвет выделений может быть связан с выкидышем.

Важно! Если Вы заметили кровянистые выделения серого или грязно-белого цвета, то необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

7. Черный

Несмотря на то, что черная кровь выглядит пугающе, это вовсе необязательно признак патологического процесса в организме.

Чёрной становится кровь, которая медленно покидала матку. Такие выделения могут быть похожи на кофейную гущу и быть желеистыми.

Такие инфекции как гонорея и хламидиоз могут вызывать кровотечения между менструациями

Если вы видите кровь до даты примерного начала ваших месячных, имеет смысл обратиться ко врачу.

Во время беременности кровотечение может быть причиной для беспокойства, а может и не быть. Иногда это может быть признаком выкидыша, а иногда нет: каждый случай уникален, поэтому во время беременности следует обращаться ко врачу всякий раз, когда у вас наблюдается любое кровотечение.

Ещё одной причиной обильного кровотечения во время менструации или в другие фазы менструального цикла могут быть полипы или фиброз. Эти доброкачественные образования могут вызывать такие симптомы, а также ощущение давления и боль.

Важно! если Вы заметили любые необычные выделения из вагины, будь то кровь или нет, во время менструации или нет, то лучше не трепать себе нервы, выискивая возможные причины в интернете, а обратиться к врачу-профессионалу за консультацией.

Любые необычные выделения (необычной структуры, запаха, или происходящие в необычное время) могут быть признаками инфекций и заболеваний, передающихся половым путём. Берегите своё здоровье, оно у Вас одно и помните: любое заболевание лечить проще и легче, если лечение начато как можно раньше после того, как оно обнаружено!

Показатели клинического анализа крови - Лаборатория KDL

Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови.  Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия - стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови.  При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Средний объем эритроцитов (MCV) - MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30  самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

PDW -  ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе.  В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Гемолиз, хилез и иктеричность. Зачем пересдавать анализ крови

Почему не получился анализ и нужен повторный забор крови?

Ваш питомец чувствует себя не хорошо, и вы пошли с ним на прием к ветеринарному врачу. У питомца взяли кровь на исследование. Однако, из лаборатории пришел запрос на повторный забор материала (крови) по причине гемолиза или хилеза. Давайте кратко попробуем разобраться, зачем так необходим повторный забор крови для анализа.

Кровь животных имеет красный цвет, так как в ней циркулирует большое количество красных клеток крови – эритроцитов. Клетки не вечны и завершает жизненный цикл эритроцитов физиологический гемолиз. В результате освобождается гемоглобин, который в последующем идет на синтез новых эритроцитов.

1 — норма и иктеричность; 2 — норма и хилез; 3 — норма и гемолиз

Что такое гемолиз?

При определенных патологиях (болезнях) происходит патологический гемолиз. То есть клетки разрушаются гораздо быстрее, чем нужно. Такие процессы происходят при инфекционных заболеваниях, отравлениях растительными или синтетическими ядами, гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, после переливания неподходящей донорской крови. Крайне редко гемолиз может возникать по причине нарушения преаналитического этапа забора крови.

Отличительным признаком гемолиза является прозрачная сыворотка красного цвета после центрифугирования крови. Эта окраска сыворотки ведет к искажению истинных значений биохимических показателей. Поэтому лаборант просит повторить отбор материала. Чтобы удостоверится в истинном патологическом гемолизе у животного.

Что такое хилез/липемия?

Такую пометку делают на бланках результатов

Хилез – это физическое помутнение сыворотки из-за присутствия большого количества жиров (триглицеридов и хиломикронов).

С такой ситуацией можно столкнутся, если кровь взяли у животного после кормления, либо питомец принимает курс специфичных лекарственных препаратов. Во всех других случаях стойкий хилез указывает на нарушение обмена веществ у питомца, в том числе возможны эндокринологические проблемы.

Что такое иктеричность?

Так же в бланках результатов анализов можно встретить в комментариях термин «иктеричность».

Этот термин обозначает окраску сыворотки или плазмы крови от ярко желтого до оранжевого цвета. Такое изменение характерно для тяжелых болезней животных и не требует повторного взятия крови.

Лаборатория стремится сделать анализы максимально качественно, чтобы лечащий ветеринарный врач смог быстро и качественно помочь вашим питомцам! Вышеописанные патологии зачастую не дадут корректного результата. Именно поэтому приходит просьба о повторном заборе крови.

Здоровья вам и вашим питомцам!
Лаборатория МВЦ «ПиК»

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований - лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча - сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка - уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики - подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи - это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия - содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ - гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена - это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия - увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию - суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия - суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива - это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи - специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение - о патологии почек. Норма - 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма - до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма - отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме - отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме - отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма - не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя - в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа - чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
2. Как правильно сдавать мочу на анализ
3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

•  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
• Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
• Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

• 1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
• 2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
• 3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
• 4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
• 5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
• 6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
• 7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
• 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

• объем суточной мочи около 1,5 литров;
• преобладание дневного мочеотделения над ночным;
• выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
• удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
• значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

Розовые выделения – причины появления

 

Количество просмотров: 436 039

Дата последнего обновления: 16.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Физиологические причины появления розовых выделений
Менструация
Овуляция
Половой акт
Имплантационное кровотечение
Гинекологические манипуляции
Использование контрацептивов
Патологические причины розовых выделений
Заболевания шейки матки
Воспалительные процессы половых органов
Эндометриоз
Изменения слизистой оболочки влагалища

 

Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает, что естественные выделения из влагалища обычно бывают белыми, кремовыми, светло-желтыми или прозрачными⁸, а во время менструации - красными³. Розовые пятна на белье не всегда вписываются в понятие нормы⁵ и нередко рассматриваются как тревожный знак. Но всегда ли причина серьезная? Поговорим об этом в статье.

Физиологические причины появления розовых выделений

Как правило, появление розовых выделений из влагалища связано с небольшим кровотечением из половых органов³ — кровомазанием². Причина чаще кроется в естественных процессах, происходящих в организме.

Менструация

Иногда месячные начинаются раньше ожидаемого срока, а их первыми признаками оказываются розовые пятна^2,3,6.  Небольшое количество выделяющейся из матки крови смешивается с влагалищной жидкостью и придает ей розовый оттенок³. Затем, по мере отторжения слизистой оболочки матки, количество менструальной крови увеличивается, и выделения становятся ярко-красными³.

Вернуться к началу

Овуляция

Каждая здоровая женщина или девушка может однажды обнаружить у себя розовые выделения в середине цикла. Они обычно связаны с овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичников. Небольшое кровотечение возникает из-за колебания уровня половых гормонов^{3 4}. Обычно розовые пятна исчезают в течение 1-2 дней после овуляции⁴. Но, если вы замечаете, что кровь выделяется в большом количестве, и к кровотечению присоединяется боль в животе, обратитесь к врачу в срочном порядке. Такие симптомы могут быть связаны с серьезным гормональным сбоем или внематочной беременностью^7,8.  

Половой акт

Причиной бледно-розовых выделений иногда становятся небольшие ранки на стенках влагалища или шейке матки, которые образуются во время бурного секса⁶.

Имплантационное кровотечение

Розовые выделения могут появляться за несколько дней до менструации, если произошло зачатие⁴. Когда плодное яйцо погружается в слизистый слой матки, оно разрывает ткани и кровеносные сосуды⁷ — возникает небольшое кровотечение, которое принято называть имплантационным^4,7. Обычно оно не нарушает общего самочувствия и длится всего 1-2 дня⁷.

Гинекологические манипуляции

Иногда беспокойство женщин вызывает появление пятен крови после взятия мазка для ПАП-текста^5,6. Он проводится с целью диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки у всех без исключения женщин¹⁵.

Чтобы получить материал для исследования, врач с помощью специального инструмента аккуратно соскабливает клетки с поверхности шейки матки¹⁵. Из-за этого на ее поверхности иногда проступают капельки крови¹⁵. Они и окрашивают выделения в розовый цвет.    

Использование контрацептивов

Если для защиты от нежелательной беременности используется внутриматочная спираль (ВМС), в первые месяцы после ее установки вполне закономерно может возникать такая проблема как кровомазание^2,6.

Небольшие межменструальные кровотечения также могут возникать на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, в особенности при пропуске очередных таблеток, а также при приеме низкодозированных гормональных препаратов на основе прогестерона — мини-пилей ¹.

Вернуться к началу

Патологические причины розовых выделений

Возможными причинами небольших кровянистых выделений могут быть болезни половых органов^1,8.

Заболевания шейки матки

Небольшие кровотечения иногда сопровождают эрозию шейки матки¹⁶. Их могут провоцировать половой акт и даже гинекологический осмотр¹⁶.

Эрозия может возникать в результате различных процессов. В том числе ее появление могут вызывать¹⁶:

• неправильное использование тампонов;
• применение некоторых лекарственных препаратов в виде свечей или вагинальных таблеток;
• хроническое воспаление;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гормональные проблемы;
• снижение защитных сил организма.

Воспалительные процессы половых органов

Причиной появление крови в выделениях может быть воспаление половых органов^8,9, например, вызванные инфекциями, передающимися половым путем⁹. Кровь при воспалении выделяется, если повышается проницаемость сосудов, и кровяные клетки покидают сосудистое русло¹³.

Если месячные закончились, но вдруг появились выделения с примесью крови, необходимо провериться у гинеколога и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)⁸. При возникновении жжения в интимной зоне кровянистые выделения могут указывать на вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища⁸.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, то есть внутренний слой матки, проникает за пределы ее полости, приживается и разрастается в мышечном слое или в другом органе¹¹. Под воздействием гормонов “кусочек” маточной ткани претерпевает те же изменения, что и сам эндометрий в течение менструального цикла. Поэтому розоватые выделения до и после месячных могут быть симптомом эндометриоза¹¹. 

Изменения слизистой оболочки влагалища

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от гормонального статуса¹⁰. В разные периоды жизни женщины — после родов, в период лактации (кормления грудью), во время климакса и менопаузы — наблюдается дефицит эстрогенов, из-за которого атрофия влагалища^{10 (}уменьшается объем его тканей)¹⁴. Это проявляется тем, что его слизистая становится тонкой, сухой, ранимой и легко травмируется¹⁰. Поэтому половой акт вполне может стать причиной микротравм влагалища и появления розовых выделений после секса^6,10.

