2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ингаляционная терапия - применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ
Различают 5 основных видов ингаляций:
Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей
Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара - 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.
Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты
При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.
Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).
Правила приема ингаляций
Показания и противопоказания к аэрозольтерапии
Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.
Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.
Телефон отделения 8 (495) 020-35-06
Цены на услуги
В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.
При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.
В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.
В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.
В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.
Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.
В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.
Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.
Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.
Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:
Юрий Алисиевич, Торговый портал Shop.by
За час до начала ингаляции нельзя есть, принимать лекарства, полоскать горло антисептиком и курить. В ходе манипуляции нельзя разговаривать. В среднем, процедура ингаляции для взрослых, равно как и для детей, занимает около 5 минут, но дольше 10 минут ее проводить нельзя.
За сутки пациент может провести до 6 ингаляций с разными лекарствами, интервал между ними — не менее полутора часов.
Самый распространенный вид ингаляторов — паровой. Достаточно налить лекарства в резервуар, включить аппарат и плотно прижать маску к лицу. Общая длительность такой процедуры не должна превышать 20 минут. Важно вдыхать медленно, так как при резком вдыхании горячего пара высока вероятность ожога легких. Более того — на протяжении последующих трех часов после ингаляции не рекомендуется выходить из дома (особенно зимой).
Ингаляцию небулайзером проводят по следующему алгоритму:
Устанавливают небулайзер на устойчивой поверхности.
Пациент комфортно располагается в кресле.
На лицо пациента устанавливают маску. При этом нужно следить, чтобы она плотно прилегала к коже.
После того как устройство будет включено, следует глубоко и спокойно дышать. Вдох — через нос, выдох — через рот.
В конце процедуры пациент должен прополоскать рот водой.
Часто пациентов интересует, при какой температуре нельзя делать ингаляции. Считается, что если температура тела более 37 градусов, то ингаляции запрещены. Но на самом деле ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач.
Небулайзер — специфическое устройство для ингаляции, распыляющее раствор для ингаляции под воздействием сжатого воздуха, ультразвуковых волн или путем просеивания медикаментов через мембрану. В отличие от обычного ингалятора, небулайзер позволяет сделать более глубокую ингаляцию, особенно когда использование дозированных или порошковых ингаляторов не приносит должного эффекта. Например, в случае, когда ребенок в силу возраста не может соединить вдох с процессом нажатия на баллончик с лекарством. В среднем, ингаляция небулайзером длится около 10 минут.
Важно! Ознакомьтесь с правилами использования домашних ингаляторов. При неправильной эксплуатации вы можете испортить прибор или не получить должного эффекта от его применения.
В физиотерапевтическом кабинете необходимо соблюдать тишину и выполнять все указания медицинской сестры.
Соблюдение рекомендуемых правил повышает эффективность ингаляционной терапии.
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Ингаляция - это метод лечения верхних и нижних дыхательных путей (легких, бронхов) посредством вдыхания лекарств через небулайзер, распыляющий действующее вещество на молекулы пара. Этот метод позволяет эффективно лечить ОРВИ и их осложнения, риниты, синуситы, тонзиллиты, бронхиальную астму и многие другие заболевания.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:
ПОКАЗАНИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ЗАБРОНИРОВАТЬ
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by |
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
длительность — не более 3 минут;
используется только лицевая маска, а не мундштук;
температура раствора не превышает 30°C.
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Ингаляция - это метод лечения верхних и нижних дыхательных путей (легких, бронхов) посредством вдыхания лекарств через небулайзер, распыляющий действующее вещество на молекулы пара. Этот метод позволяет эффективно лечить ОРВИ и их осложнения, риниты, синуситы, тонзиллиты, бронхиальную астму и многие другие заболевания.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:
ПОКАЗАНИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ЗАБРОНИРОВАТЬ
90,000 5 вещей, которые нужно знать об ингаляцияхМногие родители говорят, что ингалятор – это первая помощь при любых респираторных заболеваниях. И это правильно, ингаляции помогают при насморке, кашле, поддерживают лечение ларингита, бронхита и пневмонии, снимают симптомы аллергии. Знаем ли мы, как это сделать правильно?
Где дети, там и ингалятор. Прекрасный способ увлажнить дыхательные пути безрецептурным физиологическим раствором (при банальной простуде или при борьбе с воздействием смога) и удобно ввести назначенные педиатром расслабляющие, отхаркивающие или противовоспалительные препараты, не отягощая при этом желудок.Лекарства, принимаемые таким образом, действуют быстро и эффективно, потому что они попадают именно туда, где они нужны. Только плюсы! Однако, чтобы ингаляции помогли, а не навредили, нужно придерживаться нескольких правил.
