Норма пролактина у небеременных женщин

Пролактин

Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом – железой, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Синонимы русские

Лактотропный гормон, маммотропин, лютеотропный гормон, физолактин.

Синонимы английские

Prolactin, PRL.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1 - 100000 мкМЕ/мл.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорождённого грудью, пролактин в ее крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосет грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых ее организмом.

Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Значительное увеличение размеров гипофиза и/или опухоли может привести к усилению давления на зрительный нерв, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Вдобавок это влияет на выработку гипофизом других гормонов. В итоге для женщин это грозит бесплодием, для мужчин – частичной потерей половой функции. Если пролактиномы не лечить, они могут повреждать ткани вокруг себя.

Для чего используется исследование?

Для выяснения причины галактореи, пролактином, головных болей и ухудшения зрения.
Для диагностики бесплодия и нарушения половой функции.
Для исследования функции гипофиза.
Чтобы оценить эффективность терапии пролактином.

Когда назначается исследование?

При симптомах пролактиномы (головные боли, ухудшение зрения, галакторея).
При бесплодии и нарушении половой функции у мужчин и женщин.
При пониженном уровне тестостерона у мужчин.
Если у пациента выявлена пролактинома (для наблюдения за развитием опухоли).
При подозрении на общую недостаточность функции гипофиза (в сочетании с тестом на гормон роста).
Когда пациент принимает медикаменты, влияющие на выработку допамина организмом (в целях наблюдения за изменениями уровня пролактина).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол, возраст		Референсные значения
1 - 12 мес.	Женский	4,2 - 633,9 мкМЕ/мл
1 - 12 мес.	Мужской	6,4 - 612,7 мкМЕ/мл
1 - 4 года	Женский	21,2 - 362,5 мкМЕ/мл
1 - 4 года	Мужской	48,8 - 279,8 мкМЕ/мл
4 - 7 лет	Женский	33,9 - 277,7 мкМЕ/мл
4 - 7 лет	Мужской	16,9 - 358,3 мкМЕ/мл
7 - 10 лет	Женский	6,4 - 273,5 мкМЕ/мл
7 - 10 лет	Мужской	40,3 - 245,9 мкМЕ/мл
10 - 13 лет	Женский	40,3 - 203,5 мкМЕ/мл
10 - 13 лет	Мужской	19,1 - 273,5 мкМЕ/мл
13 - 16 лет	Женский	63,6 - 305,3 мкМЕ/мл
13 - 16 лет	Мужской	33,9 - 351,9 мкМЕ/мл
16 - 18 лет	Женский	44,5 - 390,1 мкМЕ/мл
16 - 18 лет	Мужской	57,2 - 322,2 мкМЕ/мл
> 18 лет	Женский (не беременные)	102 - 496 мкМЕ/мл
> 18 лет	Мужской	86 - 324 мкМЕ/мл

В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке минут 30.

Что может влиять на результат?

Концентрация пролактина увеличивается при:
- беременности и после родов, в период грудного вскармливания,
- нервно-психической анорексии,
- употреблении эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов, понижающих кровяное давление (резерпина, верапамила, метилдофы),
- заболеваниях, связанных с патологией гипоталамуса,
- гипотиреозе,
- заболеваниях почек,
- других онкологических заболеваниях гипофиза.

Воздействие стресса, возникшего в результате травмы, болезни или даже страха перед анализом, может приводить к умеренному увеличению уровня пролактина.

Пролактин: что нужно знать каждой женщине

Пролактин — нежный и капризный гормон, синтезируемый в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе. Его уровень не зависит от фазы менструального цикла женщины, хотя многие и думают, что сдавать его нужно на 2-5 день цикла, но очень зависит от массы факторов и событий, которые случились в жизни пациентки за 24 часа до взятия крови на этот гормон.

Поэтому за сутки до взятия крови на анализ рекомендуется исключить следующие факторы, которые могут привести к повышению уровня пролактина: секс, гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез, раздражение зоны сосков, посещение бани, сауны, тренажерного зала, чрезмерные физические нагрузки, стресс — понятно, что стресс заранее не запланируешь, но, если уж он случился — не стоит на следующее утро сдавать анализ. Кроме того, пролактин у нас повышается, когда мы спим, поэтому, проснувшись, сразу направляться в лабораторию не нужно — пободрствуйте 1.5 — 2 часа до анализа. При этом надо оставаться в состоянии натощак, разрешается сделать лишь несколько глотков обычной воды.

Нормы пролактина для женщин: 4,79-23,3.

Беременность: I триместр: 23,5-94,0; II триместр: 94,0-282,0; III триместр: 188,0-470,0.

Но зачем и когда исследовать уровень пролактина?

Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла. Месячные могут стать скудными, достаточно редкими.
Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

Клинически симптомы гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
Выделение молока из молочных желез (галакторея).
Бесплодие.
Нарушение месячного цикла.

Что же делать дальше?

Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться в гинекологии (Одесса).
Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.
В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором.

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.
Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.
Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования. Необходимо помнить, что ряд медикаментов (эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики) повышают концентрацию пролактина в плазме, поэтому их назначение отменяют не позже чем за 72 часа.
У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.
У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.
При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.
Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.
В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты и наряду с уровень пролактина, женщина нормализует и свой душевный покой.

Но каждой женщине важно понимать, что даже при диагнозе бесплодие можно найти решение проблемы, например, путем инсеминации, стоимость Вы можете уточнить на консультации у врача. Также у пар есть возможность использовать суррогатное материнство. Украина уже имеет достаточно опыта в этой сфере, поэтому переживать не стоит.

Сдать анализ крови на пролактин в лаборатории Норма пролактина у мужчин, женщин., цены в лаборатории KDL

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок. Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
Заболевания гипоталамуса
Нервной анорексии
Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме). Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

Сайт временно не работает.

Мы знаем о проблеме и уже решаем ее.
Пожалуйста, попробуйте зайти позже.
Спасибо за понимание.

Пожалуйста, воспользуйтесь нашим приложением

Мы готовы ответить на любые вопросы по наличию, ценам и расположению аптек по телефону:

%SOURCE%
sid: 5871
uid:
request_id: QVZV8IiLtiE1
ip: 85.140.1.192
datetime: 2022-02-21 13:31:26 +0000

Сдать анализ на пролактин - цены в Москве в Инвитро

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH.

