2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Норма хгч при беременности на ранних сроках
Нормы ХГЧ по неделям беременности
Содержание
- Таблица средних норм ХГЧ
- Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
- Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
- Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
- Норма РАРР-А
- Что делать, если у меня высокий риск?
- Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
- Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений
Таблица средних норм ХГЧ:
| Срок гестации | HCG в мЕд/мл | HCG в мМе/мл | HCG в нг/мл |
| 1-2 недели | 25-156 | 5-25 (сомнительный результат) | - |
| 2-3 недели | 101-4870 | 5-25 (сомнительный результат) | - |
| 3-4 недели | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
| 4-5 недель | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
| 5-6 недель | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
| 6-7 недель | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
| 7-11 недель | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
| 11-16 недель | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
| 16-21 неделя | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
| 21-39 недель | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:
| Срок гестации, недели | Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл) |
| 1-2 недели | 50 – 112 |
| 2-3 недели | 209 – 9740 |
| 3-4 недели | 2220 – 63000 |
| 4-5 недель | 5122 – 164600 |
| 5-6 недель | 46200 – 302000 |
| 6-7 недель | 54610 – 466000 |
| 7-11 недель | 41810 – 582000 |
| 11-16 недель | 12280 – 206000 |
| 16-21 неделя | 9440 – 160210 |
| 21-39 недель | 5400 – 156200 |
Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:
| Срок гестации, нед | Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 недели | 50 – 600 |
| 2-3 недели | 3000 – 10000 |
| 3-4 недели | 20000 – 60000 |
| 4-5 недель | 40000 – 200000 |
| 5-6 недель | 100000 – 400000 |
| 6-7 недель | 100000 – 400000 |
| 7-11 недель | 40000 – 200000 |
| 11-16 недель | 40000 – 120000 |
| 16-21 неделя | 20000 – 70000 |
| 21-39 недель | 20000 – 120000 |
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 9 недель | 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 10 недель | 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 11 недель | 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 12 недель | 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 13 недель | 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Если ХГЧ не в норме, то:
- Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
- Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 8-9 недель | 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 9-10 недель | 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 10-11 недель | 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 11-12 недель | 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 12-13 недель | 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 13-14 недель | 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Если РАРР-А не в норме:
- Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
- Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.
Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Что делать, если у меня высокий риск?
Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез
Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.
Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.
Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).
Библиотека
Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)
Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.
HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC - major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости)
ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.
MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.
Mycoplasma pneumoniae - возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
Библиотека
Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)
Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.
HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC - major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости)
ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.
MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.
Mycoplasma pneumoniae - возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
Библиотека
Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)
Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.
HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC - major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости)
ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.
MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.
Mycoplasma pneumoniae - возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.
На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.
Показания для определения уровня ХГЧ у женщин
- Отсутствие менструаций (аменорея).
- Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
- Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
- Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
- Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
- Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
- Проведение искусственного прерывания беременности.
Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:
Наличие подозрений на опухоли яичек.
Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.
Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ
неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.
Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.
Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ
- Многоплодная беременность.
- Неверно установленные сроки наступления беременности.
- Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
- Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
- Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).
Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ
- Неверно установленные сроки беременности.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Угроза выкидыша.
- Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
- Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.
Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.
Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.
Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности
| Срок беременности (недели от момента зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 2 | 25–300 |
| 3 | 1500–5000 |
| 4 | 10000–30000 |
| 5 | 20000–100000 |
| 6–11 | 20000–>225000 |
| 12 | 19000–135000 |
| 13 | 18000–110000 |
| 14 | 14000–80000 |
| 15 | 12000–68000 |
| 16 | 10000–58000 |
| 17–18 | 8000–57000 |
| 19 | 7000–49000 |
| 20–28 | 1600–49000 |
| Мужчины и небеременные женщины | 0–<5 мЕд/мл |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.
Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.
При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).
Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:
- Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
Источники:
- www.invitro.ru.
- Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Анализ на беременность (ХГЧ) в Запорожье в МЦ "ШЕКИ"
Современная медицина позволяет выявить беременность женщины, начиная с 8-го дня зачатия! Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) позволяет определить уровень в организме особого белка-гормона, который начинает вырабатываться оболочками эмбриона в матке. Он стимулирует выработку в необходимом объеме в организме женщины таких важных гормонов, как эстроген и прогестерон. Повышенный уровень ХГЧ в крови и моче женщины является одним из самых ранних признаков зарождения новой жизни в организме! Именно на показателе ХГЧ основаны стандартные тест-системы для определения беременности, которые продаются во всех аптеках.
Что показывает анализ на ХГЧ?
Помимо того, что данное исследование позволяет определить беременность на самых ранних сроках, оно позволяет диагностировать:
- Многоплодную беременность
- Анализ на ХГЧ свободный позволяет диагностировать возможные врожденные патологии плода. Назначается в период от 8 недель до 12 недель!
- Выявить наличие опухоли в организме
Для чего врач назначает женщинам анализ крови на ХГЧ?
- Для установления факта беременности на ранних сроках
- Для контроля благополучного течения беременности в динамике
- С целью исключения внематочной беременности
- Для выявления возможных хромосомных нарушений развития плода
- Для оценки полноты проведения операции по искусственному прерыванию беременности (аборта)
- Для диагностики аменореи
- Для диагностики опухолевых процессов
- В качестве показателя угрозы прерывания
- Для диагностики плацентарной недостаточности
- При перенашивании
- При раннем токсикозе
Анализ на ХГЧ проводится за время беременности неоднократно. Желательно проводить исследования в одной лаборатории, так как для мониторинга важно сравнивать показатели, выполненные на одних реактивах, одними тест-системами и оборудовании. Референсные значения, чувствительность методик проведения анализов во всех лабораториях разные, поэтому сравнивать показатели ХГЧ, выполненные разными лабораториями некорректно.
Стоит сказать и том, что только врач-гинеколог может правильно трактовать результаты исследований и принять правильное решение. Один результат исследования не может свидетельствовать о таких серьезных нарушениях, как хромосомные нарушения и др., поэтому необходимо проводить дополнительные анализы и обследования, чтобы установить правильный диагноз. Только консультация опытного специалиста в перинатальной медицине может помочь женщине принять правильное решение!
Когда врач назначает анализ на ХГЧ мужчинам?
Мужчинам данное исследование может быть назначено при подозрении на опухоль яичек.
Медицинский центр «ШЕКИ» имеет все возможности для того, чтобы лабораторные исследования были сделаны точно, быстро, недорого и со 100% гарантией правильности результата:
- Собственное лабораторное оборудование!
- 17-летний опыт проведения лабораторных исследований!
- Слаженную команду профессионалов!
- Возможность проведения доступной ценовой политики для жителей Запорожья!