Кровомазание, проявляющееся розовыми или коричневыми пятнами на белье, может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых⁸. Поэтому первое, что вы должны сделать, заметив подобные выделения, — обследоваться у гинеколога.

Чтобы неожиданное появление даже скудных кровянистых выделений не вызвало у вас дискомфорта и не стало причиной неприятных сюрпризов в виде испачканного белья и одежды, используйте ежедневные прокладки. В линейке Carefree® можно выбрать разные виды ежедневных прокладок, например:

• Серия Carefree® Cotton — дышащие прокладки с нежнейшим «хлопковым» внутренним покрытием. Модифицируемая форма CAREFREE® Cotton Feel Flexiform обеспечивает гибкость прокладок, поэтому они подходят для любого типа белья.
• Carefree® СуперТонкие в индивидуальной упаковке удобно брать с собой, они повторяют изгибы тела, практически не ощутимы кожей и идеально подходят тем, кто ведет активный образ жизни.

CAREFREE® —комфорт и защита в непредвиденных ситуациях, ощущение чистоты и свежести в течение дня.

Вернуться к началу

Литература:

1. Л.Е. Радецкая Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии.Клинические лекции. // Охрана материнства и детства. - 2007. - № 1 (9) стр. 54-59.
2. Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. № 2, 18/2013, стр. 32-40.
3. A color-coded guide to vaginal discharge .// MedicalNewsToday / January 10, 2020 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/322232
4. Carolyn Kay, M.D. Ovulation bleeding: What to know // MedicalNewsToday / July 24, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325847
5. What does the color of period blood mean // MedicalNewsToday / April 1, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
6. The differences between spotting and periods // MedicalNewsToday / January 30, 2020 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/317595
7. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
8. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.
9. Ледина А.В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 107–111. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13016.
10. И.А. Аполихина, Е.А. Горбунова Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии / Медицинский совет №9 2014, стр. 110-117
11. Качалина О.В., Коренькова А.А. Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы. Медицинский совет. 2018; 21: 174-177. DOI:
    https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-174-177.
12. Сметник В.П. Все о менструации. - Ярославль, издательство «Литера», 2005. – 56 с.
13. Соловьева А.Н. Воспаление. Основы патологии // Великолукский медицинский колледж – 2018: 13 с.
14. Атрофия// Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание (дата обращения 25.08.2021) -https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A4%D0%98%D0%AF 
15. Цитологическое исследование шейки матки на основе методики окраски по Папаниколау, скрининг на РШМ. Преаналитический этап V1.3 – 02.04.2019 / https://www.papanicolaou.ru/site_files/publikacii/rukovodstvo-po-preanaliticheskomu-etapu-pap-testa.pdf
16. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки // Клинические рекомендации – 2020. 

Норма билирубина у женщин

Норма билирубина в крови у женщин: референсные значени

Клиническое значение имеет оценка обеих фракций билирубина. Чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимический анализ крови, и оценивают содержание как прямого, так и общего билирубина. Последний включает в себя количество билирубина в целом: и прямого, и непрямого. Уровень непрямого билирубина у женщин (впрочем, как и у мужчин) рассчитывается исходя из содержания общей и прямой фракции . Диапазон нормальных значений билирубина зависит от наборов, используемых в конкретной лаборатории, соответственно, диапазон референсных значений разнится от лаборатории к лаборатории.

По данным литературы нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямой билирубин в норме представлен значениями до 16,5 мкмоль/л, прямой билирубин — от 0 до 5,1 мкмоль/л.⁹

Как может проявляться повышенный уровень билирубина?

При увеличении концентрации пигмента в крови могут возникать различные симптомы в зависимости от причины. При незначительном отклонении от нормы признаков, которые позволили бы подозревать какие-то проблемы со здоровьем, может не быть. При умеренном повышении уровня пигмента может появляться желтуха — кожа и склеры приобретают желтый оттенок.

Механизм развития желтухи прост: из-за повышения в крови уровня билирубина, имеющего желтоватый оттенок, изменяется цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, при повышении уровня билирубина в крови может наблюдаться окрашивание мочи в темный цвет, а в кал, наоборот, билирубин в таком случае почти не поступает, поэтому он обесцвечивается¹.

Желтуха — основной симптом гипербилирубинемии (повышения уровня билирубина в крови). Ей может сопутствовать ряд других симптомов, таких как, например, увеличение печени и/или увеличение селезенки^1,2.

Желтуха кожных покровов, связанная с повышением уровня билирубина у женщин, может быть симптомом нескольких десятков заболеваний и состояний. Рассмотрим самые распространенные.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — хроническое заболевание, при котором в желчных путях образуются камни. Его выявляют у 10-15% населения, причем у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с влиянием женских половых гормонов. Повышается риск развития холелитиаза и при беременности, особенно при повторной, а также на фоне заместительной гормональной терапии во время климакса².
Желчнокаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно, однако при обструкции желчных путей камнем или развитии воспаления заболевание дает о себе знать. Классические симптомы обострения (желчные/печеночные колики)– боль, вздутие живота, рвота. К ним может присоединяться желтуха, причем показатель билирубина увеличен умеренно (общий обычно менее 85,5 мкмоль/л, прямой менее 5 мг/дл)².

Синдром Жильбера — врожденное генетическое заболевание, при котором нарушается обмен билирубина. Встречается у 5-7% молодых людей во всем мире. Примерно 30% всех желтух вызваны синдромом Жильбера. Обычно болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении биохимического анализа крови, когда обнаруживают повышение уровня билирубина³.

Нарушение функции печени — одна из распространенных причин повышения уровня билирубина в крови у женщин и мужчин. Поражение печени может быть вызвано рядом заболеваний, в том числе:

• цирроз печени⁴;
• аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный гепатит⁵;
• вирусные гепатиты6^6,7,8.

Гемолитическая анемия — заболевание, вызванное повышенным разрушением эритроцитов. Может быть наследственным и приобретенным. При обострении заболевания (так называемом гемолитическом призе) могут наблюдаться общая слабость, повышение температуры тела, головную боль, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, боль в животе или чувство тяжести в левом подреберье. Моча темнеет иногда до темно-бурого или даже черного цвета, кал обесцвечивается, слизистые и кожные покровы желтеют. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышение непрямой фракции билирубина⁷.

Повышение уровня билирубина при беременности

Желтуха и повышение уровня билирубина у женщин во время беременности могут быть вызваны рядом заболеваний.

Внутрипеченочный холестаз — вторая по распространенности причина высокого уровня билирубина у женщинво время беременности, однако о ней стоит поговорить в первую очередь. Причиной желтухи при беременности становится внутрипеченочный холестаз в ¼ случаев. Это заболевание также называют холестатическим гепатозом беременных, доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных, зудом беременных. До сих пор точно неизвестно, почему возникает заболевание. Считается, что заболевание развивается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны⁸.

Заболевание проявляется обычно в III триместре беременности и купируется самостоятельно после родов. Симптомы холестаза беременных⁸:

• кожный зуд, один из первых и основных признаков;
• желтуха, обычно умеренная, сопровождающаяся потемнением мочи и осветлением кала. однако в некоторых случаях желтухи может не наблюдаться.

При биохимическом анализе крови у женщин с холестазом беременных выявляют повышение уровня билирубина в крови, как правило, не более чем в 5 раз по сравнению с нормой8.⁸.

Желтуха у беременных при некоторых заболеваниях может сопровождаться длительной многократной рвотой.

Острая жировая дистрофия печени беременных.
Ранее применялось название «острый жировой гепатоз беременных» – редкое, встречающееся с частотой 1 случай на 13 000 родов, осложнение беременности. Причина не установлена; обычно наблюдается у молодых первородящих в III триместре беременности⁸.

Острые вирусные гепатиты — основная причина желтухи у будущих мам: на них приходится до половины случаев повышения билирубина у женщин, ожидающих ребенка. Заболевание может развиваться на любыхсроках беременности, а его симптомы очень разнообразны ⁸.

90 000 PDW (анализ крови) - показатели, нормы, снизились. Индекс анизоцитоза тромбоцитов

PDW - это тест, один из компонентов основного анализа крови, позволяющий оценить дифференцировку тромбоцитов по их объему. Другими словами, это показатель анизоцитоза в формулах крови, который измеряется во время анализов крови. Когда он анализируется, каковы стандарты и что означает их понижение и повышение? Какие общепринятые показатели анизоцитоза?

PDW - анализ крови - это

PDW, поэтому ширина распределения тромбоцитов является одним из нескольких показателей, проверяемых во время анализа крови.Он обязателен по результатам анализов крови, и хотя он менее важен, чем, например, общее количество тромбоцитов, к нему нельзя относиться легкомысленно. Он определяет анизоцитоз тромбоцитов, т. Е. Тромбоцитов. Анизоцитоз - это их диапазон различных размеров, который наблюдается под микроскопом. Исследование показывает разницу в размерах между отдельными пластинами. Благодаря ему мы знаем, какой процент плиток отклоняется от нормы. Тест проводится натощак, кровь для анализа берется из вены. Обычно вы должны вернуться за результатами на следующий день.Анализ крови PDW обычно выполняется в сочетании с другими подсчетами тромбоцитов. Комплексное исследование позволяет нам заподозрить многие заболевания, например рак или анемию. Тест стоит проводить при кровотечениях из носа без ясной причины, высыпаниях и пурпурных пятнах на коже, часто возникающих моториках, интенсивных менструальных кровотечениях и длительных кровотечениях из раны, даже при незначительном порезе. Однако одного результата анизоцитоза недостаточно - это только помощь в диагностике.Следовательно, необходимо в каждом случае проверять и другие параметры.

PDW - какие стандарты крови?