Краткая характеристика определяемого вещества Пролактин

Пролактин – полипептидный гормон с молекулярной массой 23 кДа. Вырабатывается преимущественно в передней доле гипофиза, а также в небольшом количестве в децидуальной оболочке, эндометрии и некоторых других тканях. Во время беременности пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функционировании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока. Синтез пролактина находится под ингибирующим действием допамина. Эстрогены стимулируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток), с чем связано высокое содержание пролактина во время беременности и лактации, и низкое - во время менопаузы. Физиологическим стимулом выделения пролактина является раздражение сосков при кормлении грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьирует в течение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубокого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярную. С 8 недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Ненаступление беременности в этот период отчасти связано с ановуляторным эффектом пролактина на яичники через его ингибирующее действие на секрецию гонадотропных гормонов (лютеинезирующего и фолликулостимулирующего).

Вне беременности пролактин активирует анаболические процессы в организме, регулирует водно-солевой обмен (задерживает выделение воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция.

Что может повлиять на результат исследования на Пролактин

Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина, считается наиболее распространенным гипоталамо-гипофизарным расстройством в клинической эндокринологии. Гиперпролактинемия является частой причиной нарушения менструального цикла и ненаступления беременности, встречается у 60% пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также может наблюдаться у мужчин с олигоспермией или импотенцией. Клиническими проявлениями повышения пролактина у небеременных женщин является ановуляция при сохранном или нарушенном менструальном цикле, аменорея, галакторея.

Патологическое повышение уровня пролактина помимо патологии на гипоталамо-гипофизарном уровне (микро- и макроаденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, объемное образование гипоталамо-гипофизарной области и т.д.) может быть связано с хроническими почечной и печеночной недостаточностями, травмой грудной клетки, действием лекарственных препаратов (таких как нейролептики, противорвотные, антигистаминные препараты, эстрогены и комбинированный оральные контрацептивы) а также вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки и абортов. Кроме этого, в связи с чувствительностью пролактотрофов к стимулирующему действию тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса, повышение уровня пролактина может наблюдаться при первичном гипотиреозе.

При выявлении гиперпролактинемии следует учитывать вероятность присутствия макропролактина. Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах: мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества; big-пролактин (50 кДа) – димер, который составляет 10-15%, и высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin), или макропролактин (150 кДа), который присутствует в небольшом вариабельном количестве. Считается, что макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами класса IgG к пролактину. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие). Клинически доказано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, могут быть связаны с феноменом макропролактинемии.

Дифференцировать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные лабораторные и инструментальные исследования, предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (ПЭГ). В лаборатории ИНВИТРО определение макропролактина проводится во всех пробах с результатом пролактина > 700 мЕд/л для подтверждения истинной гиперпролактинемии (см. тест № 6161). Если в пробе после такой обработки выявляется менее 40% от исходного количества пролактина, это подтверждает присутствие значимого количества макропролактина в крови пациента. Если после осаждения иммунных комплексов в пробе остается больше 60% от исходного количества пролактина, это говорит о том, что присутствие значимого количества макропролактина не обнаружено. Промежуточные значения трактуются как не исключающие возможности наличия в пробе значимых количеств макропролактина.

Дефицит пролактина обычно не имеет клинического значения, за исключением дополнительных исследований у пациентов с подтвержденной патологией гипофиза.

С какой целью определяют уровень Пролактина в сыворотке крови

Исследование применяют в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Забор крови одноразовыми стерильными системами

Что такое пролактин?

Пролактин - гормон, основная роль которого заключается в стимулировании выработки грудного молока (лактации). Вырабатывается передней частью гипофиза, органом размером с виноградину, находящимся у основания мозга. Выделение пролактина гипофизом контролируют дофамин и эстроген.

Пролактин также «следит» за секрецией прогестерона и удерживает секрецию ФСГ, обеспечивая регулярный менструальный цикл. У небеременных женщин и мужчин обычно присутствует в малых концентрациях.

Что влияет на уровень пролактина в организме?

Развитие молочных желёз и выработку молока во время беременности стимулируют:

пролактин
эстроген
прогестерон

После рождения ребенка пролактин способствует стимуляции и поддержанию необходимого уровня грудного молока.

Грудное вскармливание играет ключевую роль в выработке пролактина.

Действует механизм обратной связи, чем чаще ребенок сосет грудь, тем выше уровень пролактина, продуцируемого гипофизом, и как следствие - количество вырабатываемого молока увеличивается.

Если женщина не практикует грудное вскармливание, пролактин вскоре упадет до уровня, который был до беременности.

Также причиной повышения уровня пролактина может быть опухоль гипофиза - пролактинома, она вызывает чрезмерное производство пролактина.

Пролактинома - тип опухоли гипофиза встречающийся чаще всего и зачастую доброкачественный. В большинстве случаев развиваются у женщин, но также бывают и у мужчин.

Определение уровня пролактина необходимо:

При появлении таких симптомов как:

галакторея (возникновение молока у небеременной или не кормящей женщины, в редких случаях у мужчин)
головные боли
проблемы со зрением
бесплодие
нарушения менструального цикла
потеря сексуальной функции
снижение либидо

Также для оценки влияния пролактина на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Уровень пролактина может повышаться при:

нарушении в работе гипофиза либо гипоталамуса
снижении функции ЩЖ
поликистозе яичников
гипокортицизме
хронической болезни почек
циррозе печени
вырабатывающей эстрогены опухоли
гипогликемии, вызванной инсулином
приеме ряда лекарственных препаратов (эстрогенов, нейролептиков, т.д).

Снижение уровня пролактина может быть при:

нарушении функции гипофиза вследствие травмы, операционного вмешательства или лучевой терапии.
синдроме Шихана
снижении функции ЩЖ, надпочечников, яичников.
сахарном диабете
предиабете

Также пониженный уровень пролактина возможен при приеме ряда лекарственных препаратов.

Нормы пролактина в организме человека:

Дети (Ж) 1-5 лет: 57,5 - 415,3 мкЕд/мл;

Мужчины: 54-340 мкЕд/мл.

Женщины: 66-490 мкЕд/мл.

Постменопауза: 62-410 мкЕд/мл.

Беременные женщины:

І триместр 0-12 неделя 500-2000 мкЕд/мл;

ІІ триместр 13-28 неделя 2000-6000 мкЕд/мл;

ІІІ триместр 29-40 неделя 4000-10000 мкЕд/мл.

Определение пролактина производится методом:

ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

Материал для проведения исследования:

венозная кровь.

