2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?
Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.
Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.
Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.
мануальный терапевт услуги
Цервикалгия (боль в шейной области) шейного отдела— это по характеру различные болевые ощущения, которые возникают в области шеи. Сопровождаются данные проявления головокружениями, могут появляться чувства онемения рук или затылка, также могут возникнуть местные покраснения и отек кожи. Боль в шее зачастую возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях, при дегенеративных процессах и травмах в позвоночнике, либо, когда человек находится в неудобном положении в течении долгого времени. Обследования проводят с помощью современных методов диагностики. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, методы физиотерапии используют для пресечения вышеупомянутых симптомов и лечения.
Классификация. Цервикалгия, что это за диагноз?
С учетом длительности шейной боли выделяют: острое проявление цервикалгии (до 10 дней), хроническую вертеброгенную цервикалгию (может быть длительной или рецидивирующей).
В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии: вертеброгенная и невертеброгенная .
Первая форма (синдром вертеброгенной цервикалгии шейного отдела по симптомам) формируется по причине идиопатического поражения некоторых составляющих шейного отдела позвоночника при цервикалгии.
К данной форме относят: спондилогенную цервикалгию, которую связывают с поражением костей и сжатием спинного мозга; дискогенную острую цервикалгию, к ней приводит деформация межпозвоночных дисков.
Вторая форма (невертеброгенная цервикалгия) обуславливается иными причинами боли в шее. Выражение недуга может возникать в момент воспаления в мышечной системе и связках, отклонениях от норм внутренних органов (пищеварительной, эндокринной, иммунной систем).
По местоположению болевого синдрома при цервикалгии выделяют боль в боковых отделах шеи, спереди, а также в области позвоночника. В отдельных случаях может проявляться боль в горле.
Цервикалгию, которая распространяется до близлежащих анатомических систем, подразделяют на: цервикокраниалгию (передача боли в затылок) и цервикобрахиалгию (передача боли в шею и верхний плечевой пояс).
Статистика показывает, что около 70% взрослого населения страдает от боли в области шеи. В большинстве случаев недомогания осуществляются в шее и переднебоковых поверхностях. При этом болевые ощущения могут отдавать в лопатку, плечо или затылок. Кроме этого при недомогании может возникнуть вторичная кривошея. Последнее обладает характерным признаком: голова наклонена в сторону, от которой исходит боль. Следовательно, подбородок устремлен к здоровой части.
Недуг у пациентов проявляется в виде «прострела», а затем происходит смена на болевой синдром. Характер болевых ощущений можно определить, как пульсацию, покалывание или сжимание. Также недомогание различается по интенсивности и длительности.
Кроме вышеупомянутых причин недомогания, болевые ощущения в шее могут свидетельствовать о следующих сбоях в организме:
Болезни позвоночного столба: шейный остеохондроз, остеоартроз, пролапс (грыжа межпозвоночного диска).
Различные повреждения костной системы: компрессионные переломы шейных позвонков, компрессия спинного мозга, переломы позвоночных дуг и отростков.
Травматизация других структур опорно-двигательного аппарата: разрывы надостных и межостныхсвязок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.
Долговременные болезни соединительной ткани: болезнь Бехтерева (анкилозирующийспондилоартрит), артриты (ревматоидный, псориатический), синдром Рейтера.
Инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез позвонков.
Другие факторы: наличие патологических двусторонних шейных ребер, синдром Клиппеля-Фейля.
Консервативная терапия. Цервикалгия лечение шейного отдела.
На терапию цервикалгии влияют факторы заболевания и интенсивность проявления боли. К стационарному лечению прибегают редко. Наиболее эффективным считается лечение с применением физиотерапии.
Последняя применяется по причине широкого спектра возможностей воздействовать на причину заболевания, при этом положительно влияя на весь организм в целом. Важно отметить, что физиотерапия не вызывает аллергических реакций. По этой причине в ходе лечения могут использоваться все виды физиотерапии. Также физиотерапия имеет наименее выраженные побочные эффекты в сравнении с медикаментозной терапией.
Автор: Малышева Елена Васильевна
Связанные заболевания:
Миофасциальный болевой синдром
Левосторонний сколиоз
Мышечно тонический синдром
Боль в шее
Сколиоз
Остеохондроз шейного отдела
Интересное
спондилез грудного отдела позвоночника
боль в коленном суставе причины и лечение
боль под правой лопаткой сзади со спины
Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия). Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.
Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:
Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.
Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.
Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.
Синдром фасеточных суставов - фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.
Хлыстовая травма - синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.
Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.
Диффузный скелетный гиперостоз - Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.
Шейная спондилогенная миелопатия - возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).
Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).
Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.
Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.
Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.
Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.
В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.
В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.
Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.
Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.
Массаж - Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.
Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.
Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.
Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.
Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.
ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.
Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).
Вертеброгенную цервикалгию в медицинской практике не принято считать самостоятельным заболеванием, поскольку она является следствием иных патологических процессов. Следует отметить, что от данного расстройства страдает практически половина населения всего мира. В большинстве случаев провокаторами боли в области шеи выступают самые различные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат.
Известно, что возникает чаще всего вертеброгенная цервикалгия вследствие ДДИП. Что такое? Это дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления. Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований. Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.
Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.
Боли вертеброгенного генеза в шейном отделе возникают чаще всего на фоне дорсопатий, которые представляют собой группу патологий позвоночного столба, приводящих к формированию дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее частым недугом данной категории и, следовательно, причиной цервикалгии считается остеохондроз с очагом в грудном или шейном отделе.
Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:
В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.
Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:
Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.
Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:
Учитывая характер течения протекания, можно выделить:
С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:
Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?
Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора. В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса. В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.
Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:
При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.
Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход. Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.
Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.
В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.
В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?
Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:
Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез. Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение "Лидокаина" или "Новокаина".
При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии. Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно. При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.
Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.
Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.
Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ. Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса. Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.
Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.
Теперь понятно, что это за диагноз - вертеброгенная цервикалгия.
Боль в области шеи распространенной жалобой, предъявляемой пациентами неврологу. Первичные обращения в поликлинику по поводу шейных болевых синдромов составляет около 12% по отношению ко всем неврологическим больным и часто являются причиной временной утраты трудоспособности.
Клинические проявления вертеброгенных заболеваний формируются из неврологических, ортопедических и рентгенологических феноменов. Неврологические расстройства развиваются вследствие рефлекторных и компрессионных изменений, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Рефлекторные синдромы на шейном уровне занимают значительное место и отличаются своим многообразием. Среди них выделяют цервикалгию, мышечно-тонические, вазомоторные и нейродистрофические синдромы. Синдром цервикалгии, проявляющийся болями в виде «прострелов» или постоянных болевых ощущений в области шеи, или шеи и головы (цервикокраниалгия) часто наблюдается при дорсопатии шейного отдела позвоночника. Одновременно отмечается ограничение подвижности шеи. Иногда при движении головой пациент ощущает треск, который слышен на расстоянии. Такие шейные прострелы могут предшествовать возникновению различных рефлекторных нейродистрофических синдромов. Из нейродистрофических синдромов наиболее часто диагностируется плечелопаточный пери-артроз, который в свою очередь, может явиться причиной вторичного вовлечения окружающих мышц, нервов, сосудов. Клиническое течение плечелопаточного периартроза в значительной мере определяется его неврологическими осложнениями. В развитии симптоматики большое значение имеет как непосредственное поражение вегетативных структур, так и включение патологических импульсов через эти структуры. Заболевание протекает длительно, часто приводит к утрате временной трудоспособности, следовательно, требует к себе внимания неврологов в плане профилактики, правильности диагностики и лечения. По поликлиническим наблюдениям чаще страдают женщины в возрасте приблизительно от 40 до 65 лет. Давность болевого синдрома может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Ведущими жалобами являются боли в области плечевого сустава, усиливающиеся при движениях (особенно при отведении плеча кзади и в сторону) и иррадиирующими в руку и шею. При осмотре отмечается болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков шейно-грудного отдела позвоночника, пораженного плечевого сустава, ограничение подвижности в этом суставе. Вегетативные расстройства проявляются в виде отечности, похолодания и синюшности руки. Клинические проявления в большинстве случаев сопровождаются рентгенологическими изменениями в шейном отделе позвоночника. Средняя длительность временной нетрудоспособности при данном заболевании составляет 21 день.
Компрессионные синдромы, обусловленные изменениями шейного отдела позвоночника в зависимости от числа поврежденных корешков, подразделяются на моно, бирадикулярные и плексопатии. Корешковый синдром отличается стадийностью течения. В первой стадии, дискалгической (невралгической; стадии симптомов раздражения), преобладают резкие боли, гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц, болезненность паравертебральных точек. Для второй невритической стадии (стадии симптомов выпадения) характерны менее резкие боли, выпадение чувствительности в зоне соответствующего корешка, угасание периостальных рефлексов, локальные гипотрофии, сохраняющееся локальное мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек.
