2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Расшифровка общего анализа крови у взрослых — результаты комплексного обследования состояния здоровья человека, что дают возможность установить природу возникновения тех или иных симптомов и на самых ранних этапах развития обнаружить протекание того или иного заболевания, что отразится на составе биологической жидкости человека.
Общеклинический анализ назначается всем лицам, которые обратились за квалифицированной помощью. Забор крови из пальца или вены — самый простой, но в то же время один из наиболее информативных лабораторных исследований.
Расшифровка ОАК дает возможность контролировать эффективность лечения заболевания. Такую информацию врач получает, исходя из нормы показателей составляющих элементов крови.
Общий анализ крови при беременности — важная часть ведения женщины, поскольку расшифровка покажет не только состояние здоровья будущей матери, но и укажет некоторые проблемы с гестацией.
Общий анализ крови предоставляет исчерпывающую информацию касательно концентрации тех или иных компонентов крови.
Подобное исследование показывает уровень следующих элементов:
Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону значений — основной критерий при постановке правильного диагноза.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются лечащему врачу. Стоит отметить, что некоторые показатели обладают индивидуальной нормой для представителей мужского и женского пола.
Например, нормы гемоглобина могут несколько отличаться не только по половой принадлежности, но и по возрастной категории:
Когда показатели выше допустимого, не исключается вероятность протекания таких аномалий:
Низкий гемоглобин может указывать на такие проблемы:
Нормальные показатели эритроцитов для мужчин составляют 4,0–5,0х10^12/л, а для женщин — 3,5–4,7х10^12/л.
Причины падения уровня эритроцитов:
Основные провокаторы повышения численности красных кровяных телец:
Становление лейкоцитов у взрослых завершается в 16 лет: начиная с этого возраста, значения остаются неизменными, составляя 4,0–9,0х10^9/л. Повышение концентрации может быть как физиологическим, так и патологическим. Виновники непатологического повышения концентрации лейкоцитов:
Среди заболеваний стоит выделить:
Источниками снижения лейкоцитов могут выступать:
Цветовой показатель — основной метод установки содержания гемоглобина в эритроцитах. На сегодняшний день его принято заменять индексом МНС. Такие значения показывают одно и то же, но выражаются в разных единицах:
Нормальные обозначения для составляющих группы лейкоцитов:
Нормальные показатели тромбоцитов в крови составляют 180–320х10^9 клеток/л. Тромбоцитоз или повышение тромбоцитов может быть вызвано следующими провокаторами:
Тромбоцитопению или снижение количества тромбоцитов провоцируют:
Измерение СОЭ осуществляется несколькими методиками, каждая из которых обладает индивидуальными допустимыми значениями:
Если расшифровка анализов показала повышение СОЭ, это может указывать на такие состояния:
Причины понижения СОЭ:
Стоит отметить, что грамотная расшифровка общего анализа крови может быть осуществлена только при условии правильной сдачи ОАК. Лучше, если процедура забора крови будет проведена натощак. За сутки до обследования стоит отказаться от жирной пищи, а за неделю — от спиртных напитков.
Важно помнить, что нельзя сдавать анализ сразу после рентгенографии, солнечных ванн или физиотерапевтических процедур. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом гематологу. Женщинам стоит отказаться от анализа до окончания менструации.
В этой статье я рассмотрю реальную опору современной медицины: лабораторные анализы, требующие взятия крови.
Это иногда называют «проверкой лаборатории», «выполнением анализа крови» или даже «проверкой крови».
Большинство пожилых людей прошли через это. Например, в значительной степени невозможно быть госпитализированным без кровопролития, и это является частью большинства неотложной медицинской помощи. Такое тестирование также часто проводится в рамках ежегодного экзамена или «полного физического обследования».”
Наконец, что не менее важно, анализ крови обычно - хотя и не всегда - очень полезен, когда речь идет о оценке многих распространенных жалоб, касающихся пожилых людей.
Устал и испытываете низкую энергию? Возможно, нам следует проверить наличие анемии и проблем со щитовидной железой, между прочим.
В замешательстве и бред? Кровавая работа может помочь нам проверить электролиты пожилого человека (они могут быть выброшены как побочным эффектом лекарств, так и другими причинами). Анализы крови также могут предоставить нам информацию, связанную с инфекцией, функцией почек и многим другим.