Как подготовиться к исследованию:

Если менструальный цикл регулярный, необходимо обсудить с гинекологом оптимальное время для сдачи анализа.
Воздержаться от употребление алкоголя не менее 48 часов
Не есть минимум 8 часов, можно пить чистую негазированную воду
Воздержаться от курения не менее 2 часов

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Состояние, характеризующееся повышенным содержанием гормона пролактина в крови, проявляется у женщин нарушением менструальной функции, выделением молозива при надавливании на соски, у мужчин – нарушением репродуктивной функции, импотенцией, бесплодием.

Это состояние, когда длительное время повышен уровень гормона пролактина. Он вырабатывается отделом мозга гипофизом, влияет на рост молочных желез, выработку молока и работу репродуктивной системы. Чаще появляются признаки гиперпролактинемии у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но такой диагноз (в редких случаях) может быть поставлен и мужчинам. Диагностику и лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

В норме выработка трех гормонов (пролактина, эстрогена и дофамина) взаимосвязаны. Количество пролактина колеблется – повышается ночью и утром, во второй половине менструального цикла. Говорить о сбое можно при длительном увеличении содержания гормона в крови и проявлении внешних признаков гиперпролактинемии.

Заподозрить патологию можно по:

проблемам с менструальным циклом – нерегулярные, редкие месячные или их полное отсутствие;
бесплодию на фоне отсутствия овуляций;
аноргазмии, снижении полового влечения;
лактореи – аномальной выработке молочными железами молозива или молока;
гипермастии – увеличении груди;
гирсутизму – избыточному оволосению;
сбоям метаболизма – ожирению, остеопорозу;

К симптомам гиперпролактинемии могут относиться и психоэмоциональные расстройства – нарушения сна, постоянная усталость, беспричинные перемены настроения. Это происходит из-за того, что пролактин уменьшает действие дофамина на организм.

Причины

Чтобы понять, как лечат гиперпролактинемию, стоит знать причины гормонального сбоя. Основные:

фармакологические – прием гормональных контрацептивов, нейролептиков, антигистаминных, противосудорожных, противорвотных препаратов, антидепрессантов;
патологические – опухолевые образования в гипофизе, дисфункция щитовидной железы, поликистоз яичников, почечная недостаточность, цирроз печени, заболевания коры надпочечников и ряд других патологий;
функциональные – при больших физических нагрузках, высоком потреблении белка.

Как лечить гиперпролактинемию у женщин

Уровень гормона гипофиза определяется по анализу крови из вены. Его сдают трижды в разные дни, потому что есть суточные колебания уровня этого гормона. Забор крови делают в первой половине менструального цикла, натощак, как минимум спустя час после сна.

Для лечения гиперпролактинемии важно не только установить превышение норм пролактина, а и причины. Для поиска заболеваний, которые могут влиять на выработку гормона, проводят:

анализы крови и мочи для исследования уровней других гормонов;
рентгенография или МРТ гипофиза и гипоталамуса;
УЗИ матки и придатков.

Терапия направлена на нормализацию содержания гормона и восстановление у женщин менструального цикла. Для помощи пациенту применяется антагонисты дофамина – препараты, которые снижают производство пролактина. Также способ лечения выбирается в зависимости от причин. Так, если сбой вызван приемом медикаментов, их отменяют или заменяют другими. При заболеваниях внутренних органов (почек, печени) основная терапия направлена на них. Лечение опухолевых образований в головном мозге проводят медикаментозными и хирургическими методами.

Во многих случаях лечение гиперпролактинемии у женщин – комплексный процесс, в котором участвуют врачи нескольких специализаций. Уменьшить клинические проявления возможно, а полное выздоровление – зависит от устранения причин патологии.

Пролактин - Нормы, Повышенный уровень. Когда делать тест? | Стандарты пролактина

Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, но в меньших количествах он также вырабатывается маткой, иммунными клетками, тканями головного мозга, молочными железами, предстательной железой, кожей и жировой тканью.

Основной функцией пролактина является стимуляция выработки молока молочными железами матери после рождения ребенка. У него есть и другие функции в организме человека — от влияния на правильное функционирование репродуктивной системы, через влияние на поведение, самочувствие и регуляцию иммунной системы.

Пролактин является важным гормоном для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Его точная функция у мужчин до сих пор неясна, однако известно, что он связан с эректильной дисфункцией.

Когда следует сдать анализ на пролактин?

Пролактин является основным гормоном, контролирующим начало и поддержание лактации у кормящих женщин. У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически увеличивается:

во сне
в стрессовой ситуации
во время тренировки
во время полового акта
при низком уровне сахара в крови
во время беременности
в период лактации
в послеродовом периоде

Повышенная продукция пролактина является наиболее распространенным гормональным расстройством, поражающим гипофиз.

К патологическим причинам повышенной продукции пролактина относятся:

Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль)
опухоли, продуцирующие пролактин (примерно 40% всех опухолей гипофиза)
функциональные или органические заболевания гипоталамуса (структуры головного мозга, регулирующие функции гипофиза)
снижение функции щитовидной железы
сдавление гипофиза другими структурами черепа
травмы костей черепа
почечная недостаточность
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
различные другие опухоли вне черепа.

Увеличение продукции пролактина часто вызывает такие симптомы, как:

снижение либидо
Подтекание грудного молока вне беременности и у мужчин
скудные или отсутствующие менструации
бесплодие у женщин в пременопаузе
импотенция, бесплодие и недоразвитие половых органов у мужчин

Оба пола могут страдать снижением плотности костной ткани - остеопорозом.

Опухоли гипофиза, выделяющие пролактин, в детском возрасте встречаются редко.

Пролактин цена | Купить онлайн исследование

Тест на пролактин - кому делать тест?

Пролактин исследуют при подозрении на опухоль гипофиза. Симптомы у мужчин и женщин различны, но имеют некоторые общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.

У женщин эти симптомы могут включать:

необъяснимая головная боль
нарушения зрения
Производство грудного молока вне беременности и лактации
боль или дискомфорт во время полового акта
рост волос в необычных местах на теле и лице
прыщи
проблемы с беременностью
нерегулярный менструальный цикл

У мужчин из-за нарушения уровня пролактина могут возникнуть:

необъяснимая головная боль
нарушения зрения
снижение либидо
бесплодие
эректильная дисфункция
патологическое отсутствие волос на теле и лице
галакторея

Следующие симптомы могут появиться у мальчиков и девочек до или во время полового созревания:

нарушения менструального цикла
галакторея
задержка полового созревания
задержка полового развития

Для обоих полов можно провести тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

У пациентов с диагностированной аденомой гипофиза измеряют пролактин, чтобы контролировать реакцию опухоли на лечение.

