Таблетки для профилактики гепатита с

Гепатит B

Основные факты

Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме.
Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 млн человек, живущих с хроническим гепатитом В (т.е. позитивных на поверхностный антиген гепатита В).
По оценкам, в 2019 г. от гепатита В умерло 820 000 человек, главным образом в результате вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
По состоянию на 2019 г. из всех людей, живущих с гепатитом B, о наличии у них инфекции знали 30,4 млн (10)% человек, а из всех диагностированных пациентов на лечении находились 6,6 млн (22%) человек. Согласно последним оценкам ВОЗ, в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г., несмотря на наличие высокоэффективной вакцины, число первично инфицированных гепатитом В составило около 1,5 миллиона человек.
Гепатит В поддается профилактике посредством безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Гепатит В — потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита В (ВГВ). Это заболевание представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика вирусного гепатита В позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как хронический гепатит и рак печени.

Территориальное распределение
Бремя гепатита В является наиболее тяжелым в Регионе Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хроническим гепатитом В страдает соответственно 116 и 81 млн человек. По оценкам, в Регионе Восточного Средиземноморья с хроническим гепатитом В живет 60 млн человек. В Регионе Юго-Восточной Азии, Европейском регионе и Регионе стран Америки бремя инфекции ниже: там, по оценкам, хроническим гепатитом В инфицировано 18, 14 и 5 миллионов человек соответственно.
Механизмы передачи инфекции
В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно между инфицированными и неинфицированными детьми в первые пять лет жизни. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся возрасте до 5 лет, очень часто развивается хроническая инфекция.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение может также иметь место при повторном использовании зараженных игл и шприцев или колюще-режущих предметов в медицинских учреждениях или в бытовых условиях, а также среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Инфекция может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью. Кроме того, вирус гепатита В может передаваться половым путем, особенно у невакцинированных лиц, имеющих несколько половых партнеров.
Хронический гепатит В развивается менее чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус обнаруживается в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.

Симптомы
В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются в течение нескольких недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.
У некоторых людей вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
Кто находится в группе риска хронического гепатита В?
Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у детей, инфицированных вирусом гепатита В в возрасте до шести лет.
Дети грудного и раннего возраста:
у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;

