На каком сроке беременности что делать

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

О чем расскажет кожа лица при беременности

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется.

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.

ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ

В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.

ОТЕКИ

Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.

ИЗЛИШНЕЕ ОВОЛОСЕНИЕ

В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.

ВЫСЫПАНИЯ

Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.

ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?

Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.

Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.

Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.

Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.

Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

- На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

- Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет "фирменных" симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом - каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать "полной грудью". Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности - это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

- Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

- На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен - скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей - например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

- Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

- Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть "смазанной" и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов - слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто - в 27,6% случаев, одышка - у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

- Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

- К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

- Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

- Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение - очень мощный "провокатор" тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

- Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

- Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение "лежа на животе"), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

- Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

- Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

- Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

- Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

- Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

- Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной - сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

- Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

- На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода - 2,4%, неонатальная гибель - 0,4%.

- Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

- Вертикальная передача - это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная - во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 - в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 - в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 - 8%.

- Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

- 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси "Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19" от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

- Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

- Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема - врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

- Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

- Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак ("Спутник V") однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

- Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

- К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

- Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

- На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер - следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 "цитокиновый шторм" способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

- Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

- В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии".

БЕЛТА.-0-

Гемостаз при беременности - норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин¹ концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями²:

• Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
• Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
• Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови³. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина¹:

• Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
• Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
• Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
• Уровень фактора IX увеличивается незначительно
• Уровень фактора XI незначительно снижается
• Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
• Уровень факторов II и V существенно не изменяется
• Антитромбин часто остается на прежнем уровне
• Активность протеина С, предположительно, не изменяется
• Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
• Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
• Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

   Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

   Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

   Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

   Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

   В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

   1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
   2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
   3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.

3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

   Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

   Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

   Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

   При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину ¹.

   Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы

1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина - 2014. - Т. 4. - № 11. - С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.  Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет

Признаки беременности

8 марта-выходной день  

                                    Узнать подробнее...

- В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

- Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

- В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее...

•  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

• Новая услуга! вызов врача на дом!
  Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
• Дисконтная программа для наших клиентов
• Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
• Мы запустили  стоматологический сайт
  Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Какие первые симптомы беременности? Как узнать, беременна ли я?

Первые симптомы беременности – очень эмоциональная тема. Тошнота, сонливость, увеличение груди или повышенная температура не являются специфическими симптомами, но могут быть признаками инфекции или гормональных проблем. Итак, когда, вероятно, произошло оплодотворение?

Когда появляются первые признаки беременности?

Большинство женщин внимательно следят за своим телом и быстро замечают всевозможные изменения, происходящие в организме.Дамы, особенно желающие забеременеть – или, наоборот, опасающиеся ее, – обращают внимание на любые признаки, которые могут свидетельствовать о том, что зачатие состоялось.

Следует помнить, что из-за сильных эмоций часто неправильно интерпретируются сигналы и симптомы беременности даже через несколько часов после предполагаемого зачатия. Это невозможно на этой ранней стадии и является скорее вопросом интуиции. Многие из субъективных ощущений, которые женщины связывают с потенциальной беременностью, могут быть вызваны самим стрессом или волнением, вызванным этой возможностью.

Когда действительно заметны первые признаки беременности? Чаще всего они становятся отчетливо видны на 4-6 неделе беременности, хотя малозаметные появляются на 2-3 неделе беременности, а иногда и раньше. Стоит добавить, что начало беременности отсчитывают от первого дня последней менструации – используется оговоренная дата, потому что точно определить день оплодотворения очень сложно.

Каковы первые симптомы беременности?

При беременности первые симптомы индивидуальны - каждая женщина реагирует по-своему.Одни дамы узнают об этом почти сразу, другие даже через несколько месяцев. Обычно первым признаком того, что вы беременны, является задержка менструации. С другой стороны, в период ожидаемого кровотечения могут появиться кратковременные и малоинтенсивные имплантационные пятна. Однако нужно помнить, что не каждая женщина испытывает его.

Одним из ранних признаков беременности является увеличение молочных желез, которые набухают и болят; также характерна боль в сосках. Эти изменения обычно появляются вокруг4 неделя беременности. Отсутствие месячных и увеличение груди называется вероятные симптомы беременности, которые также включают положительный тест на беременность, увеличение окружности живота и увеличение веса.

В дополнение к вероятным симптомам беременности можно также выделить возможные симптомы беременности, такие как утренняя или вечерняя тошнота, обморок и головокружение, поллакиурия или изжога и запор. Предположительные симптомы обычно появляются раньше, чем это вероятно, и основаны на субъективных ощущениях женщины.Необходимо помнить, что только отдельные симптомы беременности, наблюдаемые врачом при гинекологическом осмотре, на 100% подтверждают факт зачатия.

