Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин


Расшифровка общего анализа крови у взрослых: нормы и отклонения Вы здесь: Расшифровка ОАК у взрослых

Расшифровка общего анализа крови у взрослых — результаты комплексного обследования состояния здоровья человека, что дают возможность установить природу возникновения тех или иных симптомов и на самых ранних этапах развития обнаружить протекание того или иного заболевания, что отразится на составе биологической жидкости человека.

Общеклинический анализ назначается всем лицам, которые обратились за квалифицированной помощью. Забор крови из пальца или вены — самый простой, но в то же время один из наиболее информативных лабораторных исследований.

Расшифровка ОАК дает возможность контролировать эффективность лечения заболевания. Такую информацию врач получает, исходя из нормы показателей составляющих элементов крови.

Общий анализ крови при беременности — важная часть ведения женщины, поскольку расшифровка покажет не только состояние здоровья будущей матери, но и укажет некоторые проблемы с гестацией.

Общий анализ крови предоставляет исчерпывающую информацию касательно концентрации тех или иных компонентов крови.

Подобное исследование показывает уровень следующих элементов:

  1. Гемоглобин — белок, составная часть эритроцитов. Связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что дает возможность кислороду из легких распространяться по всему организму, а углекислому газу — поступать обратно в легкие. В состав гемоглобина входит железо, которое придает эритроцитами красный цвет.
  2. Эритроциты — красные кровяные тельца. Примечательно, что их концентрация намного больше по сравнению с остальными вместе взятыми форменными элементами крови. Эритроциты включают гемоглобин, принимая участие в кислородном обмене.
  3. Тромбоциты — отвечают за процесс свертывания крови. Принимают участие в иммунном ответе человеческого организма на проникновение какого-либо болезнетворного агента.
  4. Цветовой показатель — индивидуальный для каждого параметр, который рассчитывается по формуле. Принимается во внимание уровень гемоглобина и численность эритроцитов.
  5. Лейкоциты — белые кровяные тельца. Выполняют защитную функцию, выступая составляющими иммунной системы.
  6. Ретикулоциты — молодые, несозревшие эритроциты. Процесс образования ретикулоцитов непрерывен.
  7. Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа. Их основная функция заключается в связывании возбудителя инфекционного процесса. В случаях формирования очага воспалительного процесса вне зависимости от локализации нейтрофилы начинают двигаться в его сторону, а их числовой показатель возрастает.
  8. Лимфоциты — основа иммунной системы. Организм ими может бороться с вирусами и полностью уничтожать чужеродные объекты.
  9. Эозинофилы — отвечают за нейтрализацию патологических процессов, возникающих по причине проникновения аллергенов.
  10. Базофилы.
  11. Моноциты — составная часть крови на протяжении 30 часов, после чего проникают в кровоток, переходят в ткани и трансформируются в макрофаги.
  12. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону значений — основной критерий при постановке правильного диагноза.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются лечащему врачу. Стоит отметить, что некоторые показатели обладают индивидуальной нормой для представителей мужского и женского пола.

Например, нормы гемоглобина могут несколько отличаться не только по половой принадлежности, но и по возрастной категории:

  • с 18 до 45 лет: нормальными для женщин будут значения в диапазоне 117–155 г/л, а для мужчин — 132–173 г/л;
  • с 45 до 65 лет: у женщин — 117–160 г/л, у мужчин — 131–172 г/л;
  • после 65 лет: у женщин — 120–161 г/л, у мужчин — 126–174 г/л.

Когда показатели выше допустимого, не исключается вероятность протекания таких аномалий:

  • обезвоживания в результате обильной рвоты или диареи, повышенного потоотделения, неправильной работы почек или сахарного диабета;
  • пороки сердца или легких;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • болезни органов кроветворения.

Низкий гемоглобин может указывать на такие проблемы:

  • анемия, лейкоз;
  • врожденные патологии крови;
  • гиповитаминоз или недостаток железа;
  • сильнейшее истощение;
  • массивная кровопотеря.

Нормальные показатели эритроцитов для мужчин составляют 4,0–5,0х10^12/л, а для женщин — 3,5–4,7х10^12/л.

Причины падения уровня эритроцитов:

  • нерациональное питание — недостаток в меню белковой пищи и витаминов;
  • лейкоз;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ферментопатия наследственной формы;
  • гемолиз.

Основные провокаторы повышения численности красных кровяных телец:

  • обезвоживание;
  • эритремия;
  • патологии со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем;
  • стеноз почечной артерии;
  • дыхательная или сердечная недостаточность.

Становление лейкоцитов у взрослых завершается в 16 лет: начиная с этого возраста, значения остаются неизменными, составляя 4,0–9,0х10^9/л. Повышение концентрации может быть как физиологическим, так и патологическим. Виновники непатологического повышения концентрации лейкоцитов:

  • переедание;
  • чрезмерная физическая активность;
  • вакцинация;
  • менструация;
  • вторая половина беременности.

Среди заболеваний стоит выделить:

  • аппендицит, абсцессы, бронхит и другие процессы гнойно-воспалительного характера;
  • сильнейшие ожоги;
  • травмы, которые привели к обширному повреждению мягких тканей;
  • обострение ревматизма;
  • онкологические новообразования вне зависимости от локализации;
  • лейкозы.

