Определение деменции

Деменция

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

Признаки и симптомы

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

забывчивость;
потерю счета времени;
нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
нарушение ориентации дома;
возрастающие трудности в общении;
потребность в помощи для ухода за собой;
поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

потерю ориентации во времени и пространстве;
трудности в узнавании родственников и друзей;
возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
трудности в передвижении;
поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Распространенные формы деменции

Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой — на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.

Показатели деменции

Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.

По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5% до 8%.

По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Лечение и уход

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:\n

раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;

выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

Факторы риска и профилактика

Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Социальное и экономическое воздействие

Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

Деменция может оказывать глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

Права человека

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

Для обеспечения высококачественного ухода о людях с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:

принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции;
снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход;
информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и
научные исследования и инновации.

Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях. ВОЗ также разрабатывает платформу для обмена знаниями в целях содействия обмену передовым опытом в области деменции.

ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.

«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.

Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.

ВОЗ разработала программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран. В ближайшее время будет доступна онлайн версия «iSupport».

","datePublished":"2021-09-02T12:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/en-dementia.jpg?sfvrsn=1a94c86c_2","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2021-09-02T12:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

ПКБ № 5 - Деменция

Деменция — стойкая утрата ранее полученных знаний и навыков с затруднением или невозможностью приобретения новых.

Слово «деменция» можно перевести с латинского языка как «отсутствие ума». В русском языке ему соответствует «слабоумие». Интересно, что как в античной, так и в русской традиции под умом понимали не просто сочетание памяти и мышления, а целостное восприятие мира и способность саморазвития в нем.

По самым скромным оценкам, в России только одной из форм деменции — болезнью Альцгеймера страдает 1,8 миллионов человек. Если в возрасте до 65 лет частота этого заболевания составляет около 3%, то после 85 лет она увеличивается до 40%. У нас в стране отмечается тенденция к омоложению деменции из-за пагубного влияния наркотиков на головной мозг.

Проблема деменции витает в воздухе, как и проблема шизофрении, но в нашей обыденной речи этот термин употребляется редко, а вместо него бытуют такие стигмы, как «склероз», «Альцгеймер», «маразм», которые, будучи презрительными, фактически отражают наш страх заболеть самим или пережить болезнь близких.

Часто встречающийся диагноз: «Деменция, обусловленная смешанными заболеваниями (сосудистая патология, повторные черепно-мозговые травмы, хроническая алкогольная интоксикация)». Здесь указывается, что деменция развилась в результате сочетанного воздействия на головной мозг трех повреждающих факторов. Аналогичные факторы вызывают органическое расстройство личности. В сущности, между этим расстройством личности и деменцией не существует четкой грани, и деменция нередко является финалом органического процесса.

У больного деменцией, особенно на начальных стадиях, присутствует развернутый органический психосиндром, но причины, динамика развития и клинические проявления имеет свои особенности при разных видах деменции.

При болезни Альцгеймера имеются особые изменения в ткани головного мозга, в том числе — отложение белка в виде «сенильных бляшек».

Сравнение болезни Альцгемера и сосудистой деменции приведено в таблице:

Критерий для сравнения	Болезнь Альцгеймера	Сосудистая деменция
Причина	Точно неизвестна. Факторы, способствующие развитию: генетическая предрасположенность, низкий уровень образования.	Острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых артерий, инсульты, ишемическая болезнь сердца).
Динамика	Постепенная	Ступенчатая, - резкие снижения умственных способностей бывают приурочены к острым сердечно-сосудистым нарушениям. Могут отмечаться скачкообразные улучшения и ухудшения в течение одного дня.
Неврологические нарушения	Присоединяются на поздних стадиях	Часто отмечаются с самого начала.
Особенности психических нарушений	В начале появляются нарушения памяти (особенно это касается сложных профессиональных знаний и недавних событий), нередко в сочетании с тревогой и депрессией. Затем добавляются нарушения речи, мышления, галлюцинации, идеи отравления и ущерба, психомоторное возбуждение.	Колеблющиеся расстройства памяти. Идеи ущерба со стороны окружающих.
Дезориентация	Возникает при достижении умеренной выраженности деменции.	Развивается очень быстро.
Сознание	Чаще всего, не нарушено.	Нередко отмечается помрачение сознания.
Критика	На начальных этапах сохранена. Осознание болезни мучительно для пациента.	Критика изменчива
Прижизненная диагностика	По особенностям клиники с применением метода исключения.	Выявление сосудистых изменений с помощью КТ, МРТ, ЭКГ и других методов.
Лечение	Ингибироторы холинэстеразы. Мемантин. Церебролизин. При выраженном психомоторном возбуждении — нейролептики.	Лечение первичной сосудистой патологии. Ноотропы. Мемантин. Церебролизин.
Прогноз	Типично необратимое течение.	Деменция бывает обратимой при компенсации сосудистых нарушений.

Описаны и случаи сочетания деменции альцгеймеровского типа с сосудистой деменцией.

Правонарушения совершаются обычно те больные с деменцией, у которых основное психическое заболевание сочетается со злоупотреблением алкоголем. Как и при диагнозе «Органическое расстройство личности», алкоголизация при деменции дает патологические формы опьянения, с тенденцией к реакциям гнева, сужением сознания.

Лечение включает применение препаратов, нормализующих биохимические нарушения в головном мозге и улучшающих кровоснабжение в нем. Но успехи лекарственной терапии деменции гораздо скромнее, чем при других психических заболеваниях. При деменции важно поддерживать хотя бы ниточку контакта с больным, поощрять пусть немногие сохранившиеся навыки. Здесь особенно велика роль среднего и младшего медицинского персонала.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция - приобретенное заболевание с интеллектуальными нарушениями и расстройствами других психических функций, вызванное повреждением нервных клеток из-за нарушения мозгового кровообращения.

Это одна из самых распространенных причин слабоумия у людей пожилого возраста после болезни Альцгеймера, а в некоторых странах, например в России и Финляндии, сосудистая деменция выходит на первое место. Сосудистая деменция чаще всего выявляется в пожилом возрасте, однако не исключается ее развитие у молодых. Первоначально болезнь проявляется замедлением мышления, снижением интереса к происходящему вокруг, ухудшением памяти, постепенно стираются воспоминания последних лет. Затем больной не может узнать родных, вспомнить домашний адрес.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение сосудистой деменции в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение сосудистой деменции в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение сосудистой деменции в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение сосудистой деменции во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Каковы причины сосудистой деменции?

Сосудистая деменция связана с повреждением тканей головного мозга из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Частой причиной является инсульт, который возникает из-за внезапного перекрытия сосудов тромбом или вследствие атеросклероза. Сосудистое слабоумие может быть также результатом хронической ишемии головного мозга, когда снижение циркуляции носит долгосрочный характер и происходит в более мелких сосудах.

У кого развивается сосудистая деменция?

Выделяют следующие факторы риска:

Возраст старше 60 лет
Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление - основной фактор риска, связанный с особенным нарушением работы кровеносных сосудов.
Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды во всем организме, в том числе в головном мозге.
Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки)
Курение
Лишний вес

Каковы тревожные признаки сосудистой деменции?

Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и характера поражения. Выделяют следующие основные признаки:

Эмоциональное недержание - вспыльчивость, раздражительность, слабодушие
Ослабление внимание, невозможность сосредоточиться, сконцентирироваться
Нарушение памяти
Задержка мыслительных процессов
Неустойчивая походка
Нарушения мочеиспускания
Заострение черт характера (бережливость, упрямство)
Оскудение жестикуляции
Депрессия

Лечение

Основной задачей терапии сосудистой деменции является обнаружение и устранение причины, вызывающей повреждение и гибель клеток головного мозга. Прогрессирование деменции может быть приостановлено за счет препаратов, контролирующих уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови. Также применяют лекарственные средства, улучшающие мозговой метаболизм и обладающие нейропротективными свойствами. Лечение назначается врачом в каждом случае индивидуально после подтверждения диагноза и уточнения всех факторов, влияющих на течение заболевания.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Что нужно знать о деменции

Автор: Шибалев Алексей Львович, врач-невролог, кандидат медицинских наук.

Не дай мне бог сойти с ума!
Нет, лучше посох и сума...
А.С. Пушкин

Боязнь сойти с ума и стать беспомощными преследует многих людей. А подобные опасения в отношение пожилых родственников встречаются еще чаще. Появление в семье человека с деменцией – большое горе и невероятная ответственность для близких.

Причины для беспокойства подтверждаются статистикой: По состоянию на 2000 год, в США в группе 65—74 лет около 1,6 % населения имели болезнь Альцгеймера. В группе 75—84 лет этот показатель составлял уже 19 %, а среди граждан, чей возраст превысил 84 года, распространённость болезни составляла 42 %.

Определение ВОЗ: Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия.

От врожденного слабоумия деменция отличается утратой ранее приобретенных навыков и знаний.

Причины деменции

Причин для деменции существует много, но наиболее частыми являются болезнь Альцгеймера, сенильное (старческое) слабоумие, алкогольная деменция. В настоящее время в мире насчитывается более 50 млн. больных деменцией, а ежегодное пополнение их рядов насчитывает около 10 млн человек.

Инструментальных и лабораторных методов диагностики деменции не существует, однако метаболические, электролитные, гормональные нарушения, усугубляющие течение заболевания, выявляются при биохимическом анализе крови.

Эффективных методов лечения всех видов деменции на сегодняшний день не существует.

При болезни Альцгеймера отмечается более раннее начало, быстрое прогрессирование процесса, когда пациент доходит да полной беспомощности в течение 5-8 лет.

