Осложнения после колоноскопии

Колоноскопия

Колоноскопия (видеоколоноскопия, ФКС) - это современное инструментальное исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью оптического прибора – колоноскопа. Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики, позволяющим выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона), а также врождённые аномалии развития толстой кишки. Такое обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению.  Данный метод диагностики позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и произвести прицельную биопсию из подозрительного участка, чтобы получить морфологическую верификацию процесса.

Метод является основой скрининга колоректального рака.

Ректороманоскопия — метод диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование выполняется ригидным (ректоскоп) или гибким эндоскопом (колоноскоп). Специалисты отделения эндоскопии ФГБУ НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова рекомендуют пациентам выполнять ректосигмоскопию, во время которой врач-эндоскопист осматривает не только прямую, но и сигмовидную кишку полностью до перехода её в нисходящую. При этом мы обращаем внимание пациентов на тот факт, что данная процедура не предусматривает оценку слизистой слепой, восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей кишки, в то время как патологический процесс может локализоваться именно в этих неосмотренных отделах.

Показаниями для плановой диагностической колоноскопии являются:

• Наличие в кале гноя, слизи и примеси крови
• Хронические поносы и запоры
• Боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота
• Субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии,
• Похудание
• Анемия неясной этиологии
• Ощущение инородного тела в прямой кишке
• Доброкачественные и злокачественные новообразования толстой кишки, диагностированные при других исследованиях (ирригоскопии, КТ, МРТ)
• Поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов
• Оценка эффективности консервативного или хирургического лечения
• Проведение скрининга на рак толстой кишки

Противопоказания к проведению процедуры:

• острый инфаркт миокарда и декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
• инсульт
• молниеносная форма колита
• острый инфекционный процесс любой локализации
• острый дивертикулит
• аневризма аорты
• напряженный асцит

85% больных раком толстой кишки – это лица старше 60 лет. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 55 лет 1 раз в 10 лет. При повышенном риске заболевания в семье (у родственников первой степени родства, особенно если рак толстой кишки развился у пациента до 45 лет), первую профилактическую колоноскопию необходимо выполнить за 10 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников. Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно

Подготовка к колоноскопии: http://www.niioncologii.ru/preparation#ei

Колоноскопия – это больно или нет?

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы. При хорошей подготовке пациента процедура длится обычно 15-20 минут

У пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, а также перенесших обширные операции на органах брюшной полости и малого таза, процедура может быть очень болезненной и длительной. В подобных ситуациях обследование проводится под наркозом.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений. Если у пациента остаётся ощущение вздутия, можно принять 10 таблеток активированного угля, предварительно измельчённого и растворённого в половине стакана тёплой воды.

Возможные осложнения колоноскопии

В целом, колоноскопия – это достаточно безопасный метод обследования, который крайне редко приводит к тяжелым осложнениям.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или несколько дней после проведения колоноскопии у вас появились такие симптомы как:

• Температура выше 38 С
• Боли в животе
• Сильная тошнота и рвота
• Обильные кровянистые выделения из прямой кишки
• Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.

Колоноскопия кишечника в Москве - подготовка, показания и противопоказания

Стоимость услуг

Консультация врача

Наименование услуги	Цена
Прием врача-колопроктолога, высшей категории	2 000 ₽
Прием врача-колопроктолога, повторный	1 700 ₽

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (видеоколоноскопия) - разновидность эндоскопического исследования, во время которого осматриваются все отделы толстой кишки, а так же участок тонкой – подвздошной кишки. Не полное исследование толстой кишки называется «ректоскопия» или «ректороманоскопия» при которой осматривается только прямая и часть сигмовидной кишки.

Цель исследования – обнаружение любой патологии толстой кишки. Во время процедуры в кишку вводится очень гибкий, тонкий, абсолютно нетравматичный эндоскоп с вмонтированной видеокамерой на конце, позволяющей врачу оценить всю слизистую оболочку (внутреннюю поверхность) толстой кишки.

Колоноскопия ложно ассоциируется с дискомфортом - многие люди следуют непроверенным слухам и находят десятки, как им кажется, “разумных” причин, чтобы не подвергать себя этому, зачастую важнейшему в своей жизни, исследованию. Кто-то отказывается верить, что подвержен риску возникновения рака толстой кишки. Кто-то боится боли, которая может возникнуть во время исследования. Кто-то опасается самих результатов исследования – неизвестность пугает!

Тем не менее, ни одна из этих причин не является обоснованной. Более того, рак толстой кишки относится к наиболее предотвратимому виду онкологических заболеваний, и проведение колоноскопии может действительно спасти жизнь вам или вашим близким.

Только благодаря колоноскопии можно обнаружить и удалить полипы (полиповидные аденом) прямой или всей толстой кишки, которые всегда перерождаются в злокачественную опухоль. Также колоноскопия помогает определить рак на ранней стадии, что позволяет в 90% случаях полностью излечить болезнь.

Опухоли толстой кишки, в отличие от многих других – например, желудка - всегда имеют доброкачественный этап развития, который длится годами! И все что нужно, что бы избежать трагедии – выполнить колоноскопию, избавиться от полипов и через 1 час вернуться к привычной жизни!

Удивительно, не правда ли? Стоит воспользоваться шансом, предлагаемым нам природой и современными технологиями!

Когда необходимо пройти колоноскопию?

Колоноскопию на регулярной основе - 1 раз в год, рекомендуется проходить всем пациентам после 45 лет. Если в вашей семье были или есть родственники с диагнозом «колоректальный рак», то выполнить первое исследование необходимо не позднее 25-30 лет, а далее – следовать рекомендациям, которые вы получите по окончанию процедуры.

Также видеоколоноскопию необходимо проходить в случае, если у вас заподозрено одно из следующих заболеваний:

Показания к колоноскопии

Основными показаниями для проведения колоноскопии, которыми мы пользуемся в своей клинической практике, может послужить один или несколько симптомов:

• Боли в животе
• Объемное образование брюшной полости (при УЗИ, рентгеноскопии или компьютерной томографии)
• Беспричинное похудение
• Железодефицитная анемия (особенно у мужчин любого возраста)
• Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Появление крови из прямой кишки при сохранении частоты и консистенции стула
• Наблюдение за пациентами при ранее выявленном колите, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите
• Наблюдение за пациентами с семейным полипозом кишки
• Наблюдение за пациентами после ранее выполненных полипэктомий
• Наблюдение за пациентами с оперированной толстой кишкой (воспалительные заболевания кишки, семейный полипоз, рак)
• Повышение уровня кальпротектина в кале
• Длительная диарея (особенно на фоне длительной антибактериальной терапии)
• Обследование пациентов, у близких родственников которых были диагностированы аденомы или рак толстой кишки
• Наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2
• Подготовка пациента к операции по поводу хронического кровоточащего геморроя или анальной трещины

Колоноскопия: подготовка к обследованию

Для того чтобы колоноскопия прошла успешно, ваш кишечник должен быть очищен самым тщательным образом. Только в этом случае врач сможет наилучшим образом оценить состояние толстой кишки. Поэтому от вас требуется ответственная подготовка, которую мы рекомендуем начинать всего за 2 дня до исследования.

Основная ошибка пациентов – прием специальных очистительных средств без соблюдения специфической, «бесшлаковой» диеты. Очень важно за 2-е суток до колоноскопии исключить из рациона следующие продукты: салаты, овощи, бобовые, фрукты, «красное» мясо, колбасу, рис, пасты-макароны. На время подготовки к исследованию также необходимо исключить пероральный (через рот) прием активированного угля и препаратов железа, назначаемые, например, при железодефицитной анемии.

Пациентам на время подготовки к колоноскопии следует строго исключить введение в прямую кишку свечей-суппозиториев. Также не следует смазывать заднепроходное отверстие маслом, кремом и иными веществами на жировой основе. Не разрешается принимать вазелиновое масло и ставить очистительные клизмы в дополнение к слабительным препаратам.

Во время подготовки к колоноскопии необходимо соблюдать диету с отсутствием клетчатки: бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай, кофе и вообще жидкость без ограничения (при отсутствии терапевтических противопоказаний), так же разрешается немного куриного мяса и «жидкие» молочные каши.

Только после этого стоит переходить к приему «специализированных» слабительных – «Мовипреп», «Пикопреп», «Фортранс». Важно отметить, что разделение их приема на 2 суток (сплит-система, описанная в инструкции к каждому препарату) по нашим наблюдениям существенно повышает качество подготовки кишки к осмотру.

Как проходит колоноскопия?

Во время исследования врач использует специальный прибор - колоноскоп, представляющий собой длинную гибкую трубку диаметром около 13 мм. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всей толстой кишке, давая возможность врачу визуализировать всю слизистую оболочку.

Во время колоноскопии врач может взять маленький кусочек слизистой оболочки (что совершенно безопасно) кишечника на уточняющее исследование – гистологию или цитологию. Также во время процедуры, по согласованию с пациентом, врач может удалить полипы - предвестники рака, если они диагностируются у пациента.

• Колоноскопия по желанию пациента может проходить как без наркоза, так и с наркозом – седация или «колоноскопия во сне».
• Продолжительность колоноскопии: процедура исследования всей толстой кишки занимает около 20 минут. В случае удаления полипов процедура может занять 40-45 минут – продолжительность напрямую зависит от количества и размеров новообразований.
• Если колоноскопия проводится в условиях медикаментозного сна, то пациенту требуются дополнительные 30 минут, до полного восстановления обычного самочувствия.
• После проведения колоноскопии пациент может вернуться к своим обычным ежедневным делам.

Что необходимо опасаться во время колоноскопии?

Колоноскопия стала достаточно популярной процедурой, которую сегодня проводят в различных клиниках. Несмотря на широкую распространенность, колоноскопия является инвазивной процедурой, которую должен делать только опытный и квалифицированный специалист на современном высокотехнологичном оборудовании.

