2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.
Крапивница может быть острой и хронической.
В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных ярко-розовых волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.
Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:
В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:
Крапивница у детей
Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов. Волдыри у детей быстро трансформируются в розово-коричневые узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.
Другие виды заболеваний
Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.
Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).
Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.
Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:
Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.
К основным признакам патологического состояния относят:
Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.
Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.
Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.
Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.
Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.
Лечение острой крапивницы
Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.
Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.
В их числе исключение из рациона:
Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.
Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.
Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.
Лечение хронической крапивницы
Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на какое-то из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.
Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.
Лечение крапивницы у детей
Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.
Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.
Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:
Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и иммунолога-аллерголога для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.
Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.
При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.
Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.
Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.
Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.
У вас появились симптомы крапивницы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.
Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.
По этиологии возникновения выделяют формы:
Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:
Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.
Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.
Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.
При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.
Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.
Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.
Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.
Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:
Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.
Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.
Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.
При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).
При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.
Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.
При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.
Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.
Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.
Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.
Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.
Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!
Необходимо исключить все то, что может вызвать обострение крапивницы. Начнем с диеты. Если Вы достоверно знаете об аллергенных для Вас продуктах, исключите их.
Пищевая аллергия требует полного исключения выявленных пищевых аллергенов. Не надо пытаться включать аллерген в рацион питания, надеясь, что пищевая аллергия исчезла. Если вы исключили аллергены, крапивница исчезнет очень быстро, через 1– 2 дня.
В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если Вы не имеете подробной информации, откажитесь от сомнительного удовольствия съесть необычное блюдо.
Существует понятие о гистаминолибераторах. Это целая группа продуктов, которая сама по себе и не является аллергенами, но обладает способностью вызвать крапивницу. Они способны стимулировать тучную клетку к выбросу гистамина.
К таким продуктам относятся:
Если крапивница связана с приемом гистаминолибераторов и всего вышеперечисленного, улучшение наступит через 2–3 недели.
Врач рекомендует Вам список разрешенных продуктов:
Ваша задача – соблюдать его и вести «пищевой» дневник для выявления «плохих» продуктов.
Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не пробовать стать «моржом».
При дермографической крапивнице откажитесь от тесной одежды; приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи. При солнечной крапивнице необходимо использование солнцезащитных средств (одежды и лечебной косметики).
Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человек с холинергической крапивницей вряд ли сможет быть спортсменом.
Если Вы страдаете повторяющимися (рецидивирующими) отеками и крапивницей в сочетании с гипертонической болезнью, обязательно предупредите об этом кардиолога. Некоторые лекарства, понижающие давление, могут вызвать отеки мягких тканей, причем отеки могут появиться с первых дней приема препаратов. А в некоторых случаях развиваются через несколько лет. Это так называемые ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.
Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).
Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.
Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.
Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.
Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.
В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой
Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и... что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.
Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания1.
Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.
Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.
Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.
Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.
Аутоиммунная реакция.
Без явной причины.
Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания1. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.
Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».
Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.
Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность2. Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.
Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения3. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%4.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. |
Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.
Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?
По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями5.
Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом1. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.
На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.
В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна1:
Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!
Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!
Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем. |
Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом1. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!
Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.
Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах. |
Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.
Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:
Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.
Шоколад, кофе, какао.
Бобовые, включая продукты с соей.
Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.
Ферментированные сыры и сыры с плесенью.
Маринованные, соленые, квашеные продукты.
Рыба и морепродукты.
Ветчина и копчености.
Орехи, семечки.
Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.
Яйца.
Мед.
Шпинат.
Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.
Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.
Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.
Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»7. Он очень простой, и вы его без труда освоите.
В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.
Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:
Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.
Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева
Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей.
Hives (Urticaria and Angioedema).
Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639.
Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8.
Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия.
Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15.
Читай нас на Яндекс Дзен
Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.
Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.
Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.
По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная
Иммунная крапивница:
АллергическаяИстория болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.
Физикальные методы обследования:
Дополнительные методы:
У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.
Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.
Отек Квинке
Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Причины крапивницы
Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Физические факторы:
солнечное облучение,
охлаждение, нагревание,
механическое воздействие
Стресс.
Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.
Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.
Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).
Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.
Солнечная крапивница
Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.
Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.
Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.
Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.
Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
Избегание стрессов.
Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).
Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.
Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.
Препараты от крапивницы
Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.
Можно ли мыться при крапивнице
Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.
Можно ли пить при крапивнице
Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.
Можно ли купаться при крапивнице
Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.
Можно ли супрастин при крапивнице
Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.
Можно ли хурму при крапивнице
Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.
Можно ли в баню при крапивнице
Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.
Можно ли тыкву при крапивнице
Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.
Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.
Дмитрий Логинов, и.о. главного врача ЦГБ им. Гольца, рассказывает о причинах возникновения крапивницы.
– На руках и животе появились пятна-волдыри, чешутся и не проходят. Подумала, что аллергия. Приём антигистаминного уменьшил зуд, но пятна не прошли. Обратилась к врачу, выяснилось, что это крапивница. Подскажите, что могло спровоцировать её появление?
– Крапивница – одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Поводом для её возникновения может послужить всё что угодно. Например, лекарственные препараты, продукты питания, психогенные факторы, аэроаллергены, различные инфекции, укусы насекомых.
Если причина не выявлена после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Она может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью.
Зуд кожи при крапивнице бывает разной интенсивности – от незначительного до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут иметь различные форму и диаметр, сливаться между собой и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты второго поколения. Но их приём можно начинать только по назначению врача.
Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:
Источник: http://infryazino.ru/novosti/zdravoohranenie/fryazincam-rasskazali-o-prichinah-vozniknoveniya-krapivnicy
Наличие зудящих видимых изменений на теле заставляет больных хронической спонтанной крапивницей (ХСК) изолировать себя от окружающей среды. Болезнь затрудняет их социальную жизнь и вызывает проблемы на работе, так как видимые волдыри, отеки и красные пятна воспринимаются как инфекционное заболевание, в лучшем случае эстетический дефект. Как помочь больным с ХСС и как эффективно лечить это заболевание, объясняет доктор.врач Моника Антчак-Марчак, заведующая клиническим отделением внутренних болезней, астмы и аллергии Университетской клинической больницы № 1 в Лодзи.
Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна
Спонтанная крапивница — проблема, от которой страдают многие пациенты, посещающие кабинет аллерголога. Однако у некоторых больных это заболевание может переходить в хроническую форму. Каково ее течение в данном случае и опасно ли это для жизни и здоровья больного?
Спонтанная крапивница — проблема, которая в практике аллерголога диагностируется примерно у 20% пациентов.все пациенты обращаются в кабинет специалиста. Спонтанная крапивница проявляется зудящими волдырями на коже, которые исчезают в течение суток, а на их месте появляются новые. Волдыри могут сопровождаться ангионевротическим отеком, т. е. отеком различных частей тела — век, губ, щек, стоп и даже гортани. Для больных наиболее неприятным симптомом является кожный зуд, который трудно контролировать с помощью лекарств. Если эта ситуация длится дольше 6 недель, ее называют хронической крапивницей.Они могут длиться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет, с ремиссиями и рецидивами. На появление поражений обычно влияет какой-либо фактор, заслуживающий изучения, наиболее распространенными из которых являются инфекции, стресс, антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Хроническая крапивница не опасна для жизни, но существенно влияет на ее комфортность. Наличие зудящих, видимых изменений на теле заставляет больных изолировать себя от окружающей среды.Это усложняет их социальную жизнь. Во многих случаях они сталкиваются с трудностями на работе, так как видимые волдыри, припухлости и красные пятна воспринимаются как инфекционное заболевание, в лучшем случае эстетический дефект.
Итак, поскольку мы знаем, что ХСС возникает у больных в результате контакта с раздражающим организм фактором, можно ли его устранить и быстро вылечить заболевание?
К сожалению, у большинства пациентов, страдающих спонтанной хронической крапивницей, трудно определить, что вызывает появление высыпаний.Мы знаем из опыта, что причиной является не всегда действие одного фактора, а нескольких, которые при благоприятной ситуации (например, иммунодефицит, инфекция, стресс) вызывают или усиливают изменения. У больных, поступивших в стационар для диагностики, мы в основном проводим базовые исследования, исключающие заболевания щитовидной железы, желудка, кишечника, ревматические и опухолевые заболевания, так как упорная крапивница может скрываться за другим заболеванием, которое проявится с опозданием.
Можем ли мы предложить эффективное лечение тем, кто страдает ХСС?
Лечение пациентов с ХСС основано на симптоматическом лечении.В первую очередь мы применяем у больного высокие дозы антигистаминных препаратов второго поколения. Как правило, это лечение приносит облегчение, и со временем крапивница исчезает. Лекарства неэффективны у небольшого процента пациентов. Кроме того, их употребление вызывает побочные эффекты – чрезмерную сонливость и нарушение концентрации внимания. Следующий этап лечения — глюкокортикостероиды (ГК), а в случае резистентности к ним — иммунодепрессанты. Однако следует подчеркнуть, что это препараты, имеющие множество побочных эффектов и не все пациенты их хорошо переносят.
В течение нескольких лет нам удалось использовать биологический препарат – омализумаб, у больных хронической крапивницей, у которых лечение предыдущими линиями не принесло хорошего эффекта. Это препарат, известный с 2000 года, ранее применявшийся для лечения наиболее тяжелых случаев аллергической астмы. После введения этого препарата у большинства людей симптомы крапивницы исчезают в течение первой недели. Эффект длится от 4 до 8 недель.Его вводят подкожно 1 раз в 4-6 недель до стихания крапивницы. Однако на данный момент препарат не возмещается по этому показанию.