Сенильная деменция (старческий маразм) возникает в более позднем возрасте, более благоприятно протекает. Однако, следует отметить, что это не является нормальным вариантом течения старости.

Сроки наступления и прогрессирование алкогольной деменции преимущественно зависят от интенсивности «упражнений» с рюмками и бутылками.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается по приблизительно общему сценарию: исподволь появляется забывчивость, снижение познавательной деятельности, потеря ориентации в знакомой местности и времени, затруднения при общении и узнавании близких людей, утрата ранее приобретенных профессиональных, бытовых навыков и ухода за собой, утрата речевого контакта. Все эти явления постепенно нарастают и приводят к полной беспомощности, требующей постоянного постороннего ухода и наблюдения.

На определенном этапе, когда человек с деменцией еще сохраняет способность перемещаться, он может стать опасен для себя и окружающих: включить и не зажечь газ, включить воду и забыть об этом, выйти в окно, или заблудиться «в трех соснах». Очень много таких пациентов просто выходят из дома и теряются. Кроме того, происходит изменение личности: либо обостряются имеющиеся негативные черты, либо характер меняется на невыносимый. Может появляется конфликтность, эгоцентричность, сварливость, властность, неряшливость.

Удивительно, что у большой части больных с деменцией отмечается относительная сохранность физического здоровья и, зачастую, жажда бурной деятельности, становящейся разрушительной.

Как можно выявить начало развития деменции

Заподозрить развитие деменции у близкого человека можно, используя Аризонский опросник для родственников:

У близкого вам человека есть проблемы с памятью?
Если это так, стала ли она хуже, чем несколько лет назад?
Ваш близкий повторяет один и тот же вопрос или высказывает одну и ту же мысль несколько раз в течение дня?
Забывает ли он о назначенных встречах или событиях?
Кладет ли он вещи в непривычные места чаще одного раза в месяц?
Подозревает ли других в том, что они прячут или крадут его вещи, когда не может найти их?
Часто ли он испытывает трудности при попытке вспомнить час, день, месяц, год; пытается вспомнить одну и ту же дату чаще одного раза в день?
Он испытывает проблему с ориентацией в незнакомом месте?
Усиливается ли растерянность за пределами дома или в поездках?
Возникают ли проблемы при произведении расчетов, например, при подсчете сдачи в магазине?
Есть ли трудности с оплатой счетов или с произведением других финансовых операций?
Забывает ли он принимать лекарства? Бывают ли эпизоды, когда он не может вспомнить, принимал ли он уже лекарство?
Есть ли проблемы с управлением автомобилем? Переживаете ли вы за его способность справляться с управлением?
Возникают ли трудности при использовании бытовых приборов, телефона, телевизионного пульта?
Испытывает ли он затруднения, выполняя работу по дому (со скидкой на естественные физические ограничения)?
Потерял ли он интерес к привычным увлечениям: занятиям на воздухе, рукоделию, танцам и другим (со скидкой на естественные физические ограничения)?
Может ли он потеряться на знакомой территории (например, рядом с собственным домом)?
Утрачивает ли он чувство правильного направления движения?
Случается ли, что ваш близкий не только забывает имена, но и не может вспомнить нужное слово?
Путает ли ваш близкий имена родственников или друзей?
Если ли у него проблемы с узнаванием знакомых людей?

Для первичного выявления деменции используются специальные тесты: тест Mini-Cog, отличающийся краткостью и достаточной точностью; 6CIT – один из наиболее удобных и надежных тестов на деменцию; Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) – более сложный и профессиональный тест. Все они доступны в Интернете с интерпретацией результатов.

Сдержать развитие деменции на ранних этапах возможно медикаментозными методами. Этим занимаются неврологи и психиатры.

На поздних стадиях необходимо организовать грамотный уход за больными, что наиболее полно описано в книге Лоры Уэймен: «Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера».

Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Характеризуется развитием когнитивных расстройств, слабоумия. Неврологические расстройства при болезни Альцгеймера вызваны образованием нерастворимых жестких белков-амилоидов (сенильных бляшек), которые обволакивают и уничтожают функциональные клетки головного мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.

Современная медицина может предложить только паллиативное лечение. Комплексная терапия и правильный уход позволяют значительно замедлить деструктивные процессы, увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.

Причины болезни

По статистике симптомы болезни Альцгеймера развиваются у 5-8 человек на 1000 населения. Каждый второй случай деменции вызван именно этой патологией. В последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости, но врачи пока затрудняются назвать точные причины нейродегенеративных процессов. Доказано повышение рисков возрастной группе старше 65 лет. После 95 лет практически у 70 % пожилых людей развиваются характерные симптомы. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но это может быть связано с более высокой продолжительностью их жизни, особенно в европейских странах.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что главным фактором, запускающим нейродегенеративные процессы, является естественное старение организма. Замедление обменных процессов способствует накоплению амилоидов.

Генетические исследования доказали наследственную предрасположенность к болезни Альцгеймера. Мутации в нескольких хромосомах приводят к нарушению белкового обмена в церебральных тканях. Генетика чаще всего становится причиной раннего дебюта болезни, когда первые признаки деменции проявляются в возрасте 30-40 лет.

Ускорить развитие патологии могут следующие факторы:

Плохое питание.
Проживание в районах с плохой экологией.
Вредные привычки.
Отравления химическими веществами, тяжелыми металлами.
Хронические стрессы.
Перенесенные нейроинфекции: менингит, энцефалит.
Опухоли головного мозга.

Симптомы болезни Альцгеймера

Патология характеризуется длительным и малозаметным началом. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера вообще может не иметь никаких симптомов. Бляшки начинают формироваться в тканях головного мозга за несколько лет до первых проявлений.

По мере увеличения площади поражения наблюдаются первые нервные расстройства:

Снижение памяти и внимания.
Нарушение ориентации в пространстве и времени.
Сложность в построении логических цепочек.

Человек становится рассеянным, забывчивым, например, часто теряет ключи или забывает, куда положил телефон. Больному сложно осваивать новые виды деятельности, в речи он начинает делать паузы, чтобы подобрать нужные слова. Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии.

По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера:

Предеменция. Начальная форма патологии. Изменения в состоянии больного могут заметить только близкие люди или врач во время нейрокогнитивного тестирования. Стадия предеменции может длиться до 8 лет. Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией – это один из типичных признаков.
Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Изменения в поведении больного сильно выражены, и уже невозможно списывать их на старость. Человек хорошо помнит события многолетней давности, но не всегда может сказать, обедал он сегодня или еще нет. Развиваются расстройства слуха, зрения, тактильного восприятия. В ранней деменции возможно нарушение речи. У больного значительно уменьшается словарный запас, некоторые новые выражения он не может понять. Выполнение дел, требующих точной мелкой моторики, занимает больше времени, чем обычно. Человеку трудно вставить нитку в иголку, застегнуть пуговицы на одежде или написать что-нибудь.
Умеренная деменция. Пациенту сложно выполнять повседневные дела. Человек становится неряшливым, плохо причесанным, он может не замечать бардак в комнате. Нарушается память и пространственное ориентирование – пожилые люди с умеренной деменцией часто теряются. Больному сложно вспомнить свое имя, назвать адрес или сказать, с какой стороны он пришел. Усиливаются нейропсихиатрические симптомы: человек становится раздражительным, плаксивым, агрессивным. Многие пациенты сопротивляются уходу за ними и проявляют склонность к бродяжничеству. Навыки письма и чтения практически полностью утрачиваются. Возможно недержание мочи.
Тяжелая деменция. Пациент не способен к самообслуживанию. Ему необходима помощь, чтобы одеться, умыться, принять пищу. Речь ограничивается несколькими словами или звуками. Многие пациенты в стадии тяжелой деменции еще могут поддерживать контакт с близкими людьми, и воспринимать окружающее, но постепенно наступает полная апатия. Больной перестает передвигаться, не узнает родных. Мышцы атрофируются, возникают осложнения обездвиженности, которые обычно и становятся причиной летального исхода.

Диагностика болезни Альцгеймера

Пациенты не всегда способны заметить и понять изменения в своем организме, поэтому родственникам необходимо привести близкого человека к доктору при первых проявлениях патологии. Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог. В ходе осмотра он определяет уровень рефлексов пациента, проводит ряд тестов на оценку когнитивных функций, устанавливает анамнез, наличие провоцирующих факторов.

Комплекс обследований включает:

Общий анализ крови. Результаты дают информацию о наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов в организме. Рекомендуется делать развернутый клинический анализ на содержание фолиевой кислоты и витамина В12.
Биохимическое исследование крови. Деменцию может вызывать не только болезнь Альцгеймера, но и ряд эндокринных нарушений, дисфункция щитовидной железы.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, другие инфекции. Патоген в организме ухудшает состояние больного, ускоряет течение нейродегенеративных процессов.
Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Суть болезни Альцгеймера в разрушении нейронов и нарушении проводимости нервных импульсов. На ЭЭГ будет наблюдаться диффузное замедление сигнала.
Компьютерную или магниторезонансную томографию. На снимках видны участки атрофии коры головного мозга, сенильные бляшки. По результатам МРТ проводят дифференциальную диагностику таких патологий как гематомы, новообразования, инсульты.
Анализ ликвора. При болезни Альцгеймера определяется повышенное содержание амилоида.
Генетический анализ. Выявляют наличие мутации в гене АроЕ, дефект которого вызывает деменцию.