Правильным значением в тесте PWD является диапазон 40-60%. Это означает, что как раз такой процент тромбоцитов имеет соответствующий размер, соответствующий стандарту. Этот диапазон встречается у здоровых людей, у которых нет проблем со свертыванием крови. У людей с нарушениями свертываемости крови, например аномальными тромбами, результат будет ниже или выше.Важно отметить, что, как и в случае других анализов крови, полученные результаты всегда следует сравнивать со стандартами, принятыми в данной диагностической лаборатории. Стандарт зависит не только от оборудования, на котором проводились измерения, но и от принятого метода измерения PDW. Морфология и, в частности, другие компоненты теста укажут, как интерпретировать результат PDW, поскольку он оценивается не отдельно, а в сочетании с параметрами: общее количество тромбоцитов (PLT) и средний размер тромбоцитов (MPV).

PDW - Интерпретация результата

Если результат PDW нормальный, большинство тромбоцитов находится в правильном объеме.Диапазон никогда не будет 100%. в основном потому, что процесс изготовления плитки многоступенчатый, а срок их службы очень короткий. Таким образом, невозможно, чтобы все они были одного размера. Таким образом, результат считается правильным, если он попадает в указанный выше диапазон 4-60%. Этот результат также можно выразить в единицах объема от 6,1 до 11,0 фл.

PDW - пониженный уровень в крови

Если PDW ниже нормы, результат не имеет клинического значения.Если остальные анализы крови в норме, не нужно беспокоиться, и нет необходимости в дополнительных исследованиях или лечении.

PDW - повышенный уровень в крови

Когда уровень PDW увеличивается, коэффициенты MPV также увеличиваются, что указывает на средний объем тромбоцитов, мы можем бороться с различными заболеваниями. Это может быть, среди прочего, ранняя стадия бактериальной инфекции, хронический лейкоз или тромбоцитопеническая пурпура. У нас будут другие заболевания, когда PDW будет повышенным, но количество тромбоцитов ниже нормы.Тогда результат скорее будет указывать на гипопластическую анемию или мегабластную анемию. Аналогичный результат может быть и при химиотерапевтическом лечении. Если повышен только PDW, а остальные результаты в норме, результат не должен настораживать. Важно отметить, что во время беременности может нарушаться анизоцитоз, что является прямым результатом изменений, происходящих в то время в женском организме. Повышенный результат также может указывать на дефицит витаминов, особенно витамина B12, и быть результатом диетических ошибок.Также бывает, что уровень PDW повышен из-за обильных менструаций. Однако в такой ситуации он должен постепенно вернуться в норму.

Когда с нашим телом происходит что-то тревожное, необходима морфология. Несоответствие PDW не обязательно указывает на серьезные заболевания - аномальный результат анизоцитоза может быть совершенно безвредным. Поэтому следует обратиться к врачу, который точно интерпретирует результаты, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные анализы.Может оказаться, что вам понадобятся добавки или внесите небольшие изменения в свой образ жизни и диету. Если вас беспокоит результат ниже нормы, это нормально, и на самом деле у нас нет причин для беспокойства.

.Резюме 90 000 RDW - что означает результат анализа крови? Нормальный, повышенный, пониженный, показания

RDW-CV - один из показателей, определяемых при анализе крови, который позволяет проверить коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов. Обозначение RDW-CV существенно включает в диагностике анемии. При подаче на него стоит знать, что такое стандарты и что означает повышенный или пониженный результат. Если вы ищете информацию о RDW-CV, вы попали в нужное место - в этой статье вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.

RDW - CV - что это? Какие числа?

RDW-CV, или целевое распределение эритроцитов с коэффициентом вариации, является показателем, который показывает, насколько по объему они отличаются от среднего значения единичных эритроцитов. Усредненное значение MCV, выраженное в процентах и ​​находящееся в диапазоне 11,5–14,5%. В среднем красные кровяные тельца человека имеют размер от 6 до 8 микрон. Это, конечно, среднее - на самом деле одни клетки крови больше, а другие меньше.По размеру существует 4 типа эритроцитов: нормоциты (7,7–8,0 мкм), микроциты (9,0 мкм) и мегалоциты (> 12,0 мкм). Когда результаты теста нормальные, размеры клеток крови аналогичны. По результату пациент может заметить не один, а два показателя - RDW SD и RDW-CV. Обе информируют о различиях в размере эритроцитов у пациента, но приводятся в отдельных единицах: RDW SD выражается в фемтолитрах, а RDW-CV выражается в процентах.

Как выглядит анализ крови RDW-CV

Тест RDW-CV выполняется во время анализа крови.Его берут из вены руки или капилляра. Тест следует проводить натощак, а последний прием пищи следует съесть накануне, желательно до 19:00. Обычно результаты готовы для сбора уже на следующий день. Тест RDW чаще всего выполняется как один из элементов полной морфологии.

RDW - CV - показания

Рекомендуется тестировать RDW-CV один раз в год с профилактической целью и при подозрении на анемию. В частности, морфологию следует проводить при наличии симптомов, указывающих на железодефицитную анемию, мегалобластную, гемолитическую или макроцитарную анемию.Люди с подозрением на талассемию и квашиоркор также должны обратиться в лабораторию. Однако в каждом из этих случаев определяется не только RDW-CV - морфология должна быть полной и определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На основе комплексного морфологического обследования врач может поставить диагноз, назначить лечение или направить пациента на дополнительные анализы.

Повышенное значение RDW - CV - вызывает

RDW - Повышенное значение CV обычно вызывает беспокойство.Это правильно, ведь превышение нормы часто означает проблемы с сердцем. Это может быть высокое кровяное давление, проблемы с кровотоком из-за атеросклероза или сердечная недостаточность. Поэтому слишком высокий индекс WFD может предупредить нас о сердечном приступе или инсульте. Причины его увеличения также могут быть менее серьезными. Бывает, что показатель выше из-за дефицита железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Иногда RDW повышается после переливания крови и возвращается в норму в течение короткого времени.А о чем свидетельствует уменьшенное RDW-CV? Когда он ниже 11,5%, это иногда указывает на анемию, вызванную хроническим заболеванием почек. Более низкий результат, в отличие от более высокого, редко вызывает беспокойство. Однако при значениях, значительно отличающихся от нормы, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы и поставит диагноз. В случае повышенной WFD обычно назначается соответствующая терапия. Часто бывает необходимо изменить свой образ жизни или диету.Врач также рекомендует своим пациентам соответствующие лекарства и добавки.

RDW - CV во время беременности

При определении индивидуальных параметров крови и интерпретации результатов анализов часто учитываются пол и возраст пациентки. Беременные женщины нередко следуют другим стандартам. Однако в случае RDW-CV это не так - стандарт составляет от 11,5 до 14,5, включая беременных женщин. Однако следует подчеркнуть, что, как и в случае других тестов, в каждом случае необходимо проверить, какие диапазоны стандартов действуют в данной лаборатории.В каждом случае коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов может немного отличаться, как и другие показатели параметров крови.

Обследование RDW-CV обычно рекомендуется врачом при наблюдении тревожных симптомов. Также мы можем наблюдать отклонения от нормы, проводя профилактические осмотры. Однако вы никогда не измеряете RDW-CV самостоятельно - определение этого показателя всегда сопровождается тестированием других параметров крови. Поэтому не следует рассматривать и диагностировать это только на основании этого показателя.В случае сомнений рекомендуется посетить врача, который предложит подходящие методы лечения или направит вас на дополнительные анализы, которые позволят вам поставить диагноз. Только на основании общего анализа крови мы можем оценить состояние здоровья пациента.

.

Сегментарная и пневматическая плетизмография - Исследования и процедуры 9000 1

Что такое плетизмография и для чего она нужна?

Плетизмография (группа плетизмос, - увеличение и графика, - я пишу) - это тест, который измеряет кровоток в артериальных и венозных периферических сосудах конечностей, расположенных непосредственно под поверхностью кожи. Плетизмография предназначена для отслеживания изменений, препятствующих кровотоку в сосудах конечностей, в основном, в нижних конечностях. Плетизмографию также можно использовать для проверки способности мышц, поддерживающих кровоток в ногах (так называемыенакачка мышц голени).

Плетизмография использует изменение объема конечности, вызванное заполнением сосуда кровью. В тесте используются воздушные манжеты, которые сжимают сосуд и перекрывают отток крови. В результате давления на сосуд объем лимба увеличивается, что позволяет определить вместимость сосуда. После снятия давления кровь стекает и объем конечности уменьшается. В венозной системе скорость уменьшения объема конечности является мерой состояния вен - чем быстрее оттекает кровь, тем лучше состояние вен; медленный отток свидетельствует о наличии крови в венах, что может указывать на наличие невидимых глубоких вен варикозного расширения вен.

Плетизмография может выполняться несколькими методами, которые различаются типами используемых датчиков. Для оценки артериальной сосудистой системы выполняется классическая или сегментарная плетизмография, а для оценки венозных сосудов - фотоплетизмография или классическая плетизмография.

Оценка артериального кровообращения

Целью плетизмографии является исключение закупорки конечностей (обычно нижних конечностей), но ее также можно использовать для диагностики атеросклеротических поражений в верхних конечностях.

Классическая плетизмография

Классическая плетизмография используется для исследования кровотока в сосудах рук и ног. Этот тест измеряет систолическое артериальное давление (максимальное давление при сокращении желудочков сердца) в нижней конечности по сравнению с верхней конечностью. Для теста используются воздушные манжеты, например, для измерения артериального давления. Одна конечность должна быть здоровой, так как ее будут сравнивать с другими конечностями.

Сегментарная плетизмография

Сегментарная плетизмография - это метод обнаружения и регистрации минимальных изменений объема конечностей, которые происходят во время сердцебиения. Регистрация осуществляется с помощью манжет вокруг бедра, голени и щиколоток. Тест дает приблизительную оценку обструкции или сужения сосудов. При сегментарной плетизмографии точность диагностики стриктур и нарушений кровоснабжения составляет 85%. И плетизмография, и ангиография предпочтительны для точного определения стеноза артерии.Комбинация обоих методов дает точность> 95%.