Побочные последствия «некачественной» колоноскопии:

• Повреждение (перфорация) толстой кишки – крайне редкое, но очень опасное осложнение, которое требует немедленной хирургической коррекции и возникает чаще всего при крайне слабой подготовленности врачебного персонала, чрезмерной спешки, желания выполнить исследование «быстрее всех в Москве».
• Кровотечение после колоноскопии – так же крайне редкое осложнение и имеет те же причины, что и перфорация.
• Неправильное удаление полипа – а значит, сохранение остаточной опухоли, что влечет за собой прогрессирование заболевания, в то время как пациент полностью уверен в своем выздоровлении.
• Неверно подобранная анестезия вызывает тяжёлое пробуждение, тошноту, головокружение и даже рвоту, головные боли, общую слабость, временную потерю работоспособности.

Будьте аккуратны в выборе клиники для проведения колоноскопии, опасайтесь «подделок». Выполнять исследование должен опытный и квалифицированный специалист.

Колоноскопия в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии (ККМХ)

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является федеральным лечебным учреждением, которое специализируется на лечении заболеваний толстой кишки и анального канала. В нашей Клинике особое внимание уделяется диагностике заболеваний, так как от того, насколько тщательно проведено исследование, зависит правильность поставленного диагноза и дальнейшее успешное лечение пациента.

Специалисты

Процедуру колоноскопии в нашей Клинике проводит заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии, к.м.н. Павлов Павел Владимирович – специалист, выполняющий данное исследование с 2003 года, а также выполняющий все известные эндоскопические внутрипросветные операции на кишке: полипэктомии, мукозэктомии, диссекции в подслизистом слое, бужирования, баллонные дилатации, стентирования и другие. Павел Владимирович имеет большой опыт в диагностике и лечении раннего рака не только толстой кишки, но и всего пищеварительного тракта.

Так же диагностикой и лечебными вмешательствами на кишке занимается к.м.н. Афанасьева Айгуль Фанзировна – врач, посвятившая себя эндоскопии с 2003 году, выполняющая большинство эндоскопических внутрипросветных вмешательств на пищеварительном тракте и заслуженно зарекомендовавшая себя блестящим специалистом.

Оборудование

Отдельные требования в нашей Клинике предъявляются и к диагностическому оборудованию в кабинете колоноскопии – в нашем распоряжении самые современные эндоскопические процессоры: OLYMPUS EVIS EXERA II серия 180 и EVIS EXERA III серия 190, ультрасовременные процессоры PENTAX OPTIVISTA EPK-i7010 – в 2017 году вышедшие в продажу во всем мире.

Наркоз

Особый вид внутривенной седации, применяемой во время колоноскопии – наркоз с препаратом «пропофол», самый щадящий способ временного отключения сознания, после которого пациент просыпается бодрым и отдохнувшим по окончанию процедуры. Данный наркоз применяется в самых передовых клиниках мира.

В нашей Клинике ежегодно проводится около 2000 диагностических и лечебных колоноскопий. Объективным показателем качества диагностики является самый высокий показатель нахождения “полипов” при колоноскопии в России. Многократное повторное обращение пациентов к тем же специалистам для контрольных исследований так же говорят о высоком уровне доверия и качестве оказанных медицинских услуг!

Мифы о колоноскопии

За многолетний опыт работы наши специалисты сталкивались с различными причинами, из-за которых пациенты не хотели проходить обследование. Перечисляем наиболее частые из них. Повторимся, что все они надуманны и не имеют обоснований:

Миф № 1. У меня нет причин для появления колоректального рака.

Риск появления рака толстой кишки есть абсолютно у каждого человека. Даже если в вашей семье не было онкологических больных, вы соблюдаете здоровый образ жизни, тщательно следите за своим питанием, регулярно занимаетесь спортом; вы моложе 50-ти лет - это не означает, что вы в “безопасной зоне”. Колоректальный рак с каждым годом «молодеет», а причиной его возникновения может послужить любой фактор - от стресса до солнечного ожога.

Миф № 2. Если меня ничего не беспокоит, зачем делать колоноскопию.

Колоректальный рак на ранних стадиях развивается незаметно для человека, без каких-либо симптомов. И, конечно, никак себя не проявляют мелкие полипы-аденомы. Суть и главное назначение колоноскопии в том, чтобы обнаружить и удалить полипы толстой кишки до момента, когда они преобразовались в злокачественную опухоль и начали появляться первые мало ощутимые симптомы. Коварность рака толстой кишки заключается в том, что тревожные симптом появляются уже на поздних стадиях рака, когда излечиться от него становится крайне сложно.

Миф 3. Колоноскопия - это больно.

Действительно, колоноскопия является не самым приятным исследованием. Для того, чтобы исключить неприятные и болезненные ощущения пациентам предлагается воспользоваться седацией-наркозом. Тогда, во время процедуры вы гарантированно не будете испытывать боли и дискомфорта.

Но! Даже без наркоза колоноскопия легко переносится пациентами. Очень важную роль здесь играет психологический настрой пациента, а также опытность и аккуратность врача. Возможно, вы будете чувствовать легкий дискомфорт внутри живота из-за поступающего в толстую кишку углекислого газа (Нет-нет! Не воздуха! Мы не используем воздух, так как он медленно эвакуируется из кишки и вызывает дискомфорт после процедуры в отличии от «быстрого» и стерильного углекислого газа). Возможно, в течение исследования несколько раз вы будете испытывать дискомфортные ощущения - но они не будут длительными.

На протяжении всего исследования врач будет разговаривать с вами, что позволит отвлечься от неприятных мыслей.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование, утверждают, что оно вовсе не представляет из себя ничего страшного и болезненного.

Миф 4. Колоноскопия - это стыдно.

Помните, что вы не единственный, кому приходится делать колоноскопию. Тысячи людей по всей России ежедневно проходят это исследование. Врач нашей Клиники приложит максимальные усилия, чтобы обеспечить максимально комфортнее условия для каждого пациента. Мы рекомендуем пациентам не думать о деталях колоноскопии, а постараться осознать важность этого исследования для здоровья.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Not Found (#404)

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Стоит ли бояться колоноскопии? | Здоровье женщины

Блинов Петр Дмитриевич,
Центр медицинской заботы «Медицея», (г. Ижевск)

Эндоскопист
Высшая категория
Стаж: 24 года

Современная медицина позволяет не только обнаружить болезнь на ранней стадии, но и провести лечение без сложных операций.
«Золотым стандартом» обследования является колоноскопия. Эту процедуру необходимо проходить ежегодно каждому человеку после 45 лет, даже при отсутствии жалоб.

Что такое колоноскопия?

Термин «колоноскопия» произошел от греческих слов «колон», что означает толстая кишка, и «скопия» – рассматривать, исследовать. Колоноскопия – основной метод диагностики заболеваний толстого кишечника, который позволяет врачу «своими глазами» увидеть слизистую изнутри, обнаружить воспаление, язвы, полипы, опухоли, провести биопсию. Можно сказать, что для некоторых пациентов колоноскопия – это единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника – прочно занимает одно из первых мест в рейтинге самых неприятных диагностических процедур. Стоит ли бояться колоноскопии? Об этом мы спросили у Петра Дмитриевича Блинова, врача эндоскописта высшей квалификационной категории.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод, который, однако, требует высокого уровня профессионализма врача. Она проводится с помощью тонкого, мягкого, гибкого фиброколоноскопа, что позволяет безболезненно проходить все изгибы кишечника. Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник изнутри. Современное оборудование дает возможность увидеть даже минимальные изменения слизистой и сосудов.

Петр Дмитриевич, скажите, кто находится в «группе риска» заболеваний толстого кишечника и кому показана колоноскопия?

К группе риска относятся все люди старше 45 лет, особенно с низкой физической активностью, курящие, употребляющие алкоголь, с отягощенной наследственностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нерационально питающиеся (злоупотребление жирами, простыми углеводами, мясом, дрожжевым хлебом), либо соблюдающие строгие диеты.

Можно ли самостоятельно обнаружить симптомы заболевания, и к какому врачу нужно обратиться?

Опухоли толстого кишечника часто развиваются совершенно бессимптомно, и обнаружить их самостоятельно бывает невозможно. Первыми признаками могут быть боли и дискомфорт в животе, урчание и газообразование, нерегулярный стул, чередование поносов и запоров, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и чувство переполнения в желудке. Для направления на исследование необходимо обратиться к терапевту, а лучше – к гастроэнтерологу.

Насколько безопасна данная процедура? Правда ли что риск осложнений минимален, если проводить исследование «во сне»?

Риск осложнений есть всегда, но он минимален, если исследование проводит опытный специалист. Многое зависит от качества эндоскопического оборудования. Под медикаментозным сном мы избавляем пациента от всех неприятных ощущений.

Правда ли то, что некоторые опухоли кишечника можно удалить во время колоноскопии, не прибегая к «большой» операции?

Да, возможно. Как правило, такие опухоли удаляются в плановом порядке, в условиях операционной, а не во время диагностического осмотра.

Петр Дмитриевич, что вы посоветуете людям, которым назначена колоноскопия, но которые не могут на нее решиться?

В клинике «Медицея» работают опытные врачи эндоскописты и анестезиологи, которые всегда придут Вам на помощь. По Вашему желанию мы можем провести осмотр под «медикаментозным сном», без боли и неприятных ощущений. Исследование проводится на самом современном оборудовании с возможностью видеозаписи процедуры. У нас Вы можете пройти эндоскопические операции с удалением доброкачественных образований толстого кишечника и прямой кишки. Помните, ранняя диагностика – это успешное лечение заболеваний, сохранение здоровья и жизни!

ЭГДС и ВКС под наркозом

В Клинике ЭКСПЕРТ есть все возможности для проведения эндоскопических процедур с применением общей анестезии:

• ВКС (колоноскопия) с анестезией
• ЭГДС (гастроскопия) с анестезией.

Погружение пациента в состояние медикаментозного сна позволяет добиться его полного обездвиживания, а также предотвратить болезненные ощущения и страх при эндоскопическом вмешательстве.

ВКС и ЭГДС под наркозом можно провести совместно в ходе одной процедуры.

Проводя пациенту анестезию, наши врачи соблюдают все условия, необходимые для его безопасности:

1. используют исключительно проверенные и современные препараты
2. до начала процедуры проводят обязательную диагностику, чтобы выявить возможные осложнения
3. после проведения процедуры пациента располагают в комфортных условиях для отдыха.