Симптомы беременности в первый месяц

Симптомы беременности на ранних сроках могут быть очень разнообразными и их трудно однозначно оценить.Часто сигналы, указывающие на зачатие, иногда путают с симптомами обычной инфекции, стресса или усталости. Именно поэтому стоит приобрести имеющиеся в аптеке тесты на беременность, отличающиеся высокой эффективностью и простотой выполнения.

Помните, что тесты на беременность определяют беременность только через 7-10 дней после зачатия, поэтому делать их раньше не стоит. Бывает, что тест, проведенный в первые дни беременности, не показывает этого, потому что уровень ХГЧ слишком низкий, поэтому лучше повторить его для уверенности.Также возможно сделать анализ крови на ХГЧ.

Какие существуют виды тестов на беременность?

Существуют тесты на беременность, основанные на обнаружении в моче беременных ХГЧ, т.е. гормона, вырабатываемого тканью эмбриона и плацентой хорионического гонадотропина человека. Мы можем выбрать из струйных, пластинчатых и стрип-тестов. Струйный тест просто помещается под струю мочи, тест-полоска должна быть погружена в мочу. В случае планшетного теста необходимо поместить соответствующее количество капель мочи в специальное окошко с помощью пипетки, входящей в комплект.

Как узнать результат теста на беременность? Подождав около 5 минут (действуем по инструкции к конкретному тесту), проверяем результат. Одна черточка в контрольном окошке означает отрицательный результат и отсутствие беременности. Две линии – в контрольном и тестовом окнах – указывают на беременность. Если прочерк не появляется, тест необходимо повторить, так как он был выполнен неправильно.

Беременность – особый период в жизни каждой женщины. Неудивительно, что его первые симптомы вызывают такие сильные эмоции.При подозрении на беременность следует внимательно следить за своим организмом и дождаться ожидаемой менструации – если она не наступила, сделать тест на беременность.

Симптомы беременности в первый месяц - первые симптомы, остальные симптомы

Вы можете не чувствовать признаков беременности в самом начале. Многие женщины не подозревают о своем первом месяце беременности, пока не рассчитают дату родов на приеме у врача. Для того чтобы определить срок беременности, записывают количество недель с момента последней менструации. Это означает, что термин «первый месяц беременности» относится к двум неделям до зачатия и двум неделям после зачатия.В результате, хотя официально женщина находится на первом месяце беременности, она находится в нем всего две недели. Однако даже на этой ранней стадии беременности вы все еще можете испытывать симптомы.

Посмотреть видео: "Первые симптомы беременности"

• 1. Симптомы беременности на первом месяце - первые симптомы
• 2. Симптомы беременности на первом месяце – другие симптомы

1. Признаки беременности в первый месяц - первые симптомы

Первые признаки беременности могут различаться у разных женщин. Также время первого симптома беременности не одинаково для всех беременных. Некоторые женщины сообщают, что чувствовали себя по-другому при зачатии, но врачи скептически относятся к таким заверениям.Первые признаки беременности чаще появляются через неделю после зачатия.

В это время многие беременные женщины замечают очень легкие кровянистые выделения, известные как кровянистые выделения. Это вызвано имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матку, и ее часто путают с менструацией, особенно потому, что она обычно сопровождается перепадами настроения, судорогами и болезненностью молочных желез. Однако первые симптомы беременности могут проявиться только к концу первого месяца беременности. Многие женщины начинают подозревать беременность, когда менструация отсутствует.

Стоит понимать, что у некоторых женщин в течение первого месяца беременности нет никаких признаков беременности. Если у женщины нерегулярные менструации, она может не знать, что беременна, пока не пройдет несколько месяцев. Иногда беременная женщина узнает о своей беременности при поступлении в больницу из-за сильных болей в животе.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Смотрите ответы на вопросы тех, кто сталкивался с этой проблемой:

Все ответы врачей

2.Симптомы беременности на первом месяце - другие симптомы

Помимо мажущих кровянистых выделений и аменореи в течение первого месяца беременности, в первый месяц из 90 020 вы можете испытывать множество других 90 019 других симптомов беременности. Многие из них вызваны гормонами беременности, выделяемыми организмом матери с момента имплантации эмбриона в матку.

Проверьте, что нужно есть, чтобы быстрее забеременеть [7 фото]

Перед беременностью нужно подумать о многих вещах, и одной из них должно быть питание.Адекватная диета 9000 3 посмотреть галерею

Типичным симптомом ранней беременности являются перепады настроения . Также может быть болезненность молочных желез - более ощутимая, чем до менструации. Иногда вены на груди становятся более заметными, а соски темнеют. Помимо болезненности молочных желез, могут быть спазмы желудка, чувство усталости, частые позывы к мочеиспусканию, утренняя тошнота и тяга к еде.

Многие беременные женщины внезапно обнаруживают отвращение к своим любимым продуктам и блюдам. Кроме того, может появиться изжога, скорее всего, вызванная гормоном прогестероном в начале беременности.