Диагностический процесс при спондилогенных болевых синдромах шейной локализации включает субъективную оценку боли пациентом, опрос и осмотр: исследование функции мышц, суставно-связочного аппарата, а также корешков спинного мозга и нервов. При исследовании мышц, суставно-связочного аппарата шейно-грудного отдела позвоночника определяются степень нарушения функции пораженного отдела и суставов (плечевых, локтевых), наличие болезненных(триггерных) зон и очагов миогелоза, степень мышечного напряжения.
Кроме клинического обследования проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях с функциональными пробами; при исследовании суставов проводятся обзорные снимки в двух проекциях.
Компьютерная рентгеновская томография (КТ) позвоночника в сагитальной и аксиальной проекциях позволяет анализировать состояние структур позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, определять направление и величину грыжевых выпячиваний и остеофитов, степень компрессии нервного корешка.
Магнитнорезонансная томография (МРТ) проводится в сагитальной проекции и позволяет визуализировать позвоночный столб, спинной мозг, дуральный мешок на большом протяжении. Реконструкция срезов в горизонтальной проекции позволяет уточнить анатомические особенности межпозвонковых дисков, дугоотросчатых суставов и нервных корешков. Эффективность лечения пациентов с шейными болевыми синдромами во многом зависит от своевременности начатого лечения.
В острой стадии назначается ортопедический режим, фармакотерапия с учетом переносимости препаратов и показаний в зависимости от выраженности симптомов (НСПВС, миорелаксанты, витамины группы В, сосудистые препараты, антидепрессанты, местно применяются растирания мазями). Хороший терапевтический эффект получен от внутримышечного комплексного применения гомеопатических препаратов ( цель Т, траумель С, дискус композитум). Значительные улучшения у пациентов наступают от физиотерапевтического лечения диадинамическими токами, электрофорезом, фонофорезом гидрокортизона на зоны нейромиоостеофиброза. В ряде случаев применяется инфильтрационная терапия, иглотерапия. После уменьшения спонтанных болей назначается массаж, лечебная физкультура. Мануальная терапия проводится по показаниям с целью нормализации нарушенного мышечно-тонического дисбаланса на шейно-грудном уровне. Наиболее эффективным является применение мобилизационной методики с постизометрической релаксацией и техники миофасциального расслабления при мышечно-тоническом напряжении.
Таким образом, речь идет о сложном болезненном состоянии при котором патологическая афферентная импульсация при поражении шейных позвонков, заболеваниях и травмах плечевого пояса вызывает различные виды нарушения двигательного стереотипа, формирование болевых и вегетативно-ирритативных синдромов. Следовательно, своевременная диагностика различных болевых синдромов шейной локализации позволит проводить целенаправленное патогенетическое лечение, обеспечить благоприятный прогноз и сократить продолжительность нетрудоспособности пациентов с данной патологией.
Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором возникает уменьшение кровоснабжения в системе артерий: базилярной и позвоночных. В результате этого состояния нарушается питание и функции головного мозга, в итоге возникают необратимые морфологические изменения мозгового вещества.
По данным статистической литературы люди с вертебробазилярной недостаточностью чаще всего подвержены к возникновению инсультов около 25-30% и транзиторных нарушений мозгового кровообращения в 65-70%.
Имеются несколько причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности:
Важное значение в лечении вертебро-базилярной недостаточности играют специалисты различных областей, а так же приверженность к лечению и обследованию самого пациента.
Основные принципы самоконтроля пациента:
При отсутствии положительного результата от немедикаментозной терапии в течение 2-3 месяцев, необходимо назначения лекарственных препаратов. Применяются различные группы препаратов: с целью гипотензивной терапии назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного эффекта назначается терапии в комбинации: ингибиторы АПФ+диуретики, бета-блокатор+диуретик.
У пациентов с сопутствующим атеросклеротическим поражением клапанов сердца и периферических артерий назначается антитромбатическая терапия: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель.
Для улучшения мозгового кровообращения применяют пирацетам, циннаризин или комбиниция этих двух препаратов – Фезам.
Физиотерапия - лечебная физкультура.
90 000 7 необычных симптомов рака шейки матки 90 001Цитологическое исследование шейки матки следует проводить регулярно, по крайней мере, каждые три года после 21 года. Обследование полностью оплачивается Национальным фондом здравоохранения и безболезненно.Материал для исследования может получить врач или акушерка в обычном гинекологическом кабинете.
Кровотечение из влагалища после полового акта должно стать поводом для посещения гинеколога. Особенно, если женщина чувствует боль или дискомфорт во время полового акта. Иногда рак шейки матки также вызывает кровотечение после гинекологического осмотра.Это называется контактное кровотечение.
Этот симптом чаще всего сообщается пациентами, к сожалению, обычно он не проявляется до , когда рак уже прогрессирует . Каждое замеченное нарушение цикла требует консультации и гинекологической диагностики. Рак шейки матки может проявляться кровянистыми выделениями, кровотечениями, зловонными или слегка кровянистыми выделениями между менструациями. Женщины часто недооценивают этот симптом, трактуя его как укорочение или нарушение менструального цикла.
О чем свидетельствует боль внизу живота после полового акта?Это чрезвычайно опасный и тревожный симптом. Проблемы с кишечной непроходимостью и постоянными запорами могут быть сигналом запущенного рака соседних органов и их тканей.
Остальной текст под видео.
Развитие рака шейки матки может метастазировать и проникать в соседние органы. Очень часто рак поражает мочевой пузырь и мочеточники. Если есть проблемы или кровь при мочеиспускании, это может быть признаком рака.
Когда распространенный рак шейки матки проникает в мочевыделительную систему, у него могут развиться хронические симптомы, сходные с воспалением мочевыводящих путей.Наиболее частым симптомом является чувство постоянного давления, жжения, стянутости и боли.
Наиболее распространенные виды рака среди польских женщин. Ситуация ухудшилась после пандемииРазвитие рака шейки матки часто связано с инвазией тазовых лимфатических узлов, что может привести к отеку нижних конечностей. Развитие опухолей в пределах лимфатических узлов вызывает сужение сосудов и нарушение лимфотока, что приводит к образованию вздутий и отеков.
Этот симптом довольно редок и связан с высокоразвитой формой рака. После возникновения инфильтратов и метастазов в соседние ткани могут появиться болевые симптомы в пораженных раком участках тела. Чаще всего это боли внизу живота, таза и спины - особенно боли в пояснично-крестцовой области.
Хотя не все до конца изучены, существует ряд научно доказанных факторов риска развития рака шейки матки. Ответьте на следующие вопросы и узнайте, находитесь ли вы в группе риска :
Помните, что в борьбе с раком шейки матки важнее всего профилактика и время. Регулярно делайте мазок Папаниколау для выявления очень ранних изменений в шейке матки.Регулярно посещайте своего гинеколога для осмотра и, если вы находитесь в группе высокого риска, сообщите об этом своему врачу. Вы также можете получить вакцину против ВПЧ (вируса папилломы человека), чтобы свести к минимуму риск заболевания.
Сильные менструальные боли - это не всегда "такая красота" или повышенная чувствительность женщины. За таким симптомом может стоять эндометриоз. Что это за болезнь и как с ней жить? Слушайте подкаст Патриции Фурс об эндометриозе - Endodzirl.
Побочные эффекты после третьей дозы вакцины от COVID-19 аналогичны тем, которые возникли после второй дозы, сообщил американец в сентябре...
Моника МиколайскаЛимфедема — это длительное состояние, при котором в тканях накапливается избыток жидкости (лимфы), вызывая отек.Лимфатическая система является частью системы...
Адриан ЮревичОтеки кардиального или застойного генеза чаще всего связаны с недостаточностью кровообращения, особенно сердца, и нарушением оттока крови от периферии к...
Казимеж ЯницкийОтек возникает не только из-за увеличения внутрисосудистого водного пространства, но и из-за перехода жидкости из сосудистого русла в это пространство...
Казимеж ЯницкийЧто такое микседема? Каковы причины появления отеков? Может ли микседема протекать бессимптомно? Какие симптомы должны...
Лук. Анна МитшкеШейка матки – важная часть репродуктивной системы женщины.Расположенный между влагалищем и телом матки, это путь для менструальной крови, а также для ...
Анна Тайлец | Онет.Мозг является основным органом центральной нервной системы, благодаря которому мы можем получать, обрабатывать и генерировать раздражители.Так что очевидно, что каждый...