При каких обстоятельствах у вас была диагностирована хроническая крапивница? Удалось ли врачам определить, какой фактор вызывает симптомы вашего заболевания?
У меня впервые появились симптомы острой крапивницы в 2015 году.Я заметил зудящий красный волдырь на коже, как после укуса комара. Я проигнорировал это изменение, и на следующий день оно исчезло. Тогда я понятия не имел, что этот маленький пузырь станет началом болезни, которая полностью изменит мою жизнь. Через некоторое время на коже появилось больше изменений, волдырей стало больше, эритема держалась несколько дней. Обеспокоенный, я пошел к врачу, который прописал мне антигистаминные препараты и заверил меня, что изменения должны исчезнуть. В зависимости от лекарств, которые я принимал, пузырьков было больше в одно время и меньше в другое время.Я посетил многих специалистов, которые пытались установить причину крапивницы и подобрать соответствующую эффективную терапию. С 2015 года я был в больничных палатах 53 раза. Терапия, которую применяли специалисты, не работала или работала очень короткое время. Кроме того, во время крапивницы у меня появилась еще одна проблема — ангионевротический отек. У меня частые приступы отеков и иногда они представляют прямую угрозу жизни, например, при отеке гортани.
Вы упомянули, что ваша болезнь заставила вас изменить образ жизни.Как вам пришлось изменить свою повседневную жизнь с помощью крапивницы?
По профессии я учитель физкультуры и выполняю представительские функции в коммуне, в которой живу. При работе с детьми я часто слышу вопросы об изменениях в моем организме. Дети не могут понять, что у меня за болезнь, почему, например, у меня красные пятна на лице или в жаркий день я надеваю рубашку с длинными рукавами, чтобы прикрыть красные волдыри.Также родители, опасаясь за здоровье своих детей, часто спрашивают, чем вызвана моя болезнь. Боятся, что это заразно. Кроме того, из-за отека Квинке мне очень часто приходится брать больничный. В настоящее время в связи с крапивницей и трудностями в лечении поражений, возникающих в результате этого заболевания, я принял решение уйти на больничный.
Принесли ли ваши методы лечения желаемый эффект? Достигнуто ли за четыре года лечения исчезновение симптомов крапивницы?
С 2015 года я прошел много терапий.Лечилась антигистаминными препаратами нового поколения (теперь тоже их принимаю), иммунодепрессантами. Пробовала и нетрадиционную медицину - к сожалению, ни одна из них не принесла ожидаемого эффекта. В больнице в Лодзи я получил новый препарат омализумаб, который на несколько недель уменьшил симптомы крапивницы. К сожалению, она не возмещается для больных хронической крапивницей (возмещается только для больных астмой – прим. ред.).
.Крапивница – это заболевание, при котором на коже появляются зудящие волдыри, похожие на волдыри после ожога крапивой. В большинстве случаев возникает острая крапивница, которая длится менее 6 недель. Чаще всего это вызвано аллергией или лекарствами. У большинства пациентов с острой крапивницей поражения проходят без какого-либо лечения. Хроническая крапивница труднее поддается лечению, и ее причина редко выявляется.
Крапивница — заболевание, при котором на коже под влиянием какого-либо фактора образуются приподнятые бледные волдыри, окруженные покраснением. Эти волдыри напоминают изменения, возникающие при контакте кожи с крапивой — отсюда и название. Крапивница вызывает сильный зуд или жжение кожи, безболезненна и исчезает без образования рубцов или изменения цвета кожи.
Примерно у половины людей крапивница может сопровождаться так называемой ангионевротический отек.Этот отек поражает ткани под кожей, например рот, веки, руки, ноги и иногда половые органы. Обычно это более выражено на одной стороне тела, а кожа иногда краснеет.
Часто у больных крапивницей, так называемой дерматографизм – в местах, подвергшихся незначительной травме (например, расчесывание, растирание, надавливание), возникает крапивница, например, в линии после натирания кожи.
Причину возникновения крапивницы делят на: спонтанную (острую и хроническую) крапивницу и индуцированную крапивницу.
Крапивницу делят на острую (когда кожные поражения появляются и исчезают в течение 6 недель) и хроническую (когда кожные поражения сохраняются более 6 недель). Большинство людей считают, что крапивница протекает остро и проходит в течение 6 недель.
Острая крапивница чаще всего вызывается аллергией или лекарствами. С другой стороны, при хронической крапивнице в 80–95% случаев не удается найти фактор, ответственный за ее возникновение (вопреки мнению больных, она редко вызывается аллергией).
Наиболее распространенные причины крапивницы перечислены в таблице 1, но важно знать, что эта реакция может также возникать в ответ на другие, менее распространенные факторы.
Крапивница может быть аллергической (например, если у вас аллергия на вашу кошку) или неаллергической (если у вас есть реакция на определенные лекарства). Так называемая физическая крапивница вызывается такими физическими факторами, как холод, давление и солнечный свет. Крапивница также может появиться у пациентов с инфекциями (например,вирусные инфекции печени), рак, аутоиммунные заболевания (например, при аутоиммунном тиреоидите, системной красной волчанке) и другие заболевания.
Если крапивница вызвана аллергией, то она обусловлена IgE-опосредованной реакцией и секрецией различных веществ из так называемых тучные клетки (особенно гистамин, который является основной причиной образования волдырей, покраснения, отека и зуда кожи — см. Механизмы аллергии). Причины хронической крапивницы плохо изучены.
Отдельные причины крапивницы | |
---|---|
Фактор, вызывающий крапивницу | Примеры |
ингаляционные и контактные аллергены | пыльца растений (особенно аллергены съеденных фруктов или овощей - синдром оральной аллергии), латекс, пищевые продукты (например, орехи, рыба, ракообразные), химические вещества (например, пенициллин, формальдегид в одежде, смолы, слюна животных, медузы, персульфат аммония в косметике , еда и одежда) |
лекарства | нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен и др.) пиразолоны антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклин и др.) прочие: йодконтрастные вещества, применяемые в радиологии, наркотические анальгетики (морфин) прочие лекарственные препараты (практически любой препарат может вызывать крапивницу) |
продукты питания и пищевые добавки | аллергические: у взрослых - арахис, фундук; Рыба и ракообразные у детей - куриные яйца, коровье молоко, арахис, фундук, пшеница, соя неаллергические: клубника, сыр, шпинат, баклажаны, морепродукты пищевые добавки (бензоат, сульфиты, глутамат натрия, пигменты) инфекции бактериальные или паразитарные, т.е.немного рыбы |
Яды перепончатокрылых | яд пчел, ос, шершней, муравьев |
физический | от холода от давления вибрация термальная водная солнечная холинергическая (небольшие волдыри, появляющиеся после физической нагрузки или нагревания тела) стрессовая |
У некоторых людей причину крапивницы определить невозможно. При хронической крапивнице это возможно только примерно в 1/4 случаев.
Острой крапивницей в течение жизни страдают 10-20% людей. Подавляющее большинство составляют острые крапивницы продолжительностью от нескольких часов до 6 недель. Крапивница может возникнуть в любом возрасте. Острая крапивница чаще встречается у детей и лиц молодого возраста, а хроническая — у женщин 20–40 лет.
Фото. 2. Холинергическая крапивница
Симптомом крапивницы является появление на коже зудящих (иногда болезненных или жгучих) высыпаний фарфорово-белого или розового цвета, хорошо ограниченных, окруженных красной кожей (эритема).Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, быстро появляются и обычно быстро исчезают (<24 часов), не оставляя изменений на коже. Волдыри могут сливаться, образуя различную форму и занимая разную поверхность кожи (иногда очень большую). Крапивница похожа на последствия крапивы.
Крапивница чаще всего сопровождается зудом, а иногда изменения могут быть болезненными или вызывать так называемую парестезии – такие неприятные ощущения, как покалывание, онемение, жжение.
При хронической крапивнице симптомы могут быть ежедневными или периодическими (например,раз в неделю или в месяц). Часто описывается суточный цикл изменений, но течение болезни сильно варьирует. Спонтанные ремиссии (исчезновение симптомов) часто наступают в течение 12 мес после начала заболевания, но у значительного процента пациентов симптомы возникают, по крайней мере периодически, в течение многих лет.
При появлении крапивницы следует обращать внимание на такие симптомы, как:
90 130 90 131 Головокружение 90 132Это может предвещать развитие анафилактического шока.
Ангионевротический отек также является опасным симптомом, так как может привести к затрудненному дыханию и даже к летальному исходу (чаще всего вызвано настолько сильным отеком, «набуханием» тканей глотки, что гортань закрывается и больной задыхается).
Острая крапивница или ангионевротический отек могут появиться внезапно, в течение нескольких минут или часов, или быть скрытными с течением времени.Характерно, что изменения быстро исчезают.
Эмоциональный стресс является фактором, который может усугубить или вызвать крапивницу.
При развитии крапивницы больной должен принять антигистаминный препарат, а при более тяжелых симптомах, особенно при развитии ангионевротического отека, — глюкокортикостероид (если эти препараты ранее были назначены врачом). Больной должен обратиться к врачу.