у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.
Взрослые:
у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев;
в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.
Коинфекция ВИЧ-ВГВ
Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) также инфицированы ВИЧ. При этом, средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.
Диагностика
На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.
Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.
Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к ядерному антигену (HBсAg) – иммуноглобулинов класса M (IgM). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.
Лечение
Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Пациентам с гепатитом А не следует назначать ацетаминофен/парацетамол и противорвотные препараты.
При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральные противовирусные препараты. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. в медикаментозном лечении будет нуждаться от 12 до 25% людей с хроническим гепатитом В (в зависимости от условий и критериев отбора).
ВОЗ рекомендует назначать пероральные препараты тенофовир и энтекавир, которые являются наиболее эффективными средствами для супрессии репликации вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.
Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, хотя его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. В 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 до 32 долл. США.
У большинства пациентов медикаментозное лечение эффективно подавляет репликацию вируса, однако не позволяет добиться полного излечения гепатита В. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.
Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2019 г. из более 296 млн человек, живущих с ВГВ, о своем диагнозе знали только 10% (30,4 млн). Охвачено лечением было только 22% (6,6 млн) диагностированных пациентов. Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.
Среди хронических осложнений гепатита В высокие показатели заболеваемости и смертности ассоциируются с заболеваниями печени на поздних стадиях, ткими как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. Также в странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом или раком печени проводится трансплантация печени, однако показатели успешности такого лечения отличаются неоднородностью.
Профилактика
Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель для полной вакцинации. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.
Согласно последним оценкам ВОЗ, во всем мире в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции ВГВ среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%. Этот успех был достигнут в целом ряде регионов за исключением Африки к югу от Сахары.
Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.
В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее, показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.
Полный курс вакцинации приводит к формированию защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых взрослых. Приобретенный благодаря вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.
В странах с низкой или средней эндемичностью по гепатиту В вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:
лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
заключенные в местах лишения свободы;
потребители инъекционных наркотиков;
лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
лица, имеющие несколько половых партнеров;
медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против ВГВ и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по ВГВ районы.
Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической ВГВ-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК ВГВ (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК ВГВ во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.
В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу ВГВ можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. За период с 2000 по 2010 г. доля небезопасных инъекций во всем мире снизилась с 39% до 5%. Кроме того, одной из эффективных мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).
Деятельность ВОЗ
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В ней подчеркивалась решающая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии находятся в соответствии с задачами в рамках Целей в области устойчивого развития.
Главной целью стратегии была объявлена элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии предусмотрены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.
Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
повышение справделивости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услуг по скринингу, оказанию помощи и лечению.
В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».
В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:
оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).
В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.
В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала рекомендации по профилактике передачи гепатита В от матери ребенку и профилактическому применению противовирусных препаратов во время беременности.
Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК ВГВ равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.
Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК ВГВ отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.
Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатита В.
Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
В дополнение к этому в 2021 г. ВОЗ опубликовала доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, в котором изложен ход работы по элиминации вирусного гепатита. В докладе приводится глобальная статистика по вирусному гепатиту В и С, оценочные показатели первичной инфекции, хронической инфекции и смертности, вызванной этими двумя вирусами, с которыми ассоциируется тяжелое бремя заболеваемости, а также показатели охвата основными мероприятиями.
В 2021 г. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла решение, ранее одобренное Исполнительным комитетом ВОЗ, в котором было поручено разработать глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на период 2022–2030 гг. Новые стратегии будут разработаны для представления на рассмотрение Ассамблеи в 2022 г. на основе широкого процесса консультаций с государствами-членами, местными сообществами и другими заинтересованными сторонами и с учетом соответствующих стратегий ЮНЭЙДС и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
В 2021 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Борьба с гепатитом не ждет», чтобы подчеркнуть неотложный характер задачи по элиминации гепатита для достижения соответствующих целей к 2030 г. Основные тезисы касаются последних оценок бремени вирусного гепатита и смертности от вирусного гепатита на глобальном и региональном уровнях, а также необходимости обеспечения сертификации элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 г.
Гепатит А
Основные факты
Гепатит А является воспалительным заболеванием печени, которое может протекать в легкой или тяжелой форме.
Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате употребления зараженных продуктов питания или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% совокупной смертности от вирусного гепатита).
Риск заражения гепатитом А возникает в условиях отсутствия безопасного водоснабжения, в плохих санитарно-гигиенических условиях и при несоблюдении правил гигиены (например, гигиены рук).
В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
Для профилактики гепатита А существует безопасная и эффективная вакцина.
Наиболее эффективными мерами борьбы с этой болезнью являются обеспечение безопасного водоснабжения и безопасности пищевых продуктов, улучшение санитарных условий, соблюдение гигиены рук и вакцинация против гепатита А. Представителям групп высокого риска, например лицам, совершающим поездки в страны с высокими показателями заболеваемости, МСМ и ЛУИН, рекомендуется пройти вакцинацию.
Гепатит А – это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется преимущественно в результате употребления неинфицированным (и невакцинированным) лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Это заболевание тесно связано с некачественным водоснабжением или заражением продуктов питания, плохими санитарными условиями, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным сексом.
В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и иногда протекать в фульминантной форме (с острой печеночной недостаточностью), часто заканчивающейся летальным исходом. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. гепатит А во всем мире унес жизни 7 134 человек (что составляет 0,5% совокупной смертности от вирусного гепатита).
Гепатит А присутствует во всем мире и возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А относится к числу наиболее распространенных инфекций пищевого происхождения. Эпидемии, обусловленные заражением продуктов питания или питьевой воды, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., которая затронула примерно 300 000 человек¹. Эпидемии также могут носить затяжной характер и затрагивать целые населенные пункты на протяжении нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А долго сохраняется в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже после процессов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для борьбы с бактериальными патогенами и/или их инактивации.
Эта болезнь может приводить к значительным социально-экономическим последствиям для населения. Выздоровление и возврат к работе, учебе или повседневной жизни могут занять несколько недель или месяцев. Значительный ущерб может быть нанесен местным предприятиям общественного питания, ставшим источником распространения вируса, снижая общую производительность труда.
Географическое распределение
Районы распространения вируса гепатита А можно подразделить на районы с высокими, средними или низкими показателями инфицирования. При этом показатель инфицирования не является тождественным заболеваемости, поскольку у детей раннего возраста инфекция протекает со слабо выраженной симптоматикой.
Районы с высоким уровнем инфицирования
В странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерны неудовлетворительные санитарные условия и низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм, инфекция имеет широкое распространение, и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А до достижения возраста 10 лет, чаще всего с бессимптомным течением инфекции². Эпидемии в таких странах являются редким явлением, поскольку у детей более старшего возраста и взрослых, как правило, сформирован иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими симптомами в таких районах находятся на низком уровне, и вспышки заболевания происходят редко.
Районы с низким уровнем инфицирования
В странах с высоким уровнем дохода, для которых характерны хорошие санитарно-гигиенические условия, показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные группы. В Соединенных Штатах Америки крупные вспышки гепатита А отмечаются среди лиц без определенного места жительства.
Районы со средним уровнем инфицирования
В странах со средним уровнем дохода и районах с неоднородными санитарно-гигиеническими условиями большая доля населения не переносит инфекцию в раннем детстве и достигает взрослого возраста без сформировавшегося иммунитета. Улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий в некоторых случаях приводит к увеличению доли взрослого населения, ранее не болевшего вирусным гепатитом и не обладающего иммунитетом. Высокая восприимчивость представителей старших возрастных групп в таких районах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и увеличивать вероятность возникновения крупных вспышек заболевания.
Передача вируса
Основным механизмом передачи вируса гепатита А является фекально-оральный, при котором заражение вирусом происходит в результате употребления неинфицированным лицом продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. На уровне домохозяйств заражение может иметь место в случаях, когда инфицированный человек не соблюдает правила гигиены рук при приготовлении пищи для других членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и редки, обычно связаны с употреблением загрязненной сточными водами или недостаточно очищенной воды.
Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном сексе) с инфицированным лицом, при этом при обычных бытовых контактах вирус не передается.
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода гепатита А обычно составляет 14‑28 дней.
Симптомы гепатита А могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя повышение температуры тела, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в абдоминальной области, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожных покровов и склер глаз). Весь спектр симптомов проявляется не у всех инфицированных.
Клинические симптомы заболевания отмечаются чаще у взрослых, чем у детей. Распространенность тяжелых форм заболевания и смертность являются более высокими среди представителей старших возрастных групп. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно протекает со слабо выраженной симптоматикой, и желтуха развивается лишь в 10% случаев. У детей более старшего возраста и у взрослых симптоматика, как правило, более тяжелая, и в более 70% случаев заболевание сопровождается развитием желтухи. У некоторых пациентов гепатит А рецидивирует, и за периодом реконвалесценции следует обострение. Тем не менее после этого заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
Кто находится в группе риска?
Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этой болезнью в прошлом. В районах с широкой циркуляцией вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. К факторам риска относятся:
неудовлетворительные санитарные условия;
отсутствие безопасного водоснабжения;
наличие инфицированного человека среди членов семьи;
половые контакты с лицом, страдающим острым гепатитом А;
рекреационное использование психоактивных веществ;
однополые половые контакты у мужчин;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.
Диагностика
По клинической картине гепатит А не отличается от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз подтверждается путем анализа крови на наличие специфичных для ВГА иммуноглобулинов М (IgM). В дополнение к этому может проводиться диагностика методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), позволяющая обнаружить РНК вируса гепатита А, для выполнения которой может потребоваться обращение в специализированную лабораторию.
Лечение
Специфического лечения гепатита А не существует. Процесс выздоровления может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Крайне важно воздерживаться от неоправданного назначения лекарственных препаратов. Пациентам с гепатитом А не следует назначать ацетаминофен/парацетамол и противорвотные препараты.
При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация пациентов не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и сбалансированного питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.
Профилактика
Наиболее эффективными средствами борьбы с гепатитом А являются улучшение санитарных условий, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.
Распространенность гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:
обеспечение достаточных объемов снабжения безопасной питьевой водой;
организация в населенных пунктах надлежащей утилизации сточных вод; и
соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.
На мировом рынке имеется несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А. Все они обладают сопоставимой эффективностью в отношении защиты и имеют аналогичные побочные эффекты. Ни одна из вакцин не лицензирована для детей младше одного года. В Китае также применяется аттенуированная живая вакцина.
В течение месяца после введения одной дозы вакцины почти у 100% привитых людей вырабатывают защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае контакта с источником инфекции введение одной дозы вакцины в течение первых двух недель после контакта с вирусом оказывает защитный эффект. Тем не менее производители рекомендуют введение двух доз вакцины, что позволяет сформировать долгосрочный иммунитет на период примерно от 5 до 8 лет после вакцинации.
Инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А привиты уже миллионы людей во всем мире, и серьезных нежелательных проявлений отмечено не было. Вакцинация против гепатита А может проводиться в рамках программ плановой иммунизации детей, а также в комплексе с другими вакцинами, рекомендованными лицам, совершающим международные поездки.
Меры по иммунизации
Комплексный план профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним должен включать в себя вакцинацию против гепатита А. При планировании широкомасштабных программ вакцинации следует выполнять тщательную оценку ее экономической целесообразности и рассматривать альтернативные или дополнительные меры профилактики, такие как улучшение санитарных условий и санитарное просвещение в целях более полного соблюдения населением правил гигиены.
Решение вопроса о целесообразности включения этой вакцины в календарь детских прививок зависит от местной эпидемиологической ситуации. Необходимо учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень риска контактов с источниками вируса. В целом всеобщая вакцинация детей представляется наиболее целесообразной в странах со средним уровнем эндемичности. Страны с низким уровнем эндемичности могут рассмотреть возможность вакцинации взрослых людей в группах высокого риска. В странах с высоким уровнем эндемичности использование вакцины носит ограниченный характер, поскольку большинство взрослого населения обладает естественным иммунитетом.
По состоянию на май 2019 г. 34 страны включили или планировали включить в календарь прививок вакцинацию от гепатита А детей из определенных групп риска.
Во многих странах курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А предполагает введение двух доз вакцины, однако в других странах может быть рассмотрена возможность включения в календарь прививок вакцинации от гепатита А одной дозой инактивированной вакцины. В некоторых странах вакцинация также рекомендуются лицам, подвергающимся повышенному риску заболевания гепатитом А, таким как:
лица, принимающие психоактивные вещества в рекреационных целях;
лица, совершающие поездки в страны, эндемичные по данному вирусу;
мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами; и
пациенты с хроническими заболеваниями печени (ввиду повышенного риска серьезных осложнений в случае заражения гепатитом А).
В случае вспышек заболевания рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны учитывать эпидемиологическую ситуацию на местах. Следует проводить оценку возможности быстрого проведения широкомасштабной кампании по иммунизации.
Кампании по вакцинации в рамках борьбы со вспышками заболевания среди населения наиболее эффективны в небольших населенных пунктах при условии начала вакцинации на раннем этапе и обеспечения широкого охвата различных возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным просвещением в целях улучшения санитарных условий и повышения уровня соблюдения правил гигиены и безопасности пищевых продуктов.
Деятельность ВОЗ
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую в истории «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016‑2021 гг.». В ней подчеркивается важнейшая роль обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сформулированы целевые показатели, согласованные с Целями в области устойчивого развития. Главной целью стратегии является элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, что выражается в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для выполнения этих задач.
Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
повышение осведомленности, содействие налаживанию партнерских отношений и мобилизация ресурсов;
разработка научно обоснованных мер политики и сбор фактических данных для принятия мер;
обеспечение соблюдения принципа справедливости в отношении здоровья в рамках борьбы с гепатитом;
профилактика распространения инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
ВОЗ опубликовала «Доклад о прогрессе в области борьбы с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2021 г.», в котором содержится информация о достигнутом прогрессе в элиминации этих болезней. В докладе приводятся статистические данные о вирусном гепатите В и С, количестве новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызываемой этими двумя особо опасными вирусами, во всем мире, а также об охвате основными мерами борьбы по состоянию на конец 2020 г.
С 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. Этот день проводится 28 июля в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, д-ра Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
Всемирный день борьбы с гепатитом в 2021 г. пройдет под лозунгом «Борьбу с гепатитом нельзя откладывать», отражающим неотложный характер усилий, направленных на элиминацию гепатита, для достижения целевых показателей по элиминации этой болезни к 2030 г. Основные выводы сделаны с учетом последних оценок показателей распространенности вирусного гепатита и смертности от этой болезни на глобальном и региональном уровнях в целях придания первостепенной значимости элиминации гепатита как серьезной угрозы в области общественного здравоохранения к 2030 г.
Препараты от гепатита С | Интернет-Аптека