Конизацию шейки матки проводят, когда мазок Папаниколау не соответствует норме.Это диагностическая и лечебная процедура с дополнительным ...
ВПЧ — очень опасный вирус, который участвует в развитии рака шейки матки. Путей заражения много. Предполагалось, что вирус ВПЧ может быть ...
Марта ПавлякВо время беременности важно контролировать многие процессы в организме матери.Реагировать необходимо в случае каких-либо осложнений...
Рак шейки матки — распространенная злокачественная опухоль среди женщин. Развивается в шейке, соединяющей влагалище с полостью матки. У меня долгое время нет никаких симптомов, поэтому единственный шанс обнаружить рак — это регулярные гинекологические исследования и мазок Папаниколау. Симптомы обычно включают аномальное кровотечение между менструациями, боль внизу живота и кровотечение после полового акта.Узнайте, что вызывает рак шейки матки. Как распознать и как лечить это заболевание?
Рак шейки матки — злокачественная опухоль репродуктивного органа, развивающаяся в шейке — нижней части матки, соединяющей влагалище с полостью матки.
Роль шейки матки заключается в поддержании развивающейся беременности в матке путем плотного закрытия цервикального канала. Он остается зажатым до родов, когда он открывается и значительно расширяется.Цервикальный канал также действует как путь для сперматозоидов, защищает от инфекций и помогает удалить менструальную кровь. Сокращения шейки матки играют большую роль в том, как женщины относятся к своему оргазму.
Подсчитано, что каждый год около 3,5 тыс. Польские женщины слышат диагноз: рак. Половина из них обращаются к врачу слишком поздно и поэтому не выздоравливают. По данным Польского онкологического союза, в Польше ежедневно умирают 5 из 10 женщин, у которых диагностируют рак шейки матки. Это распространенный вид рака, но его относительно легко обнаружить.Однако основой являются регулярные мазки Папаниколау (не реже одного раза в 3 года), которые некоторые женщины не посещают.
Рак шейки матки развивается длительно и безболезненно. Он может протекать бессимптомно в течение многих лет, и когда они появляются, это обычно является признаком прогрессирования рака. Рак шейки матки не является генетическим заболеванием, он не передается по наследству.
Рак чаще всего развивается в самой внешней части шейки матки, во влагалище, известном как цервикальный щиток.В этом отделе проходит граница между двумя видами эпителия: железистым (выстилает полость матки и цервикальный канал) и плоским (покрывает влагалищную часть шейки матки и влагалище). Это место, где развивается рак шейки матки, называется зоной трансформации.
Развитие рака во многом обусловлено инфицированием онкогенным типом ВПЧ (вирусом папилломы человека). Риск заболеть также повышается при раннем начале половой жизни, а также при длительном использовании гормональной контрацепции.Однако стоит знать, что определенные факторы повышают риск развития заболевания, но не гарантируют, что заболевание возникнет. Женщины, которые никогда не использовали противозачаточные средства, не рожали или не курили сигареты, также могут заболеть.
Рак шейки матки не является генетическим заболеванием. Любая женщина любого возраста может быть подвержена риску развития заболевания.
Факторы, повышающие риск развития рака шейки матки:
Наиболее распространенным и наиболее характерным симптомом рака шейки матки является аномальное кровотечение между менструациями . Обычно сообщаемыми симптомами являются обильные менструации, меноррагии и кровотечения после полового акта .
Симптомы рака шейки матки включают:
См. также
Ранняя стадия рака может быть обнаружена с помощью цитологии.Благодаря цитологии можно диагностировать даже незначительные аномалии шейки матки. Ранние изменения, обнаруженные в клетках шейки матки, могут быть полностью излечены.
Инвазивный рак шейки матки можно обнаружить при физикальном обследовании и цитологическом исследовании. Женщинам, у которых физикальное обследование в норме, а результат цитологии не соответствует норме, также назначают кольпоскопию. Обследование проводится с помощью специального аппарата, снабженного увеличительным стеклом, позволяющим рассмотреть шейку матки в увеличенном виде.Благодаря этому врач может определить состояние эпителия шейки матки и его структуру.
При подозрении на инвазивный рак шейки матки при кольпоскопии проводят биопсию из влагалищной части шейки матки и цервикального канала.
Кроме того, проводятся стандартные рентгенологические исследования легких и компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза для исключения метастазов в другие органы, а также лабораторные исследования, такие как анализ крови.
Только после проведения всех необходимых обследований и получения результатов можно установить окончательный диагноз и начать соответствующее лечение.
Внимание! Так называемое низкая, средняя или высокая степень дисплазии. Это нарушения роста клеток шейки матки, которые могут привести к раку. По этой причине ненормальный мазок Папаниколау нельзя воспринимать легкомысленно. Дисплазии необходимо лечить, потому что это единственный способ предотвратить развитие рака шейки матки.
Кому подходит бесплатная цитология?
Бесплатные мазки Папаниколау в рамках Программы профилактики и раннего выявления рака шейки матки среди населения доступны для всех женщин в возрасте 25–59 лет, которым Национальный фонд здравоохранения не делал мазок Папаниколау в течение последних 3 лет.
Выбор метода лечения рака шейки матки зависит от стадии заболевания.
При выявлении неинвазивного рака проводят процедуру конизации (клиновидное иссечение влагалищной части шейки матки), приводящую к стойкому восстановлению и сохранению репродуктивной способности, или другие процедуры, сохраняющие репродуктивный орган ( например, лазерная хирургия).
Рак более поздних стадий (ограниченный шейкой матки) обычно требует хирургического лечения, заключающегося в удалении всей шейки матки без придатков или с придатками.
Распространенный рак шейки матки лечится хирургическим путем путем резекции матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами. В таких случаях применяют комбинированное лечение (операция и лучевая терапия, лучевая терапия и химиотерапия).
Лучевая терапия используется в качестве дополнительного лечения после операции или в качестве метода лечения на поздних, неоперабельных стадиях рака. Химиотерапия может быть дополнением к лучевой терапии, которая усиливает действие ионизирующего излучения на опухоль и улучшает результаты лечения по сравнению с одной лучевой терапией.
Прогноз
При раке шейки матки, как и при многих других видах рака, позднее выявление заболевания связано с худшим прогнозом. Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на излечение. Регулярные анализы мазка очень полезны для раннего выявления рака.
Основой профилактики является регулярный мазок Папаниколау из шейного диска. Цитология – это быстрое, простое и безболезненное исследование.Он заключается в взятии мазка с шейки матки у женщины специальной кисточкой во время гинекологического осмотра.
К профилактическим мероприятиям относится вакцинация против ВПЧ. Процедуру могут проводить люди, еще не вступившие в половую жизнь. Хотя, как и все прививки, они не гарантируют 100 процентов. защиты, это значительно снизит риск заболеть.
См. также
Источник: Польский союз онкологии, Tropic of Cancer.пл; пл
.Симптомы рака шейки матки на начальных стадиях не выражены. Из-за нерегулярных анализов рак шейки матки в нашей стране до сих пор редко выявляется в стадии, когда он еще полностью излечим. Каковы наиболее распространенные симптомы рака шейки матки? Что вызывает рак шейки матки? Чем лечить рак шейки матки?
Рак шейки матки — первичное злокачественное новообразование шейки матки. Это второй по распространенности женский рак в мире. Это также наиболее распространенный рак репродуктивных органов у женщин.
Рак шейки матки диагностируется в Польше очень поздно. Предраковое состояние может длиться от трех до 10 лет без каких-либо тревожных симптомов. Из 10 женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, 5 умирают.У нас один из самых высоких показателей смертности от рака в Европе. Симптомы рака шейки матки чаще всего встречаются у женщин в возрасте 40-55 лет.
Существует несколько типов рака шейки матки:
К очень редким гистологическим типам относятся:
Основной причиной симптомов рака шейки матки является длительная инфекция вирусом папилломы человека ВПЧ (преимущественно типы: 16, 18, 31, 33, 35). ВПЧ очень канцерогенен и передается половым путем.
Предраковый период может длиться до десяти лет, поэтому необходимо проводить регулярные исследования мазка из шейки матки для выявления неопластических изменений и первых признаков рака шейки матки, пока не стало слишком поздно.
Фактором, повышающим риск появления симптомов рака шейки матки, является частая смена половых партнеров и ранние половые контакты. Женщины, у которых было многоплодие, которые используют гормональную контрацепцию, курят сигареты, имеют ослабленную иммунную систему и не соблюдают адекватную личную гигиену, также подвергаются повышенному риску.У этих людей чаще проявляются симптомы рака шейки матки.