Первые признаки беременности на ранних сроках – как определить произошло ли зачатие?
Оглавление:
Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.
Общие сведения
Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.
Через сколько дней можно узнать о беременности?
В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.
Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.
В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.
Первые признаки беременности
После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.
Увеличение и болезненность груди
Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:
- грудь набухает,
- ореол соска расширяется и темнеет,
- пупырышки на ореоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.
Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения во время сна, попробуйте надевать на ночь мягкий бюстгальтер без косточек.
Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.
Тошнота
Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.
Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу.
Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.
- Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
- Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
- Ешьте чаще, но небольшими порциями.
Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.
Частые позывы к мочеиспусканию
В самые первые недели беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.
Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.
Сверхчувствительность к запахам
Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.
Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.
Сонливость и утомляемость
Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.
Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.
Задержка менструации
Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.
Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.
Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин усваивается на 100 % и помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.
Тест на бета-ХГЧ – стандарты и интерпретация результатов
Бета-ХГЧ представляет собой хорионический гонадотропин, гормон, уровень которого в первую очередь проверяется во время беременности. Бета-ХГЧ также является канцер-маркером, веществом, которое содержится в крови людей, страдающих раком. Когда стоит проверять уровень бета-ХГЧ в организме?
Что такое бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин)?
Бета-тест на ХГЧ обычно проводится для подтверждения или исключения беременности .Лучше всего выполнять их после ожидаемой менструации, но уже через неделю после оплодотворения чувствительность теста близка к 100%.
Исследование s бета концентрации ХГЧ в плазме крови также проводится во время беременности. Он позволяет оценить, является ли он нормальным и были ли какие-либо хромосомные дефекты у плода.
Хорионический гонадотропин сначала вырабатывается эмбрионом, а затем плацентой. Гормон бета-ХГЧ поддерживает стимуляцию прогестерона , без которого беременность не прогрессирует.Слишком низкий уровень прогестерона приводит к выкидышам.
Повышение бета-ХГЧ заметно в крови уже примерно через неделю после зачатия. Он появляется в моче чуть позже, примерно через 10–14 дней после зачатия.
Показания для бета-уровня ХГЧ
Уровень ХГЧ в крови проверяется для диагностики заболеваний трофобласта . Кроме того, хорионический гонадотропин онкомаркер , представляющий собой вещество, которое содержится в крови людей, страдающих онкологическими заболеваниями:
- матки,
- кишки,
- мочевой пузырь,
- легкие,
- ядер, 90 041 яичник.
Таким образом, подозрение на новообразование может быть показанием для обследования.
В дополнение к беременности гормональное тестирование также назначают мужчинам и женщинам, которые не пытаются забеременеть. Затем его используют для определения онкомаркеров (антигенов) - у женщин рак хориона (очень редко), а у мужчин рак яичка .
Если тест показывает повышенный уровень bHCG, врач обычно назначает повторный анализ через несколько или несколько дней после первого гормонального теста.
Стоимость бета-теста ХГЧ
Сколько стоит анализ на ХГЧ? Цена бета-теста ХГЧ составляет около 30 злотых. Эта сумма зависит от учреждения, в котором берется образец.
Результат анализа на bHCG можно получить уже на следующий день. В клиниках, оборудованных аналитической лабораторией, есть возможность забрать результат даже в тот же день, главное, чтобы кровь для анализа была собрана утром.
Нормы бета-ХГЧ при беременности
Хорионический гондатропин отвечает за нормальное развитие плода .У первого триместра беременности концентрация этого гормона в плазме крови удваивается в среднем каждые 48-72 часа!
Максимальный уровень бета-ХГЧ наблюдается между 11 и 13 неделями после зачатия.
Затем уровень гормона падает, но уровень гормона относительно высок, пока он не растворится. Нормальное повышение бета-ХГЧ означает, что плод развивается нормально, поэтому тест повторяют на разных сроках беременности.
Нормальный уровень ХГЧ при беременности
- 3.неделя - 5 - 50 мМЕ/мл,
- 4-я неделя - 5 - 426 мМЕ/мл,
- 5-я неделя - 18 - 7340 мМЕ/мл,
- 6-я неделя - 1.080 - 56.500 мМЕ/мл,
- 7-8 неделя - 7650 - 229000 мМЕ/мл,
- 9-12 недель - 25700 - 288000 мМЕ/мл,
- 13-16 недель - 13300 - 254000 мМЕ/мл,
- 17 - 24 неделя - 4.060 - 165.400 мМЕ/мл,
- 25-40 недель - 3640 - 117000 мМЕ/мл.
Бета-уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл означает, что женщина не ждет ребенка. С другой стороны, результат бета-ХГЧ выше 5 мМЕ/мл подтверждает беременность. У уже беременной женщины низкий уровень хорионического гонадотропина может указывать на выкидыш или внематочную беременность .
Во втором триместре низкий уровень бета-ХГЧ также может быть связан с трисомией хромосомы 18 или синдромом Эдвардса.
Высокий уровень бета-ХГЧ при беременности может свидетельствовать о трисомии 21 хромосомы или синдроме Дауна .Кроме того, это может означать разрастания трофобласта и новообразования. Как у женщин, так и у мужчин повышенный уровень бета-ХГЧ иногда связан с развитием рака.
Бета-ХГЧ и тест мочи на беременность
Эффективность теста на bHCG из крови означает, что все больше и больше женщин, желающих подтвердить или исключить беременность, отказываются от более дешевых домашних тестов на беременность.
Правда, производители последних уверяют, что точность разовых тестов соответствует лабораторной и составляет 99 процентов.Однако недостатком «одноразовых» является значительный риск неправильного выполнения теста и, как следствие, ложного результата.
HCG диета для похудения
Интересно, что хорионический гонадотропин стал основной частью диеты, особенно популярной в США, но он также моден и в Европе. Основными предпосылками лечения для похудения являются прием гормона ХГЧ и употребление органических продуктов.
В последнее время т.н.Диета ХГЧ. Это диета для похудения , разработанная эндокринологом. Однако может ли гормон, появляющийся при беременности, быть также эффективным в борьбе с ненужными килограммами?
Диета ХГЧ состоит из нескольких этапов. Изначально организм очищается путем введения ХГЧ . Меню не может превышать 500 ккал, преимущественно из белка. Эта диета очень строгая и вызывает большие споры. Его использование скорее не рекомендуется в медицинском сообществе.
По мнению большой группы диетологов, ХГЧ-диета является опасным изобретением, так как нет доказательств похудательных свойств хорионического гонадотропина, кроме того, этот гормон, принимаемый мужчинами, может вызывать увеличение груди! Кроме того, употребление всего 500 калорий в день в течение нескольких недель может негативно сказаться на вашем здоровье.