Источниками снижения лейкоцитов могут выступать:

  • вирусные и инфекционные недуги — сепсис, грипп, брюшной тиф, СПИД;
  • гиповитаминозы;
  • лейкозы;
  • ревматические обострения;
  • лучевой синдром;
  • длительный прием противоопухолевых лекарственных веществ.

Цветовой показатель — основной метод установки содержания гемоглобина в эритроцитах. На сегодняшний день его принято заменять индексом МНС. Такие значения показывают одно и то же, но выражаются в разных единицах:

  • ЦП — норма 0,9–1.1;
  • МНС — 23–33 пг.

Нормальные обозначения для составляющих группы лейкоцитов:

  1. Нейтрофилы. Делятся на сегментоядерные (50–70 %) и палочкоядерные (1–3 %). Их концентрация повышается на фоне инфекций, воспалительных поражений внутренних органов, инфаркта, онкологии и хронических нарушений обмена веществ. Снижение происходит из-за длительной химиотерапии или радиотерапии, тиреотоксикоза, заболеваний крови и бесконтрольного применения медикаментов.
  2. Эозинофилы — 1–5 %. Повышенная значения могут наблюдаться при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, раковых опухолях и ревматических болезнях. Понижение отмечается из-за сепсиса, начала развития воспаления и интоксикации химическими веществами.
  3. Базофилы — 0–1 %. Увеличение концентрации может быть обусловлено ветряной оспой, анемией, удалением селезенки, гипотиреозом, миелолейкозом, язвенным колитом и продолжительным лечением гормональными веществами.
  4. Моноциты — от 3 до 9 %. Источниками повышения параметра служат вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, НЯК, туберкулез, сифилис, саркоидоз, бруцеллез, системная красная волчанка, отравление химикатами и патологии кроветворной системы.
  5. Лимфоциты — норма для здорового взрослого человека варьируется от 20 до 40 %. На увеличение численности могут влиять вирусные инфекции, болезни крови, тяжелые интоксикации, ОРВИ и токсоплазмоз. Факторы, понижающие концентрацию, представлены туберкулезом, СПИДом, радиотерапией, химиотерапией, почечной недостаточностью, онкологией, системной красной волчанкой, анемией, лимфогранулематозом, передозировкой глюкокортикостероидами.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови составляют 180–320х10^9 клеток/л. Тромбоцитоз или повышение тромбоцитов может быть вызвано следующими провокаторами:

  • отсутствие селезенки;
  • различные виды анемии;
  • хирургическое вмешательство;
  • онкология;
  • эритремия;
  • физическое переутомление.

Тромбоцитопению или снижение количества тромбоцитов провоцируют:

  • врожденные болезни крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • передозировка медикаментами;
  • инфекции;
  • малокровие;
  • переливание крови;
  • сердечная недостаточность.

Измерение СОЭ осуществляется несколькими методиками, каждая из которых обладает индивидуальными допустимыми значениями:

  • метод Вестергрена: у мужчин младше 50 лет норма — до 15 мм/час, старше — не более 20 мм/час, для женщин младше 50 лет — меньше 20 мм/час, старше 50 — до 30 мм/час;
  • метод Панченкова: представители мужского пола — 1–10 мм/час, у женщин — от 2 до 15 мм/час.

Если расшифровка анализов показала повышение СОЭ, это может указывать на такие состояния:

  • менструация или беременность;
  • стоматологические проблемы;
  • болезни ЛОР-органов;
  • воспалительное поражение ЖКТ;
  • инфекции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • коллагенозы;
  • вирусное поражение печени;
  • злокачественные образования;
  • аутоиммунные болезни;
  • травмирование почек;
  • прием некоторых лекарств.

Причины понижения СОЭ:

  • выздоровление после инфекции;
  • астено-невротический синдром;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • гипергликемия;
  • сотрясение мозга;
  • передозировка медикаментами.

Стоит отметить, что грамотная расшифровка общего анализа крови может быть осуществлена только при условии правильной сдачи ОАК. Лучше, если процедура забора крови будет проведена натощак. За сутки до обследования стоит отказаться от жирной пищи, а за неделю — от спиртных напитков.

Важно помнить, что нельзя сдавать анализ сразу после рентгенографии, солнечных ванн или физиотерапевтических процедур. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом гематологу. Женщинам стоит отказаться от анализа до окончания менструации.

Топ-10 анализов крови для пожилых людей: что нужно знать

В этой статье я рассмотрю реальную опору современной медицины: лабораторные анализы, требующие взятия крови.

Это иногда называют «проверкой лаборатории», «выполнением анализа крови» или даже «проверкой крови».

Большинство пожилых людей прошли через это. Например, в значительной степени невозможно быть госпитализированным без кровопролития, и это является частью большинства неотложной медицинской помощи. Такое тестирование также часто проводится в рамках ежегодного экзамена или «полного физического обследования».”

Наконец, что не менее важно, анализ крови обычно - хотя и не всегда - очень полезен, когда речь идет о оценке многих распространенных жалоб, касающихся пожилых людей.

Устал и испытываете низкую энергию? Возможно, нам следует проверить наличие анемии и проблем со щитовидной железой, между прочим.