Обычно картина крапивницы настолько типична, что диагностика не представляет затруднений. Однако пузыри могут различаться в зависимости от основных причин:
90 130Для врача также важны локализация уртикарных высыпаний на теле и время их исчезновения.Многие больные не знают, как давно присутствуют изменения (можно обвести пузырек ручкой и посмотреть, когда изменение исчезнет).
История болезни пациента имеет ключевое значение в определении причин крапивницы. Врач спросит о:
Диагностика крапивницы сложна и требует много времени, а в случае хронической крапивницы ее причину удается установить только примерно у 20% пациентов. Некоторые исследователи считают, что диагностика острой крапивницы не требует тестирования.
Первоначальная диагностика хронической крапивницы включает определение направления больного на анализы крови - СОЭ или СРБ (эти анализы обычно оценивают наличие воспаления в организме), анализ крови с мазком, печеночные пробы, анализы мочи, иногда функцию щитовидной железы тесты.Кожные и контактные пробы с аллергенами или анализы крови на IgE проводятся у пациентов с острой или хронической крапивницей, у которых в прошлом была крапивница после контакта с аллергеном.
Иногда врач, исходя из анамнеза и наличия других симптомов, принимает решение о проведении менее частых анализов: эозинофилии крови и анализов на т.н. аутоиммунные заболевания, щитовидная железа, вирусные инфекции печени и другие заболевания. У некоторых больных возникает так наз. кожная проба с собственной сывороткой пациента.Перед этим у больного собирают собственную кровь, клетки крови отделяют от остальной крови, благодаря чему происходит так называемое сыворотка – жидкость, которую наносят на проколотую кожу предплечья, аналогично кожным пробам с аллергенами. Появление пузырька означает, что в крови больного есть антитела – они имеют важное значение в формировании крапивницы. В специализированных центрах иногда проводят провокационные пробы с пищей или лекарствами (а также с факторами, вызывающими физическую крапивницу).
Иногда необходимо произвести биопсию кожи – то есть вырезание из нее участка в несколько миллиметров и исследование под микроскопом.
Лечение крапивницы должно проводиться под наблюдением врача, и следует избегать самолечения.
Общие рекомендации включают:
Основными препаратами, используемыми при лечении крапивницы, являются антигистаминные препараты, которые уменьшают кожный зуд и способствуют исчезновению волдырей. Антигистаминные препараты, эффективные при лечении крапивницы, включают биластин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин и рупатадин.
Ваш врач может также назначить другие лекарства, такие как монтелукаст, циклоспорин (в тяжелых рецидивирующих случаях хронической крапивницы), омализумаб (в редких случаях тяжелой крапивницы) и глюкокортикоиды.
Пациентам с крапивницей, вызванной физической нагрузкой (с анафилаксией или без нее), врач может назначить антигистаминные препараты в качестве превентивной меры для снижения частоты или тяжести симптомов. Пациентам, перенесшим анафилактическую реакцию или ангионевротический отек гортани, врач может порекомендовать носить с собой предварительно наполненный адреналином шприц или автоинъектор адреналина для самостоятельного введения при необходимости.
У пациентов с острой крапивницей симптомы регрессируют в течение 6 недель (обычно несколько дней; у многих из них это единственный такой эпизод в жизни), и реакция на лекарства очень хорошая.
Приблизительно у 2/3 пациентов с острой крапивницей наблюдается регресс без лечения.
У 5% пациентов с острой крапивницей поражения могут стать хроническими. Хроническая крапивница исчезает в течение года примерно у 30–50% больных.Тем не менее, у 1/5 пациентов симптомы все еще присутствуют через 5 лет.
Важным элементом лечения крапивницы является выявление триггеров, что не всегда возможно. Больному требуется уход не только аллерголога, но и дерматолога. Если у него диагностировано какое-либо из заболеваний из круга аллергии, он должен регулярно проверять себя и выполнять врачебные рекомендации.
Образование играет важную роль у больных хронической крапивницей.Пациентов часто расстраивает зуд кожи и их внешний вид. Болезнь затрудняет их работу и нарушает сон. Окружающие нередко считают, что поражения заразны.
Не установлено, какие меры могут помочь избежать развития крапивницы, но рецидивы, как правило, эффективны для борьбы с вышеупомянутыми препаратами и избегания известных триггеров.
Многие пациенты с хронической крапивницей обнаруживают ухудшение высыпаний под влиянием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина), нервозности и диеты. Истинная пищевая аллергия у них встречается редко, но некоторые продукты могут усугублять изменения — например, клубника может повышать секрецию гистамина в организме, а алкоголь расширяет сосуды. Эффект специальных диет окончательно не доказан, но некоторые пациенты (30-70%) отмечают улучшение внешнего вида кожи, избегая определенных продуктов (например,спирт, специи, консерванты, красители, сырые овощи и фрукты).
.Рис.5.7 Крапивница. Крапивница на туловище
Крапивница — это состояние, возникающее в результате аллергии на данный фактор, однако бывают и неаллергические крапивницы (возникающие в результате воздействия солнца или холодной воды). В ходе болезни на коже появляются волдыри, вокруг которых видно покраснение. Эти волдыри напоминают изменения, которые появляются после ожога крапивой, отсюда и название недуга.У большого числа пациентов крапивница связана с ангионевротическим отеком, который ограничен подкожными тканями, такими как стопы или веки. Кроме того, можно наблюдать дерматографизм, для которого характерно покраснение кожи.
Частота отдельных клинических форм крапивницы значительно варьирует. 75% больных крапивницей страдают острой формой. Данные неточны, поскольку случаи острой крапивницы могут не регистрироваться из-за их быстрого течения и преходящего характера.У детей острая крапивница чаще всего связана с респираторными инфекциями (бактериальными, вирусными), инфекциями мочевыводящих путей или желудочно-кишечными паразитами (острицы, пластинчатые, ленточные черви). Это также связано с атопическим дерматитом (55%) и пищевой аллергией (11%), особенно у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых распространение острой крапивницы иногда провоцируют продукты питания, лекарства или добавки.
Острая аллергическая крапивница (рис. 5.8 и 5.9)
Острая аллергическая крапивница — это состояние, первичным проявлением которого является крапивница. Это очень распространенный дерматоз, особенно у детей. Причина – аллергия на продукты питания (белок коровьего молока, яйца), сульфаниламидные препараты, антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие средства, укусы ос и пчел. Кроме того, крапивница часто связана с атопическим дерматитом.
Хотите сдать анализ крови на потенциальные аллергены? Выполните транспортные тесты на аллергию с атопическим профилем, которые вы заказываете через Medonet Market.
Симптомы
Острая аллергическая крапивница начинается внезапно, обычно в легкой форме и длится от нескольких до нескольких дней. Высыпания многочисленные, разбросанные по всему телу, сопровождающиеся зудом. Иногда повышенная температура. Заболевание редко протекает быстро в виде анафилаксии или отека гортани.Острая аллергическая крапивница иногда переходит в хроническую форму.
Как лечить?
Пациенту назначают перорально антигистаминные препараты второго поколения в легких или среднетяжелых случаях. Пероральные или инъекционные глюкокортикостероиды (тяжелые).
Мазурка / МазуркаРис.5.8 Острая аллергическая крапивница после амоксициллина
Мазурка / МазуркаРис.5.9 Острая аллергическая крапивница после обезболивания
Острая неаллергическая крапивница
Острая неаллергическая крапивница чаще встречается у взрослых, чем у детей. У 81% детей до 2 лет развиваются вирусные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вирусные гепатиты А, В, С и Helicobacter pylori. С другой стороны, у взрослых триггерами являются эмоции, аспирин, кодеин, морфин, контрастные вещества и продукты, непосредственно вызывающие выработку гистамина (рыба, ананасы, земляника).
Симптомы
Течение острой неаллергической крапивницы обычно легкое и может длиться до 6 недель. Клиническая картина сходна с острой аллергической крапивницей. Сайты без предпочтений.
Острая рецидивирующая крапивница
Острая рецидивирующая крапивница возникает периодически и характеризуется повторяющейся кратковременной экссудацией уртикарных волдырей. Это состояние может длиться годами. Этот вариант часто связан с атопией, особенно синдромом астма-ринит-почесуха.Основной причиной являются пищевые аллергены.
Симптомы
Поражения имеют типичный внешний вид и быстротечный характер высыпаний. Также присутствует зуд. Изменения расположены по всему телу.
Диагностика обычно выявляет повышенный уровень IgE, RAST. Заболевание следует дифференцировать от других видов крапивницы.
Лечение
Антигистаминные препараты второго поколения вводят перорально в случаях легкой и средней степени тяжести.Пероральные или инъекционные глюкокортикостероиды (тяжелые). Болезнь хроническая и любит возвращаться.
Крапивница сывороточная болезнь
Крапивница сывороточной болезни — пищевая или лекарственная аллергия (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламиды, дифенилгидантоин). Противостолбнячная сыворотка является причиной заболевания у 2,5% пролеченных больных.
Симптомы
Первые симптомы крапивницы появляются через 7-20 дней после попадания аллергенов в организм.Появляются крапивница, повышение температуры тела, отек Квинке, зуд, боли в суставах, протеинурия. Течение часто бурное. У больных отмечается общее недомогание.