Лекарство от гепатита С: лечение, препараты, цены в Украине

Заражение вирусом происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровяное русло незараженного. Часто это случается при внутривенном введении наркотических веществ. Болезнь, перешедшая в хроническую форму, может привести к циррозу печени или развитию злокачественной опухоли.
Современной фармакологией разработаны разновидности лекарства от гепатита С. Своевременное начало терапии дает большие шансы на полное излечение.

В каких ситуациях обычно происходит заражение?

• Использование одного шприца при введении наркотиков.
• Нанесение татуировок или выполнение пирсинга инструментами, загрязненными кровью инфицированного.
• Совместное использование бритв, инструментов маникюра, зубных щеток.
• Переливание крови.
• Манипуляции с кровью медицинскими работниками.
Очень редко причиной инфицирования может служить незащищенный половой акт с носителем заболевания или передача вируса от матери ребенку во время родов.

Симптомы гепатита С: лечение, препараты, цены

Внешние проявления заражения можно заметить уже через пару недель, но иногда они дают о себе знать и через годы. Острая фаза сопровождается болью в суставах, проблемами с пищеварением, быстрой утомляемостью, общей слабостью организма. Температура обычно не повышается. На этой стадии гепатит диагностировать практически невозможно.
Далее заболевание переходит в хроническую фазу, симптомы отступают. В течение нескольких лет вирус разрастается в клетках печени. Первые признаки (желтуха, вздутый живот, сосудистые звездочки) появляются уже при развитии цирроза.
Диагностика гепатита С предусматривает сдачу биохимии, анализа крови на антитела, ПЦР, УЗИ органов брюшной полости. По результату исследований специалист может поставить диагноз, определить степень проявления вирусов клеток, оценить состояние печени и назначить эффективную терапию.

Где купить таблетки от гепатита С?

Откажитесь от нетрадиционной медицины. Лечением заболевания должен заниматься квалифицированный гепатолог. Программа зависит от тяжести недуга и основывается на комбинированной противовирусной терапии и соблюдении определенного режима.
Купить лекарство от гепатита С можно в «Аптеке гормональных препаратов». Заказ оформляется через интернет, доставка товара производится по всей Украине.

После приёма новых лекарств 10 тысяч казахстанцев вылечились от гепатита В и С
За первые полгода 2019 года 10 тысяч казахстанцев, больных вирусными гепатитами В и С, прошли курс обновлённой противовирусной терапии. Препараты пациентам выдавали бесплатно. Они отличаются от прежних лекарств отсутствием тяжёлых побочных эффектов.

"Противовирусная терапия проводится новыми режимами. До 2018 года пациентов с гепатитом С лечили интерфероновыми препаратами, которые нужно было каждую неделю колоть, а также принимать большое количество таблеток. Терапия сопровождалась сильными побочными эффектами и длилась от 6 до 12 месяцев. Новые препараты вылечивают быстрее и побочных эффектов почти нет", – рассказала вице-президент Казахской ассоциации по изучению печени Алмагуль Джумабаева.

Читайте также: Лечили рак, подхватили гепатит. Почему Минздрав не нашёл виновных в заражении детей?

В новую противовирусную терапию по лечению гепатита В входят таблетки "Тенофовир", гепатита С – "Софосбувир" и "Даклатосфир". Лекарства имеют лицензию ВОЗ. Их выдают тем, кто встал на учёт. В большинстве случаев, принимать их нужно не более трёх месяцев.

Из 10 тысяч пациентов, завершивших противовирусную терапию, только у 32 остался вирус в организме. Это позволяет врачам говорить, что эффективность терапии составляет свыше 99%.

"Мы изучили причину, почему 32 пациентам терапия не помогла. Оказалось, они нарушали правила приёма препарата, то есть забывали принимать или отказывались", – пояснила Алмагуль Джумабаева.

Сегодня на учёте состоят:

27,5 тысячи пациентов с хроническим гепатитом С;

19,3 тысячи пациентов с хроническим гепатитом В;

1,290 тысячи пациентов с хроническим гепатитом Д.

"Это количество тех, кто встал на диспансерный учёт. В реальности цифры больше. Многие даже не подозревают, что у них есть гепатит", – говорит заведующий кафедрой гастроэнтерологии КазНМУ имени Асфендиярова, председатель Казахстанской ассоциации по изучению печени Александр Нерсесов.

Пациентам, получившим терапию, через 12 и 24 недели предстоит ещё раз сдать анализы. Врачи допускают минимальный риск рецидива болезни.

До конца 2019 года ещё 10 тысяч пациентов пройдут противовирусную терапию. Тем, кто уже получил её, врачи не предписывают никаких специальных диет, рекомендуют отказ от алкоголя, табака и здоровое питание. А также придерживаться нормы, принятой Европейской ассоциацией по изучению печени, которая рекомендует выпивать 3 чашки свежезаваренного чёрного кофе без сахара для профилактики рака печени.
Профилактика вирусного гепатита В - лечение, пути передачи

Оглавление:

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.

Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность - чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей – в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев — при наличии адекватного иммунного ответа — острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани – циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции – детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Kетальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Лечение

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача - сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В

Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота

Быстрая утомляемость, хроническая усталость

Появление болей в суставах

Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)

Темный цвет мочи и светлый — кала

Пожелтение кожи, склеры глазных яблок

Лихорадка

Головная боль

Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?

Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.