В замешательстве и бред? Кровавая работа может помочь нам проверить электролиты пожилого человека (они могут быть выброшены как побочным эффектом лекарств, так и другими причинами). Анализы крови также могут предоставить нам информацию, связанную с инфекцией, функцией почек и многим другим.

Как и большая часть медицинской помощи, анализ крови, вероятно, используется слишком часто. Но часто это уместная и важная часть оценки проблем здравоохранения пожилого человека. Поэтому, как гериатр, я обычно заказываю или рекомендую анализы крови для пожилых людей.

Исторически лабораторные результаты рассматривались врачами и лишь минимально обсуждались с пациентами и их семьями. Но сегодня пациенты чаще задают вопросы об их результатах, а в остальном становятся более осведомленными об этом аспекте своего здоровья.

Фактически, одна из моих главных рекомендаций для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за семьей, - всегда запрашивать копию результатов вашей лаборатории . (А затем сохраните это в своей личной медицинской карте!)

Таким образом, если у вас возникнут вопросы о вашем здоровье или вам понадобится обратиться к другому врачу, вы сможете быстро получить доступ к этой полезной информации о себе.

В этой статье я собираюсь перечислить и кратко объяснить наиболее часто используемые анализы крови для первичной медицинской помощи пожилым людям .

В частности, я расскажу о четырех «панелях», которые обычно заказываются, а затем перечислю еще шесть анализов крови, которые я считаю особенно полезными.

Другими словами, мы собираемся покрыть моих лучших десяти анализов крови для здравоохранения стареющих взрослых .

Я закончу некоторыми практическими советами, которые вы должны иметь в виду, когда дело доходит до анализов крови.

4 общие «панели» в лабораторных анализах крови

1. Полный анализ крови (CBC)

Что он измеряет : CBC - это набор тестов, связанных с клетками вашей крови.Обычно включает в себя следующие результаты:

  • Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
  • Количество эритроцитов (эритроциты): количество эритроцитов на микролитр крови
  • Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
  • Гематокрит (Hct): доля крови, которая состоит из красных кровяных клеток
  • Средний корпускулярный объем (MCV): средний размер эритроцитов
  • Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньшая клетка, участвующая в свертывании крови) на микролитр крови

CBC также можно заказать «с дифференциалом.Это означает, что лейкоциты классифицируются по своим подтипам. Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Medline: Анализ крови CBC. Для получения подробной информации о дифференциале количества лейкоцитов и о том, что могут означать результаты, см. Medline: Анализ дифференциала крови.

Что CBC часто используется для :

  • Анемия может быть диагностирована, если количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит ниже нормы.
  • Количество лейкоцитов обычно увеличивается, если человек борется с инфекцией.Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать увеличение количества лейкоцитов.
  • Если у нескольких типов клеток крови (то есть эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) низкий уровень, это может быть признаком проблемы с костным мозгом.
  • Иногда количество тромбоцитов пожилого человека может быть ниже, чем обычно (или даже выше, чем обычно). Это обычно требует дальнейшей оценки.

2. Базовая метаболическая панель (базовая электролитическая панель)

Что он измеряет : Хотя можно запросить измерение одного электролита, гораздо чаще заказывать электролиты как часть панели из семи или восьми измерений.Это часто называют «хим-7» и обычно включает в себя:

  • Натрий
  • калий
  • Хлорид
  • Углекислый газ (CO2) (иногда называемый «бикарбонат», поскольку это химическая форма углекислого газа, которая чаще встречается в кровотоке)
  • Азот мочевины крови (БУН)
  • Креатинин (часто сопровождается оценочной «скоростью клубочковой фильтрации» или «рСКФ»)
  • Глюкоза

Для чего часто используется основная метаболическая панель:

  • Побочные эффекты лекарств могут привести к тому, что электролиты, такие как натрий или калий, будут слишком высокими или слишком низкими.
    • Эти электролиты часто контролируются, когда люди принимают определенные типы лекарств, такие как определенные лекарства кровяного давления или мочегонные средства.
  • Уровни углекислого газа отражают кислотность крови.
    • Это может зависеть от функции почек и легких. Тяжелая инфекция также может изменить уровень кислоты в крови.
  • Уровни креатинина и BUN чаще всего используются для мониторинга функции почек. Оба эти измерения могут возрасти, если функция почек временно нарушена (например,грамм. обезвоживанием или побочным эффектом лекарств) или с хроническими нарушениями.
    • Для пожилых людей характерно, по крайней мере, умеренное снижение функции почек.
    • Многие лекарства нужно вводить по-разному, если у человека снизилась функция почек.
    • В настоящее время лаборатории регулярно используют возраст пациента и уровень креатинина для расчета «оценочной скорости клубочковой фильтрации», которая представляет собой фильтрующую способность почек. Это считается лучшим показателем функции почек, чем просто полагаться на уровень креатинина и уровня БУЛОЧКИ.
  • Уровни глюкозы представляют количество сахара в крови.
    • Если они выше нормы, это может быть связано с недиагностированным диабетом или неадекватно контролируемым диабетом.
    • Если уровень глюкозы находится на низкой стороне, это называется гипогликемия. Это часто вызывается лекарствами от диабета и может указывать на необходимость снижения дозировки этих лекарств.