Оценка венозного кровообращения

Плетизмография позволяет оценить венозную систему конечностей в дополнение к оценке артериальных сосудов. Тест предназначен для оценки кровотока в венах и диагностики венозного рефлюкса. С физиологической точки зрения вены содержат клапаны, которые не позволяют крови течь «вверх» к сердцу от обратного потока. Если клапаны в ваших венах выходят из строя, кровь возвращается и течет в противоположном направлении, вызывая застаивание крови в конечностях.Несостоятельность вен и обратный ток крови в венах называется венозным рефлюксом. Плетизмография также позволяет оценить эффективность накачки мышц голени. Важную роль в поддержании кровотока по венам играют мышцы голени, которые при сокращении сжимают вены и «выталкивают» кровь из них вверх.

Для оценки венозной системы конечностей проводятся следующие исследования:

Фотоплетизмография

Фотоплетизмография выполняется с помощью зонда источника света, который прикладывается к коже для оценки кровотока и изменений объема в венах.В фотоплетизмографии используется поглощение света эритроцитами. Максимальное поглощение света эритроцитами наблюдается, когда пациент сидит или стоит, артериальное давление высокое и вены максимально заполнены поступающей кровью. Когда давление в венах падает, поглощение света снижается.

Пневматическая плетизмография

Тест определяет причину отека и изъязвления нижней конечности с помощью воздушных манжет.На рисунке представлена ​​схема испытаний (см. Рисунок 1).

Фиг. 1. Пневматическая плетизмография

Какие показания к плетизмографии?

Плетизмография выполняется для оценки функции сосудов и наблюдения за долгосрочным прогрессом изменений, препятствующих кровотоку в конечностях.

Оценка артериальной системы

Целью плетизмографии является оценка симметрии кровоснабжения конечностей, оценка степени ишемии и определение места значительного артериального стеноза или атеросклеротических поражений.Показанием к плетизмографии является ишемия нижних конечностей, которая характеризуется болевым синдромом при физической нагрузке. Со временем боль в ногах может возникать и во время отдыха. Ишемия нижних конечностей может проявляться поражением кожи в виде изъязвлений.

Оценка венозного кровообращения

Венозная плетизмография выполняется для оценки насосной функции мышц ног, кровотока в венах и диагностики венозного рефлюкса. Хроническая венозная недостаточность - показание к плетизмографии.Тест позволяет диагностировать тип варикозного расширения вен, причины отека, боли в ногах и ощущение «тяжести в ногах». При венозной недостаточности также могут наблюдаться изменения кожи в области щиколотки, такие как изменение цвета кожи, утолщение или изъязвление.

Обследование дополнительно позволяет диагностировать варикозное расширение вен нижних конечностей и определить, связано ли заболевание с основными венами или варикозное расширение вен является коллатеральными венами. Коллатеральное кровообращение возникает, когда основные вены неадекватны и необходимы дополнительные сосуды для отвода крови от конечности.

Аномальные результаты плетизмографии могут указывать на следующие нарушения:

• Заболевание сосудов с сужением или закупоркой просвета артерий
• облитерирующий артериит
• Изменения мелких сосудов вследствие сахарного диабета
• травма артерии
• Болезни сосудов
• Артерия после эмболизации (преднамеренная закупорка просвета кровеносного сосуда с лечебной целью)
• Обструкция сосудов
• венозный рефлюкс.

На основании результата теста врач назначит фармакологическое или хирургическое лечение и может назначить дополнительные тесты сосудистой системы.

Если у пациента наблюдается отек нижних конечностей и тест венозной системы в норме, венозную причину отека можно исключить. В этой ситуации следует искать другую причину нарушения, то есть заболевание артерий, лимфатических сосудов, сердца или суставов.

Как работает плетизмография?

Обследование можно провести в кабинете врача или в больнице.Для исследования пациент должен снять одежду с верхних и нижних конечностей, чтобы датчики плетизмографа имели прямой контакт с телом. Во время обследования пациент неподвижно лежит на кровати в полусидячем положении, а конечности закрываются воздушными манжетами, аналогичными тем, которые используются при измерении артериального давления. Затем манжеты подключаются к плетизмографу (записывающему устройству), который регистрирует каждую пульсовую волну. Тест проводится после 10 минут адаптации к соответствующему положению тела.Анализируется несколько (обычно 10) циклов измерения по 5 секунд каждый с 15-секундными перерывами. Во время теста манжеты нагнетаются до строго определенного давления. Изменение артериального наполнения в разные фазы сердечного цикла влияет на давление воздуха в манжетах.

Важно не делать никаких движений во время теста (если врач не попросит вас об этом) и не напрягать мышцы, так как это может повлиять на результаты. В зависимости от типа плетизмографии врач может попросить вас встать с дивана и сделать несколько упражнений.Во время обследования пациент не ощущает дискомфорта, только легкое давление манжет. Обследование не сопряжено с риском. После завершения теста, который занимает примерно 30 минут, технический специалист снимает датчики. После обследования следует медленно вставать с дивана, чтобы не было головокружения. Сначала вам следует сесть на диван, а через некоторое время вы можете медленно встать. Спросите своего врача, когда и где вы можете получить результаты анализов.

В зависимости от типа выполняемой плетизмографии метод исследования, расположение и тип датчиков отличаются друг от друга.

Классическая плетизмография

3 манжеты накладываются на нижние и верхние конечности, и любые перепады давления в манжетах регистрируются. Если на какой-либо из манжет уменьшается пульсовая волна, это может указывать на наличие сужения артерии. Нормальным результатом считается разница менее 20 мм рт. Ст. Между верхними и нижними конечностями.

Сегментарная плетизмография

3 манжеты кладут рядом друг с другом на нижнюю конечность и измеряют артериальное давление на высоте каждого датчика.Если разница в давлении между манжетами превышает 20 мм рт. Ст., Это указывает на стриктуру или закупорку сосуда.

В сегментарной плетизмографии используются различные датчики, в том числе гибкие трубки, наполненные ртутью (тензометрический датчик плетизмография, см. рис. 2), электроды, прикрепленные к коже (импедансная плетизмография) или воздушные манжеты.

Фиг. 2. Плетизмография тензодатчик

Фотоплетизмография

Вместо воздушной манжеты используется датчик фотоплетизмографа, который прочно прикрепляется к тыльной стороне стопы или на несколько сантиметров выше щиколотки.Во время обследования пациент сидит на кушетке или устойчиво стоит, опираясь на перила. Если результат теста заставляет вас подозревать венозный рефлюкс, ваш врач назначит ультразвуковое допплеровское исследование кровеносных сосудов.

Оценка венозной системы

Плетизмограф пневматический

В тесте используется трубчатая воздушная камера, охватывающая всю голень. Затем камера наполняется воздухом, и изменения объема конечности, вызванные заполнением вен кровью и их опорожнением, вызывают изменения давления в камере.

Исследование проводится поэтапно

А. Пациент лежит на кушетке на спине, нижняя конечность поднята на угол 45 °

Б. Затем врач просит вас встать с кушетки и встать на одну ногу. Другая обследуемая нога слегка согнута в коленном суставе.

Эта часть теста состоит в том, чтобы исследовать венозные клапаны и определить, страдает ли пациент венозным рефлюксом. Коэффициент заполнения (VFI) определен, и он правильно установлен на

C. Пациент стоит на носках обеих стоп, равномерно нагружая обе нижние конечности.В этой части исследования можно оценить ударную способность насоса мышц голени (EF), которая в конечностях без сосудистых изменений составляет> 60%. Результат

D. Пациенту предлагается выполнить упражнение, состоящее из 10 раз подъема на носки и падения на пятки.

E. Далее обследование проводится стоя, нижняя конечность слегка согнута в коленном суставе. Цель теста - оценить остаточную объемную долю (RVF), которая обычно составляет 5–35%, в то время как изменения в структуре глубоких вен характеризуются величиной до 100%.

F. Пациента укладывают обратно на кушетку, а манжету плетизмографа накладывают на бедро как можно выше.

Манжета медленно накачивается, затем манжета резко сдувается. Тест повторяется на уровне колен. Оценивается 1-секундная фракция оттока (OF1), то есть количество крови, заполняющей вену, которая оттекает из конечности за 1 секунду. OF1> 38% - это нормально. Снижение ФВ связано с риском развития язв на ногах.Определение значения EF позволяет врачу определить, приведет ли операция на глубоких венах к желаемым терапевтическим результатам. Результат 30-38% означает, что отток из вены умеренно затруднен по направлению к сердцу «вверх». В то время как ценность

Как подготовиться к плетизмографии?

Перед тестом нельзя есть какую-либо пищу, потому что после обильного приема пищи кровоток через голень и предплечье увеличивается, а параметры, оцениваемые в тесте, т. Е.венозная емкость и максимальный венозный отток. Перед тестом вам не следует курить в течение как минимум 30 минут, так как это может временно сузить ваши артерии и повлиять на результаты теста.

Какие противопоказания к плетизмографии?

Плетизмография безопасна и может выполняться даже у тяжелобольных. Если есть очень обширные и глубокие язвы на ногах, следует проконсультироваться с врачом, можно ли провести обследование.

Какие осложнения могут возникнуть после плетизмографии? Как действовать после плетизмографии?

Плетизмография неинвазивна, безопасна и не приводит к осложнениям.Людям, у которых есть результат анализа на сосудистые заболевания, не следует курить, поскольку они вызывают дополнительное сужение кровеносных сосудов и, таким образом, затрудняют кровоток.

.

цианоз - симптомы - mp.pl

Цианоз - это фиолетово-синий цвет кожи, слизистых оболочек и ногтей, который является выражением повышенного содержания дезоксигенированного гемоглобина в капиллярной крови - более 5 г / дл (5 г на 100 мл крови) или связанного с наличием патологического гемоглобина (чаще всего метгемоглобина). Цианоз - это не болезнь, а симптом, который может возникнуть в результате различных заболеваний. И цвет кожи, и концентрация гемоглобина в крови влияют на возникновение цианоза. Это означает, что у пациентов с тяжелой анемией цианоз не возникает или проявляется поздно, тогда как у пациентов с полицитемией он проявляется рано и протекает тяжелее.Он может быть менее заметен у смуглых людей.