Чтобы вдох был осмысленным, туман, создаваемый небулайзером, не должен выходить вбок. Если вы используете маску для ингаляций, она должна плотно прилегать ко рту ребенка (детские маски закрывают рот и нос). Плохо подогнанная, слишком свободная маска означает не только меньшее попадание лекарства в легкие, но и риск раздражения глаз и конъюнктивита.
Для детей старшего возраста, с 3 лет, рекомендуется использовать мундштук, который значительно эффективнее по количеству препарата, доставляемого в дыхательные пути. Подведем итоги: маленьким - хорошо подогнанная маска, постарше - мундштук.
В зоне покупок Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Иммунитет
Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка, поддерживающая иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул
42,90 злотых
Иммунитет, хорошее старение
PLN 73.00
Immunity
Estabiom Junior, Dietary supplement, 20 capsules
PLN 28.39
Immunity
Naturell Uromaxin + C, 60 tablets
PLN 15.99
Immunity
Naturell Omega-3 1000 мг, 120 капсул
54,90 зл.
На эффективность ингаляции также влияет положение, в котором ребенок вдыхает лекарство.Когда мы предотвратим попадание тумана в бронхи/легкие, он осядет на нёбе и мало чем поможет. Трудно представить энергичного малыша, спокойно вдыхающего по стойке смирно, но чем ближе к вертикали, тем лучше. Для младенцев рекомендуется лежачее положение, а для детей старшего возраста – сидячее положение.
Если задача ингаляции состоит в том, чтобы разбавить оставшийся секрет и облегчить его отхаркивание, то одной ингаляции недостаточно. Чтобы малыш эффективно очищал дыхательные пути, ему нужно помочь.Похлопывание выполняется рукой «лодочкой», снизу вверх по спине, избегая почек и позвоночника. После похлопывания ожидайте приличный приступ продуктивного кашля!
При вдыхании чего-либо, кроме физиологического раствора, после процедуры необходимо прополоскать рот водой. Полоскание рта и, по возможности, также чистка зубов и полоскание рта необходимы после ингаляции стероидными препаратами. Ингаляционные стероиды, кроме своих несомненных достоинств, могут иметь и неприятные побочные эффекты (от охриплости до раздражения горла, до орального микоза и даже повреждения зубной эмали) – предотвратить их помогает смывание остатков препарата со слизистых оболочек.
Детали устройства необходимо мыть и сушить после каждого использования. Обычно для этого достаточно проточной воды и небольшого количества мягкого моющего средства, но рекомендации по уходу см. в брошюре производителя. В ингаляторе не должно оставаться ни лекарств, ни капель воды. Процесс сушки можно ускорить, включив вымытую технику на несколько минут. Сжатый воздух отлично продувает все закоулки. Также не забывайте регулярно менять фильтр в машине!
Считаете ли вы, что у вашего ребенка плохой иммунитет? Может это твоя вина….Подробнее читайте в тексте: 6 способов разрушить иммунитет ребенка.
Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.Распыление (распыление жидкости, небула - туман) - способ доставки лекарственного средства в дыхательные пути в виде аэрозоля. Небулайзер – это разновидность ингаляции.
Почему небулайзер?
Распыление имеет много преимуществ перед пероральным введением. Особенно, если лекарства приходится вводить при хронических заболеваниях (астма, ХОБЛ, эмфизема легких, муковисцидоз и др.).), так и у детей.
Преимущества распыления:
Недостатки и ограничения распыления:
Когда мы используем небулайзер?
Противопоказания к распылению
ТИПЫ ИНГАЛЯТОРОВ
1.ПОРШНЕВЫЕ ПНЕВМАТИЧЕСКИЕ КОМПРЕССОРНЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ
Наиболее важной частью является вышеупомянутый небулайзер.
Компрессор (компрессор) обеспечивает поток воздуха, который «увлекает» частицы и создает лекарственный туман в сопле небулайзера.
Это самые распространенные ингаляторы. У них есть преимущества и недостатки.