Для получения более подробной информации об этих тестах см. Medline: Basic Metabolic Panel.На этой странице вы можете найти ссылки на дополнительные страницы, которые подробно объясняют каждый из вышеуказанных электролитов и метаболических компонентов, включая общие причины аномально высокого или низкого результата.

3. Комплексная метаболическая панель

Что он измеряет : Эта панель включает в себя элементы выше в основной панели метаболизма, а затем обычно включает в себя дополнительные семь элементов. По этой причине его иногда называют панелью «chem-14». Помимо семи тестов, включенных в базовую панель (см. Выше), комплексная панель также добавляет:

  • Кальций
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Билирубин (всего)
  • Щелочная фосфатаза
  • AST (аспартатаминотрансфераза)
  • ALT (аланинаминотрансфераза)

Какая комплексная метаболическая панель часто используется для :

  • Уровень кальция обычно регулируется почками и определенными гормонами.
    • Уровни кальция в крови , а не , как правило, хороший способ оценить потребление кальция или общие запасы кальция в костях и теле.
    • Высокий или низкий уровень кальция в крови может вызывать симптомы, в том числе когнитивную дисфункцию, и обычно указывать на основную проблему со здоровьем. Они также могут быть вызваны определенными типами лекарств.
  • Альбумин является одним из ключевых белков в кровотоке. Он синтезируется печенью.
    • Низкий уровень альбумина может указывать на проблемы с печенью или проблемы с поддержанием альбумина в крови.
    • Недоедание может вызвать низкий уровень альбумина.
  • AST и ALT - ферменты, содержащиеся в клетках печени.
    • Повышение уровня этих ферментов часто указывает на проблему, влияющую на печень. Это может быть вызвано лекарствами или множеством других заболеваний.
  • Билирубин вырабатывается печенью и, как правило, выводит желчные протоки в тонкую кишку. Некоторое количество билирубина также связано с разрушением эритроцитов.
    • Увеличение билирубина может быть вызвано желчными камнями или другой проблемой, блокирующей желчные протоки.
  • Щелочная фосфатаза встречается по всему организму, но особенно в желчных протоках, а также в кости.
    • Повышение уровня часто вызвано либо блокированием печени, либо проблемой, влияющей на метаболизм кости.

Для получения более подробной информации об этих тестах и ​​возможных причинах ненормальных результатов см. Medline: Комплексная метаболическая панель.

4. Липидная (холестериновая) панель

Что он измеряет : Эти тесты измеряют различные типы холестерина и связанных жиров в кровотоке. Панель обычно включает в себя:

  • Общий холестерин
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), иногда называемый «хорошим» холестерином
  • триглицеридов
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), иногда известный как «плохой» холестерин
    • Результаты ЛПНП обычно рассчитываются на основе трех других результатов

Людей часто просят поститься перед проверкой холестерина.Это связано с тем, что уровень триглицеридов может увеличиваться после еды, и это может привести к ложно низкому значению ЛПНП. Однако эксперты недавно пришли к выводу, что в большинстве случаев людям не обязательно поститься; это неудобно и имеет небольшое значение в результатах испытаний.

То, что липидная панель часто используется для :

Еще 6 анализов крови, которые я часто заказываю

Вот шесть других типов тестов, которые я часто заказываю на своих пожилых пациентах:

1.Тесты, связанные с функцией щитовидной железы

Что эти меры: Эти тесты могут использоваться для скрининга нарушений щитовидной железы или для калибровки дозировки препаратов для замены щитовидной железы. Наиболее часто используемые тесты:

В более сложных ситуациях можно заказать и другие тесты, связанные с функцией щитовидной железы.

Что эти тесты часто используются для :

  • Проблемы со щитовидной железой часто встречаются у пожилых людей (особенно у пожилых женщин) и связаны с такими симптомами, как усталость и когнитивные проблемы.
  • Если у пожилого человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой щитовидной железы, первым шагом является проверка уровня ТТГ.
  • ТТГ обычно отражает определение организмом того, достаточен ли доступный гормон щитовидной железы или нет.
    • Если щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, уровень ТТГ должен быть выше нормы.
  • Свободный T4 часто используется для подтверждения проблемы с гормонами щитовидной железы, если TSH является ненормальным.

Для получения дополнительной информации о проблемах щитовидной железы у пожилых людей см. HealthinAging.org: Проблемы с щитовидной железой. Вы также можете прочитать более глубокую научную статью здесь: Подход и лечение заболеваний щитовидной железы у пожилых людей.

2. Тесты, связанные с уровнями витамина B12

Что они измеряют : Они измеряют сывороточный уровень витамина B12 и предоставляют информацию о том, является ли уровень адекватным потребностям организма. Участвуют два теста:

В зависимости от ситуации, если у пожилого взрослого человека обнаруживается низкий уровень витамина В12, может быть проведено дополнительное тестирование для определения основной причины этого дефицита витамина.