Гемоглобин - это красный пигмент крови (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах), основная роль которого заключается в переносе кислорода - он прикрепляется к легким и выделяется в периферических тканях тела. Одна молекула гемоглобина может присоединять от одной до четырех молекул кислорода. Оксигенированный гемоглобин имеет красный цвет, а дезоксигенированный гемоглобин синий. Это объясняет, почему при цианозе кислородная недостаточность меняет цвет кожи, слизистых оболочек и ногтей.

Цианоз не является надежным признаком гипоксемии, поэтому для его подтверждения необходимо провести дополнительные тесты, в том числе пульсоксиметрию (измерение насыщения артериального гемоглобина кислородом с помощью устройства, обычно помещаемого на палец) и газометрию (инвазивное измерение частичного артериальный кислород под давлением, заключающийся в заборе крови из лучевой или бедренной артерии в специально подготовленный шприц).

Цианоз может возникать при различных заболеваниях, чаще всего при заболеваниях сердца и легких. В зависимости от условий его образования различают центральный и периферический цианоз.

Центральный цианоз наиболее заметен в местах с хорошим кровоснабжением, таких как нос, слизистая оболочка полости рта, губы (его характерная черта - синие губы), и вызван снижением оксигенации гемоглобина в легочных капиллярах (обычно наблюдается при насыщении крови кровью). 75-85%). Наиболее частые причины этого типа расстройства включают дыхательную недостаточность (как острую, так и хроническую), некоторые врожденные пороки сердца, вызывающие венозно-артериальный шунт (т.е. право-левый), и снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (например,когда вы находитесь на большой высоте).

Синий цвет кожи также возникает при отравлении, например, сульфонамидами, нитратами, и является результатом образования патологического гемоглобина, например карбоксигемоглобина, метгемоглобина или сульфгемоглобина.

Метгемоглобинемия - это заболевание, при котором в крови содержится большое количество метгемоглобина вместо гемоглобина, что приводит к потере способности присоединять и переносить кислород. В зависимости от степени тяжести он может не вызывать никаких симптомов или, в случае содержания метгемоглобина выше 70%, может привести к летальному исходу.При концентрации метгемоглобина выше 1,5 г / дл заболевание сопровождается цианозом. Причины могут быть врожденными или, чаще всего, приобретенными, связанными с передозировкой определенных лекарств (например, обычно применяемого парацетамола) или химических веществ.

Фиг. Метгемоглобинемия

Сульфгемоглобин образуется в результате реакции гемоглобина с серосодержащими соединениями, что приводит к необратимой потере способности гемоглобина переносить кислород. Самая частая причина заболевания - передозировка лекарствами, такими каксульфаниламиды, нитраты.

Карбоксигемоглобин - это гемоглобин, связанный с оксидом углерода. Сродство гемоглобина к монооксиду углерода более чем в 200–300 раз превышает его сродство к кислороду. Гемоглобин, связанный с оксидом углерода, не может переносить кислород, а высокий уровень карбоксигемоглобина вызывает гипоксию, цианоз и может быть фатальным. Окись углерода (окись углерода) является наиболее частой причиной отравлений при вдыхании, и ее токсичность прямо пропорциональна концентрации этого газа в воздухе и продолжительности его действия.Концентрация карбоксигемоглобина у здоровых людей не превышает 3% от общего содержания гемоглобина.

Повышение его концентрации до 20% вызывает симптомы отравления, а при концентрации выше 60% - потерю сознания и, чаще всего, смерть.

Периферический цианоз виден только на коже периферических частей тела (пальцы рук и ног, ушные раковины, красные губы, нос) и является признаком чрезмерной деоксигенации гемоглобина в периферических тканях. Сопровождается серо-голубым оттенком кожи и похолоданием дистальных отделов тела.Наиболее частые причины периферического цианоза включают: крайнее переохлаждение (гипотермия), снижение ударного объема (кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность), местные нарушения артериальной системы (атеросклероз, артериальный застой, диабетическая ангиопатия), вазомоторные нарушения (феномен Рейно), нарушение кровотока венозной крови (тромбоз, посттромботический синдром, воспаление поверхностных вен), повышение вязкости крови (полицитемия, криоглобулинемия).

Также следует помнить о возможности псевдоцианоза - очень редкой формы цианоза, не связанной с процессом деоксигенации гемоглобина, только при наличии аномального пигмента в коже (тяжелые металлы - серебро, золото; некоторые лекарства, напримерамиодарон, хлорпромазин). Это разновидность цианоза, которая не исчезает, когда вы нажимаете пальцем на кожу.

К любому посинению кожи следует относиться серьезно, так как это может быть вызвано серьезными заболеваниями. Если вы заметили обесцвечивание кожи, немедленно обратитесь к врачу, поскольку как острый, так и хронический цианоз требуют постоянного наблюдения и лечения. Острый цианоз требует абсолютного и немедленного медицинского вмешательства. При хроническом цианозе помощь врача также незаменима, но не такая срочная, как при остром цианозе, ведь хронические причины его возникновения постепенно адаптируют организм пациента.

Первичное лечение пациента с цианозом - это лечение основного заболевания, которое вызывает этот симптом. Кроме того, большое количество свежего воздуха, упражнения, адаптированные к возможностям пациента, отказ от курения, систематическое использование бронходилататоров, лекарств, улучшающих кровообращение, а также регулярные осмотры у врача - это меры, которые могут помочь облегчить симптомы цианоз. Также применяется кислородная терапия.

.

Слишком высокий уровень HCT - проверьте, какие заболевания могут указывать на этот индикатор.

Проверка уровня HCT является частью анализа крови. Тест позволяет определить, какой процент от общего объема крови составляют эритроциты. Слишком низкий или слишком высокий уровень гематокрита может быть маркером заболевания, развивающегося в организме. Каковы стандарты HCT для детей, женщин и мужчин, почему гематокрит естественным образом повышается во время беременности и нужно ли делать общий анализ крови во время менструации? Ответы на эти вопросы даны в этой статье.

Гематокрит, который является одним из параметров, включенных в основной профилактический тест - анализ крови, показывает процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови. Тест на гематокрит используется как для выявления всех заболеваний, связанных с изменением количества эритроцитов - анемии и гиперемии, так и для тех, которые приводят к изменениям объема плазмы крови - обезвоживания, заболеваний почек и легких или кардиологических заболеваний.Беременность - единственное физиологическое состояние, при котором снижение гематокрита не должно вызывать беспокойства. В других случаях повышенный или пониженный уровень этого параметра указывает на поражения и требует немедленной консультации с врачом.

Что такое гематокрит?

Гематокрит, часто сокращенно HCT или HT, является одним из показателей, определяемых при исследовании морфотических параметров крови. Результат гематокрита выражается в процентных единицах, которые показывают , какой процент от общего объема крови состоит из эритроцитов или эритроцитов.

Величина гематокрита зависит от количества всех эритроцитов в крови, а также объема и размера отдельной клетки крови и объема плазмы. Если один из этих параметров изменится в результате заболевания, уровень гематокрита также изменится и выйдет за пределы диапазона стандартных значений вашей лаборатории.

Аномальный результат теста на гематокрит всегда должен вызывать нашу бдительность и сообщаться врачу, который, проанализировав результаты всей морфологии, сможет принять решение о следующих этапах диагностического процесса.

Когда следует проводить HCT?

Полный анализ крови и, соответственно, анализ HCT следует проводить, когда у пациента развиваются тревожные симптомы, предполагающие анемию, гиперемию или заболевание почек и сердца.

Эти симптомы включают:

• хроническая слабость, утомляемость, упадок сил,
• кожа и слизистые бледные,
• чрезмерное облысение, расщепление и раздражение ногтей,
• снижение иммунитета организма и частые связанные с ним инфекции,
• быстрая утомляемость, боль и учащенное сердцебиение,
• изменений количества и цвета мочи,
• Слишком обильные менструации, кровотечения из носа, проблемы со свертываемостью крови.

Гематокрит - курс исследования. Как подготовиться к сдаче крови?

Для определения уровня гематокрита и, следовательно, анализа крови необходимо взять образец венозной крови у пациента, чаще всего из вены на руке. Вы должны явиться на тест HCT натощак, то есть с 12-часовым перерывом в еде. Кроме того, за 2-3 дня до обследования также стоит ограничить употребление кофе, алкоголь и курение. Женщинам также следует помнить о том, что нельзя делать анализ крови во время менструации из-за риска получения ложно заниженных результатов.

Гематокрит - нормы для детей, женщин и мужчин

Референсные диапазоны гематокрита зависят от возраста и пола пациента.

HCT - Взрослые:

• Норма ВСТ для взрослой женщины - от 37 до 47%,
• Норма HCT для взрослых мужчин - от 40 до 50%.

HCT - Дети:

• Норма НКТ для новорожденных - от 48 до 70%,
• НКТ стандарт для детей до 12 лет - от 35 до 55%,
• Стандарт HCT для девочек 13-18 лет - от 35 до 45%,
• Норма ВСТ для мальчиков 13-18 лет - от 37 до 50%.

Гематокрит - норма для беременной

У беременных гематокрит физиологически снижен (обычно) примерно на 5-7% .Низкий HCT при беременности обусловлен увеличением объема плазмы в этом состоянии. Однако, если результат теста HCT составляет 30–34% или ниже, следует проконсультироваться с врачом.

Высокий гематокрит - причины и последствия повышенного (HCT)

Повышенный уровень гематокрита указывает на сгущение крови, которое может быть связано с:

• обезвоживание (например, в результате рвоты, диареи, ожогов, употребления небольшого количества жидкости или приема лекарств),
• полицитемия - рак крови, вызывающий перепроизводство эритроцитов, тромбоцитов (тромбоцитов) и лейкоцитов (лейкоцитов),
• гипоксические состояния организма (гипоксия), вызванные заболеваниями сердца или легких,
• Опухоли почек , которые могут сопровождаться повышением секреции эритропоэтина (ЭПО), который является соединением, стимулирующим выработку красных кровяных телец,
• привычное курение (никотиновая зависимость),
• более длительное пребывание на большой высоте сопровождается пониженным содержанием кислорода в воздухе.

Чрезмерная концентрация крови, к сожалению, может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как высокое кровяное давление и тромбоэмболия легочной артерии. Если у вас развиваются симптомы, указывающие на риск этих заболеваний, такие как одышка и боль в груди, кровотечение из носа, красные глаза и усталость, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в больницу.

