Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Резаная рана

Резаная рана


Резаная рана - причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

Резаная рана - причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

Резаная рана - причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

Резаная рана - причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

рана резаная - это... Что такое рана резаная?

  • Рана — У этого термина существуют и другие значения, см. Рана (значения). Рана …   Википедия

  • РАНА — – нарушение целости кожи и глубже лежащих тканей, а также отдельных органов, вызванное механическим повреждением их. В зависимости от орудия, которым нанесена рана, различают Р. огнестрельные, от тупых орудий, от острых орудий. Р. огнестрельные:… …   Советский юридический словарь

  • рана — сущ., ж., употр. часто Морфология: (нет) чего? раны, чему? ране, (вижу) что? рану, чем? раной, о чём? о ране; мн. что? раны, (нет) чего? ран, чему? ранам, (вижу) что? раны, чем? ранами, о чём? о ранах 1. Раной называется повреждение кожи или… …   Толковый словарь Дмитриева

  • Колото-резаная рана — Колото резаные раны Файл:Nstabknife.jpg Колото резаные раны нанесённые ножом. МКБ 10 T14.114.1 MeSH …   Википедия

  • Колотая рана — МКБ 10 T14.114.1 Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеет ровные края. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, так как при длинном ранящем предмете возможны повреждения… …   Википедия

  • Огнестрельная рана — Череп с отверстием от огнестрельной раны …   Википедия

  • Размозжённая рана — МКБ 10 S0.000.00 Размозжённая рана (лат. vulnus conquassatum) образуется в результате сдавливания тканей, преимущественно конечностей, между твёрдыми массивными предметами (например, при падении на руки или на ноги бетонных плит, блоков… …   Википедия

  • Рваная рана — (лат. vulnus laceratum) рана, образующаяся при таком воздействии механического повреждающего фактора на мягкие ткани, которое превышает их физическую способность к растяжению. Края её всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслоения или …   Википедия

  • Операционная рана — Операционная рана (лат. vulnus operativum) это рана, нанесённая врачом в процессе хирургической операции. В отличие от других ран операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной …   Википедия

  • Отравленная рана — МКБ 10 T14.114.1 Отравленная рана содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими… …   Википедия

    • Раны мягких тканей: Причины и лечение

    Что относят к ранам мягких тканей?

    К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.

    По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характе­ру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.

    По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагаю­щиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, - проникаю­щими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

    Причины

    Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.

    Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.

    Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.

    Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

    Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.

    Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

    Симптомы

    Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
    По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.

    Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.

    Диагностика

    При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

    Лечение

    Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.

    При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.

    Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.

    Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.

    Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.

    Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.

    Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

    ГАС РФ «Правосудие» - ошибка 404

    ГАС РФ «Правосудие» - ошибка 404

    404

    К сожалению, запрашиваемая вами страница не найдена. Возможно, она была удалена или перемещена.

    Перейти на главную →

    ЦентрМед

    Раны - виды, заживление, осложнения, наложение швов

    Дата создания: 2019-08-29

    Рана – это повреждение кожи и часто других, более глубоких тканей. Существует много видов ран, в том числе резаные, колото-резаные или ушибленные раны, а также термические, химические и огнестрельные ранения. Это не единственное деление ран. Когда зашивают раны? Каковы наиболее частые осложнения при заживлении ран?

    Рана - нарушение анатомической целостности ткани или органа вследствие действия проникающего или непроникающего повреждающего фактора.К повреждающим факторам относятся физические, химические, тепловые и ионизирующие излучения.

    Раны - типы

    По глубине поражения тканей различают:

    • ссадины и царапины: эпидермис и поверхностный слой дермы повреждаются
    • ран:

    а) поверхностные раны : не выходят за пределы слоя подкожно-жировой клетчатки
    б) глубокие раны : пересекают подкожно-жировой слой
    в) проникающие ранения : проникают глубоко расположенные органы или полости тела

    Ранения можно разделить на простые и сложные.Простые раны относятся к поверхностным ранам и обычно поражают кожные покровы. При сложных ранениях повреждаются сосуды, нервы, сухожилия и внутренние органы.

    По механизму повреждения тканей различают следующие травматические раны:

    • резаные раны - это раны, нанесенные острым предметом. Для них характерны ровные и ровные края, щелевидная форма и обычно обильная кровоточивость.Выздоравливай
    • колото-резаные раны - возникают в результате действия остроконечных предметов. Внутри них есть отверстие для прокола, канал и отверстие для прокола (при условии, что инструмент проткнет тело насквозь). Иногда повреждаются более глубокие ткани и органы
    • ушибленные раны - являются результатом удара тупым предметом или удара о твердый предмет или подложку. Они имеют неровные края и умеренно кровоточат. Окружающие ткани гиперемированы и отечны.Часто встречаются также травмы внутренних органов и переломы костей
    • рубленые раны - наносятся с большой режущей силой и обычно глубокие. Сочетают в себе признаки резаной и ушибленной раны

    Одним из видов ран являются пролежни. Это повреждения кожи и подлежащих тканей и костей, появляющиеся при длительном лежании. Они возникают из-за длительного давления, которое препятствует правильному току крови.

    • размозженные раны - возникают аналогично ушибленным ранам, но сила, действующая на ткани, больше, поэтому повреждения тканей более серьезные.Это приводит к обширному повреждению тканей и частым переломам костей. Более того, кровотечения из таких ран практически нет
    • рваные раны - возникают в результате воздействия на ткани предмета с острыми и неровными краями (например, циркулярной пилы, колючей проволоки), который ударяется с большой силой косо или по касательной к поверхности тела. Эти раны имеют неровные, неровные, часто ишемизированные края. Иногда покровные ткани могут быть разорваны и отслоены или полностью оторваны от субстрата, что приводит к дефекту ткани
      • .
    • лоскутные раны - наносимые предметы располагаются косо к поверхности тела, что приводит к отслойке тканей
    • укушенные раны - это плохо заживающие раны, вызванные укусами, которые - в зависимости от вида зубного ряда - могут иметь характер рваных, колото-резаных или размозженных ран
    • Огнестрельные ранения - в результате ранения пулей из огнестрельного оружия или осколком бомбы или мины.Эти раны имеют вход и часто выход, соединенные каналом. Входная рана обычно небольшая, а выходная рана значительно больше, с неровными краями и дефектом кожи. Стоит знать, что рана без выхода – это так называемая слепая рана
    • ампутационные раны – возникающие в результате полного отделения периферических частей тела (например, конечностей, носа, ушей)
    • отравленные раны - чаще всего в результате укусов насекомых, членистоногих или пресмыкающихся. Отек, покраснение и болезненность в области раны, иногда виден след от укуса
    • термические раны - в результате ожогов кипятком, горячими жидкостями, паром, пламенем и т.п.
    • химические раны – вызванные ожогами щелочами и кислотами

    По чистоте операционного поля раны также делят на чистые, чисто-загрязненные, контаминированные и грязные.

    • чистые раны - хирургические раны, при которых нет контакта с воспалительными поражениями или отверстиями пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной или половой систем. Их зашивают первичными швами и дренируют в закрытую систему (при необходимости).
    • раны с чистой контаминацией — хирургические раны, при которых просвет пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной или половой систем вскрывается, но в контролируемой степени, без чрезмерного загрязнения операционного поля
    • инфицированные раны открытые, свежие раны после несчастных случаев.Возникают при операции без соблюдения правил стерильности, например, при открытом массаже сердца или при значительном подтекании содержимого из желудочно-кишечного тракта, а также при контакте с острыми невоспалительными изменениями
    • грязные раны - старые травматические раны с наличием омертвевших фрагментов тканей и раны, при которых имеется контакт с инфицированным участком или перфорация внутренних органов. Важно, чтобы инфицирующий микроорганизм присутствовал в операционном поле еще до операции

    Заживление ран

    Заживление ран имеет 4 фазы, которые включают фазу воспаления, продуктивную фазу, фазу сокращения раны и фазу ремоделирования раны.

    Фаза воспаления увеличивает кровоток и парциальное давление кислорода в тканях, экстравазацию гранулоцитов, предшественников макрофагов, тромбоцитов и тромбоцитарных факторов, а также плазменных антител. Кроме того, активируются тканевые макрофаги и вырабатываются хемокины и цитокины.

    Суть производственного этапа заключается в производстве соединительной ткани – коллагена и соединений основного вещества. Необходимыми для этого процесса являются ионы железа, цинка, меди, витамины А и С и аминокислоты.

    Сокращение раны — это, точнее, сокращение фибробластов за счет блокирования их положения отложенным и созревающим коллагеном и гликозаминогликанами.

    Завершающей стадией заживления ран является образование поперечных связей коллагена. Избыток коллагена расщепляется, снижается содержание гликозаминогликанов, клеточных инфильтратов и плотность капиллярной сети. Стоит знать, что эта фаза длится от 3 недель до многих лет.

    Раны могут заживать благодаря раннему росту или грануляциям. Заживление быстрым ростом является первичным заживлением - касается чистых, правильно ушитых ран и продолжается до 6-8 дней. С другой стороны, заживление ран грануляциями является вторичным заживлением — речь идет о незалеченных, часто инфицированных ранах. Суть ее заключается в продукции грануляционной ткани на дне раны и разрастании эпидермиса с краев.

    Рана - Раневые осложнения

    Современный прогресс в области заживления хирургических ран достигнут благодаря применению современных методов асептической и антисептической обработки, адекватного гемостаза, совершенствованию хирургической техники и качества хирургических швов.Несмотря на это, все же бывают ситуации, когда процесс заживления нарушается. Это зависит от типа операции, основного заболевания, сопутствующих заболеваний, техники обеспечения и опыта хирурга.