Рак шейки матки может проявиться в любом возрасте и является одним из самых опасных онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.
Факторы риска развития рака шейки матки включают:
Предполагается, что жировой секрет желез крайней плоти (т.н.кожное сало крайней плоти) также может быть канцерогенным в области рта и шейки матки, поэтому в культурах, где мужчины обрезаны, заболеваемость раком шейки матки у женщин ниже.
Рак шейки матки изначально протекает бессимптомно. Самым ранним признаком развития рака может быть хроническое воспаление в шейке матки, которое женщина никак не ощущает.
Аномалии не обнаруживаются до проведения мазка Папаниколау, поэтому каждая женщина должна регулярно сдавать мазок Папаниколау. Благодаря цитологии удается выявить отклонения задолго до появления клинических симптомов рака шейки матки.
Заметные симптомы рака шейки матки, требующие немедленного обращения к гинекологу:
При развитии рака шейки матки также могут быть кровянистые выделения с довольно неприятным запахом.Когда опухоль увеличилась, симптомы рака шейки матки сопровождаются болями внизу живота, а также болью в пояснице, отеками ног и затрудненным мочеиспусканием.
Симптомы рака шейки матки неспецифичны. Рак долгое время не проявляет никаких симптомов, а если симптомы появляются, то рак обычно уже запущен. Цитология очень полезна в ранней диагностике рака шейки матки. Это тест, который оценивает клетки эпителия шейки матки.Их берут специальной кистью.
Эпителиальные клетки шейки матки делятся на нормальные, атипичные, предраковые и раковые. Если клетки отмечены как атипичные, назначают противовоспалительное лечение и тест повторяют.
Если при обследовании были обнаружены предраковые клетки, необходимо дополнительно провести кольпоскопию, т.е. кольпоскопию шейки матки. Также проводится определение ДНК ВПЧ. Это исследование онкологических характеристик вируса.
Если анализы указывают на рак шейки матки, требуется дальнейшее обследование.Определяют стадию прогрессирования и планируют лечение. Необходимо полное медицинское обследование и внимание к лимфатическим узлам.
Также проводится гинекологический осмотр, рентгенография органов грудной клетки, морфология, общий анализ мочи, мочевина мочи, креатинин и ферменты печени. Дополнительными обследованиями являются гинекологическое УЗИ и УЗИ органов брюшной полости.
На ранних стадиях развития рака шейки матки биопсию проводят под общим наркозом.Это называется хирургическая конизация. Симптомы рака шейки матки зависят от степени рака. В случае ранней стадии клинических симптомов может быть недостаточно для постановки диагноза.
В зависимости от локализации опухоли и ее инфильтрации также проводят цистоскопию, ректоскопию, лапароскопию или микроскопическое исследование материала, взятого из подозрительных образований в прямой кишке и мочевом пузыре.
После всех этих анализов может быть назначено соответствующее лечение.
Лечение рака шейки матки зависит главным образом от стадии заболевания, возраста и состояния больной. При этом также учитываются сопутствующие симптомы и желание женщины еще иметь детей. В начальной стадии заболевания применяют хирургическое удаление пораженного участка.
В первой фазе заболевания применяют хирургическое удаление цервикального конуса с последующей тотальной или частичной гистерэктомией и хирургическим удалением очагов шейки матки.
Полная гистерэктомия — это удаление матки, верхней части влагалища и любых прилежащих лимфатических узлов.
Более выраженные симптомы рака шейки матки лечат химиотерапией и лучевой терапией. Иногда также используется комбинированная терапия, сочетающая химиотерапию с хирургическим вмешательством, лучевую терапию с хирургическим вмешательством или химиотерапию с лучевой терапией.
Когда он становится бессимптомным, рак шейки матки полностью излечим.Диагноз заболевания возможен на основании регулярных цитологических исследований. В последующие фазы, когда появляются первые симптомы рака шейки матки и он достигает инвазивной стадии, он уже дает около 50 процентов. вылететь и выжить.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.На ранних стадиях рак шейки матки может развиваться бессимптомно, что затрудняет диагностику. По этой причине рекомендуется проводить регулярные исследования мазков, то есть проводить их один раз в год, чтобы выявить проблему достаточно рано и не привести к прогрессированию заболевания. Каковы симптомы рака шейки матки?
Рак шейки матки первоначально развивается бессимптомно.Подсчитано, что для превращения дисплазии в рак требуется от 3 до 20 лет, а средний возраст женщин, у которых развиваются изменения, предшествующие раку, составляет 28 лет. Наиболее часто упоминаемыми симптомами являются: кровянистые выделения и контактные кровотечения после полового акта или гинекологического осмотра. Кроме того, могут быть более продолжительные и обильные менструации, чем обычно, кровотечения между регулярными месячными кровотечениями и кровотечения у женщин в постменопаузе.Благодаря регулярным профилактическим обследованиям, таким как цитологическое, удается диагностировать рак шейки матки даже на первых стадиях развития, что значительно повышает шанс на его излечение. Его запущенная форма имеет гораздо худший прогноз.
Симптомы запущенного рака списки:
Роды условно делят на 3 периода. В первом периоде родов шейка матки, закрытая во время беременности, должна открыться на 10 см. Для первого ребенка требуется около 14 часов, для следующего - около 8 часов.Во втором периоде родов, известном как потужный период, ребенок протискивается через родовые пути и выходит наружу, в третьем периоде рождается плацента.
Дата родов, установленная вашим врачом, является приблизительной. В этот день рождается всего 5% малышей, остальные «рожденные» малыши рождаются между 38 и 42 неделями беременности!
Так что не беспокойтесь об этом, спокойно ждите, пока ребенок решит родиться!
Первый период роды:
Реклама
Отверстие 0-3 см
Обычно у вас бывают схватки за несколько дней до рождения ребенка. прогностические - они легкие, длятся несколько часов и исчезают сами по себе.
Другие признаки начала родов:
Если схватки длятся дольше 30 секунды имеют тенденцию накапливаться, а промежутки между ними становятся длиннее короче - нет сомнений, что роды начались.
Отверстие 3–5 см
Вначале вы будете чувствовать себя каждые 3–10 минут. не очень сильные схватки продолжительностью около 30 секунд. Со временем они станут более интенсивными и частыми. Женщины описывают судороги как интенсивные менструальные боли, ощущение эластичности вокруг живота или внезапную волну жара.Вы также можете почувствовать расширение лобкового симфиза, боль в поясничном отделе позвоночника или судороги в верхней части бедер. Пик сокращения может быть болезненным. Во время сокращения вы будете сосредоточены на нем — вы приостановите разговор или занятие, которым занимаетесь.
Будьте активны - двигайтесь, меняйте положение, дышите свободно и медленно между схватками и расслабляйтесь.
Помните! Еда и питье во время родов помогают в действии роды.
Научные исследования подтверждают, что неспособность пить и есть во время родов это может замедлить роды и увеличить риск имперская секция.Это как если бы вы должны подняться высоко в горы без запас воды и провизии - можно быстро исчерпать силы и энергию. Согласно новым стандарта, вы можете употреблять прозрачные жидкости во время родов и с согласия воспитатель тоже ест.
Отверстие 5-7 см
Схватки каждые 2–5 минут. и длится около 60 секунд. Они сейчас действительно динамичный, сильный и болезненный наверху. Вы можете чувствовать сухость в рот, тошнота, рвота, диарея и чрезмерное потоотделение.Вам трудно контролировать над вдохом, расслабиться в паузах между сокращениями. Вы будете она нуждалась в поддержке и присутствии близкого человека или акушерки.
На этом этапе родов наиболее вероятен разрыв плодного пузыря. Могут появиться вагинальные кровотечения – лопаются мелкие сосуды в шейке матки, когда он открывается. Это не повод для беспокойства.
Кризис 7 сантиметров
Это самый трудный период родов для большинства женщин. За Вы прошли долгий путь, но так устали, что перспектива дальнейшего усилия выше вас.Сильные схватки кажутся невыносимыми. Это переполняет тебя смирившись, вы теряете веру в собственные силы. Ты хочешь убежать, ты тоже можешь чувствовать огромную злость на любимого человека или акушерку. Вы чувствуете, насколько вы в одиночестве рожает, но все еще остро нуждается в поддержке и поощрении сопровождающие люди. Появление таких чувств чаще всего доказывает тот факт, что первый период родов скоро закончится. Он секретируется в вашем теле адреналин, который медленно готовит вас к толчку.
Отверстие 8-10 см
Схватки каждые 1-3 минуты., занять много времени, появляется пик сокращения немедленно. У вас могут быть сильные боли в спине, у вас может быть икота, вы можете чувствовать себя плохо "Подпрыгивать". Вы можете чувствовать раздражение, усталость или транс сосредоточены только на чувствах, исходящих от тела, безразличны к миру внешний. Вскоре головка ребенка значительно опустится, и вы начнете чувствовать слабые схватки парте.