Низкий гематокрит - причины и последствия HCT ниже нормы

Низкий гематокрит свидетельствует об уменьшении количества эритроцитов или увеличении объема плазмы, чаще всего в результате:

• анемия - анемия разного типа, которая может быть вызвана рядом факторов, например недостатком железа, фолиевой кислоты или витамина B12; врожденные нарушения структуры гемоглобина; нарушение функционирования костного мозга или в результате желудочно-кишечного кровотечения, другого внутреннего или сильного кровотечения, продолжительной менструации,
• болезни почек,
• хронических инфекций,
• жидкое состояние тела, напримерво время беременности,
• кровотечение посттравматическое,
• заболеваний печени, например цирроз,
90 035 заболеваний костного мозга, в том числе онкологические.

Уменьшение количества эритроцитов приводит к уменьшению количества кислорода, который переносится эритроцитами из легких во внутренние органы, и, таким образом, к уменьшению количества кислорода, достигающего целевых тканей, что может привести к ко многим нарушениям в работе организма. Любой результат гематокрита ниже нормы следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Гематокрит - цена / компенсация и направление на тест

Определение гематокрита выполняется как часть общего анализа крови. Если обследование назначено семейным врачом или специалистом, пациент не несет никаких расходов, так как обследование возмещается Национальным фондом здравоохранения. Стоимость морфологии и, соответственно, теста HCT составляет от 10 до 20 злотых, если пациент хочет провести тест самостоятельно.

.90 000 D-димеров - показания, стандарты, увеличено. Сколько стоит подготовка? Анализ d-димера крови является одним из основных параметров диагностики тромботических заболеваний, таких как тромбоз глубоких нижних вен и тромбоэмболия легочной артерии. Сгустки крови в кровеносных сосудах могут блокировать просвет этих протоков, что приводит к очень серьезным осложнениям для здоровья. Существует четыре основных метода определения концентрации d-димеров в крови (латексный метод, иммуноферментный анализ, агглютинация цельной крови и антитела, меченные технецием).Когда проводить тест, сколько стоит определение концентрации d-димеров, как к нему подготовиться? Отвечаем в этой статье.

D-димеров, являющихся продуктами ферментативного распада фибрина, появляются в организме в момент лизиса (растворения, разрушения) ранее образовавшегося сгустка. Таким образом, их присутствие или повышенный уровень в крови можно использовать как индикатор высокой клинической и диагностической значимости при всех болезненных процессах, сопровождающих гиперкоагуляцию (например,синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Низкие d-димеры позволяют исключить у пациента такие заболевания, как венозная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.

Что такое D-димеры?

D-димеры представляют собой молекулы пептидов (белков), образующиеся как побочный продукт процесса фибринолиза , во время которого растворяет имеющийся сгусток и восстанавливает текучесть крови, благодаря чему сосуд, в котором он был сформированный снова становится открытым.В момент повреждения кровеносного сосуда тромбоциты скапливаются в том месте, где это произошло, образуя так называемые первичная гемостатическая пробка. Чтобы эффективно остановить кровоток, эта пробка должна быть усилена фибриновой сетью, которая образуется в результате каскадных реакций с участием особых белков, присутствующих в плазме, называемых факторами свертывания . Если весь процесс проводится правильно и кровотечение полностью остановлено, образующийся сгусток через некоторое время растворяется, и сохраняется баланс между системой коагуляции и фибринолитической системой.В ситуациях, когда система свертывания чрезмерно активирована, сгустки крови также начинают формироваться в местах, где сосуд не был разорван, что приводит к сужению и блокированию кровотока, что может привести к ишемии тканей. В таких случаях система фибринолиза также более активна, сосредотачиваясь на растворении существующих сгустков, и количество d-димеров, образующихся в организме, значительно увеличивается.

D-димеры являются продуктами распада только стабильного поперечно-сшитого фибрина и встречаются только в следовых количествах у здоровых людей.Принимая во внимание, что их период полураспада составляет примерно 8–9 часов, факт их повышенного уровня в плазме крови указывает на то, что фибринолиз активно происходит в организме и делает его его специфическими и чувствительными маркерами.

Когда определяются d-димеры?

Этот тест следует проводить у пациентов с подозрением на тромбоэмболические проблемы или с увеличением количества тромбоцитов в анализе крови.Тромбоз глубоких вен - заболевание, которое развивается на основе нарушения кровотока в нижних конечностях и проявляет там большую часть своих симптомов. У некоторых людей также может развиться тромбоэмболия легочной артерии , когда образующийся сгусток крови отрывается от стенки сосуда и перемещается с кровотоком в легкие, что может привести к очень опасному состоянию сужения или закупорки легочной артерии, что угрожает здоровью. жизнь пациента.

Симптомы, сопровождающие такие недуги, на которые стоит обратить внимание, в основном:

• Боль и припухлость в нижних конечностях (обычно),
• изменение цвета, покраснение или тепло конечностей,
• Боль в груди Дж, сопровождающаяся одышкой,
• ослабить,
• одышка,
• нарушение зрения, речи и равновесия,
• кашель, который может быть связан с кровохарканьем и лихорадкой.

Как подготовиться к тесту на d-димер? Сколько стоит обследование? Возмещает ли его Национальный фонд здравоохранения?

Определение концентрации d-димеров чаще всего выполняется в венозной крови, собранной в пробирку с антикоагулянтом, которым в данном случае обычно является цитрат. Появление пациента в пункте сбора натощак, то есть без еды, по крайней мере за 8 часов до теста, не оказывает существенного влияния на результаты этого теста, поэтому их можно проводить в любое время дня без какой-либо специальной подготовки. со стороны испытуемого. Стоимость частного осмотра составляет около 40 злотых, результат обычно доступен на следующий день. Врач-специалист - кардиолог или гематолог (семейный врач не имеет такой квалификации) может направить нас на определение концентрации d-димеров, тогда возмещает НФЗ .

D-димеры - нормы для мужчин и женщин

Тестирование d-димеров крови основано на использовании моноклональных антител и может выполняться несколькими разными методами, поэтому результаты, полученные в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга и не должны сравниваться. Пациенты, которые проходят терапию антикоагулянтами и используют тестирование d-димера для контроля его эффективности, должны повторить определения с использованием одного метода, предпочтительно в той же лаборатории. Правильная концентрация d-димеров обычно ниже 500 мкг / л, но у людей старше 70 лет. он может быть немного выше и не является признаком болезни. Уровень d-димеров ниже 500 мкг / л позволяет исключить тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен и венозную тромбоэмболию у пациента, ограничивая потребность в дополнительных инвазивных методах диагностики с помощью визуализации и необоснованной терапии антикоагулянтами .

Что означают повышенные d-димеры? На что следует обратить внимание?

Увеличение концентрации d-димеров происходит в основном в во время тромбоэмболических событий , которые чаще всего являются результатом тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, венозной тромбоэмболии или ДВС-синдрома, которые могут возникать в результате сепсис, акушерские осложнения, массивное повреждение тканей, посттрансфузионные гемолитические реакции или лучевая терапия рака.Выше нормального диапазона d-димер может также сопровождать другие состояния или заболевания, при которых происходят процессы свертывания крови и фибринолиза , такие как инфекции, беременность , гипертиреоз, предыдущая операция, воспаление, рак, инсульт и инфаркт сердца или возмущение .

Хотя повышенная концентрация d-димеров не является достаточным доказательством для подтверждения диагноза тромботических заболеваний (из-за своей ограниченной специфичности), стоит обратить внимание на тот факт, что в крови здоровых людей нет ни фибрина, ни продуктов его распада. найдено, да Таким образом, любой результат выше нормы требует срочной консультации с врачом, а высокий уровень d-димеров указывает на высокий риск тромбоэмболии и, в сочетании с визуализационной диагностикой, по-прежнему является одним из наиболее важных ее маркеров.

Как снизить высокие уровни d-димеров?

Это правда, что простое присутствие d-димеров в крови на самом деле не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья пациента, всегда стоит попытаться найти причину, которая привела к увеличению их концентрации и вылечить первопричинное патологическое состояние. Наибольшее влияние на снижение уровня d-димеров оказывают антикоагулянты, такие как антагонисты гепарина или витамина K , которые следует применять строго по назначению врача.Кроме того, стоит обратить внимание на компрессионную терапию (использование правильно подобранных бинтов, компрессионных чулок и компрессионных колготок ), повышение физической активности, особенно избегание иммобилизации после процедур, поддержание здоровой массы тела и адекватное увлажнение тела. .

.90 000 Эритроцитов (красных кровяных телец) - норма, структура, функция, заболевания [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Кровь и эритроциты - основная информация

Кровь - это жидкость организма, основными компонентами которой являются: жидкая часть, то есть плазма, и клетки, то есть эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Кровь циркулирует в организме человека через систему кровообращения, выполняя транспортную функцию и обеспечивая связь между различными системами организма.Общий объем крови, циркулирующей в теле взрослого человека, составляет около 5 литров. Это примерно 8% от общей массы тела. В среднем у мужчин примерно на литр крови больше, чем у женщин.

Специализированные клетки крови взвешены в плазме, которая является жидкой частью крови. Плазма, другими словами, плазма составляет до 55% от объема крови. Плазма состоит на 90% из воды и представляет собой раствор белков, солей и низкомолекулярных химикатов. Плазма содержит в основном фосфаты и хлориды, а также ионы кальция, натрия, калия и магния.

Клетки крови, включая эритроциты, составляют около 45% объема крови. Среди них также есть лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты - это красные кровяные тельца, и их важнейшая функция - перенос кислорода и углекислого газа. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин и белок, который отвечает за связывание и транспортировку кислорода в крови.

Лейкоциты - это белые кровяные тельца, основной функцией которых является иммунный ответ. Лейкоциты бывают двух видов: агранулоциты и гранулоциты.Агранулоциты - это моноциты и лимфоциты, а гранулоциты включают нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Роль гранулоцитов, в том числе эозиноцитов, заключается в неспецифическом иммунном ответе.