Подготовка к эндоскопии под наркозом

При проведении исследования под медикаментозным сном, в день процедуры требуется исключить прием жидкости за 6 часов до назначенного времени.

Остальная подготовка к эндоскоспии в состоянии медикаментозного сна заключается в сдаче ряда анализов, чтобы убедиться в безопасности использования наркоза:

• ЭКГ
• глюкоза крови, клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• заключение анестезиолога-реаниматолога о возможности проведения наркоза
• другие исследования в зависимости от требований анестезиологов-реаниматологов.

Важно: Если возраст пациента сташе 55 лет и/или пациент имеет хроническое заболевание, для проведения медикиментозного сна необходимо заключение терапевта.

Важно: В течение 24 часов после исследования под внутривенной анестезией не рекомендуется водить автомобиль.

ВНИМАНИЕ: Качественная подготовка (т. е. строго соблюдение алгоритма) обеспечивает успешность колоноскопии. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и/или проведению внутривенной анестезии, что приведет к необходимости повторного обследования.

Медикаментозный сон

В нашей клинике используется седация (медикаментозный сон), главным отличием которой от общей анестезии является отсутствие негативного влияния на дыхательные органы пациента. Благодаря этому его дыхание во время процедуры не угнетается, что не вызывает необходимости экстренного применения специальных инструментов, которые вводятся в дыхательные пути (интубационной трубки либо ларингеальной маски).

Седация дает возможность исключить болезненные ощущения при проведении эндоскопического обследования и избавляет пациента от страха. Анестезиолог вводит препарат в вену пациента, после чего он практически сразу входит в поверхностный сон и полностью или частично находится без сознания.

Как правило, медикаментозный сон длится около получаса.

В течение этого времени врач обследует слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта пациента. После окончания исследования пациент восстанавливается в комфортных условиях под врачебным контролем.

Противопоказания к наркозу

Как и любая медицинская процедура, ВКС и ЭГДС с применением анестезии имеет ряд противопоказаний,о которых пациента предупреждает врач.

Среди возможных противопоказаний выделяются:

• наличие декомпенсированных болезней сердечнососудистой системы, инсульт или инфаркт в анамнезе
• наличие декомпенсированных патологий дыхательной и эндокринной систем, в том числе и гормонозависимых болезней
• частые приступы эпилепсии
• IV степень ожирения.

 

Кроме того, категорически запрещается употребление какой-либо пищи и жидкости перед проведением процедуры.

Возможные осложнения

В клинике работает опытный врач анестезиолог и приняты все необходимые меры предосторожности для избежания осложнений.

В редких случаях анестезия может вызывать следующие осложнения:

• асептический тромбофлебит
• ослабленное внимание и память (не следует управлять транспортом в течение дня после процедуры)
• тошнота и рвота
• депрессивное настроение.

Во избежание любых возможных осложнений врачи клиники советуют по возможности проходить ВКС и ЭГДС без применения наркоза.

Целесообразность использования анестезии при проведении эндоскопической процедуры следует определять совместно с вашим лечащим врачом.

Перед процедурой требуется сделать ЭКГ,  чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры.

 

Важно: Если возраст пациента старше 55 лет и/или пациент имеет хроническое заболевание, для проведения ФГДС необходим допуск врача.

 

90 000 Избранные осложнения колоноскопии – взгляд анестезиолога • Nowa Medycyna 3/2018 • Czytelnia Mediczna BORGIS

* Яцек Ваделек

Отдельные осложнения колоноскопии – взгляд анестезиолога

Отдельные осложнения колоноскопии – точка зрения анестезиолога

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Санкт-Петербург. Клиника травматологии Анны, Мазовецкий реабилитационный центр STOCER Sp. z o.o., Варшава
Начальник отдела: Эльжбета Курмин-Грыз, MD

Резюме
Колоноскопия — одна из широко применяемых процедур как для диагностики, так и для лечения многих заболеваний и симптомов.Серьезные осложнения, такие как кровотечение и перфорация толстой кишки, могут возникнуть во время колоноскопии, особенно у пациентов, которым удаляют полипы толстой кишки. Наиболее частым осложнением после эндоскопического удаления полипов является кровотечение. Это может произойти сразу после полипэктомии или через несколько часов или даже дней после процедуры. Острое кровотечение после удаления полипов часто распознается сразу и лечится эндоскопически. Другие неэндоскопические методы лечения постколоноскопического кровотечения включают ангиографическую эмболизацию и хирургическое вмешательство.Внезапная потеря большого количества крови (кровотечение/внутреннее кровотечение) в нижние отделы желудочно-кишечного тракта может привести к нестабильности кровообращения и необходимости немедленного или срочного хирургического вмешательства. Хотя перфорация толстой кишки является редким осложнением, она может привести к открытой операции, образованию стомы толстой кишки, септическим осложнениям, длительному пребыванию в больнице и даже смерти. После установления диагноза перфорации хирург принимает решение о тактике лечения больного, учитывая, в первую очередь, локализацию и степень повреждения (микроперфорация или обширное повреждение кишечника), общее состояние больного и сопутствующие патологии кишечника. толстая кишка.Как внезапная лапаротомия по поводу кровотечения в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, так и по поводу перфорации толстой кишки требуют сотрудничества эндоскописта, хирурга и анестезиолога в периоперационном периоде.

Резюме
Колоноскопия — это широко применяемая процедура для диагностики и лечения широкого спектра состояний и симптомов, а также для скрининга и наблюдения за колоректальной неоплазией. Сообщалось о серьезных осложнениях, таких как кровотечение и перфорация, у пациентов, перенесших колоноскопию, особенно во время полипэктомии.Кровотечение является наиболее частым осложнением полипэктомии толстой кишки. Это может произойти сразу после полипэктомии или с задержкой от нескольких часов до нескольких дней. Острое кровотечение после полипэктомии обычно проявляется сразу и поддается эндоскопической терапии. Неэндоскопические методы лечения включают ангиографическую эмболизацию и хирургическое вмешательство. Острое массивное кровотечение (внутреннее кровотечение/кровоизлияние) в нижние отделы желудочно-кишечного тракта может вызвать гиповолемию, которая снижает сердечный выброс и снабжение тканей кислородом, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.Хотя перфорация толстой кишки является редким осложнением, она связана с высоким уровнем заболеваемости и смертности. Это неприятное осложнение может привести к хирургическому вмешательству, формированию стомы, внутрибрюшному сепсису, длительному пребыванию в стационаре и даже смерти. Внекишечные образования, выявляемые при эндоскопическом исследовании, являются наиболее частым клиническим признаком перфорации толстой кишки. Тактика ведения больных с перфорацией толстой кишки должна быть индивидуализирована с учетом клинического состояния больных и сопутствующих заболеваний, характера перфорации и сопутствующей колоректальной патологии.Пациентам как с острым массивным кровотечением, так и с перфорацией нижних отделов желудочно-кишечного тракта может потребоваться экстренная лапаротомия, которая требует периоперационного сотрудничества эндоскописта, хирурга и анестезиолога.

Введение

В последние годы развитие хирургии особенно заметно в области малоинвазивной хирургии, в том числе колоноскопии. Это развитие сопровождается прогрессом в применяемых методах анестезии. Полное сотрудничество бригад хирургов и анестезиологов при взаимном понимании потребностей и ожиданий является необходимым условием дальнейшего развития эндоскопической хирургии.С появлением гибких волоконных эндоскопов колоноскопия все чаще используется в диагностических и терапевтических целях. В настоящее время большое значение придается процедурам, которые могут быть выполнены в рамках хирургии одного дня. Это ставит ряд задач перед анестезиологической бригадой в контексте общей анестезии и анальгоседации, которые должны защитить пациента от боли и других неприятных ощущений, сопровождающих колоноскопию, а также могут снизить частоту необходимых госпитализаций.Более частое использование колоноскопии также связано с увеличением частоты осложнений после терапевтической колоноскопии, например, полипэктомии. В связи с тем, что эти осложнения относительно редки и могут быть причиной судебных исков о возмещении ущерба, проспективных рандомизированных исследований частоты этих осложнений не проводилось. В статье обсуждаются механизм формирования, диагностика и лечебные мероприятия при выделенных двух наиболее частых осложнениях колоноскопии: перфорации желудочно-кишечного тракта и кровотечении после колоноскопии.

Перфорация нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Перфорация нижних отделов ЖКТ определяется как травматическое повреждение целостности стенки кишечника. Степень перфорации может варьироваться от микроповреждений до обширных повреждений стенки кишечника. В связи с разной степенью подготовки толстой кишки, общим состоянием здоровья больного и временем, прошедшим между перфорацией и ее диагностикой, степень повреждения оказывает существенное влияние на назначение лечения и прогноз состояния больного.Небольшие перфорации возникают в результате непосредственной механической травмы толстой кишки, например, насильственного смещения кончика эндоскопа через дивертикул кишки, ошибочно принимаемый за просвет толстой кишки, перфорация боковой складки кишки или поперечный разрыв на месте плотного сужения толстой кишки. Теоретически также возможна перфорация кишки силами давления при попытке улучшить визуализацию за счет чрезмерного растяжения толстой кишки газом, вводимым под давлением.Однако такой механизм встречается редко. Одна публикация показала, что давление газа, необходимое для разрыва нормального кишечника человека, составляло 4,07 фунта на квадратный дюйм, примерно 52 мм рт. ) (1). Другое, более недавнее исследование показало, что давление в сигмовидной кишке должно быть увеличено до 169 мм рт. ст., чтобы сигмовидная кишка лопнула под действием приложенного давления (2, 3). Механизмами, которые могут вызвать перфорацию толстой кишки, являются также механическая травма кишечника при биопсии и электрическая или термическая травма, связанная с выполнением полипэктомии и применением электрокоагуляции.Не менее распространены обширные травмы толстой кишки. Большой разрыв толстой кишки может возникнуть в результате бокового давления колоноскопа на растянутую стенку толстой кишки. Давление, оказываемое таким образом, может привести к расслаиванию стенки сигмовидной кишки или транца в продольном направлении при попытке переместить колоноскоп проксимально. Такие разрывы в толстой кишке особенно опасны из-за их больших размеров и того, что они часто возникают вне поля зрения оптики колоноскопа. Подозрение на такой механизм повреждения толстой кишки требует быстрой операции.Частота перфорации после колоноскопии оценивается в 0,2% при диагностической колоноскопии и 0,6% при колоноскопии с биопсией стенки толстой кишки (4), но на самом деле она может быть менее частой (5). В 50-60% случаев перфорация толстой кишки приходится на сигмовидную и прямую кишку, 10-20% перфорация приходится на слепую кишку (6). К факторам риска риска перфорации, связанной с колоноскопией, относятся: возраст старше 75 лет и сопутствующие заболевания, а в случае скрининговых тестов - дивертикулез и запор (7).Показаниями к оперативному лечению являются: перитонеальные симптомы, неэффективность консервативного лечения и размер перфорации (> 1 см) (8). Консервативное лечение применяют в основном в группе стабильных больных, без перитонеальных симптомов, у которых перфорация диагностируется рано и локализуется в забрюшинном отделе толстой кишки (9, 10).