ОШИБКИ / ТРУДНОСТИ | ПРЕИМУЩЕСТВА | 90 113 90 100 Шумная работа (несмотря на тихую декларацию).Действительно для примерно детей | Цена | 90 113 90 100 Ингаляция занимает относительно много времени - 20-30 минут
| Широкий выбор как по размеру ингалятора, так и по его дизайну (уточки, пингвины и т. д. для детей) | 90 113 90 100 Требуется электрическое подключение | Более дешевые запасные части по сравнению с мембранным ингалятором (если ингалятор используется спорадически) | 90 113 90 100 Необходимость подключения всего комплекта масок, шлангов и кабелей
| Возможна ингаляция гипертоническим раствором | 90 113 90 100 При частых ингаляциях - необходимость замены комплекта масок (негерметичные трубки и шланги - особо слабые места) |
| 90 113 90 100 Необходимость разведения лекарств до необходимого объема, что удлиняет ингаляцию |
| 90 113 90 100 Необходимость вдоха в положении сидя |
| 90 113 90 100 Потеря лекарства – после завершения ингаляции примерно 13% лекарства всегда не вдыхается |
| 90 113
2.МЕМБРАННЫЕ / СЕТЧАТЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ - Microlife NEB 800 и INTEC MESH
Высокоэффективные и чрезвычайно тихие ингаляторы. Небулайзер прокачивает лекарство через вибрирующую диафрагму 1000 меш. Это расщепляет лекарство на микрочастицы. В этих ингаляторах температура не повышается, что делает частицы препарата очень стабильными. Они также имеют преимущества и недостатки. Хотя плюсов гораздо больше.
ОШИБКИ / ТРУДНОСТИ | ПРЕИМУЩЕСТВА | 90 113 90 100 Высокая цена ингалятора | ОЧЕНЬ ТИХАЯ работа | 90 113 90 100 Мембрану необходимо заменять примерно каждые 6-12 месяцев | Тонкий туман | 90 113 90 100 Нельзя вдыхать гипертонические растворы NaCl и Nebu-dose гиалуроновой кислоты и гипертонические растворы | Без проводов, шлангов или кабелей | 90 113 90 100
| Возможно подключение к электричеству и батареям | 90 113 90 100
| Минимальная вместимость препарата 2 мл - если назначена такая доза, разбавлять NaCl не нужно | 90 113 90 100
| 100% выход - никаких отходов лекарств - все вдыхается | 90 113 90 100
| Быстрый вдох | 90 113 90 100
| Вдыхание даже в положении лежа (также у детей во сне) в зависимости от производителя. INTEC MESH - можно лежать | 90 113 90 100
| Easy to clean - программа самоочистки. INTEC MESH - обратная очистка - отсутствие риска засорения мембраны | 90 113 90 100
| Можно приобрести отдельные маски | 90 113 90 100
| Компактный размер - удобен в путешествии | 90 113
Что мы не даем распылением?
Эфирные масла - независимо от типа ингалятора.
Масла могут попадать только в верхние отделы бронхиального дерева. Попадание масел в альвеолы может привести к опасному для жизни бронхоспазму. Именно
особенно опасен для детей.
Как подавать эфирные масла? Несколько правил…
Гипертонические растворы хлорида натрия - в зависимости от ингалятора.
Гипертонические растворы хлорида натрия вводят только в компрессорных ингаляторах. Их нельзя использовать в мембранных ингаляторах.
Nebu-Dose гиалуроновая и гипертоническая
Изотонический или гипертонический раствор натрия хлорида с добавлением гиалуроновой кислоты.Его нельзя использовать в мембранных ингаляторах.
ИНГАЛЯЦИЯ – ОСОБЕННОСТИ
ИНГАЛЯТОРЫ – ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
ПОТЕРЯ ЛЕКАРСТВА В НЕБУЛАЙЗЕРЕ
К сожалению, при ингаляции происходит потеря препарата. Даже небольшое количество жидкости, оставшееся в небулайзере, содержит очень высокую концентрацию препарата.В связи с анатомическим строением и физиологией детей грудного и раннего возраста у них рекомендуется использовать мембранные ингаляторы.
Рекомендуемые ингаляторы: Microlife 800, INTEC MESH, Microlife NEB 100-1000
.Подготовлено с согласия автора на основе доклада проф. Хенрика Мазурек «Принципы и техника введения ингаляционных препаратов» в рамках весенних педиатрических совещаний 2018 г.
Рис. www.istockphoto.com
1) Подготовка порошкового ингалятора:
а) снять крышку, защищающую мундштук дозатора
б) загрузить дозу (в зависимости от типа ингалятора)
напр.для капсулы
в) открыть питатель для доступа к камере ингаляции
г) вставить капсулу в камеру ингаляции и закрыть ее
д) нажать обе кнопки по бокам камеры ингаляции 1 раз одновременно.
2) Выдох перед вдохом:
а) медленный (спокойный)
б) максимально глубокий
в) из аппарата.
3) Вложить мундштук аппарата:
а) между зубами
б) плотно сомкнуть губы, язык не загораживать.
4) Во время вдоха:
а) голова слегка запрокинута назад (смотрим в потолок)
б) вдох с самого начала максимально сильный и через рот
в) максимально глубокий.
5) После вдоха:
а) вынуть аппарат изо рта, не дуя в него
б) задержать дыхание минимум на 5-10 секунд.
6) Выдох после вдоха:
а) медленный
б) из аппарата.