Как и большая часть медицинской помощи, анализ крови, вероятно, используется слишком часто. Но часто это уместная и важная часть оценки проблем здравоохранения пожилого человека. Поэтому, как гериатр, я обычно заказываю или рекомендую анализы крови для пожилых людей.
Исторически лабораторные результаты рассматривались врачами и лишь минимально обсуждались с пациентами и их семьями. Но сегодня пациенты чаще задают вопросы об их результатах, а в остальном становятся более осведомленными об этом аспекте своего здоровья.
Фактически, одна из моих главных рекомендаций для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за семьей, - всегда запрашивать копию результатов вашей лаборатории . (А затем сохраните это в своей личной медицинской карте!)
Таким образом, если у вас возникнут вопросы о вашем здоровье или вам понадобится обратиться к другому врачу, вы сможете быстро получить доступ к этой полезной информации о себе.
В этой статье я собираюсь перечислить и кратко объяснить наиболее часто используемые анализы крови для первичной медицинской помощи пожилым людям .
В частности, я расскажу о четырех «панелях», которые обычно заказываются, а затем перечислю еще шесть анализов крови, которые я считаю особенно полезными.
Другими словами, мы собираемся покрыть моих лучших десяти анализов крови для здравоохранения стареющих взрослых .
Я закончу некоторыми практическими советами, которые вы должны иметь в виду, когда дело доходит до анализов крови.
1. Полный анализ крови (CBC)
Что он измеряет : CBC - это набор тестов, связанных с клетками вашей крови.Обычно включает в себя следующие результаты:
CBC также можно заказать «с дифференциалом.Это означает, что лейкоциты классифицируются по своим подтипам. Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Medline: Анализ крови CBC. Для получения подробной информации о дифференциале количества лейкоцитов и о том, что могут означать результаты, см. Medline: Анализ дифференциала крови.
Что CBC часто используется для :
2. Базовая метаболическая панель (базовая электролитическая панель)
Что он измеряет : Хотя можно запросить измерение одного электролита, гораздо чаще заказывать электролиты как часть панели из семи или восьми измерений.Это часто называют «хим-7» и обычно включает в себя:
Для чего часто используется основная метаболическая панель:
Для получения более подробной информации об этих тестах см. Medline: Basic Metabolic Panel.На этой странице вы можете найти ссылки на дополнительные страницы, которые подробно объясняют каждый из вышеуказанных электролитов и метаболических компонентов, включая общие причины аномально высокого или низкого результата.
3. Комплексная метаболическая панель
Что он измеряет : Эта панель включает в себя элементы выше в основной панели метаболизма, а затем обычно включает в себя дополнительные семь элементов. По этой причине его иногда называют панелью «chem-14». Помимо семи тестов, включенных в базовую панель (см. Выше), комплексная панель также добавляет:
Какая комплексная метаболическая панель часто используется для :
Для получения более подробной информации об этих тестах и возможных причинах ненормальных результатов см. Medline: Комплексная метаболическая панель.
4. Липидная (холестериновая) панель
Что он измеряет : Эти тесты измеряют различные типы холестерина и связанных жиров в кровотоке. Панель обычно включает в себя:
Людей часто просят поститься перед проверкой холестерина.Это связано с тем, что уровень триглицеридов может увеличиваться после еды, и это может привести к ложно низкому значению ЛПНП. Однако эксперты недавно пришли к выводу, что в большинстве случаев людям не обязательно поститься; это неудобно и имеет небольшое значение в результатах испытаний.
То, что липидная панель часто используется для :
Вот шесть других типов тестов, которые я часто заказываю на своих пожилых пациентах:
1.Тесты, связанные с функцией щитовидной железы
Что эти меры: Эти тесты могут использоваться для скрининга нарушений щитовидной железы или для калибровки дозировки препаратов для замены щитовидной железы. Наиболее часто используемые тесты:
В более сложных ситуациях можно заказать и другие тесты, связанные с функцией щитовидной железы.
Что эти тесты часто используются для :
Для получения дополнительной информации о проблемах щитовидной железы у пожилых людей см. HealthinAging.org: Проблемы с щитовидной железой. Вы также можете прочитать более глубокую научную статью здесь: Подход и лечение заболеваний щитовидной железы у пожилых людей.