Анестезиологическое обеспечение при подозрении на повреждение стенки толстой кишки

Любой пациент с пневмонией на рентгенограммах без симптомов перитонита, гемодинамически стабильный и без сепсиса должен находиться под наблюдением и лечиться симптоматически.Этот подход позволяет избежать ненужной лапаротомии. Отсутствие улучшения после консервативного лечения требует переоценки состояния больного и расширения диагностики. Показаниями к хирургической обработке органов брюшной полости являются: ухудшение общего состояния больного, боли и вздутие живота, появление перитонеальной симптоматики, лихорадка, тахикардия и повышение маркеров воспаления в результатах лабораторных исследований. Пациентам со стабильным кровообращением требуется усиленное наблюдение, прекращение перорального питания, обеспечение сосудистого доступа, внутривенная инфузионная терапия и эмпирическая антибактериальная терапия.Пациентам с нестабильностью кровообращения может потребоваться анестезиологическое обеспечение, которое включает: быстрое восстановление стабильности сердечно-сосудистой системы перед хирургическим лечением колоректальной перфорации, введение соответствующего антибиотика и поддерживающее лечение. Приоритетом является обеспечение правильного заполнения сосудистого русла. Реакцией организма на перфорацию толстой кишки могут быть: лихорадка, тахикардия, тахипноэ и усиление лейкоцитоза. Дыхательные движения брюшной стенки нарушены.Дыхание больного становится поверхностным и частым с включением межреберных мышц. Могут возникнуть симптомы гиповолемии, такие как падение артериального давления, тахикардия и олигурия. Если гиповолемию не устранить, состояние пациента может быстро ухудшиться, включая внезапную остановку сердца (11). Рекомендуются следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, электролиты, функциональные пробы почек и печени, уровень глюкозы в крови и электрокардиографические тесты.При подозрении на развитие сепсиса следует также провести тесты на коагуляцию и измерение газов артериальной крови. Перед введением антибиотика следует собрать кровь, мочу и, по возможности, жидкость из брюшной полости для микробиологического исследования. Рентген грудной клетки и брюшной полости в положении стоя может визуализировать газ под диафрагмой. Желудочно-кишечная паралитическая непроходимость характеризуется значительным растяжением петель тонкой кишки. Если состояние пациента слишком тяжелое для выполнения рентгенограммы в положении стоя, полезно сделать рентгенографию брюшной полости в положении на левом боку.Он может выявить наличие свободного газа между краем печени и брюшной стенкой. Наличие свободной жидкости и газа в брюшной полости после перфорации толстой кишки видно в виде жидкостного резервуара с четкой поперечной линией, отделяющей жидкость от газа. Целью реанимации сердечно-сосудистой жидкости является быстрое обеспечение адекватного снабжения кислородом периферических тканей. Возникающая у большинства больных гиповолемия является следствием больших поступлений жидкости в брюшину и в просвет желудочно-кишечного тракта.Коррекцию гиповолемии следует начинать с внутривенного вливания 0,9 раствора NaCl или другого кристаллоидного раствора. Также следует корригировать нарушения электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса. Переливание продуктов крови следует рассматривать для поддержания уровня гемоглобина выше 10 г/дл. Нарушения свертывания следует корригировать введением свежезамороженной плазмы. Вводимая инфузионная терапия должна тщательно контролироваться с балансом жидкости. Пациентам с симптомами одышки требуется оксигенотерапия.После получения материала для микробиологического исследования следует начинать эмпирическую антибактериальную терапию, следуя рекомендациям по антибактериальной терапии при интраабдоминальных инфекциях (12). Если пациенту требуется хирургическое вмешательство, методом выбора является общая анестезия с эндотрахеальной интубацией и контролируемой вентиляцией легких. Почти все лапаротомии при перфорации толстой кишки рассматриваются как экстренные операции, требующие тщательной оценки и сохранения проходимости дыхательных путей.Следует обеспечить наличие в операционной соответствующего оборудования и обученного медицинского персонала на случай затруднений при эндотрахеальной интубации. Стандартный интраоперационный мониторинг используется у пациентов со стабильным кровообращением. Пациентам с нестабильностью кровообращения может потребоваться расширенный инвазивный мониторинг. Интраоперационно необходимо поддерживать нормотермию и соответствующие параметры водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса. Пациенты пожилого возраста со значительными сопутствующими заболеваниями с симптомами сепсиса или органной дисфункции после операции должны лечиться в отделении анестезиологии и интенсивной терапии.Перед индукцией общей анестезии при лапаротомии легкие следует оксигенировать 100% кислородом с помощью лицевой маски. Введение в общую анестезию сопровождается эндотрахеальной интубацией. Эндотрахеальную интубацию проводят при прямой ларингоскопии с помощью ларингоскопа. Для облегчения процедуры внутривенно вводят миорелаксант, обычно сукцинилхолин. Если у пациента имеется гиперкалиемия или другие противопоказания к применению сукцинилхолина, следует назначить недеполяризующий миорелаксант, т.е.рокуроний (13). Внутривенная индукция включает внутривенные анестетики короткого действия, такие как кетамин, этомидат, медленное введение пропофола и титрованные дозы тиопентала. Большинство препаратов, применяемых при внутривенной индукционной и ингаляционной анестезии, вызывают релаксацию сосудистого русла и снижают сократительную способность сердечной мышцы, поэтому индукцию общей анестезии следует тщательно обдумывать, а применяемые анестетики следует титровать в малых дозах с оценка реакции пациента на их введение.Кетамин и мидазолам более безопасны для пациентов с нестабильностью кровообращения. При внутривенной индукции анестетик может быть дополнен опиоидным анальгетиком (фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил). Если интраоперационно у больного наблюдается гипоксия, следует повысить концентрацию кислорода в инспираторных газах, чтобы сатурация артериальной крови кислородом была выше 90%, и положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) ( положительное давление в конце выдоха). (PEEP)) следует использовать в наркозном аппарате.Следует избегать и предотвращать интраоперационную гипотермию, так как она влияет на функцию тромбоцитов, приводя к нарушениям коагуляции (14). Большинство центров используют атмосферный воздух для заполнения просвета толстой кишки во время колоноскопии, в то время как другие используют углекислый газ для уменьшения боли. Диагностической проблемой может стать перфорация толстой кишки в забрюшинном отделе. Одновременное физикальное обследование и визуализирующие исследования не показывают острого хирургического заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства.

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Присутствие крови в стуле после колоноскопии (особенно после колоноскопии с биопсией толстой кишки) не обязательно является осложнением. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта как осложнение колоноскопии определяется как кровотечение, требующее медикаментозного лечения (эндоскопическое кровотечение, кровотечение, оперативное вмешательство). Такое кровотечение может возникнуть во время и сразу после колоноскопии, а может возникнуть позже, через несколько часов или даже дней после исследования.Существуют различия в частоте этого осложнения в зависимости от того, была ли колоноскопия только диагностической или также лечебной. Риск кровотечения при полипэктомии значительно выше, чем при диагностической колоноскопии. По данным разных исследователей, частота клинически значимых кровотечений после диагностической колоноскопии составляет менее 0,1% и возрастает до 1-2% после колоноскопии с полипэктомией (15-19).

Анестезиологическое обеспечение в случае значительного кровотечения

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

19 90 013

зл. я выбираю

• Доступ к этой статье
• доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 013

зл. я выбираю

• доступ к этому и более 7000 элементов
• доступ для 30 дней
• самый популярный вариант

Опция № 3

119

зл. я выбираю

• доступ к этому и более 7000 элементов
• доступ на 90 дней
• вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Burt CAV: Пневматический разрыв кишечного канала. Арч Сург 1931; 22: 875-902.

2. Yin WB, Hu JL, Gao Y и др.: Разрыв сигмовидной кишки, вызванный сжатым воздухом. World J Gastroenterol 2016; 22 (10): 3062-3065.

3. Choi PW: Колоректальная перфорация из-за самоиндуцированного гидростатического давления: отчет о двух случаях. J Emerg Med 2013; 44 (2): 344-348.

4. Hassan MA, Thomsen CØ, Vilmann P: Эндоскопическое лечение колоректальных перфораций - систематический обзор. Дэн Мед J 2016; 63 (4): pii: A5220.

5. Shi X, Shan Y, Yu E и др.: Более низкая частота колоноскопической перфорации: колоноскопия у 110 785 пациентов, выполненная колоректальными хирургами в большой клинической больнице в Китае. Surg Endosc 2014; 28 (8): 2309-2316.

6. Шин Д.К., Шин С.Ю., Парк С.Ю. и др.: Оптимальные методы лечения ятрогенных колоноскопических перфораций. Клин Эндоск 2016; 49 (3): 282-288.

7. Gatto NM, Frucht H, Sundararajan V и др.: Риск перфорации после колоноскопии и сигмоидоскопии: популяционное исследование.Дж. Национальный институт рака, 2003 г.; 95: 230-236.

8. Seewald S, Soehendra N: Перфорация: неотъемлемая часть эндоскопической резекции? Гастроинтест Эндоск 2006; 63: 602-605.

9. Iqbal CW, Cullinane DC, Schiller HJ и др.: Хирургическое лечение и результаты 165 колоноскопических перфораций в одном учреждении. Arch Surg 2008; 143: 701-707.