Автор диеты, американский эндокринолог Кевин Трюдо, разделил ее на три этапа:
- Загрузка - 2 дня, 2000 калорий
- Поддержание – 3-6 недель, 500 калорий
- Стабилизация - 3 недели, 800 калорий для женщин / 1000 калорий для мужчин
Американец также рекомендует дополнять свои процедуры для похудения движениями и дыхательными упражнениями.
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!
Это не всегда признак выкидыша
Во время беременности клетки плаценты вырабатывают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон питает яйцеклетку после ее оплодотворения и создает эмбрион, который прикрепляется к стенке матки. В течение первого триместра нормальной беременности уровень ХГЧ значительно увеличивается, обычно удваиваясь каждые два-три дня в течение первых восьми-одиннадцати недель.
Если этого не происходит или уровень ХГЧ действительно падает, это может означать выкидыш.
Как измеряется ХГЧ
После оплодотворения ХГЧ может быть обнаружен в крови уже на 11-й день с помощью анализа, известного как количественный последовательный бета-тест ХГЧ, который измеряет объем ХГЧ в миллилитре крови. Однократный тест на ХГЧ можно использовать для проверки того, что уровни находятся в пределах нормального диапазона, ожидаемого на данном этапе беременности.
Чтобы увидеть, как быстро удвоится ХГЧ, проводят серийные измерения ХГЧ.Количественные анализы крови на ХГЧ проводятся с интервалом в два-три дня в соответствии с ожидаемым увеличением. В целом, серийное тестирование дает больше полезной информации, чем одиночный уровень ХГЧ при оценке беременности.
Нормальные тенденции уровней ХГЧ
«Нормальные» уровни ХГЧ могут широко варьироваться от женщины к женщине и от одной беременности к другой. Помимо фактического количества врачей, которые действительно захотят наблюдать, как меняются эти уровни и растут ли они, как ожидалось.
Нормальный диапазон и динамика ХГЧ при неосложненной беременности:
| недель от последнего менструального периода | уровняХГЧ (в мМЕ / мл) |
|---|---|
| 3 | 5 до 50 |
| 4 | 5 до 426 |
| 5 | 18 до 7 340 |
| 6 От 1080 до 56.500 | |
| 7-8 7.6590 до 229.000 | |
| 9-12 25 700 до 288 000 | |
| 13-16 13.300 до 254.000 | |
| 17-24 | 4060 до 165 400 |
| 25-40 | 3640 до 117 000 |
Обычно.
В течение шести-семи недель уровни удваиваются каждые три-четыре дня, в конечном итоге достигая пика между 8-й и 11-й неделями.
После этого значения ХГЧ становится менее полезным для наблюдения за беременностью, и врачи обращаются к другим методам (таким как трансвагинальное УЗИ) для определения статуса беременности.
Когда тенденции ХГЧ ненормальны
Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Именно на этом этапе мониторинг ХГЧ наиболее ценен для оценки вашего здоровья и беременности.Если вы беременны, а уровень ХГЧ ниже, чем должен, или растет медленнее, чем должен, или даже начинает снижаться, ваш врач захочет узнать, почему. Вот возможные причины для каждого из этих сценариев:
- Низкий уровень ХГЧ может означать, что дата вашей беременности была рассчитана неправильно и что вы не так далеко, как вы думали. Потребуются дополнительные исследования, чтобы найти причину, которая может включать или не включать выкидыш, поврежденную яйцеклетку или внематочную беременность.
- Медленное повышение уровня ХГЧ может быть признаком проблем на ранних сроках беременности. Однако имейте в виду, что это около 15 процентов беременностей, протекающих без осложнений.
- Падение уровня ХГЧ в первом триместре в течение двух-трех дней обычно является признаком надвигающегося выкидыша. Это особенно важно для женщин, которые испытывают симптомы выкидыша, такие как сильное вагинальное кровотечение. Снижение уровня ХГЧ во втором и третьем триместрах обычно не является проблемой.
Следует также отметить, что чрезмерно высокие уровни ХГЧ могут указывать на многоплодную беременность или молярную беременность из-за нежизнеспособной оплодотворенной яйцеклетки. Как и в случае с низким уровнем ХГЧ, высокий уровень ХГЧ может быть просто вызван просчетом в день беременности.
Мониторинг уровня ХГЧ является полезным инструментом для обеспечения нормального и здорового течения беременности, но постарайтесь не беспокоиться, если уровень гормонов не «ведет себя» так, как ожидалось, и ваш врач внимательно следит за ними.Задавайте столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы успокоить свой разум и сохранять позитивный настрой: шансы хорошие, и, прежде чем вы это узнаете, вы будете выглядеть великолепно.
> Источник:
> Слаттенгрен, А.; Прасад, С.; и Ойола С. «Возможна ли эта беременность?» Журнал семейной практики. 2013; 90 116 90 115 62 (6): 305-316. 90 116
.Можно ли подтвердить беременность только по УЗИ?
Бета-ХГЧ является одним из первых обнаруженных гормонов, появляющихся в крови и моче во время беременности, и поэтому его использование особенно связано с тестами на беременность. Однако определение его концентрации также используется, в том числе, в для диагностики внематочной беременности, многоплодной беременности, а также в пренатальных тестах на пороки развития плода.Что такое бета-ХГЧ?
Гормон ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, вырабатывается во время беременности клетками трофобласта (структура, обнаруженная в первом триместре беременности, отвечающая за питание эмбриона; затем она образует плаценту).Существуют альфа- и бета-формы ХГЧ. Задачей ХГЧ является поддержание желтого тела, т.е. того типа структуры, которая образуется в яичнике после оплодотворения и отвечает в основном за синтез прогестерона, отвечающего за поддержание беременности в ее начальной стадии. На более позднем этапе функцию выработки прогестерона берет на себя соответственно развитая плацента. Обозначения бета-субъединицы ХГЧ, с которой может столкнуться пациент, следующие: β – ХГЧ, бета – ХГЧ или b – ХГЧ.
Тест на беременность
Определение концентрации бета-субъединицы ХГЧ является одним из основных методов диагностики беременности.Его можно отметить в начале второй недели после имплантации эмбриона. Для определения уровня гормона в моче достаточно приобрести в аптеке тест, а затем нанести на него соответствующее количество мочи в специально отмеченное место (тесты разных производителей различаются по способу проведения, но инструкция прилагается к каждому тесту).
Тест лучше делать утром, т.к. наибольшая концентрация бета-ХГЧ обнаруживается в моче ночью - тогда вероятность выявления беременности на ранних сроках возрастает.