2. Тесты, связанные с уровнями витамина B12
Что они измеряют : Они измеряют сывороточный уровень витамина B12 и предоставляют информацию о том, является ли уровень адекватным потребностям организма. Участвуют два теста:
В зависимости от ситуации, если у пожилого взрослого человека обнаруживается низкий уровень витамина В12, может быть проведено дополнительное тестирование для определения основной причины этого дефицита витамина.
Что эти тесты часто используются для :
3. Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1C)
Что он измеряет : Гликированный гемоглобин образуется в организме, когда глюкоза крови (сахар в крови) присоединяется к гемоглобину в эритроцитах. Это нормально для глюкозы, но если у вас в крови больше глюкозы, чем обычно, ваш процент гликированного гемоглобина будет выше, чем обычно.Чем выше средний уровень сахара в крови, тем выше процент гликированного гемоглобина. Результат 6,5% или выше наводит на мысль о диабете. Для получения дополнительной информации:
Что этот тест обычно используется для :
4. Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR)
Что он измеряет : Эти два теста используются для измерения скорости свертывания крови человека.Люди, которые принимают разжижающий кровь варфарин (торговая марка Coumadin), должны регулярно проверять это. Для получения дополнительной информации:
Что этот тест обычно используется для :
5. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) тест
Что он измеряет : Несмотря на название, уровни BNP в основном проверяются, потому что они относятся к функции сердца (не функции мозга!). Уровень BNP повышается, когда сердце человека не может качать кровь так эффективно, как следовало бы, и эта проблема известна как «сердечная недостаточность».Для получения дополнительной информации об этом тесте:
Связанный, но менее часто используемый тест - это тест N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа (NT-proBNP).
Что этот тест используется для :
6. Ферритин
Что он измеряет : Уровень ферритина в сыворотке тела связан с запасами железа в организме. Подробнее об этом тесте:
В зависимости от ситуации, если уровень железа в пожилом возрасте требует дальнейшей оценки, можно заказать дополнительные тесты.
Что этот тест используется для :
Очевидно, есть еще много тестов, которые можно заказать как часть медицинского обслуживания пожилых людей. Но тесты, которые я описал выше, безусловно, те, которые я заказываю чаще всего.
Вот мои главные советы:
1. Убедитесь, что вы понимаете, почему заказывается данный тест. Это должно помочь оценить симптом? Мониторинг хронического состояния? Оцените, работает ли лечение?
Вы будете лучше понимать свои проблемы со здоровьем, если будете задавать вопросы о назначении анализов крови, которые предлагают ваши врачи.
Как правило, анализы крови следует назначать только по какой-либо причине, например, для оценки соответствующего симптома, для мониторинга хронического заболевания или для выявления побочных эффектов некоторых видов лекарств.
Имейте в виду, что заказывать анализы крови для «скрининга» достаточно редко. Скрининг-тест означает, что у человека нет никаких симптомов. Такие анализы крови рекомендуется только для нескольких условий.
Подробнее о профилактических медицинских осмотрах и скрининговых тестах, которые могут подойти для пожилых людей, см. 26 «Рекомендованные профилактические медицинские услуги для пожилых людей».
2. Попросите своего врача проверить результаты и объяснить, что они значат для вашего здоровья. Попробуйте взглянуть на отчет у своего врача. Особенно важно спросить о любом результате, который лабораторная система помечает как ненормальный.
Например, я обнаружил, что многие пожилые люди не знают о том, что у них легкая или умеренная дисфункция почек, хотя это было очевидно в предыдущих лабораторных исследованиях. Это происходит, когда люди не рассматривают отчеты и задают достаточно вопросов.
Хотите знать, почему доктор не скажет пожилому человеку, что функция почек нарушена?
Ну, если это продолжается какое-то время, доктор может подумать, что пожилой человек уже знает об этой проблеме.Или, возможно, доктор упоминал об этом раньше, но пожилой человек не совсем слышал это. Врачи также нередко просто не упоминают о легком отклонении, которое часто встречается у пожилых людей, такое как легкая анемия или легкая дисфункция почек.
3. Попросите своего врача объяснить, как ваши результаты сравниваются с вашими предыдущими результатами . Лабораторные отчеты всегда будут обеспечивать «нормальный» диапазон. Но обычно полезнее посмотреть, как данный результат сравнивается с вашими предыдущими.