Лечение болезни Альцгеймера

Медикаментозное лечение

Врач назначает симптоматическую терапию. Важно максимально облегчить состояние больного, помочь ему дольше сохранять память, внимание, увеличить продолжительность жизни.

Лекарственное лечение болезни Альцгеймера включает:

Ингибиторы холинэстеразы: ривастигмин, донепезил, гаоантамин.
Блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов: акатинол-мемантин.

Препараты включены в список жизненно важных, их покупка финансируется из бюджета. При назначении на ранней и средней стадии лекарства помогают приостановить развитие болезни.

Для лечения сопутствующих нарушений врач назначает нейролептики, антидепрессанты,

Социальная реабилитация

Важно как можно дольше сохранять привычный образ жизни больного. Интеллектуальный регресс будет неуклонным, но занятие любимым делом, общение с друзьями помогают замедлить его. Человек с болезнью Альцгеймера часто живет «в прошлом», поэтому родственникам рекомендуют как можно больше обсуждать с ним текущие события, напоминать о каких-то фактах. Если до постановки диагноза пациент рисовал или играл на музыкальном инструменте, пусть продолжает. Активная интеллектуальная деятельность и движение стимулируют образование новых связей между нейронами, задействуют мозговые резервы, что помогает сопротивляться деменции.

Во многих крупных городах открыты «школы для родственников». Суть занятий во многом сводится к психологической поддержке, но в рамках обучения дают много ценной информации по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера. Внимание родственников – важный аспект социальной реабилитации каждого пациента.

Некоторые правила ухода за человеком с деменцией:

По мере ухудшения памяти научите больного пользоваться простыми бумажными заметками. В комнате все должно быть подписано. Размещайте на видных местах подробные инструкции по выполнению ежедневных дел, списки с временем приема пищи и т. д.
Установите четкий распорядок дня. Завтрак, обед, ужин, гигиенические процедуры – все должно выполняться в одно и то же время. Это способствует формированию «мышечной» памяти, когда человек действует автоматически.
Найдите больному посильное занятие. Многие пожилые люди любят вязать, читать газеты, разгадывать кроссворды.
Сохраняйте спокойствие в общении. Нельзя кричать на пациента, ругаться, применять физическую силу. При выраженной деменции характер и личность человека сильно меняются, но он ведет себя так не специально, а в силу своей болезни.
Позволяйте больному обслуживать себя, насколько это возможно. Человеку важно чувствовать свою самостоятельность, независимость. Не нужно выполнять за него все домашние дела. Больной может сам вымыть посуду или прибрать кровать, даже если на это уходит вдвое больше времени, чем обычно.
Сделайте окружающее пространство безопасным. Стоит убрать из комнаты режущие и колющие предметы, оставить минимальное количество электрических приборов. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера пациенты склонны к необдуманным действиям.

Комплексный подход к лечению позволяет больным сохранять достаточно ясный ум и способность к самообслуживанию до глубокой старости. Продолжительность жизни после постановки диагноза достигает 14 лет и более. Родственникам рекомендуют пользоваться услугами специалистов, особенно в поздних стадиях болезни Альцгеймера. Профессиональный уход за пациентом в пансионате или хосписе значительно улучшит его самочувствие и позволит семье вернуться к работе, к привычному образу жизни.

Профилактика болезни Альцгеймера

Невозможно заранее предсказать и предупредить нейродегенеративные изменения в мозге. Но можно уменьшить риск их развития. Доказано, что люди, занятые интеллектуальным трудом, реже страдают от деменции. Хорошей профилактикой болезни Альцгеймера являются специальные гимнастики, упражнения на подвижность ума. Рекомендуется читать книги, решать кроссворды, заниматься научной деятельностью по мере возможности до глубокой старости.

Сохранение душевного равновесия – один их эффективных методов профилактики деменции. Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений. Укрепить общее здоровье помогает двигательная активность, частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера в Нижнем Новгороде

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» имеют большой опыт лечения пациентов с деменцией. Мы располагаем современным оборудованием для диагностики болезни Альцгеймера, проводим медицинские процедуры, работаем с родственниками больных. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к врачу в удобное время.

Деменция – постепенная потеря памяти

Информационная брошюра для родственников и близких, ухаживающих за больными

Означает ли старение непременную потерю памяти?

Деменция Альцгеймера – болезнь, которая вызывает страх

Болезнь Альцгеймера – этот диагноз вызывает у больных и их близких одинаковый страх. Но страх, незнание и паника – плохие советчики, особенно при таком тяжелом заболевании. Вместо этого каждый, кто с ним встречается, должен знать о нем как можно больше. Хотя до сих пор и не удается добиться полного излечения от этого заболевания, с помощью современной медицины и бережного ухода можно существенно замедлить прогрессирование болезни. Таким образом, каждый больной может сохранить в среднем как минимум на один год ясный ум, а иногда даже достичь значительно большего. Это бесценные месяцы, наполненные хорошим качеством жизни, контактом с семьей и психической полноценностью.

С помощью данной брошюры мы хотим предоставить Вам основную информацию, чтобы Вы смогли оказать своим близким наилучшую помощь, какая только возможна.

Старение не означает потерю памяти

Часто считают, что спутанность сознания связана с возрастом. При этом охотно говорят об «обызвествлении» сосудов головного мозга. Но это не так. Снижение умственных способностей не является обычным процессом у пожилых людей, это болезнь, требующая лечения, как и любые другие физические недуги. Врачи называют постепенную потерю мыслительных функций «деменцией», от латинского слова, означающего потерю разума.

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции

Специалисты различают два типа ослабления умственной деятельности:

Первичные формы деменции – при этом функции мозга ослабевают постепенно и ступенчато и не восстанавливаются. Cамый известный пример этого – болезнь Альцгеймера.

Вторичные деменции – в таких случаях ослабление умственной деятельности является следствием другого органического заболевания. Когда основное заболевание эффективно лечат, умственная работоспособность восстанавливается. Если же чувствительные нервные клетки все же подвергались вредному воздействию слишком долго, и погибли, вторичная деменция может перейти в первичную форму.

Способности обучаться и запоминать делают нас людьми

Что отличает нас, людей, от животных? Безусловно, самым важным здесь является уникальная способность воспринимать новые образные впечатления и правильно систематизировать их. Способность к обучению и запоминанию является к тому же условием для любой формы ориентации, вплоть до ориентации в социальной сфере (в обществе): необходимо уметь распознавать лица и имена, восстанавливать связь между ними – также усилие, которому в большинстве случаев не придают должного значения.

Больной деменцией – один в чужом для него мире

Все эти способности, описанные выше, больной деменцией теряет одну за другой. И что еще хуже: он больше не может выучить ничего нового. Это означает, что для него все более трудным становится узнавать окружающих его людей и ориентироваться в привычном окружении. С новым окружением он тем более не справляется, так как не может воспринимать новые впечатления. Здоровый человек может понять мучения больного деменцией, нарисовав себе следующую картину, которая сродни кошмару: представьте себе, что Вас бросили одного в маленьком китайском городке, при этом Вы не знаете языка и ничего не можете прочитать. Везде Вы натыкаетесь на совершенно непонятные обычаи, например, такие, как еда палочками. И что хуже всего: Вы постоянно встречаете людей, которые заговаривают с Вами и ведут себя так, как будто уже давно Вас знают и ожидают от Вас, что Вы в курсе всех дел. В реальности больные часто чувствуют, что они должны уметь совершать какие-то действия. То, что это им тем не менее не удается, вызывает страх и большое раздражение – на себя и на людей, что-то от них требующих.

Потеря памяти происходит постепенно

В отличие от того, как это бывает, например, при инсульте, когда внезапное и радикальное изменение в течение одного мгновения лишает полностью здорового человека важных способностей, деменция Альцгеймера подкрадывается исподтишка. Сначала она проявляется в мелочах, таких как пропущенные встречи, потерянные ключи или ситуация, когда человек заходит в комнату и не помнит, зачем он туда пришел. Чаще всего первым признаком является забывчивость, т.е. кратковременная память больше не функционирует правильно, но у больных на начальной стадии могут появиться также неуверенность, страх или изменения поведения.

Многие из этих симптомов, к сожалению, являются такими нехарактерными, и только специалист может распознать, какого рода это нарушение. Однако есть некоторые признаки, при появлении которых неспециалист должен вспомнить о деменции и направить больного к врачу. Например, каждому из нас иногда бывает трудно назвать точную дату какого-нибудь события. Но если человек не может вспомнить года события или назвать текущий сезон, это явно не простая забывчивость и непременно требуется врачебное обследование.

В чем выражается деменция?

Скрывать свою забывчивость из-за чувства стыда

На ранней стадии заболевания больные часто замечают, что с ними что-то не так. Они пытаются скрывать свои проблемы. Так, они просят других «Вы не могли бы сделать это для меня?» или приводят в качестве объяснения «У меня не было на это времени» или «Я забыл свои очки». Это удается на ка-кое-то время.

Однако постоянные чрезмерные требования приводят больных к неудачам, которые сильно влияют на настроение. Больные ощущают себя подавленными и у них развивается депрессивное настроение. При этом на первый взгляд они нередко напоминают пациентов, страдающих настоящей депрессией. Часто в таких случаях лишь врач-специалист может точно выявить различие. Это важно, так как эти болезни требуют разного лечения. Некоторые лекарства, помогающие больным депрессией отвлечься от своего внутреннего мира, больному деменцией могут причинить больше вреда, чем пользы, так как они еще более ускоряют ослабление умственной деятельности.