7) По желанию: повторить ингаляцию по вышеуказанным правилам.
Примечание: ингалятор нельзя встряхивать после загрузки дозы.
Подготовка:
1) Подсоедините трубку распылителя к компрессору.
2) Проверить:
а) все ли подключено правильно?
б) нет ли внешних повреждений?
3) Запустить компрессор:
а) проверить на утечку воздуха
б) возможно установить рекомендуемый производителем расход газа (обычно 3–6–8 л/мин.).
4) Приготовить препарат:
а) температура препарата - комнатная
б) открыть крышку небулайзера, встряхнуть ампулу с препаратом, открыть ее и влить отмеренную дозу препарата (мин. 2 мл [> остаточный объем, минимальный объем, рекомендуемый производителем!] )
c) при возможном разбавлении до объема, рекомендованного производителем (обычно до 3-4 мл) используйте 0,9% NaCl
d) сохраняйте раствор
стерильным e) не заполняйте небулайзер с лекарством, пока ребенок не будет готов к ингаляции.
5) Закройте крышку и прикрепите небулайзер к мундштуку или лицевой маске.
6) Подготовить ребенка:
а) поместить ребенка в удобное место, к которому он привык
б) смазать кожу лица
перед началом распыления через маску в) помочь ребенку:
- дать мундштук, при необходимости наденьте маску, возьмитесь за провода
- удобно расположите ребенка (например, на коленях)
г) проверьте время начала вдоха.
Техника ингаляции:
1) Сидя, голова слегка запрокинута:
а) допускается, лежа на боку, голова запрокинута.
2) Вдох через мундштук, либо через маску:
а) необходимо плотно обернуть губы вокруг мундштука / установить маску на место
б) примечание: во время небулайзера вход и выход воздуха в аппарат не препятствовать!
3) Держите камеру небулайзера в вертикальном положении.
4) Не разговаривайте во время распыления.
5) Рекомендуемая схема дыхания:
а) углубить вдох
б) вдохнуть через рот
в) ненадолго задержать дыхание в верхней части вдоха.
6) Оценка потребления препарата через 5 или 10 минут:
а) время распыления зависит от эффективности распылителя и объема препарата (рекомендуемое время составляет примерно ~ 5-10 мин).
7) При необходимости прекращения распыления выключите компрессор (во избежание ненужного распыления препарата)
8) Распыление до окончания действия препарата - до автоматического отключения небулайзера (некоторые виды) или начала распыления ( "хрип"):
а) постучите по баллончику, чтобы стряхнуть капли, осевшие на стенках.
9) При необходимости сделать еще одну ингаляцию другого препарата (который нельзя смешивать с предыдущим) промывать небулайзер дистиллированной водой между ингаляциями.
Небулайзер – один из самых популярных методов лечения верхних и нижних дыхательных путей. Однако не все знают, как это сделать правильно.Я тоже долгое время был интуитивным и как оказалось - наделал много ошибок.
В конце прошлого года меня пригласил бренд Teva для создания образовательного фильма. Под пристальным вниманием специалистов и проф. Аллерголог Адама Сибильского, я собрал всю самую важную информацию о том, как правильно проводить распыление.
А в самом конце этого поста вы найдете обучающее видео, созданное нами, о том, как правильно делать небулайзер.
Сегодня я напишу вам о самых распространенных ошибках, но также покажу решение, т.е. инструкцию.
Я хотел бы остановиться здесь только на распылении лекарств. Если мы делаем небулайзер с физиологическим раствором, эти показания не такие строгие. И если у нас есть доза с препаратом, мы должны соблюдать правила, перечисленные ниже, потому что лечение не будет эффективным.
Фотографии с конференции "Перехвати дух с TEVA"
Это одна из ключевых ошибок, которые часто совершаются по незнанию. Выбор небулайзера так же важен, как и выбор компьютера. Если мы выберем плохую модель, лечение не будет эффективным.. Именно поэтому покупать его стоит до того, как ребенок заболеет. Иначе будем искать что-то быстро, не ознакомившись с параметрами.
На что обратить внимание:
Детям до 4 лет следует использовать небулайзер со скоростью потока 4 л воздуха/минуту.
Для детей 4-12 лет рекомендуемый расход 8 литров в минуту,
А для детей старше 12 лет свыше 10 л/мин.