    К наиболее частым раневым осложнениям относятся:

    • кровотечение из раны
    • гематома в ране
    • расхождение швов раны с послеоперационной грыжей
    • дайджест
    • раневая инфекция (иногда с абсцедированием)
    • Хронические раны или келоидные раневые образования

    Стоит знать, что существует множество местных и системных факторов, негативно влияющих на процесс заживления ран.К таким местным факторам относятся, среди прочего:

    • ошибки при ушивании раны (наложение швов слишком далеко от краев раны, использование слишком толстых нитей, слишком тугое завязывание нитей)
    • неточный гемостаз с образованием гематомы в ране
    • местные инфекции

    К системным причинам относятся:

    Надлежащее снабжение кислородом и питательными веществами, коррекция гиповолемии, обезболивание и предотвращение гипотермии чрезвычайно важны в процессе заживления ран.

    Раны - ушивание ран

    Шовный материал, пинцет и тиски для ушивания ран - инструмент, применяемый для удержания иглы операционного шва при наложении швов. Иглы делятся на колючие (имеют круглое сечение) и режущие иглы (имеют треугольное сечение). Современные шовные материалы делятся на рассасывающиеся и нерассасывающиеся, натуральные и синтетические.

    Интересно, что большинство применяемых в настоящее время швов - это атравматические швы, в которых нить заделана в иглу - такой шов создает в тканях канал шириной с саму иглу.Рассасывающиеся материалы постепенно разрушаются в тканях и при этом гораздо быстрее теряют свою прочность. Их делят на материалы с кратковременной, средней и долговременной способностью сохранять свое напряжение в тканях. Среди нерассасывающихся материалов есть натуральные материалы из шелка или льна, а также синтетические материалы – поливолокно и мононить.

    При лечении ран применяют нерассасывающиеся нити для ушивания кожи, а нити рассасывающиеся в тканях для установочных швов или для ушивания слизистых оболочек.Иногда для сближения более глубоких тканей используются нерассасывающиеся нити.

    Хирургические нити

    Существует множество разновидностей хирургических нитей. Некоторые из них используются чаще, другие в особых случаях. В целом существует два основных типа швов — одинарные и непрерывные.

    • Швы одинарные (узловые) - узел завязывается после каждого введения (или после двух последовательных проколов) иглы, а лишняя нить обрезается - каждый из этих швов представляет собой самостоятельную единицу.Наложение этих швов занимает много времени, но при наличии осложнений в заживлении раны (например, нагноение, гематома) снятие одного из них не приводит к тяжелым последствиям. К наиболее часто используемым одиночным швам относятся, среди прочего, Гладкий узловой шов, погружной шов, горизонтальный матрацный и вертикальный матрацный швы
    • Непрерывные швы - один отрезок нити через множественные проколы и проколы применяют для закрытия всей раны или значительной ее части, а узлы завязывают только после первого и последнего прокола.Эта разновидность швов накладывается значительно быстрее, оказывает некоторое кровоостанавливающее действие и равномерно распределяет натяжение тканей по всей длине. К сожалению, разрезание или разрывание их в любой точке приводит к полному раскрытию краев раны. К наиболее часто используемым непрерывным швам относятся, среди прочего, «поворотный» шов, горизонтальный и вертикальный матрацный шов, «подрубочный» шов или внутрикожный шов.

    Стоит помнить, что каждому ушиванию раны должна предшествовать остановка кровотечения из поврежденных сосудов.Кровотечение из мелких сосудов часто купируется самопроизвольно – иногда достаточно просто прижать место кровотечения марлевым тампоном и подождать некоторое время, пока активируется гемостаз. Если кровотечение продолжается, сосуды следует перевязать, проколоть или, возможно, коагулировать.

    Срок хранения кожных швов зависит от участка тела, подвергаемого процедуре, степени натяжения тканей, вида выполненной операции и качества заживления раны. Обычно это от 5 до 7 дней – по истечении этого времени швы снимаются.Для этого конец шва слегка приподнимают пинцетом, а после того, как часть нити, ранее находившейся в коже, окажется под узлом, разрезают ее ножницами и шов удаляют потягиванием.

    Непрерывные швы обычно снимают участками, а внутрикожный шов снимают таким образом, чтобы после перерезания нити в его начале конечная петля аккуратно вытягивалась по оси раны.

    Исцеление без боли возможно благодаря польским ученым

    Всем нам знакомо неприятное ощущение смены повязки.Часто приходится ломать уже зажившие ткани. Однако наступила новая эра в уходе за ранами – биополимеры. Как подчеркивают специалисты, биополимер – это иначе «здоровая кожа». Его получают из природного источника панцирей ракообразных.


    .

    Как ускорить заживление ран? - AptekaZawiszy.pl

    Существует много различных видов ран, от порезов и колотых до размозженных, ушибленных и рваных, до термических и химических ран. Регенерация каждого из них немного отличается, но по сути все повреждения проходят одни и те же этапы заживления. Заживление и рубцевание ран длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, является ли рана поверхностной раной или глубоким и обширным порезом.Самое главное, однако, заключается в том, что заживление любой раны можно ускорить, независимо от ее размера или дополнительных осложнений – достаточно правильно ухаживать за раной и позаботиться о правильном питании.

    Сколько заживает рана?

    Каждая рана рано или поздно заживет, либо полностью исчезнет, ​​либо оставит шрам. Вне зависимости от того, имеем ли мы дело с небольшой ссадиной, небольшим порезом, который часто случается во время повседневной рутинной деятельности, или серьезной глубокой раной, процесс заживления можно значительно ускорить.Однако прежде чем научиться поддерживать естественные механизмы заживления ран, стоит ответить на вопрос, что такое рана и какие бывают виды повреждений организма?

    Рана на медицинском языке есть не что иное, как нарушение анатомической непрерывности тканей или их повреждение вследствие действия повреждающего фактора. Повреждения обычно возникают в результате различного рода травм, но могут возникать и при течении некоторых заболеваний, таких как, например, артериальная ишемия или венозная недостаточность, приводящие к пролежням и инфекциям.Ранения принимают различные виды и формы в зависимости от механизма действия силы, вызывающей повреждение тела: в основном различают резаные, колото-резаные, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные, огнестрельные, термические и химические ранения. Хотя каждое из них заживает немного по-разному и с разной скоростью, на самом деле все повреждения кожи проходят одни и те же последовательные стадии.

    Как долго заживает рана? Во многом это зависит от того, будут ли повреждены наряду с поверхностным разрезом кожи более глубокие ткани, такие как мышцы, нервы, сосуды, сухожилия, суставы или кости, - тогда из-за дополнительного повреждения заживление может занять гораздо больше времени.То же самое относится к глубоким, обширным и инфицированным ранам, которые проникают в ткань намного глубже, чем длина первых нескольких наружных слоев кожи; затем, до скарификации эпидермиса, проводится так называемая грануляционная ткань, заполняющая пустое пространство в месте глубокого разреза. Регенерация этого типа повреждения называется вторичным ростом, так как грануляции являются вторичным свойством заживления неушитых и часто инфицированных ран.Регенерация глубоких и послеоперационных ран обычно занимает более месяца за счет процесса образования грануляционной ткани.

    К более трудно заживающим ранам относятся также тупые раны, возникающие в результате контакта с тупым предметом. Такие раны очень проблематичны, так как помимо рассечения эпидермиса, ткани, окружающие рану, раздавливаются, что вызывает необходимость всасывания поврежденной, мертвой пульпы и замены ее рубцовой тканью — аналогично в случае рваных ран.Как долго заживают раны после операции? В случае глубоких или послеоперационных ран часто приходится накладывать швы, иначе разрез не затянется. Такие вспомогательные швы обычно можно снять через 7-14 дней, за исключением случаев, когда используются рассасывающиеся швы, в этом случае швы рассасываются сами по себе через некоторое время.

    Поверхностная резаная рана намного легче заживает, особенно если нет инфекции. Такой чистый порез, обычно вызванный контактом с лезвием ножа, заживает обычно в течение 6-8 дней и называется врачами быстрым ростом.Если разрез очень маленький и неглубокий, эпидермис полностью регенерирует без образования рубца, или может появиться небольшой линейный рубец.

    Как заживают порезы?

    Чтобы полностью понять важность надлежащего ухода за травмами и сбалансированного питания для заживления ран, вам необходимо понять механизмы, которые наш организм использует для закрытия нежелательных отверстий в тканях кожи.

    Как известно, телесные повреждения варьируются от мелких царапин на острой кромке листа бумаги до глубоких ран, полученных, например, в результате защемления лезвием ножа. Однако, независимо от тяжести травмы, каждая рана начинает заживать сразу же после получения травмы, и заживление происходит в несколько сходных этапов. Природа снабдила наш организм чрезвычайно эффективными регенеративными механизмами, которые работают безотказно, но вы можете поддерживать их действие. Однако для этого нужно знать, как это все происходит по отдельности и какие вещества участвуют во всем процессе.

    Когда целостность кожной ткани нарушена из-за пореза, первая реакция организма — сформировать сгусток, чтобы предотвратить утечку крови. Тромбоциты едут к травмированному участку и начинают прилипать к поврежденному участку – образуется своеобразная пробка, останавливающая потерю ценной жидкости из организма. Затем тромбоциты выделяют специальные химические сигналы, которые инициируют свертывание крови; в результате полимеризуется фибриноген и кровотечение останавливается навсегда - рана герметизируется так называемойсгусток. Его функции также защищают от обезвоживания и проникновения чужеродных микроорганизмов в организм через трещины, образовавшиеся в кожной ткани. К сожалению, сгусток помогает только в случае неглубоких, незначительных травм - послеоперационные раны или просто большие раны требуют наложения швов, без которых они не закроются самопроизвольно.

    Следующим ключевым этапом в заживлении ран является воспаление, которое происходит для очистки поврежденных тканей от мертвых клеток, бактерий и других патогенов.Воспаление проявляется в виде припухлости и эритемы вокруг свежей раны, поэтому ее трудно не заметить. Эритема и отек являются результатом расширенных кровеносных сосудов, которые увеличиваются в объеме, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в рану и очистить ее — ведь тогда иммунная система мобилизуется. На поверхности пореза скапливается экссудативная жидкость, которая содержит факторы миграции, стимулирующие иммунные клетки, такие как лейкоциты и макрофаги, накапливаться внутри раны с одной целью - нейтрализовать вредоносные микроорганизмы.