Поражения расположены по всему телу.
Диагностика и лечение
Диагностика выявляет в высокий уровень IgE, IgG. Глюкокортикостероиды являются препаратами выбора. Средние дозы преднизолона 30 мг/сут в течение 7-10 дней.Антигистаминные препараты неэффективны. Прогноз хороший.
Хроническая идиопатическая (неаутоиммунная) крапивница (рис. 5.10)
Хроническая идиопатическая крапивница — гетерогенное заболевание. Ульи являются основным цветком. Их высевают не менее 5 раз в неделю. Заболевание длится от 6 недель до более 10 лет.
Причины
Этот тип крапивницы составляет примерно 50% случаев хронической крапивницы.У 20-50% больных она сочетается с одним из видов физической крапивницы. Чаще всего страдают женщины среднего возраста. Причинный фактор удается установить у 30-47% больных. Обычно это различные виды инфекции (запущенный кариес).
Симптомы
Беспорядочные выделения из крапивницы волдыри появляются как единственный симптом крапивницы или вместе с отеком Квинке (редко). Зуд может усиливаться к вечеру.
Лечение
Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения - внутрь (полностью или частично эффективны).Стероиды показаны в тяжелых, резистентных случаях.
Мазурка / МазуркаРис.5.10 Хроническая идиопатическая крапивница. Кольцеобразные блистеры
Аутоиммунная крапивница
Причиной аутоиммунной крапивницы является наличие антител (IgG1 и IgG3), которые связываются с рецепторами IgE или IgE на поверхности тучных клеток, базофилов и клеток Лангерганса. Этот процесс высвобождает гистамин и другие медиаторы.
Симптомы
В ходе болезни отмечаются обсеменения уртикарными волдырями, иногда более многочисленными и более крупными.Они показывают значительное расширение и зуд.
Диагностика
Заболевание диагностируется с помощью внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой, которая после инъекции вызывает крапивницу у 30-50% больных. Значительно снижена активность общего комплемента (СН50), незначительно повышен уровень антинуклеарных антител у 5-20% больных, редко присутствует ревматоидный фактор, антитела к щитовидной железе (пероксидаза, глобулин, микросомальные).
Как лечить?
Лечение включает арехин (хлорохин), антигистаминные препараты: неседативное утром, седативное на ночь, доксепин, при тяжелом течении преднизолон (кратковременно), метотрексат, циклоспорин 2,5-5 мг/сут, такролимус, ПУВА, плазмаферез.
Хроническая аллергическая крапивница
Это сорт, отрицаемый многими исследователями.
Аспириновая крапивница (рис.5.11)
Аспириновая крапивница — это крапивница, вызванная аспирином и пищевыми добавками. Заболевание встречается в основном у взрослых обоего пола, а заболеваемость варьирует в широких пределах, от 21% до 75% среди больных хронической крапивницей. У детей в возрасте до 10 лет, в исключительных случаях.
Причина
На крапивницу влияют: Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, пищевые добавки: бензоаты, сульфаты, глутамат натрия, тетрабутилметоксифенол, бис(тетрабутил)-п-метоксифенол, тартразиназокраситель, амарант , желтый закат.Чувствительность к красителю может возникать при отсутствии реакции на аспирин, поэтому в некоторых случаях диагностика аспириновой крапивницы может быть затруднена.
Симптомы
Поражения не отличаются от клинической картины идиопатической крапивницы. Основой диагностики является врачебный опрос больного.
Лечение
Лечащий врач может порекомендовать элиминационную диету.Он заключается в полном исключении мясной нарезки и консервов на неделю. Можно есть: говядина, телятина, свинина, сыр брынза постный, масло растительное, хлеб, рис, картофель, сахар, соль. В течение второй недели диета не ограничивается. На третьей неделе снова рекомендуется диета.
Мы наблюдаем, приводит ли элиминационная диета к разрешению высыпаний, а провокация на третьей неделе к их повторению. Такая закономерность позволяет диагностировать обсуждаемый вид крапивницы.После установления диагноза ограничительную диету можно продлевать через день, однако избегая консервированных продуктов и фруктов. Длительность заболевания не влияет на эффективность диетических методов, которые превышают 90%. При наличии психосоматического фактора применяем доксепин или тиоридазин. Другой метод лечения заключается в формировании толерантности за счет увеличения дозы аспирина, начиная с 15 мг в сутки.
Каков прогноз? Хорошо после устранения возбудителя. Причинами неэффективности элиминационной диеты являются: сопутствующий стресс, несоблюдение диеты, сосуществование другого вида крапивницы (отсроченной от давления).
Мазурка / МазуркаРис.5.11. Аспириновая крапивница
Отсроченная крапивница от давления
Отсроченная крапивница от давления возникает примерно у 10% пациентов с хронической крапивницей, обычно после 40 лет. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин (исключительно у молодых мужчин). Тогда она имеет атипичное течение, поэтому ее трудно распознать. Эта разновидность никогда не была описана у детей. Этиология заболевания до конца не выяснена.
Симптомы
Существует два типа высолов.Одни могут маскировать присутствие других. Первый тип (общий) имеет признаки хронической крапивницы. У на второй, (редко) крапивница появляется через несколько часов после угнетения (тесной одежды, рабочих инструментов, переноски тяжелых предметов). Высыпания сохраняются в течение 1-3 дней. Боль, которая их сопровождает, обусловлена глубоким отеком, вовлекающим межфасциальную соединительную ткань. Дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела и боли в суставах. Симптомы обычно не зависят от количества и тяжести уртикарных волдырей.
Диагностика
Иногда лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня гистамина в сыворотке крови. Дермографометры используются для объективного измерения чувствительности к давлению. Болезненная сыпь должна появиться не менее чем через 6 часов после давления 100 г/1 мм2 на спину в течение 70 секунд. Если у вас нет доступа к дермографу, вы можете использовать простой метод сидения на жестком блоке. Возникновение реакции и степень ее выраженности зависят от продолжительности пробы.
Лечение
После установления диагноза отсроченной крапивницы от давления специалистом-дерматологом или аллергологом пациенты могут лечиться у терапевта. Антигистаминные препараты контролируют только хроническую крапивницу. С другой стороны, болезненные высыпания реагируют на глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях их следует вводить периодически. У некоторых пациентов элиминационная диета оказалась успешной.
Каков прогноз? Хорошо, если вы избегаете давления твердыми предметами.Некоторые рабочие вынуждены изменить характер своей работы.
Крапивница (рис. 5.12 и 5.13)
Индуцированная крапивница является наиболее распространенным типом физической крапивницы. По разным данным, его обнаруживают у 9-87% больных хронической крапивницей. Начало обычно после 25 лет, несколько чаще у женщин. Редко у детей раннего возраста. Она может сосуществовать с другими видами крапивницы, чаще всего с холинергической крапивницей.
Причины
Этиология до конца не выяснена. Психическое напряжение или стресс играют большую роль в обострениях.
Симптомы
При индуцированной крапивнице симптомы линейной крапивницы появляются сразу после царапания ногтем или предметом с острыми краями. Возникающий вначале зуд заставляет больного чесаться. Изменения длятся в среднем около дюжины минут.
Очаги локализуются на туловище и конечностях. Более редкая локализация – кожа век. Сообщалось об отеке половых путей и промежности у женщин.
Лечение
Больному вводят антигистаминные препараты второго поколения - в случае легкой формы крапивницы. Комбинированное антигистаминное лечение препаратами, действующими как на Н2 (прометазин), так и на Н3-рецепторы (циметидин, ранитидин) в более тяжелых случаях.Циметидин по 200 мг/табл. в разделенных дозах: одна или две таблетки до исчезновения симптомов. У некоторых пациентов наиболее эффективен кетотифен.
Мазурка / МазуркаРис.5.12. Индуцированная крапивница — линейная крапивница на теле.
Мазурка / МазуркаРис.5.13 Крапивница, вызванная у больного атопией, выраженный дермографизм.
Холодовая крапивница
Холодовая крапивница встречается у 2-9% больных хронической крапивницей. Это единственная физическая крапивница, встречающаяся у детей. Семейная разновидность встречается очень редко и характеризуется тяжелым течением. Происхождение недуга до конца не выяснено. Не существует определенной температуры, которая спровоцирует появление крапивницы.Симптомы возникают из-за того, что кожа становится холодной.
Симптомы
Клиническими симптомами являются волдыри или отек Квинке в местах, подвергшихся охлаждению. Начало заболевания может быть внезапным, а течение хроническим. Зима хлопотна для больных, в холодные или ветреные дни посев заставляет их выходить из дома или, например, ездить на мотоцикле.
Летом провоцирующим фактором является холодная вода в природных водоемах или бассейнах.Внезапное погружение или прыжок в воду может вызвать анафилактоидный шок из-за выброса большого количества гистамина. В этом случае больной может потерять сознание и утонуть без немедленной помощи. Отмечаются также отеки Квинке на слизистых оболочках рта, языка или горла при употреблении мороженого. Воздействие холода на большие участки тела помимо распространения крапивницы может вызвать недомогание, слабость, рвоту или диарею.