Пустые фразы вместо разговора

Если деменция прогрессирует, больной постепенно перестает правильно говорить и читать. Сначала кратковременная память начинает работать все хуже, так что он больше не может улавливать смысл длинных предложений. Маленькие повседневные умственные задачи больной воспринимает как требующие чрезмерных усилий. Он прекращает читать, так как больше не может понимать смысл прочитанного или в конце страницы уже не помнит, что было в ее начале.

Смотреть телевизор становится все труднее, так как сюжеты меняются слишком быстро, чтобы можно было за ними следить. При прогрессировании заболевания больной перестает отличать телевизионные сюжеты от действительности. В полном смысле слова им больше ничего не приходит на ум. Больной может часто повторять вопросы или части предложений.

Нарушение мозговой деятельности часто распознается лишь на средней стадии заболевания, так как симптомы проявляются более отчетливо и бросаются в глаза окружающим. Начинают накапливаться проблемы в повседневной жизни. Иногда последствия незаконченных действий в домашнем хозяйстве являются лишь досадными, например, если мокрое белье лежит несколько дней. Однако порой последствия могут быть опасными как для больного, так и для его окружения – если не выключен газ и раскаляется плита или горячий утюг прожигает ткань.

Без прошлого в иллюзию молодости

На начальной стадии болезни отказывает только кратковременная память. При этом больной уже не может точно сказать, что он несколько часов назад ел на завтрак, однако подробно во всех красках может воспроизвести целые сцены из прошлого, такие как переживания во время войны. С дальнейшим развитием деменции также все более ослабевает долговременная память. Таким образом, человек постепенно теряет свое прошлое. То, что было воспринято позже, фиксируется в памяти слабее и забывается в первую очередь. А воспоминания юности, наоборот, сохраняются. Так несчастный больной движется все дальше назад в прошлое. Ничего не зная о последних 40 годах своей жизни, он, вероятно, ощущает себя 30-летним. Это, конечно, легко приводит к гротескным ситуациям. Ведь больной деменцией больше не узнает своих близких. Как же пожилая дама может быть его женой, если ему самому только 30 лет?

Именно эта фаза болезни является для всех, кого затрагивает ситуация, особенно тяжелой. Часто сами больные реагируют очень раздраженно или даже крайне агрессивно, когда кто-нибудь хочет ввести их в заблуждение неправильными сведениями – как им это представляется, и когда они все более теряют ориентацию. Для близких это тоже очень тяжелое время. И не только потому, что они вынуждены беспомощно наблюдать, как их родственник постепенно теряет свои умственные способности. Он их больше не узнает и даже иногда начинает без причины бранить. Чтобы относиться с большим сочувствием к этой несправедливой на их взгляд раздражительности и агрессии, требуется такая огромная степень понимания, которая не каждому под силу.

Критерии для определения степени тяжести деменции

Легкая

профессиональная деятельность и социальная активность отчетливо ограничены

сохраняется способность жить самостоятельно, соблюдать личную гигиену, умственные способности не затронуты

Средняя

трудности при самостоятельном проживании

необходим определенный контроль

Тяжелая

активность в повседневной жизни нарушена

необходимы постоянное обслуживание и уход

неспособность соблюдать минимальную личную гигиену

двигательные способности ослабевают

Больше нет контроля над телом

По мере дальнейшего развития заболевания больной теряет всякую ориентацию во времени и пространстве. Он может заблудиться в собственной квартире, в которой он жил годами. Однако больной сохраняет в голове «план» своего прежнего окружения. Например, раньше нужно было свернуть два раза направо за угол и там находился родительский дом. Если сегодня больной встанет кресла и два раза повернет направо за угол, там будет находиться шкаф. Он откроет его как дверь родительского дома и будет пробираться сквозь полки.

Ослабление мозговой деятельности сказывается также и на управлении движениями. Поскольку больной не может правильно определить расстояние в пространстве, он льет воду мимо чашки и все время кажется «неловким».

Согласно опыту наиболее часто у больных наблюдаются:

тяжелые нарушения кратковременной и долговременной памяти, например, больной больше не запоминает имена, не узнает людей

трудности с пониманием и узнаванием

нарушения речи

нарушенная ориентация во времени и пространстве

неспособность к личной гигиене вплоть до полной потери способности, например, самостоятельно ходить в туалет

нарушение двигательных процессов при совершении повседневных дел и даже при простых движениях, таких как ходьба

апатия (безучастность)

нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность

отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

В чем кроются причины деменции?

Как меняется поведение

Разрушение головного мозга не прекращается после поражения участков, ответственных за кратковременную память. Оно затрагивает все области и таким образом приводит к тяжелым нарушениям поведения. На прогрессирующей стадии болезни личность человека также меняется.

Так, при деменции типа Альцгеймера особенно часто возникает мучительное беспокойство. Больные постоянно теребят одежду и кажется, что они целый день находятся в непрерывном движении. Они становятся крайне недоверчивы к своему окружению. Таким же непонятным для здоровых людей является и следующий феномен: многие больные деменцией без видимой причины кричат. Больной напоминает маленького ребенка. Дальнейшее сходство с детьми выражается во временами внезапной смене настроения без видимых причин, специалисты называют это психической лабильностью. Сходство с детьми может побудить обращаться с больным таким же образом. Однако рекомендовать это можно лишь отчасти. Это касается лишь эмоциональной стороны: нужно всегда реагировать на больных очень положительно, в любом случае отказываться от наказания. Причина этого проста: так как больной деменцией не в состоянии ничему научиться, даже если он этого хочет и очень старается, наказание является полностью бессмысленным и ни к чему не приведет. Нет осмысления ошибок и его невозможно добиться. Точнее говоря, больной не делает ошибок, поскольку у него отсутствует возможность вести себя по-другому, т.е. правильно.

Болезнь Альцгеймера – наиболее часто встречающаяся форма деменции

В начале прошлого столетия немецкий невропатолог доктор Алоиз Альцгеймер (на фото) первым изучил и описал симптомы деменции. Он наблюдал Августу Детер, свою пациентку, вплоть до ее смерти от этого заболевания. После ее смерти он исследовал ее головной мозг и выявил обширное разрушение мозговых клеток. Наиболее часто встречающаяся форма деменции была названа в честь доктора Альцгеймера его именем.

Как развивается полная забывчивость

Причиной любого типа деменции является гибель нервных клеток в головном мозге. Ученые до сих пор не могут понять, почему это происходит. Однако они уже выявили целый ряд интересных взаимосвязей. Еще доктор Альцгеймер наблюдал, что при деменции вредные белки, так называемые амилоиды, откладываются в определенных областях. Однако до сих пор не удается найти лечение, позволяющее предотвратить возникновение таких бляшек.

Большей информацией ученые располагают о взаимодействии нервных клеток. Эти нейроны связаны друг с другом через вещества, передающие информацию (трансмиттеры). Такой трансмиттер проходит в щель между нервными клетками, приближается к соседней клетке и может прикрепиться там на определенном месте, рецепторе. Каждому рецептору подходит только строго определенная трансмиттерная субстанция, как определенный ключ подходит только к определенному замку. Если трансмиттерная субстанция достигает правильного места для прикрепления, она вызывает в принимающей клетке возбуждение. Можно было бы упрощенно сказать, что нервные клетки «говорят» друг с другом через трансмиттеры. В головном мозге существует целый ряд трансмиттеров, все они выполняют определенные задачи. Если их слишком много или слишком мало, то тонкое взаимодействие нервных клеток нарушается, что приводит к неврологическим расстройствам или психическим болезням. Депрессия ли, шизофрения или дрожательный паралич – исследователи везде находят это неравновесие передающих информацию субстанций. Точно также происходит и при деменции: прежде всего здесь играют роль два трансмиттера, глутамат и ацетилхолин.

Глутамат управляет памятью

Передающее информацию вещество ацетилхолин участвует процессах обучения. При деменции возникает недостаток ацетилхолина, из-за чего электрические импульсы больше не передаются должным образом от одной клетки к другой. Поэтому невозможно эффективное обучение. Трансмиттер глутамат также имеет большое значение для нервных клеток. Ведь с ним взаимодействуют 70% всех нейронов коры головного мозга и от глутамата зависят важные управляющие центры головного мозга.

Борьба против потери духовных сил

Несмотря на все усилия современной медицины, до сих пор не найдено средства, способного вылечить деменцию. Это обстоятельство привело к тому, что многие придерживаются мнения, будто против постепенного разрушения умственных способностей ничего нельзя предпринять и нужно просто смириться с несчастной судьбой.

Однако это в корне неверно! Хотя до сих пор мы и напрасно надеялись на излечение, замедлить развитие болезни очень даже возможно. И эти шансы необходимо использовать. Упустить такую возможность означает лишить больного полноценных лет жизни и бесценной ясности ума.

Современное лечение проводится в основном в двух направлениях:

медикаментозная терапия

оптимальный уход, поддерживающий умственную инициативу и чувство защищенности

Лекарственные средства, имеющиеся сегодня в распоряжении больных деменцией, можно подразделить на три группы:

Активные вещества, которые могут устранить разрушение клеток глутаматом (антагонисты NMDA – [N-метил-D-ас-партат] – рецепторов)

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Как ухаживать за больными деменцией?

Лишь одним приемом лекарств не удастся достичь нужных результатов. Чтобы как можно дольше поддерживать качество жизни больного, необходимы правильное обслуживание и уход. С их помощью удается с самого начала поддерживать разум больного в активном состоянии и дольше оттянуть его разрушение.