    Завершающей стадией заживления порезов кожи является фаза восстановления поврежденной ткани. Профессионально это называется пролиферацией; он вызывает отложение коллагена и образование грануляционной ткани, если рана более глубокая. Грануляционная ткань – это не что иное, как соединительная ткань, заполняющая образовавшуюся в результате травмы щель. Эта ткань образует кровеносные сосуды, которые снабжают рану необходимыми питательными веществами и удаляют вредные соединения. Интересным явлением является также стягивание раны, направленное на уменьшение ее размера.Реконструкция завершается, когда разрез полностью герметизируется и заживает, а на поверхности новой ткани формируется эпидермис. Кожа в области раны может еще какое-то время иметь нежную бледно-розовую окраску, но рано или поздно исчезнет и это незначительное отличие. Исключение составляют более крупные раны, которые обычно оставляют шрамы, к которым, к сожалению, нужно привыкнуть – хотя у мужчин их можно считать интересной разновидностью во внешности и поводом для гордости.

    Как ускорить заживление ран?

    В предыдущем разделе этой статьи мы упоминали, что свежие раны очищаются сами, призывая на помощь иммунные клетки.Это правда, но этот процесс стоит поддерживать, так как чистые и незараженные раны заживают быстрее всего. Чтобы порез затянулся в кратчайшие сроки, в первую очередь важно правильно очистить рану; увидев повреждение кожи, не медлите ни минуты, ведь промывание пореза дает положительные результаты только в начальной стадии заживления – когда рана уже закупорилась сгустком, никакие меры не помогут. Для очистки раны лучше всего использовать струю холодной воды, физиологического раствора или лавасептика, которая, кроме удаления загрязнений, также обезвреживает бактерии, вирусы и грибки.Мы настоятельно не рекомендуем использовать спиртосодержащие средства, такие как спирт или лосьоны с йодом, так как они дополнительно раздражают кожу и могут привести к ее сухости. Для того, чтобы ускорить заживление раны, крайне важно, чтобы поверхность на ее поверхности оставалась влажной, поэтому осушающий спирт или йод только усложнят задачу. Также важно защититься от инфекции, поэтому не забывайте обеззараживать разрез. Лучше всего проводить дезинфекцию средствами, содержащими октенидин, поскольку они не только активно борются с микроорганизмами, но и увлажняют поврежденные ткани, значительно ускоряя процесс регенерации.

    Как ускорить заживление ран на лице? Если порез уже был промыт водой или физиологическим раствором и должным образом продезинфицирован, следующим шагом должно стать нанесение на поверхность пореза ускорителя заживления. Как упоминалось ранее, регенерация происходит быстрее всего, когда на поверхности поврежденной кожи есть влажная среда, поэтому стоит поискать хороший увлажняющий крем внутри раны. При намокании раны не образуется струп, а вместо этого на ее поверхности начинают скапливаться здоровые клетки эпидермиса, ускоряя весь процесс.В каждой аптеке имеются перевязочные материалы в виде мазей, пластырей или гелей, которые эффективно ускоряют заживление ран. Антимикробная активность является дополнительным желательным свойством таких продуктов; бактерии, которые обычно живут на коже и составляют безвредную флору, могут вызвать инфекцию, если кожа повреждена рядом с ними. Кроме того, инфекция может быть вызвана и бактериями, находящимися во внешней среде.

    В настоящее время очень популярен гель для ран.Этот препарат закрыт в шприце или в тубе и прекрасно подходит для лечения хронических ран с малой экссудацией или сухих - как поверхностных, так и глубоких. Хорошей альтернативой гелю являются, например, гидрогелевые или гидроколлоидные пластыри, которые имеют ряд положительных сторон. В первую очередь они обеспечивают рану влажной средой, необходимой для правильной и быстрой регенерации, а также избавляются от раневого экссудата, впитывая секрет. При этом преимуществом пластырей перед другими препаратами является их бактерицидный эффект.Пластыри позволяют ране дышать и не вызывают раздражения при снятии повязки. Гидрогелевые пластыри лучше использовать при ожогах, а гидроколлоидные – при пролежнях, мозолях и ссадинах эпидермиса.

    Как ускорить заживление ран на лице, если использование гелей или повязок для нас неудобно? Спрей для ран может решить эту дилемму. Спрей-препарат Арготиаб, доступный в предложении нашей интернет-аптеки, прекрасно защищает рану от инфекций и образования бактериальной флоры, а также поддерживает естественные процессы обновления тканей.

    Что ускоряет заживление послеоперационных ран? Сколько времени занимает кесарево сечение?

    Большинство людей наверняка знают, как долго заживают раны после операции – обычно это занимает больше месяца из-за нарастания грануляционной ткани (соединительной ткани) в щели, образовавшейся после разреза хирургическим скальпелем. Кроме того, послеоперационные раны обычно требуют наложения швов, которые снимаются или рассасываются примерно через 7-14 дней. Сколько времени занимает кесарево сечение? В случае кесарева сечения для полного выздоровления требуется несколько недель выздоровления, хотя бывают случаи, когда симптомы и дискомфорт сохраняются в течение нескольких месяцев после родов.Продолжительность этого процесса, конечно, зависит от многих других факторов, таких как возраст больного, общее состояние или его состояние, но в каждом случае время, необходимое для полного выздоровления, может быть эффективно сокращено.

    Так что же ускоряет заживление послеоперационных ран? Это зависит от их типа. Послеоперационные раны с экссудатом лучше всего обслуживать высокоабсорбирующей повязкой с гидрофобным слоем, не прилипающим к ране. При других шрамах, оставшихся после операции, используйте самоклеящуюся, стерильную и водонепроницаемую полиуретановую пленочную повязку, которая защищает рану от инфекций, позволяет ей дышать и не вызывает раздражения при снятии.

    Послеоперационные раны – это в основном ушитые раны, поэтому стоит ответить на вопрос: «Как можно ускорить заживление ушитой раны?» Прежде всего, сразу после снятия швов следует смазать рану. Затем, через неделю, можно начать использовать силиконовые мази, помогающие разгладить и осветлить рубец.

    Как ускорить заживление ран? Измените свой рацион

    Общеизвестно, что употребление в пищу здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, положительно влияет на ваше здоровье во всех отношениях.То же самое и в случае заживления ран. Шрамы исчезнут быстрее, если вы обогатите свой ежедневный рацион антиоксидантами, такими как витамины С и Е, селен и цинк – их роль в процессе регенерации тканей неоценима. Кроме того, абсолютно необходимо избегать недоедания, потребляя высокоэнергетическую пищу. Обратите внимание, что у истощенных людей очень трудно заживают раны. Употребляйте в пищу большое количество белка, который отвечает за перестройку клеток, а также повышает сопротивляемость организма, защищая его от инфекций.

    прочитайте больше

    Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины старения. Однако важнее сосредоточиться на том, как протекает само старение и каковы его последствия ...

    прочитайте больше

    Исследования КБД в последние годы набирают обороты, раскрывая новые удивительные свойства этого удивительного вещества. Одним из самых последних открытий ученых является влияние КБД на иммунитет.

    прочитайте больше

    КБР приписывают все больше и больше свойств, способствующих укреплению здоровья. Один из них – поддержка иммунитета. Действительно ли популярные добавки влияют на защитные силы организма? Проверять!

    прочитайте больше

    Апрель – особенно сложный месяц для аллергиков, так как это начало опыления наиболее аллергенных растений, таких как береза, тополь, дуб или трава.Узнайте, как свести к минимуму симптомы аллергии!

    прочитайте больше

    Умеренная лихорадка у детей лучше контролируется, чем лечится. Однако в случае высокой температуры ребенку следует дать подходящее противоядие. Какие меры лучше всего подходят для самых маленьких? Проверять!

    прочитайте больше

    Диарея у ребенка не дает спать родителям по ночам. Это может быть вызвано многими вещами - от расстройства желудка до вирусов и бактерий.К счастью, есть много проверенных домашних средств от диареи у детей. Узнайте, как помочь вашему малышу естественно!

    прочитайте больше

    Многие заболевания дают о себе знать только на запущенной стадии развития, когда лечение неэффективно, поэтому следует проводить профилактические осмотры. На какие из них стоит ходить раз в год? Проверять!

    прочитайте больше

    Выделения, образующиеся в дыхательных путях, выполняют очень полезные функции.Однако иногда происходит их перепроизводство, которое скапливается в горле в виде густой мокроты. Как это исправить? Проверять!

    прочитайте больше

    Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами. Он чаще всего поражает многие системы нашего организма, и его симптомы часто путают с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику болезни Лайма.

    прочитайте больше

    Раствор Люголя можно использовать для многих целей.Однако не стоит использовать его самостоятельно, так как без надлежащих знаний это может нанести вред. Узнайте, в чем заключаются его целебные свойства и в каких ситуациях он может иметь опасные последствия.

    прочитайте больше

    В пятницу, 18 марта, мы отмечаем Европейский день мозга. Это идеальная возможность заинтересовать общественность вопросами, связанными с работой этого важного органа, а также позаботиться о его эффективности.

    прочитайте больше

    Вас беспокоит дрожь в теле или нарушение сердечного ритма? Это может означать, что в организме не хватает электролитов.Проверьте, как пополнить их уровень естественным путем!

    прочитайте больше

    На развитие болезни Альцгеймера влияют не только гены и возраст, но и образ жизни, особенно диета. Узнайте, какие продукты могут помочь вам сохранить хорошую память и избежать деменции в будущем.

    прочитайте больше

    Тест CRP сообщает вам об инфекции (например, бактериальной) в вашем организме, но он также может помочь вам оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Каковы стандарты CRP и когда стоит делать тест?