Что эти тесты часто используются для :

  • Дефицит витамина B12 довольно часто встречается у пожилых людей и может быть связан с общими проблемами, такими как усталость, проблемы с памятью и трудности при ходьбе.
  • Уровни метилмалоновой кислоты в организме связаны с уровнем витамина B12 и могут помочь подтвердить дефицит витамина B12.
    • Особенно важно это проверить, если у пожилого человека уровень витамина В12 ниже нормы.
    • Низкий уровень витамина В12 связан с уровнем метилмалоновой кислоты выше нормы
  • Для получения дополнительной информации см .: Как избежать вреда от дефицита витамина B12.

3. Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1C)

Что он измеряет : Гликированный гемоглобин образуется в организме, когда глюкоза крови (сахар в крови) присоединяется к гемоглобину в эритроцитах. Это нормально для глюкозы, но если у вас в крови больше глюкозы, чем обычно, ваш процент гликированного гемоглобина будет выше, чем обычно.Чем выше средний уровень сахара в крови, тем выше процент гликированного гемоглобина. Результат 6,5% или выше наводит на мысль о диабете. Для получения дополнительной информации:

Что этот тест обычно используется для :

  • Этот тест чаще всего предписывают контролировать уровень сахара в крови людей с диабетом.
    • Принимая во внимание, что уровень глюкозы в крови (который может быть проверен пальцем или как часть основной метаболической панели) сообщает об уровне глюкозы в крови в определенный момент времени, гемоглобин A1C отражает, насколько высоким был уровень сахара в крови человека, на в среднем , за предыдущие три месяца.
  • Тест на гемоглобин A1C также можно использовать как часть оценки возможного диабета или преддиабета.
  • Пожилые люди должны поработать со своими врачами, чтобы определить, какая цель A1C им подходит. Часто целесообразно стремиться к более высокой цели у пожилых людей, чем у молодых. Подробнее об этом см. HealthinAging.org: Уход и лечение диабета.

4. Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR)

Что он измеряет : Эти два теста используются для измерения скорости свертывания крови человека.Люди, которые принимают разжижающий кровь варфарин (торговая марка Coumadin), должны регулярно проверять это. Для получения дополнительной информации:

Что этот тест обычно используется для :

  • МНО рассчитывается лабораторией на основе протромбинового времени. У людей, принимающих варфарин, обычной целью является достижение МНО между 2,0 и 3,0.
    • Наиболее распространенной причиной, по которой пожилые люди принимают варфарин, является профилактика инсультов, связанных с мерцательной аритмией.
    • Варфарин может также быть предписан после того, как человек испытал сгусток крови в ногах, легких или в другом месте.
  • Время протромбина также иногда проверяется, если есть опасения по поводу необъяснимого кровотечения, тяжелой инфекции или способности печени синтезировать факторы свертывания крови.

5. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) тест

Что он измеряет : Несмотря на название, уровни BNP в основном проверяются, потому что они относятся к функции сердца (не функции мозга!). Уровень BNP повышается, когда сердце человека не может качать кровь так эффективно, как следовало бы, и эта проблема известна как «сердечная недостаточность».Для получения дополнительной информации об этом тесте:

Связанный, но менее часто используемый тест - это тест N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа (NT-proBNP).

Что этот тест используется для :

  • Проверка уровня BNP в основном используется для оценки новой или ухудшающейся сердечной недостаточности. Это распространенное хроническое заболевание среди пожилых людей, которое может иногда ухудшаться.
  • Тест BNP может быть особенно полезен при оценке человека, который жалуется на одышку.
    • Одышка может быть вызвана несколькими различными проблемами, включая пневмонию, хроническую обструктивную болезнь легких, отек легких, стенокардию и многое другое.
    • Низкий уровень BNP означает, что в этот момент одышка вряд ли будет вызвана сердечной недостаточностью.
  • Проверка уровня BNP во времени также иногда используется для мониторинга сердечной недостаточности человека и реакции на лечение.
  • Подробнее о сердечной недостаточности см. В MayoClinic.org: Тесты и диагностика сердечной недостаточности, а также HealthinAging.org: Сердечная недостаточность.

6. Ферритин

Что он измеряет : Уровень ферритина в сыворотке тела связан с запасами железа в организме. Подробнее об этом тесте:

В зависимости от ситуации, если уровень железа в пожилом возрасте требует дальнейшей оценки, можно заказать дополнительные тесты.

Что этот тест используется для :

  • Уровни ферритина чаще всего используются как часть оценки анемии (низкий уровень эритроцитов).Низкий уровень ферритина наводит на мысль о дефиците железа, который является частой причиной анемии.
    • Исследования показывают, что только треть анемий у пожилых людей обусловлена ​​дефицитом железа или других важных элементов.
    • Важно подтвердить дефицит железа, проверив ферритин или другие тесты, прежде чем полагаться на железо для лечения анемии пожилого человека.
  • Уровень ферритина также зависит от воспаления, которое вызывает повышение уровня ферритина.
  • Если уровень ферритина является пограничным или есть другие причины для беспокойства относительно способности пожилого человека управлять железом, можно заказать дополнительные анализы крови, связанные с железом.
  • Подробнее об оценке и лечении анемии у пожилых людей см. Анемия у пожилых людей: 10 распространенных причин и что спросить.

Очевидно, есть еще много тестов, которые можно заказать как часть медицинского обслуживания пожилых людей. Но тесты, которые я описал выше, безусловно, те, которые я заказываю чаще всего.