Диагностика
Выполнено: Helicobacter pylori у части больных, комплексы аутоантител IgG, IgM, но их патогенетическая роль не доказана.Диагноз ставится на основании опроса и положительной пробы с прикладыванием кубика льда к предплечью на 10-15 минут. Появление волдыря подтверждает крапивницу от холода. Внимание! Отрицательный результат не исключает постановки диагноза. Дополнительный тест включает погружение предплечья в воду при температуре 20 градусов по Цельсию на 10 минут. Изменения исчезают через 30-60 мин после помещения больного в тепло, также диагностическое охлаждение может быть вызвано хлористым этиловым спиртом.
Лечение
Лечащий врач может провести диагностику и начать лечение ципрогептидином (Эгис, Перитол, Нуран, Периактин) в дозах 12-24 мг в сутки.В зимнее время пациентам требуется специализированное лечение, в том числе в условиях стационара. Другими методами обсуждаемой эффективности являются пенициллин по 1 млн ЕД ежедневно в течение 10 дней, монтелукаст (Сингуляр), УФ-облучение от 0,02 до 0,4 Дж/см2.
Холинергическая крапивница (рис. 5.14)
Холинергическая крапивница чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. У детей до 2 лет практически не встречается. Пациенты с холинергической крапивницей составляют от 2 до 4% людей с хронической крапивницей.
Причины
Провоцирующими факторами для посева уртикарных волдырей являются:
Симптомы
Встречаются ульи, не превышающие 3-5 мм в диаметре.Иногда с экзантемой связаны головная боль, слезотечение, слюнотечение и диарея. Сообщалось также о серьезности изменений зимой. Очаги локализуются преимущественно на боковых поверхностях пальцев и верхней части туловища.
Лечение
Уход и терапия могут быть предоставлены врачами общей практики. Антигистаминные препараты являются препаратами выбора. Иногда очень эффективны психотропные средства (например, тиоридазин 75 мг в сутки) или седативные средства.Также эффективен задитен (кетотифен) по 2 мг 2 раза в день. Даназол рекомендуется в тяжелых случаях.
Легкая крапивница
Легкая крапивница — очень редкая разновидность в Польше; часто встречается в Средиземноморье. Более 60% пациентов имеют положительные световые тесты после воздействия УФ-лучей в диапазоне 350-400 нм. Значительный процент пациентов имеет положительный атопический анамнез. Заболевание хроническое.
Симптомы
Высолы появляются на открытых участках через несколько минут после пребывания на солнце.Локализация поражений – ушные раковины, зона декольте и плечи. Они сопровождаются сильным зудом, жжением и сильной болью. Высыпания кратковременны (важный диагностический критерий). Следовательно, диагноз ставится в основном на основании опроса и дополняется легкими тестами.
Легкую крапивницу следует дифференцировать с:
Лечение
После постановки диагноза специалистом фармакологическое лечение может быть назначено лечащим врачом. Эффективны антигистаминные препараты второго поколения. В специализированном лечении используется облучение UVA и UVB.
Мазурка / МазуркаРис.5.14 Холинергическая крапивница. Распространение многочисленных крошечных крапивниц после физических упражнений.
Аллергическая и анафилактоидная контактная крапивница
Заболевание характеризуется резким увеличением частоты в связи с широким использованием медицинским персоналом защитных перчаток.
Широкий спектр веществ может вызывать контактную крапивницу. Это и гаптены, и белки (овощи, фрукты).Прочие вещества:
Латекс (каучуковый компонент), присутствующий в резиновых изделиях, является контактным, ингаляционным и переносимым по воздуху аллергеном.Из лекарственных средств крапивницу провоцируют: стрептомицин, гентамицин, неомицин, цефалоспорины, пенициллин, аспирин, ментол.
Симптомы
Контактная крапивница бывает трех различных форм:
1-е извержение ограничено только местом контакта,
2. Чрезмерная реакция в месте контакта и генерализованное выделение уртикарных волдырей,
3. поражения кожи и общая реакция, напр.сенная лихорадка, конъюнктивит, астма, анафилактический шок.
Основой лечения является профилактика, заключающаяся в отказе от вредных веществ и использовании защитных кремов. Обычно эффективны антигистаминные препараты.
Сосудистая крапивница
Крапивница сохраняется более двух дней. Обычно они не чешутся. Эта форма крапивницы может предшествовать или совпадать с серьезными системными заболеваниями, такими каксистемная красная волчанка или рак. Очаги рассеяны и имеют любую локализацию.
История : Нейтрофильные инфильтраты в стенках сосудов и периваскулярном пространстве. Присутствуют отложения фибриногена, иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM.
При диагностике СОЭ заболевание ускорено, концентрация СРБ повышена, уровень комплемента снижен. Сосудистую крапивницу следует дифференцировать от других видов крапивницы.
Лечение
При подозрении на сосудистую крапивницу врач общей практики обязан направить пациента к специалисту.Упускать из виду сосудистую крапивницу — серьезная ошибка. Прогноз заболевания зависит от основного заболевания.
Гидрокрапивница
Hydro-urticaria — относительно редкая разновидность. Симптомы появляются только после контакта с водой, обычно независимо от ее температуры. Характер изменений идентичен таковому при спонтанной крапивнице. У некоторых больных выраженность изменений больше в результате контакта с гипертоническими жидкостями, чем с гипотоническими.
Вибрационная крапивница
Симптомом вибрационной крапивницы является отек и эритема. Изредка возникает головная боль как реакция на вибрацию, после бега, после сильного вытирания полотенцем. Сбор анамнеза помогает в постановке диагноза, а специализированные обследования проводятся с использованием лабораторных шейкеров.
Крапивница от физической нагрузки
Распространение уртикарных волдырей сопровождается бронхоспазмом и падением давления.У некоторых людей с физической крапивницей симптомы не проявляются до тех пор, пока они не съедят определенные продукты, а затем не займутся физическими упражнениями.
Ангионевротический отек (отек Квинке) — тип аллергической реакции, сходной с крапивницей, но локализующейся гораздо глубже. У большинства больных она проявляется отеком подкожной клетчатки. Отек обычно болезненный и разлитой – без четких границ.Наиболее частая локализация – лицо: веки, губы. Однако он может поражать любую часть тела, а также пищеварительную, дыхательную и мочевыводящую системы.
Отечные изменения могут сохраняться в течение 1-3 дней. Отек не сопровождается зудом; исчезает, не оставляя следов. Если состояние повторяется, оно часто поражает ту же область тела. Поэтому со временем кожа в этой области может растягиваться и терять эластичность (так называемая вторичная дряблая кожа).
При отеках стоит использовать гель Propolia BeeYes BIO от ушибов и ушибов, который также естественным образом способствует регенерации кожи.Мы также рекомендуем укрепляющий крем Mialenia для ежедневного ухода. Кинезиотейпирование эффективно в борьбе с отеками. Для его использования вам понадобится стартовый набор для кинезиотейпирования Cure Tape.
Тепловая крапивница
Тепловая крапивница — это крапивница реакция, когда определенная поверхность тела нагревается до температуры более 40 градусов Цельсия в течение не менее 5 минут.ангионевротический отек Квинке. Заболевание обычно возникает после 15 лет; женщины болеют чаще. Болезнь может быть единственным симптомом или сосуществовать с крапивницей.
Причина
Этиология заболевания до конца не выяснена; в некоторых случаях является реакцией типа I. Общие триггеры:
Симптомы
В ходе заболевания на различных участках тела возникает от до очагов подкожного, подслизистого или глубокого слоев дермы. Особенно в области рыхлой соединительной ткани, глазниц, половых губ, языка, ушных раковин, половых губ, мошонки, рук и ног. Отеки искажают область, в которой они возникают. Они не чешутся и не вызывают дискомфорта.
Отек гортани и глотки, с другой стороны, непосредственно затрудняет дыхание; в крайних случаях это может быть причиной смерти.Небольшой отек гортани вызывает осиплость голоса и затрудняет глотание. В среднем изменения длятся от 8 до 72 часов.
Диагностика
Диагноз включает повышенный уровень врожденного, приобретенного и лекарственного брадикинина, дефицит C1-INH при семейном или приобретенный ангионевротический отек с дефицитом C1-INH. Тепловую крапивницу следует дифференцировать от других видов ангионевротического отека.
При наследственном семейном отеке присутствуют кишечные симптомы, но крапивница отсутствует.Всегда измеряйте C1-INH. Розе, синдром Мелькерссона-Розенталя следует учитывать при дифференциации отека губ и лица. Но: При остром отеке глотки и гортани дыхательные пути больного следует держать открытыми. Фармакологическое лечение зависит от площади отека, его тяжести и причины. В острых случаях полезны стероиды и антигистаминные препараты второго поколения.
Врожденный ангионевротический отек
Врожденный ангионевротический отек семейная форма с дефицитом C1-INH и частым поражением желудочно-кишечного тракта.Встречается примерно у 1% пациентов с ангионевротическим отеком. Первые симптомы появляются в детстве; чаще у женского пола.
Причины
Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу. Дефект С1-ИНГ, его уменьшение на 50% вызывает раскрытие клинических изменений. Другими причинами являются травмы, хирургические вмешательства, стоматологические процедуры, вирусные инфекции и стресс.
Симптомы
При наследственном ангионевротическом отеке продромальные симптомы проявляются в виде:
За этим следуют болезненные, не зудящие припухлости любой локализации, которые сохраняются в течение 1-2 часов. Серьезной угрозой является отек верхних дыхательных путей. Крапивных волдырей при заболевании нет.