Хочу добавить еще несколько фактов (важных при выборе небулайзера), которые я узнал от проф. Сибильский:
Забудьте о размещении насадки без мундштука на лице ребенка. Я также подумал, что если у ребенка кончик ингалятора находится близко к лицу, то небулайзер будет выполнен правильно. Ну нет! При снятии мундштука или маски лекарство теряется, поэтому лечение неэффективно. Какова правильная техника распыления:
Когда вся жидкость из ингалятора израсходована, выключите компрессор.Также обратите внимание, что общее время распыления не должно превышать 3-4 минут. Более длительный период времени может сделать ребенка менее склонным к сотрудничеству
Если у ребенка заложен нос, не открывайте/прочистите его перед распылением. Целью распыления является доставка лекарственного средства в гортань или бронхи, а через рот лекарство проходит более короткий путь и предотвращается ненужное осаждение лекарственного средства в носу.
Это очень важный момент, о котором иногда забывают даже врачи. Запомнить! После окончания распыления НЕОБХОДИМО умыть ребенку лицо (глаза) и прополоскать рот. Если ребенок маленький и не может выплюнуть жидкость, дайте ему/ей воды для питья.
После распыления ребенка необходимо погладить. Лучше всего посадить ребенка к себе на колени (одно колено выше, другое ниже) — так, чтобы голова была ниже попы.Одной рукой держим ребенка за плечо. С другой стороны сделайте лодочку (корыто) и плотно постучите по ней снизу вверх. Похлопываем быстрыми сериями: 1-2-3 брейк. Такая процедура должна занять около 3 минут.
Не рекомендуется разводить препарат физиологическим раствором, т. к. неизвестно, какими свойствами будет обладать полученный аэрозоль, это может уменьшить количество доставляемого препарата и увеличить время распыления, что в свою очередь может привести к ухудшению состояния ребенка сотрудничества и ослабить эффект от процедуры.
Чтобы небулайзер работал хорошо и доставлял правильную дозу лекарства, за ним нужно ухаживать.
Как я говорю в фильме: Только мир спасет нас.
Если мы будем сохранять спокойствие, дети будут лучше сотрудничать. Поэтому в свободное время внимательно посмотрите обучающее видео, которое я для вас подготовила, и следуйте всем советам, и тогда лечение пойдет быстрее и эффективнее.
P.S. Профессор Адам Сиблиски процитировал на конференции исследование, вывод которого заключался в том, что небулайзеры, выполняемые во время сказки, наиболее эффективны, потому что в это время (3-4 минуты) ребенок спокоен и есть наилучшие шансы, что быть никаких потерь наркотиков.Ссылка на исследование ЗДЕСЬ
Ниже вы можете увидеть результат нашей работы, т.е. обучающий фильм, из которого вы узнаете, как правильно выполнять небулайзер.
Если вы смотрели фильм и узнали что-то новое, нажмите «Нравится» на Facebook и поделитесь этим постом с друзьями — они скажут вам спасибо
РЕДАКТИРОВАТЬ - После публикации записи - как в комментариях в соцсетях, так и здесь - появились разные сомнения, вопросы и утверждения.Я не собираюсь генерировать трафик для таких медиа-штормов. Поэтому я собрал ваши вопросы и попросил организаторов конференции ответить на наиболее часто возникающие сомнения. Одна цель — предоставить нам все свежие знания, соответствующие последним исследованиям и рекомендациям. Я не буду ссылаться на утверждения типа «я врач, а вы нет». Эти рекомендации готовил не я, а уважаемая группа экспертов. Компания, подготовившая эту конференцию, просто удосужилась бы использовать каналы туманности.pl - достичь родителей по всей стране. Во времена наших родителей никто не мечтал о небулайзере. Правильным методам введения лекарств не суждено было распространиться и стать постоянными. Даже среди врачей.
Вот комментарии и рекомендации к вопросам, которые вы прислали:
Наибольшее количество вопросов касается разбавления - публикаций, объясняющих, почему рекомендуется не делать этого издание проф.Пирожинский - гуру ингаляции в Польше и за рубежом.
Кратко: доставка лекарств из пневматического небулайзера означает:
1. Часть смеси остается в емкости небулайзера (мертвый объем) и не трансформируется в аэрозоль, и мы не знаем, содержит ли этот объем лекарство или физиологический раствор, или их смесь и в какой пропорции. Поэтому может случиться так, что большая часть смеси, превратившейся в аэрозоль, представляет собой соль, а лекарство осталось в небулайзере, поэтому мы не дали нужное количество лекарства.
2. Когда мы смешиваем жидкости, мы не знаем, какими физическими свойствами будет обладать такая смесь. Может случиться так, что молекулы обеих жидкостей соединятся и образуют такую большую молекулу, которая не имеет шансов проникнуть в нижние (узкие) дыхательные пути и останется на языке и в гортани, пока не достигнет бронхов.
шт. Врачи рекомендуют разведение, потому что в колледже мало узнают о небулайзере как о процедуре, точно так же, как вопрос выбора ингалятора не обсуждается на медицинских курсах.