    прочитайте больше

    Парацетамол – популярный препарат, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Он содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Когда его использовать и как дозировать?

    прочитайте больше

    Препараты с аббревиатурой NAC являются производными L-цистеина, аминокислоты, которая естественным образом встречается в организме.Последующие научные отчеты сообщают о все большем использовании этого вещества. Каковы преимущества для здоровья добавок NAC и как их правильно использовать?

    прочитайте больше

    Медицинская марихуана была легализована в 2017 году, но до сих пор вызывает споры. Однако специалисты уверяют, что растение в корне отличается от вредного стимулятора, а его польза для здоровья неоценима. От каких недугов помогает медицинская марихуана и как правильно ее употреблять?

    прочитайте больше

    Варикозное расширение вен – проблема не только косметического характера.Если не лечить, состояние может быть даже опасным для жизни. Как вовремя распознать и победить варикоз? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Бутират натрия — это вещество, которое привлекает все больше внимания для поддержания работы кишечника. Как он помогает избавиться от многих недугов пищеварительной системы? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Практически все слышали об ашваганде, также известном как женьшень.Популярность растения во многом связана с растущим признанием аюрведической медицины. Заслужена ли репутация ашваганды? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Это обычно происходит после обильной, обильной еды и вызывает невыносимое жжение вокруг грудины. Изжога является распространенной жалобой, особенно во время курортного сезона. Как это преодолеть? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Коллаген является самым распространенным белком в организме человека.Он входит в состав кожи, сухожилий, а также костей и мышц. С возрастом человеческий организм вырабатывает все меньше и меньше коллагена – на помощь приходят добавки с этим белком.

    прочитайте больше

    Все более быстрый темп жизни и избыток раздражителей заставляют даже детей и подростков жаловаться на проблемы с концентрацией внимания и памятью. Как улучшить память и концентрацию? Вот лучшие способы оттачивать свои умственные способности. Попробуйте их все! 90 120

    прочитайте больше

    Новый год быстро приближается, а вместе с ним и новогодние решения.Отказ от курения — одно из самых популярных решений на Новый год. Проверьте, как это сделать эффективно! 90 120

    прочитайте больше

    Артериальной гипертензией страдает каждый третий поляк. Многие люди не знают о своей проблеме, что может обернуться серьезными осложнениями в будущем. Как распознать артериальную гипертензию и вылечить ее? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Ингаляции — современный и очень эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания.Раньше такую ​​терапию можно было пройти только в больницах и ингаляционных центрах. Сегодня в аптеках доступны небольшие удобные устройства для распыления. 90 120

    прочитайте больше

    Одна бессонная ночь для нас закончится лишь усталостью и ухудшением концентрации внимания, а вот хронический недосып представляет реальную опасность для здоровья. К каким заболеваниям может привести бессонница? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Физиотерапия в ваших руках? Это возможно благодаря TRU+ – электростимулятору, который блокирует боль в спине и предотвращает ее рецидив.Это эффективная помощь при болезни, стрессе и напряжении. 90 120

    прочитайте больше

    Электролиты обеспечивают правильное функционирование организма, и их дефицит может быть очень опасен. Как организм теряет электролиты, как распознать их дефицит и восполнить? 90 120

    прочитайте больше

    Запор может случиться с каждым из нас.Они неприятны, потому что мешают повседневной жизни. Что такое запор и как с ним бороться? Мы приглашаем вас читать. 90 120

    прочитайте больше

    Холестерин – это вещество, содержащееся в крови и клетках. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, остальное поступает с пищей. Он путешествует по крови в «упаковках», называемых липопротеинами.

    прочитайте больше

    Болезнь — это трудное время для полного задействования иммунного потенциала организма.Именно поэтому правильное питание так важно в это время. Адекватная, то есть обеспечивающая веществами, необходимыми для преодоления болезни.

    прочитайте больше

    По данным ВОЗ правильная профилактика органов зрения и своевременное проведение лечения могут помочь предотвратить слепоту почти в 80% случаев! Как заботиться о своем зрении, чтобы избежать проблем с глазами? Проверять! 90 120

    прочитайте больше

    Эфирные масла использовались с древних времен для улучшения здоровья, красоты и хорошего самочувствия.В настоящее время благодаря научным исследованиям подтверждены многие свойства ароматов. 90 120

    прочитайте больше

    Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию многих опасных заболеваний желудка, но также может вызывать неврологические, сердечно-сосудистые и аллергические недуги. Как защитить себя от него?

    прочитайте больше

    Эрдостеин - новейший препарат, эффективный при симптоматическом лечении влажного кашля и закупорки носовых пазух

    прочитайте больше

    Без лечения сепсис может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.Характеризуется стремительным течением и поэтому требует оперативного вмешательства. Как распознать первые симптомы сепсиса?

    прочитайте больше

    Рефлюкс, а точнее гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой синдром недугов, вызванных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.

    прочитайте больше

    Избыток ушной серы вызывает такие симптомы, как снижение слуха и головокружение.Спреи для ушей все чаще используются для решения подобных проблем. Эффективны ли они? Проверять!

    прочитайте больше

    У каждого есть контакт с лекарствами дома – но не все знают, как их хранить, чтобы они не потеряли своих свойств. Итак, давайте познакомимся с некоторыми из самых важных правил.

    прочитайте больше

    Травы веками привлекали внимание людей.Их использовали не только из-за их вкуса и запаха, но и в традиционных и многовековых практиках, направленных на поддержку организма.

    прочитайте больше

    Цепляющаяся подстилка — обычное растение, бич фермеров, но оно обладает множеством целебных свойств, в том числе поддерживает лечение варикозного расширения вен и атеросклероза. Почему еще стоит использовать? Проверять!

    прочитайте больше

    Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди поляков.Плохая диета в первую очередь ответственна за такое положение дел. Что есть, чтобы сердце было здоровым на протяжении всей жизни? Проверять!

    прочитайте больше

    Питание матери во время беременности влияет на развитие плода, а также на здоровье ребенка после рождения. В период беременности и лактации каждая женщина должна дополнять свой рацион необходимыми ингредиентами.

    прочитайте больше

    Головные боли, упадок сил, недомогание, утомляемость.Это лишь некоторые из сигналов, которые может дать вам ваше тело, когда оно перегружено вредными веществами. Тогда стоит подумать о детоксе, т.е. очищении от токсинов.

    прочитайте больше

    Измерение температуры в эпоху коронавируса — очень популярная тема. Особое внимание уделено возможности измерения температуры без прикосновения к обследуемому. Так как же работают бесконтактные термометры?

    прочитайте больше

    Эффективная иммунная система защищает нас от всех вирусов, бактерий, паразитов и инфекций, поэтому ее стоит поддерживать круглый год.Ознакомьтесь с лучшими домашними средствами для повышения иммунитета!

    прочитайте больше

    С каждым годом растет число людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Когда диета не помогает, единственным решением является операция по уменьшению желудка. Кто должен решать это? Проверять!

    прочитайте больше

    Измерение артериального давления касается не только продвинутых людей.Ежедневное измерение артериального давления все чаще рекомендуется как одно из мероприятий, позволяющих контролировать свое здоровье. Как это сделать правильно?

    прочитайте больше

    Поствакцинальное нежелательное чтение – НОП – это заболевание, которое может возникнуть после введения вакцины. Обычно это легкое состояние, которое длится всего несколько дней.

    прочитайте больше

    Он играет большую роль в процессе зрения, поддерживает иммунитет и замедляет процесс старения — это примеры функций витамина А в организме.Почему все же стоит восполнить его недостатки? Проверять!

    прочитайте больше

    COVID-19 — опасное заболевание, от которого в большей степени страдают пожилые люди. Долгосрочные последствия инфекции неизвестны. Следует приложить все усилия, чтобы защитить себя от болезни. Одним из методов борьбы с болезнью является правильное питание.

    прочитайте больше

    Врачи все чаще рекомендуют использовать ингаляторы не только при заболеваниях легких, но и при инфекциях верхних дыхательных путей.Сомневаетесь, какой ингалятор выбрать? Мы приглашаем вас читать.

    прочитайте больше

    Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом ВЭБ, передающимся через слюну. Его часто принимают за простуду или грипп, поэтому стоит узнать больше о его симптомах.

    прочитайте больше

    Столкнувшись с выбором БАД, многие задаются вопросом, чем отличаются поливитаминные препараты для женщин и мужчин и в чем особенности продуктов, предназначенных для активных людей.Мы объясняем различия.

    прочитайте больше

    Когда говорят о гипертонической болезни? Каковы риски? Каким должен быть самоконтроль дома? Проверять.

    прочитайте больше

    То, как мы высыпаемся, во многом зависит от нас самих. Давайте посмотрим на наши привычки и наше ближайшее окружение и создадим правильные условия для расслабления и быстрого засыпания.

    прочитайте больше

    Беременность – это период интенсивных изменений в организме, с которыми каждая женщина справляется по-своему. Проверьте, какие продукты позволят вам позаботиться о себе во время и после беременности.

    прочитайте больше

    Вы чувствуете себя старым, несмотря на свой юный возраст, жалуетесь на постоянную усталость и недомогание? Возможно, ваш метаболический возраст выше, чем ваш рекордный возраст.Проверьте, как понизить его и восстановить жизненные силы!

    прочитайте больше

    Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить многие опасные заболевания и пресечь их в зародыше, поэтому проводить их стоит регулярно. Узнайте о списке важных исследований, которые стоит провести.

    прочитайте больше

    Сыпь на теле свидетельствует о некоторых тревожных изменениях, произошедших в нашем организме.Обычно это обычная аллергическая реакция, но иногда она насторожит вас о вашем заболевании. Научитесь различать их!

    прочитайте больше

    Боль в животе является распространенной жалобой. Обычно это не свидетельствует о серьезных осложнениях со здоровьем, но иногда требует срочного обращения к врачу. Как распознать опасную для здоровья боль в животе? Проверять!