Признание
Диагностика выявляет пониженный уровень компонента комплемента С4, снижение С1-ИНГ у 85%, нормальный у 15% больных, но показывает пониженную активность. Рентгенологически кишечник показывает сегментарное вздутие его стенки.Диагностика должна исключить другие формы ангионевротического отека.
Лечение
C1-INH концентрат 1000-2000 МЕ в период острых отеков является средством выбора. Симптомы исчезают в течение нескольких часов. Кроме того, вводятся стандартные противошоковые и противоаллергические препараты: адреналин, стероиды, антигистаминные препараты (их эффективность обсуждается).
Кроме того, важна экстренная профилактика .За 30 мин до планируемого оперативного вмешательства в область головы и шеи следует ввести 500-1000 МЕ С1-ИНГ, даназола или эпсилон-аминокапроновой кислоты (последние два действуют медленнее).
Профилактика хронических заболеваний . Анаболические андрогены, стимулирующие синтез С1-ИНГ в печени и повышающие уровень компонента С4. Рекомендуется даназол 50-600 мг в сутки или станозолол 2-6 мг в сутки. После исчезновения симптомов целесообразно постепенно снижать дозу до наименьшей эффективной дозы.Антифибринолитические препараты (эпсилон-аминокапроновая кислота или транксамовая кислота) оцениваются как менее эффективные.
Приобретенный ангионевротический отек I типа
Это из вторичных отеков при новообразованиях (лимфомах типа В, множественной миеломе, хроническом лимфоцитарном лейкозе) или системной красной волчанке. Иммунные комплексы образуются при активации компонента С1 и расходе С1-ИНГ. Лечение этого недуга зависит от основного заболевания.
Анафилактическая реакция
Анафилактическая реакция представляет собой генерализованную , немедленную IgE-опосредованную реакцию. Высвобождение большого количества медиаторов вызывает различную степень выраженности симптомов на коже, в пищеварительной, дыхательной и кровеносной системах.
Триггеры:
Клинические симптомы
Классификация анафилактических реакций по степени тяжести:
1. Кожные покровы: покалывание рук, подошв, носа, пароксизмальная эритема, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
2. Кожа: см. выше;
а. Пищеварительная система: тошнота, спазмы;
б. Дыхательная система: насморк, заложенность.охриплость
в.Сердечно-сосудистая система: тахикардия (?˘>20/мин), падение систолического АД (?˘>20 мм рт.ст., аритмия).
3. Кожа: как указано выше;
а. Пищеварительная система: рвота, диарея;
б.Дыхательная система: отек гортани, бронхоспазм, цианоз;
г. Кровеносная система: шок.
4. Кожа: см. выше;
а.пищеварительная система: рвота, диарея;
б. Дыхательная система: дыхательная недостаточность;
в.Сердечно-сосудистая система: остановка сердца.
Следует отметить, что анафилактоидная реакция клинически идентична, но без вовлечения аллергического механизма типа I. Лечение проводится в соответствии со стандартом противошоковой терапии данной страны.
У вас проблемная кожа, склонная к раздражению? Попробуйте успокаивающий конопляный крем Exema с низким pH 4,7 для чувствительной кожи с экземой и крапивницей.
При необходимости достаньте набор для согревания тела, доступный на рынке Медонет. В нем вы найдете:
Источник: Справочник врача-дерматолога, издательство Czelej
.Крапивница – довольно неприятный симптом, появляющийся на коже. Проявляется зудом, покраснением и появлением волдырей, а также припухлостью или припухлостью...
Марта ПавлякАнгионевротический отек (отек Квинке) — тип аллергической реакции, сходный с крапивницей, но более глубокий.В большинстве случаев проявляется ...
Вазомоторные головные боли, в отличие от мигренозных, не напоминают пульсацию, поскольку аномалии проявляются в мелких сосудах...
Казимеж ЯницкийАллергия на кошку – это аллергическая реакция, вызванная непереносимостью выделений шерсти и слюны кошек. Аллергия на кошек может быть разной...
Вариант Omikron становится все более распространенным во всем мире. Наиболее распространенными симптомами инфекции являются насморк, боль в горле, чихание, кашель и усталость. Все чаще он говорит...
Адриан ДомбекПочему опухли губы? О чем свидетельствуют опухшие губы? Является ли это симптомом какого-либо заболевания? Могут ли опухшие губы быть признаком аллергии? Как пройти в...
Лук. Катажина ДарецкаяАллергия на молоко – это не что иное, как аллергия, представляющая собой ненормальный иммунный ответ организма на чужеродные вещества (аллергены), присутствующие в окружающей среде...
Болезнь Дюринга связана с непереносимостью глютена.Проявляется поражением кожи. Если больной человек хочет выздороветь, он должен в первую очередь осуществить соответствующую...
Jovesto — противоаллергический препарат, не вызывающий сонливости.Успокаивает аллергию и борется с ее симптомами, в том числе сенной лихорадкой, аллергическими реакциями в ...
Контрагист (левоцетиризина дигидрохлорид) — противоаллергический препарат.Этот антигистаминный препарат значительно снижает реакцию организма на ...
Борьба с крапивницей не особенно приятное занятие, но очень популярное. Большая часть общества испытала это на себе. Поражения кожи могут иметь различные причины, и их точное определение облегчает курс лечения. Мы представляем характеристики крапивницы, а также диагностику и лечение.
Крапивница – заболевание, характеризующееся появлением на коже приподнятых и бледных волдырей.Вокруг них краснота. Крапивница является очень распространенным заболеванием, при котором может быть сложно поставить точный диагноз. Волдыри, образующиеся на коже, напоминают кожу после контакта с крапивой. Кроме того, зуд и жгучая боль очень распространены при крапивнице.
Крапивница может иметь самые разные симптомы. Есть много симптомов, тяжесть которых может варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей возникает только крапивница или ангионевротический отек. Иногда человек может испытывать оба симптома, что является очень распространенным явлением, которым страдают 4 из 10 человек.
К сожалению, крапивница может быть очень неприятным заболеванием, так как может сопровождаться другими симптомами, не относящимися к кожным поражениям. У больных крапивницей также наблюдают:
Конечно, кожные поражения также могут сопровождаться зудом и жжением.
Продолжительность крапивницы также очень индивидуальна. По длительности симптомов различали:
На самом деле развитие крапивницы определяется как иммунной системой, так и факторами окружающей среды. В частности, к факторам, провоцирующим крапивницу, относятся: перенапряжение, аллергены, период инфекции. Параллельно крапивница при беременности – очень частое явление.
Развитие крапивницы также может быть обусловлено наличием других заболеваний. Следовательно, не следует пренебрегать появлением крапивницы, когда она рецидивирует и очень устойчива к доступным методам лечения. Крапивница особенно связана с развитием инфекционных заболеваний, таких как паразитарные инфекции, вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ) и стрептококковые инфекции. В то же время развитию крапивницы могут способствовать заболевания из круга аутоиммунитета (заболевания щитовидной железы, висцеральная волчанка, васкулиты). Крапивница также может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований, таких как лимфомы. Затем необходимо провести гематологические и онкологические исследования.
Точный диагноз можно поставить на основании внешнего вида поражений кожи .В то же время так же часто удается точно установить причину крапивницы. Тогда избегание контакта с данным раздражителем является наиболее эффективным методом лечения, а также последующей профилактики. Выявление того, что вызывает крапивницу, является более сложным при хронической крапивнице. Затем необходимо провести более обширную диагностику, а также исключить другие заболевания.
Для определения причины необъяснимой крапивницы используются различные тесты. Для самых маленьких, которые не могут быть протестированы, рекомендуется элиминационная диета. В частности, рекомендуется аспириновая диета, хотя многие люди придерживаются диеты с низким содержанием салицилатов. Он основан на исключении из меню отдельных продуктов, которые могут привести к изменениям кожи вследствие развития аллергии. Он также используется в случае пищевой аллергии. С другой стороны, аллергологические пробы позволяют прямо определить вещества, которые не переносятся организмом и могут привести к развитию кожных поражений.В особых случаях проводят гистопатологические исследования, основанные на сборе срезов кожи. Более подробный анализ поражения позволяет выбрать подходящее лечение.
При лечении крапивницы применяют антигистаминные препараты, и их дозы превышают стандартные рекомендуемые дозы. Лечение крапивницы должно проводиться под тщательным наблюдением врача, особенно при отсутствии эффекта.Тогда рекомендуется использовать стероидные препараты, которые обладают целым комплексом побочных эффектов и не могут применяться при хроническом лечении. В качестве альтернативы можно использовать циклоспорин.
Вы также можете попробовать лечить крапивницу дома. Это основано на применении растительных препаратов, как в виде настоев, так и питья соответствующих чаев. Особенно рекомендуется чай, который содержит, среди прочего: траву светлячка, облепиху, чертополох, листья крапивы и ежевику.
Крапивница очень часто развивается у детей и ее течение классифицируется как острое. Изменения появляются внезапно, а также имеют свойство самопроизвольно исчезать. Чаще всего это следствие употребления определенных продуктов, а также действия физических факторов: холода, тепла, воды, давления. Может развиваться в результате паразитарной инфекции. Крапивница у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и проявляется зудом и жжением.Острая обыкновенная крапивница также часто встречается у детей, как и хроническая обыкновенная крапивница. Таким образом, кожные поражения могут сохраняться более 6 недель.