Например, если общий анализ крови (CBC) пожилого человека показывает признаки анемии, очень важно взглянуть на предыдущие результаты CBC. Это помогает нам определить, какова «траектория» анализа крови. Показатель крови, который снижается - или, что еще хуже, падает довольно внезапно, - гораздо более важен, чем показатель, который был ниже нормы, но стабилен в течение прошлого года. То же самое можно сказать о результатах теста на почечную недостаточность, а также о многих других аномальных результатах анализа крови.
Конечно, вы хотите понять, что может быть причиной ненормального результата, независимо от траектории.Но ухудшающийся результат анализа крови обычно означает, что проблема более неотложна для решения.
4. Запросите копии своих результатов и сохраните их в своей собственной системе учета. Результаты лабораторных исследований предоставляют невероятно полезную информацию для медицинских работников и могут быть очень полезны для вас.
Если вы храните свои собственные копии результатов, вы сможете:
Например, один из членов моей семьи недавно сделал «обычную» холестериновую панель. Он не принимает лекарств, находится в хорошей физической форме, и у него хорошее здоровье, поэтому он был удивлен, когда некоторые из его результатов вернулись выше, чем обычно. Мы оперативно рассмотрели его предыдущие результаты, полученные три года назад, и обнаружили, что эти результаты были в пределах нормы. Таким образом, этот член семьи в настоящее время пересматривает свою диету.
Если бы у него не было копий его предыдущих лабораторий, он мог бы спросить своего доктора. Но гораздо быстрее и удобнее иметь возможность просматривать свои собственные записи!
И не просто полагайтесь на просмотр прошлых результатов через портал для пациентов. Клиники часто лишают вас доступа, если считается, что вы покинули практику. Поэтому очень важно сохранить свои собственные копии результатов.
Подробнее о преимуществах ведения своей личной медицинской карты - или медицинской карты для пожилых родителей - см. Как использовать личную медицинскую карту для улучшения медицинского обслуживания пожилых людей.
У вас есть вопросы об общих анализах крови для пожилых людей? Пожалуйста, опубликуйте их ниже, и я сделаю все возможное, чтобы решить их.
,Трудно найти такого человека, которому никогда бы не пришлось столкнуться с необходимостью сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может сбивать с толку. Скорее всего, многие даже не слышали об этом.
Общий анализ крови является основным минимумом любого обследования во время профилактических осмотров, прежде чем начинать какое-либо лечение для уточнения диагноза и регистрации беременности. Это исследование дает полную картину состояния здоровья человека: воспалительные и инфекционные процессы, анемия.Так каковы показатели клинического анализа в крови, как обычно для нашего слуха, и не очень?Любое лабораторное исследование необходимо подготовить. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключая жир из рациона. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя перед тестированием. Для сдачи общего анализа крови специальная подготовка не требуется, поскольку она будет информативной без него. Другие анализы крови требуют особого режима перед анализом.
Клинический анализ крови включает определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, при необходимости - гематокрита, цветового индекса, начала и конца коагуляции.
Норма эритроцитов в общем яичке крови у прекрасной половины человечества с 4,0 до - 5,0, у сильного пола - с 4,5 до 5,5. Эти однородные элементы крови человека представляют собой двояковогнутую пластинку. Эритроцит живет 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, высоким и низким. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Это происходит в основном с утолщением крови или увеличением количества эритроцитов. Уменьшенное количество эритроцитов называется эритропения.Это может произойти после значительной потери крови.
Гемоглобин является частью эритроцита. Измерьте это, чтобы узнать о степени гемоглобина гемоглобина. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Считается, что нормальный уровень гемоглобина для мужчин составляет от 120 до 170 грамм на литр. Для женщин уровень гемоглобина от 110 до 150 грамм на литр считается нормальным. Если у пациента понижен гемоглобин, это состояние рассматривается как анемия, что указывает на дефицит в организме железа и витамина В 12.Увеличение гемоглобина не так часто. Это может вызвать сгущение крови, он повышается у спортсменов, с эритроцитозом, у людей, живущих в высоких горах.