    прочитайте больше

    Высокий уровень холестерина становится все более распространенной проблемой, и не только среди людей с избыточным весом.Причина в растущем потреблении продуктов с высокой степенью переработки. Что есть, чтобы предотвратить серьезные заболевания? Проверять!

    прочитайте больше

    Сухой кашель — типичный симптом вирусной инфекции, но он также сопровождает более ста других состояний. Узнайте, какие заболевания могут предвещать и как эффективно бороться с ними с помощью лекарств и домашних средств.

    прочитайте больше

    Профилактика в поддержании подвижности должна быть нашим приоритетом, но мы часто реагируем, когда возникает боль… боль в суставах.

    прочитайте больше

    Правильная гигиена полости рта является обязанностью родителей и вкладом в здоровье ребенка. Между тем статистика состояния зубов дошкольников в Польше по-прежнему ужасает.

    прочитайте больше

    В среднем курильщик живет на 13-15 лет меньше, чем не зависимые люди, более половины из которых умирают от рака легких. К счастью, сегодня существуют лекарства, которые помогут избавиться от этой изнурительной привычки.

    прочитайте больше

    Витамин D называют солнечным витамином, потому что он образуется в нашей коже под воздействием солнечных лучей. К сожалению, часто наблюдается его дефицит, поэтому стоит подумать о добавках.

    прочитайте больше

    Компрессионная терапия — это простая и эффективная механическая терапия, включающая гибкую одежду вокруг ноги. Икроножная мышца является второй после сердечной мышцей, которая перекачивает кровь к сердцу, вы можете заботиться о ней и поддерживать кровообращение, активно тренируясь и нося компрессионные изделия.

    прочитайте больше

    Одним из элементов лечения атопического дерматита является использование натуральной косметики. Madame Justine – компания, косметика которой ориентирована на пациентов с такими проблемами.

    прочитайте больше

    Беременная женщина в современном мире: как оставаться активной и независимой, вовлеченной в семейную, общественную или профессиональную жизнь, не поддаваясь болям в спине? Читайте, как наслаждаться беременностью без неприятных недугов.

    прочитайте больше Слизь улитки – это секрет, выделяемый некоторыми видами улиток. Это смесь ингредиентов, созданных природой, задачей которых является защита, регенерация и поддержание в хорошем состоянии кожи улитки, подверженной частым повреждениям. Это действие наблюдается и при применении слизи улитки на человека... читать дальше прочитайте больше

    Ожоги – это травмы, которые случаются довольно часто.Обычно они случаются в самый неожиданный момент. И дома, и на отдыхе стоит быть готовым оказать первую помощь после ожога. Но как это сделать эффективно и правильно?

    прочитайте больше

    Увеличение селезенки, сопровождающееся болью и неприятными ощущениями в брюшной полости, являются предвестниками продолжающегося заболевания в организме. Проверьте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки!

    прочитайте больше

    Таблетки для повышения потенции, доступные сразу, считаются менее эффективными, чем отпускаемые по рецепту лекарства, предназначенные для решения этой проблемы.Однако все зависит от их состава. Проверьте, на какие безрецептурные препараты стоит обратить внимание!

    прочитайте больше

    Большинство садоводов считают его неприятным сорняком, а бузина земляная — это растение, которое ценится веками и может быть использовано для улучшения здоровья. Проверьте, что это помогает!

    прочитайте больше

    Мы с детства слышим, что мы то, что мы едим.Мы должны так же часто повторять, что адекватная нутритивная поддержка является неотъемлемой частью лечения. Узнайте, почему это так важно!

    прочитайте больше

    Одуванчик - обычное растение, которое в Польше считается вредным сорняком. Мало кто знает, что из него можно приготовить действенный сироп от боли в горле и кашля. Как это сделать? Проверять!

    прочитайте больше

    Лечит кашель, простуду, боль в горле и укрепляет иммунитет организма.Сделать хвойный сироп можно самостоятельно, нужно лишь соблюдать несколько правил. Проверьте, какие побеги собирать и как их подготовить!

    прочитайте больше

    Перхоть — это хроническое, рецидивирующее и трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому лучше его предотвратить. Попробуйте наши методы и не дайте перхоти попасть на вашу голову!

    прочитайте больше

    Бронхиальная астма поражает все больше и больше людей.Во всем мире от него страдают 300 миллионов человек, из них почти 4 миллиона поляков! Благодаря этим советам болезнь не захватит вашу жизнь.

    прочитайте больше

    По данным ВОЗ, остеопороз является одной из главных болезней цивилизации. В Польше от него страдают до 3 миллионов человек, из которых только 3,7% проходят лечение. Проверьте, как не стать жертвой бесшумного похитителя костей!

    прочитайте больше

    Синдром раздраженного кишечника – это хроническое заболевание пищеварительной системы, к которому относятся:в. диарея, запор, боль в животе и метеоризм. Проверьте, нет ли у вас симптомов, характерных для кишечного невроза!

    прочитайте больше

    Вы заметили, как у вашего малыша появились первые зубки? Пришло время подарить вашему малышу первое средство для гигиены полости рта! Вот несколько ценных советов, которые значительно облегчат выбор подходящего оборудования.

    прочитайте больше

    Термометр – предмет, который должен быть в каждом доме.Его выбор зависит от предпочтений пользователей. Узнайте, какие типы термометров бывают, и какой из них наиболее подходит для вас.

    прочитайте больше Слабость организма – распространенное состояние, которое может возникнуть у любого из нас, независимо от времени года, возраста или пола. Это естественная реакция на неправильное питание, отсутствие оптимального количества сна, длительный стресс или употребление слишком большого количества стимуляторов. Ослабление организма также может быть симптомом чего-то более опасного.... читать дальше прочитайте больше

    Печень – чрезвычайно важный орган для нашего организма. Многое зависит от его правильного функционирования. Узнайте, что вредит вашей печени и как ее поддержать.

    прочитайте больше

    Грудное вскармливание часто затруднено по разным причинам, и тогда лучшей альтернативой является молочная смесь. Проверьте, какое молоко для новорожденного выбрать из широкого предложения на рынке.

    прочитайте больше

    Проверьте основную информацию, связанную с работой аптеки во время эпидемии Covid-19

    . прочитайте больше

    Что такое менопауза? Какие симптомы предвещают приближающуюся менопаузу? Как облегчить неприятные ощущения, возникающие в период менопаузы?

    прочитайте больше

    Premium Rosa — бренд с более чем 10-летним опытом.С самого начала своей деятельности бренд руководствовался идеей заботы о здоровье, которая продолжается и по сей день.

    прочитайте больше

    Употребление травяных настоев и чаев считается одним из самых безопасных способов борьбы с любыми недугами.

    прочитайте больше

    Проблемы с пищеварением в наши дни являются распространенным заболеванием – по оценкам, ими страдает в среднем каждый четвертый человек.

    прочитайте больше

    Жидкие пробиотики содержат живые пробиотические бактерии, которые не были высушены и заморожены в процессе сублимационной сушки. Бактерии в жидком препарате являются жизненно важными и полностью активными, поэтому они готовы заселить всю поверхность пищеварительной системы.

    прочитайте больше

    Осенне-зимний период – время частых инфекций. Отсутствие солнца и низкие температуры снижают иммунитет.Стоит позаботиться о нем, чтобы оставаться здоровым в этот период. Естественная поддержка нашего иммунитета – молозиво.

    прочитайте больше

    Тело обладает замечательной способностью к регенерации; это можно легко наблюдать вскоре после травмы или операции, когда поврежденная кожа постепенно восстанавливает свою целостность, образуется сгусток и, наконец, поврежденная ткань восстанавливается.

    прочитайте больше

    Пища матери – лучший и полноценный источник питательных веществ для ребенка.

    прочитайте больше

    В жизни большинства супружеских пар рано или поздно появляются мысли об увеличении семьи. Однако появление потомка на свет для некоторых пар затруднено по разным причинам.

    прочитайте больше

    Осень — особое время года, полное размышлений, отстранения и глубоких размышлений о жизни.

    прочитайте больше

    Боль в деснах может быть вызвана многими факторами, такими как неправильное питание, чрезмерная чистка зубов, прием определенных лекарств или даже серьезное системное заболевание.

    прочитайте больше

    Эффект антиоксидантов лучше всего описывается парадоксом... французским парадоксом. Исследования показали, что французы в пять раз реже страдают сердечными заболеваниями, чем, например, англичане. Почему? Как обычно, эта французская диета богата антиоксидантами: растительными маслами, рыбой, фруктами, овощами и красным вином.

    прочитайте больше

    История показывает, что люди интересовались измерением температуры с древних времен.Первым прибором, созданным для этой цели, был термоскоп, разработанный в 3 веке до нашей эры. Филоном Византийским.

    прочитайте больше

    Уши — чрезвычайно важный орган в организме человека, позволяющий общаться с другими людьми, а также получать сигналы из ближайшего окружения.

    прочитайте больше

    Хорошая память и умение полностью сосредоточиться на чем-то одном – предпосылки для достижения высоких результатов в работе и учебе.

    прочитайте больше

    Говорят, что ухоженные руки – визитная карточка каждой женщины, однако их красота во многом определяется состоянием ногтей.

    прочитайте больше

    Ты то, что ты ешь - это высказывание можно услышать и прочитать чуть ли не на каждом шагу. С другой стороны, гораздо меньше подчеркивается, насколько важна правильная диета в процессе лечения.

    прочитайте больше

    Беременность – это время ожидания малыша и подготовки к роли мамы.Это также период особой заботы о нуждах развивающейся новой жизни. Чтобы дать ему лучшее, постарайтесь в это время придерживаться здоровой диеты.

    прочитайте больше

    Осень — последний звонок, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию нашего тела.

    прочитайте больше

    На протяжении нескольких лет пробиотики вызывают все больший интерес на фармацевтическом рынке у покупателей...