Советы, которые помогут вам извлечь выгоду из анализа крови и результатов

Вот мои главные советы:

1. Убедитесь, что вы понимаете, почему заказывается данный тест. Это должно помочь оценить симптом? Мониторинг хронического состояния? Оцените, работает ли лечение?

Вы будете лучше понимать свои проблемы со здоровьем, если будете задавать вопросы о назначении анализов крови, которые предлагают ваши врачи.

Как правило, анализы крови следует назначать только по какой-либо причине, например, для оценки соответствующего симптома, для мониторинга хронического заболевания или для выявления побочных эффектов некоторых видов лекарств.

Имейте в виду, что заказывать анализы крови для «скрининга» достаточно редко. Скрининг-тест означает, что у человека нет никаких симптомов. Такие анализы крови рекомендуется только для нескольких условий.

Подробнее о профилактических медицинских осмотрах и скрининговых тестах, которые могут подойти для пожилых людей, см. 26 «Рекомендованные профилактические медицинские услуги для пожилых людей».

2. Попросите своего врача проверить результаты и объяснить, что они значат для вашего здоровья. Попробуйте взглянуть на отчет у своего врача. Особенно важно спросить о любом результате, который лабораторная система помечает как ненормальный.

Например, я обнаружил, что многие пожилые люди не знают о том, что у них легкая или умеренная дисфункция почек, хотя это было очевидно в предыдущих лабораторных исследованиях. Это происходит, когда люди не рассматривают отчеты и задают достаточно вопросов.

Хотите знать, почему доктор не скажет пожилому человеку, что функция почек нарушена?

Ну, если это продолжается какое-то время, доктор может подумать, что пожилой человек уже знает об этой проблеме.Или, возможно, доктор упоминал об этом раньше, но пожилой человек не совсем слышал это. Врачи также нередко просто не упоминают о легком отклонении, которое часто встречается у пожилых людей, такое как легкая анемия или легкая дисфункция почек.

3. Попросите своего врача объяснить, как ваши результаты сравниваются с вашими предыдущими результатами . Лабораторные отчеты всегда будут обеспечивать «нормальный» диапазон. Но обычно полезнее посмотреть, как данный результат сравнивается с вашими предыдущими.

Например, если общий анализ крови (CBC) пожилого человека показывает признаки анемии, очень важно взглянуть на предыдущие результаты CBC. Это помогает нам определить, какова «траектория» анализа крови. Показатель крови, который снижается - или, что еще хуже, падает довольно внезапно, - гораздо более важен, чем показатель, который был ниже нормы, но стабилен в течение прошлого года. То же самое можно сказать о результатах теста на почечную недостаточность, а также о многих других аномальных результатах анализа крови.

Конечно, вы хотите понять, что может быть причиной ненормального результата, независимо от траектории.Но ухудшающийся результат анализа крови обычно означает, что проблема более неотложна для решения.

4. Запросите копии своих результатов и сохраните их в своей собственной системе учета. Результаты лабораторных исследований предоставляют невероятно полезную информацию для медицинских работников и могут быть очень полезны для вас.

Если вы храните свои собственные копии результатов, вы сможете:

  • Поделитесь ими с новыми врачами, если вы смените поставщика медицинских услуг, переедете в новый город или вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
  • Изучите состояние своего здоровья, чтобы лучше понять его и узнать, какие вопросы задать своему врачу.

Например, один из членов моей семьи недавно сделал «обычную» холестериновую панель. Он не принимает лекарств, находится в хорошей физической форме, и у него хорошее здоровье, поэтому он был удивлен, когда некоторые из его результатов вернулись выше, чем обычно. Мы оперативно рассмотрели его предыдущие результаты, полученные три года назад, и обнаружили, что эти результаты были в пределах нормы. Таким образом, этот член семьи в настоящее время пересматривает свою диету.

Если бы у него не было копий его предыдущих лабораторий, он мог бы спросить своего доктора. Но гораздо быстрее и удобнее иметь возможность просматривать свои собственные записи!

И не просто полагайтесь на просмотр прошлых результатов через портал для пациентов. Клиники часто лишают вас доступа, если считается, что вы покинули практику. Поэтому очень важно сохранить свои собственные копии результатов.

Подробнее о преимуществах ведения своей личной медицинской карты - или медицинской карты для пожилых родителей - см. Как использовать личную медицинскую карту для улучшения медицинского обслуживания пожилых людей.

У вас есть вопросы об общих анализах крови для пожилых людей? Пожалуйста, опубликуйте их ниже, и я сделаю все возможное, чтобы решить их.

,

декодирование PDW (норма и отклонение)

Трудно найти такого человека, которому никогда бы не пришлось столкнуться с необходимостью сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может сбивать с толку. Скорее всего, многие даже не слышали об этом.

Общий анализ крови является основным минимумом любого обследования во время профилактических осмотров, прежде чем начинать какое-либо лечение для уточнения диагноза и регистрации беременности. Это исследование дает полную картину состояния здоровья человека: воспалительные и инфекционные процессы, анемия.Так каковы показатели клинического анализа в крови, как обычно для нашего слуха, и не очень?

Что такое анализ крови?