Что происходит с детка?
Ребенок совершает спиральные движения в родовых путях. Поскольку родовой канал в какой-то момент уже, ребенку приходится менять свой собственный. положение так, чтобы его голова могла преодолеть это препятствие.Вы можете облегчить ему задачу задача избегать лежания, например, сидеть на мяче. Голова ребенка приспосабливается к форме родовых путей из-за того, что кости его черепа не срослись, а между ними расположены эластичные швы и родничок. Сильные сокращения матки сильно массируют все тело ребенка путем удаления амниотической жидкости из его легких и подготовки ее к сбору первое дыхание. Гормоны, выделяемые в организме ребенка, делают его адаптируется к давлению сокращений - уменьшает количество крови с кислородом в конечностях, сосредоточив ее там, где она нужнее всего – в сердце и мозг.
Второй период родов - давление
Перед родами многие женщины задаются вопросом, откуда он возьмется уверенность в том, что настал момент, когда пора давить. Когда дело доходит до способ не заметить его — вы почувствуете сильное, инстинктивное желание тужиться. Вы почувствуете, что проснулись, проснулись и снова готовы действовать. Ты сможешь чувствовать растяжение, жжение в промежности. Теперь ищите предмет, который подходит вам лучше всего Вам подходит, лучше всего сделать его максимально вертикальным.
В перерыве между схватками постараться расслабиться - нет сожмите зубы (откройте рот, несколько раз пошевелите языком и улыбнитесь) или рука (несколько раз вытянуть и сжать пальцы). Спросите кого-нибудь легко он растер твои ноги, если они дрожат.
С каждым толчком голова ребенка перемещается в вперед и немного отступает в перерыве между схватками. Благодаря этому ваши ткани постепенно они растягиваются. В конце концов вы почувствуете ребенка очень низко — в паху. она напряжена, и влагалище открывается при каждом сокращении, и это видно фрагмент головы.Когда голова появится, слушайте, что она вам говорит акушерка - она постарается направить давление таким образом, чтобы головка мягко преодолевал сопротивление промежности. После рождения головы плечи ребенка приближаются к стриктуры в родовых путях. Малыш должен столкнуться с одним из Ваши бедра Затем одно из плеч (верхнее) упирается в лобковый симфиз i она частично рождается наружу, а затем без нее выскальзывает нижнее плечо препятствия. Акушерка мягко помогает при родах, когда это необходимо плечи.Малыш уже расчистил след (голова новорождённого имеет наибольшую окружность) и рождается за секунды.
Как он будет себя вести персонал?
Большую часть родов за вами будет наблюдать акушерка. Примерно каждые 2 часа он будет оценивать свой прогресс. В случае сомнений он вызовет врача. Родильный зал может быть переполнен во время стрессового периода - помимо акушерки (акушерок) будет присутствовать и акушер-гинеколог неонатальная медсестра (акушерка) и неонатолог.В ведущих заведениях студенты акушерства также могут присутствовать на преподавательской деятельности и медицина. В других заведениях можно отказаться от их присутствия.
Третий период родов
Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался в постели сразу после рождения. лежал на голом животе. Ребенок согревается вашим теплом, он слышит знакомое сердцебиение матки и успокаивается. Через некоторое время может попробовать пососать. Кислород поступает к нему через постоянно пульсирующую пуповину, может быть, так медленно втягивайте воздух в легкие в первый раз.Ваш ребенок совсем не надо кричать после родов! Родился при благоприятных обстоятельствах и когда Пуповина перерезается не слишком быстро, мягко привыкает к новым условия. Когда вы приветствуете своего ребенка, они секретируются в вашем теле большое количество гормонов. Эндорфины заставляют боль исчезать почти чудесным образом и усталость (иногда для этого эффекта приходится ждать несколько минут), а для них на месте появляется эйфория и чувство удовлетворения. Эндорфин под влиянием присутствии мамы, он также выделяется у малыша.
Контакт "Кожа для кожа "
Сразу после родов голого новорожденного следует положить на обнаженная грудь ее мамы. Это обеспечивается перинатальным стандартом (см.: организационный стандарт перинатальной помощи). Мама может обнять ребенка, а затем приложить к нему грудь. Если ребенок родится вовремя и в хорошем состоянии, это точно. осмотр малыша неонатологом и такие действия, как купание, измерение и взвешивание следует проводить после завершения первого кормление.Причиной отделения ребенка от матери не может быть вынашивание плаценты, визуальный осмотр промежности и плаценты, ушивание надрезанной или разорванной промежности в местная анестезия или любые организационные соображения. Исследовать подтвердить многочисленные преимущества ненарушенного первого контакта кожа к коже кожа" - в т.ч. ребенок быстрее и лучше адаптируется к новым условиям, обучается эффективное всасывание, что позволяет избежать многих проблем в будущем связанные с грудным вскармливанием
Плацента родовая
Через несколько минут матка снова начинает сокращаться.Ваше тело вырабатывает больше окситоцина, чем было необходимо в дни 1 и 2. период родов. В этом помогает прикладывание ребенка к груди. После дюжины ваши схватки, вы почувствуете необходимость тужиться снова. Здесь рождаются плацента и плодные оболочки. фетальный, профессионально называемый послеродовым. Акушерка тщательно проверит, что плацента родила. целый, потому что это может быть серьезно, если оставить его в матке последствия. Если подшипник неполный, это придется сделать врачом, выскабливание полости матки.
Если ваша промежность нуждается в перевязке, то сейчас будут сшиты вместе. Поврежденные ткани обезболивают, поэтому наложение швов не следует болезненна и процедура обычно занимает не более 10 минут.
Сейчас на 2 часа так называемое вы останетесь вместе в раннем послеродовом периоде с ребенком под наблюдением акушерок в послеродовой палате. Они будут там время от времени время проверило ваше самочувствие и то, как сокращается ваша матка. Для этого матку осторожно захватывают через брюшную стенку для оценки ее твердости, при этом наблюдают кровотечения из половых путей.Вы, конечно, голодны сейчас и хочется пить - ешь что-нибудь. Если вам холодно или вы чувствуете себя несвежим, возьмите его душ. Теперь, когда ваш ребенок появился на свет, вы это заслужили остальное.
Гормоны в родах? Узнать больше!
Перепечатка, копирование, сокращение и использование текстов (v полностью или частично) требует письменного согласия Фонда.
.
Рак шейки матки представляет собой тип злокачественной опухоли, основной причиной которой является инфицирование типом ВПЧ. Проявляется в первую очередь кровянистыми выделениями между менструациями, а также выделениями и болью во время полового акта. Диагностика рака шейки матки включает в себя, помимо прочего: тщательный гинекологический опрос, общий гинекологический осмотр, цитологию, кольпоскопическое исследование, а также конизацию, т.е. иссечение конусообразного участка шейки матки.Чем лечить рак шейки матки?
Матка представляет собой небольшой овальный репродуктивный орган, расположенный в центре между яичниками в области таза у женщин. Он состоит из мышц, выстланных изнутри слизистой оболочкой (так называемый эндометрий ). Матка состоит из трех частей:
Рак шейки матки — злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия, покрывающего шейку матки. В Польше это второе по распространенности злокачественное новообразование половых органов у женщин.
Ежегодно у 2500 польских женщин развивается рак шейки матки, уровень смертности составляет около 60%. Ежегодно в Польше от этого рака умирает около 1,5 тыс. человек. женщин, главным образом потому, что заболевание было выявлено слишком поздно.
Пандемия коронавируса в 2020 и 2021 годах привела лишь к 14 процентам. женщины приходят на цитологию в рамках скрининговых тестов, которые обнаруживают рак. Вот почему регулярные тесты так важны.
Шейка матки выстлана слизистой оболочкой, состоящей из двух типов эпителия.Первый представляет собой многослойный плоский эпителий – такой же, как на стенках влагалища или внутри рта.
Второй – железистый эпителий – по строению сходен со слизистой оболочкой полости матки (эндометрием). Цервикальный щиток преимущественно покрыт многослойным плоским эпителием, цервикальный канал преимущественно выстлан железистым эпителием.
Граница между этими типами эпителия называется Т (трансформационной) зоной.В этой зоне происходит постоянная «борьба» между многослойным плоским эпителием и железистым эпителием – один зарастает другим и наоборот. Именно в Т-зоне чаще всего начинает развиваться новообразование.