Тромбоциты - это тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови. Абсолютное количество отдельных элементов крови у позвоночных различается. Для человека правильные значения:

.

1. эритроциты - от 4,5 до 5,5 млн на мкл крови;
2. лейкоциты - от 4000 до 11000 на мкл крови, в том числе: нейтрофилы - от 2500 до 7500 на мкл крови, эозиноциты - от 40 до 400 на мкл крови, базофилы - от 10 до 100 на мкл крови, лимфоциты - от 1500 до 3500 на мкл крови. кровь, моноциты от 200 до 800 на мкл крови;
3. тромбоциты - 300000 в мкл крови.

Если вы хотите узнать больше о компонентах крови и их функциях, прочтите : Кровь - состав, функции, роль в организме

Эритроциты - структура красных кровяных телец

Эритроциты - одни из основных клеток крови. Это клетки, заполненные ферментами и гемоглобином. Эти ячейки имеют дискообразную форму с центральными вогнутыми участками с обеих сторон. У них нет клеточного ядра, поэтому их клеточные возможности сильно ограничены.Эритроциты не содержат митохондрий и не обладают аэробным метаболизмом, а основным источником АТФ является гликолиз. Человеческие эритроциты очень маленькие, всего 6-7 мкм в диаметре и 2 мкм в толщину.

Первые упоминания об эритроцитах относятся к 17 веку. В это время за эритроцитами наблюдала и точно описывала Антони ван Левунхук, городской клерк из Нидерландов, предприниматель и естествоиспытатель. Его также считают отцом микробиологии.

Вы знаете, что такое эозиноциты? Отъезд: Эозиноцитов - характеристика, функции, действие и нормы эозиноцитов [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Эритроциты - производство и распад красных кровяных телец

Эритроциты образуются в костном мозге, который находится в губчатом веществе, то есть в эпифизах длинных и плоских костей. Здесь происходит процесс эритропоэза, при котором эритроциты образуются из стволовых клеток эритроцитов со скоростью ок.120 миллионов в минуту.

До рождения, в утробе матери, красные кровяные тельца также образуются в селезенке. Это интересно, потому что в зрелом возрасте селезенка - это место, где разрушаются поврежденные или «использованные» эритроциты. Продолжительность жизни эритроцита - четыре месяца.

Для производства эритроцитов необходимо, прежде всего, железо (около 80%), витамины B6, B12, C, E и фолиевая кислота. Они обязаны своим красным цветом гемоглобину, который также является их основным функциональным элементом.

Количество эритроцитов в крови зависит, в том числе, от возраста, пола и образа жизни человека. В эритроцитах мало органелл, потому что они теряют ядро, митохондрии, центриоли и аппарат Гольджи.

Органический сок для выздоравливающих поддерживает производство красных кровяных телец. Регулярное употребление его поддерживает работу всего тела. Также попробуйте Living Multivitamin Woman Terranova, разработанный специально для женщин.

Кто может сдавать кровь на плазмотерапию для лечения COVID-19? Проверить: Всего 60 процентов.собранную плазму можно вводить пациентам. Кто не может делать пожертвования? [ОБЪЯСНИТЬ]

Эритроциты - функции

Основная функция красных кровяных телец - переносить кислород от легких к остальным частям тела. Кислород связывается с гемоглобином, который заполнен эритроцитами. Каждый гемоглобин состоит из четырех молекул гема, поэтому он может транспортировать от одной до четырех молекул кислорода.

Интересно, что углекислый газ также может связываться в этой точке, поэтому эритроциты также частично ответственны за выброс CO2 в легкие.Однако большая часть его транспортируется в плазме (около 85%). К сожалению, оксид углерода или оксид углерода имеет большее сродство к гему, чем кислород, и поэтому он настолько токсичен - он просто блокирует места в красных кровяных тельцах, где кислород должен присоединяться.

Красные кровяные тельца не делятся из-за потери ядра. Следовательно, они не могут выполнять нормальные клеточные функции, и у них нет механизма, который мог бы восстанавливать повреждения и функционировать через несколько месяцев (прибл.120 дней) разрушаются, поэтому наш организм должен постоянно производить новые эритроциты.

Cardio Multi Viridian, пищевая добавка в форме капсул, доступная на Medonet Market, поможет вам регулировать количество эритроцитов в вашем теле.

Почему стоит сдавать анализ крови? Проверьте это: Это у вас в крови - что вы можете узнать с помощью самого простого теста?

Эритроциты - нормы эритроцитов

Морфология крови - один из основных диагностических тестов, и даже у здоровых людей его следует проводить регулярно, по крайней мере, один раз в год.Помимо прочего, он позволяет получить много информации об эритроцитах. Результат теста покажет количество эритроцитов в виде «эритроцитов».

Норма эритроцитов у мужчин и женщин немного отличается. У женщин он колеблется в пределах 3,5–5,2 млн / мм3, а у мужчин - 4,5–5,4 млн / мм3. Однако следует помнить, что это среднее значение для населения. Есть люди, у которых постоянно немного снижено или немного повышено количество эритроцитов в крови, и это не указывает на болезненное состояние.Нормы эритроцитов у детей на разных стадиях развития тоже разные, поэтому результаты анализов всегда нужно анализировать с учетом пола и возраста.

При анализе крови результатом будет список показателей вместе со стандартами, принятыми в данной лаборатории. Ниже приведены нормы эритроцитов, гемоглобина и гематокрита для женщин, мужчин и детей:

Стандарты эритроцитов (эритроцитов) :

1. 3,5 - 5,2 млн / мм³ для женщин;
2. 4,2 - 5,4 млн / мм³ для мужчин;
3. 3,5 - 5,4 млн / мм³ для детей.

Норма гемоглобина (HGB, HB) :

1. 14-18 г / дл у мужчин;
2. 12-16 г / дл у женщин;
3. 10-15 г / дл у детей.

Стандарт гематокрита (HT, HCT) :

1. 40-54% у мужчин;
2. 37-47% у женщин;
3. 50-70% у новорожденных;
4. 30-45% у детей.

Однако в случае MCV (средний индекс объема эритроцитов) норма одинакова для всех возрастных групп и колеблется от 82 до 92 фл (фемтолитров).

Подробнее о подсчете эритроцитов.

Нужна интерпретация результатов теста? Вы беспокоитесь о своих симптомах? Обратитесь к своему врачу. Проведите телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Эритроциты - информация о тесте

Подсчет эритроцитов всегда выполняется как часть анализа крови. Тест включает забор крови из вены на руке. К нему следует подготовиться как следует, поэтому в день сбора не заниматься спортом, не курить и не пить кофе. Выполняет морфологию утром и натощак. Хотя прием пищи не влияет на количество эритроцитов, он может исказить результаты для других компонентов клеток крови.Также не рекомендуется проводить морфологию у женщин во время менструального цикла. Стоимость анализа эритроцитов, т.е. морфологии, обычно составляет около 10 злотых.

Общий анализ крови и общий анализ мочи - это основные анализы, которые каждый должен делать не реже одного раза в год. Они позволяют выявить серьезные заболевания на ранней стадии. Позаботьтесь о своем здоровье и купите пакет исследований на Medonet Market.

Результаты основной морфологии недолговечны, и во многих клиниках они должны быть собраны в тот же день.

Какие тесты следует проводить не реже одного раза в год? Проверьте это: Восемь тестов, которые стоит проводить хотя бы раз в год

Эритроциты - что такое тест?

Как уже упоминалось, количество эритроцитов в крови оценивается при анализе крови. Это исследование позволяет количественно определять и оценивать компоненты крови. Из анализов крови мы можем узнать количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина или гематокрита.Морфология также позволяет нам узнать параметры, относящиеся к эритроцитам. Их:

1. MCV - средний показатель объема эритроцитов - информирует вас о том, являются ли они нормальными, слишком большими или слишком маленькими;
2. MCH - показатель, определяющий среднее содержание гемоглобина в клетке крови;
3. MCHC - вместе с параметром MCH (среднее содержание гемоглобина в крови) показывает среднее количество гемоглобина, присутствующего в эритроцитах;
4. RDW CV - индикатор размера эритроцитов, точнее разницы в размерах эритроцитов.Результат указан в процентах. Правильный уровень CV WFD колеблется от 11,5 до 14,5%;
5. Гематокрит - процентное соотношение красных, белых и тромбоцитов к плазме;
6. OB (реакция Бирнацкого, выпадение осадка), информирующее о воспалении в организме.

Какова реакция Бирнацкого и на что она указывает? Читайте: OB - Реакция Бирнацкого.Для чего нужен индекс оседания эритроцитов?

Эритрограмма - оптическая оценка клеток крови

В настоящее время анализ крови проводится с использованием автоматических анализаторов. Однако термины, определяющие внешний вид эритроцитов , все еще используются. Эти термины используются, например, для точного описания характера данного недуга.

При определении размера эритроцитов используются следующие термины:

1. микроцитов - мелкие эритроциты;
2. макроцитов - большие эритроциты;
3. мегалоцитов - гигантские эритроциты.

Эти термины, основанные на морфологии, соответствуют индексу MCV, описывающему объем эритроцитов. Если в крови обнаруживаются эритроциты разного размера, это называется анизоцитозом.

Еще один параметр - аномальная форма красных кровяных телец. Для его определения используются следующие термины:

1. сфероцитов - круглые эритроциты;
2. лептоцитов - тонкие эритроциты;
3. ovalocytes - эритроциты овальной формы;
4. акантоцитов и эхиноцитов - эритроциты с выступами;
5. шизоцитов - фрагменты эритроцитов;
6. эритроцитов щитовидной железы .

Наличие эритроцитов различной формы называется пойкилоцитозом.

Цвет эритроцитов также играет роль в их различении. Для описания цвета красных кровяных телец используются следующие термины:

1. гипохромия - более слабый цвет с повышенной центральной яркостью;
2. hyperchromia - насыщенный цвет и отсутствие яркости внутри;
3. полихроматофилия - неоднородная окраска одной клетки крови;
4. анизохромия - одновременное присутствие нормальных и аномально окрашенных клеток крови.

На цвет эритроцитов влияет концентрация гемоглобина. В результате морфологии это показатели MCH и MCHC.