Исследование пролактина - подготовка

Поскольку уровень пролактина колеблется в разное время суток, рекомендуется проводить тестирование с 8:00 до 10:00. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть около 30-40 минут.

Не брать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций или стимуляции молочной железы (напр.после грудного вскармливания). За день до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Некоторые противозачаточные препараты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты могут повлиять на результаты, и их прием следует прекратить перед проведением теста после консультации с врачом.

Тестовый материал

Пролактин по стандарту

Референтные значения пролактина зависят от возраста и пола:

Женщины (небеременные) 102–496 мкМЕ/л 90 155 Мужчины 86–324 мкМЕ/л

У женщин не очень четкая связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла.

Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается, достигая уровня в 15-20 раз выше исходного уровня в третьем триместре.

После родов уровень пролактина нормализуется в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение уровня гормонов, но начальные уровни гормона во время грудного вскармливания незначительно повышены по сравнению с уровнями до беременности.

Высокий уровень пролактина

На высокий уровень пролактина могут влиять:

беременность
прием лекарств
снижение функции щитовидной железы
Аденома гипофиза. В целом концентрация пролактина отражает размер опухоли.После начала лечения уровень пролактина значительно снижается у большинства пациентов и достигает нормального уровня в 60-80% случаев.

Низкий уровень пролактина может быть следствием самых разных заболеваний. Однако это очень редкое заболевание, которое возникает у людей со сниженной функцией гипофиза.

Может привести к нехватке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют проблем со здоровьем, но исследования показывают, что они могут быть более подвержены инфекциям.

Артикул:

Пролактин и его нормы. Как это регулировать? - Пациент

Пролактин (ПРЛ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом, название которого происходит от первой известной роли – влияния на лактацию. Пролактин оказывает широкое влияние на функционирование организма человека: репродуктивную и иммунную системы и даже на настроение. Пролактин – за что он отвечает и почему его уровень нужно контролировать?

Пролактина - за что отвечает?

Пролактин (PRL) представляет собой гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, а также, в меньшей степени, маткой, молочными железами, предстательной железой, кожей, клетками жировой ткани и иммунными клетками.Его называют женским гормоном, потому что он отвечает за многие основные функции во время беременности и лактации. В то же время было показано, что он также выполняет более 300 других задач в организме. Функции поролактина делятся на: репродуктивную, регуляторную и метаболическую.

При беременности пролактин необходим для роста молочных желез и стимуляции лактации после родов. Гормон, который регулирует высвобождение пролактина из гипофиза, регулируется по принципу обратной связи нейротрансмиттером дофамином, вырабатываемым в гипоталамусе.Дофамин подавляет высвобождение пролактина. Когда уровень дофамина становится слишком низким, уровень пролактина в крови увеличивается.

Функцию регуляции секреции пролактина выполняют также эстрогены – они стимулируют его выработку в гипофизе, что особенно важно при беременности.

Высокий уровень пролактина связан с угнетением секреции гонадотропинов, которые, в свою очередь, подавляют стимуляцию овуляции и созревание фолликула Граффа. В результате пролактин тормозит менструацию.

Физиологически уровень пролактина меняется в зависимости от времени суток (циркадный ритм), потребляемой пищи, физических упражнений, а также в результате полового акта и стресса.

Слишком высокий пролактин — симптомы

Высокий уровень пролактина влияет на здоровье как мужчин, так и женщин. Избыток гормона может вызвать галакторею. Гормон присутствует и у мужчин – повышенный пролактин у мужчин может привести к эректильной дисфункции и потенции. Более высокие уровни пролактина наблюдаются у при беременности , иногда при гипотиреозе и при доброкачественных опухолях гипофиза.

Уровень пролактина определяют по анализу крови. У женщин - важно собрать кровь для исследования в соответствующую фазу цикла, так как концентрация пролактина различна в разные фазы цикла. Нормы в фолликулярную фазу составляют <23 мкг/л, в лютеиновую фазу - <40 мкг/л, а у беременных в третьем триместре уровень пролактина может достигать 400 мкг/л. У мужчин нормальным считается результат ниже 20 мкг/л. Важно проводить тест утром и избегать любых физических усилий перед взятием крови (например,бег) и стресс.

Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень пролактина у женщин или гиперпролактинемию:

нарушения менструального цикла – нерегулярные или отсутствующие менструации,
галакторея у небеременных и некормящих женщин,
бесплодие,
менопаузоподобные симптомы — приливы, сухость влагалища и декальцинация костей, которые могут привести к остеопорозу.

Повышение пролактина у мужчин встречается наиболее часто:

снижение полового влечения,
эректильная дисфункция,
бесплодие,
гинекомастия или увеличение молочных желез,
декальцинация костей,
уменьшение мышечной массы и половых волос.

При наличии у больного макроаденом, секретирующих пролактин , нарушения могут сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, гипопитуитаризмом.

В некоторых случаях у женщин наблюдается высокий уровень пролактина без каких-либо явных клинических симптомов. В этом случае врач может назначить измерение макропролактина , полимерной формы пролактина, которая не влияет на клиническое состояние, но искусственно завышает измерение физиологически активного пролактина.

Как понизить пролактин?

Повышенный уровень пролактина не всегда требует медицинского вмешательства и лечения, хотя и стоит проконсультироваться. Это нормально во время беременности и в первые месяцы грудного вскармливания. Результат могут нарушить чрезмерный стресс, длительные болезни, обследование молочных желез, а также значительные физические нагрузки и белковая пища.

Прежде чем приступить к дальнейшей диагностике, врач исключает беременность у женщин в пременопаузе, проверяет принимаемые лекарства, а также проводит базовые исследования гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза.