Кровь - это биологическая жидкость, которая проникает в каждую клетку человеческого организма. Он мигрирует через наше тело, поэтому по его состоянию и химическим показателям можно увидеть, насколько здоровое наше тело. На основании результатов анализа врач оценивает работу тех или иных органов и систем. В крови присутствуют определенные химические вещества, уровень которых для специалиста является ориентировочным.Кровь может быть взята капиллярной и венозной. Соответственно, первый сдается с пальца, а второй - с вены. Самым распространенным исследованием является общий анализ крови. Есть много других исследований этой биологической жидкости, в которых вы можете увидеть уровень сахара в ней, количество необходимых гормонов, состояние печени и других органов. Особое внимание уделяется гемоглобину в крови. Это жизненно важно для человека, так как оно снабжает кислородом все органы и клетки, без чего затрудняются различные химические реакции в них.

Как к этому подготовиться?

Любое лабораторное исследование необходимо подготовить. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключая жир из рациона. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя перед тестированием. Для сдачи общего анализа крови специальная подготовка не требуется, поскольку она будет информативной без него. Другие анализы крови требуют особого режима перед анализом.

Информация о нашем здоровье с помощью анализа крови

Клинический анализ крови включает определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, при необходимости - гематокрита, цветового индекса, начала и конца коагуляции.

Норма эритроцитов в общем яичке крови у прекрасной половины человечества с 4,0 до - 5,0, у сильного пола - с 4,5 до 5,5. Эти однородные элементы крови человека представляют собой двояковогнутую пластинку. Эритроцит живет 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, высоким и низким. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Это происходит в основном с утолщением крови или увеличением количества эритроцитов. Уменьшенное количество эритроцитов называется эритропения.Это может произойти после значительной потери крови.

Гемоглобин является частью эритроцита. Измерьте это, чтобы узнать о степени гемоглобина гемоглобина. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Считается, что нормальный уровень гемоглобина для мужчин составляет от 120 до 170 грамм на литр. Для женщин уровень гемоглобина от 110 до 150 грамм на литр считается нормальным. Если у пациента понижен гемоглобин, это состояние рассматривается как анемия, что указывает на дефицит в организме железа и витамина В 12.Увеличение гемоглобина не так часто. Это может вызвать сгущение крови, он повышается у спортсменов, с эритроцитозом, у людей, живущих в высоких горах.

Белые кровяные клетки - это белые кровяные клетки. Обычно их количество варьируется от 4 до 9. Их основная функция - защитная. При воспалительных, инфекционных и злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоциты меньше нормы, то это состояние называется лейкопения, которое возникает после химиотерапии, снижения иммунитета и других патологий в организме.Формула лейкоцитов также имеет значение: нейтрофилы, которые обычно составляют от 45 до 70 процентов всех лейкоцитов, лимфоциты от 19 до 37 процентов, моноциты от 3 до 10 процентов, эозинофилы 1-5 процентов, базофилы до 1 процента.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов - нормальная женщина составляет от 1 до 15 миллиметров в час, для мужчин - от 1 до 10 миллиметров в час. Увеличение чаще всего указывает на воспалительные, инфекционные или онкологические очаги в организме.

Тромбоциты участвуют в системе свертывания крови, фибринолизе.Тромбоцитоз или увеличение количества тромбоцитов в организме может указывать на потерю крови, наблюдаемую после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или уменьшение количества тромбоцитов является показателем врожденной и приобретенной патологии кроветворения.

Что такое PDW в анализе крови?

В настоящее время более двадцати показателей позволяют врачу сделать наиболее точные выводы о состоянии здоровья пациента. Среди таких индексов тромбоцитов есть PDW - анализ крови, расшифровка которого звучит как «ширина распределения тромбоцитов по их объему».Характеризует неоднородность различных клеток, в том числе изменения их размеров. Другими словами, клетки крови имеют разные размеры, и именно количество макро- и микротромбоцитов подтверждает этот анализ крови. Декодирование PDW помогает выявить многие серьезные патологии в организме.

Кровь для анализа следует брать натощак с пальца. Цельная кровь помещается в пробирку, в которую заранее добавлен антикоагулянт. В настоящее время исследование проводится на анализаторах, которые помимо этого показателя могут дать еще 24.Очень важно правильно пройти клинический анализ крови. Интерпретация PDW зависит от рассмотрения многих обстоятельств, таких как прием пищи, перегрузка, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, не проводить исследования во время менструации.

Существует также такая вещь, как учет индекса SD в анализе крови PDW. Интерпретация PDW-SD, показателя, характеризующего неоднородность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности.SD в этом случае является стандартным отклонением. Это учитывается при расчете индекса.

Зачем вам нужен этот показатель?

Ни для кого не секрет, что очень важно сделать анализ крови. Декодирование PDW имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Например, скорость роста учитывается при миелодиспластических заболеваниях. Кроме того, его нарушения позволяют дифференцировать анемию и другие нарушения в организме.

PDW: что является нормой у взрослых?

Обычно у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов.По этому показателю допускаются небольшие отклонения - до одного-двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

Норма показателя для детей

При расшифровке всех показателей клинической пробы крови учитывается возраст пациента. Исключением является также индекс PDW - анализ крови, транскрипт, норма у детей которого оценивается по сравнению с другими показателями.