    прочитайте больше На дне моря органические отложения создали ресурс живительных микроэлементов более 200 миллионов лет назад. Для нас, ведущих динамичный образ жизни, магний, калий, натрий, кальций, кремний и другие микроэлементы необходимы для нормального функционирования. Бишофит как раз содержит эти... читать дальше прочитайте больше

    Акне — это заболевание, которое мы неизменно связываем с периодом полового созревания у подростков, но это не единственная группа людей, которые борются с неприглядными кожными высыпаниями.

    прочитайте больше

    Здоровое питание рекомендуется людям всех возрастов, но дети должны особенно заботиться о полноценном и сбалансированном питании.

    прочитайте больше

    Употребление свежевыжатых, натуральных фруктовых соков особенно рекомендуется не только людям, желающим похудеть, но в основном всем, кто хочет сохранить молодость и крепкое здоровье на долгие годы.

    прочитайте больше

    Многие женщины задаются вопросом, какие есть эффективные средства от менструальной боли. Этот тип проблемы возникает при ежемесячных выделениях менструальной крови.

    прочитайте больше

    В период менопаузы многие женщины ищут ответы на вопрос, как облегчить симптомы менопаузы. Начать стоит с того, что лимактерий – это естественный процесс, происходящий в жизни каждой зрелой женщины.

    прочитайте больше

    Молокоотсос — это современное устройство, которое используется для сцеживания избыточного количества молока из женской груди. Многие мамы задаются вопросом, какой молокоотсос выбрать и в чем между ними разница.

    прочитайте больше

    Предоставление адекватных доз витаминов беременным женщинам особенно важно, поскольку это защищает здоровье матери и будущего ребенка.

    прочитайте больше

    Здоровая кожа не только добавляет красоты и очарования, но и выполняет ряд важных функций, без которых трудно представить себе нормальную жизнь.

    прочитайте больше

    По данным Центрального статистического управления, в Польше ежегодно рождается около 400 000 детей. Дети. В первые дни жизни подавляющее большинство из них (98%) находятся на грудном вскармливании.К сожалению, в последующие месяцы этот показатель резко падает.

    прочитайте больше

    Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки и диета с низким содержанием витаминов и минералов, важных для организма, приводят ко многим проблемам со здоровьем.

    прочитайте больше

    Ничто так не вызывает доверия у окружающих, как ослепительная улыбка. Белые и крепкие зубы, подчеркнутые здоровыми бледно-розовыми деснами, являются символом привлекательности и молодости, а также признаком заботы о себе.

    прочитайте больше Многие молодые мамочки задаются вопросом, как выйти из лактационного кризиса? Нехватка достаточного количества пищи или ее исчезновение может вызвать разочарование и отказ от грудного вскармливания ребенка. Вот почему так важно предпринимать шаги, чтобы возбудиться... читать дальше прочитайте больше

    Многие родители ищут информацию по вопросам - первая несушка или что купить новорожденному?

    прочитайте больше

    Сухость волос во многом является результатом нашей собственной небрежности – слишком частое окрашивание, обесцвечивание, выпрямление или сушка горячим воздухом очень негативно сказываются на прическе.

    прочитайте больше

    Правильный и систематический уход за кожей малыша обеспечивает его безупречный внешний вид и исключает риск возникновения неприятных недугов, особенно дерматозов или потницы.

    прочитайте больше

    Натуральная косметика завоевала рынок красоты несколько лет назад, и хотя многие считали, что это будет недолговечный тренд, мода продолжается и по сей день.

    прочитайте больше Многие люди, борющиеся с проблемой лишних килограммов, задаются вопросом, как быстро похудеть. На выбор предлагаются различные препараты, которые помогут вам восстановить оптимальную массу тела, а также обеспечат пополнение запасов питательных веществ, необходимых во время ... прочитайте больше прочитайте больше

    Забота о внешнем виде постепенно перестает быть исключительной прерогативой женщин; Для большинства мужчин одних мыла и дезодоранта уже недостаточно для личной гигиены.

    прочитайте больше

    Несвежая, объемная прическа, полная липких стручков, не обязательно является витриной для неряшливой особы.

    прочитайте больше

    В настоящее время мужской уход за лицом превратился в ритуал, без которого многие мужчины не представляют свою повседневную деятельность.

    прочитайте больше

    Общеизвестно, что здоровые и блестящие волосы являются главным фактором привлекательности вне зависимости от пола.

    прочитайте больше Густые и блестящие волосы – ключевой элемент внешнего облика, добавляющий красоты как женщинам, так и мужчинам. К сожалению, иногда они начинают выпадать с головокружительной скоростью, и эта проблема может коснуться любого, вне зависимости от возраста или... читать дальше прочитайте больше

    Беременность — единственный период в жизни матери, когда ее собственное тело физически связано с телом ребенка.

    прочитайте больше

    Как показывает статистика, до 90 процентов людей старше 60 лет испытывают проблемы с суставами.

    прочитайте больше

    Знаете ли вы, что в вашем организме есть естественные механизмы очистки организма от вредных веществ?

    прочитайте больше Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна знать о важности ухода за грудью во время беременности.Отсутствие регулярного ухода за этой частью тела может привести к появлению растяжек на груди и чрезмерной сухости кожи, что проявляется, в том числе, сухая кожа на сосках... читать дальше прочитайте больше

    Сон является очень важным аспектом жизни каждого человека. От его качества и продолжительности зависит наше самочувствие, способность концентрироваться на учебе или работе, активность в течение дня.

    прочитайте больше

    Эффективное восстановление волос предполагает систематическое использование косметических средств, действие которых направлено на возвращение прядям былой упругости, силы и блеска.

    прочитайте больше

    Отсутствие в рационе нужной дозы витаминов и минералов препятствует правильному функционированию организма взрослого человека, поэтому несложно представить, какое негативное влияние это оказывает на систему только развивающегося ребенка. Витамины и минералы совершенно необходимы маленькому человеку для правильного развития, роста и... читать дальше

    прочитайте больше

    Руки – витрина каждого человека, поэтому стоит задуматься, как эффективно укрепить ногти, чтобы они росли здоровыми, крепкими и блестящими.

    прочитайте больше Осень может пленить своими неповторимыми пейзажами, но чтобы в полной мере насладиться взором необычными видами и богатством красок, необходимо в этот период особенно заботиться о своем зрении. В осенне-зимний сезон на него негативно влияет множество факторов, поэтому стоит знать, как защититься от них и вести себя... читать дальше прочитайте больше

    Беременность – один из самых красивых, а во многих случаях и самых стрессовых периодов в жизни женщины, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации, как ангина – как с ней безопасно бороться?

    прочитайте больше Боль в горле иногда может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как ангина, дифтерия или болезни почек, но в большинстве случаев она вызвана банальной вирусной инфекцией и поддается быстрому и эффективному устранению.Итак, что делать, когда мы чувствуем жжение и царапанье... читать дальше прочитайте больше Повышенная температура у ребенка – одна из самых стрессовых ситуаций в жизни каждого, особенно молодых родителей. В этом нет ничего странного. Малыш обычно становится плаксивым и подавленным. Итак, давайте узнаем, как быстро и эффективно снизить температуру... читать дальше прочитайте больше Победа над болезнью обычно не означает немедленного возврата к прежней форме, особенно если лечение было основано на длительном приеме антибиотиков – организм может быть ослаблен на какое-то время.Чтобы усилить его, лучше всего использовать пробиотики - живые микроорганизмы со свойствами ... читать дальше прочитайте больше

    Проверенные методы от насморка у ребенка чрезвычайно полезны, когда мы замечаем первые симптомы заболевания. Насморк является одним из симптомов как сезонной простуды, так и гриппа. Какие проверенные способы вызвать насморк у ребенка?

    прочитайте больше

    Эффективные средства от простуды могут быть очень полезны, особенно осенью и зимой, когда мы имеем дело с инфекциями и гриппоподобными заболеваниями.Как с ними бороться? Что стоит иметь в домашней аптечке? Когда обратиться к врачу?

    прочитайте больше

    Многих родителей интересует вопрос ухода за детской кожей – косметика под осенний дождь. Кожа самых маленьких нежна и требует особого ухода, поэтому стоит знать, как ухаживать за их кожей осенью.

    прочитайте больше

    С покрытых лугами склонов Ле-Мекенштейна на востоке Франции в солнечный день можно увидеть вершину Монблана.

    прочитайте больше

    Первый зуб обычно означает боль для малыша и бессонные ночи для его родителей.

    прочитайте больше

    Появление первого зуба обычно является важным событием в жизни семьи младенца. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), у польских детей состояние зубов хуже, чем у их сверстников из Африки, Азии и Западной Европы.

    прочитайте больше

    Усиление выпадения волос является сигналом того, что в сложном механизме человеческого организма что-то не работает должным образом.

    прочитайте больше

    Кремний имеет большое значение для здоровья человека. Его дефицит вызывает, среди прочего заболевания костей.

    прочитайте больше

    Первый в Европе безрецептурный препарат от эректильной дисфункции.
    MaxOn Active – препарат, содержащий активное вещество под названием силденафил, которое до сих пор отпускается только по рецепту, в т.ч. в таких препаратах, как Виагра и Максигра.

    прочитайте больше

    Онихомикоз становится серьезным недугом среди поляков, им может болеть до 21% населения. В последние годы эта проблема затрагивает все большую часть общества, можно говорить о чуме больных онихомикозом.

    прочитайте больше

    Все больше и больше людей покупают лекарства, косметику, БАДы и другие фармацевтические товары в Интернете.Согласно последним исследованиям, доверие потребителей к покупке лекарств онлайн растет, но стоит быть особенно внимательным при заказе продукции в интернет-аптеке.

    прочитайте больше

    Что бы мы ни делали — стояли, сидели или катались на велосипеде — работают наши суставы. Если они здоровы - мы об этом не думаем. Мы начинаем обращать на них внимание только тогда, когда появляется боль, скованность или трудности при выполнении повседневных действий.