10. Taku K, Sano Y, Fu KI и др.: Ятрогенная перфорация, связанная с терапевтической колоноскопией: многоцентровое исследование в Японии. J Гастроэнтерол Гепатол 2007; 22: 1409-1414.

11. Rosoff L, Weil M, Bradley EC, Berne CJ: гемодинамические и метаболические изменения, связанные с бактериальным перитонитом. Ам Дж. Сург 1967; 114: 180-189.

12. Мазуски Дж. Э., Сойер Р. Г., Натенс А. Б. и др.: Руководство общества хирургических инфекций по противомикробной терапии интраабдоминальных инфекций: резюме. Surg Infect 2002; 3: 161-173.

13. Perry JJ, Lee JS, Sillberg VAH, Wells GA: Рокуроний в сравнении с сукцинилхолином для быстрой последовательной индукционной интубации.Кокрановская база данных системных обзоров 2008 г.; 2: CD002288.

14. Инслер С.Р., Сесслер Д.И.: Периоперационная терморегуляция и мониторинг температуры. Анестезиол Клин 2006; 24: 823-837.

15. Амато А., Радаэлли Ф., Динелли М. и др..: Ранние и отсроченные осложнения полипэктомии в условиях сообщества: проспективное многоцентровое исследование SPoC. Dig Liver Dis 2016; 48 (1): 43-48.

16. Кумар А.С., Ли Дж.К.: Колоноскопия: передовые и новые методы - обзор колоноскопических подходов к колоректальным заболеваниям.Clin Colon Rectal Surg 2017; 30 (2): 136-144.

17. Ma MX, Bourke MJ: Осложнения эндоскопической полипэктомии, эндоскопической резекции слизистой оболочки и эндоскопической подслизистой диссекции в толстой кишке. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2016; 30 (5): 749-767.

18. Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM et al.: Осложнения после колоноскопии: систематический обзор, временные тенденции и метаанализ популяционных исследований. Am J Gastroenterol 2016; 111 (8): 1092-1101.

19. Feagins LA: Управление антикоагулянтами и антиагрегантами во время колоноскопии.Am J Med 2017. pii: S0002-9343 (17) 30244-9.

20. Экман М.Х., Эрбан Дж.К., Сингх С.К. и др.: Скрининг на риск кровотечения или тромбоза. Энн Интерн Мед 2003; 138: В15-В24.

21. Козек-Лангенекер С.А., Афшари А., Албаладехо П. и др.: Лечение тяжелого периоперационного кровотечения: рекомендации Европейского общества анестезиологов. Eur J Anaesthesiol 2013; 30 (6): 270-382.

22. Paluszkiewicz P, Mayzner-Zawadzka E, Baranowski W и др.: Рекомендации по лечению массивных посттравматических или периоперационных кровотечений.Сепсис 2011; 5: 341-351.

23. Von Renteln D, Bouin M, Barkun AN: Текущие стандарты и новые разработки в области лечения колоректальных полипов и методов резекции. Эксперт Rev Gastroenterol Hepatol 2017; 23: 1-8.

24. Тирумурти С., Раджу Г.С.: Лечение осложнений полипэктомии. Gastrointest Endosc Clin N Am 2015; 25 (2): 335-357.

25. Кляйн А., Бурк М.Дж.: Расширенные методы полипэктомии и резекции. Gastrointest Endosc Clin N Am 2015; 25 (2): 303-333.

26.Lüning TH, Keemers-Gels ME, Barendregt WB и др.: Колоноскопические перфорации: обзор 30 366 пациентов. Surg Endosc 2007; 21 (6): 994-997.

27. Cobb WS, Heniford BT, Sigmon LB и др.: Колоноскопические перфорации: заболеваемость, лечение и результаты. Ам Сург 2004; 70 (9): 750-757.

28. Sethi A, Song LM: Нежелательные явления, связанные с эндоскопической резекцией слизистой оболочки толстой кишки и полипэктомией. Gastrointest Endosc Clin N Am 2015; 25 (1): 55-69.

29. Vernava AM III, Moore BA, Longo WE et al.Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. дис толстой кишки прямой кишки 1997; 40: 846-858.

30. Johnson H Jr: Управление серьезными осложнениями, возникающими при гибкой колоноскопии. JNMA 1993; 85: 916-920.

31. Гиббс Д.Х., Опелка Ф.Г., Бек Д.Е. и др.: Кровотечение из толстой кишки после полипэктомии. дис толстой кишки прямой кишки 1996; 39: 806-810.

.

Колоноскопия - показания, подготовка, курс, осложнения

Колоноскопия включает введение мягкого гибкого инструмента (колоноскопа) через прямую кишку в толстую кишку, с помощью которого можно увидеть слизистую оболочку толстой кишки. Колоноскопия может обнаружить полипы, которые, если их не лечить, могут перерасти в рак толстой кишки. Колоноскопия толстой кишки показана при диарее, ректальном кровотечении, запорах.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Профилактические осмотры после 50 лет"

1. Что такое колоноскопия?

Колоноскопия включает осмотр внутренних стенок толстой кишки с помощью эндоскопа (колоноскопа), который вводят в кишечник через задний проход. Колоноскоп представляет собой зеркало поперечного сечения 1 см и длиной 1,5 м с собственным источником света.

Некоторые колоноскопы имеют мини-камеры, которые подключены к экрану и дают живое изображение внутренней части толстой кишки .Колоноскоп также может быть оснащен наконечником для взятия проб ткани для лабораторного анализа.

Колоноскопия — это диагностический тест толстой кишки, который используется для:

• обнаружение колоректальных аномалий, таких как: полипы, новообразования, воспаления и инфекции, дивертикулярная болезнь кишечника,
• Сбор образцов для гистопатологического исследования,
• , чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки.

11 симптомов серьезных заболеваний толстой кишки [6 фото]

Боль в разных частях тела — один из самых явных признаков болезни.Боли 9000 3 посмотреть галерею

Колоноскопия является точным исследованием толстой кишки, за счет введения в задний проход гибкой трубки шириной с указательный палец, которая заканчивается камерой. Его длина колеблется от 130 до 200 сантиметров.

Для тщательного наблюдения за толстой кишкой иногда необходимо растянуть стенки толстой кишки небольшим количеством нагнетаемого воздуха. Благодаря этому видны просвет толстой кишки , а также возможные аномалии

Количество закачиваемого воздуха зависит от m.в. очищение кишечника . Колоноскоп, помимо откачки воздуха, также позволяет промывать объектив камеры, вводить дополнительное оборудование или отсасывать жидкости. Изображение с камеры одновременно видно на мониторе, что позволяет врачу оценить внешний вид стенок кишечника .

Колоноскоп вводят через прямую кишку, сигмовидную кишку и ободочную кишку, спускающуюся в толстую кишку. При использовании дополнительных инструментов во время колоноскопии врач может взять участок слизистой оболочки для гистопатологического исследования, а также провести эндоскопические процедуры, например, эндоскопию.:

• остановка кровотечения из нижних отделов толстой кишки,
• расширение кишечные стриктуры (например, в результате операции),
• удаление полипов,
• при неоперабельных новообразованиях - паллиативное уменьшение опухоли для получения проходимости нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

После проведения колоноскопии испытуемый должен сходить в туалет, принять положение для дефекации, что позволит воздуху выйти из кишечника .Иногда после колоноскопии метеоризм сохраняется, в этой ситуации могут помочь диастолические препараты, такие как Эспумизан или Но-шпа. Если лекарства не помогают, пациенту вводят тонкую резиновую трубку для открытия анального сфинктера .

2. Показания к колоноскопии

Показания к колоноскопии можно разделить на три группы. Первая из них – диагностическая колоноскопия , как следует из названия, проводится для выявления заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Тест рекомендуется проводить при подозрении на колоректальный рак, при желудочно-кишечных кровотечениях и при наличии крови в стуле.

Симптомы, которые должны быть причиной колоноскопии, также включают необъяснимую анемию, аномальные движения кишечника и сильную боль в животе неизвестной причины.

Лечебная колоноскопия и, следовательно, лечебная, чаще всего проводится для удаления полипов (полипэктомия) или инородных тел в пищеварительном тракте.Лечебную колоноскопию проводят также в случае опасных для здоровья пациента стриктур, возникших в результате развивающихся заболеваний.

Колоректальный рак (учебная презентация) [14 фото]

Что такое колоректальный рак? Этот рак является третьим по распространенности среди женщин и

случаев. посмотреть галерею

Последний вид колоноскопии, т.е. профилактическая колоноскопия , позволяет контролировать состояние больного с риском развития воспалительных заболеваний кишечника, напр.язвенный колит или болезнь Крона. Эти заболевания повышают риск развития рака толстой кишки, поэтому крайне важно регулярно проходить колоноскопию .

3. Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии выполняет определенные задачи. За неделю до запланированной колоноскопии пациент должен прекратить прием препаратов железа. Подготовка к колоноскопии также включает информирование вашего врача о лекарствах и добавках, которые вы принимаете.Ваш врач при подготовке к колоноскопии, скорее всего, порекомендует вам прекратить прием антиагрегационных препаратов, таких как аспирин или акард.

Перед колоноскопией также следует проконсультироваться со специалистом пациентам, принимающим антикоагулянты, а также пациентам с диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Подготовка к колоноскопии требует удаления пищевого содержимого из пищеварительного тракта.Такая подготовка к колоноскопии может проходить как в стационаре, так и дома. Пациент получает специальный слабительный препарат . Поскольку подготовка к колоноскопии может быть изнурительной, лучше взять отпуск.

11 симптомов серьезных заболеваний толстой кишки [6 фото]

Боль в разных частях тела — один из самых явных признаков болезни.Боли 9000 3 посмотреть галерею

За три дня до колоноскопии, т.е. эндоскопия толстой кишки , не есть косточковые (клубнику, виноград, киви, помидоры), семена льна и мака, соблюдать жидкую диету (только супы и соки). При за два дня до колоноскопии целесообразно употреблять жидкую пищу.