Если тест проводится на более поздних сроках беременности, время дня не имеет такого критического значения, поскольку уровень бета-ХГЧ увеличивается. Имейте в виду, что домашние тесты на беременность эффективны примерно на 95 процентов. - может быть получен ложноположительный результат, что означает, что может появиться тест, предполагающий, что женщина, которая не беременна, может быть беременна. Это также может дать ложноотрицательный результат, который предполагает, что женщина, которая на самом деле беременна по результату теста, не находится в ней.Если вы сомневаетесь, вы можете подождать несколько дней и повторить тест.
Бета ХГЧ - анализ крови
Также можно пойти в лабораторию и измерить концентрацию бета-ХГЧ в сыворотке крови. Этот метод намного точнее и имеет гораздо меньший риск ошибки. По стандартам большинства лабораторий тест на беременность положительный, когда концентрация бета-ХГЧ превышает 5 мМЕ/мл. После получения положительного результата теста на беременность следует посетить гинеколога, но помнить, что пузырек беременности виден на УЗИ в матке при концентрации бета-ХГЧ не ниже 1000–1200 мМЕ/мл, т.–6. неделя беременности. Определенным подтверждением беременности является наличие зародыша в полости матки с визуализацией функции сердца плода - возможно, когда с первого дня последней менструации прошло не менее 6 недель (у женщин с нерегулярной циклов, это время может быть больше).
Повышение бета-ХГЧ постепенное. При нормальной одноплодной беременности он увеличивается на 66-100 процентов. в течение 48 часов. Наибольшая концентрация достигается между 60-м и 90-м днем беременности, т.е. между 9-м днем беременности.до 12-й недели, после чего уровень в крови снижается. Примерно с 14 по 16 число неделю остается на уровне 10-20 процентов. максимальное значение.
В Интернете есть много калькуляторов бета-ХГЧ, которые могут рассчитать процент прироста бета-ХГЧ. Они могут быть полезны, но к ним следует подходить с определенной дистанции.
Интерпретация результатов
Бета нормы ХГЧ при правильно развивающейся одноплодной беременности:
| Недели беременности | Бета стандарты ХГЧ (мМЕ/мл) 9000 7 |
| 3–4 | 9–130 |
| 4-5 | 75–2600 |
| 5-6 | 85-20800 |
| 6-7 | 4000–100200 |
| 7-12 | 11500–289000 |
| 12-16 | 18300–137000 |
| 16-29 | 1400–53000 |
| 29-41 | 940–60000 |
Если значения ХГЧ бета ниже указанных в сроке беременности и таблице выше, это может означать ошибку в определении срока беременности (неточность или ошибка в определении первого дня последней менструации) , разная дата овуляции и самого оплодотворения (у женщин с нерегулярным менструальным циклом).К сожалению, это также может означать аномалии беременности, такие как угроза выкидыша или внематочная беременность. Слишком высокие концентрации бета-ХГЧ могут быть обусловлены многоплодной беременностью (при такой беременности они могут превышать значение при одноплодной беременности в 3–10 раз) или новообразованиями трофобластического происхождения.
Когда еще тестируют бета-ХГЧ?
Помимо диагностики беременности на ранних сроках определение уровня бета-ХГЧ и его изменений во времени используется для диагностики внематочной и многоплодной беременности и наблюдения за самочувствием беременных на ранних сроках.Бета-субъединица хорионического гонадотропина также используется, помимо белка РАРР-А, в двойном тесте для пренатальной диагностики пороков развития плода.
. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 9000 1 Хорионический гонадотропин человека
Хорионический гонадотропин человека (В-ХГЧ) — гормон, вырабатываемый женским организмом. Этот гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой после ее имплантации в матку (а затем через плаценту). Этот гормон проходит через кровь к яичнику, где он начинает стимулировать желтое тело к выработке гормона, называемого прогестероном (прогестерон важен для правильного развития беременности).Бета-ХГЧ выводится с мочой, поэтому его определение в моче принято за основу тестов на беременность. Анализ на гормон ХГЧ проводят женщинам, подозревающим беременность. Это определенно более надежный тест, чем домашний тест на беременность. Концентрация бета-ХГЧ увеличивается в первом триместре беременности, а затем начинает снижаться в последующие месяцы.
Бета ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Первые также можно найти в молекулах таких гормонов, как ТТГ, ЛГ, ФСГ и других (вырабатываемых гипофизом).
Когда мы делаем тест на ХГЧ?
1. Тест на беременность (через 10 дней после предполагаемой менструации).
2. Ведение и наблюдение при беременности. Обследование выявляет возможные отклонения в течении беременности.
3. Подозрение на наличие ХГЧ-продуцирующих новообразований (моляр, эпителиома хориона, опухоли половых желез - яичников, яичек и др. органов).
4.Диагностика внематочной беременности.
5. Определить возраст беременности.
Хорионический гонадотропин человека ХГЧ - ход исследования
Тестовый материал: образец сыворотки или мочи (средняя утренняя моча).
Подготовка к тесту: при тестировании в сыворотке - натощак (не менее 8 часов).
Ход исследования: в случае исследования сыворотки - однократный забор крови из вены на руке.
Время ожидания результата:
- в сыворотке - 1 день,
- в моче - несколько минут.
Стандарт: менее 5 МЕ/л.
Примечания: В течение первого триместра беременности уровни ХГЧ постепенно увеличиваются, достигая максимального уровня примерно через 10 недель после последнего менструального цикла. В дальнейшем во время беременности концентрация гормона постепенно снижается.Бета-ХГЧ отвечает за поддержание правильного желтого тела. В случае продукции гормонов опухолевой тканью определение ХГЧ может быть использовано для оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Бета ХГЧ - интерпретация
Бета-тест ХГЧ определяет возраст беременности . У женщины после овуляции (когда происходит оплодотворение) имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Через двое суток бета-ХГЧ поднимается выше 1 млЕД/мл.К сожалению, на этом этапе часто происходит микроаборт, о котором женщины могут даже не подозревать. Тогда только результат выше 5 мМЕ/мл означает беременность. Уровни ХГЧ меняются по мере развития эмбриона.
3.4. неделя беременности - 9-130 мМЕ/мл 9000 5
4-5 неделя беременности - 75-2600 мЕД/мл
5-6 неделя беременности - 850-20800 мЕД/мл
6.- 7.неделя беременности - 4000-100 200 млЕД/мл 9000 5
7-12 неделя беременности - 11500-289000 млЕД/мл
12-16 недель беременности - 18300-137000 млЕД/мл
16-29 недель беременности - 1400-53000 мЕД/мл
29-41 неделя беременности - 940-60 000 мЕД/мл.