Расположение Т-зоны меняется с возрастом женщины. В период до полового созревания располагается на границе устья цервикального канала и шейного диска.
Позже он перемещается на диск, а у пожилых женщин возвращается в цервикальный канал.Это важно при сдаче цитологии и выборе метода лечения в случае выявления рака.
Каждая клетка человеческого тела имеет свой жизненный цикл. Информация о нем закодирована в ДНК, расположенной в ядре клетки. Клетка возникает, затем растет, делится, стареет и в конце концов умирает. Запрограммированная гибель клеток называется апоптозом.
Злокачественная опухоль – это не что иное, как совокупность поврежденных клеток, которые «забыли», что им пора умирать.Эти клетки неспособны к апоптозу — они становятся бессмертными и начинают бесконечно размножаться.
Преобразование здоровой клетки в раковую называется неопластической трансформацией. Клетка может подвергнуться неопластической трансформации под влиянием фактора, повреждающего ее ДНК. Это может быть вирусная инфекция, радиация, химические вещества. Иногда опухолевая трансформация возникает сама по себе.
Для развития рака шейки матки ДНК клеток, составляющих эпителий, должна быть повреждена ( заражение ВПЧ ).Поврежденные клетки претерпевают ряд изменений, конечным результатом которых является злокачественная опухоль – рак шейки матки.
Эти трансформации растянуты во времени. Раннее выявление и проведение соответствующего лечения предотвращают развитие рака и во многих случаях спасают жизни.
Рак шейки матки — коварное заболевание, симптомы которого не проявляются до тех пор, пока болезнь не разовьется. Вот почему так важна профилактика и регулярные посещения гинеколога в сочетании со сбором цитологического материала.
секс
Первый в жизни вибратор — как выбрать?
Мы советуем вам, как выбрать свой первый вибратор, чтобы обогатить свою сексуальную жизнь и не разочароваться в дальнейших экспериментах.
Читать статью
В настоящее время признано, что основной (некоторые исследователи говорят, что единственной) причиной развития рака шейки матки является инфицирование онкогенным типом вируса ВПЧ. Заражение происходит при попадании вируса в эпителиальную клетку.
Иммунная система (иммунная) система некоторых женщин справляется с заражением вирусом и выводит его из организма.Однако у некоторых женщин заражение вирусом переходит в латентную фазу. Затем вирус постоянно прикрепляется к эпителиальной клетке, которая медленно начинает изменяться (претерпевать неопластическую трансформацию).
Это создает так называемый дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием. Дисплазия превращается в рак через несколько лет — сейчас считается, что рак разовьется примерно через 3–10 лет.
Основным фактором риска рака шейки матки является хроническая инфекция онкогенными типами ВПЧ (особенно ВПЧ 16 и 18).Более того, было доказано, что женщины, которые:
имеют более высокий риск развития рака шейки маткиимеют низкий социально-экономический статус,
много раз беременели и рожали (особенно в молодом возрасте),
дымовые сигареты,
имели частые и нелеченные вагиниты, вызванные Chlamydia trachomatis (вызывает хламидиоз), Neisseria gonorrea (вызывает гонорею), HSV-2 (вызывает генитальный герпес),
находятся на диете с низким содержанием антиоксидантов (низкое количество витамина А и С),
уже много лет используют гормональные контрацептивы.
В настоящее время предполагается, что более 70% случаев рака шейки матки связаны с предшествующей инфекцией одним из онкогенных типов ВПЧ.
ВПЧ (вирус папилломы человека — вирус папилломы человека ) — название семейства вирусов (к настоящему времени обнаружено более 100 типов), поражающих кожу и слизистые оболочки человека.
Заражение одними типами вируса протекает бессимптомно, другие вызывают остроконечные кондиломы и кондиломы на коже, третьи вызывают рак.
Типы ВПЧ, приводящие к раку, называются онкогенными («опухолеобразующими»). К онкогенным типам ВПЧ относятся: 16, 18, 31, 45 и многие другие. Важнейшие из них, на долю которых приходится почти 70% всех случаев рака шейки матки, — ВПЧ 16 и 18 типов.
Симптомы рака шейки матки включают:
кровянистые выделения между менструациями,
контактное кровотечение,
боль во время полового акта,
выделения из влагалища.
Симптомами распространенного рака шейки матки (связанного с наличием метастазов) являются:
нет аппетита,
потеря веса,
боли в области таза, спины, ног,
отек,
вагинальные кровотечения, в крайних случаях подтекание мочи и кала из влагалища (вследствие образования свищей (соединений) между влагалищем, прямой кишкой и мочевым пузырем).
Возникновение любого из вышеперечисленных симптомов является показанием к срочному посещению гинеколога!
Согласно врачебным рекомендациям, каждая женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, во время которых будет проводиться цитологическое исследование. Этот тест включает сбор клеток из цервикального диска и канала с помощью специальной щетки.
Первый мазок Папаниколау должен быть выполнен не позднее, чем через 3 года после начала полового акта или по достижении 21 года.После 30 лет, если результаты 3 последних мазков в норме, женщину можно обследовать каждые 2-3 года.
Визит к гинекологу должен проходить следующим образом:
Врач собирает интервью, т.е. расспрашивает о текущем состоянии здоровья пациента, прошлых болезнях, госпитализациях и хирургических вмешательствах. Также его следует расспросить об общем самочувствии, проблемах со сном, аппетитом и дефекацией.
Также будут вопросы об аллергии (включая наркотики) и употребляемых стимуляторах (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества, напр.наркотики). Врач также спросит о заболеваниях, возникших у ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер). Интервью также будет включать вопросы о симптомах текущего заболевания, а также их продолжительности и тяжести.
Врач-гинеколог дополнительно остановится на гинекологическом анамнезе, в котором спросит о: возрасте, в котором наступила первая менструация, регулярности и продолжительности менструальных циклов, количестве и продолжительности менструальных кровотечений, возникновении кровотечений и мажущих выделений между менструация, наличие сгустков в менструальной крови, предменструальный период и дата последней менструации.
Дополнительно расспросит о предыдущих беременностях (в том числе закончившихся выкидышем), их продолжительности, способе прерывания (естественное, кесарево сечение), осложнениях. Также будут вопросы о прошлых гинекологических процедурах, сексуальной активности и венерических заболеваниях.
Затем врач должен приступить к т.н. общие исследования. Его внешний вид существенно зависит от возраста и общего состояния здоровья больного.Врач обращает особое внимание на части тела и органы, вид или функция которых изменяются под влиянием данного заболевания.
Минимальное обследование включает: тщательный осмотр тела больного, сенсорный осмотр головы, шеи, живота, паха и конечностей.
Следующим этапом обследования должно стать обследование молочных желез (молочных желез). Он заключается в осмотре и прикосновении к груди и ее окружению в различных положениях тела, принимаемых пациенткой.Во время осмотра врач ищет покраснения, кровоподтеки, изъязвления или другие повреждения кожи, покрывающей молочные железы.
Затем он ищет комки, комки или уплотнения внутри молочной железы, которые могут указывать на продолжающийся раковый процесс. Прикосновение к подмышечной впадине позволяет исключить увеличение лимфатических узлов (что бывает, например, при воспалении молочных желез или развитии в них опухолевых изменений).
Врач также надавит на соски - таким образом он проверит, нет ли подтеканий, которые (кроме периода беременности и лактации) могут указывать на развивающееся заболевание молочных желез (напр.воспаление, опухолевые изменения).
Затем врач переходит к гинекологическому осмотру. Их проводят на гинекологическом кресле – женщина лежит с опорой и разведенными в стороны ногами. Перед исследованием больной должен помочиться и - по возможности - испражняться.
Врач поочередно: осматривает наружные половые органы, осматривает стенки влагалища и шейку матки с помощью зеркала (небольшого пластикового приспособления, используемого для разведения половых губ и стенок влагалища), делает цитологическое исследование, а также проводит исследование внутренние половые органы (влагалище, матка, яичники).
Двумя руками сделает - два пальца одной руки введет во влагалище, а другой рукой осмотрит живот (у девственниц палец одной руки вводится в прямую кишку вместо влагалища) .
Завершающим элементом обследования должно быть ультразвуковое исследование (УЗИ). Это обследование проводится с помощью зонда, который вводится через влагалище или ректально – он позволяет показать на экране аппарата внешний вид тех или иных внутренних органов.
В диагностике рака шейки матки выделяют несколько стадий.
Первым и наиболее важным диагностическим тестом, который выявляет не только запущенную форму рака, но и состояния, предшествующие ему, является мазок Папаниколау. Их проводят во время визита к гинекологу. Вы должны явиться на обследование не ранее, чем через 2 дня после ОКОНЧАНИЯ менструации. Подготовьтесь к тесту следующим образом:
За 48 часов до взятия цитологического материала не использовать какие-либо вагинальные препараты и орошения,
За 24 часа до исследования мазка следует отказаться от половых контактов.