Основные пути заражения этим заболеванием:

Переливание крови от инфицированного пациента

При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах

При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми

Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции

Во время родов

Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В

При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

Общий анализ крови

Биохимический анализ на:

Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается

Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет

Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени

Иммуноферментный (на антитела вирусов):

Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела

Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом

ПЦР (на антигены вирусов):

HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время

Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.

В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?

Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.

У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.

У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?

Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?

Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.

При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.

Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?

При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.

Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты

Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

Головная боль

Повышение температуры

Слабость

Дискомфорт в конечностях

Реже возникают такие явления, как:

Выпадение волос

Изменения веса

Депрессивное состояние

Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)

Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения

Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).

Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни

После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.

В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов. Алкоголь нужно исключить.

Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией

Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей

Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов

Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Сколько стоит вылечить гепатит? Около миллиона!

Что для этого нужно сделать пациенту? Участники форума предлагают следующий алгоритм. Пациенту необходимо пройти начальное обследование у врача-инфекциониста в районной поликлинике. После получения первичного диагноза нужно попросить у врача направление в региональный гепатологический центр, в роли которого, как правило, выступает центр СПИД или инфекционная больница, для проведения углубленного обследования и решения вопроса о назначении противовирусного лечения. Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.

Получив упомянутое направление и результаты предварительного обследования, пациент может обратиться в региональный гепатологический центр. Там, при необходимости, будет проведено дополнительное медицинское обследование (уточняющие анализы крови, биопсия или эластография печени, оценка возможных внепеченочных проявлений вируса гепатита и т.д.).

Основываясь на результатах этих обследований, консилиум врачей вынесет окончательное решение по вопросу сроков начала противовирусной терапии в рамках ОМС, по сути — о бесплатном лечении.

Если этот вариант не сработает, участники форума рекомендуют "стучаться в двери" надзорных органов по здравоохранению, в региональные департаменты здравоохранения, звонить на горячие линии по вопросам здравоохранения и медицинского обслуживания, обращаться в местные отделения фонда ОМС, к местным, региональным и федеральным депутатам, в Минздрав РФ, в федеральные органы надзора, в прокуратуру и так далее — вплоть до администрации Президента РФ. Понятно, что этот путь осилит далеко на каждый идущий…

Юлия Драгунова, специалист по адвокации сетевого издания "Коалиция по готовности к лечению", подсказывает, что пациент может также принять участие в клинических испытаниях новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармацевтическими компаниями. В ряде случаев эти испытания являются регистрационными, то есть используемые препараты уже применяются на рынках США, ЕС и других стран. На веб-сайте Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (AOKИ) можно найти пошаговую инструкцию по поиску интересующих испытаний новых препаратов.

К сожалению, бесплатного лечения удается добиться единицам. Многие пациенты готовы к тому, что им придется тратить собственные средства. Главный вопрос — сколько именно.

ВГС, острый и хронический гепатит С - симптомы, обследование, лечение | Гастрология

ВГС – вирус гепатита С. Вызывает гепатит, который у 50-85% больных после острой фазы (острый гепатит С) переходит в хронический гепатит С. Хронический гепатит С без лечения вызывает множество серьезных осложнений. Существуют эффективные и безопасные лекарства, поэтому важно как можно раньше выявить инфекцию, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий для здоровья.

Что такое хронический гепатит С и каковы его причины?

Гепатит С (гепатит С) — заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС), при котором в ткани печени возникает воспаление, вызывающее воспалительный некроз. После инфекции HVC развивается острый гепатит С, который обычно не вызывает никаких симптомов, а если инфекция гепатита С длится более 6 месяцев, это хронический гепатит С.

Вирус гепатита С является одним из вирусов гепатита. К этой группе заболеваний относятся также, например, вирус гепатита В или вирус гепатита А. Каждый из этих вирусов имеет разные характеристики и течение инфекции, но все они вызывают воспалительно-некротические изменения в печени.

Вирус гепатита С, помимо неблагоприятных изменений печени, может вызывать многие другие симптомы со стороны других органов. При наличии инфекции элиминация вируса происходит примерно в 15-50% случаев, преимущественно при симптомном течении острого гепатита С.У остальных больных развивается хроническое воспаление.

Хронический гепатит С — заболевание, которое медленно прогрессирует, но приводит к циррозу печени у 5-20% больных в возрасте 20-25 лет. Спонтанная элиминация вируса у хронически инфицированных больных наблюдается очень редко — около 0,02% случаев в год.

Заражение вирусом происходит при контакте с кровью инфицированного человека или ее производными (например, нестерильные медицинские инструменты или немедицинское оборудование - зубная щетка, лезвие бритвы, трансплантированные органы, гемодиализ).

Инфекции среди людей в длительных половых отношениях встречаются редко, а частая смена половых партнеров увеличивает риск заражения.

Насколько распространен гепатит С?

Процент людей с активной инфекцией (то есть с вирусной РНК в крови) составляет в среднем 1,4% во всем мире (от 0,9% в Австралии, через 1,1% в Европе до 3,7% в Африке). Это означает, что в мире число людей, инфицированных ВГС, составляет 65-85 миллионов человек, из них 34 миллиона в Азии, 25,7 миллиона в Африке и 7,7 миллиона в Европе.

В Польше в 2017 и 2018 годах было диагностировано в общей сложности 4 010 и 3 442 случая (заболеваемость 10,44/100 000 и 8,96/100 000) (совокупные данные по острым и хроническим инфекциям), в основном у взрослых. До 60–90% всех регистрируемых инфекций связаны с госпитализацией или амбулаторным лечением. Процент инфицированных (т.е. с определяемой вирусной РНК в крови) составляет 0,4–0,5% от общей численности населения (~150 000 человек). Диагностируется только 30% случаев, а противовирусное лечение получают до 8000 пациентов в год.

Как происходит заражение ВГС?

Источником инфекции ВГС является человек. Различают 3 пути заражения: парентеральный (преимущественно через кровь), половой и перинатальный.

Около 40% наркоманов инфицированы, часто в сочетании с ВИЧ. Заражение происходит при контакте с кровью и ее производными (нестерильные медицинские инструменты, немедицинское оборудование [например, бритвенное лезвие или бритва, трубка для ингаляций кокаина, зубная щетка, устройства для татуировок], трансплантированные органы, гемодиализ).У >50% инфицированных фактор риска определить не удалось.

Инфекции у людей в постоянных гетеросексуальных отношениях встречаются редко (примерно 1,5%/год половой жизни или 1-11% партнеров в длительных отношениях), при этом частая смена половых партнеров и половые контакты между мужчинами повышают риск заражения.

Кто наиболее подвержен риску развития хронического гепатита С?

Хронический гепатит С развивается у 50–85% больных после острой фазы ВГС-инфекции.

Факторы риска развития хронического гепатита С:

инфекция, связанная с переливанием крови

переливание большого количества крови

бессимптомное течение острой фазы ВГС-инфекции

большие колебания уровня фермента АЛТ в крови после заражения

мужской пол

возраст > 40 лет на момент заражения

иммуносупрессия.

Симптомы инфекции ВГС и хронического гепатита С

Большинство инфекций HVC протекают бессимптомно.Однако могут возникать симптомы, сходные с другими острыми вирусами гепатита А и В, такие как боль в животе, утомляемость, тошнота, рвота и иногда кожный зуд. Обычно симптомы слабо выражены. Постоянная боль в мышцах и суставах может появиться за несколько дней или недель до появления этих симптомов. У некоторых людей гепатит С вызывает желтуху, которая связана с потемнением мочи и осветлением стула.