Библиография:

Петр Гаевский, Анджей Щеклик, Интерна Щеклик - небольшой учебник 2019/20
Томаш Беднарчук, Агнешка Гурановска, Гиперпролактинемия и пролактинозная опухоль, https://www.mp.pl/pacjent/endokrynologia/choroby/77749,hiperprolactynemia-i-guz-prolactynowy 17.01.2020

Анализ пролактина | WP abcHealth

Гормоны и поведение в крови для определения уровня этого гормона, который секретируется гипофизом. У беременных высокий уровень пролактина, что способствует выработке молока. Количество пролактина увеличивается до 10-20 раз. После рождения ребенка уровень пролактина остается высоким, если женщина кормит грудью. У молодых мам, кормящих своих малышей грудью, уровень пролактина быстро приходит в норму.У мужчин и небеременных женщин железы также вырабатывают пролактин, но непонятно, с какой целью. Уровень этого гормона меняется в течение дня, он самый высокий во время сна и сразу после пробуждения. Уровень пролактина также повышается при стрессе и после приема некоторых лекарств.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Влияние гормонов на личность"

1. Показания к тесту на пролактин

Тест на пролактин используется для выявления причины патологических выделений из сосков, а также при прекращении менструаций у женщины.Трудности с зачатием также являются показанием к обследованию. У мужчин уровней пролактина проверяют при подозрении на проблемы с гипофизом. Тест также рекомендуется, когда мужчина испытывает потерю полового влечения или страдает от эректильной дисфункции. Уровень пролактина следует определять и в случае очень низкого уровня тестостерона у мужчины. Также следует провести гормональный тест, чтобы определить, не вырабатывает ли опухоль гипофиза большое количество пролактина.

Уровень пролактина в организме (ПРЛ) исследуют в основном при нерегулярных менструациях. Он также показан в таких ситуациях, как выделения из груди и когда вы не можете забеременеть.

2. Курсовое исследование уровня пролактина

Подготовьтесь к анализу пролактина. Вы не должны есть или пить в течение указанного количества часов перед тестом - тест обычно проводится примерно через 3 часа после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. Не занимайтесь физическими упражнениями и не подвергайте стрессу перед тестом.Субъектов обычно просят посидеть неподвижно примерно полчаса перед забором крови. За 24 часа до исследования не рекомендуется стимулировать соски, так как это может привести к повышению уровня гормона. Кровь берут из вены на руке. Забор крови проводится так же, как и при обычных контрольных анализах. Кто-то может почувствовать легкое покалывание, кто-то не чувствует никакого дискомфорта. На месте прокола может появиться небольшой синяк. Риск его образования ниже, если плотно прижать ватный тампон к коже после взятия крови.У людей, страдающих нарушением свертываемости крови, может наблюдаться кровотечение или появление тромба. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения проблем, сообщите о своем состоянии человеку, сдавшему кровь.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3. Результаты анализов на пролактин

Допустимые тестовые значения варьируются от лаборатории к лаборатории.Нормальный уровень пролактина у небеременных женщин считается равным 4-23 нанограммам на миллилитр (нг/мл) или 4-23 микрограммам на литр (мкг/л). Для мужчин нормальный результат должен быть в пределах 3-15 нг/мл или 3-15 мкг/л. Однако у беременных правильным результатом является 34-386 нг/мл или 34-386 мкг/л. Высокий уровень пролактина (выше 200 нг/мл) может указывать на опухоль в гипофизе. Чем выше уровень гормона, тем больше вероятность заболевания. Если анализы показывают уровень пролактина выше 200 нг/мл, обычно проводят МРТ.Имейте в виду, что низкий или нормальный уровень гормонов не обязательно означает, что у вас нет опухоли. Высокий уровень пролактина также может означать беременность, заболевания печени, почек или пониженную активность щитовидной железы.

На результаты теста на пролактин могут повлиять: интенсивные физические упражнения, стресс, проблемы со сном, стимуляция сосков, прием определенных лекарств или кокаина, а также сдача анализа на радиоактивный индикатор за неделю до теста на пролактин.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

Нормальный уровень пролактина и причины его изменения

Пролактин является очень важным гормоном для беременности и кормления грудью. Сегодня мы объясним, что такое нормальный уровень пролактина и почему он может колебаться.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Знаете ли вы, какие нормальные уровни пролактина? Пролактин является пептидным гормоном, то есть имеет белковую структуру. Комбинируя различные аминокислоты, он создает более сложный гормон.Пролактин может вызывать различные изменения в организме. В сегодняшней статье мы расскажем вам, каков нормальный уровень пролактина.

Пролактин вырабатывается гипофизом человека. В гипофизе есть две разные части: передняя доля гипофиза и задняя доля гипофиза. В передней части гипофиза образуется пролактин , а также другие гормоны, такие как тиреотропин или лютеинизирующий.

Клетки, его продуцирующие, называются лактотрофами, потому что пролактин в основном стимулирует выработку молока в молочных железах .Кроме того, он играет роль в из менструальных циклов.

Этот гормон не был известен в медицинском мире до 1928 года. Однако он считается старейшим гормональным веществом в животном мире. Это потому, что он обнаружен у нескольких видов, таких как насекомые и рыбы.

Количество этого гормона регулирует механизм положительной обратной связи. Другими словами, , чем больше раздражителей, тем больше клеток его создают. Например, когда мать кормит грудью, нервы посылают сигналы от мозга к гипофизу, чтобы сделать больше пролактина.

Для чего используется пролактин?

У женщин пролактин участвует в выработке молока в молочных железах. Гормон затем инструктирует грудь вырабатывать лактозу, казеин и лактальбумин; белков, входящих в состав грудного молока.

Пролактин начинает повышаться в организме беременной перед родами. Однако другие гормоны, такие как прогестерон, препятствуют выходу молока. Затем, после родов, уровень прогестерона снижается, и пролактин может свободно действовать в период лактации.

У мужчин, напротив, пролактин действует на надпочечники. Это не очень заметный эффект из того, что мы сейчас знаем из науки. Однако это может быть связано с рефрактерным периодом у мужчин после полового акта .

Откройте для себя: Лекарства, совместимые с грудным вскармливанием

Нормальный уровень пролактина

Как и все вещества, циркулирующие в организме человека, мы знаем, что пролактин имеет оптимальных функциональных значений для выполнения своей роли.

Эти значения различаются:

мужчины : нормальное значение менее 20 нг/мл в крови.
небеременных женщин : уровень пролактина должен быть в пределах от 2 до 29 нг/мл.

беременных

женщины в постменопаузе : у этих женщин разброс меньше, колеблется от 2 до 20 нг/мл.

У небеременных женщин пролактин выше 100 нг/мл требует расширенного тестирования для выявления причины чрезмерно высокого уровня гормона .Как правило, наиболее распространенными причинами являются прием некоторых лекарственных препаратов и наличие небольших доброкачественных опухолей гипофиза.