Подготовка к колоноскопии за день до операции требуется слабительное.прибл. время. 15.00, примите слабительное. После его приема нельзя есть, но нужно много пить, чтобы избежать обезвоживания, лучше всего действует негазированная вода, разрешены также легкие травяные настои. Примерно через 5-8 часов, когда выделяемое содержимое уже жидкое, кишечник очищается.

4. Курс колоноскопии

Колоноскопия редко сопровождается сильной болью, однако пациенту может быть назначена местная анестезия.После надевания защитной одежды его укладывают на кушетку в положение, напоминающее позу эмбриона - лежа на боку, ноги, согнутые в коленях, следует подтянуть к подбородку, хотя, при необходимости, врач может попросить сменить позу. должность. Вначале проводится тщательный визуальный осмотр анального отверстия, после чего специалист обычно проводит ректальное исследование.

После введения эндоскопа в кишечник вдувается воздух, что позволяет осмотреть стенки кишечника и провести колоноскоп в более глубокие области.Во время обследования из кишечника может вытекать жидкость или газы, но это совершенно естественно и не должно вызывать никакого дискомфорта. Колоноскопия занимает от 15 до 40 минут . Однако не всегда удается ввести колоноскоп до самого конца толстой кишки, поэтому его, возможно, придется повторить.

5. Осложнения после колоноскопии

Следует помнить, что колоноскопия инвазивна и может вызвать раздражение кишечника. В результате такого раздражения у обследуемого возникает диарея, которая может беспокоить больного даже через несколько дней после обследования.Иногда диарея может быть результатом введения пациенту слабительного перед исследованием. В таких ситуациях рекомендуется принимать Лоперамид для остановки диареи.

Однако иногда симптомы могут быть более серьезными, например:

• ректальное кровотечение,
• боль в животе,
• кровь в стуле,
• высокая температура,
• твердый и тугой живот.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, нельзя недооценивать такие осложнения.Обычно они возникают после удаления полипов или расширения сужения кишечника.

6. Профилактический скрининг колоректального рака

Пациенты не хотят проходить колоноскопию. Однако важно помнить, что нет лучшего метода проведения профилактического скрининга на колоректальный рак . В Польше в 2000 г. была введена бесплатная программа скрининга колоректального рака, финансируемая Министерством здравоохранения в рамках общенациональной профилактической кампании.Данная акция направлена ​​на мужчин и женщин в возрасте 50–65 лет без случаев колоректального рака в семье и людей в возрасте 40–65 лет, в семьях которых были такие случаи.

Благодаря включению колоноскопии в скрининговые тесты за последние пятнадцать лет 9000 поляков были спасены от рака толстой кишки. Колоноскопия позволяет увидеть и удалить полипы, которые в будущем могут перерасти в злокачественную опухоль.

По мнению онкологов, все злокачественных опухолей толстой кишки возникают из полипов, поэтому так важно выявить их при данном обследовании.В Польшу с 2012 года людей в возрасте 55-64 лет приглашают по письмам, потому что риск колоректального рака в этой возрастной группе составляет 5%. Было проведено более 50 000 таких исследований. Финансирование колоноскопии увеличивается с каждым годом, благодаря чему еще больше людей смогут защитить себя от рака.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Колоноскопия - как выглядит обследование и как к нему подготовиться?

Колоноскопия – исследование не из приятных, но незаменимое в диагностике и лечении заболеваний толстой кишки. Как выглядит экспертиза? Как подготовиться к колоноскопии? Об этом в статье ниже.

Зачем мне нужна колоноскопия?

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Его применяют для диагностики заболеваний толстого кишечника и конечного отдела тонкого кишечника — он считается одним из самых эффективных тестов для выявления ранних стадий колоректального рака.Он заключается во введении ректально гибкой трубки, оканчивающейся камерой, которая также является источником света. В результате гастроэнтеролог или другой клиницист, квалифицированный для проведения колоноскопии, может увидеть внутреннюю часть кишечника и исключить или подтвердить его заболевания на ранней стадии развития.

Колоноскоп, вводимый в прямую кишку, также служит каналом для инструментов для взятия образцов для гистопатологического и микробиологического исследования при воспалительных или опухолевых состояниях, а также для полипэктомии, т.е. удаления мелких полипов.

Колоноскопия – это больно? Это неприятное и неудобное обследование, к сожалению, болезненное для большинства пациентов. Поэтому колоноскопию проводят под местной анестезией (иногда под полным наркозом), а у детей — под общим наркозом.

Какие показания к колоноскопии?

Тест проводится с диагностической целью при появлении тревожных симптомов или при подозрении на заболевание. Ее должен пройти каждый человек старше 50 лет.лет, а также более молодые пациенты с повышенным риском онкологических заболеваний в связи с наличием новообразований желудочно-кишечного тракта у их ближайших родственников. Показаниями к колоноскопии также являются:

• сильная диарея и запор неустановленной причины,
• чередование запоров и диареи,
• синдром раздраженного кишечника,
• боль при дефекации,
• наличие крови и слизи в кале, кровотечения из заднего прохода,
• исключение ранней стадии рака,
• быстрая потеря веса без уважительной причины,
• необъяснимая анемия,
• подозрение на полипы, колоректальный рак, язвенный колит или болезнь Крона,
• воспалительные заболевания кишечника и дивертикулы толстой кишки .

Колоноскопия также может быть использована в терапевтических целях, например, для:

• образцов кишечника,
• удаления полипов,
• замедления кровотечения из язв, опухолей и сосудистых мальформаций,
• удаления сужения или расширения инородного тела,
  8 толстой кишки и снижение давления в толстой кишке.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии является чрезвычайно важным элементом.Если больной плохо очищен, тест будет неудачным и его придется повторить — поэтому очень важно соблюдать правильную диету перед колоноскопией.

Что есть перед колоноскопией?

Внимание! Когда вас направят на обследование, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с этапами подготовки, рекомендованными вашим врачом, которые могут отличаться от информации в таблице.

В неделю перед колоноскопией	Избегать есть зерновой хлеб, любые крупы, мак, льняное семя, фрукты каменная и трудно перевариваемая, вздутие живота.Отложите препараты железа. Нет рекомендуется есть свеклу.
От 72 до 24 часа до тестирования	Пребывание на жидкой диете. Не ешьте твердую пищу (особенно мясо, хлеб и картошка), не употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки. Вы можете употреблять йогурты, жидкие крем-супы. Пейте много негазированной воды.
День предшествующая колоноскопия	Если исследование запланировано на часы утро : во второй половине дня вы можете съесть последнюю жидкую пищу перед тестом.Вечером примите слабительное, которое порекомендует ваш реферер исследовательская работа. Очень важно : после принимая слабительное, рекомендуется запивать большим количеством воды негазированный, примерно 2-3 л 9000 3 Если исследование запланировано на часы полдень : вы можете съесть последний прием пищи вечером накануне, и принимать слабительные в ранние утренние часы дня колоноскопия. Внимание! Слабительные средства иногда необходимо принимать раньше или в течение дня. до обследования – зависит от вида назначенного препарата и решения врача.
Для 2-3 часов до операции	Приблизительно 2 за час до процедуры следует закончить очередную дозу жидкости (ок. 2 литра).
Прямой перед колоноскопией	Вам могут дать успокоительные и анестезия - некоторые отделения предлагают анестезию в виде пакета, другие Вы должны заплатить дополнительно за эту опцию. Вт в некоторых учреждениях персонал дополнительно ставит клизму непосредственно перед ней операция. Об этих вещах стоит спросить за несколько дней до планируемой колоноскопии.

Колоноскопия - ход обследования

Больной надевает специальный халат и ложится на бок. Врач смазывает область ануса больного анестезирующим гелем и медленно вводит колоноскоп (тонкая гибкая трубка, толщиной с указательный палец), продвигаясь по всей длине толстой кишки - последовательно к нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишки.Выделяющиеся за это время газы являются нормальной реакцией организма. При перемещении аппарата по последующим изгибам кишечника может ощущаться давление, дискомфорт и боль – поэтому при колоноскопии используется местная анестезия.

Благодаря камере на конце колоноскопа специалист может детально рассмотреть весь кишечник – изображение выводится на монитор в режиме реального времени. Врач оценивает его состояние по кратно. В толстую кишку также вводят воздух, необходимый для визуализации всего просвета кишки и наличия патологических изменений.Обследование занимает до нескольких десятков минут.

Какие возможны осложнения после колоноскопии?

После обследования могут возникнуть побочные эффекты, такие как метеоризм и газы. Это нормальные и частые последствия теста, но если они ухудшатся, обратитесь к врачу. К осложнениям после колоноскопии относятся:

• боль в животе,
• кровотечение из заднего прохода,
• черный смолистый стул,
• лихорадка и озноб,
• твердый и напряженный живот.

Пункция участка желудочно-кишечного тракта при обследовании встречается очень редко. Все побочные эффекты требуют медицинской консультации.

Что делать после колоноскопии?

После колоноскопии пациенту следует сходить в туалет - положение стула способствует выходу воздуха из кишечника. Если после обследования метеоризм сохраняется, после консультации врача можно принять спазмолитики. Когда они не работают, пациенту вставляют резиновую трубку, открывающую анальные сфинктеры и облегчающую выход газов.

Колоноскопия – неприятный тест, но все страхи перед ним следует забыть перед лицом угрозы рака толстой кишки. Заболевание может годами протекать бессимптомно, но раннее обнаружение значительно облегчает лечение. Соблюдение соответствующей диеты перед колоноскопией и соблюдение врачебных рекомендаций гарантируют, что обследование пройдет быстро и без осложнений.

.

Колоноскопия – что нужно знать перед обследованием

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Обследование заключается во введении в толстую кишку гибкой «трубки» — эндоскопа. Эндоскоп позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Смотреть, смотреть и еще раз смотреть — основа хорошо проведенного исследования.

Что мы диагностируем, проводя колоноскопию? Для чего еще это исследование? Почему это исследование так важно?