Кроме изжоги у многих беременных отмечаются запоры, головные боли, повышенный аппетит, головокружение и обмороки, боли в спине. Кроме того, женщины, ожидающие ребенка, имеют острое обоняние.

Не совсем понятно, почему так.Молочница может появиться и во время беременности. Они вызваны изменениями в бактериальном балансе влагалища, вызванными гормонами беременности. Хотя перечисленные выше симптомы типичны для первого месяца беременности, они не обязательно означают, что вы беременны. Если женщина ведет активную половую жизнь и у нее не было менструации, ей следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться.

Ищете одежду для беременных по привлекательным ценам? Воспользуйтесь промокодами Zalando Lounge.

Подробнее об этом читайте в статье: Чувствуете ли вы момент оплодотворения? Каковы первые симптомы беременности?

Когда появляется тошнота при беременности

Как рано появляется утренняя тошнота при беременности? Многие женщины испытывают рвоту и тошноту, известную как утренняя тошнота, в течение первого или первого и второго месяцев беременности, в то время как другие не испытывают этого симптома вообще. Прочтите нашу статью, чтобы узнать, когда начинается и заканчивается период утренней тошноты, есть ли какая-то разница при многоплодной беременности и почему вам не стоит беспокоиться, если у вас ее нет вообще.

Как рано у беременных начинается утренняя тошнота?

Вообще говоря, утренняя тошнота или тошнота возникают между 4 и 9 неделями беременности и, как правило, наиболее неприятны на 9 неделе. Если вы не уверены, на какой стадии беременности вы находитесь, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора даты родов.

Точно неизвестно, что вызывает утреннюю тошноту, но, вероятно, это связано с повышенным уровнем гормонов беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстрогена.При многоплодной беременности уровень ХГЧ еще выше, поэтому у вас больше шансов испытать утреннее недомогание, что также может быть более неприятным.

Когда начинается утренняя тошнота при многоплодной беременности? Хотя утренняя тошнота чаще встречается у женщин, ожидающих нескольких детей, это не означает, что они начинаются раньше.

Как долго длится утренняя тошнота?

Вы можете задаться вопросом, когда прекратится тошнота во время беременности.Точно так же, как время, необходимое для появления утренней тошноты, время, необходимое для того, чтобы перестать чувствовать себя плохо, варьируется от человека к человеку. Большинство будущих матерей перестанут чувствовать себя плохо во втором триместре, примерно на 14-й неделе; в других случаях этот период может растянуться до нескольких месяцев. Около 5 процентов беременных женщин испытывают симптомы, связанные с утренней тошнотой, на протяжении всей беременности.

Должно ли беспокоить отсутствие утренней тошноты?

Хотя может показаться, что все будущие мамы испытывают утреннюю тошноту, около 30 процентов женщин вообще ее не ощущают, и это не значит, что что-то не так.Если вам повезло, это может означать, что ваш желудок менее чувствителен или ваше тело лучше справляется с повышенным уровнем гормонов. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень гормонов и здоровье вашего ребенка, поэтому, если у него нет сомнений, вы можете быть уверены, что рвота и тошнота в течение первого триместра вас не побеспокоят.

Утренняя тошнота — очень распространенный симптом беременности. Хорошая новость заключается в том, что они не будут длиться вечно, и что есть способы помочь вам чувствовать себя плохо во время беременности, которые вы можете использовать для облегчения некоторых симптомов.Узнайте больше об утреннем недомогании, узнайте о возможных причинах и о том, как его облегчить.

Коротко Выкидыш – это преждевременное самопроизвольное прерывание беременности до 22-й недели. Большинство потерь происходит в первом триместре беременности, часто на очень раннем сроке, до имплантации эмбриона, когда большинство женщин даже не знают, что произошло оплодотворение. Обычно четко определить причину выкидыша сложно, во многих случаях за нее ответственны генетические дефекты эмбриона.

Симптомы выкидыша

Характерными симптомами невынашивания беременности являются обильные, внезапные, коричневые или ярко-красные кровотечения и постоянные спазмы внизу живота, сопровождающиеся болями в спине в крестцовой области .В случае их возникновения немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Дополнительными, но менее частыми симптомами являются:

• гнойные выделения из влагалища - подтекание бело-розовых выделений, в которых также могут быть видны тканевые элементы,
• воспаление слизистой оболочки, придатков и брюшины, значительное повышение температуры,
• дренирование амниотической жидкости,
• озноб, тревога,
• внезапная, необъяснимая потеря веса.

- В первые недели беременности, когда женщина еще не знает о своем состоянии, выкидыш в виде кровотечения и возникающих болей часто путают с задержкой менструации. На этом этапе женщины обычно не делают тест на беременность, поэтому они не знают, что произошло оплодотворение , — объясняет д-р Эльвира Ясинска, гинеколог-акушер из клиники Аист в Белостоке.