После постановки диагноза врач пытается выявить возбудителя крапивницы, но это не всегда удается. Чаще всего не помогают даже лабораторные и диагностические исследования. Медицинская рекомендация – избегать факторов, вызывающих крапивницу, и принимать препараты, относящиеся к антигистаминной группе второго поколения.
Наиболее известная классификация крапивницы связана с причинами их образования, а также течением заболевания и длительностью симптомов. Был сделан следующий выбор:
Лечение крапивницы при невыясненных причинах и отсутствии спонтанного разрешения очень часто требует применения применяемых медикаментов. Первое, что вы должны сделать, это принять антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. В отдельных случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить раздражение от других симптомов. Отсутствие заметного улучшения должно быть признаком консультации с врачом. В случае обострения симптомов хронической крапивницы часто рекомендуется применение препаратов, содержащих системные кортикостероиды, в течение короткого периода времени.
Параллельно с появлением крапивницы стоит использовать соответствующие мази и примочки от крапивницы. Во многих случаях выбор этих средств позволяет устранить или полностью удалить поражения кожи. Отличные результаты приносят препараты Фенистил в виде геля или капель. Людям, склонным к крапивнице, следует с особой тщательностью выбирать косметику для тела, которой они пользуются. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные продукты.
.Крапивница — это состояние, при котором на коже появляются приподнятые красные волдыри. Эти изменения могут быть результатом аллергической реакции, реакции на определенные лекарства или последствием укуса определенных насекомых. Возникновение крапивницы у ребенка – серьезная тревога родителей, но с ней можно быстро справиться.
Крапивница является распространенным кожным заболеванием - по оценкам, в примерно у 20% населения появляются характерные волдыри на коже .Крапива обязана своим названием крапиве и, в основном, ее влиянию на нашу кожу. Муравьиная кислота присутствует в волосках крапивных жал, а также смоляные кислоты и другие вещества, которые раздражают кожу . Когда кожа вступает в контакт с листьями крапивы, на ней появляется болезненный и очень зудящий ожог, отек и красные выпуклые волдыри.
Крапивница у вашего ребенка может быть острой, но обычно быстро проходит и не оставляет следов крапивницы в течение нескольких минут или часов.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Откуда берутся и как бороться с запорами у грудничка?
Существует несколько типов крапивницы, в зависимости от того, что ее вызвало. Наиболее часто встречается аллергическая крапивница , которая возникает в результате контакта с аллергеном. У детей основной причиной крапивницы являются пищевые аллергии (например, на молоко, яйца, цитрусовые), а также ингаляционные аллергии (например, на пыльцу, перхоть домашних животных, клещей) или аллергии на яд насекомых (например,пчелы, осы, муравьи). Крапивница также может быть следствием ненормальной реакции иммунной системы на некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики) или вещества, содержащиеся в косметических и моющих средствах (порошки, моющие жидкости и кондиционеры для белья) .
Врачи также различают неаллергическую крапивницу , которая может быть реакцией на сдавливание кожи, УФ-лучи и слишком высокую или слишком низкую температуру воздуха, а также симптоматическую крапивницу , которая является симптомом продолжающегося заболевания.Бывает и так, что крапивница возникает без видимых причин — речь идет тогда о идиопатической крапивнице.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лишай у ребенка – как выглядит и как лечить?
Детская крапивница обычно развивается при контакте с аллергическими, физическими или токсическими раздражителями. Затем мелкие капилляры кожи локально расширяются, что увеличивает их проницаемость и приводит к видимому отеку.Образовавшиеся приподнятые волдыри могут иметь диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, занимая большую площадь кожи. Они окружены видимым покраснением, обычно очень зудящим, из-за чего ребенок не может сопротивляться расчесыванию.
Зудящие волдыри могут появиться на любом участке тела. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы исчезают спонтанно. Если кожные поражения сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой, затрудненным дыханием, падением артериального давления или ангионевротическим отеком (отеком кожи и окружающих тканей), требуется срочная консультация врача.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Пупочная грыжа: симптомы. Когда оперировать пупочную грыжу?
Обычно крапивница у вашего ребенка проходит самостоятельно и не требует лечения. Если симптомы беспокоят малыша, родитель может использовать противоаллергические и антигистаминные препараты в виде капель для приема внутрь (Фенистил 1 мг/мл капли), мази или геля (Фенистил 0,1% гель, Фоксилл), которые будут облегчают зуд и уменьшают отек.Дополнительно на кожу можно накладывать охлаждающие компрессы . Наличие вышеуказанных препаратов в аптеках можно проверить на сайте KimMaLek.pl.
Если крапивница рецидивирует, родители должны тщательно изучить активность и рацион своего ребенка, чтобы выявить и устранить фактор, вызывающий эти неприятные симптомы. Стоит проанализировать ситуации, при которых в рацион вводят новый продукт или, например, меняют стиральный порошок, что может вызвать сенсибилизацию ребенка. Может потребоваться посещение аллерголога, который проведет расширенную диагностику и соответствующие тесты на аллергию, чтобы определить, на что у ребенка может быть аллергия.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Молочница у младенца. Каковы причины и как бороться с колыбелью?
Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.Оценка тяжести заболевания пациентом возможна с помощью опросника самооценки Urticaria Activity Score (UAS), применяемого для оценки выраженности зуда и кожных поражений. Для полной картины предлагается провести многодневное наблюдение.Этот опросник рекомендован как в клинической практике, так и в научных исследованиях [1, 2].
Клиническое наблюдение показывает значение эмоциональных факторов и стресса в течении и обострении симптомов при хронической крапивнице [3–6]. Это связано с влиянием болезни на внешний вид больного и непредсказуемостью симптомов. Эмоциональный стресс играет важную роль при хронической крапивнице, его влияние проявляется в том числе и на функционировании иммунной системы.в. влияя на продукцию цитокинов [5, 7-9]. Стрессовыми факторами являются зуд, крапивница и отек. Хронический характер заболевания и частые терапевтические неудачи также являются большой проблемой.
Качество жизни - сложное и многогранное понятие, оцениваемое на основе таких сфер функционирования, как материальные условия, семейные и социальные отношения, работа, здоровье, чувство защищенности, религия, способы проведения свободного времени. В исследованиях и клинической практике чаще всего оцениваются области качества жизни, непосредственно связанные со здоровьем.Такой способ понимания проблемы известен как качество жизни, связанное со здоровьем. Согласно определению качества жизни, связанного со здоровьем, автором ее является больной, который формирует те или иные параметры в зависимости от состояния своего здоровья. Его оценка субъективна, независимо от объективной оценки ситуации, сделанной с использованием традиционных методов.
В отличие от астмы и аллергического ринита, опубликовано ...
Полный текст статьи...
.90 000 причин, видов, лечения. Какие заболевания вызывают крапивницу?Крапивница – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, представляющее большую диагностическую сложность для врачей различных специальностей. Больные обращаются из-за внезапных изменений кожи, напоминающих те, что после ожогов крапивой - отсюда и польское название болезни.
Откуда зуд кожи по вечерам?Однако кожные поражения при крапивнице отличаются большой изменчивостью и динамикой.Они могут ограничиваться несколькими высыпаниями или вызывать генерализованное поражение кожи всего тела. Сыпь выглядит как крошечные пузырьки на красной поверхности. Очень характерной особенностью поражений является их сильный зуд. Они недолго остаются на коже, быстро появляются и быстро исчезают, уступая место новым изменениям. Рецидив острой крапивницы обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, а формы, сохраняющиеся более 6 недель, называются хронической крапивницей.
Примерно у 50% больных крапивница также сопровождается отеком подкожной клетчатки (ангионевротический отек, отек Квинке), при этом в 40% случаев крапивница является самостоятельным симптомом.
Нередко волдыри, сопровождающие крапивницу, могут различаться у разных людей. На самом деле, даже у одного и того же человека сыпь может меняться изо дня в день или с разными эпизодами.
Хотя волдыри приподняты, их поверхность гладкая (в отличие от дерматита, который имеет тенденцию быть шероховатым). У некоторых людей волдыри могут быть ярко-красными, а у других они могут быть светлее и телесного цвета.Некоторые волдыри имеют круглую форму с бледным центром и характерным красным ободком.
Чесотка - что нужно знать об этой заразной болезни?Другие симптомы могут включать жжение или покалывание, а при надавливании центр красного пузыря обычно становится белым — это известно как «побледнение». Крапивница может перемещаться по коже, и может пройти час на одной части тела, чтобы исчезнуть, а затем вернуться в другую область.
Механизм возникновения этого очень характерного заболевания довольно сложен. Крапивница в основном является сосудистой реакцией. Появление волдыря обусловлено попаданием плазмы из сосудов в кожу. Это возможно за счет повышенной проницаемости сосудов и их расширения. Эта сосудистая реакция, в свою очередь, вызывается различными типами химических веществ (включаяв. гистамин), которые высвобождаются из клеток крови, называемых тучными клетками.
Не все виды крапивницы вызывают аллергию. Есть много других триггеров.