В обращении с пациентами прежде всего необходимо осознать все то, что мы знаем о болезни. Так, все мероприятия, которые направлены на получение нормальной способности к запоминанию и обучению, полностью бессмысленны и от них нужно отказаться. Сюда относятся объяснения, которые больной не может понять, или попытки его чему-то научить – иногда даже под воздействием угроз или с помощью наказаний и поощрений. То, что очень хорошо получается с детьми, у которых головной мозг развивается, у больных деменцией никогда не будет функционировать. Кроме того, необходимо отказаться от вступления в дискуссии и от упреков.

То, на что больные, напротив, реагируют очень положительно – это любая форма эмоционального внимания. Даже простое поглаживание по руке, дружеская или ласковая интонация могут действовать очень успокаивающе. Здесь опять вспоминается параллель с маленькими детьми, которых можно легко «заразить» сильными эмоциями других людей. Похожим образом это происходит и с больными деменцией. Поэтому необходимо оставаться терпеливыми и дружелюбными – даже если это порой бывает трудно. Больные реагируют также на похвалу гораздо лучше, чем на критику, при этом неважно, как она будет выражена.

Хотя на первый взгляд при известном течении заболевания это кажется мало целесообразным, но больные деменцией непременно нуждаются в побуждении к умственной деятельности. Правда она обязательно должна соответствовать состоянию их способностей и ни в коем случае не должна их перенапрягать. В противном случае, это оказало бы негативное влияние на их и без того очень лабильное настроение. Правильно подобранная степень умственной активности, напротив, также могла бы помочь сохранить как можно дольше оставшиеся навыки. Исследования показывают, что высокая степень умственной активности вплоть до старческого возраста должна в известной степени защищать здоровых людей от деменции.

Чтобы не предъявлять ненужно высоких требований к способности больных к обучению и к их умению приспосабливаться, а также к их нарушенной памяти, необходимо избегать изменений привычного окружения. Неизменный ритм повседневной жизни облегчает больным ориентацию. К тому же некоторые действия в определенное время становятся «автоматическими», даже если осознанного вспоминания больше не происходит.

Кроме того, эксперты рекомендуют в качестве дополнительного средства регулярное движение. Благодаря упражнениям описанное ослабление способностей координации можно по меньшей мере немного замедлить и умственная деятельность также останется активной. Это также может предотвратить возникновение других заболеваний, которые еще больше могут ухудшить течение болезни.

15 советов при уходе за больными деменцией

Давать точные указания простыми, короткими фразами.

Необходимо стремиться к заботливому, но в то же время уверенному и четкому тону в обращении с больными.

При необходимости повторять важную информацию, в крайних случаях много раз.

Конкретные данные, касающиеся время, даты, места и имен, необходимо помочь больному вспомнить.

Быть терпеливым с больным и дать ему время (минуты, а не секунды) для реакции или ответа.

Быть понимающим – даже если иногда это бывает тяжело.

Необходимо избегать бессмысленных дискуссий. Вместо того, чтобы настаивать на своем мнении, нужно отвлечь больного или самому пойти на уступки.

Лучше не реагировать на упреки и укоры.

Заботиться о неизменности распорядка дня больного.

Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям – и особенно больным деменцией.

Того, что удается здоровым людям, нельзя требовать от больных.

Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.

Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.

Сопутствующие заболевания должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.

Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Врач психиатр-нарколог

психонаркологического отделения

УЗ «Жодинская ЦГБ»

Синкуть Алена Викторовна

Подготовлено по материалам

интернет – ресурсов

Центр медицинской реабилитации > Проблемы деменции

Население планеты стареет. Достижения современной системы здравоохранения привели к тому, что люди стали дольше жить и меньше болеть. Однако вместе с этим увеличивается число людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Свое место среди этих болезней занимает деменция (около 47 миллионов пациентов во всем мире, и, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это число увеличится втрое к 2050 году). Негативные последствия деменции затрагивают не только самих пациентов, они ложатся на плечи всех членов семьи больного, существенно влияя на их материальное положение, качество жизни и состояние здоровья.

Деменция – тяжелое бременя для систем здравоохранения и социальной защиты. Если в 2012 году на борьбу с нею расходовалось около $600 млрд, то сейчас сумма выше $818 млрд, что составляет приблизительно 1% планетарного валового продукта и превосходит ВВП Саудовской Аравии или Швейцарии. Ожидается, что к 2018 году затраты достигнут одного триллиона, а к 2030 году – двух; по всей вероятности эти расходы будут расти быстрее, чем сам объем валового продукта планеты. Растущая нагрузка на бюджет каждой семьи, каждой нации и планеты в целом постепенно превратили борьбу с деменцией в одно из приоритетных направлений работы ВОЗ.

Сегодня на планете нет ни одного заболевания, исследование которого получало бы финансирование, сопоставимое с финансированием исследований болезни Альцгеймера – основной причиной деменции. На эти цели ежегодно выделяется более $1 млрд. С начала 21 века было проведено около 500 исследований, нацеленных на поиск действенного средства лечения болезни Альцгеймера, однако прорыва пока не произошло.

Чтобы подготовить стратегию дальнейшей борьбы с заболеванием и определить приоритеты инвестирования, ВОЗ провела опрос двухсот ведущих исследователей и администраторов, работающих в этой сфере. На основании полученных ответов были обозначены 59 направлений борьбы с деменцией, после чего 162 эксперта из 39 стран оценивали важность каждого из них по ряду критериев (вероятность успешного результата, возможное снижение нагрузки на здравоохранение, потенциал повсеместного использования и др.). В результате максимальную оценку получило направление «Предупреждения и снижения рисков развития деменции». Оно с большим отрывом обошло такие направления, как «Диагностика, разработка биомаркеров, мониторинг заболевания» и «Медикаментозное и иное лечение». Именно на этом направлении предлагают сосредоточить усилия и ресурсы ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера.

В свете вышеизложенного мы открываем на нашем сайте новый блок – блок, посвященный профилактике когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

СТАТЬИ О ДЕМЕНЦИИ — нажмите, чтобы просмотреть

Памятки о деменции

Деменция — самая коварная из всех болезней (как понять, что это уже болезнь, чем опасна деменция, этапы деменции, что делать и можно ли вылечить деменцию)

Простыми словами о проблемах деменции (первые шаги, поиск причины деменции, зачем лечить, рекомендации, стадии деменции, как защитить себя)

Больше о проблемах деменции можно узнать на сайте Memini: https://memini.ru
90,000 Деменция - Болезнь пожилых людей 9000 1
Что такое деменция?

Деменция или слабоумие вызывает проблемы с мышлением, памятью и рассуждениями. Это происходит, когда участки мозга, отвечающие за эти функции, повреждаются или заболевают. Деменция не является болезнью сама по себе. Его можно определить как набор симптомов, вызванных другими расстройствами и состояниями. Около 5-8% взрослых старше 65 лет имеют ту или иную форму слабоумия.После этого этот процент удваивается каждые 5 лет. Около половины людей в возрасте 80 лет страдают деменцией.

Определение ВОЗ (Международной организации здравоохранения) определяет деменцию следующим образом: «Деменция — это группа симптомов, вызванных заболеванием головного мозга, обычно хроническим или прогрессирующим. В нем наблюдаются нарушения многочисленных высших корковых функций. С другой стороны, ослабление самих психических функций гораздо больше, чем могло бы быть следствием естественного процесса старения.«Многие люди (правильно) связывают болезнь Альцгеймера с деменцией. Около 60-80% людей, страдающих деменцией, также страдают этим заболеванием. Однако можно выделить более 50 типов. Некоторые симптомы деменции могут улучшиться при лечении. Однако большинство из них неизлечимы.

Деменция - почему она возникает у людей?

Основными факторами, вызывающими деменцию, являются:

неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, Хантингтона и различные виды склероза.По мере течения болезни симптомы больного ухудшаются.
сосудистые заболевания, нарушающие кровообращение в головном мозге

черепно-мозговые травмы, вызванные несчастными случаями, инсультами, ударами и т. д.

инфекции центральной нервной системы: к ним относятся менингит, ВИЧ и болезнь Крейтцфельдта-Якоба

длительное употребление алкоголя или наркотиков

Деменция - диагностика

Симптомы деменции можно разделить на две категории.Разделение зависит от того, какая часть мозга поражена. Болезни Альцгеймера и Крейтцфельдта-Якоба поражают память и языковые отделы мозга. Поэтому у людей с этим типом деменции заметными симптомами являются нарушения памяти, языка и понимания слов. Вторая категория вызывает изменения скорости мышления и способности к началу деятельности. Однако обычно они сохраняют способность запоминать и говорить. Болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и ВИЧ могут вызывать этот тип деменции.Однако бывают случаи, когда мозг может быть затронут и тем, и другим.

Тяжесть деменции также имеет значение. Эта притупленность может варьироваться от легкой до умеренной и тяжелой. Это можно определить двумя основными методами. Первый – это беседа с пациентом, а часто и с близким человеком, который участвует в повседневных делах. Таким образом, он имеет возможность наблюдать за поведением пациента. Второй, равнозначный метод — оценка когнитивных функций, т. е. запоминания, понимания, мышления, с помощью нейропсихологических тестов или обследований.Тогда необходимо посетить взрослого психолога.