Виды выкидышей

Течение самопроизвольного естественного выкидыша во многом зависит от срока беременности.По этому фактору можно выделить:

• Ранний выкидыш - это потеря в I триместре беременности до 12-й недели.
• Поздний выкидыш - происходит между 3 и 5 месяцами беременности.

Если плод был изгнан целиком, это полный выкидыш , а в матке есть фрагменты хориона и плаценты, которые необходимо удалить, например, путем выскабливания, мы имеем дело с неполным выкидышем .

- Риск выкидыша наиболее высок в первые недели беременности. Подсчитано, что до 15-20% подтвержденных врачом клинических беременностей заканчиваются выкидышем до 12-й недели. По прошествии этого времени, когда пренатальные ультразвуковые тесты верны, риск потери беременности значительно снижается, хотя, конечно, такую ​​ситуацию нельзя полностью исключить , - добавляет доктор Эльвира Ясинска из клиники Bocian в Белостоке.

Выкидыши также классифицируют по тяжести клинических симптомов.

• Опасный выкидыш - при котором наблюдаются незначительные кровянистые выделения или боли внизу живота, при этом цервикальный канал остается закрытым. Чаще всего это состояние вызывает недостаточность желтого тела из-за низкого уровня прогестерона. Этот тип выкидыша во многих случаях можно остановить с помощью соответствующего лечения. Пациентка должна находиться под наблюдением врача, который будет контролировать гормоны, необходимые для сохранения беременности, и следить за развитием плода с помощью УЗИ.
• Выкидыш, начинающийся , является клинически более запущенным состоянием, проявляющимся усилением кровотечения и сильными схватками, заключающимися в укорочении и незначительном раскрытии шейки матки. В такой ситуации требуется госпитализация, медикаментозное лечение, постоянный контроль уровня ХГЧ и развития плода. К сожалению, в случае падения концентрации ХГЧ шансы на сохранение беременности, к сожалению, невелики.
• Выкидыш в процессе характеризуется необычно сильным кровотечением и схватками, а также укорочением и раскрытием шейки матки.При таком типе диагноза сохранить беременность невозможно, это состояние также может представлять угрозу для здоровья матери.
• Остановившийся выкидыш проявляется недостаточным размером плода для данного срока беременности. Это также связано с незаметным пульсом и отсутствием движения ребенка. В этом случае проводятся дополнительные анализы для подтверждения гибели плода.

Ведение выкидышей

Некоторые методы ведения зависят от стадии беременности и течения выкидыша.На раннем сроке беременности (примерно до 12 недель), если произошел тотальный выкидыш, обычно бывает достаточно повторного визита к гинекологу. В свою очередь, при необходимости очистки матки врач может использовать кюретаж , который проводится под общим наркозом, чтобы женщина не чувствовала боли. Другим вариантом является фармакологическая индукция выкидыша. При приеме лекарств матка сокращается, чтобы очиститься от мертвых тканей. - Боль в этом случае сильнее, но женщина восстанавливается быстрее, чем при процедуре выскабливания.Фармакологический выкидыш также менее предсказуем, он может произойти как через несколько часов, так и через несколько дней, и не всегда удается полностью очистить организм этим методом. При выкидыше на более позднем сроке беременности уже проводится процедура выскабливания или инициируется родовая деятельность , - подчеркивает доктор Эльвира Ясинска из Stork Clinic.

В дальнейшей процедуре важно определить, была ли это первая потеря беременности для данной пациентки - спорадический аборт , или же это была привычная , что означает третью или последующую потерю.Причины невынашивания обычно исследуются только после повторных выкидышей.

Причины выкидыша

Факторы, повышающие вероятность выкидыша, являются как биологическими, так и экологическими. Наиболее частыми причинами невынашивания беременности являются:

• Генетические дефекты эмбриона или генетические аномалии родителей - аномалии числа хромосом эмбрионов могут возникать после зачатия, а также передаваться по наследству.В случае родителей проблема довольно часто связана с аномальным кариотипом, что может привести к повторным выкидышам.
• Гормональные расстройства - Особое влияние оказывают заболевания щитовидной железы, диабет, СПКЯ и недостаточность желтого тела.
• Возраст женщины - частота выкидышей увеличивается с ее продвижением. У женщин старше 40 лет выкидыши происходят при каждой второй беременности в результате ухудшения качества яйцеклеток и возникающих генетических мутаций эмбриона.
• Анатомические аномалии матки - те, которые могут угрожать беременности, включают, в частности, миому, дву- и однорогую матку, недостаточность шейки матки. Кроме того, более ранние роды могут повредить шейку матки, а процедуры, проводимые внутри матки, могут привести к появлению спаек.
• Нарушения свертывания крови - вызванные тромбофилией, которая затрудняет имплантацию эмбриона в матку и способствует проблемам в развитии плаценты.
• Инфекции - чаще вызывают перемежающиеся, чем привычные выкидыши. Наиболее опасными заболеваниями являются краснуха , токсоплазмоз, хламидиоз и цитомегалия , поэтому в течение первого триместра беременности рекомендуется пройти обследование на их возможное выявление. Во время беременности также важно поддерживать баланс вагинальной флоры, отвечающей за защиту матки и эмбриона.
• Иммунологические факторы - ответственны за большинство привычных выкидышей.Аутоиммунные расстройства, такие как антифосфолипидный синдром, вызывают выработку антител, атакующих организм матери. Также часты тромбы и снижено количество тромбоцитов в плазме.