Вирус элиминируется в 15-50% случаев, преимущественно при симптомном течении острого гепатита С.У остальных больных развивается хроническое воспаление.

Симптомы хронического гепатита С аналогичны симптомам хронического гепатита В. У большинства людей симптомы отсутствуют.

Наиболее распространенными симптомами являются усталость и подавленное настроение.

Кроме того, может наблюдаться небольшое увеличение печени и иногда желтуха, постоянно или периодически. Увеличение селезенки встречается редко.

Периодическое обострение хронического гепатита С может напоминать острый гепатит.

Более чем у 70% пациентов развиваются симптомы, связанные с органами и системами, отличными от печени.

Иногда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями гепатита С, например, циррозом печени или внепеченочными осложнениями, связанными со сбоями в работе иммунной системы, например, узелковый полиартериит, гломерулонефрит. Также могут быть кожные симптомы – выпуклая пурпура, красный плоский лишай или псориаз.

Каковы симптомы ВГС?

ВГС — это не болезнь, а вирус, который может вызывать острый гепатит С или хронический гепатит С.Симптомы зависят от формы заболевания.

Что делать, если у меня есть симптомы хронического гепатита С?

Хронический гепатит С – заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно или его симптомы весьма неспецифичны – утомляемость, недомогание.

Если вы подозреваете, что могло произойти заражение (например, использование чужой бритвы или лезвия, случайный половой контакт), обратитесь к врачу, который соберет анамнез, осмотрит пациента и, при необходимости, направит вас на дополнительные анализы, ключ к которому ставится диагноз путем тестирования антител к ВГС в крови.

Более чем у 50% инфицированных невозможно определить, как и когда произошло заражение, поэтому в случае сомнений или симптомов следует обратиться к врачу.

Anti-HCV и другие тесты для диагностики гепатита C

Врач соберет подробный опрос , в основном касающийся возможной возможности инфицирования ВГС, и осмотрит пациента. Поскольку хронический гепатит С обычно не вызывает симптомов, для установления диагноза необходимы лабораторные исследования.

Дополнительным тестом, который имеет наибольшее значение в диагностике гепатита С, является анализ крови на антитела к ВГС . Эти антитела появляются в крови в среднем через 7 недель после заражения. Ранее, примерно через 1-3 недели после заражения, в крови может обнаруживаться генетический материал вируса, т.е. РНК ВГС, но он появляется в крови больного лишь периодически, поэтому единичный отрицательный результат не исключает инфицирования. Вспомогательным методом диагностики является определение корового антигена ВГС (HCVcAg) в сыворотке крови.В начале заболевания антитела к ВГС присутствуют у 50–70% больных, а через 3 мес — у >90%. У некоторых пациентов, например, с иммунодефицитом или находящихся на диализе, антитела к ВГС могут не обнаруживаться в крови, несмотря на существующую инфекцию гепатита С.

По этой причине врач принимает решение о выборе наиболее подходящего диагноза для данного больного с учетом клинической ситуации - симптомов и состояния больного, времени, прошедшего с момента возможного заражения.

Кроме того, врач может направить вас на другие лабораторные анализы крови - АЛТ и АСП, билирубин, ГГТП . Результаты этих анализов косвенно свидетельствуют о состоянии печени и ее функционировании. Основной характеристикой гепатита С является повышение активности АЛТ.

Если у вас есть осложнения хронического гепатита С, ваш врач также назначит другие анализы в зависимости от ваших потребностей.

Анти-HCV нереактивный

Нереактивный результат теста на антитела к ВГС означает, что в крови пациента не обнаружено антител к гепатиту С.В большинстве случаев это означает, что пациент здоров. Однако бывают ситуации, когда результат может быть нереактивным, несмотря на инфекцию, например, если время от заражения до времени тестирования слишком короткое, а в организме еще не выработались антитела, или в редких случаях, например, при иммунодефицитные или находящиеся на диализе.

Лечение гепатита С

Лечение острого гепатита С

Не существует этиотропной терапии острого гепатита С.В более тяжелых или сложных случаях может потребоваться госпитализация. Целью лечения является поддержание адекватного статуса питания и гидратации.

Рекомендуется:

Отдых : ограничение физической активности в остром периоде и в течение месяца раннего выздоровления.

Диета и обработка жидкости : диета, соответствующая потребностям в энергии (обычно 2000 ккал/сутки, 70% легкоусвояемых углеводов, 10-20% жиров и 10% белков), постепенно расширяемая в соответствии с индивидуальной переносимостью.Вернитесь к обычному питанию через полгода. В случае сильной рвоты и симптомов обезвоживания может потребоваться гидратация и кормление через зонд (желудочное или энтеральное) или парентеральное. Запрет на употребление алкоголя на шесть месяцев со значительным сокращением до одного года.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать средство против зуда . Следует избегать применения препаратов, метаболизирующихся в печени или вызывающих холестаз (холестаз) - в остром периоде и в период реконвалесценции.

Кроме того, применяются препараты, как при хроническом гепатите С (см. ниже).

Следует помнить, что большинство инфекций ВГС протекают бессимптомно, и пациенты не узнают о заражении до тех пор, пока у них не разовьется хронический гепатит С.

Лечение хронического гепатита С

Лечение включает соответствующий образ жизни и медикаментозное лечение.

Людям с хроническим гепатитом С не следует употреблять алкоголь , потому что алкоголь увеличивает повреждение печени и в два раза чаще вызывает цирроз печени.В исключительных случаях можно употреблять алкоголь небольшими порциями, например, по бокалу вина раз в несколько дней.

На течение инфекции благоприятно влияет и употребление кофе .

Курильщики должны прекратить курить , потому что это увеличивает фиброз печени и увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Если пациент восприимчив - т.е. не имеет антител в крови - к вирусной инфекции гепатита А и В, то следует сделать прививку .

Пациенты с хроническим гепатитом С должны поддерживать здоровую массу тела (ИМТ от 19 до 25 кг/м2 90 159 2 90 160).

Целью фармакологического лечения является элиминация вируса гепатита С из организма, что значительно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В связи с безопасностью и эффективностью лечения рекомендуется всем инфицированным пациентам независимо от стадии фиброза (за исключением пациентов с терминальной стадией печеночной недостаточности, у которых это лечение может применяться после трансплантации печени).

В последние годы лечение хронического гепатита С достигло больших успехов, стало эффективным, безопасным и доступным. Так называемой противовирусные препараты прямого действия ( противовирусные препараты прямого действия - DAA), обладающие высокой эффективностью (обычно > 97%) в элиминации ВГС и рибавирин.

Конкретная схема лечения определяется врачом для данного пациента. При выборе схемы и продолжительности лечения врач учитывает возможные взаимодействия лечения с другими лекарствами, применяемыми пациентом, результаты любого предшествующего лечения, степень поражения печени и почек.

Вы должны использовать эффективные средства контрацепции во время и после лечения (в течение 6 месяцев после приема последней дозы для женщин, в течение 7 месяцев для мужчин).

Больные должны знать, как снизить риск заражения других людей, т.е. оградить их от контакта с их личными вещами, которые могут быть загрязнены кровью (например, зубной щеткой, бритвой, а у наркоманов - иглами и шприцами). Используйте презервативы во время полового контакта.

Противопоказаний для продолжения профессиональной деятельности нет (кроме должностей, требующих особых физических усилий). Вы также можете заниматься спортом.