Деменция – симптомы

Основные симптомы деменции:
90 016 90 017 Трудности с запоминанием новой информации (например, повторение одной и той же информации, потеря предметов, забывание того, что произошло)
снижение способности понимать и решать проблемы (например, неспособность принимать решения, оценивать риски)

трудности узнавания знакомых лиц, вещей, одежды и их функций

нарушение речи (нарушение речи, ошибки письма и чтения)

изменение личности (напр.возбуждение или, наоборот, апатия, нежелание жить и отсутствие мотивации к действию)

Лечение деменции

Лечение деменции симптоматическое. Симптомы деменции могут исчезнуть, но это происходит примерно в 20% случаев.
.90,000 Деменция - Министерство здравоохранения - Веб-сайт Gov.pl
Что такое слабоумие?

Деменция — это больше, чем просто «расстройство памяти». Также может проявляться нарастающим нарушением внимания, речи, познавательных способностей, ориентировки. Это заболевание влияет на восприятие, поведение и опыт.

Обычно различают первичную и вторичную формы деменции. Последние являются следствием других фоновых заболеваний, таких как нарушения обмена веществ, дефицит витаминов, хронические симптомы отравления алкоголем или наркотиками.На вторичную деменцию приходится лишь около 10 процентов всех случаев. Около 90% случаев составляют первичную деменцию.

Причины и признаки

Подсчитано, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой необратимого слабоумия, на которую приходится от 60% до 65% случаев слабоумия.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание головного мозга, которое необратимо разрушает его нервные клетки. Течение болезни у разных людей разное, но можно выделить три основных стадии.

Вначале наблюдаются небольшие провалы в памяти и перепады настроения, а способность к обучению и реакции снижается. Есть трудности в речи. Пациенты используют более простые слова и более короткие предложения. Заметна местная и временная дезориентация. На этом этапе пациенты замечают происходящие изменения. Многие из них реагируют гневом, страхом, стыдом или депрессией.

По мере прогрессирования заболевания больные все больше полагаются на поддержку других в своей повседневной деятельности, такой как личная гигиена, пользование туалетом, прием пищи и питье.Эта стадия характеризуется глубокими нарушениями памяти, резкими перепадами настроения, повышенной агрессивностью и возможностью депрессии.

На поздних стадиях деменции пациенты полностью зависят от помощи других. Члены семьи больше не признаются ими. Имеются серьезные физические симптомы, такие как трудности при ходьбе и дисфагия. Иногда могут возникать судороги.

Хотя причины деменции при болезни Альцгеймера еще недостаточно известны, исследования пришли к выводу, что:в физическая активность, здоровое питание, умственная деятельность и участие в общественной жизни снижают риск развития деменции в пожилом возрасте. Поскольку процесс нейробиологических заболеваний начинается за 15–30 лет до появления клинических симптомов, профилактические мероприятия особенно важны у лиц старше 40 лет.

Сосудистая деменция («сосудистая»)

Сосудистая деменция вызывает дисфункцию мозговой ткани из-за проблем с кровообращением в головном мозге.Тяжесть симптомов деменции зависит от тяжести нарушения кровообращения.

Особой формой сосудистой деменции является «мультиинфарктная деменция». Симптомы заболевания аналогичны симптомам болезни Альцгеймера, но есть и физические симптомы, такие как онемение, аномальные рефлексы и паралич. Для сосудистой деменции характерны внезапное начало, постепенное ухудшение и выраженные колебания работоспособности в течение дня.

Основными факторами риска являются высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и курение.

Диагностика — предупреждающие сигналы

На деменцию могут указывать следующие симптомы:

, забыв о недавних событиях,

трудности в выполнении обычной деятельности,

нарушения речи,

снижение интереса к работе, хобби и контактам,

трудности с ориентацией в незнакомой обстановке,

отсутствие финансового контроля,

неправильная оценка угрозы,

невиданные ранее перепады настроения, постоянная тревожность, раздражительность и недоверчивость,

постоянные ошибки или ошибки отказа.

Медицинский диагноз

Первоначальный диагноз часто ставит врач общей практики. В основном она должна включать оценку специалиста-невролога, психиатра и психотерапевта, который проводит неврологическую и психиатрическую диагностику. Детальное обследование физического и психического здоровья, а также нейропсихологическое обследование необходимы для лучшей классификации синдрома деменции и назначения соответствующей терапии.

Лечение

В настоящее время не существует излечивающего лечения большинства деменций.Поэтому основной целью лечения является улучшение качества жизни больных и их родственников.

Лекарства, используемые для лечения деменции, иногда могут задерживать прогрессирование симптомов, но они не могут задержать или остановить патологический процесс в головном мозге.

Существует ряд лекарств, которые могут уменьшить симптомы деменции, такие как беспокойство, галлюцинации, тревога и нарушения сна.

Психотерапия также может быть полезна на ранних стадиях заболевания для облегчения дискомфорта и улучшения качества жизни.

Разнообразные процедуры предназначены для тренировки оставшихся способностей пациентов и повышения их самооценки. К ним относятся музыкальная и арт-терапия, двигательные упражнения или сенсорные и перцептивные упражнения.
.90 000 Старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера: одно и то же заболевание?
Каждый, кто ухаживает за пожилым человеком, наверняка хотя бы раз задавался вопросом: старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера — это одно и то же? Многие люди относятся к ним как к одному заболеванию. Между тем, это два разных состояния. Хотя в 80% случаев болезнь Альцгеймера развивается при деменции, важно знать различия. Благодаря этому вы сможете правильно ухаживать за больными людьми, находящимися под вашей опекой.

C что это при старческом слабоумии?

Определение Всемирной организации здравоохранения поможет прояснить эту концепцию.По ее словам, старческое слабоумие (или деменция) — это общая группа симптомов, возникших в результате заболевания или повреждения мозговых структур. У больного могут быть проблемы с памятью, пониманием, мышлением, ориентацией, обучением и усвоением информации. По мере прогрессирования заболевания становится все труднее воссоздавать содержание, которое пожилой человек уже знает. Данные показывают, что более полумиллиона человек в Польше страдают слабоумием. Среди них наиболее многочисленны пожилые люди старше 85 лет. Стоит отметить, что старческое слабоумие является хроническим заболеванием, которое постоянно прогрессирует . Его нельзя вылечить полностью. Лечение основано только на торможении развития и облегчении симптомов, связанных с деменцией.

Деменция вызывается повреждением головного мозга человека, вызванным старением или неврологическим заболеванием. Однако деменция встречается и у молодых людей. Причины здесь: инфекции мозговой ткани, хронические, длительные стрессы, стимуляторы (алкоголь, психоактивные вещества) и дефекты центральной нервной системы.Однако давайте сосредоточимся в первую очередь на деменции у пожилых людей. С годами ухудшаются интеллектуальные и познавательные способности. Первые симптомы не беспокоят пожилого человека, поэтому их легко не заметить . Окружение старшего часто воспринимает их как нормальный признак старения. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более и более заметными и беспокоящими человека, находящегося под его опекой. Ему становится все труднее нормально функционировать, и на последней стадии болезни он становится полностью зависимым от окружающих.

Симптомы старческого слабоумия:

проблемы с запоминанием и повторением слов, имен и фамилий

проблема со счетом

нарушение ориентации во времени и пространстве

ухудшение настроения, апатия

крайние эмоции, агрессивное поведение

расстройства поведения и речи
90 030 Трудности узнавания людей, даже родственников 90 031
Проблемы с именами предметов

бред, галлюцинации

Лечение старческого слабоумия ограничивается облегчением симптомов и замедлением прогрессирования заболевания .Если у вашего человека деменция, полезно знать, как ухаживать за ним. Тренировки и стимуляция мозга чрезвычайно важны. Отличным упражнением для людей со старческим слабоумием является чтение книг, а также разгадывание кроссвордов и ребусов. Врачи также рекомендуют упражнения, требующие точных движений рук. Во время обучения проявите терпение, понимание и не торопите старшего. Вы оба избегаете разочарования и нервозности. Помните, что деменция прогрессирует, и на последних стадиях вы можете полностью зависеть от вашей помощи.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и лечение

Болезнь Альцгеймера — это состояние, вызывающее специфическое слабоумие. Его отличают фрагменты белков или бляшки, которые накапливаются между нервными сплетениями и белковыми клетками. Его нельзя вылечить, только временно остановить или отсрочить. Лекарство, которое принесло бы пациентам долгосрочное облегчение, еще не изобретено. Важно: некоторые формы деменции могут регрессировать, но болезнь Альцгеймера может не регрессировать .Это корковый тип слабоумия, т.е. вызывает поражение коры головного мозга. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

раздражительность,

агрессивное поведение,

перепады настроения,

трудности с поиском слов,

долговременная потеря памяти,

потерялся в реальности.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует поэтапно. Первый легко не заметить – больной человек жалуется на утомляемость и снижение иммунитета. Старший беспокоится, он устал от неопределенной тревоги, у него первое ухудшение памяти . На второй стадии возникают проблемы с концентрацией внимания и депрессивные настроения. Третья и четвертая фазы — это постепенное снижение способности выполнять простые повседневные действия. Пятая и последняя стадия связана с полной зависимостью от близких.

Как видите, болезнь Альцгеймера не совсем то же самое, что старческое слабоумие. Уход за пациентами аналогичен, как и симптомы. Болезнь Альцгеймера — частая причина деменции, но не единственная . Деменция может развиваться по разным причинам и носить совершенно разный характер.
.
старческое слабоумие - Promedica24.pl
старческое слабоумие - Promedica24.pl Ознакомьтесь с последними новостями о COVID-19. Новости
25 февраля 2022 г. Редакция Промедика24

Характеристики, причины, виды и течение деменции

Деменция (слабоумие) — группа симптомов, характеризующаяся выраженным нарушением когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, понимание, счет, обучение, способность к самовыражению, что приводит к нарушению функционирования.