Что повышает риск выкидыша?

Причин выкидыша может быть гораздо больше, иногда являются следствием приема некоторых лекарств, наркотиков, употребления алкоголя, контакта с вредными химическими веществами. Чрезмерная физическая активность, факторы внешней среды, такие как резкие перепады давления и температуры, также могут стать причиной невынашивания беременности.

Исследования после выкидыша

Из-за множества факторов, способствующих невынашиванию беременности, существует ряд тестов, которые проводятся при повторном невынашивании беременности. Они помогают выявить причину выкидыша. К ним относятся генетических, гормональных и иммунологических тестов, анализов спермы и тестов на наличие возможных вирусных и бактериальных инфекций.

Выкидыши и вероятность повторной беременности

В связи с тем, что выкидыши случаются довольно часто, после первой потери беременности, особенно на ранних сроках, обычно ограничиваются УЗИ и гормональными исследованиями.В такой ситуации больные гораздо больше нуждаются в психологической поддержке, а иногда и в помощи психолога. После первого выкидыша шансы на успех при следующей беременности высоки , поэтому расширенная диагностика и терапия не проводятся. При повторных выкидышах обычно проводятся более подробные анализы для выявления и лечения причины проблемы. Некоторые из рисков, ведущих к выкидышу, удается остановить и сообщить о беременности, но это требует тщательной диагностики и специализированной помощи.

Женщины часто задаются вопросом, когда они снова смогут попробовать завести ребенка? Если выкидыш произошел на первых неделях беременности, организм полностью очистился, попытки можно делать даже в следующем цикле, если, конечно, пациентка чувствует себя бодро и врач не сообщил о противопоказаниях.

Эскперт: Эльвира Ясинска, MD, PhD,
акушер-гинеколог, специалист по лечению бесплодия из клиники Stork в Белостоке.

Биография

Доктор н.врач Гжегож Мругач,
акушер-гинеколог, специалист по лечению бесплодия, медицинский директор клиники Боциан

Обследование при беременности

Беременность – особое время в жизни женщины. Затем вы должны очень тщательно заботиться о своем здоровье, так как оно напрямую влияет на правильное течение беременности и развитие плода. Физиологическая беременность длится около 40 недель (9 месяцев) и обычно делится на 3 триместра:

1-й триместр - от оплодотворения до 16-й недели

2 триместр - 16-24 неделя беременности

3 триместр - с 24.неделя до родов

Тесты, проводимые во время беременности, включают лабораторные тесты во многих категориях, как на инфекционные заболевания, так и на измерение физиологических параметров. Благодаря этому удается выявить как возбудителей, способных губительно воздействовать на здоровье ребенка, так и нарушения в самочувствии будущей матери, которые могут негативно сказаться на ее самочувствии и течении беременности.

Календарь тестов, описанный ниже, был подготовлен на основе рекомендаций Польского гинекологического общества.Он содержит тесты, которые следует проводить во время беременности, чтобы наилучшим образом позаботиться о здоровье матери и ребенка. После положительного результата теста на беременность следует записаться на прием к врачу, который будет вести беременность пациентки в течение следующих 9 месяцев.

Осмотр беременных – до 10 недель беременности или при первом посещении

Первый визит к лечащему врачу должен состояться не позднее 10 недель беременности, в идеале между 7 и 8 неделями. Во время этого визита врач проводит основные медицинские осмотры, такие как:то есть:

• измерение веса и роста
• измерение артериального давления
• обследование молочных желез
• гинекологическое обследование с цитологией
• Сбор материала для бактериологического посева.

Во время этого визита также будут обсуждаться основные рекомендации для пациента на ближайшие несколько месяцев, в том числе: образ жизни, корректировка некоторых хронических лекарств и т. д.