    прочитайте больше

    Говорим с Др. н., врач Гжегож Полудневский, акушер-гинеколог.

    прочитайте больше

    Взаимосвязь между возникновением вазомоторных менопаузальных симптомов и риском перелома шейки бедра и минеральной плотностью кости исследовали американские ученые в проспективном обсервационном исследовании.

    прочитайте больше

    При каждом заражении у маленького больного ослабевает аппетит и его нелегко уговорить поесть.

    прочитайте больше

    Спорт - это здоровье! Но не только. Спорт – это один из шагов к красивой фигуре. Ведь даже самая радикальная диета не сделает нашу фигуру красивой, а тело подтянутым и красивым.

    прочитайте больше

    Я думаю, что каждый ребенок мечтает о домашнем питомце.Однако, как родители, мы опасаемся, что наш маленький аллергик не сможет терпеть компанию «пушистиков».

    прочитайте больше

    Типа "Лето, везде лето...", но погода за окном немного капризна, даря нам то солнце, то дождик и, главное, значительные перепады температуры. К сожалению, такая метеорологическая «мешанина» способствует простуде и гриппу.

    прочитайте больше

    Если вы все еще не видите эффекта после того, как испробовали все хитрости для похудения, не сдавайтесь, просто нанесите хром.Это питательное вещество удивительно эффективно, особенно для людей, которые не могут устоять перед сладостями.

    прочитайте больше

    Как питать кожу, волосы и ногти?
    Не полагайтесь только на поверхностный уход и заботьтесь о своей красоте основательно. Основные питательные вещества работают изнутри, обеспечивая гладкую кожу, крепкие ногти и здоровые волосы.

    прочитайте больше

    Йод стимулирует щитовидную железу вырабатывать важные гормоны, регулирующие метаболические изменения, происходящие во всех клетках.Эти гормоны ускоряют сжигание глюкозы, синтез белков и жиров, а также регулируют превращение питательных веществ в энергию.

    прочитайте больше

    Молозиво, или молозиво, – это натуральный продукт, который с незапамятных времен используется для поддержки и регуляции иммунитета. Матери большинства млекопитающих кормят своих новорожденных детей грудью, то есть молозивом.

    .

    Заживление промежности после разреза | WP воспитание

    Заживление промежности после разреза обычно длится дольше, чем заживление промежности после естественного перелома в родах. Женщины, рожающие силой природы, часто опасаются состояния своих интимных зон – особенно после эпизиотомии. Сколько времени заживает промежность после естественных родов? Что можно сделать, чтобы ускорить процесс заживления ран промежности? Несомненно, самым важным является правильная интимная гигиена в послеродовом периоде: частое подмывание, смена гигиенических прокладок, ношение воздушного, хлопчатобумажного белья и проветривание раны.

    Посмотреть фильм: "Как подготовиться к родам?"

    1. Заживление промежности после вагинальных родов

    Естественные роды – это тяжелая нагрузка на промежность, которая растягивается до предела, когда через нее проходит головка ребенка. Промежность покрывает область между входом во влагалище и анусом. Если вход во влагалище слишком тугой, чтобы через него могла пройти головка ребенка, промежность женщины будет надрезана во время родов. Сразу после родов ваши интимные места очень болят и опухают.Если есть разрыв или надрез в промежности, боль в интимных зонах может быть очень мучительной. Время заживления послеродовой раны промежности во многом является индивидуальным вопросом. Можно примерно сказать, что послеродовых ран промежности заживают примерно за две недели. Если промежность была надрезана, восстановление может занять больше времени.

    Мелкие трещины, т. н. переломы первой степени, при которых повреждается только верхний слой кожи промежности и часть слизистой оболочки влагалища, но мышцы остаются интактными.В этом случае женщине не нужно накладывать швы, а рана не слишком болезненна и не доставляет серьезных недомоганий. Родовой разрез и естественные переломы второй степени затрагивают мышц промежности и требуют наложения швов, которые рассасываются в течение двух-трех недель. Дискомфорт после эпизиотомии женщина может ощущать до месяца.

    Встречаются также, хотя и крайне редко, очень серьезные послеродовые травмы промежности .Это переломы третьей и четвертой степени, при которых повреждаются наружный и внутренний анальный сфинктер. Затем лечение может продлиться до нескольких месяцев. Женщине с данным видом травмы промежности следует быть готовой к затруднениям дефекации и недержанию мочи.

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

    Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

    Все ответы врачей

    2.Ситуации, требующие медицинской консультации 9000 7

    Когда следует обратиться к врачу после эпизиотомии? Медицинская консультация необходима, когда:

    • вы чувствуете боль в области промежности, которая со временем не проходит, а со временем усиливается,
    • боль в промежности, сопровождающаяся повышением температуры тела или ознобом,
    • имеются обильные выделения из влагалища с неприятным запахом,
    • вы чувствуете расхождение швов в месте разреза,
    • рана промежности становится красной и сильно опухшей,
    • появляется серозное или гнойное отделяемое из раны промежности.
    Poród - wody płodowe, skurcze, fazy porodu

    Роды - околоплодные воды, схватки, этапы родов [6 фото]

    Вы ждали этого момента 9 месяцев. Чем ближе вы подходите к решению, тем больше тревожитесь.№

    посмотреть галерею

    3. Ускорение заживления ран промежности

    Что можно сделать для облегчения заживления эпизиотомной раны? Следуйте приведенным ниже инструкциям.

    • Соблюдайте интимную гигиену. Чаще меняйте гигиенические прокладки, желательно дышащие. Меняйте спальные места после каждого посещения туалета. Мойте интимные места несколько раз в день, чтобы избежать загрязнения.Высушите промежность от влагалища до ануса одноразовыми бумажными полотенцами и проветрите ее как можно чаще.
    • Носите дышащее хлопчатобумажное белье, которое позволяет воздуху проникать в рану и способствует процессу заживления. По возможности не надевайте трусики лежа, а проветрите рану, подложив под зад полотенце и гигиеническую салфетку макси.
    • Пейте много жидкости и добавляйте в свой рацион клетчатку. Диета, богатая пищевыми волокнами, предотвращает запоры и затруднение дефекации, а это особенно важно при повреждении анального сфинктера во время родов.Диета при запорах помогает предотвратить застой каловых масс в кишечнике, что препятствует заживлению послеродовых ран в области промежности.
    • Тренируйте мышцы Кегеля. Мягкое подтягивание и расслабление мышц тазового дна через несколько дней после родов позволяет укрепить область влагалища и заднего прохода и улучшить кровообращение в области половых органов, благодаря чему рана после разреза промежности заживает более эффективно.
    • Избегайте длительного сидения. Длительное нахождение в сидячем положении способствует образованию припухлостей в интимных зонах, что может привести к более длительному заживлению раны промежности.
    • Больше отдыхайте. Не перенапрягайтесь и, если можете, – как можно больше ложитесь. Потратьте свою энергию на заботу о ребенке. Старайтесь избегать того, что кто-то может сделать для вас. Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться. Усталость и слабость замедляют процесс заживления ран.

    Растительные препараты можно использовать для обработки раны промежности с целью ее очистки от бактерий. Подмываться следует несколько раз в день, даже после каждого посещения туалета, потому что остатки мочи и отцовские испражнения, скопившиеся на гигиенической прокладке, являются прекрасной питательной средой для бактерий.Для промывания раны промежности можно использовать настои: ромашки, коры дуба, календулы и перманганата калия. После мытья не забудьте тщательно высушить рану. Пока промежность полностью не зажила, следует отказаться от секса. Стоит воздержаться от половых контактов даже сроком на два месяца. Секс в послеродовом периоде не только болезненный для женщины, но и может привести к серьезному инфицированию половых органов. Лучше всего спросить о возможности полового акта у врача, который оценит степень заживления раны промежности.

    .

    Послеродовое влагалище, коррекция шрамов, рыхлое влагалище- BONA DEA Kraków

    Часто после рождения ребенка интимные места и сексуальные ощущения женщины уже не те, что раньше. В настоящее время это можно изменить - эстетическая гинекология предлагает множество методов лечения, которые позволяют, среди прочего, для улучшения состояния влагалища после родов.

    Роды, как естественным путем, так и путем кесарева сечения – прекрасное событие в жизни каждой женщины. Несмотря на то, что это самый прекрасный момент для мамы, он сопряжен с некоторым дискомфортом и побочными эффектами, такими как дряблость влагалища.После рождения влагалище становится более рыхлым из-за воздействия гормонов и прохождения ребенка по родовым путям. Рыхлое влагалище приходит в норму спонтанно, но без вмешательства эстетической гинекологии влагалище после родов не способно на 100% вернуться в дородовое состояние.

    Женщины часто недовольны тем, как выглядит их влагалище после родов. Беременность и роды через естественные родовые пути могут вызвать неблагоприятные изменения в состоянии женских интимных органов. Тяжелые роды, особенно многоплодные, могут оставить после себя «побочные эффекты».Помимо заболевания, представляющего собой синдром рыхлого влагалища, частыми недомоганиями, от которых страдает женщина после родов, являются боли и жжение в интимных зонах, растяжение влагалища, неплотно зашитый двойной шов после разреза промежности, стрессовое недержание мочи, неудовлетворенность половой жизнью.

    Послеродовая вагина представляет собой не что иное, как послеродовую рану, которая не полностью зашита или разорвана, или рана, которая не зажила должным образом, частично рассосалась из-за вторичной инфекции и оставила неприглядные шрамы.Хирургическое лечение дряблого влагалища – это процедура, заключающаяся в иссечении старого рубца, восстановлении правильных анатомических пропорций и очень тонком их повторном сшивании.