Некоторые механизмы, приводящие к стимуляции тучных клеток, являются аллергическими, и тогда крапивница является просто кожным симптомом аллергии на различные вещества. Такая крапивница, возникающая в результате аллергии, чаще всего является реакцией, ограниченной кожным покровом, но бывает и так, что она является первым симптомом развивающейся генерализованной аллергической реакции, так называемойанафилактическая реакция.
При симптомах аллергии попробуйте чай из корня крапивы, который можно купить в магазине Медонет.
Крапивница обычно вызывается аллергической реакцией на потенциальный аллерген. Когда возникает аллергическая реакция, наш организм начинает выделять гистамин в кровь. Гистамин — это химическое вещество, вырабатываемое организмом для защиты от инфекций и других патогенов.
Аллергическая сыпь – все, что нужно знать о нейК сожалению, у некоторых людей гистамин может вызывать отек, зуд и многие симптомы, связанные с крапивницей. Когда дело доходит до аллергенов, крапивница может быть вызвана такими факторами, как пыльца, лекарства, пища, шерсть животных и укусы насекомых.
Закажите 10 тестов на аллергены для диагностики аллергии в магазине Medonet Market и узнайте, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион.Также можно сделать Аллергический пакет - диагностические анализы крови.
Классификация крапивницы включает острую крапивницу и хроническую крапивницу.
Острая крапивница. Эта категория крапивницы, также известная как «обычная крапивница», обычно проходит сама по себе в течение 6–8 недель. Наиболее частой причиной образования волдырей является аллергическая реакция. Некоторые формы острой крапивницы также могут возникать в ходе анафилаксии (тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция).
Хроническая крапивница. Хроническая крапивница обычно длится дольше 6–8 недель и возникает почти ежедневно, а рецидивы длятся от месяцев до лет. Довольно редко удается определить точную причину хронической крапивницы (поэтому это состояние называют идиопатическим). Врачи могут порекомендовать лабораторные тесты или тесты на аллергию при появлении симптомов крапивницы, но результаты не всегда помогают определить основную причину.
Красные пятна на лице – какие могут быть их причины?Точная информация об истории болезни, пероральном приеме пищи (пища, лекарства и т. д.).) и личные привычки могут помочь в выявлении потенциальных причин. В некоторых случаях врач может определить основное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы, тип рака, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, волчанка, диабет 1 типа или инфекция, которая может способствовать обострению крапивницы.
Хроническая крапивница должна находиться под наблюдением врача и лечиться, поскольку симптомы могут также поражать внутренние органы (например, пищеварительный тракт, легкие и мышцы тела), а также приводить к развитию других проблем, таких как одышка, мышечная боли, диарея или рвота.Хронические причины также могут быть связаны с реакциями или аномалиями иммунной системы.
Различные типы физических раздражителей могут вызвать крапивницу. Примеры:
Дермографизм: крапивница или приподнятые участки кожи появляются при поглаживании, царапании или натирании кожи, при соприкосновении с тесной одеждой,
Холодовая крапивница: Сыпь появляется на коже, подвергшейся воздействию холодного воздуха или холодной воды, или после контакта с блоком льда или после криотерапии,
Холинергическая крапивница : Крапивница возникает в ответ на потоотделение, вызванное физической нагрузкой, эмоциональным стрессом или горячим душем,
Контактная крапивница: Крапивница возникает при контакте с аллергеном, псевдоаллергеном или раздражителем.Примеры включают косметику, латекс, мясо, лекарства, слюну, крапиву, текстиль или белую муку,
.Давление крапивницы : Крапивница возникает (часто с задержкой в несколько часов) при надавливании на определенный участок кожи, например, через сумочку, ремень безопасности, при езде на лошади,
Солнечная крапивница: обычно включает крапивницу, которая появляется на участках тела, которые обычно не подвергаются воздействию солнца, таких как живот и верхняя часть бедер, за исключением лица, шеи и рук.Может быть задействован длинноволновый ультрафиолетовый свет или видимый свет,
Термическая крапивница : крапивница развивается на участках кожи, соприкоснувшихся с грелкой, или развивается на теле после употребления горячего напитка,
Вибрационная крапивница: Крапивница появляется спонтанно после воздействия вибрации,
Аквагенная крапивница: Крапивница развивается при контакте с пресной, хлорированной или соленой горячей или холодной водой.
Другая группа крапивницы — это поражения кожи, которые проявляются как сопутствующий симптом других заболеваний. Вот тут-то и появляется длинный список — иногда очень опасных — состояний. Следовательно, в начале крапивницы и особенно в ситуациях, когда кожные поражения рецидивируют и устойчивы к лечению, следует очень тщательно проверять наличие симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии другого заболевания.
Экзема - характеристика, причины, симптомы и лечениеИзвестно, что крапивница может сопровождать различные виды инфекционных заболеваний: паразитарные инфекции, вирусные инфекции (гепатиты А, В и С, ВИЧ) или стрептококковые инфекции. Это также часто связано с аутоиммунными заболеваниями (так называемыми аутоиммунными заболеваниями), такими как заболевания щитовидной железы, висцеральная волчанка или васкулит.Бывает и так, что это симптом злокачественных новообразований, чаще всего лимфом.
Хотите узнать, связана ли крапивница с аллергией, которая может привести к атопическим заболеваниям? Заказывайте тесты на аллергию по почте с атопическим профилем на 20 и 30 аллергенов. Диагностика проводится на основании образца крови, отправленного в лабораторию.
Диагноз ставится на основании очень типичного внешнего вида поражений кожи. Иногда триггер изменения легко определить, и его предотвращение является лучшим лечением и профилактикой крапивницы.
Однако иногда – и это чаще всего в случае хронической крапивницы – установить виновника, несмотря на развернутую диагностику, не удается. Затем важно исключить другие потенциально очень опасные сопутствующие заболевания. Лечение, с другой стороны, заключается в устранении симптомов.
Слезы на губах - симптомы, причины, лечение трещин в уголках ртаАнгионевротический отек, иногда называемый «большой крапивницей», вызывает отек более глубоких слоев кожи, главным образом на лице, руках, ногах, а иногда также и на половых органах. Глубокие отеки вокруг глаз (веков) и рта могут быть опасны, и если они поражают язык и горло, они также могут нарушать дыхание, блокируя дыхательные пути . Если это произойдет, ангионевротический отек может быть опасным для жизни.
Симптомы ангионевротического отека включают:
Отек, хотя и сильный, может быть кратковременным и может пройти в течение 24 часов. Была отмечена генетическая связь, при которой заболевание может передаваться от родителя к ребенку (генетическая передача). Это называется «наследственный ангионевротический отек».
Используются различные типы антигистаминных препаратов, часто в дозах, намного превышающих обычные рекомендуемые дозы.Следовательно, лечение крапивницы всегда должно проводиться под наблюдением врача. В случае неэффективности лечения также можно использовать стероиды, но из-за их многочисленных побочных эффектов их не следует применять хронически. В случаях, устойчивых к лечению, также применяют циклоспорин.
Также можно попробовать травяные сборы в виде настоев или чаев при аллергических изменениях кожи. Попробуйте чай, рекомендованный при аллергии, в состав которого входят светлячок, хунта, чертополох, листья крапивы и ежевики, роза и малина, корень лопуха, одуванчик, дягиль, корневище лапчатки и лепестки календулы.
Если у вас проблемная кожа, попробуйте успокаивающий конопляный крем Exema с низким pH 4,7, который успокаивает зуд и жжение, а также уменьшает покраснение.
90 142Аллергическая крапивница — зудящая кожная сыпь, вызванная аллергенами. При возникновении аллергической реакции организм выделяет белок под названием ...
Адриан ЮревичПотерпи тело, если чего-то захотелось - гласит народная поговорка. Кожный зуд при крапивнице вряд ли можно назвать наказанием, особенно когда причина не в этом...
Редакция МедонетаКрапивница — это состояние, вызванное аллергией, хотя встречается и неаллергическая крапивница.Эта группа крапивницы включает, например, аспириновую крапивницу и ...
Редакция МедонетаКрапивница — распространенное кожное заболевание, получившее свое название от крапивы.Жгучие волоски этого растения вызывают ожоги с теми же симптомами, что и крапивница...
Лук. Гражина СлодекРеагирует сыпью на клубнику или новые серьги.Он также протестует против стирального порошка. Капризный? Нет, он страдает.
Редакция МедонетаАллергические кожные реакции представляют собой очень серьезную проблему, от которой страдают люди во всем мире.Аллергены есть практически везде. Как распознать сыпь... 9000 5 Инес Чоска
Какие могут быть причины появления сыпи на теле? Может ли сыпь быть заразной? Как облегчить сыпь и связанный с ней зуд? К вопросу...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийПочему вечером чешется кожа? Является ли это результатом ошибок в ежедневной гигиене? Как мне поступить? Поможет ли смена используемой косметики облегчить состояние...
Лук. Анна МитшкеКаковы причины появления красных пятен на лице? Связаны ли такие пятна с изменением температуры окружающей среды? Вам нужно провести исследование...
Лук. Катажина ДарецкаяЧесотка — инфекционное заболевание, поражающее как людей, так и животных.Подсчитано, что в мире этим заболеванием охвачено около 300 миллионов человек...
Редакция Медонета