Определение деменции основано на трех компонентах:

Более низкие интеллектуальные показатели по отношению к предыдущему уровню.

Нарушение функционирования больного в окружающей среде.

Когнитивные нарушения, которые обычно и иногда предшествуют им, снижают контроль над эмоциональными, социальными реакциями, поведением и мотивацией.

Симптомы

Общие симптомы деменции:

Нарушение кратковременной памяти (например,неспособность запоминать новую информацию) и долговременные (например, неспособность запоминать ранее полученную информацию).

Нарушение абстрактного мышления (например, трудности с выявлением сходства, различия, объяснением значения слов).

Нарушение критической оценки (например, оценка своего поведения, планирования, действий, несоблюдение общеприменимых правил сосуществования).

Корковые когнитивные расстройства (афазия, апраксия, агнозия).

Изменения личности, состоящие в основном из обострения личностных черт до заболевания (например,черты импульсивности, подозрительности, эгоцентризма и др.).

Нарушение памяти является ранним и наиболее ярким симптомом деменции и прогрессирует. Также распространены поведенческие расстройства, такие как депрессия, нарушения сна, возбуждение, агрессия и психотические симптомы (бред и галлюцинации).

Стадии деменции

Ваша болезнь может начаться с симптомов, которые трудно увидеть, и они очень медленно ухудшаются. Больной человек начинает забывать элементарные вещи, часто связанные с его профессией или повседневными делами.Расстройства памяти постепенно сопровождаются расстройствами, связанными с ориентацией в пространстве и времени (больной неоднократно спрашивает о времени, дне недели), теряется в хорошо знакомых местах. Вы также можете заметить частые смены настроения, разочарование в любимых занятиях и апатию. На этом этапе пациент полностью осознает совершаемые ошибки и нарушения памяти. Однако он пытается скрыть это и свести к минимуму симптомы. Проблемы с памятью со временем ухудшаются. Поведение больного также меняется.Возникают нарушения речи и координации движений, что вызывает все большие трудности в выполнении повседневных действий.

Болезнь первой стадии

Память - больной человек забывает о встречах и встречах. Он забывает имена родственников, улицы и предметы. Ему трудно считать, и разговоры становятся все труднее и труднее.

Поведение больного - настроение очень шаткое. Мелкие события его злят, он теряет контроль над своими реакциями.Он начинает изолировать себя от семьи и друзей. Она никуда не хочет идти: ни на прогулки, ни на встречи. Он создает свой собственный мир, в котором живет.

Речь - больному все труднее подобрать нужные слова, он забывает их значение. Произносимые предложения часто не имеют логической связи друг с другом.

Координация движений - пока идет неплохо. Больной может самостоятельно одеваться, заниматься повседневными делами и передвигаться.

Повседневная деятельность - вас может беспокоить только проблема с памятью.

Вторая стадия болезни

Память - ухудшаются нарушения памяти. Все чаще больной забывает о событиях или действиях, имевших место минуту назад, накануне. Однако он прекрасно помнит далекие события, хотя и неправильно их размещает во времени.

Поведение - часто бывает агрессивным, непредсказуемым и непропорциональным факторам, его вызывающим (обвинение в краже распространено, если вы не можете найти кошелек, деньги, одежду).Страх нарастает у больного все больше и больше. Громкие звуки, мигающие огни провоцируют острые тревожные реакции. Это также время, когда происходит ходьба вперед и назад.

Речь - обедняется словарный запас, на вопросы больной отвечает медленно (после долгого момента, как бы обдумывая ответ), не заканчивает уже начатые предложения.

Координация движений - движения становятся неточными. Повседневная деятельность (например, застегивание пуговиц) становится все более и более хлопотной. Возникает дисбаланс, вызывающий частые падения.Больной начинает ходить все медленнее и медленнее. Также могут быть тремор и мышечные спазмы.

Повседневная деятельность становится все труднее и труднее. Он не может принимать решения или делать выбор. Бывает, что он начинает оставлять газовые краны и краны открытыми.

Это подвергает опасности не только больного, но и его семью. Больной человек должен находиться под постоянным круглосуточным наблюдением. Все предметы, которые могут быть опасны для пациента (напр.ножи, вилки, ножницы).

Болезнь третьей стадии

Память - больной больше не узнает никого из членов семьи (даже самых близких). Он не помнит никаких событий. Он признает только человека, который заботится о нем.

Поведение - переменчивое настроение, трудно предсказуемое.

Речь - невнятная, больной не понимает, что ему говорят. Он повторяет известные только ему слова и короткие последовательности.

Координация движений - каждое действие вызывает у него затруднения.Он не может сидеть, вставать, ходить или есть. Он перестает контролировать свою физиологическую деятельность.

Повседневная деятельность - пациент больше не занимается никакой деятельностью. Он все время проводит в постели. Пролежней и респираторных инфекций быть не должно.

Причины и виды деменции

Дегенеративные заболевания головного мозга:

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Пика

Сосудистая и смешанная деменция

Деменция с тельцами Леви

Лобно-височная деменция

.
Алкогольная деменция - что это такое, каковы симптомы и как их лечить?

Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое, если его не лечить, может даже привести к смерти зависимого человека. Хотя изначально у алкоголика возникает ложное чувство контроля над количеством выпитого алкоголя, по мере развития последующих стадий зависимости появляются проблемы физического, психического и социального характера. Длительное злоупотребление алкоголем вызывает поражение нервной системы и коры головного мозга, следствием изменений является алкогольная деменция.Что такое алкогольная деменция, каковы ее симптомы и как лечить алкогольную деменцию?

Что такое алкогольная деменция?

Алкогольная деменция — это прогрессирующее или хроническое коморбидное расстройство алкогольной зависимости; обычно это происходит после 60 лет, но может также поражать молодых людей. В определении алкогольной деменции перечислены нарушения высших корковых функций: памяти, мышления, ориентации, обучения, речи, а также нарушения мотивации и социального поведения .Алкогольное слабоумие можно спутать с болезнью Альцгеймера, но главное отличие состоит в том, что последствия, по крайней мере, частично обратимы. Когнитивные нарушения приводят к тому, что алкоголик постепенно перестает понимать, что происходит вокруг него. Длительные алкогольные завязки снижают умственную работоспособность — со временем алкоголик не в состоянии удовлетворить даже базовые потребности.

Еще не все знают о том, что слабоумие, диагностированное на ранней стадии алкоголизма, поддается эффективному лечению - при появлении тревожных симптомов стоит воспользоваться помощью профессионалов, чтобы как можно скорее начать лечение.Алкогольная деменция представляет угрозу в основном для мужчин, употребляющих не менее 50 единиц алкоголя в неделю (одна алкогольная единица равна 10 г/12,5 мл чистого этилового спирта), и для женщин, регулярно употребляющих более 35 единиц алкоголя в сутки. неделю. Другой термин для алкогольной деменции — «вторичная неграмотность».

Отказ от алкоголя у лиц, длительно злоупотребляющих этанолом, может привести к так называемому белая лихорадка. Узнайте, каковы ее симптомы и как бороться с белой горячкой

Каковы причины алкогольной деменции?

Этиловый спирт воздействует на весь организм: как на внутренние органы, так и на центральную нервную систему.Высокая токсичность этанола вызывает атрофию коры головного мозга (серого вещества), что приводит к синдрому деменции . Кора головного мозга отвечает за память, познание, импульсный контроль, эмоциональные и интеллектуальные функции. Любое повреждение этой области вызывает серьезные нервно-психические симптомы. Стоит отметить, что опасность представляет не только высокая токсичность этанола, но и другие факторы, связанные с пресловутым состоянием интоксикации, влияющие на атрофию коры головного мозга.Злоупотребление алкоголем может быть связано с травмами головы и кровотечением. Кроме того, алкоголики часто страдают от дефицита питательных веществ, минералов и витаминов, что также может повлиять на кору головного мозга. Сочетание нескольких факторов повышает риск развития алкогольной деменции.

Алкоголик функционирует в мире иллюзий и отрицаний, ложь себе и близким – это способ справиться с ухудшающейся ситуацией. См. как распознать манипуляцию алкоголика

Симптомы алкогольной деменции

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем МКБ-10, синдром деменции включает в себя ряд симптомов, обусловленных заболеванием головного мозга.Первоначально у людей с алкогольной деменцией развиваются нарушения памяти, особенно кратковременной памяти. Больной имеет проблемы с запоминанием новой информации, не может вспомнить недавние события, имеются нарушения в процессах, связанных с планированием, счетом, мышлением и пониманием передаваемого содержания . Появляются апатичные состояния и безразличие, а с развитием болезни алкоголик не справляется даже с бытовыми ситуациями и забывает о самых простых занятиях.
Алкогольная деменция прогрессирует. Последующие последовательности усиливают симптомы деменции, а повседневное функционирование становится все более трудным — больные становятся все менее самостоятельными и самодостаточными.
Поражение передней коры головного мозга (лобных долей) вызывает характерные для алкоголизма изменения личности: импульсивность, раздражительность, эйфорию, расторможенность, неконтролируемые вспышки гнева или дезадаптацию или инфантилизм.

Что такое лечение алкогольной деменции?

Лечению алкогольной деменции должна предшествовать подробная диагностика. Алкогольная деменция имеет симптомы, сходные с болезнью Альцгеймера , поэтому в процессе диагностики требуется не только визуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), но и психиатрическое обследование. Хотя мозг имеет довольно ограниченные регенеративные способности, проведение лечения на ранней стадии и, прежде всего, соблюдение воздержания от наркотиков может привести к частичному восстановлению поврежденных участков. Первичное лечение алкоголизма включает введение витаминов (особенно витаминов группы В), минералов и насыщенных жирных кислот.Чтобы лечение принесло наилучшие результаты, его также стоит сочетать с психотерапией.