Показатель PDW недостаточно изучен, но его данные учитываются при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и органов кроветворения у детей.Средние показатели, которые являются нормальными для детей младше 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего числа тромбоцитов.

PDW: анализ крови (расшифровка). Увеличенный уровень

Исследования - это только полдела: правильная интерпретация анализа крови важна. Общий PDW повышается при таких патологиях, как:
  • воспалительных процессов;
  • большие физические нагрузки;
  • нарушение функции печени;
  • порок сердца;
  • спленэктомия;
  • Злокачественные процессы, особенно с метастазированием в костный мозг;
  • серьезное кровотечение;
  • отравления свинцом;
  • различные анемии;
  • лечение кортикостероидами;
  • болезнь Альцгеймера;
  • послеоперационный период.

Физически, с PDW выше нормы, человек будет чувствовать недомогание и слабость, головокружение и инвалидность могут уменьшиться.

PDW: анализ крови (расшифровка). Низкий уровень

При многих патологиях выставить правильный диагноз и назначить адекват.
декодирование, нормальные показатели и отклонения

Появление любых неисправностей в организме является поводом для обращения к терапевту. И, как правило, первое, с чего начинает доктор, - это направление на клинический анализ крови. Его также называют общим (ДУБ), потому что он дает представление о состоянии организма в целом.

Что показывает клинический анализ крови?

Если где-то есть воспалительный процесс или есть отклонения от основных норм, это будет ясно по результатам.

Клинические анализы крови являются наиболее распространенными из всех исследований. Это можно сделать в любой клинике, платном медицинском центре или больнице. Это доступно и очень информативно, позволяет сократить спектр дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется во время UAC?

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ показывает, нормальное ли функционирование, целостность и количество клеток крови, а также дает представление о других основных параметрах:

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты дают крови свойство складываться и не допускать кровотечения. Если они меньше нормы, существует высокий риск кровотечений, если больше - происходит процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества свидетельствует о снижении иммунитета, наличии воспаления или такого заболевания системы кровообращения, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает отношение клеток крови к ее плазме. Поэтому клинический анализ крови так важен.
  • СОЭ является показателем скорости оседания эритроцитов, прямо указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Исследовано с добавлением антикоагулянтов - веществ, предотвращающих свертывание крови.
  • Формула лейкоцитов - подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее толщину крови. Низкая концентрация этого вещества характерна для анемий различной этиологии, большой для крови с тенденцией к сгущению или опухоли, вызванной слишком быстрой пролиферацией эритроцитов.
  • Цветовой индекс крови указывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Показатели клинического анализа крови у взрослых

Следует отметить, что в норме у детей показатели разные, поэтому, расшифровывая детский ДУБ, нельзя полагаться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин показатели также немного отличаются.

Отклонение вверх или вниз явно указывает на наличие патологических процессов в организме.Опытный врач по характеру жалоб и результатам клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, однако, необходимо уточнить. Вот информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г / л для мужчин и 120-140 г / л для женщин. Если оно выше, чем эти цифры, мы можем предположить:

Цифры ниже нормы указывают:

  • отсутствие микроэлемента железа;
  • анемия;
  • чрезмерное насыщение клеток крови влагой (чрезмерное увлажнение).

Все это позволяет выявить клинический анализ крови. Расшифровка проводится экспертами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5x10 12 / л у мужчин и 3,7-4,7x10 12 / л - женщин. Избыток обычно вызывается:

  • онкологических заболеваний;
  • рецепт кортикостероидов и стероидов;
  • Синдром Кушинга;
  • поликистоз почек;
  • сильные ожоги, расстройство желудка и жидкий стул или диуретики дают небольшое увеличение эритроцитов.

Небольшое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

  • беременности;
  • кровотечение;
  • - чрезмерная гидратация;
  • анемия;
  • разрушение этих клеток крови и низкая скорость образования новых в красном костном мозге.

Лейкоциты

Эта информация дает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их скорость одинаковы для мужчин и женщин: 4-9x10 9 / л. Причины лейкоцитоза:

  • , резкое течение воспалительных и гнойных процессов, заражение крови;
  • заболеваний, вызывающих различные патогенные микроорганизмы;
  • злокачественные новообразования;
  • состояние после инфаркта;
  • последние три месяца беременности;
  • травм тканей;
  • период лактации;
  • тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

  • последствия радиационного облучения;
  • анафилактический шок;
  • гипоплазия или аплазия костного мозга;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • вирусная инфекция;
  • брюшной тиф;
  • изменения в волокнах соединительной ткани различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов - 180-320x10 9 / л.Поскольку они ответственны за свертывание крови и способны слипаться друг с другом, их увеличение предполагает:

  • онкология;
  • недавняя операция или кровотечение;
  • заболеваний системы кровообращения;
  • хронические заболевания на стадии обострения, в частности заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
  • инфекционные заболевания и вирусы;
  • Эффекты от назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

  • заболеваний аутоиммунной природы;
  • гепатит;
  • ревматоидный полиартрит;
  • лимфогранулематоз;
  • гемолитических заболеваний.

Для выявления всех этих заболеваний проводится клинический анализ крови. Расшифровка не займет много времени.

ESR

ESR имеет широкий диапазон показателей, от 1 до 15 мм

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.