Осложнения хронического гепатита С

К осложнениям хронического гепатита С относятся:

Цирроз - при отсутствии эффективного лечения развивается у 5-20% больных в течение 20-25 лет. Риск зависит от тяжести воспалительно-некротических поражений и фиброза печени на момент постановки диагноза.Факторы, ускоряющие развитие цирроза печени: алкоголь, мужской пол, инфекция> 40. лет, избыточный вес или ожирение, курение, повышенный уровень железа, ожирение печени, инфекция генотипа 3, сахарный диабет, коинфекция HBV (вирус гепатита В) или ВИЧ, инфекция, связанная с переливанием крови.

Внепеченочные осложнения ВГС-инфекции
ВГС-инфекция вызывает многочисленные симптомы, поражающие другие органы и системы. К ним относятся осложнения:

Почечно-мембранозный диффузный или мембранозный гломерулонефрит

кожные - повышенная пурпура, красный плоский лишай, поздняя кожная порфирия, псориаз (особенно у больных, получавших интерферон).
Гематологическая - иммунная тромбоцитопеническая пурпура

неврологические - периферическая невропатия (чаще сенсорная), церебральный васкулит

ревматологические - артрит (симметричное воспаление многих мелких суставов, сходное с РА или воспалением одного или нескольких крупных суставов), синдром Шегрена, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка.
Люди, хронически инфицированные ВГС, подвержены повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, сердечный приступ и внезапная сердечная смерть), а также депрессии и других расстройств настроения.

Гепатоцеллюлярная карцинома - в течение 20 лет развивается примерно у 3-5% больных. Риск значительно возрастает у пациентов с циррозом печени. Факторы риска включают возраст > 60 лет, повышенный уровень АФП (альфа-фетопротеина) в сыворотке и снижение количества тромбоцитов.

Возможно ли полное излечение от хронического гепатита С?

Да, лечение новыми препаратами очень эффективно. Излечение, т.е. элиминация вируса из организма, достигается у >95% больных (в некоторых подгруппах до 100%), леченных новыми схемами. > 99% таких людей не рецидивируют.

Что мне делать после окончания лечения хронического гепатита С?

После завершения лечения следуйте указаниям врача, так как, несмотря на устранение вируса, могут возникнуть негативные последствия инфекции.

Что делать, чтобы не заболеть хроническим гепатитом С?

Соблюдать общие принципы профилактики заболеваний, передающихся через кровь - соблюдать правила гигиены в медицинских учреждениях, парикмахерских, салонах красоты, татуировках, пользоваться одноразовым оборудованием, надлежащим образом защищать материалы, загрязненные кровью, использовать презервативы при половом контакте и т.д.

Лечение острой фазы гепатита С снижает риск перехода в хронический гепатит.

Вакцины против гепатита С не существует.
.90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания крови, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, у которых антитела не вырабатываются в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. В результате снижается риск развития рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количества вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

мышечные боли

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к смерти. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея - причины, симптомы и лечение
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - симптомы и лечение гепатита А и В.Каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием. Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных заболеваний, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. человек. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит - симптомы, профилактика, факторы риска.Гепатит и рак
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами. Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Возбудитель - что это? Вирусные возбудители, бактериальные возбудители и вызываемые ими заболевания
Слово «патоген» происходит от двух греческих слов: пафос, означающее страдание, и суффикса -гены, означающего «производитель чего-либо».Возбудитель - фактор, ответственный...

.90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания крови, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, у которых антитела не вырабатываются в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. В результате снижается риск развития рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количества вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

мышечные боли

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к смерти. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея - причины, симптомы и лечение
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - симптомы и лечение гепатита А и В.Каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием. Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных заболеваний, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. человек. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит - симптомы, профилактика, факторы риска.Гепатит и рак
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами. Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Возбудитель - что это? Вирусные возбудители, бактериальные возбудители и вызываемые ими заболевания
Слово «патоген» происходит от двух греческих слов: пафос, означающее страдание, и суффикса -гены, означающего «производитель чего-либо».Возбудитель - фактор, ответственный...

.90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания крови, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, у которых антитела не вырабатываются в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. В результате снижается риск развития рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количества вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

мышечные боли

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к смерти. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея - причины, симптомы и лечение
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - симптомы и лечение гепатита А и В.Каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием. Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных заболеваний, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. человек. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит - симптомы, профилактика, факторы риска.Гепатит и рак
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами. Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Возбудитель - что это? Вирусные возбудители, бактериальные возбудители и вызываемые ими заболевания
Слово «патоген» происходит от двух греческих слов: пафос, означающее страдание, и суффикса -гены, означающего «производитель чего-либо».Возбудитель - фактор, ответственный...

.90 000 Препараты против гепатита С в комбинации с ремдесивиром
Препараты против гепатита С в комбинации с ремдесивиром – намного эффективнее против COVID-19

Комбинация ремдесивира, препарата, одобренного для лечения пациентов с COVID-19, и препаратов, обычно Было показано, что используемый при вирусном гепатите типа C (HCV) в 10 раз более эффективен, чем один ремдесивир, в ингибировании SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, сообщает Cell Reports.

Ремдесивир — единственный одобренный противовирусный препарат, используемый при инфекциях SARS-CoV-2.Он борется с рядом вирусов и был первоначально разработан более десяти лет назад для лечения гепатита С и вируса, похожего на обычную простуду, называемого респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Во время вспышки лихорадки Эбола ремдесивир прошел клинические испытания и оказался безопасным и эффективным для пациентов. В начале пандемии он считался хорошей терапией от COVID-19, но его эффективность оказалась ниже, чем ожидалось.

Между тем, результаты исследований, проведенных учеными из американских центров — Медицинской школы Икана на горе Синай, Техасского университета в Остине и Политехнического института Ренсселера (RPI) — только что были обнародованы — свидетельствуют о том, что в сочетании с дополнительными препаратами , эффективность ремдесивира может возрасти в 10 раз.Это симепревир, ванипревир, паритапревир и гразопревир, которые используются для лечения гепатита С. Такая комбинированная терапия могла бы помочь как непривитым, которые заразились, так и привитым, чей иммунитет ослаб, например, из-за появления элиминационных вариантов вирусов, которые побег приобрел иммунную защиту.

Исследовательская группа провела исследования связывания белков и репликации вируса SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, с использованием ремдесивира и 10 препаратов против гепатита С, некоторые из которых уже были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Команда RPI ранее выявила «поразительное сходство» между структурой протеаз, ферментов, необходимых для репликации коронавируса SARS-CoV-2 и ВГС. Это сходство позволяет предположить, что существующие препараты, которые связываются с протеазами вируса гепатита С и блокируют их, будут оказывать такое же воздействие на SARS-CoV-2.

Используя суперкомпьютер для моделирования того, как лекарства связываются с вирусными белками, исследователи RPI предсказали, что 10 лекарств от ВГС могут прочно связываться с основной протеазой SARS-CoV-2, называемой Mpro.Кроме того, они показали, что семь из этих препаратов действительно ингибируют протеазу SARS-CoV-2. Затем исследовательская группа из Icahn Mount Sinai проверила, будут ли эти семь препаратов ингибировать репликацию вируса SARS-CoV-2 в клетках обезьян и человека, выращенных в культуре. В последующих экспериментах исследователи с удивлением обнаружили, что четыре препарата против ВГС ингибируют другую протеазу SARS-CoV-2, известную как PLpro. Это наблюдение оказалось очень важным. Когда каждый из семи препаратов против ВГС был протестирован в комбинации с ремдесивиром, только четыре препарата, которые неожиданно воздействовали на PLpro, повышали эффективность ремдесивира в 10 раз.Это так называемый синергетический эффект — два препарата гораздо более эффективны, чем можно было бы предположить по сумме их эффективности.