С помощью колоноскопии можно диагностировать различные заболевания кишечника - воспалительные, раковые, инфекционные и другие, такие какпредраковые состояния или аденомы, известные в народе как полипы. Это одна из причин, почему тест так важен, поскольку он позволяет эффективно предотвращать рак толстой кишки. Не существует более эффективного теста для предотвращения этого рака. В дополнение к диагностическим значениям, мы можем выполнять некоторые медицинские процедуры во время теста, такие как:

• удаление полипов
• дилатация кишечника
• деструкция сосудистых патологий

Для того, чтобы иметь возможность "получить" как можно больше информации от обследования, помимо зорких глаз врача-эндоскописта, нам необходимо хорошее эндоскопическое оборудование и хорошо подготовленный, чистый кишечник.

Как проводится колоноскопия?

В Gastromeda большинство эндоскопических исследований проводится с помощью эндоскопов высокого разрешения Olympus. Лучше на рынке просто нет. Такого спектра эндоскопического оборудования нет ни в одной частной компании в нашем регионе. Это одно из наших преимуществ - самое технологичное оборудование. Само обследование включает в себя перемещение эндоскопа по длине кишечника и его внимательное изучение – как мы говорили во введении: наблюдение, рассмотрение и еще раз наблюдение.Это легко написать, но намного сложнее сделать. Кишечник — это не жесткая трубка, в которую мы вводим гибкий эндоскоп, это подвешенная на брыжейке вялая ткань, т. е. часть брюшины, богатая болевой иннервацией. Отсюда необходимость умелого обращения с аппаратом, чтобы минимизировать дискомфорт или боль. Этот навык можно приобрести только после нескольких месяцев работы с хорошим учителем. В противном случае воспроизводятся только ошибки и причиняются пациенту ненужные страдания. Безусловно, обследование может проводиться при различных уровнях общей анестезии, что, безусловно, повышает комфортность, но следует помнить, что это дополнительная лечебная процедура с низким риском осложнений.Более того, роль эндоскопической медсестры трудно переоценить. Ее умелая работа часто значительно облегчает недуги. Подводя итог, можно сказать, что хорошее обследование состоит из многих элементов, но навыки эндоскопической бригады и хорошее очищение кишечника абсолютно необходимы.

Как правильно подготовиться к экзамену?

Правильное очищение кишечника тоже не из легких. В авторитетных центрах есть свои схемы очищения кишечника на основе доступных на рынке препаратов, поэтому о способе подготовки к анализу лучше всего спросить в центре, где будет проводиться исследование.Настоятельно советуем вам не искать информацию в других источниках самостоятельно и провести такую ​​процедуру. Гастромед предлагает пациентам брошюру, в которой точно описаны шаги по правильной очистке кишечника перед исследованием. Подробная информация по этому вопросу также доступна на сайте www.gastromed.pl

.

Какие возможны осложнения?

Колоноскопия является безопасным обследованием, однако осложнения возникают редко, однако чаще всего во время или после лечебной, а не диагностической эндоскопии.Обычно это кровотечения, перфорация кишечника, аритмии или вирусные инфекции. Кровотечение обычно можно остановить эндоскопически, перфорация чаще всего требует хирургического вмешательства. Вирусные инфекции можно эффективно лечить медикаментозно, но следует подчеркнуть, что в век эффективных дезинфицирующих средств и автоматических моек это происходит крайне редко.

Что нужно сделать формально для прохождения теста (оплачивается ли он и когда проводится тест, нужно ли направление и т.д.)?

Стоимость колоноскопии возмещает Национальный фонд здравоохранения – необходимо направление от семейного врача или врача-специалиста.Они также могут быть сделаны в коммерческих целях. Кроме того, существуют также профилактические программы, финансируемые Министерством здравоохранения, доступные для людей в возрасте 55 лет и старше. Разумеется, исследования в этом режиме бесплатны.

Что делать после теста?

Это зависит от того, проводилось ли исследование без анестезии или с внутривенной анестезией. В первом случае после осмотра достаточно сходить в туалет, там можно «выгнать» оставшиеся в кишечнике газы, умыться и переодеться.Смена, потому что наши пациенты всегда получают одноразовые шорты и бахилы на время обследования. Они обеспечивают пациенту некоторое утешение на время, скажем честно, довольно интимного осмотра. Описание осмотра со снимками кишечника выдается больному в течение нескольких минут после осмотра. Мы поступаем иначе, когда обследование проводилось под наркозом. Затем наши сотрудники транспортируют пациента на койку в специальную комнату «пробуждения», где пациент «выздоравливает» в течение нескольких минут. И только после этого он может воспользоваться ванной и переодеться.Поэтому вернуться домой можно либо через десяток-другой, либо через несколько десятков минут после окончания исследования. Пищу и жидкости можно употреблять всего через час, когда вы больше не будете чувствовать вздутие живота. Послетестовые блюда не должны быть трудными для переваривания. Возвращение домой должно быть под наблюдением другого взрослого. Водителей всегда просят взять штурмана для управления автомобилем. Возврат на общественном транспорте противопоказаний нет, но всегда с присмотром другого человека и не сразу после осмотра.В зависимости от результата самого обследования врач всегда согласовывает с пациентом дальнейшую диагностическую и лечебную процедуру.

Беседовала Катажина Зуховска

---

.

Колоноскопия - какие показания, как подготовиться к обследованию?

Колоноскопия — это обследование, которое позволяет увидеть нижнюю часть пищеварительного тракта (толстую кишку и задний проход) изнутри. Процедура чаще всего проводится в качестве скринингового теста на колоректальные новообразования. Также проводится колоноскопия для выявления причин желудочно-кишечных симптомов. Узнайте, о чем этот тест и как к нему подготовиться.

Колоноскопия - что это такое?

Колоноскопия – одно из эндоскопических исследований.Он позволяет провести комплексный анализ внешнего вида концевого отдела тонкой кишки и всей толстой кишки и ануса на предмет наличия поражений (в том числе раковых). Выполняется с помощью колоноскопа (длинная гибкая трубка с фиксированной камерой), который вводится через задний проход в толстую кишку.

Колоноскопия определяет причины кишечных симптомов , таких как кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, повторяющиеся запоры или диарея.Ваш врач может также предложить пройти обследование, если у вас анемия, непреднамеренная потеря веса или хроническая усталость без видимой причины.

Иногда колоноскопию проводят, когда есть подозрение на конкретное заболевание и врач хочет это подтвердить. Тест проводится при диагностике:

90 022 90 023 воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона, язвенного колита 90 024 90 023 дивертикулеза, 90 024 90 023 рака кишечника, 90 024 90 023 полипов (полипы встречаются часто и не обязательно привести к негативным последствиям для здоровья, однако в ряде случаев они переходят в раковые образования, поэтому врач может порекомендовать их удаление).

Колоноскопия – как часто нужно проходить профилактический осмотр?

Колоноскопия является основным скрининговым тестом для профилактики колоректального рака. Процедуру рекомендуется проводить каждому человеку в возрасте 50 лет и затем повторять каждые 10 лет . Показаниями к проведению колоноскопии у пациентов в более раннем возрасте являются повышенный риск колоректального рака (в т.ч. семейный анамнез, диагностированные воспалительные заболевания кишечника).У пациентов из группы риска тест повторяют через более короткие промежутки времени.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Эстабиом Юниор, Биологически активная добавка, 20 капсул

28,39 зл.

28, 39 PLN

Иммунитет, хорошее старение

Натуральный органический селен 200 мкг, 365 Таблетки

73.00 PLN

Иммунитет

Naturell Immuno Kids, 10 Sachets

PLN 14.99

Digastion

PLN 14.99

Digastion

PLN 14.99

. шапки.

79,00 зл.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия может быть противопоказана в следующих ситуациях: молниеносное течение,

состояния, повышающие риск осложнений (например, непереносимость анестетиков, некоторые сердечно-сосудистые и респираторные заболевания),

в отдельных случаях: старше 75 лет.

Подготовка к колоноскопии

Пациенты перед проведением колоноскопии в медицинском учреждении должны получить соответствующую информацию о том, как подготовить к исследованию . Колоноскопия требует предварительного очищения кишечника от пищеварительного содержимого с использованием указанной диеты и слабительных . В некоторых случаях подготовка к колоноскопии также требует изменений в том, как вы принимаете препараты .

Прием каждого препарата перед колоноскопией должен предварительно проконсультироваться с врачом. В частности, это относится к таким средствам, как:

• аспирин,
• препараты, применяемые при лечении диабета,
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• препараты, используемые при лечении артрита,
• препараты железа.

В учреждении, где будет проводиться исследование, вы получите подробные инструкции о том, как действовать в домашних условиях перед процедурой очистки кишечника от содержимого пищи.Соблюдение их необходимо для того, чтобы врач во время осмотра мог внимательно осмотреть кишечную стенку изнутри.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии требует соблюдения диеты для устранения пищи, которая может застрять в кишечнике. За 3 дня до тестирования не употреблять в пищу такие продукты, как семена (например, льняное семя, мак, кунжут, подсолнечник), зерновой хлеб/хлеб из непросеянной муки, другие продукты с очень высоким содержанием клетчатки (в т.ч.в. орехи, крупнозернистые крупы), косточковые фрукты (например, клубника, киви, помидоры). Для примерно за 1 день до процедуры необходима диета, исключающая твердую пищу (предколоноскопическая жидкая диета должна соблюдаться в течение времени, указанного в подробной инструкции от медицинского центра).

На жидкой диете можно употреблять:

90 023 кофе или чай (без добавления молока и сливок), 90 024 90 023 прозрачные отвары без жира, 90 024 90 023 желе со вкусом лимона или апельсина ( красный и фиолетовый не допускаются),
• фруктовые соки без мякоти (кроме красных и фиолетовых соков, также избегайте апельсинового сока),
• вода.

Приблизительно за дня до теста начните принимать слабительные прописанные врачом. Они могут быть в виде таблеток или порошков, растворенных в воде. Количество мероприятий, которые следует предпринять, и время, в которое они должны быть проведены, включены в инструкции, данные в медицинском учреждении (порядок может отличаться в зависимости от препарата, назначенного врачом).

При подготовке к тесту желательно зарезервировать выходной день, так как действие слабительных достаточно сильное и требует частого посещения туалета.После применения препаратов возникает многократный понос, в конце применения только с жидким содержимым (водой).

В день теста вы должны поститься . Не жевать жвачку и не курить в течение 6-8 часов до операции. Примерно до за 2 часа до исследования можно пить воду, после этого ничего не принимать внутрь.