Другие отклонения также могут быть идентифицированы при определении и оценке эритроцитов. Среди них наиболее часто упоминаются:

1. эритробластов - незрелые эритроциты, содержащие ядро ​​клетки. Они появляются в крови в случае повышенной выработки эритроцитов или при раке крови;
2. прокатка кровяных телец - этот процесс происходит, когда эритроциты покрываются антителами;
3. Тельца Хауэлла-Джолли - остатки ядра клетки.Обычно они наблюдаются при анемии;
4. тельцов Хайнца - поврежден гемоглобин, встречается при талассемии и метгемоглобинемии.

Присутствие тел Хауэл-Джолли и Хайнца в совокупности называется внутриэритроцитарными включениями.

Взрывы в крови? Что они собой представляют и что означают? Читайте: Что такое кровь?

Эритроциты ниже нормы

Состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы, называется эритроцитопенией.С другой стороны, если красных кровяных телец больше, это называется эритроцитозом.

Низкое количество эритроцитов обычно указывает на анемию. Симптомы анемии - бледность, слабость, повышенная утомляемость, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Анемия или анемия вызывается хроническими заболеваниями, дефицитом ингредиентов, необходимых для производства красных кровяных телец (например, железа, фолиевой кислоты, витамина B12), а также результатом значительной кровопотери или врожденных дефектов.Реже эритроцитопения вызвана жидким состоянием организма.

Адекватные добавки помогают обеспечить дневное количество витамина B12, необходимого для производства красных кровяных телец. Dr Jacob's предлагает диетические добавки с йодом, селеном и витамином B12, доступные на medonetmarket.pl. Медь также принимает участие в процессе производства эритроцитов, обеспечиваемых добавкой хелата меди Solgar.

Стоит ли принимать добавки? Читайте: Полярный наркоман

Эритроциты выше нормы

В свою очередь, повышенное количество эритроцитов чаще всего свидетельствует об обезвоживании или гипоксии в организме.В последнем случае курение, заболевания легких, врожденные пороки сердца, обструктивное апноэ во сне или длительное пребывание на большой высоте (большая высота) могут быть причиной большего разрастания эритроцитов. В некоторых ситуациях эритроцитоз указывает на истинную полицитемию - заболевание неизвестной этиологии, при котором также увеличивается количество тромбоцитов и лейкоцитов.

При каких симптомах и заболеваниях стоит посетить гематолога? Чем занимается гематолог? Проверить: Гематолог

Эритроциты при беременности

Нормальный уровень эритроцитов у беременных должен быть ок.2-5,4 млн / ул. Более низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию или состояние физиологической анемии, которое встречается у 40 процентов беременных женщин.

Кроме того, стоит помнить, что общий анализ мочи - это основной тест, который беременная женщина должна выполнять во время каждого последующего визита. Инфекции мочевыводящих путей обычно являются причиной повышенного содержания красных кровяных телец во время беременности. Беременные женщины гораздо больше подвержены этому типу инфекции, чем другие женщины.

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия, которая является результатом образования камней в почках и мочевом пузыре. Кровь в моче также может быть признаком серповидноклеточной анемии или диабета.

Каковы симптомы и причины гестационного диабета? Проверить: Гестационный диабет - причины, симптомы, лечение и профилактика [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Серповидно-клеточная анемия - деформация эритроцитов

Серповидно-клеточная анемия - это врожденная анемия.Его основа - неправильный состав гемоглобина. Это означает, что сам эритроцит не может принимать правильную форму и принимает форму полумесяца (серпа). По этой причине эритроциты не могут эффективно переносить кислород, и может возникнуть опасное явление слипания эритроцитов, которое увеличивает риск отека, обструкции сосудов и сердечных приступов. У пациентов с серповидноклеточной анемией эритроциты также склонны к разрушению. Заболевание вызвано точечной мутацией, имеющей наследственный характер.

Что такое плазма крови и из чего она состоит? Проверить: Что такое плазма и из чего она состоит?

Истинная полицитемия - гиперпродукция эритроцитов

Полицитемия - заболевание, вызывающее диспропорции в количестве морфотических элементов в крови. Различают:

1. истинная полицитемия - при ее течении происходит гиперпродукция эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов;
2. вторичная полицитемия - заболевание сопровождается чрезмерной выработкой эритроцитов, значительным повышением гематокрита и концентрации гемоглобина;
3. полицитемия - в этом случае наблюдается не перепроизводство эритроцитов, а несоразмерность их количества и количества плазмы.

Вера полицитемия также известна как болезнь Вакеса-Ослера. Чаще всего его диагностируют довольно поздно, после 60 лет. Предполагается, что к факторам, вызывающим развитие заболевания, относятся генетическая предрасположенность и ионизирующее излучение, но его этиология пока не известна. Вера полицитемия характеризуется головными болями, кожным зудом, высоким кровяным давлением, кровотечением из носа или шумом в ушах. К сожалению, в некоторых случаях полицитемия переходит в хронический миелолейкоз.

Каковы причины и симптомы лейкемии? Проверить: Лейкоз - причины, симптомы, лечение

Эритроциты в моче

Общий анализ мочи чрезвычайно важен при диагностике заболеваний, так как позволяет быстро обнаружить ряд отклонений. Один из них - эритроциты в моче. Если в образце мочи обнаруживаются эритроциты, это указывает на гематурию, то есть кровь, попадающую в мочу.Для этого могут быть разные причины, поэтому важно определить, с каким типом клеток крови вы имеете дело. Это может быть:

1. свежие эритроциты - они поступают из мочевыводящих путей и являются индикатором заболеваний нижних мочевыводящих путей, то есть в основном уретры или мочевого пузыря
2. выщелоченные эритроциты - этот тип эритроцитов имеет измененный вид, что может указывать на почечное происхождение и такие состояния, как нефролитиаз или рак почки.

Иногда появление красных кровяных телец в моче связано с менструацией или геморроем.

Что такое гипоксемия и как ее распознать? Читайте: Гипоксемия - что это такое и как ее лечить?

Как поддержать процесс образования красных кровяных телец?

Образование эритроцитов - это многоступенчатый процесс, на который влияют несколько различных факторов.Один из них - это гормон, вырабатываемый корой почек и печени, под названием эритропоэтин. Он воздействует на стволовые клетки, присутствующие в костном мозге, и регулирует весь процесс размножения и созревания эритроцитов, то есть эритропоэз.

Чтобы красные кровяные тельца появились в крови, сначала должен образоваться ретикулоцит. Его окончательное превращение в эритроцит зависит, среди прочего, от от наличия в организме кроветворных факторов, к которым относятся: железо, фолиевая кислота, витамин B6, витамин B12 и витамин C.Именно по этой причине мы можем ограничить различные типы дефицита витаминов и минералов, используя разнообразную диету, богатую железом и витамином B.

Чтобы поддержать тело, попробуйте биологически активную добавку DuoLife Moja Krew. Препарат содержит большое количество витаминов, минералов и экстрактов фруктов и овощей, благодаря которым он помогает поддерживать адекватный уровень эритроцитов и влияет на правильное производство крови.

Могут ли витаминные добавки навредить нам? Проверьте это: Насколько нам вредят витаминные добавки?

Контент из medonet.Доменные имена pl предназначены для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Садись на галодоктора.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно пользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Какие эритроциты свежие в моче?

  Что означают эритроциты в моче? Свежие эритроциты такие же, как нормальные эритроциты в моче? Что может означать их присутствие в моче? Стоит ли оно того...

  Лук. Катаржина Дарецка
• Эритроциты в моче - есть ли повод для беспокойства?

  Давно известно, что профилактика при выявлении заболеваний является наиболее важной.Регулярные анализы крови, кала и мочи могут спасти нас от серьезных последствий ...

• Гематоспермия - эритроциты в эякуляте

  Гематоспермия - это наличие красных кровяных телец в эякуляте.Этот недуг всегда требует консультации уролога, так как может быть симптомом более серьезного заболевания, и ...

• О.Б. - реакция Бирнацкого.Для чего нужен индекс оседания эритроцитов?

  Тест Бирнацкого (СОЭ) является неспецифическим маркером воспаления. Это значит, что его повышенный уровень свидетельствует о наличии воспаления, но не ...

  Марлена Костынская
• Количество красных кровяных телецКрасные кровяные тельца, эритроциты)

  Эритроциты (красные кровяные тельца) являются одним из клеточных (морфотических) элементов крови. Эритроциты помечены символом RBC и являются основным компонентом ...

• Профилактические осмотры для женщин всех возрастов.Делайте регулярно

  В народе нет преувеличения, что профилактика лучше лечения. Большинство заболеваний, обнаруженных на ранней стадии, можно полностью вылечить ...

  Магда Важно
• В чем причина низкого СОЭ?

  Почему уровень OB слишком низкий? Что делает акушерство ниже нормы? Может ли слишком низкий OB быть временным состоянием? Может ли это быть эффектом образа жизни? На...

  Лук. Анна Митшке
• Хемофер при анемии - состав, действие, дозировка и противопоказания

  Хемофер - медицинский препарат, который используется для профилактики и лечения анемии, вызванной дефицитом железа в организме.Основной ингредиент препарата ...

  Моника Василонек | Онет.
• Общие обследования для женщин - профилактика здоровья

  Если у вас грипп или респираторные инфекции, вы должны находиться под регулярным наблюдением, а не ограничиваться только визитом к врачу.Симптомов нет, нет ...

  Марлена Костынская
• Базовый профиль - какие тесты позволят оценить общее состояние здоровья?

  Регулярная проверка своего здоровья, даже при отсутствии тревожных симптомов, является основой профилактической медицинской помощи.Для раннего выявления заболеваний ...

  Марлена Костынская

.

---

Смотрите также

• 
  Сахар в крови у беременных после еды
• 
  Мк 2 личный кабинет вход
• 
  Температура поверхности тела человека
• 
  Вирусная пневмония ковид
• 
  Как лечат инфаркт миокарда
• 
  Почему защемляет спину
• 
  Паратгормон это
• 
  Инъекции на дому
• 
  Центр детской медицины
• 
  Что делать если оса укусила в горло
• 
  Папилломы удалять или нет