Для ингаляторов сетка/мембрана также именуемый:
комментарий читателя: «но без разведения сеточка у меня забивается и с солью препарат не летит, часто забивается и я уже два ингалятора разбила. Мембраны, на мой взгляд, вообще не годятся для лекарств. «
Ну в таком случае при разведении препарата из сетки вытекает сам разбавитель, а не препарат.Если после выдачи лекарства нет спрея, небулайзер не подходит для этого лекарства. Лекарства имеют разную структуру - разный размер частиц -> есть такие, которые слишком велики для сеточки, чтобы не было паров. И что немаловажно => дешевые сетки просто некачественные и быстро забиваются и обычно не поддаются чистке. Они хорошо сетчатые (омрон, филипс, пари). Вот почему FDA рекомендует использовать только пневматический небулайзер для ингаляционных стероидов (Nebbud) -> потому что он лучше всего протестирован и каждый, даже дешевый, будет производить аэрозоль.
Объявление госпожи Камилы - физиотерапевта, которая пишет, что похлопывание - это ошибка ->
похлопывание является одним из основных методов респираторной реабилитации, особенно у детей раннего возраста, и включено во все рекомендации. Потому что есть и другие методики, например, обучение откашливанию и отхаркиванию, дыхательные упражнения, но у маленьких детей, которые физиологически не могут откашляться, потому что у них еще нет кашлевого рефлекса, они неприменимы... и у детей постарше ( 7+) рекомендуется использование ингаляторов под давлением, а не небулайзеров, m.в потому что они уже могут координировать свое дыхание.
Повторю только то, что написал в начале записи - за организацией конференции, усилиями, вложенными в подготовку как учебного фильма, так и рецензии на эту запись, стоят медицинские органы под руководством проф. Аллергология Адама Сибильского
Контент подготовлен на основе публикации проф. Михал Пирожинский, проф. А, Эмерика, проф. А. Сибильский + проконсультировался с проф. Сибильский.
Распылитель - 10 ошибок
.Если у малыша насморк или кашель, и он не может высморкаться или проглотить таблетку, лучшим способом введения препарата являются ингаляции. Это подтверждается моим опытом. Мы очень часто пользуемся небулайзером. Пока мне не пришлось его использовать, я не представлял, сколько ошибок можно сделать во время этого, казалось бы, простого занятия.
Вероятно, некоторые из моих имели дело с Неббудом и Беродуалом. Их дают детям в виде ингаляций.
Это стероиды , которые применяются при бронхиальной астме, ларингите и воспалении нижних дыхательных путей. Они обладают противовоспалительным действием, успокаивают раздражение и уменьшают отек.Некоторые используют препарат Неббуд от насморка , но в первую очередь мы даем этот препарат от утомительного кашля.
Когда вы вдыхаете своему ребенку Неббуд, вы часто задаетесь вопросом, сколько солевого раствора нужно добавить в раствор. Лучше всего соблюдать соотношение 1:1 – половину ампулы препарата поместить в камеру небулайзера и добавить к ней такое же количество физраствора. Благодаря этому мы снижаем вероятность нежелательных побочных эффектов.
Не забудьте тщательно промыть рот ребенка после лечения и прополоскать рот ребенка .
Почему это так важно? Потому что это стероид, который может вызывать побочные эффекты, такие как осиплость голоса, кашель и грибковые поражения во рту.
Ополаскивание и ополаскивание лица водой снижает риск этих неприятных ощущений. То же самое касается контейнера и маски или мундштука, их следует тщательно мыть после каждого использования, чтобы не осталось остатков от препарата .
Как побороть кашель у ребенка? [10 фото]
Простуда обычно является причиной кашля с мокротой.В некоторых случаях кашель может быть первым
посмотреть галереюИногда разжижающие препараты, такие как мукосолван или физиологический раствор, вводят с помощью небулайзера. После каждого такого вдоха следует простукивать ребенка, чтобы помочь избавиться от остаточного секрета . Мы всегда постукиваем снизу вверх по спинке.
Руку следует поместить в козырек и слегка постучать.Малыш должен либо лечь на бок, либо сесть. Затем родитель склоняется к спинке, стараясь не задеть почки и ребра козленка. Нельзя гладить позвоночник, почки и грудину. Если родитель не знает точно, как это сделать, он может обратиться за помощью к врачу.
и маски , некоторые, к сожалению, не адаптированы к маленьким детским личикам. Если нам попадется такое устройство, советую дополнительно приобрести маленькую маску.
Плохо прилегает, не плотно прилегает к лицу ребенка. Это может вызвать раздражение глаз и даже конъюнктивит . Кроме того, значительная часть препарата будет улетучиваться через щели, что сделает ингаляцию менее эффективной.