Гинеколог собирает материал для цитологического исследования при гинекологическом осмотре. Женщина лежит на гинекологическом кресле в положении для литотомии с раздвинутыми и раздвинутыми ногами, врач вводит ей во влагалище зеркало, делая видимой шейку матки.
Затем с помощью специальной кисточки (или с помощью кисточки и деревянной лопаточки) берет эпителиальные клетки с диска и цервикального канала. Собранные клетки затем наносят на предметное стекло и фиксируют специальным аэрозолем.Подготовленные таким образом препараты направляют на микроскопическое исследование.
В последние годы так называемая жидкостная цитология – заключается в погружении кисточки в специальную жидкость после взятия цитологии. Затем клетки, взятые из шейки матки, выделяют в лаборатории и просматривают под микроскопом. Жидкостная цитология является более точным тестом по сравнению с традиционной цитологией, так как позволяет получить большее количество клеток.
Через несколько или несколько дней обследуемая женщина получает результат цитологии.
Мазок Папаниколау может поставить диагноз только внутриклеточной дисплазии, то есть можно диагностировать только предраковое состояние. Наличие аномальных клеток обязывает к углубленной диагностике.
Способ описания результатов мазка Папаниколау менялся много раз за эти годы. Старая классификация Папаниколау уже не действует, но ее до сих пор используют для удобства пациентов, чтобы приблизить их к результатам теста по действующему т.н.Система Bethesda (ТБС).
Старая классификация Папаниколау имеет 5 групп:
I степень - нормальные клетки шейки матки;
II степень - воспалительные клетки присутствуют рядом с нормальными эпителиальными клетками шейки матки;
Степень III - видны аномальные клетки с признаками дисплазии;
Степень IV и V - наличие раковых клеток.
Степень III, IV и V указывает на аномальный результат теста и необходимость дальнейшей диагностики.
В настоящее время в Польше наиболее часто используемой системой описания цитологических исследований является система Bethesda:
определяет, подходит ли собранный материал для оценки;
определяет правильность изображения полученных клеток или нет;
точно описывает наблюдаемые изменения с помощью хеш-системы.
Сокращения, используемые в системе Bethesda, и их значения:
ASCUS - аномальные плоскоклеточные клетки, которые трудно интерпретировать однозначно,
AGC (ранее AGUS) - аномальные клетки железистого эпителия, трудно поддающиеся однозначной интерпретации,
LGSIL - внутриэпителиальные поражения низкой степени,
HGSIL - интраэпителиальные поражения высокой степени.
После диагностики поражений ASCUS, AGC, LGSIL повторите цитологическое исследование через 6 месяцев. Если при следующем обследовании результат такой же, диагноз следует расширить, включив в него кольпоскопическое исследование и взятие образца (фрагмента ткани) из шейки матки. После постановки диагноза поражения HGSIL диагноз следует немедленно расширить, включив в него сбор цервикального образца.
При обнаружении отклонений при цитологическом исследовании следующим этапом диагностики является забор препарата (фрагмента ткани) из области шейки матки при подозрении на наличие неопластического очага.Срез (или биопсию) обычно берут под контролем кольпоскопа — оптического прибора, позволяющего увидеть шейку матки и внутреннюю часть влагалища под большим увеличением.
Кольпоскопическое обследование аналогично гинекологическому осмотру. Женщина лежит на гинекологическом кресле, врач вводит ей во влагалище зеркало, делая видимой шейку матки. Затем он осматривает влагалище и шейку матки, после чего под визуальным контролем берет образец подозрительного участка шейки матки, который отправляется на гистопатологическое исследование (т.н.«Хист-пат»). Подготовка к кольпоскопическому исследованию такая же, как и к цитологическому исследованию, т.е.:
на обследование следует подавать не ранее чем через 2 дня после ОКОНЧАНИЯ менструации;
За 48 часов до обследования не использовать вагинальные препараты и не промывать;
Следует отказаться от половых контактов за 24 - 48 часов до исследования.
Конизация является диагностическим и лечебным методом, а это означает, что она используется как при диагностике, так и при лечении диспластического или раннего рака шейки матки.Он заключается в иссечении небольшого фрагмента шейки матки в форме конуса.
Собранный таким образом материал может быть отправлен на гистопатологическое исследование. Гистопатологическое исследование может подтвердить или исключить наличие неопластического процесса.
В случае подтверждения наличия неопластического процесса в взятом образце врач, осматривающий образец, проверяет, полностью ли удален опухолевый процесс (свободны ли края образца от неопластических клеток). В этом случае больной считается вылеченным.
Если же врач увидит, что новообразование удалено не полностью (края разреза покрыты новообразованием), потребуется дальнейшее лечение (чаще всего оно будет заключаться в «разрезании» очага, т.е. сделать еще одну конизацию).
Только результат гистопатологического исследования позволяет диагностировать прединвазивные поражения или инвазивный рак шейки матки.
Развитие рака шейки матки обычно протекает следующим образом:
Предраковое состояние – распознаем при появлении атипичных изменений в клетках эпителия шейки матки.Выявление и лечение предракового состояния предотвращает развитие рака и приводит к полному излечению. Мы различаем здесь вялотекущую дисплазию, так называемую LSIL и эти изменения имеют шанс обратить вспять, а дисплазия высокой степени, так наз. HSIL, который в большинстве случаев развивается в инвазивный рак.
Преинвазивный рак, т. н. карцинома in situ – мы распознаем ее, когда клетки эпителия шейки матки превращаются в раковые клетки. Этот рак не выходит за пределы эпителия шейки матки (не выходит за пределы базальной мембраны), поэтому диагностика и лечение рака на этой стадии также заканчивается полным выздоровлением.
Инвазивный рак - это последняя, самая запущенная форма рака шейки матки. Раковые клетки присутствуют не только в эпителии шейки матки, но также проникают в ее строму и метастазируют в соседние органы. Этот процесс называется инфильтрацией.
Рак шейки матки изначально широко распространен и инфильтрирует влагалище, тело матки, мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, фаллопиевы трубы и яичники. Инвазивный рак также дает так называемуюотдаленные метастазы (опухолевые клетки достигают и гнездятся в отдаленных органах через кровь и лимфатическую систему).
Рак шейки матки наиболее часто метастазирует в печень, легкие, кости и головной мозг. Диагностика и лечение рака на этой стадии требует комплексного, многоэтапного лечения, которое, однако, не гарантирует полного излечения всем больным.
Лечение рака шейки матки в основном зависит от его стадии:
Лечение предраковых состояний - выбор метода зависит от тяжести поражений, их распространенности и локализации.Возможные методы лечения:
LEEP, т.н. метод leep-loop - заключается в вырезании очага поражения электрической петлей накаливания,
хирургическая конизация - это хирургическая процедура (описана в разделе диагностики).
Лечение прединвазивного рака - Методы лечения такие же, как и при лечении предраковых состояний, но должны быть более радикальными. Возраст пациентки и ее репродуктивные планы имеют принципиальное значение при выборе метода лечения.Консервативное лечение в виде высокой конизации, ампутации шейки матки или трахелэктомии может применяться у молодых пациенток, не рожавших и планирующих иметь детей. У пациенток пожилого возраста после окончания родов чаще всего предлагается радикальное лечение, т.е. удаление всей шейки матки с маткой.
Лечение инвазивного рака - выбор метода лечения зависит от стадии рака (оценивается по 4-балльной шкале FIGO).
Шкала FIGO используется для оценки тяжести рака.Рак относят к одной из четырех основных стадий развития с учетом:
расположение и размер опухоли,
наличие опухолевой инфильтрации на соседних органах,
наличие метастазов в лимфатические узлы и в отдаленные органы.
Мы различаем следующие основные клинические стадии рака матки:
I степень - опухоль ограничена шейкой матки,
II степень - опухоль ограничена репродуктивным органом,
3-я степень - опухоль, ограниченная тазом и брюшной полостью,
IV степень - наличие отдаленных метастазов.
Методы лечения инвазивного рака можно разделить на несколько основных групп: хирургия, радиохимиотерапия, лучевая терапия.
Хирургическое лечение является методом выбора при I стадии рака шейки матки. Наиболее распространенной процедурой является удаление матки (гистерэктомия) с манжетой тканей, называемой парагина, с придатками (яичниками и маточными трубами) или без них. Кроме того, могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы, а также верхняя часть (свод) влагалища.