Биохимический тест на пролактин — это забор крови, так что это не так уж сложно. Однако не всем нужно проверять этот гормон . С другой стороны, мы знаем, что это должны делать следующие люди:

90 061 90 062 человек с проблемами бесплодия. 90 062 женщины с нерегулярным менструальным циклом. 90 062 матери, у которых наблюдается изменение выработки молока.

Узнайте больше: Прогестерон - низкий уровень, осложнения и причины

Заболевания и недомогания, вызванные повышенным уровнем пролактина

Наиболее распространенная ситуация - повышение уровня пролактина в крови. Это называется гиперпролактинемией. Если это происходит у небеременной женщины, почти наверняка вызвано небольшой опухолью гипофиза.

Эти опухоли известны как пролактиномы. Подавляющее большинство из них легкие и не меняются со временем. Мелкая фракция крупная или имеет тенденцию к росту и требует хирургического вмешательства.

Кроме того, гиперпролактинемия возникает, когда женщины занимаются очень напряженными физическими упражнениями или переживают различные стадии стресса. Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, также оказывают неблагоприятное воздействие на повышение уровня этого гормона.

Гипотиреоз также может вызывать повышение уровня пролактина, которое не имеет другой причины.Недавние исследования также связывают ожирение с высоким уровнем пролактина . Вы можете обнаружить, что у некоторых людей высокий уровень пролактина приводит к повышенному аппетиту.

Врачи, ухаживающие за женщинами с гиперпролактинемией, также не могут исключить синдром поликистозных яичников. Обычно для подтверждения этого рекомендуют гинекологические осмотры и другие лабораторные анализы.

Таким образом, пролактин является основным гормоном, особенно у женщин, и его уровень может колебаться. Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть гинекологические симптомы или симптомы грудного вскармливания. Специалист может исключить или диагностировать гиперпролактинемию и при необходимости лечить ее.

Это может вас заинтересовать....

ПРОЛАКТИН Том. 3 - Психодиетолог и специалист по функциональной медицине

Симптомы гипер- и гипопролактинемии

Место выработки, регуляция выработки и действие пролактина были описаны в первой статье на эту тему, а во второй части я коснулся определения, диагностики и причин гипер- и гипопролактинемии.

В этом разделе мы поговорим о симптомах, связанных с избытком или недостатком.

СИМПТОМЫ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ

Повышенный уровень пролактина может быть связан с тяжелыми клиническими симптомами, но иногда может протекать полностью бессимптомно.Симптомы и их тяжесть зависят от возраста, пола и степени избытка пролактина.

Доминирующим последствием гиперпролактинемии является подавление пульсирующего выброса ГнРГ из гипоталамуса и, таким образом, торможение пульсирующего выброса ЛГ и ФСГ из гипофиза, что выражается в работе яичек у мужчин и яичников у женщин - а если быть точным, подавляет выработку половых гормонов этими органами.

У женщин наиболее частыми последствиями гиперпролактинемии являются:

олигоменорея, т. е. нерегулярные менструации, возникающие с интервалами более 35 дней;
полная аменорея;
неовуляторные циклы;
гипоменорея или гипоменорея, то есть короткие или скудные менструации;
гиперменорея — то есть обильные менструальные кровотечения, отхождение сгустков крови;
укороченный менструальный цикл;
женщины с гиперпролактинемией могут проявлять симптомы хронической гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне;
прибавка в весе;
бесплодие;
снижение либидо;
диспареуния — боль во время полового акта;
ПМС - предменструальный синдром;
склонность к расстройствам настроения - тревога и депрессия;
снижение минеральной плотности костей, особенно при аменорее вследствие выраженной гипоэстрогении - минеральная плотность костей в позвоночнике снижена примерно на 25% у таких женщин и не обязательно восстанавливается после нормализации уровня пролактина;
хроническая гиперпролактинемия также может проявляться снижением мышечной массы;
галакторея

* Важно отметить, что у многих женщин в пременопаузе с гиперпролактинемией нет галактореи, а у многих женщин с галактореей нет гиперпролактинемии. Это связано с тем, что галакторея требует адекватного «пропитывания» груди эстрогенами или прогестероном. И наоборот, изолированная галакторея при нормальном уровне пролактина возникает из-за повышенной чувствительности груди к другим гормональным лактотрофным стимулам.

* Также стоит отметить, что женщины с гиперпролактинемией, но с нормальными менструациями имеют нормальную минеральную плотность костей.

У мужчин наиболее частыми последствиями гиперпролактинемии являются:

эректильная дисфункция, импотенция и потеря либидо;
гинекомастия;
бесплодие;
снижение минеральной плотности костной ткани;
снижение мышечной массы;
уменьшает рост бороды;
галакторея редко в крайних случаях.

* Однако у мужчин симптомы могут быть малозаметными и часто не распознаются до поздней стадии

Кроме того, если гиперпролактинемия возникает в результате макроаденомы гипофиза, симптомы могут также проявляться у обоих полов, в том числе: головная боль, потеря поля зрения, гипопитуитаризм или даже судороги.

СИМПТОМЫ ГИПОПРОЛАКТИНЕМИИ

Низкий пролактин у женщин часто выявляют только после родов, когда есть проблемы с лактацией – недостаточная выработка молока. Кроме того, дефицит пролактина у новорожденных мам также может увеличить беспокойство и риск развития диабета. У небеременных женщин низкий уровень пролактина может вызвать дисфункцию яичников.

Поскольку пролактин действует как цитокин и играет важную роль в иммунных реакциях организма, его влияние на иммунную систему зависит от концентрации, низкие уровни могут подавлять иммунную систему.

У мужчин как гипо-, так и гиперпролактинемия могут нарушать сексуальную функцию и репродуктивное здоровье, в то время как нормальный уровень поддерживает их, поэтому симптомы как избытка, так и дефицита схожи:

Эректильная дисфункция;
Снижение либидо;
Бесплодие;
Преждевременная эякуляция;
Метаболический синдром – низкий уровень пролактина был идентифицирован как независимый предиктор серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий;
Кроме того, это также связано с симптомами тревоги или депрессии.

Стоит также сказать, что пониженный или повышенный уровень пролактина не обязательно означает наличие проблемы, если только он не сопровождается вышеуказанными симптомами. Аномально низкий уровень пролактина (гипопролактинемия) встречается крайне редко. Однако гиперпролактинемия встречается гораздо чаще, и в некоторых случаях требуется соответствующий подход к добавкам или фармакологическое лечение под наблюдением врача, что будет обсуждаться в следующем разделе.