ХГЧ продолжает увеличиваться у беременных женщин, так как потребность в прогестероне увеличивается по мере роста эмбриона.
Внимание! Бета-ХГЧ повышается на 66% за два дня и на 114% за три дня, если беременность развивается нормально. В дальнейшем концентрация этого гормона увеличивается несколько медленнее.
Низкий ХГЧ
Может указывать на аномальную беременность или выкидыш. Хотя это не всегда так, низкий уровень бета может иногда свидетельствовать о том, что два эмбриона имплантировались в матку и один из них умер.Также стоит помнить, что бета-ХГЧ может продуцироваться раковыми клетками или гестационной трофобластической болезнью.
Бета ХГЧ - домашний тест на беременность
Аптека предлагает домашние тесты на беременность , которые помогут быстро и недорого определить, беременны ли вы. Стоит обратить внимание на чувствительность данного теста, которая указана на упаковке. Чем менее чувствителен тест, тем меньше шанс раннего выявления беременности.С другой стороны, очень чувствительные тесты уже требуют небольшого количества бета-гормона ХГЧ, чтобы подтвердить беременность. При проведении теста в домашних условиях следует учитывать, что, несмотря на их высокую эффективность, некоторые тесты бывают ложноположительными или ложноотрицательными. Хотя производители уверяют, что результат должен быть достоверным уже через 10 дней после оплодотворения, следует помнить, что оплодотворение может произойти даже через несколько дней после полового акта. Поэтому лучше всего делать домашний тест на беременность в день предполагаемой менструации.
Перед использованием теста следует внимательно прочитать информацию, содержащуюся в листке-вкладыше.
90 110На польских интернет-форумах можно найти леденящие душу истории из родильных залов.Просто поговорите с одним из ваших друзей, у которого уже есть...
Агнешка Мазур-ПучалаЧеловеческий мозг — сложный механизм и очень чувствительный орган. Если он функционирует правильно, человек наслаждается умственным и физическим равновесием. Когда "центр...
Марта ДрзазгаНесмотря на уже накопленные огромные знания о человеческом теле, ученые постоянно исследуют его и получают новую, зачастую увлекательную информацию. Вот список 11...
Марек МатачМозг до сих пор скрывает от нас много тайн. Благодаря ученым Колумбийского университета на одного меньше. Ученые открыли новый тип клеток мозга. Их определили...
Моника МиколайскаУченые из калифорнийского научно-исследовательского института определили гены человека, отвечающие за борьбу с вирусом SARS-CoV-2.Таких генов 65, из них восемь...
Адриан ДомбекГипотермия — или гипотермия — это состояние, при котором температура тела человека падает ниже предела 36 градусов Цельсия. Тяжелая гипотермия, в...
Необходимость прерывания беременности при летальном пороке плода – это ситуация, в которой мы принуждаем женщину дать плоду умереть после родов, поэтому фраза «нет»...
Каролина СвидракЭпинефрин — это вещество, вырабатываемое в условиях стресса.Более распространенное название гормона стресса – адреналин. Помимо стимулирующей функции организма через ...
Анна КржпитЧеловеческое тело представляет собой очень сложную систему органов, костей и мышц.Они связаны, в том числе, венами, транспортирующими кровь по телу, и...
Артерия — латинское название артерии.Артерии играют очень важную роль в организме человека, и их различные недуги могут представлять угрозу для нашего здоровья, и ...
Внематочная беременность • Семейная медицина 3-4 / 2000 • Медицинский читальный зал BORGIS
© Borgis - Семейная медицина 3-4 / 2000, стр. 53-56
Ольгерд Ортинский
Внематочная беременность
Больницы акушерства и гинекологии Санкт-Петербурга. Зофия в Варшаве
Заведующий больницей: Павел Секерский, MD, PhD
Внематочная беременность, также известная как внематочная от латинского слова ectopia — смещение, обусловлена имплантацией оплодотворенной яйцеклетки вне эндометрия полости матки.Этот факт, известный с 10 века, был описан вместе с попыткой лечения только в 1883 году. Неправильная имплантация может происходить внутри луковицы (80-90%) или в фаллопиевой трубе, внутри яичника, внутрибрюшинно в брюшной полости внутримышечно в мышцу матки или в шейку матки. Из-за последних двух возможных локализаций термин внематочная беременность, по-видимому, отражает больше возможных клинических ситуаций (1). Заболеваемость оценивается в 0,5-2% всех беременностей.Увеличение ежегодной частоты регистрации случаев внематочной беременности, подчеркиваемое в литературе, обосновывается совершенствованием диагностических методов, улучшающих выявление, смещением репродуктивного периода женщин на более поздние возрастные группы и обусловленным этим увеличением факторов риска. О важности ранней диагностики свидетельствуют последствия халатности, в том числе, в частности, опасные внутренние кровотечения. Задержка диагностики внематочной беременности на 7-10 дней может иметь катастрофические последствия.Смерть может быть вызвана вторичным кровотечением из разрыва маточной трубы с развивающейся в ней беременностью (9). Улучшение выявления внематочной беременности означает снижение смертности, связанной с этим диагнозом. С другой стороны, если нет обострения клинической ситуации, но самопроизвольная смерть беременной и симптомы не заставляют пациентку обращаться за помощью, многие такие беременности остаются незамеченными и не регистрируются (5).
Существует множество факторов, предрасполагающих к имплантации и росту оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.В том числе:
- Перенесенные воспаления яичников, в том числе гонококковые, хламидийные, туберкулезные и др. (8).
- Хирургия фаллопиевых труб, в том числе неэффективная анестезия.
- Экстракорпоральное оплодотворение, часто сопровождающееся симптомами гиперстимуляции яичников (6).
- Использование препаратов, вызывающих гиперстимуляцию яичников.
- Пожилой возраст.
- Использование внутриматочных спиралей.
- Использование только противозачаточных средств на основе прогестина.
- Наличие внематочной беременности.
- Эндометриоз.
- Врожденные пороки развития.
- Курение.
- Принадлежность к этническому меньшинству (9).
- Прерывание беременности, которое затем сопряжено с риском внематочной беременности, возникающей в два раза чаще (11).
Различают две формы внематочной беременности: острую и хроническую.Острая, развернутая форма возникает в результате кровотечения в брюшную полость из разрыва маточной трубы. Хроническая форма, называемая малосимптомной, типична для ранней внематочной беременности или замершей беременности, а также возникает при начале трубчатого выкидыша (5).