Некоторые препараты из-за их формы не могут быть использованы в небулайзерах или требуют соответствующего типа устройства. Одним из них является ранее упомянутый Неббуд, который нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах .
Натуральные средства от кашля и боли в горле у ребенка [7 фото]
Чеснок в представлении не нуждается. Овощ, известный своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами
посмотреть галереюНикогда не делайте ребенку ингаляции самостоятельно, так как это может иметь противоположный эффект. Такие лекарства, как Беродуал, Пульмикорт и Неббуд от кашля, доступны по рецепту, и на то есть веские причины.
Это стероиды, которые могут принести облегчение, но также могут нанести вред при неправильном использовании. Поэтому, если у нас в аптечке остались лекарства, при посещении врача с ребенком стоит поинтересоваться, можно ли их еще давать малышу.Лучше не рисковать здоровьем малыша.
Иногда также бывает, что ингаляций Nebuddu или других стероидов не рекомендуются, так как они могут ухудшить ваше здоровье. Убедилась сама, когда неделю нюхала физраствор и Ингалол. Он прочистил мои носовые пазухи, но было так много секрета, что я не мог продолжать его удалять.
Вдыхание с помощью небулайзера может быть очень полезным. Покупка такого устройства была одним из лучших решений, которые я принял после рождения первенца.Хотя вдыхание кажется простым , стоит спросить врачей, как действовать с тем или иным препаратом, особенно если вы вводите его впервые.
.90 000 Когда мой ребенок должен получать антибиотик, а когда нет 9000 1Об антибиотикотерапии говорят много, одни утверждают, что без антибиотиков не вылечить ни одну болезнь, другие считают это величайшим злом. Мы беседуем с доктором Марианной Буковской, педиатром первичного звена в Salve Medica, о том, когда ребенку следует давать антибиотик, а когда лучше его не давать.
Когда врачи назначают антибиотики детям?
Марианна Буковска: Слишком часто.
Когда моему ребенку следует давать антибиотик?
Существует ряд бактериальных инфекций, для лечения которых показаны антибиотики, но антибиотики постоянно используются чрезмерно.
Наиболее распространенными заболеваниями, требующими антибактериальной терапии, являются: фарингит и тонзиллит, т.е. ангина, скарлатина, гнойный отит. Инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию, также могут быть бактериальными.
Стоит помнить, что большинство дошкольных и школьных инфекций с кашлем и насморком являются вирусными инфекциями.
Должны ли быть проведены какие-либо анализы перед назначением антибиотиков? Например, антибиотикограмма?
Не существует руководств, в которых говорится, что амбулаторное бактериологическое тестирование перед применением антибиотиков следует регулярно проводить при наиболее распространенных инфекциях. Кроме того, необходимо помнить, что результаты таких анализов должны быть как минимум за несколько дней, а терапевтические решения должны приниматься гораздо быстрее. Чаще всего мы делаем такие анализы в случае неэффективности лечения или атипичного течения болезни.
Иногда врачи прописывают им антибиотики. Мне довелось несколько раз ходить к врачу с ребенком и получать рецепт на антибиотик на случай, если станет хуже.
Трудное дело. Это не оправдано. Антибиотики не следует назначать заранее или на всякий случай. Если это вирусная инфекция, антибиотик не поможет. Это не облегчит ваши симптомы и может нанести большой вред.
Точно, есть много негативных побочных эффектов от приема антибиотиков.Как они могут повлиять на здоровье наших детей?
Самой большой проблемой являются устойчивые к антибиотикам бактерии, которые возникают в результате частого приема этих препаратов или прекращения во время него лечения антибиотиками. Опасность заключается в том, что у нас закончатся терапевтические возможности, поскольку все больше и больше бактерий устойчивы к наиболее часто используемым антибиотикам.
Проблема также может заключаться в нарушении кишечной микрофлоры, т.е. уничтожении некоторых полезных бактерий, которые живут в нас и также влияют на наш иммунитет.Таким образом, результатом часто используемой антибактериальной терапии является снижение иммунитета.
Что делать, если ребенок болен, врач диагностирует вирусную инфекцию, а антибиотики не действуют?
Хитрость заключается в том, чтобы различать эти ситуации, когда необходимо включить в лечение антибиотик. В остальном ситуация помогает детскому организму бороться с болезнью самостоятельно. Большинство вирусных заболеваний не требуют этиотропной терапии, организм справляется с вирусами самостоятельно.Иногда мы применяем противовирусные препараты, например, от гриппа.
У детей раннего возраста стоит действовать по принципу заботы, облегчения неприятных симптомов, заботы об увлажнении, проветривании помещений, обеспечении соблюдения правил гигиены, частом мытье рук. Стоит научить ребенка прикрывать рот при кашле или чихании, а не рукой, потому что потом он будет давать ее другим детям, например, и касаться различных поверхностей, только локтем.