*Статья носит информативный характер, обо всех недомоганиях и результатах анализов необходимо консультироваться с врачом.

ССЫЛКИ:

Абха Маджумдар и Ниша Шарма Мангал: Гиперпролактинемия . J Hum Reprod Sci. 2013 июль-сентябрь; 6 (3): 168–175;
J. Gomes, et.al.: Гиперпролактинемия: влияние на настроение?. Европейская психиатрия, том 30, приложение 1, 28–31 марта 2015 г., стр. 714;
Corona G., et.al.: Гипопролактинемия: новый клинический синдром у пациентов с сексуальной дисфункцией . Джей Секс Мед. 2009 май, 6 (5): 1457-66;
Корона Г., et.al.: Низкий пролактин связан с сексуальной дисфункцией и психологическими или метаболическими нарушениями у мужчин среднего и пожилого возраста: Европейское исследование старения мужчин (EMAS) . J Sex Med. 2014 Январь, 11 (1): 240-53;
Carré N, et.al.: Пролактин и жировая ткань . Biochimie. 2014 фев., 97: 16-21;
Fojtíková M., et.al.: Обзор эффектов гормона пролактина и цитокинов на развитие и патогенез аутоиммунных заболеваний . Vnitr Lek. 2010 май, 56 (5): 402-13.
Кокот И. и др.: Пролактин как иммуномодулирующий фактор при псориатическом артрите . Postepy Hig Med Dosw (онлайн). 2013, 11 декабря, 67: 1265-72.

Эстрадиол (Е2) - нормы. Когда исследовать, как повысить уровень гормона? Интерпретация результатов

Тестирование на эстрадиол (E2) часто проводят женщинам, которым трудно забеременеть или сохранить беременность, а также женщинам с нерегулярным менструальным циклом. У мужчин аномальные уровни эстрадиола в крови проявляются в виде нарушения регуляции полового влечения, общих проблем с фертильностью или в случае гинекомастии и рака яичек. Вы должны соблюдать пост для сдачи крови, сообщите врачу, который интерпретирует результаты анализа крови, что вы беременны и принимаете какие-либо лекарства (например,гормональная контрацепция) и пищевые добавки (например, биотин). Каковы еще причины и симптомы пониженного и слишком высокого уровня эстрадиола в организме, сколько стоит анализ Е2 в частном порядке и определение каких гормональных соотношений следует проводить вместе с анализом концентрации Е2? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

Эстрадиол (Е2) — гормон из группы эстрогенов, т. е. стероидных гормонов, ответственный за правильное функционирование репродуктивной системы и половых органов и развитие вторичных половых признаков (вульвы, влагалища, клитора, матки и фаллопиевых труб) у женщин. .В сочетании с прогестероном эстрадиол поддерживает регуляцию менструального цикла, участвует в развитии половых желез и матки, поддержании правильно развивающейся беременности. У мужчин он отвечает за рост тела и костный метаболизм. Измерение концентрации эстрадиола используется, среди прочего. в диагностике бесплодия и климактерических симптомов.

Эстрадиол – что это такое, как действует?

Эстрадиол (Е2) у женщин в основном вырабатывается яичниками, но небольшое количество также вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью.Во время беременности эстрадиол также синтезируется в плаценте, и концентрация гормона регулярно увеличивается, достигая своего максимального уровня примерно к 40 неделе. В течение месячного цикла секреция эстрадиола характеризуется появлением двух пиков - , первый в фолликулярную фазу (фолликулярная) и второй - в период образования желтого тела в лютеиновую фазу . В последние дни менструального цикла уровень эстрадиола резко падает.

Основная роль эстрадиола у женщин связана с поддержкой развития половых признаков (развитие половых органов и молочных желез), регуляцией менструального цикла и подготовкой слизистой оболочки матки к имплантации, сохранением беременности, регуляцией липидного обмена, белковый и кальциевый обмен, повышение минерализации костной ткани.Эстрадиол также положительно влияет на стенки сосудов, свертываемость крови и самочувствие.

У женщин показаниями к тестированию на эстрадиол являются, в частности, трудности с зачатием или сохранением беременности, аномальные менструации, задержка полового созревания, подозрение на гиперплазию надпочечников или рак яичников, продуцирующий эстрогены. Тестирование на эстрадиол также обычно проводится при мониторинге овуляции как у пациенток, получающих гормональную терапию, так и у пациенток, подвергающихся вспомогательным репродуктивным процедурам.У мужчин эстрадиол вырабатывается яичками и корой надпочечников и отвечает за регуляцию полового влечения и созревание сперматозоидов. У этой группы пациентов тестирование на эстрадиол проводится при диагностике нарушений фертильности, гинекомастии и подозрении на гиперплазию надпочечников или рак яичка.

Эстрадиол - Причины и симптомы низкого уровня гормона

У небеременных женщин уровень эстрогенов повышается в фолликулярную фазу менструального цикла до овуляции, а затем снижается в лютеиновую фазу, когда высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена.После наступления менопаузы прекращается секреторная деятельность яичников, что выражается в дефиците эстрогенов и очень низкой концентрации эстрадиола, полученной при лабораторных исследованиях.

Снижение уровня эстрадиола наблюдается у больных с диагнозом синдром Тернера, гипопитуитаризм и яичники, у лиц, страдающих анорексией и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также у спортсменов, занимающихся дисциплинами на выносливость. У беременных снижение уровня эстрадиола может указывать на риск выкидыша.

Эстрадиол – как подготовиться к анализу?

Стандартный тест на эстрадиол проводят из венозной крови, взятой из локтевого сгиба. Рекомендуется голодать (т. е. не есть, не пить, не жевать резинку и не курить) в течение 8–12 часов перед забором крови. Кроме того, пациентка должна также сообщить врачу, если она не беременна или в какой день менструального цикла у нее проводится тестирование, и если она не принимает гормональные препараты (в том числе противозачаточные), кломифен, диазепам или препараты, содержащие витамин В7 ( биотин), что может повлиять на результаты лабораторных исследований.

Эстрадиол – Стандарты интерпретации результатов

У небеременных женщин уровень эстрадиола следующий:

в фолликулярной фазе примерно от 84 до 970 пг/мл,
во время овуляции примерно от 13 до 330 пг/мл,
в лютеиновую фазу от 73 до 200 пг/мл.