В большинстве случаев симптомы классифицируют как триаду болей внизу живота (95%), прекращение менструаций (75%) и вагинальное кровотечение (50-75%). Правильный диагноз позволяет выявить внематочную беременность до появления вышеперечисленных симптомов (9).Дальнейшими симптомами, позволяющими предположить этот тип беременности, являются боли в плече, являющиеся результатом раздражения диафрагмы кровью из разрыва маточной трубы, головокружение, обмороки и даже олиговолемический шок (10%), повышение температуры тела (5-10%), увеличение матки (20-30%) и болезненная опухоль придатков (50%) (2). Дифференцировать следует с учетом гинекологических и других нозологических форм с преобладанием болей в животе, включая аппендицит, аднексит и перекрут кисты яичника.Диагностика хронических симптомов внематочной беременности является одной из самых сложных диагностических ситуаций в акушерстве и гинекологии (1). Опрос и физикальное обследование позволяют выявить только 50% случаев внематочной беременности (9). Выполнение диагностической процедуры, в конкретных случаях факторов риска, должно учитывать:
- определение значения бета-субъединицы ХГЧ,
- УЗИ,
- определение сывороточного уровня метаболита прогестерона ПГД,
- Лапароскопия,
- пункция прямокишечно-маточной полости.
Качественная оценка ХГЧ в моче в момент ожидаемой менструации позволяет подтвердить беременность или с высокой вероятностью ее исключить. Однако эта оценка не дает никаких указаний на то, является ли установленная таким образом беременность нормальной или внематочной. Для этого необходимо количественное определение бета-субъединицы ХГЧ. Считается, что на ранних сроках беременности концентрация бета-ХГЧ должна повышаться не менее чем на 66% за 48 часов, на 114% за 72 часа и на 175% за 96 часов. После шестой недели беременности нормальная скорость роста бета-ХГЧ замедляется.В случае внематочной беременности повышение уровня бета-ХГЧ происходит медленнее, однако для того, чтобы однократное определение уровня бета-ХГЧ было диагностическим, необходимо определить примерный срок беременности. Поскольку вывод о времени остановки менструального цикла может быть ненадежным, поскольку он иногда обременен ошибкой неопределенности относительно его даты, ультразвуковое исследование остается объективным методом (9). Для определения бета-значения ХГЧ в настоящее время используются наиболее популярные тесты, основанные на радиоиммунологических методах, позволяющих проводить чувствительную и точную количественную оценку.Иммуноферментные анализы применяются реже. Выявляемость ХГЧ является специфическим показателем наличия жизнеспособного трофобласта, а его уровень напрямую связан с количеством клеток цитосинцитиотрофобласта. Уровни ХГЧ, используемые для определения возраста нормальной беременности, позволяют оценить, когда УЗИ должно показать эхо плода. Для трансвагинального теста эта зона начинается с 750 мЕд/мл или 1000 мЕд/мл, что обычно соответствует 4-5 неделям беременности. При этом или более высоком уровне бета-ХГЧ и отсутствии внутриматочной плодной оболочки на УЗИ, болях в животе и кровотечениях на четвертой-шестой неделе после остановки менструации обосновано подозрение на внематочную беременность.При внематочной беременности уровень бета-ХГЧ может быть ниже ожидаемого по срокам беременности. Затем рекомендуется повторить определение уровня через 48 часов вместе с еще одним ультразвуковым исследованием. Если повышение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, более вероятен диагноз внематочной беременности (10). Низкие уровни бета-ХГЧ можно наблюдать при внематочной беременности, которая была прервана из фаллопиевой трубы или при которой трофобластическая ткань больше не является жизнеспособной.Наряду с другими условиями, это может быть предпосылкой для принятия решения в индивидуальном порядке. С другой стороны, уровень бета-ХГЧ 1000 мЕд/мл и более может сигнализировать о скором разрыве такой беременности.
Ультразвуковое исследование необходимо при обнаружении положительного теста на беременность и наличии признаков внематочной беременности или при наличии других предрасполагающих факторов, указывающих на такую возможность. При правильной локализации и развитии беременности ультразвуковое исследование вагинальным датчиком с пятой недели показывает эксцентрически расположенное плодное яйцо в полости матки с видимым желточным мешком внутри.Характерным для внематочной беременности является наличие центрально расположенного псевдомешка в полости матки. Диагноз живой маточной беременности с сопутствующей эктопической беременностью, который на сегодняшний день оценивается примерно в 1:30 000 случаев, кажется, в последнее время все чаще и чаще возникает в связи с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Внематочная беременность часто сопровождается опухолью придатков или дугласова синуса в виде кисты, солидной опухоли или смешанной кистозной опухоли. Эхогенные массы в заливе Дугласа чаще всего представляют собой жидкую кровь со сгустками, происходящие от прервавшейся внематочной беременности.Картина внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием плодного яйца в матке, опухолью в проекции придатков. При прервавшейся внематочной беременности ее границы обычно неровные, а матка смещена латерально (2).
Анализ мочи на метаболит прогестерона 3-альфа-прегнандиол-глюкоронид (ПГД) имеет дополнительное значение для диагностики внематочной беременности. При нормальной внутриматочной беременности в I триместре этот уровень превышает 9 нг/мл.В 80% таких беременностей уровень выше 15 нг/мл (5). Концентрация ПГД ниже 8 нг/мл с точностью 80% свидетельствует о внематочной или замершей беременности. Однако существуют нормальные беременности с уровнем ПГД 6 нг/мл, с другой стороны, при некоторых внематочных беременностях этот показатель превышает 10 нг/мл. Тем не менее, когда уровень метаболита прогестерона низкий, легче обратить внимание на возможное наличие внематочной беременности (9).
Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.
У меня есть код доступа
- Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
- Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
- Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.