Колоноскопия – как проходит обследование?

Во время колоноскопии пациент остается в положении лежа - укладывается на левый бок с согнутыми коленями.Первоначально врач осматривает задний проход пациента, чтобы увидеть, есть ли у него геморрой или абсцессы. Затем он помещает в него колоноскоп — гибкую трубку с оканчивающейся в ней маленькой камерой, позволяющей точно оценить внутреннюю часть нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Воздух вдувается в кишечник, делая его стенки более заметными. Врач проводит колоноскопом по толстой кишке, осматривая ее поверхность на мониторе. В ходе исследования могут быть взяты на исследование срезов ткани кишечника .Врач также может удалить полипы из нижних отделов пищеварительного тракта. Продолжительность колоноскопии колеблется от до нескольких десятков минут .

Больно ли делать колоноскопию?

Перед колоноскопией врач вводит анестетики , благодаря которым пациент не чувствует боли во время процедуры, независимо от того, используется ли общая анестезия (широко известная как анестезия) или местная анестезия.

Во время колоноскопии с общей анестезией пациент получает препарат внутривенно и просыпается после завершения исследования.Во время колоноскопии с местной анестезией обследуемый находится в сознании и может ощущать некоторый дискомфорт.

Колоноскопия - после теста

Посттестовая процедура зависит от того, проводилась ли колоноскопия с общей анестезией или без нее. Если у пациента была проведена колоноскопия под общей анестезией , пациент должен оставаться в учреждении не менее часов после окончания исследования. По истечении этого времени субъекту разрешается идти домой, но из соображений безопасности ему не следует садиться за руль как минимум 12 часов.

Результаты колоноскопии часто легко доступны (если во время процедуры не собирались образцы). При необходимости исследования собранных тканей срок ожидания результатов составляет несколько - несколько дней .

Что можно есть после колоноскопии? Диета после колоноскопии не должна быть строгой, как это было до операции. Сразу после обследования пациенты обычно испытывают дискомфорт в животе и скопление газов, поэтому рекомендуется избегать вздутия живота и трудноперевариваемой пищи (например,в. семена бобовых, крестоцветные, луковые овощи, жирная пища, жареная). На следующий день после колоноскопии пациент может возобновить нормальное питание.

Колоноскопия - осложнения

Осложнения после колоноскопии возникают редко. Изучение их заболеваемости показало, что серьезные осложнения при скрининговых колоноскопиях встречаются всего в 0,04-0,08 процентах. дела .

Возможные осложнения включают:

• желудочно-кишечное кровотечение,
• перфорацию кишечника,
• ненормальную реакцию на анестетики (затрудненное дыхание, проблемы с сердцем).

При появлении следующих симптомов после колоноскопии обратитесь к врачу :

• острая боль в животе,
• лихорадка,
• ректальное кровотечение, которое не проходит,
• стул с кровью в течение длительного времени после осмотра (ожидается незначительное кровотечение вскоре после осмотра в результате взятия образца кишечной ткани).

Колоноскопия – сколько стоит обследование?

Стоимость частной колоноскопии зависит от учреждения и колеблется от 300 злотых до 700 злотых.В частных клиниках колоноскопия под общим наркозом оплачивается дополнительно и влечет за собой дополнительные расходы в размере около 200 злотых.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия (колонография) является методом, альтернативным традиционной колоноскопии. Обследование позволяет получить трехмерное картирование стенок и внутренней части толстой кишки с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

К преимуществам исследования относятся:

• отсутствие необходимости в использовании анестетиков,
• более короткая продолжительность,
• более высокая переносимость теста пациентом,
• меньший риск разрыва стенки кишечника,
• возможность обследования пациентов которым не подходит традиционная колоноскопия из-за сердечно-сосудистых или респираторных заболеваний,
• возможность обследования людей, чей кишечник имеет стриктуры, не позволяющие провести колоноскоп.

Проведение виртуальной колоноскопии, однако, также имеет некоторые недостатки , в том числе:

• воздействие ионизирующего излучения на пациента,
• отсутствие возможности взять образец для исследования.

Подготовка к виртуальной колоноскопии проводится так же, как и к классической колоноскопии.

Вышеупомянутая статья носит информативный характер и не заменяет консультацию врача.

Ссылки:

1. Национальная служба здравоохранения (2019) Колоноскопия .
2. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (2017) Колоноскопия .
3. Lebda-Wyborny T., Barczyk A., Plich-Kowalczyk J. (2008) Виртуальная КТ-колоноскопия – новый метод оценки патологии толстой кишки , Польская хирургия, 10 (2): 88-100.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

% PDF-1.6 % 27 0 том > эндообъект внешняя ссылка 27 76 0000000016 00000 н 0000002302 00000 н 0000002381 00000 н 0000002506 00000 н 0000002987 00000 н 0000003513 00000 н 0000003782 00000 н 0000003895 00000 н 0000004006 00000 н 0000004773 00000 н 0000004798 00000 н 0000005517 00000 н 0000005542 00000 н 0000006191 00000 н 0000006454 00000 н 0000006896 00000 н 0000006921 00000 н 0000007262 00000 н 0000007287 00000 н 0000007420 00000 н 0000007554 00000 н 0000007697 00000 н 0000008185 00000 н 0000008316 00000 н 0000008456 00000 н 0000009237 00000 н 0000009716 00000 н 0000009844 00000 н 0000011010 00000 н 0000011151 00000 н 0000011176 00000 н 0000 011 844 00000 н 0000012871 00000 н 0000013876 00000 н 0000014848 00000 н 0000015899 00000 н 0000016879 00000 н 0000018043 00000 н 0000 019 199 00000 н 0000 019 465 00000 н 0000038009 00000 н 0000038078 00000 н 0000038621 00000 н 0000051369 00000 н 0000052027 00000 н 0000052096 00000 н 0000 052 358 00000 н 0000074596 00000 н 0000075219 00000 н 0000 075 288 00000 н 0000075556 00000 н 0000 095 806 00000 н 0000 113 357 00000 н 0000114586 00000 н 0000114837 00000 н 0000115123 00000 н 0000115192 00000 н 0000115443 00000 н 0000 118 322 00000 н 0000 118 391 00000 н 0000118535 00000 н 0000 124 063 00000 н 0000 124 314 00000 н 0000124710 00000 н 0000134773 00000 н 0000135023 00000 н 0000 135 092 00000 н 0000 135 571 00000 н 0000 135 596 00000 н 0000 136 160 00000 н 0000144072 00000 н 0000144312 00000 н 0000144381 00000 н 0000 144 750 00000 н 0000144776 00000 н 0000001816 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 102 0 том > поток xb``b``Og`g` {̀

.

Колоноскопия: показания к обследованию, подготовка, осложнения

Колоноскопия является важным тестом, который проводится, в частности, в в профилактике рака. Часто колоректальный рак развивается бессимптомно в течение длительного времени. Именно колоноскопия позволяет выявить его на ранней стадии, что дает почти 100-процентную уверенность в его выздоровлении.

Колоноскопия – это обследование, которое позволяет осмотреть толстую кишку путем введения в задний проход камеры , расположенной на конце гибкой трубки длиной от 130 до 200 см. Хотя обследование безболезненно, оно проводится под местной анестезией, так как считается очень неприятным. При осмотре, который длится до нескольких минут больной лежит на боку с подогнутыми ногами . За счет нагнетания воздуха в кишечник во время обследования позволяет более детально наблюдать за стенками толстой кишки. Растяжение ее поверхности дает возможность наблюдать патологические изменения. Количество нагнетаемого воздуха зависит от степени очистки кишечника. Колоноскоп, кроме пропуска воздуха, также имеет возможность промывания линзы, опорожнения жидкого содержимого и прохождения дополнительного оборудования. Благодаря тому, что изображение с камеры видно на мониторе, врач, проводящий осмотр, может на месте оценить внешний вид стенок кишечника, а также иссечь полипы или собрать фрагменты оболочки для исследования.После осмотра больной должен сходить в туалет, где, приняв положение для стула, будет способствовать выходу воздуха из кишечника наружу. Если у вас появилось вздутие живота после колоноскопии, примите отпускаемые без рецепта лекарства, такие как Эспумизан или Но-Шпа.

Колоноскопия, как раннее выявление рака кишечника, должна проводиться каждым человеком старше 35 лет.год жизни 9000 6. Особенно подвержены риску родственники людей, больных раком, а также люди, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, полипами кишечника или кровью в стуле. Колоноскопия также рекомендуется людям, страдающим железодефицитной анемией, воспалительными заболеваниями кишечника, кишечными дивертикулами, а также запорами, диареей или стулом, напоминающим карандаш.

Подготовка к колоноскопии занимает около недели.За 7 дней до обследования больной должен прекратить прием препаратов железа. Вы должны исключить из своего рациона фруктов, содержащих косточки, и грубозернистый хлеб, содержащий семечки, семена мака и т.д. За три дня до колоноскопии больной должен перейти на жидкую диету, употребляя в пищу безмучные каши и супы, мясо и овощи . За день до обследования следует принять назначенный врачом специальный слабительный препарат , , который принимают в течение дня в соответствующих дозах.Во избежание обезвоживания необходимо выпивать не менее 3 литров воды в день. На обследование следует идти на голодный желудок. Разрешена только вода или некрепкий несладкий чай.

Колоноскопия является инвазивным исследованием, поэтому после ее завершения могут появиться симптомы раздражения кишечника .Проявляется возникновением диареи, сохраняющейся до нескольких дней после окончания обследования. Кроме того, пациенты могут испытывать ректальное кровотечение, кровь в стуле, болезненный, плотный, твердый живот или повышенную температуру тела. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

.

---

Смотрите также

• 
  Средство от коликов у взрослого
• 
  Физиологические изменения после 40 лет
• 
  Передний инфаркт
• 
  Вирусология коронавирусы
• 
  Параовариальная киста
• 
  Миопический астигматизм что это такое у взрослых
• 
  Кока кола для профилактики ротавируса
• 
  Крапивница ночью
• 
  Профилактика контактной передачи инфекции включает
• 
  Таблетки для профилактики гепатита с
• 
  Средство от синяков под глазами