В первые недели беременности назначают следующие обязательные лабораторные исследования:

• определение группы крови, резус-фактора и иммунных антител к эритроцитарным антигенам - эти тесты позволяют провести первичную диагностику серологического конфликта.Это состояние, которое может развиться, когда антигенные системы эритроцитов матери и ребенка различаются. При первой беременности серологический конфликт не возникает в момент родов, так как кровь матери и ребенка предварительно не смешиваются из-за наличия плацентарного барьера. В случае последующих беременностей следует проводить особенно тщательную диагностику, чтобы исключить возможность развития серологического конфликта во время беременности.
• анализы периферической крови - это один из основных лабораторных тестов, который позволяет определить многочисленные параметры венозной крови, благодаря чему можно обнаружить многие нарушения, такие как, например.анемия, которая может свидетельствовать о дефиците некоторых соединений, необходимых для правильного развития ребенка.
• Глюкоза. Определение уровня глюкозы в крови является основным скрининговым тестом, используемым для диагностики сахарного диабета. При отклонении результатов этого теста (или наличии дополнительных факторов риска) пациента могут направить на ПГТТ, т.е. пероральный нагрузочный тест глюкозы, благодаря которому можно будет точно диагностировать синдромы заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.
• серологический тест на сифилис (РСРЛ) - выявление сифилитической инфекции у больной особенно опасно для жизни развивающегося плода, так как может привести к внутриутробному заражению и, как следствие, даже к невынашиванию беременности. Однако раннее выявление этих патогенных организмов позволяет быстро провести эффективное лечение, что значительно снизит риск инфицирования плода и предотвратит возникновение врожденного сифилиса.
• общий анализ мочи – этот лабораторный тест позволяет определить основные параметры мочи, благодаря чему можно выявить многочисленные нарушения работы почек и других систем в организме пациентки, которые могут напрямую отразиться на нормальном течении беременности.

Дополнительно рекомендуются анализы на инфекции, вызванные специфическими патогенами, такими как ВИЧ, ВГС, вирус краснухи, и тесты на токсоплазмоз (антитела IgG и IgM). Все эти патогенные микроорганизмы могут существенно неблагоприятно влиять на развитие плода, поэтому крайне важно своевременно выявить возможные инфекции матери, чтобы своевременно провести соответствующее лечение. Следует также рассмотреть возможность повторной консультации стоматолога.

Обследование при беременности - 11-14 неделя беременности

Первое обязательное ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится между 11 и 14 неделями беременности. Это визуализирующий тест, который позволяет оценить анатомическое развитие плода. В этом методе для получения изображения используется ультразвук, благодаря чему он не представляет угрозы для тканей матери и плода.

Дополнительно, в определенных случаях, врач может назначить тест РАРР-А, который является одним из основных неинвазивных пренатальных тестов.Этот тест проводится на образце венозной крови пациентки и заключается в определении концентраций специфических белковых соединений, связанных с течением беременности. Отклонения в результатах этих тестов должны направить пациентку на более подробные пренатальные тесты. Однако следует помнить, что НФЗ возмещает этот вид обследования только в определенных ситуациях, в зависимости, например, от. от возраста матери (старше 35 лет), а также от дополнительных факторов риска и наличия в анамнезе осложнений беременности.В этот период беременности также рекомендуется повторить анализ мочи.

Обследования беременных – 15–20 недель 9000 3

Во время визита к гинекологу, ведущему беременность в сроке от 15 до 20 недель, проводятся стандартные медицинские осмотры (например, измерение артериального давления, массы тела), а также назначаются следующие лабораторные исследования:

• анализ периферической крови
• общий анализ мочи
• повторное определение антител, связанных с антигенами эритроцитов, у больных с резус-отрицательной группой крови

В особых случаях более обширные неинвазивные диагностические тесты (т.н.тройной тест) для выявления врожденных дефектов.

Обследование при беременности - 21-26 неделя 9000 3

В этот период беременности обязательно проводится тщательное ультразвуковое исследование, в ходе которого производятся специфические биометрические измерения и точно оценивается строение плода и окружающих его структур. На этом этапе также возможно определить пол ребенка, хотя всегда могут возникнуть некоторые трудности, связанные, например, с положением плода в матке при обследовании.

Лабораторные анализы включают обязательный тест ПГТТ (или пероральный нагрузочный тест глюкозы) и общий анализ мочи.Благодаря тесту ОГТТ можно диагностировать гестационный диабет, который, если его не лечить, может представлять опасность для здоровья как матери, так и ребенка. Кроме того, женщинам с отрицательным результатом теста на токсоплазмоз в первом триместре рекомендуется повторить тест на антитела к Toxoplasma gondii.

Обследования беременных - 27-32. неделя 9000 3

При контрольном осмотре в этот период беременности врач назначит следующие диагностические исследования:

• анализ периферической крови
• общий анализ мочи
• Иммунные антитела, связанные с антигенной системой эритроцитов (тест РТА)

Дополнительное ультразвуковое исследование проводится для оценки анатомии ребенка и выявления возможных аномалий в этом отношении.
У пациенток с повышенным риском развития серологического конфликта в этот период (28-30 нед гестации) также можно вводить профилактические антитела (анти-D-Rh), которые смогут предотвратить развитие гемолитической болезни у новорожденного.