Вариант № 1
90 063 19 90 064
злотых я выбираю- Доступ к этой статье
- доступ на 7 дней
полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен
Вариант № 2
49 90 064
злотых я выбираю- доступ к этому и более 7000 элементов
- доступ на 30 дней
- самый популярный вариант
Опция № 3
119 90 064
злотых я выбираю- доступ к этому и более 7000 элементов
- доступ на 90 дней
- вы экономите 28 злотых
Ссылки
1. Бичиско Р.: Внематочная беременность. Акушерство и гинекология. Писарский Т. Медицинское издательство PZWL. Варшава 1998, 346-352. 2. Бронерт Дж.: Диагностика аномальной имплантации плодного яйца. УЗИ в акушерстве и гинекологии. Спачинский М. PZWL. Варшава 1995, 242-254. 3. Филстра Д.: Трубная беременность: обзор современной диагностики и лечения. Obstet-Gynecol-Surv., 1998, 53: 320-328. 4. Jakowicki J. et al .: Неоперативное лечение непрерывной внематочной беременности метотрексатом (MTX).Польская гинекология, 1994, 5: 247-249. 5. Мутриновский А.: Проблемы внематочной беременности с особым акцентом на лапароскопию. Успехи медицинских наук, 1994, 7:38. 6. Nawroth F.: Schweres ovarielles Hyperstimulationssyndrom und Tubargraviditat nach In-vitro-Fertilization.: Zentralbl-Gynakol., 1998, 120: 347-9. 7. Ness R. et al.: Фибронектин плода как маркер для различения внематочной и внутриматочной беременности.: Am. Дж. Обст. Gynecol., 1998, 179: 697-702. 8. Пернолл М.: Акушерство и гинекология: Рипинс и острые клинические науки Revev. Frohlich E. Lippincott Comp. Филадельфия, 1993, 269–270. 9. Зауэр М.: Внематочная беременность - диагностика. Гинекология. Мишель Д. Альфа медика пресс., 1996, 126-132. 10. Сломко З.: Внематочная беременность. Гинекология. Сломко З. Медицинское издательство PZWL. Варшава 1997, 659-681. 11. Шиманский Р.: Внематочная беременность - современные методы диагностики и терапии. Новая Медицина, 1996, 18: 7-8. 12. Руководство по клиническому ведению Американского колледжа акушеров и гинекологов – Фармакологическое лечение трубной беременности. Практическая медицина, 1999, 3: 12-19.
.90 000 Гинекологические осмотры при беременности9000 5
Как узнать, беременны ли вы?
Желание иметь детей – большой шаг в совместной жизни будущих родителей. Общеизвестно, что ребенок меняет все. Очень часто, решая завести ребенка, мама и папа хотят как можно лучше подготовиться к беременности. Книги о беременности и родах, о необходимых пересадках и даже о ремонте или, наконец, о предконцептуальном визите к гинекологу — эти и многие другие необходимые мероприятия должны привести к этому одному, самому прекрасному дню.День, когда родители слышат первый крик своего ребенка.
Очевидно, что ожидание собственного потомка — прекрасное время. Особенно с нетерпением ждут положительного теста на беременность. Эти вожделенные «две строчки», дарящие столько радости и счастья, — мечта каждой пары. Однако можно ли иначе, быстрее и увереннее распознать «блаженное» состояние? Может ли тест на беременность ошибаться? Стоит ли делать больше тестов, чтобы быть еще более уверенным в положительном результате? Итак, давайте рассмотрим, как узнать, беременны ли вы.
Беременность - как распознать новую жизнь?
Есть много способов распознать беременность. Наиболее часто выбираемый, самый простой и доступный из них – тест на беременность. Требуется самое большее небольшой образец мочи, и его следует проводить достаточно хорошо после последней менструации, чтобы надежно подтвердить беременность. Это связано с повышением уровня хорионического гонадотропина - бета-ХГЧ. Концентрация этого гормона, вырабатываемого хорионом, или оболочкой, которая в будущем превратится в плаценту, увеличивается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.Следовательно, сдавать анализ сразу после полового акта не имеет смысла. Это стоит сделать, когда мы обнаружим, что менструация прекратилась, и мы можем ожидать положительного результата не раньше, чем через 10-14 дней после оплодотворения. Менее чувствительные тесты могут давать сомнительные результаты (вторая строка теста нечеткая), поэтому может потребоваться их подтверждение с помощью дополнительных тестов. В настоящее время, благодаря современным методам подтверждения беременности, повторение положительного теста с другими образцами представляется неоправданным. В редких случаях результат будет ложноположительным – тест подтверждает беременность, которой на самом деле нет.Также он редко оказывается ложноотрицательным — тест не подтвердит, что вы беременны. Так как еще распознать беременность? Тест, который развеет любые сомнения, — это измерение бета-ХГЧ в крови. Такой тест, как качественный (положительный или отрицательный), так и количественный (точное измерение концентрации гормона), является наиболее точным подтверждением ранней беременности. Удваиваясь через день (точнее, показывая увеличение >66% через день), бета-ХГЧ даст вам краткий обзор правильно развивающейся беременности.Любое другое повышение уровня этого гормона, определяемое через определенные промежутки времени, должно вызывать врачебную консультацию. Это может свидетельствовать о аномально развивающейся беременности.
Как распознать беременность – наиболее важные симптомы
Помимо теста на беременность, гинеколог может быстро подтвердить развивающуюся беременность в матке, выполнив простое ультразвуковое исследование. Трансвагинальное УЗИ, проводимое примерно через 5 недель после первого дня последней менструации, должно указывать на наличие плодного яйца в матке.Его развитие, наблюдаемое в последующие недели, окончательно подтвердит правильно наступившую беременность и ее правильное развитие. Иногда бывает так, что беременная женщина слишком рано обращается к гинекологу. Затем она получит информацию о том, что, несмотря на положительный тест на беременность, на данный момент невозможно получить подтверждение беременности на УЗИ, а точнее наличие пузыря беременности. До определенного момента это совершенно нормально, и требуется немного терпения, чтобы найти плодное яйцо в матке.
Как узнать, беременны ли вы?
Могу ли я узнать, что я беременна без УЗИ? Конечно, во многих случаях будет достаточно одного гинекологического осмотра.Увеличение матки, разрыхление ее тела, мягкая шейка, кровоподтеки влагалища и его преддверия – эти симптомы при гинекологическом осмотре укажут на возможную беременность. Кроме того, интервью с пациентом будет подсказкой. Среди наиболее частых недомоганий будущих мам наиболее часто отмечаются чувство усталости, сонливость, утренняя тошнота и рвота, боли внизу живота или груди, повышенная чувствительность к запахам. Они «поощряют» пройти экспресс-тест на беременность. Проявление этих симптомов может быть самым разным – столько же женщин их вообще не заметят, и столько же будут испытывать их с удвоенной силой.Иногда они очень неприятны, особенно в первом триместре беременности. Затем они могут оказаться серьезной проблемой для беременной женщины.
Развитие технологий, как и диагностики беременности, очень динамично. Так как же узнали, что вы когда-то были беременны? В прошлом из-за технических ограничений ультразвукового исследования только беременные женщины со второго триместра могли пройти необходимое ультразвуковое исследование. Всего несколько десятков лет назад подтвердить беременность можно было только при соответствующем гинекологическом осмотре.Требовалась большая сноровка и точность в пальпации. Современная диагностика по определению связана с УЗИ. Он особенно полезен в первые недели беременности, особенно при подозрении на неблагоприятное его расположение, например, в маточной трубе. Диагноз внематочной беременности требует вмешательства – медикаментозного или оперативного. К счастью, это очень редкая ситуация - наличие беременности вне полости матки обнаруживается примерно в 1-2% случаев.