Основным принципом хирургического лечения рака шейки матки является его радикальность – цель состоит в полном иссечении неопластических тканей с оставлением так называемой чистые края тканей.
Радиохимиотерапия является терапией первой линии на стадиях II и выше. Это лечение представляет собой комбинацию лучевой терапии и химиотерапии.
На первом этапе лечения применяют облучение неопластической опухоли и непосредственной ее окрестности с помощью соответствующей радиационной аппаратуры (аналогичной аппарату, делающему рентгеновские снимки) - т. н.телерадиотерапия, т.е. облучение извне. Вы также можете использовать брахитерапию, которая предполагает введение источника излучения во влагалище рядом с опухолью. Ткани, находящиеся вблизи такой пластины, облучаются непосредственно.
Лечение лучевой терапией направлено на уменьшение размера и веса опухоли.
Второй этап лечения – химиотерапия. Он заключается в еженедельном капельном введении химического соединения, чаще всего цисплатина.
Цисплатин уничтожает быстро делящиеся раковые клетки. К сожалению, в организме человека есть и другие быстро делящиеся клетки (волосообразующие, выстилающие кишечник), которые также теряются во время химиотерапии. Вот почему побочные эффекты химиотерапии включают: выпадение волос или диарея.
Лучевая терапия иногда используется в качестве дополнительного лечения до или после хирургического вмешательства. Перед процедурой она направлена на уменьшение размера и веса неопластической опухоли, после процедуры используется для уничтожения оставшихся неопластических клеток.
Рак шейки матки – это злокачественная опухоль репродуктивного органа – помните, что домашних методов лечения рака не существует.
Помимо соблюдения рекомендаций врача, регулярного приема лекарств и прохождения медицинских осмотров рекомендуется соблюдать хорошо сбалансированную диету, включающую все необходимые питательные вещества.
Диета также должна содержать достаточное количество калорий (необходимо для поддержания веса) и быть богатой белком (необходимо для регенерации кожи, волос и всех внутренних органов).
Также рекомендуется пить много жидкости, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие химиотерапии на мочевой пузырь и почки.
Лечение распространенного рака шейки матки — длительный процесс. Применяемые при ней методы (лучевая терапия, химиотерапия) крайне обременительны для организма человека и могут вызывать множество побочных эффектов, таких как:
тошнота и рвота,
выпадение волос,
изменение внешнего вида кожи и ногтей,
повышенная восприимчивость к инфекциям,
пагубно влияет на психику,
усталость,
боль.
При лечении опухолевого заболевания чрезвычайно важна поддержка родственников пациента.
Несмотря на применение различных методов лечения, иногда прогноз больного неблагоприятный и заболевание заканчивается летальным исходом. В таблице ниже представлены показатели 5-летней выживаемости больных раком шейки матки в зависимости от его стадии:
Клиническая стадия согласно FIGO | 5-летняя выживаемость |
и | 92-77% |
II | 84-59% |
III | 45-25% |
IV | 14-0% |
Принимая во внимание вышеизложенное, стоит еще раз подчеркнуть, что регулярные осмотры у гинеколога, во время которых выполняется цитологическое исследование, являются самым надежным методом быстрого выявления изменений и предотвращения развития рака шейки матки на поздних стадиях.
Осведомленность о заболевании и его факторах риска и применение этого на практике является наиболее важным фактором профилактики рака шейки матки.
Способы профилактики рака шейки матки можно разделить на несколько основных групп:
90 548 Скрининговые исследования - регулярные контрольные визиты к врачу, во время которых проводится цитологическое исследование (см. раздел Диагностика).
Прививки против ВПЧ – в последние годы внедрены две вакцины против ВПЧ:
бивалентная – защищает от заражения двумя онкогенными типами вируса ВПЧ (16 и 18), которые являются наиболее частой причиной рака шейки матки;
четырехвалентный - защищает от заражения двумя онкогенными типами ВПЧ (16 и 18), которые являются наиболее частой причиной рака шейки матки, и от двух типов ВПЧ (6, 11), вызывающих остроконечные кондиломы.
девятивалентный - защищает от заражения вирусами ВПЧ типа: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
Использование презервативов - значительно снижает риск заражения ВПЧ, особенно если у женщины много половых партнеров.
Отказ от курения / отказ от курения. Было доказано, что курение увеличивает риск развития рака шейки матки.
Диета - Адекватное питание, особенно диета, богатая витаминами А, Е, фолиевой кислотой, каротиноидами и коэнзимом Q10 - доказано, что диета с низким содержанием так называемого антиоксиданты способствуют образованию рака шейки матки.
Вышеуказанные вакцины характеризуются очень высокой (до 100%) эффективностью. Они были созданы для снижения числа инфекций ВПЧ.Они «обучают» иммунную систему женщины распознавать ВПЧ и уничтожать его.
Как? Каждая вакцина содержит неактивные фрагменты ВПЧ. Они стимулируют иммунную систему и производят так наз. иммунная память. Когда иммунная система в будущем столкнется с настоящим вирусом, она сможет сразу же распознать его и уничтожить.
Есть, однако, некоторые недостатки этого метода действия вакцины.Главный из них заключается в том, что наиболее эффективно вакцина действует у женщин, еще не инфицированных ВПЧ.Учитывая, что многие женщины заражаются ВПЧ вскоре после начала полового акта, представляется целесообразным вакцинировать в основном женщин (девочек), еще не начавших половую жизнь.
В соответствии с польскими рекомендациями вакцину следует регулярно вводить девочкам до начала половой жизни. Его введение рекомендуется также девочкам 13-18 лет (если они ранее не были привиты).
Нет рекомендаций по вакцинации женщин в возрасте 19-26 лет и старше. Решение о вакцинации женщина должна принимать после беседы со своим лечащим врачом.
Для того чтобы вакцина была эффективной, необходимы три дозы, согласно следующему графику: первая доза, вторая доза - через 2 месяца после первой дозы и третья доза - через 6 месяцев после первой дозы. Перед вакцинацией женщины, вступившей в половую связь, врач должен сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить наличие предраковых поражений или рака.
Все женщины, вакцинированные против ВПЧ, должны проходить регулярный цитологический контроль.
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни
,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!
На последних неделях беременности мы часто видим симптомы предстоящих родов , но не всегда можем их правильно интерпретировать. Первые из них могут появиться даже за месяц до запланированной даты родов — так наш организм сообщает нам о том, что роды быстро приближаются.
О признаках родов мы можем прочитать в книге Катажины Олесь Естественные роды .Она необходима всем будущим мамам, которым важна осознанная подготовка к родам. Следующие цитаты взяты из этой уникальной книги.
Внимание! Чтение объявления
Заведомо готовится к чуду рождения.
Помощь и поддержка с CC и VBAC
Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы
Мы не очень-то верим в то, что чувствуем, и обычно у нас мало, в окружении проверенных, опытных женщин, к которым мы могли бы обратиться, потому что социальные связи совсем другие, чем раньше.Поэтому мы ищем профессионалов, экспертов, которые помогут нам интерпретировать различные сигналы, исходящие от нашего тела, что зачастую еще больше снижает веру в собственные суждения. Нередко и самое распространенное сегодня место родов, т.е. больница, вызывает у женщин дополнительные эмоции; потому что хотят оправдать ожидания и не слышать
в травмпункт: "Почему вы пришли только сейчас?!" или наоборот: «А вот, любовь моя, еще ничего не происходит…» [1].
В конце беременности организм женщины часто с трудом выдерживает бремя полной матки. Достаточно осознать, что это дополнительные 5-6 кг, которые несут перед собой, к тому же таким образом, что органы брюшной полости смещены, а диафрагма приподнята. Эффекты, среди прочего затрудненное дыхание, проблемы с желудком (такие как изжога), боли в спине и множество других неприятных ощущений, известных каждой беременной женщине [2] .
Роды – это очень сложный процесс, который индивидуален для каждой будущей мамы.Тем не менее, есть некоторые из наиболее важных признаков приближающихся родов , которые могут возникнуть у большинства беременных женщин. К ним относятся:
Первый период родов (также называемый ранним или латентным), во время которого часто возникает большинство перечисленных выше симптомов, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.Поэтому на основании этих симптомов трудно точно определить, когда родится ваш ребенок. Однако стоит знать, что в конце раннего периода родов уже проявляются симптомы, которые сложно не заметить. Благодаря им мы знаем, что родов, скорее всего, начнутся в ближайшие 48 часов . К ним относятся:
Внимание! Чтение объявления
Заведомо готовится к чуду рождения.
Ваше молоко - чудесный подарок. Научитесь делиться этим.
Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы
[1], [2] К. Олесь, Естественные роды , NATULI Дети важны, 2021.