Обследование при беременности - 33-37 недель 9000 3

При предпоследнем дородовом посещении обязательны анализы периферической крови и мочи. Также рекомендуется комплексная диагностика инфекционных заболеваний, так как многие из них могут вызвать перинатальные инфекции у вашего ребенка.Наиболее распространенные тесты:

• Серологический тест на сифилис (VDRL)
• Антиген HBs (тестирование на гепатит В)
• антитела к ВИЧ
• антитела к вирусу HCV (гепатит С)
• посев материала из половых путей на СГБ бета-гемолитический стрептококк (Streprococcus agalactiae) - заражение этой бактерией может вызвать у новорожденного очень серьезные инфекции, которые могут привести даже к смерти ребенка.По этой причине важно своевременно выявить возможное присутствие этих бактерий в половых путях пациентки и провести соответствующую антибактериальную терапию в перинатальном периоде, что сведет к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Обследование при беременности 38-39 недель 9000 3

На последних сроках беременности по-прежнему проводятся базовые медицинские осмотры и общий анализ мочи. Дополнительно может быть назначен анализ венозной крови.

После 40 недель беременности проводят УЗИ и КТГ.КТГ позволяет одновременно оценить частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Благодаря этим тестам можно выявить опасные для жизни ребенка состояния, при которых следует немедленно направить пациентку в родильное отделение.

Роды обычно должны происходить не позднее 42 недель беременности.

Наши диагностические тесты для беременных выполняются с использованием реагентов Roche Diagnostics Elecsys и узкоспециализированных анализаторов cobas e, которые, используя передовой метод измерения (электрохемилюминесценция), обеспечивают очень хорошую точность и высокую надежность получаемых результатов.

Вы узнали, что беременны? - Время первого визита к гинекологу. - Блог

Когда необходима консультация специалиста? Нужно ли сдавать анализы перед визитом и как к этому подготовиться?
Постараемся ответить на эти и другие вопросы.

Вы уже делали тест на беременность или анализ крови и знаете, что в вашем организме происходит что-то необычное - зарождается новая жизнь. Однако даже при сегодняшнем очень точном диагнозе следует уточнить это сообщение у гинеколога, который определит, было ли оплодотворение достигнуто в последнем менструальном цикле и правильно ли развивается беременность.
Лучше всего обратиться к врачу через 6-8 недель после последней менструации. Это решение не следует откладывать слишком долго. Вы должны сдать необходимые анализы крови и мочи к 10 неделе. . Исключением являются женщины, страдающие хроническими заболеваниями, которые могут привести к выкидышу, или женщины из группы риска (например, после выкидыша). В этом случае обратитесь к врачу до 6-й недели беременности.

Первое посещение.

Во время консультации специалист проведет гинекологический осмотр и УЗИ влагалища.Уже на 4-й неделе беременности можно увидеть желточный мешок, примерно на 6-й неделе эмбрион имплантируется в матку, а примерно на 7-8 неделе можно услышать бьющееся сердце ребенка .
В начале вашего первого визита врач проведет тщательный акушерский опрос, измерит ваш вес и артериальное давление. Также будет выдана карта беременности, которая будет сопровождать вас в течение следующих 9 месяцев. Здесь врач запишет все течение беременности, результаты анализов и самую важную информацию о вашем здоровье.Карту беременности стоит иметь всегда при себе, ведь она является основным источником информации, которая понадобится, например, при экстренной госпитализации.

Очень важно принимать фолиевую кислоту как минимум за три месяца до беременности, в том числе и для отцов детей, и обязательно в первом триместре, который имеет решающее значение для правильного развития и формирования организма ребенка. Спросите своего лечащего врача, требуется ли прием дополнительных витаминов и минералов.Не покупайте их самостоятельно.

Вы должны подготовиться к визиту?

Стоит дополнить информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, принимаемых лекарствах, чтобы вы могли ответить на все вопросы, заданные врачом.

Удобную дату можно согласовать в нашей регистрации: 616 233 111
Текст создан в сотрудничестве с:

Анна Пачковска, доктор медицинских наук, специалист по акушерству и гинекологии

Каролина Грука - Стрыяк, доктор медицинских наук, специалист в области акушерства и гинекологии

Беременность у собак | Домашнее животное Хилла

Если вы не планируете разводить суку, лучше всего ее стерилизовать. Однако если вы решили завести детей и решились на «путешествие в неизвестность» — вот несколько советов по протеканию беременности у сук.