Все больше и больше мы узнаем эту прекрасную новость - долгожданную беременность.Мы можем узнать гораздо больше об этом в самом начале. Показаны маленький пузырь беременности в матке с зародышем маленькой жизни, который родится через несколько месяцев с первым криком.
ВИБ/220/06-2018
Лек. гинеколог-акушер Мацей Хойнацкий
.Кровотечение при беременности - ePositive Opinion
Является ли кровотечение на ранних сроках беременности поводом для беспокойства? Каковы причины кровотечения в первые недели или первый триместр беременности? Что делать, если вы заметили сильное кровотечение на ранних сроках беременности? В следующем материале вы найдете ответы на эти и другие вопросы, связанные с кровотечениями на разных сроках беременности.
Женщины иногда испытывают вагинальные кровотечения в течение первых недель и месяцев беременности.Этот симптом может различаться по степени тяжести и по разным причинам. С ними стоит познакомиться, ведь, к счастью, довольно редко бывает так, что кровотечения сигнализируют об осложнениях, угрожающих не только беременности, но и жизни женщины.
Кровотечение при беременности, что ли?
Вагинальные кровотечения при беременности возникают у 25% женщин в первой половине беременности. Наблюдается различная выраженность этого симптома:
- грязнение - коричневые обесцвеченные выделения,
- мажущие выделения - небольшое количество крови,
- кровотечение - кровянистые выделения как при менструации, иногда со сгустками.
Сильное кровотечение, безусловно, вызывает больше беспокойства, хотя даже незначительное окрашивание является симптомом, который нельзя игнорировать.
Причины кровотечения при беременности: неправильное расположение
Кровотечение на ранних сроках беременности может быть симптомом неправильного течения беременности, т.е. внематочной беременности . Им страдают 1-2% беременных женщин.
К данной патологии предрасполагают следующие факторы:
- внематочная беременность в прошлом,
- воспалительные заболевания органов малого таза в прошлом,
- использование внутриматочной спирали («спирали»),
- перенесенные операции на маточных трубах.
Внематочная беременность — это состояние, которое может угрожать жизни женщины. Кровотечение из влагалища при такой беременности может быть незначительным, но дополнительно появляется боль внизу живота, чаще односторонняя, возникающая вследствие расширения маточной трубы, или разлитая, свидетельствующая о кровотечении в брюшную полость. Нужна срочная консультация гинеколога, обычно в стационаре.
Маржена Юрчак-Чаплицка
Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и перинатолог, зам.Клиника акушерства и гинекологии при Институте матери и ребенка
Если на основании УЗИ удается подтвердить наличие беременности в полости матки, анализируем, нет ли других причин этого кровотечения на ранних сроках беременности. Однако если мы не подтвердим правильно локализованную внутриматочную беременность, то - для обеспечения правильного ведения - мы должны госпитализировать больную и наблюдать за причиной кровотечения на ранних сроках беременности до выяснения.
Причины кровотечения при беременности: Субхориальная гематома
Кровотечение в первом триместре может быть связано с субхориальной гематомой, которая образуется скоплением крови между плодным яйцом и стенкой матки .Прогноз при такой осложненной беременности зависит от размера гематомы. При небольших размерах этой области (измеряется обычно на УЗИ в см или мм) плод может еще нормально развиваться. Опорожнение гематомы через влагалище, или реорганизация ее в тромб в месте ее возникновения, происходит довольно долго – до нескольких недель. Так что наберитесь терпения, успокоив информацию о том, что с эмбрионом/плодом все в порядке – сердцебиение и рост мы можем увидеть в последующих контрольных анализах.
Иногда, даже при незначительном загрязнении, на УЗИ можно констатировать беременность замерла на определенном этапе развития и выкидыша нет - тогда речь идет о остановившемся аборте . Это не представляет угрозы для беременной женщины и можно долго ждать самопроизвольного начала выкидыша, т.е. кровотечения. Однако женщине может быть тяжело психологически. У нас есть возможность введения лекарств, которые вызовут сокращение матки, а затем выкидыш.
Что означает сильное кровотечение в начале беременности?
Сильное кровотечение в начале беременности может свидетельствовать о скором выкидыше или даже о начале выкидыша .Выкидыши являются одним из наиболее частых осложнений, поражающих 5-15% беременностей. Они чаще встречаются у женщин старше 35 лет — 14 %, а у пациенток младше этого возраста — около 7 %. Большинство выкидышей в период с 4-й по 8-ю неделю беременности обусловлено генетическими аномалиями, чаще всего трисомиями, т.е. наличием дополнительной (третьей) хромосомы в определенной паре, например 16, 18, 13. Если, кроме обильное кровотечение, сильные боли внизу живота могут быть признаком начавшегося выкидыша.
Другой причиной кровотечения в первые недели беременности (т.е. до 10-й недели беременности) является дефицит прогестерона. Затем риск выкидыша можно снизить, используя прогестерон или его производные в вагинальных, пероральных или сублингвальных таблетках.
Маржена Юрчак-Чаплицка
Врач-гинеколог-акушер-перинатолог, заместитель заведующего Клиникой акушерства и гинекологии Института матери и ребенка
Кровотечения на поздних сроках беременности
во втором триместре) причиной кровотечения при беременности различной степени тяжести может быть аномальное расположение плаценты - предлежание плаценты . Этот вид патологии описан примерно у 1% беременных. Обычно он не сопровождается никакими другими недугами. К сожалению, распространенность предлежания плаценты увеличивается с увеличением числа кесаревых сечений у женщины, причем у 40-летних беременных оно встречается в 9 раз чаще, чем у 20-летних. Это серьезное осложнение для матери и новорожденного, поскольку оно часто связано с преждевременными родами и риском для здоровья обоих.
Ева Лукасик
Главный специалист по оценке потребительских товаров
Кровотечение во время беременности требует консультации врача
Кровотечение в начале беременности всегда является симптомом, требующим уточнения. Необходима консультация гинеколога и УЗИ . Полезным может быть серийное определение бета-ХГЧ (т.е. гормона хорионического гонадотропина), динамика роста которого говорит нам о прогнозе развития беременности.
В некоторых ситуациях, несмотря на сильное кровотечение, беременность развивается нормально, а иногда - к сожалению - прерывается.
Автор: Маржена Юрчак-Чаплицка - Врач-гинеколог-акушер и перинатолог, заместитель заведующего Клиникой акушерства и гинекологии Института матери и ребенка.
.