Нормы эстрадиола для беременных намного разнообразнее:

в первом триместре уровень эстрадиола колеблется от 188 до 2497 пг/мл,
во втором триместре составляет примерно от 1278 до 7192 пг/мл,
повышается до 6137–13460 пг/мл в третьем триместре.

Уровни эстрадиола у мужчин обычно составляют от 11,2 до 50,4 пг/мл, а у женщин в постменопаузе, уровень Е2 постоянно составляет около 20-30 пг/мл.

При наблюдении за овуляцией, в дополнение к проведению тестов на овуляцию, которые также доступны, например, в аптеках под названием тесты на фертильность, целесообразно определять уровень эстрадиола из нескольких образцов, взятых у пациентки в одно и то же время (предпочтительно в утренние часы). ) в разные дни цикла, да иметь возможность определять как базальный уровень гормона, так и дни, в которые его концентрация повышается.Низкий исходный уровень без заметных пиков или постоянно увеличивающаяся концентрация эстрадиола будут маркером ановуляторных циклов.

Важно помнить, что результаты анализов, проведенных в разных лабораториях и с применением разных методов диагностики, нельзя сравнивать между собой. Причем на результаты теста могут влиять не только некоторые лекарства, принимаемые пациентом, но и некоторые заболевания (например, гипертония, анемия, нарушение функции печени или почек).

Высокий уровень эстрадиола у мужчин? Что может показать такой результат теста?

У мужчин очень высокие уровни эстрадиола приводят к увеличению молочных желез (гинекомастии) и задержке полового созревания, а также могут быть связаны с опухолями яичек или надпочечников.

Какие гормональные параметры следует проводить вместе с определением уровня Е2?

Тест

на эстрадиол чаще всего проводят вместе с определением других половых гормонов, особенно прогестерона (позволяет точно определить момент овуляции), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и пролактина (ПРЛ).

Эстрадиол - цена/возврат, направление

Когда направляется для проверки уровня эстрадиола, получают от соответствующего специалиста, например,гинеколог или эндокринолог, стоимость обследования покрывает Национальный фонд здравоохранения (НФЗ). Если мы решим сделать тест на эстрадиол платно, тест будет стоить около 40-50 PLN . Однако следует помнить, что полученный результат необходимо согласовывать с лечащим врачом, который учтет не только разовое исследование уровня гормонов, но и анамнез, показания к обследованию и текущее самочувствие пациентки. при его интерпретации.

.90 000 Низкий уровень витамина B12 во время беременности может увеличить риск развития диабета у потомства

Согласно новому исследованию, дети, рожденные от матерей, у которых во время беременности наблюдался дефицит витамина B12, могут подвергаться большему риску развития диабета 2 типа и других нарушений обмена веществ .

Старший автор исследования доктор Понусамма Сараванан из Медицинской школы Уорикского университета в Великобритании и его коллеги представили свои предварительные результаты на конференции Эндокринологического общества Великобритании в этом году.

По данным Национального института здоровья, витамин B12 поддерживает ряд функций организма, включая образование эритроцитов, синтез ДНК и правильное функционирование нервной системы. RDA для витамина B12 для лиц в возрасте 14 лет и старше составляет 2,4 мкг, немного увеличиваясь до 2,6 мкг для беременных женщин и 2,8 мкг при грудном вскармливании.

Доктор Сараванан и его коллеги говорят, что предыдущие исследования показали, что женщины с низким уровнем B12 во время беременности с большей вероятностью будут иметь более высокий индекс массы тела (ИМТ) и рожать детей с низким весом при рождении и высоким уровнем холестерина.Кроме того, исследования показали, что у этих детей в детстве наблюдается более высокая резистентность к инсулину, что повышает риск развития диабета 2 типа.

Дефицит витамина B12 у беременных женщин может изменить уровень лептина у потомства
Доктор Сараванан и его команда начали исследования, чтобы определить, могут ли эти более ранние наблюдения быть связаны с лептином, гормоном, вырабатываемым жировыми клетками. Часто называемый «гормоном сытости», лептин сообщает нам, когда пора перестать есть.

Исследования показали, что у людей с избыточным весом уровень лептина может повышаться в ответ на прием пищи. Это может вызвать резистентность к лептину, что может привести к дальнейшему перееданию, увеличению веса и резистентности к инсулину, что увеличивает риск диабета 2 типа.

Для своего исследования ученые проанализировали 91 образец крови, взятый у матерей и их потомства во время рождения, чтобы определить уровень витамина B12. Дополнительно было проанализировано 42 образца материнской и неонатальной жировой ткани и 83 образца плацентарной ткани.

Исследователи обнаружили, что дети, рожденные от матерей с дефицитом витамина B12, который определяется как менее 150 пикомолей на литр, с большей вероятностью будут иметь более высокий, чем обычно, уровень лептина, что может увеличить риск диабета 2 типа и других нарушений обмена веществ.

Ученые предполагают, что дефицит витамина B12 во время беременности может повлиять на программирование гена лептина, изменяя выработку гормонов во время развития плода.

«Питательные вещества, обеспечиваемые матерью, могут навсегда запрограммировать здоровье ребенка.Мы знаем, что дети, рожденные от недоедающих или «перекормленных» матерей, подвержены повышенному риску развития проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, но мы также видим, что материнский дефицит B12 может влиять на жировой обмен и способствовать самому риску. Вот почему мы решили исследовать лептин, гормон жировых клеток», — добавляет доктор Понусамми Сараванан.

В настоящее время ученые не могут точно определить механизмы, с помощью которых дефицит витамина B12 у матери увеличивает уровень лептина у потомства, но для этого существует несколько теорий.«Низкий уровень витамина B12 приводит к накоплению жира у плода, что приводит к увеличению уровня лептина, а низкий уровень витамина B12 на самом деле вызывает химические изменения в плацентарных генах, которые производят лептин, чтобы вырабатывать больше этого гормона», — говорится в исследовании. соавтор исследования доктор Адайкала Антонисунил, также из Уорикского университета

«Поскольку витамин B12 участвует в реакциях метилирования в организме, которые могут влиять на включение и выключение генов, мы подозреваем, что в данном случае может быть задействована последняя функция», — добавляет он.

В дальнейших исследованиях ученые надеются доказать, что их подозрения верны. Если их результаты подтвердятся, команда говорит, что текущие рекомендации по витамину B12 во время беременности, возможно, придется пересмотреть.

Источник: medicalnewstoday.com