Лечение алкоголизма в наркологическом диспансере

Комплексное лечение алкогольной деменции – это, прежде всего, стремление к абстиненции. Работа с людьми, страдающими алкогольным слабоумием, предполагает также стимуляцию работы головного мозга с помощью интеллектуальных упражнений. В связи с состоянием пациентов лучшим решением является наркологический центр, благодаря которому пациенты, испытывающие трудности в повседневной жизни, получают профессиональную помощь. При этом в центре работают опытные терапевты, благодаря которым пациенты получают всестороннюю помощь и поддержку на каждом этапе лечения.

В наркологическом центре OD-Nowa мы подходим к каждому пациенту индивидуально. Вместе мы работаем над тем, чтобы научиться жить в трезвости, оказываем всестороннюю поддержку в возвращении в общество и справляемся с трудностями самостоятельно, не прибегая к стимуляторам. В нашем частном центре лечения алкоголизма, расположенном недалеко от Варшавы, мы обеспечиваем комфортную семейную атмосферу, наполненную пониманием и уважением, а также полной конфиденциальностью.
.
Еще раз о старости с болезнью

Процесс стремительного старения общества в развитых странах требует реакции людей, ответственных за демографическую политику, а также медицинского сообщества (врачей, медсестер и лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми) и кинематографистов в широком смысле (кинорежиссеры и сценаристы, представители других изобразительных искусств — живописцы, скульпторы, люди слова — поэты, писатели и биографы, в том числе автобиографы, литературно рассказывающие о старении), и, наконец, люди науки, пытающиеся организовать явления, происходящие в обществах конца 20-начала 21 века.особенно в области проблем, связанных с пожилыми людьми, страдающими различными заболеваниями.

В нашем томе Еще раз о старости с болезнями. О старении и болезни, еще раз рассмотренный корпус произведений включает как польские, так и зарубежные работы, авторы эссе, собранных в томе, также связаны с различными международными центрами. Марк Шведа занимается определением деменции и исследует историю этой «чумы 21 века», самой распространенной ее формы — болезни Альцгеймера, изменений в общественном восприятии и отношении к БА — от популяризации к динамизации. Марк Шведа.Люси Берк акцентирует внимание на перспективах особого типа политики по отношению к старикам и инвалидам, в том числе страдающим деменцией, обреченным на непродуктивный упадок существования. Статья Эстер Джонс — своего рода кейс и свидетельство одновременно: автор описала собственный опыт работы в доме престарелых для больных деменцией. Дело Вальтера Йенса, немецкого писателя, историка литературы, критика и переводчика с деменцией, за которым до конца ухаживала его жена Инга, — дело рук Анны Шиндлер.Совершенно иным примером являются автобиографические произведения Шандора Мараи и Хенрика Гринберга, которым посвящена статья Катажины Ержак. Агнешка Чижак и Ханна Серковска посвятили свои статьи нарративам о домах престарелых, их рецепции и образах в литературе, от Альбера Камю до современных литературных текстов. Старость в сочетании с болезнью в викторианских романах Чарльза Диккенса является предметом статьи Адриана Тейта. Метафоры старости в поэзии Т.С. За Элиотом, Тедом Хьюзом и Крейгом Хьюзом ухаживают Ольга Эльсбах и Малгожата Гжегожевска.Мария Герлак сосредотачивает свое исследование на портретах «угасающих» — отца и матери — в литературных репортажах Арно Гейгера и Давида Сивекинга. Катажина Смычиньская акцентирует внимание на дидактическом характере трилогии Стиана Холе, текста, предназначенного, по мнению автора, для ознакомления юных читателей с процессом старения.

Этот том не закончен с точки зрения предлагаемых суждений или с точки зрения окончательных решений. Он документирует фазу повышения внимания создателей к проблемам, связанным с быстрорастущим населением пожилых людей, и, надеемся, также станет источником вдохновения для дальнейших исследований старости в культуре, особенно с ограничениями, вызванными различными факторами. болезней и инвалидности.
.
Еще раз о старости с болезнями. Книги «О старении и болезнях», «Еще раз» (Ханна Серковска) в книжном магазине TaniaKsiazka.pl

Процесс стремительного старения обществ в развитых странах требует реакции людей, ответственных за демографическую политику, а также медицинского сообщества (врачи, медсестры и лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми) и творцов в широком смысле (кинорежиссеры - режиссеры и сценаристы, представители представителей других изобразительных искусств - живописцев, скульпторов, людей слова - поэтов, писателей и биографов, в том числе автобиографов, делающих литературные расчеты со старением), и, наконец, людей науки, пытающихся упорядочить явления, происходящие в обществах в конце 20-х и начале 20-х гг. 21 века., особенно в области проблем, связанных с пожилыми людьми, страдающими различными заболеваниями.

В нашем томе «Еще раз о древностях с болезнями. О старении и болезнях, еще раз» исследовательский корпус дня включает как польские, так и зарубежные работы, авторы эссе, собранные в томе, также связаны с различными международными центрами. . Марк Шведа занимается определением деменции и исторической «чумы 21 века», как наиболее распространенной ее формы — болезни Альцгеймера, изменениями в общественном восприятии и отношении к БА — от популяризации к динамизации — Марком Шведой.Люси Берк акцентирует внимание на перспективах особого типа политики по отношению к пожилым, инвалидам, в том числе страдающим деменцией, обреченным на непродуктивный упадок существования. Статья Эстер Джонс — своего рода кейс и свидетельство одновременно: автор описала собственный опыт работы в доме престарелых для людей с деменцией. Дело сумасшедшего немецкого писателя, историка литературы, критика и переводчика Вальтера Йенса, о котором полностью заботилась его жена Инга, в свою очередь расследовала Анна Шиндлер.Еще одним кейсом являются автобиографические произведения Сндора Мраи и Хенрика Гринберга, посвященные статье Катажины Ержак. Рассказы о домах престарелых, их восприятии и образах в изобразительной литературе, от Альбера Камю до современных литературных текстов, написали Агнешка Чьяк и Ханна Серковская. Старость в сочетании с болезнью в викторианских романах Чарльза Диккенса является предметом статьи Адриана Тейта. Метафоры античности в поэзии Т.С. Элиот, Тед Хьюз и Крейг Хьюз находятся на попечении Ольги Эльсбах и Магожаты Гжегожевской.Мария Герлак сосредоточила свое исследование на портретах «угасающих» людей — отца и матери — в литературных репортажах Арно Гейгера и Давида Сивекинга. Вслед за Катажиной Смычиской она акцентирует внимание на дидактическом характере трилогии Стиана Хоула, статьи, призванной, по мнению автора, познакомить самых маленьких читателей с процессом старения.

Этот том не является полной работой в том, что касается предлагаемых суждений или окончательных решений. Он документирует этапы роста внимания авторов к проблемам, связанным с быстрорастущим населением пожилых людей, и, надеемся, также станет источником вдохновения для дальнейших исследований старости в культуре, особенно с ограничениями, вызванными различными типами болезней и инвалидности.
.
Смотрите также

Миодистрофия дюшенна что это

Можно ли собирать кал с вечера

Первые симптомы заболевания

Вертеброгенная цервикалгия это

Что нужно делать при высоком давлении

Почему может болеть низ живота

Мышцы щек

Ночного апноэ

Желтушка новорожденных

Ромашка при месячных обильных

Гам коивд вак

Определение деменции

Деменция

Признаки и симптомы

Распространенные формы деменции

Показатели деменции

Лечение и уход

Факторы риска и профилактика

Социальное и экономическое воздействие

Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

Права человека

Деятельность ВОЗ

ПКБ № 5 - Деменция

Что такое сосудистая деменция?

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Каковы причины сосудистой деменции?

У кого развивается сосудистая деменция?

Каковы тревожные признаки сосудистой деменции?

Лечение

Приём ведут врачи:

Что нужно знать о деменции

Причины деменции

Как можно выявить начало развития деменции

Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Причины болезни

Симптомы болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера

Медикаментозное лечение

Социальная реабилитация

Профилактика болезни Альцгеймера

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера в Нижнем Новгороде

Деменция – постепенная потеря памяти

Центр медицинской реабилитации > Проблемы деменции

Что такое деменция?

Деменция - почему она возникает у людей?

Деменция - диагностика

Деменция – симптомы

Лечение деменции

Что такое слабоумие?

Причины и признаки

Болезнь Альцгеймера

Сосудистая деменция («сосудистая»)

Диагностика — предупреждающие сигналы

Медицинский диагноз

Лечение

C что это при старческом слабоумии?

Болезнь Альцгеймера: симптомы и лечение

старческое слабоумие - Promedica24.pl

Характеристики, причины, виды и течение деменции

Симптомы

Стадии деменции

Болезнь первой стадии

Вторая стадия болезни

Болезнь третьей стадии

Причины и виды деменции

Алкогольная деменция - что это такое, каковы симптомы и как их лечить?

Что такое алкогольная деменция?

Каковы причины алкогольной деменции?

Симптомы алкогольной деменции

Что такое лечение алкогольной деменции?

Лечение алкоголизма в наркологическом диспансере

Еще раз о старости с болезнью

Еще раз о старости с болезнями. Книги «О старении и болезнях», «Еще раз» (Ханна Серковска) в книжном магазине TaniaKsiazka.pl

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94