Примерно через 25-30 дней беременности у вашей суки начинают увеличиваться соски. Примерно через месяц после случки также могут появиться характерные выделения из половых путей. Ее живот также растет, так как она может начать набирать вес примерно через 45-50 дней после спаривания.Некоторые суки также испытывают потерю аппетита или признаки депрессии во время беременности.

Поход к ветеринару

Если вы считаете, что ваша сука беременна, отведите ее к ветеринару. Во время этого визита ваш врач подтвердит вашу беременность и выявит любые осложнения, которые могут возникнуть на ранних стадиях беременности.

Врач может использовать различные методы, чтобы проверить, беременна ли сука. После 21-25 дней беременности врач может проверить содержание релаксина, гормона, вырабатываемого только беременными суками.Этот метод подтверждает беременность, но не количество щенков.

После 21-го дня он также может пальпировать брюшную полость и обнаружить наличие увеличенной матки и ее «шишек», что является признаком беременности. Однако это неточный метод, и на его эффективность может повлиять избыточный вес суки, наличие только одного плода или даже нервозность, что затрудняет правильное проведение теста.

Стетоскоп или ЭКГ могут определить наличие сердцебиения плода после 25-го дня беременности, но, поскольку их нельзя отделить друг от друга, трудно сказать, насколько многочисленна беременность.

Очень часто проверка на беременность проводится с помощью УЗИ. Это неинвазивный и надежный метод, который можно использовать для определения наличия плодов с 28-го дня беременности. /P>

Наиболее точным методом определения количества плодов является рентген, который показывает скелеты плода после 49-го дня беременности. Однако некоторые врачи не рекомендуют этот метод, чтобы не подвергать развивающийся плод воздействию радиации.

Подготовка к новому помету

Во время беременности вам на самом деле не нужно слишком много делать для беременной суки, кроме как следить за тем, чтобы у нее было достаточно еды.Вы также должны поощрять ее быть физически активной, чтобы держать ее в форме, когда начнутся роды. В последние несколько дней перед родами ваша собака, скорее всего, станет беспокойной и может поцарапать пол или кровать. Таким образом, он начинает готовить гнездо для своего потомства. Поэтому стоит подготовить для нее подходящее место, желательно такое, в которое она сможет зайти и спрятаться, но и такое, которое будет безопасным для щенков.

Картонная коробка подходящего размера – хорошее решение или небольшой детский бассейн.«Гнездо» следует выстелить полотенцами или другими старыми материалами. Не используйте ничего из того, что вы хотели бы использовать позже для другой цели, так как во время родов это сильно загрязнится.

Если вы знаете день зачатия, ваш ветеринар сможет рассчитать день родов. Другим решением является контроль температуры тела суки в течение предстоящего периода родов. Температура тела собак обычно близка к 38,4 градуса по Цельсию.Перед родами она опускается ниже 37,8 градусов.

Моя сука начинает рожать?

Признаками приближающихся родов являются беспокойство, частое мочеиспускание, тяжелое дыхание и рытье «гнезда». Также обычно появляются темно-зеленые выделения из влагалища. Это означает, что плацента оторвалась и сука готова к родам. Если выделения происходят, а у вашей суки не было щенков в течение нескольких часов, обратитесь за помощью к ветеринару.

Самка собаки обычно способна родить щенков совершенно самостоятельно.После родов он вырывает их из оболочек, пережевывает пуповину и приступает к чистке.

Рука помощи

Если вы чувствуете, что молодая мама не знает, что делать, утомилась после родов или готовится завести еще одного щенка, вы можете сделать несколько вещей. Если щенок еще не снаружи, удалите его из мембраны, которая окружена. Если вам нужно перерезать пуповину, приготовьте прочную пуповину и завяжите ее ровно в 2-3 сантиметрах от тела щенка.Затем сделайте вторую подвязку немного дальше и перережьте чистыми ножницами шнур между подвязками.

Ущипните кожу на шее щенка сзади и попытайтесь заставить его плакать. Первый визг очистит его дыхательные пути от жидкости. Если у вас есть маленькая пипетка для глазных капель, вы можете аккуратно отсосать ею жидкость из носа щенка.

Когда роды закончатся, можно попробовать побудить суку выйти из гнезда, чтобы размять мышцы и отдохнуть. Уберите грязные полотенца и замените их чистыми.А затем оставить молодую маму одну присматривать за своими щенками. Поздравляю с успешной доставкой.

Смотрите также

• 
  Головные боли и тошнота причины у женщины
• 
  Абляция сердца что это
• 
  Как очистить кишечник препараты
• 
  Аллергический ринит у взрослых
• 
  Норма соя в крови у женщин после 60
• 
  Почему у мужчин падает либидо
• 
  Надо лекарство
• 
  Можно ли аспирин при головной боли
• 
  Лечение болезни бехтерева препараты схема лечения
• 
  Воспаление шейки мочевого пузыря
• 
  Как хранить анализ кала до сдачи в лабораторию