Белые кровяные клетки - это белые кровяные клетки. Обычно их количество варьируется от 4 до 9. Их основная функция - защитная. При воспалительных, инфекционных и злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоциты меньше нормы, то это состояние называется лейкопения, которое возникает после химиотерапии, снижения иммунитета и других патологий в организме.Формула лейкоцитов также имеет значение: нейтрофилы, которые обычно составляют от 45 до 70 процентов всех лейкоцитов, лимфоциты от 19 до 37 процентов, моноциты от 3 до 10 процентов, эозинофилы 1-5 процентов, базофилы до 1 процента.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов - нормальная женщина составляет от 1 до 15 миллиметров в час, для мужчин - от 1 до 10 миллиметров в час. Увеличение чаще всего указывает на воспалительные, инфекционные или онкологические очаги в организме.
Тромбоциты участвуют в системе свертывания крови, фибринолизе.Тромбоцитоз или увеличение количества тромбоцитов в организме может указывать на потерю крови, наблюдаемую после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или уменьшение количества тромбоцитов является показателем врожденной и приобретенной патологии кроветворения.
Кровь для анализа следует брать натощак с пальца. Цельная кровь помещается в пробирку, в которую заранее добавлен антикоагулянт. В настоящее время исследование проводится на анализаторах, которые помимо этого показателя могут дать еще 24.Очень важно правильно пройти клинический анализ крови. Интерпретация PDW зависит от рассмотрения многих обстоятельств, таких как прием пищи, перегрузка, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, не проводить исследования во время менструации.
Существует также такая вещь, как учет индекса SD в анализе крови PDW. Интерпретация PDW-SD, показателя, характеризующего неоднородность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности.SD в этом случае является стандартным отклонением. Это учитывается при расчете индекса.
Обычно у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов.По этому показателю допускаются небольшие отклонения - до одного-двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.
При расшифровке всех показателей клинической пробы крови учитывается возраст пациента. Исключением является также индекс PDW - анализ крови, транскрипт, норма у детей которого оценивается по сравнению с другими показателями.
Показатель PDW недостаточно изучен, но его данные учитываются при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и органов кроветворения у детей.Средние показатели, которые являются нормальными для детей младше 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего числа тромбоцитов.
Физически, с PDW выше нормы, человек будет чувствовать недомогание и слабость, головокружение и инвалидность могут уменьшиться.
Появление любых неисправностей в организме является поводом для обращения к терапевту. И, как правило, первое, с чего начинает доктор, - это направление на клинический анализ крови. Его также называют общим (ДУБ), потому что он дает представление о состоянии организма в целом.
Если где-то есть воспалительный процесс или есть отклонения от основных норм, это будет ясно по результатам.
Клинические анализы крови являются наиболее распространенными из всех исследований. Это можно сделать в любой клинике, платном медицинском центре или больнице. Это доступно и очень информативно, позволяет сократить спектр дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.
Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ показывает, нормальное ли функционирование, целостность и количество клеток крови, а также дает представление о других основных параметрах:
Следует отметить, что в норме у детей показатели разные, поэтому, расшифровывая детский ДУБ, нельзя полагаться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин показатели также немного отличаются.
Отклонение вверх или вниз явно указывает на наличие патологических процессов в организме.Опытный врач по характеру жалоб и результатам клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, однако, необходимо уточнить. Вот информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.
Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г / л для мужчин и 120-140 г / л для женщин. Если оно выше, чем эти цифры, мы можем предположить:
Цифры ниже нормы указывают:
Все это позволяет выявить клинический анализ крови. Расшифровка проводится экспертами.
Эритроциты должны показывать 4-5x10 12 / л у мужчин и 3,7-4,7x10 12 / л - женщин. Избыток обычно вызывается:
Небольшое количество эритроцитов обычно наблюдается при:
Эта информация дает клинический анализ крови.
Лейкоциты и их скорость одинаковы для мужчин и женщин: 4-9x10 9 / л. Причины лейкоцитоза:
Лейкопения возникает по следующим причинам:
Все это покажет результат клинического анализа крови.
Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов - 180-320x10 9 / л.Поскольку они ответственны за свертывание крови и способны слипаться друг с другом, их увеличение предполагает:
Тромбоцитопения характерна для:
Для выявления всех этих заболеваний проводится клинический анализ крови. Расшифровка не займет много времени.
ESR имеет широкий диапазон показателей, от 1 до 15 мм
.