Однажды мне удалось спасти ребенка от банок с антибиотиками.Что врач думает о такого рода методах?
Я за такие методы. Известно, что идеи бывают разные и "волшебные" я конечно не рекомендую. С другой стороны, традиционные методы, практикуемые поколениями, такие как мед, луковый сироп, травы, ванны, ингаляции – непременно.
Что делать для защиты иммунитета детей перед сезоном гриппа?
Заботиться о себе и ребенке нужно круглый год. Высыпайтесь, ешьте здоровую пищу, держите ребенка активным на свежем воздухе и следите за личной гигиеной.В осенне-зимний период следует дополнительно вводить витамин D. Нельзя забывать и о роли профилактических прививок.
У меня тоже есть такие наблюдения, что дети тоже часто перегреваются.
I в квартирах и часто также в детских садах слишком высокая температура. Ребенок с температурой 25-28 тает выходит простуженным и потом легко заболевает инфекцией. Наши дети слишком мало времени проводят на улице, они должны гулять независимо от погоды. Тогда у них есть шанс стать сильнее.
Большое спасибо за интервью. Мы приглашаем всех детей под наблюдение врача, потому что такой подход к антибиотикам действительно здоров, и, к сожалению, встречается не так уж часто.
.Что нужно знать для эффективного и правильного измерения давления? Прочтите самую важную информацию, которая позволит вам надежно измерить артериальное давление.
Подготовка к измерениям. Во-первых, внимательно прочитайте инструкцию, независимо от того, какой тип тонометра вы выбрали. Если это автоматический монитор давления в манжете плеча, сначала проведите тест, проверьте размер манжеты, примерьте ее, посмотрите кнопки и их описания.
Вы прочитали инструкцию, тонометр работает как надо, следующий шаг :
Внимание! За полчаса до измерения не принимать:
Вы можете начать тест, закатав рукав одежды.
Выполнив вышеуказанные условия, надеваем манжету (выше локтевого сгиба)/запястный тонометр (на запястье) в соответствии с ранее прочитанной инструкцией: Надеваем манжету тонометра 1- на 2 см выше сгиба. Примечание: с помощью плечевого тонометра с манжетой давление измеряют на левом предплечье на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба, но если врач рекомендует сначала измерить давление на обеих конечностях и проверить какое из них выше, а затем последовательно проводите последующие измерения там, где давление выше, следуйте инструкциям своего врача.Людям хронически больным, пожилым и/или принимающим лекарства от различных заболеваний, при нерегулярном сердцебиении, в том числе при аритмии, может быть рекомендовано проведение измерений также в положении лежа – это также решает врач.
Поддержите руку так, чтобы она находилась на уровне сердца. Поддержка кисти Если рука не поддерживается жестко, мы неосознанно начинаем выполнять изомерные упражнения, т.е. сокращаем мышцы, и это действие может изменить наше диастолическое давление на целых 10 мм рт.ст.
Включаем аппарат - или меряем стрелочным (столбчатым) манометром. Примечание: при использовании функции Т3 не забудьте провести измерения в течение 15 минут, выдерживая 2-3-минутные интервалы между последующими тестами, а затем нажмите кнопку с пометкой Т3 - тонометр отобразит среднее значение артериального давления из трех измерений . Руку необходимо все время крепко поддерживать и положение измерения не менять, а значит, во время проб и в перерывах между ними нельзя разговаривать, пить, есть или выполнять другие действия, так как любая деятельность исказит результаты измерения давления.
Тонометр чаще всего заканчивает тест звуковым сигналом, затем:
В заметках также должна быть информация о лекарствах, которые мы принимали в этот день, стрессах, физических нагрузках, кроме того, стоит делать заметки и отмечать любые существенные изменения в самочувствии, напр.ощущение учащенного сердцебиения или сердцебиение без изменений при физической нагрузке.
Для надежного измерения артериального давления в домашних условиях вам необходимо быть последовательным и проводить его два раза в день в фиксированное время в течение как минимум недели (семи дней). У людей, принимающих лекарства от сердечных или других заболеваний, перед приемом лекарств проводятся измерения. Получив результат такого семидневного сеанса измерений, врач рассчитает среднее значение за последние шесть дней.Людям с нерегулярным сердцебиением, в том числе с аритмией, также можно измерить давление дома, но вам следует выбрать тонометр с пометкой IHB (Irregular Heartbeat). Вы нервничаете или взволнованы перед визитом к врачу? Если вы заметили, что ваше кровяное давление повышается во время домашнего измерения, обратитесь к врачу, возможно, вы страдаете гипертонией обратного белого халата.
.