Доктор Адольфо Гарсия-Састре из горы Синай, один из авторов статьи, сказал, что «комбинированное использование ремдесивира с ингибиторами PLpro для лечения COVID-19 может изменить правила игры для непривитых пациентов с COVID-19. Это также снижает возможность развития лекарственно-устойчивых вирусов».

«Идентификация PLpro в качестве мишени для противовирусных препаратов, оказывающих синергетическое действие в сочетании с ремдесивиром, является очень важным открытием.Мы надеемся, что эта работа будет способствовать разработке специфических ингибиторов PLpro SARS-CoV-2 и их включению в комбинированную терапию высокоэффективного противовирусного коктейля, способного предотвратить рост резистентных мутаций», — сказал доктор Крис Уайт, доцент. микробиологии в Icahn Mount Sinai.

«Поскольку эти препараты для лечения ВГС уже одобрены для использования и их потенциальные побочные эффекты известны, такая комбинированная терапия может быть протестирована на людях быстрее, чем с новым препаратом», — сказал доктор Роберт М.Круг, почетный профессор молекулярной биологии Техасского университета в Остине и соавтор статьи.

Основным недостатком ремдесивира является то, что его необходимо вводить внутривенно, что ограничивает его применение пациентами, уже госпитализированными. «Наша цель — разработать комбинацию пероральных препаратов, которую можно будет давать амбулаторным пациентам до того, как они станут достаточно больными, чтобы потребовать госпитализации», — сказал Круг. - «Препараты для лечения ВГС, усиливающие противовирусное действие ремдесивира, являются пероральными препаратами.Важно определить пероральные препараты, которые ингибируют полимеразу SARS-CoV-2, чтобы разработать эффективное амбулаторное лечение».

«Почти 3 миллиона человек умерли во всем мире от COVID-19. По словам доктора Гаэтано Монтелионе из Центра биотехнологии и междисциплинарных исследований Ренсселера (CBIS), бывают случаи, когда вакцина не лучший вариант, и было бы полезно иметь пероральные противовирусные препараты. «Здесь мы видим многообещающую синергию, которая, если она будет подтверждена дополнительными исследованиями и клиническими испытаниями, может дать нам новый противовирусный агент для борьбы с COVID-19."(ПАП)

Источник: PAP

.
Желтуха и вирусный гепатит (гепатит)

Вирусный гепатит является наиболее частой причиной цирроза и рака печени наряду со злоупотреблением алкоголем. Является ли желтуха ее основным симптомом? Кто может заболеть гепатитом и как его лечить? Защитит ли нас вакцинация от гепатита от инфекции?

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит (вирусный гепатит) — инфекционное заболевание, вызываемое различными типами вирусов, в основном HAV (вирус гепатита А), HBV, HCV, HDV и HEV.Эти вирусы вызывают различные типы гепатита – название болезни происходит от вируса, вызвавшего ее, например, ВГА способствует развитию гепатита А, называемого «пищевая желтуха», ВГВ отвечает за гепатит В, называемый «прививочной желтухой» и т. д.

Как можно заразиться гепатитом и как его предотвратить?

Проглатывание, например, грязные руки, контакт с зараженной пищей и водой (гепатит А, Е) - всегда тщательно мойте фрукты и овощи; Вы также можете найти полезными антибактериальные гели и жидкости, например.Антибактериальный гель для рук Anida, антибактериальный гель для умывания Apteo,

половой контакт с инфицированным партнером (гепатит В, Д, С, реже А) - стоит использовать механическую защиту в виде презерватива, например Durex Performa, Durex Classic, New Caress Safeness,

контакт с кровью инфицированного человека, зараженным медицинским оборудованием, например, иглами (гепатит С, В и D) - при принятии решения о проведении таких процедур, как пирсинг, татуаж, ботокс или игольчатая мезотерапия, всегда следует выбирать авторитетный салон, в котором соблюдаются все правила гигиены и меры предосторожности,

инфицированная мать может передать вирус ребенку через плаценту (когда мать заболевает гепатитом во время беременности) или во время родов (90% случаев) (гепатиты С, В и D) - важно соблюдать гигиену в больница; ребенок, заразившийся ВГА или ВГВ от матери через плаценту, должен быть вакцинирован сразу после рождения против гепатита В и введен иммуноглобулин.

Каковы симптомы вирусного гепатита?

В зависимости от типа вируса время от заражения до появления симптомов может варьироваться от 2 недель до 5 месяцев.

Болезнь не имеет характерных симптомов. Инфицированный человек может чувствовать, в частности, повышенная утомляемость, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Желтуха, которая характеризуется пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз, может возникать или не возникать.Эта фаза обычно не опасна – обычно проходит самостоятельно в течение до 2 месяцев.

Как выявить гепатит?

Если вы подозреваете, что могли быть инфицированы гепатитом, обратитесь к своему терапевту, который после собеседования может порекомендовать диагностические тесты на наличие вируса, такие как лабораторные анализы крови на антитела (анти-ВГВ, анти-ВГС и др.). Если результат теста положительный, это означает, что пациент контактировал с вирусом и нуждается в дополнительной диагностике.В этом случае врач назначает еще один анализ крови для проверки наличия генетического материала вируса. При обнаружении ДНК вируса больного направляют в инфекционную поликлинику и начинают соответствующее лечение.

Как лечить вирусный гепатит?

Пациентов проинструктировали избегать обезвоживания и избегать употребления алкоголя, когда у них появляются первичные симптомы всех типов заболеваний. Вы можете использовать препараты для восполнения электролитов, доступные в аптеке без рецепта, например,Электролиты Дикофлор, Электровит, Литорсал, Электролиты со вкусом апельсина, Электролиты Plusssz.

Кроме того, вы также можете использовать лекарства и пищевые добавки, поддерживающие работу печени и восстанавливающие гепатоциты (клетки печени), которые можно приобрести в аптеке без рецепта, в том числе:

соевые фосфолипиды, например Эссенциале Форте, Эссентайале Макс, Эсселив Форте, Эссетил Форте,

экстракт расторопши пятнистой, например, легалон, силимарол, расторопша пятнистая,

экстракт артишока, напр.Травы в таблетках: Артишок, Цинарекс, Доппель Герц Актив для печени.

Обычно симптомы исчезают, и пациенты полностью выздоравливают. В случае вирусов А и Е получают выздоровление и иммунитет. С типами B, C и D мы можем восстановиться в разной степени. Есть шанс, что организм сам справится с вирусом, но следует помнить, что больной становится носителем и может заражать окружающих.

Недиагностированный и нелеченый вирусный гепатит приводит к хроническому гепатиту (когда болезнь длится более 6 мес).Через несколько лет может развиться цирроз печени и увеличиться риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Если у вас развился хронический гепатит, ваш врач назначит ряд лекарств, которые воздействуют на вашу иммунную систему или предотвращают размножение вирусов в ваших клетках. Эти лекарства доступны только по рецепту, например, интерферон альфа 2b (например, Интрона), ламивудин (например, Зеффикс), энтекавир (например, Бараклюд), адефовир (например, Гепсера), тенофовир (например, Целовир, Тенофовир Зентива), рибавирин (например,Копегус, Модериба, Вилариб), симепревир (например, Olysia, Olysio), боцепревир (например, Victrelis), телапревир (например, Incivo). В зависимости от типа вируса врач подбирает подходящую терапию, индивидуально для каждого пациента.

Прививки против вирусного гепатита

вакцина против вируса гепатита А, например Аваксим, Хаврикс 720 Юниор, Хаврикс Взрослый, Твинрикс Взрослый (гепатит А + гепатит В) - эти препараты доступны только по рецепту и рекомендуются в первую очередь людям, путешествующим в страны с большим количеством заболеваний , люди, работающие в сфере производства и распределения продуктов питания, отходы и отходы, дети и подростки, ранее не болевшие гепатитом А; вакцина дает иммунитет примерно на 10 лет (в случае поездки в опасное место стоит сделать прививку, если прививка проводилась более 10 лет назад),

вакцина против вируса гепатита В, напр.Engerix B, Euvax B, Hepavax - Gene TF, Twinrix Adult (гепатит A+гепатит B), а также шестикомпонентные вакцины (против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae и гепатита B), например Hexacima, Infanrix Hexa - вакцины против гепатита В отпускаются только по рецепту и входят в календарь обязательных прививок новорожденных и детей, дополнительно рекомендуется лицам, подвергшимся контакту с вирусом, медицинскому персоналу; курс из трех вакцин должен обеспечить пожизненную защиту.

Вакцинация против ВГЕ, который в основном встречается в Азии, также находится на стадии исследований.В настоящее время у нас нет вакцины против ВГС, а вакцинация против ВГВ защитит нас от инфекции ВГD.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.
.
Можно ли полностью вылечиться от гепатита С? - ПЖ

Гепатит С можно полностью вылечить с помощью используемых сегодня высокоэффективных безинтерфероновых пероральных препаратов. Однако риск реинфекции, т.е. повторного заражения ВГС, все же существует.

Вирус гепатита С – пути заражения, основные симптомы и последствия

Путь заражения ВГС – прямой контакт с кровью инфицированного человека. Как правило, заражение происходит везде, где есть нарушение или нарушение непрерывности тканей и/или когда не соблюдается принцип «один человек — один инструмент — одна инвазивная процедура».Заражение возможно как напрямую (например, через свежую кровь), так и опосредованно (например, через засохшую кровь на таких инструментах, как иглы, бритвы или машинки для стрижки). Заражение может произойти при использовании неправильно стерилизованного медицинского, косметического или татуировочного оборудования и совместном использовании оборудования, используемого при введении (в виде инъекций) веществ.

Вирусный гепатит бывает острым (острый гепатит С) или хроническим (хронический гепатит С).Симптомы острого гепатита С часто неспецифичны, такие как: недомогание, общая слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах. Больные также могут отмечать тошноту и боли в животе, реже пожелтение кожи и белков, потемнение мочи или обесцвечивание стула. Кроме того, лабораторные анализы показывают повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ - этот фермент выделяется в кровь в избыточном количестве при поражении печени) и повышение уровня билирубина. У некоторых инфицированных людей ВГС элиминируется из организма самостоятельно — так называемаясамоисцеление.

После инфицирования ВГС только у каждого пятого человека развивается острый гепатит С. Гораздо чаще встречается хроническая форма заболевания. Хронический гепатит С в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Вирус ВГС повреждает печень – способствует прогрессирующему воспалению и ее фиброзу. Дополнительную диагностическую трудность представляет тот факт, что активность АЛТ в сыворотке крови может периодически или постоянно возвращаться к нормальным значениям. Все это может привести к запоздалой диагностике и лечению.При длительности хронического гепатита С могут развиваться такие последствия, как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и внепеченочные проявления.

Знаете ли вы, что...

В случае контаминации поверхности даже небольшим количеством крови инфицированного человека в экспериментальных исследованиях после ее высыхания инфекционность ВГС наблюдалась даже через несколько недель ^[1,2].

Как лечить гепатит С?

Лечение гепатита С заключается в устранении HCV-инфекции.Для этого используются препараты с прямой противовирусной активностью (DAA - Direct-Acting Antiviral). Клиническая квалификация для лечения гепатита С упрощена. Для лечения хронического гепатита С используются пероральные препараты, план лечения подбирается специалистом индивидуально. Противовирусная терапия длится от 8 до 12 недель. Также рекомендуется изменение образа жизни, что должно предотвратить повторное заражение (свести к минимуму воздействие).

Знаете ли вы, что...

Фармакологическое лечение гепатита С в Польше бесплатно для застрахованных лиц – стоит отметить, что это одно из лучших средств лечения ВГС-инфекции в мире.

Эффективность лечения гепатита С оценивается в два этапа - в конце лечения (EOT - окончание лечения) и через 12 недель после его завершения (УВО - устойчивый вирусный ответ). Получение УВО является синонимом отсутствия виремии, что подтверждает элиминацию HCV-инфекции и касается практически всех больных, проходящих терапию. Если вирус не устраняется во время терапии, пациент имеет право на повторное лечение.

Знаете ли вы, что...

Терапия препаратами с прямой противовирусной активностью практически во всех случаях (эффективность на уровне 99-100% ^[3]) приводит к элиминации ВГС - поэтому заболевание полностью излечимо! Быстрая диагностика необходима для обнаружения ВГС и начала лечения.

Иммунитет после лечения гепатита С

Лечение останавливает прогрессирование фиброза печени и снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, он улучшает качество жизни инфицированных людей и снижает инфекционность, то есть возможность заражения других людей.

Лечение гепатита С высокоэффективно и позволяет элиминировать ВГС. Излечение гепатита С не является синонимом устойчивости к ВГС. К сожалению, повторное заражение все же возможно в результате многократного контакта с этим вирусом.

В настоящее время не существует эффективной вакцины против гепатита С. Усилия по предотвращению инфекции должны быть направлены на:

профилактика (минимизация риска заражения),

тестирование (тестирование на ВГС-инфекцию для выявления вируса),

лечение инфицированных людей.

Важны профилактические меры, такие как

отказ от процедур, нарушающих непрерывность тканей или сообщение о сомнениях лицам, их выполняющим, если вы не уверены в надлежащей стерилизации используемых инструментов,

уделяя внимание стерильным и гигиеническим условиям труда в таких местах, как салоны красоты или тату-салоны,

, не использующие инструменты, которыми ранее пользовался другой человек, такие как бритвы, кусачки для кутикулы или оборудование для приема психоактивных веществ.

Помните, что гепатит С полностью излечим, но он не дает полного иммунитета, так как возможны повторные заражения. Из-за часто бессимптомного течения стоит проверить себя и применить правильную профилактику.

Ссылки

Steinmann E et al. Продленное выживание вируса гепатита С в анестетике пропофол. Клин Инфекция Дис. 2011, 53 (9): 963-964. doi: 10.1093 / cid / cir530

Paintsil et al.Вирус гепатита С сохраняет инфекционность в течение нескольких недель после высыхания на неодушевленных поверхностях при комнатной температуре: последствия для риска передачи. J заразить дис. 2014; doi: 10.1093 / infdis / jit648

Brown RS et. др. (2019) J Hepatol https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.10.020

3,2/5 (49).
Смотрите также

Средство от синяков под глазами

Сколько волос выпадает при мытье головы по норме у женщин

Легкая форма

От чего может мутить и подташнивать

Какая нормальная температура у человека должна быть утром и вечером

Низкие тромбоциты после коронавируса

Сбить давление без таблеток в домашних условиях

Образование в малом тазу

Что значит регенерация

Что смотрят на втором скрининге

Польза и вред горького стручкового перца