    Слизистая оболочка, мышцы и соединительная ткань влагалища, хотя и гибкие, не всегда выдерживают высокие степени растяжения, возникающие во время родов. Так бывает, что влагалище не возвращается в исходное состояние – его стенки уже не такие гибкие и не соприкасаются друг с другом. Когда влагалище после родов становится слишком свободным, сексуальная жизнь становится менее удовлетворительной, поскольку она больше не дает того же опыта, что и раньше.К тому же при рыхлом влагалище пересыхает его слизистая оболочка, что способствует инфицированию и вызывает дополнительный дискомфорт во время полового акта.

    Однако не беспокойтесь - в настоящее время существуют способы изменить вид влагалища после родов, чтобы женщина чувствовала себя уверенно, женственно и не комплексовала по этому поводу. Именно эстетическая гинекология, она же косметология, отлично справляется с подобными проблемами. Эта область предлагает множество процедур, направленных на коррекцию внутренних и внешних половых органов.Если послеродовые изменения причиняют женщине много физического и психического дискомфорта, а ее сексуальная жизнь уже не та, что была раньше – стоит задуматься о таком решении.

    .

    Разрез промежности - FizjoMAMA

    Что это такое и каковы симптомы?

    Эпизиотомия — хирургическая процедура, часто выполняемая во время вагинальных родов.

    Процедура заключается в разрезании кожи, слизистой оболочки и мышц: бульбарно-губчатой ​​и поверхностной поперечной промежности специальными ножницами. Разрез делается в конечной фазе надавливания, в верхней точке схватки, когда ткани промежности натянуты толкающей головкой ребенка.После родов рану ушивают.

    По данным экспертов ВОЗ, 5-20% всех родов требуют эпизиотомии.

    Процедуру следует рассматривать в случае: ягодичного положения ребенка, дистоции плеча, опасных для жизни колебаний частоты сердечных сокращений, использования щипцов или вакуума.

    Исследования показывают, что в Польше в 2006 г. 80% женщин, родивших вагинальным путем, подверглись эпизиотомии. В настоящее время уровень надрезов составляет около 50%. Однако последняя статистика отсутствует.

    Мы часто слышим, что промежность разрезают, чтобы защитить ее от разрыва и растяжения, а также предотвратить недержание мочи, газов, стула и ухудшение репродуктивных органов. Однако научные исследования не подтверждают эту теорию.

    Разрез промежности:

    • не предотвращает его дальнейшее повреждение, например поломку,
    • не защищает мышцы тазового дна от растяжения и ослабления после родов,
    • сложнее перевязать и заживить сложнее, чем трещину,
    • не предотвращает травмы головы,
    • не предотвращает гипоксию плода,
    • не предотвращает ощущение «рыхлого влагалища» после родов (дополнительный шов, т.н."для мужа" тоже от него не защищает, а может причинить боль).

    Разрез промежности увеличивает риск:

    • для длительного заживления ран,
    • инфекции,
    • дисбаланс тонуса мышц тазового дна,
    • боль, тянущая, жалящая в области тазового дна (есть даже боли с иррадиацией в ягодицу, боль может быть постоянной или усиливаться при активности),
    • диспареуни - болезненный половой акт,
    • также может вызывать боль при гинекологическом осмотре и применении тампонов.

    Лечение

    Что вы можете сделать сами, чтобы избежать эпизиотомии:

    • вести активный образ жизни во время беременности, если это позволяет ваше состояние,
    • упражнение мышцы тазового дна - они должны быть гибкими, важно уметь ПРАВИЛЬНО НАПРЯЖАТЬ, но прежде всего перед родами - РАССЛАБИТЬ (о чем женщины часто забывают),
    • работа с дыханием, осознанное, продолжительное дыхание учит расслаблять все тело, в том числе и мышцы тазового дна,
    • можно массировать промежность для увеличения ее гибкости,
    • Фаза вертикального толчка - меньше нагружает мышцу, поднимающую задний проход.

    Как мы можем помочь вам подготовиться к родам с защитой промежности:

    • Мы научим вас хорошо напрягать, но больше всего расслаблять мышцы тазового дна.
    • Ослабим связки и уберем напряжения в области крестца и копчика, уравняем натяжение тканей, чтобы они не мешали родам.
    • Мы обсуждаем вертикальное положение и его влияние на защиту промежности во время родов.
    • Мы научим вас дышать, что поможет расслабиться во время родов и поддержит фазу давления.
    • Мы проведем симуляцию родовых схваток (Анна Кличка), чтобы показать вам, как следует расслаблять мышцы тазового дна во время фазы давления.

    Ключ к родам - ​​это вера в себя, в свои силы и в то, что это заложено в тебе генетически - Я МОГУ РОДИТЬ.

    Важным аспектом также является доверие к медицинскому персоналу, так как бывают ситуации, когда эпизиотомия необходима и является в некотором смысле его «защитой».

    С другой стороны, при отсутствии показаний к эпизиотомии ее не следует выполнять рутинно. К сожалению, до недавнего времени это было довольно распространенной практикой в ​​некоторых польских больницах. Кроме того, бесценным сокровищем является хорошая акушерка, которая знает, как вести роды, соблюдая их индивидуальное время, ход и потребности женщины!

    Я за надрезом! У меня был перелом промежности! У меня есть шрам! И что дальше?

    Если все-таки вам не удалось избежать эпизиотомии и ваш шрам тянет, жалит или болит в повседневной жизни или при длительной активности, или если у вас возникают боли во время полового акта, не беспокойтесь, с этим можно работать.

    Рубец – это не только косметическая проблема, но прежде всего нарушение подвижности тканей и их слипания. Ткани должны иметь возможность скользить и скользить друг по другу. Часто эта подвижность тканей нарушается, и пациенты испытывают дискомфорт.

    Мы постараемся мобилизовать ваш рубец и восстановить его подвижность, чтобы он не доставлял дискомфорта в быту и во время полового акта. Кроме того, постоянная боль и страх перед ней могут привести к чрезмерному напряжению мышц тазового дна.Помогите себе и снова почувствуйте радость жизни и сосуществования.

    Библиография

    • "Разрез промежности - необходимость или рутина?" Уршула Кубицка-Крашиньска, Анна Отффиновска, Александра Семинска, Магдалена Виткевич Родзич по Human Foundation
    • Селективное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах. Цзян Х, Цянь Х, Карроли Г, Гарнер П, 2017
    • Вагинальные роды без эпизиотомии — редкость в 21 веке? Поперечные исследования в Южной Польше, Катажина Копец-Годлевская, Агнешка Пац, Анна Ружаньская, Ядвига Вуйковска-Мах, 2018
    • Сравнение травм промежности по степени обращения в больницу, Гражина Гебуза, Маржена Казмерчак, Эстера Мечковска, Малгожата Гершевска, Мариола Банашкевич, Каролина Барчак, 2018
    • Рекомендации экспертной группы Польского гинекологического общества по профилактике интранатальных травм родовых путей и структур тазового дна, 2011 г.
    .

    Является ли разрез промежности необходимостью? Заживление, рубец, осложнения

    Разрез промежности во время родов — очень распространенная процедура. Показаниями к эпизиотомии являются, например, неотложное состояние ребенка в завершающем периоде родов, рождение крупного ребенка, рикошетное положение головки ребенка.

    Разрез промежности является наиболее распространенной процедурой, используемой при естественных родах.Это полезно как для матери, так и для ребенка. Однако проводить ее следует не в каждом случае в качестве профилактической процедуры, а только по определенным показаниям. Разрез промежности во время родов известен как метод защиты промежности.

    Читайте также: Родовые схватки - как отличить схватки от схваток и родовых схваток?

    Разрез промежности - зачем?

    Разрез промежности — это процедура, предназначенная для предотвращения разрыва промежности во время естественных родов.Роды с защитой промежности, т. е. ее разрезом, связаны со снижением сопротивления тканей, а значит, уменьшают возможность перинатальной травмы ребенка. При естественных родах высок риск разрыва промежности. Это, в свою очередь, нарушает статику половых органов, повышает риск недержания мочи и стула, образования каловых свищей.

    Разрез промежности при вагинальных родах снижает этот риск. Когда промежность разрывается, чаще всего в сторону заднего прохода.Разрез промежности под углом 45 градусов. Дает возможность наложить швы таким образом, чтобы воссоздать анатомические условия. К сожалению, , перелом промежности — это рана, которая хуже заживает. Более того, разрез промежности сокращает время родов, благодаря чему ребенок становится менее оксигенированным.

    >> Эпидуральная анестезия при естественных родах - осложнения

    Разрез промежности в родах - это больно?

    Разрез промежности делается на вершине схватки и безболезнен для роженицы.Выполняется во второй фазе родов, когда происходят регулярные схватки, поддерживаемые мышцами брюшного пресса, которые в свою очередь выталкивают ребенка через родовые пути. Наложение швов на промежность после ее разреза доставляет женщине дискомфорт. Возможна местная анестезия промежности.

    В послеродовом периоде может возникать боль и заживать рана. Однако его можно смягчить, сидя на специальном колесе (надутом или наполненном специальными гранулами).После каждого посещения туалета следует умываться, чтобы ранка не жгла из-за мочи, и соблюдать надлежащую гигиену. Иногда необходимо прикладывать холодный компресс, особенно при наличии отека.

    >> План доставки - что это? Как выполнить план родов?

    >> Календарь родов – как рассчитать дату и дату родов?

    Уход после разреза промежности

    Разрез промежности после родов требует надлежащего ухода в послеродовом периоде .В первую очередь следует воздержаться от половых контактов в послеродовом периоде, то есть примерно в течение 6 недель после родов. Необходимо соблюдать гигиену промежности , пользоваться нейтральными моющими средствами, не тереть рану грубой бумагой, часто менять тампоны или тампоны, чтобы рана оставалась сухой.

    Также следует опрыскивать рану несколько раз в день октанисептом, который оказывает дезинфицирующее действие на кожу и слизистые оболочки. Необходимо носить хлопчатобумажное белье и, например, спать без белья, чтобы рана постоянно проветривалась.

    Смотрите также: Семейная доставка - сколько стоит? Преимущества и недостатки семейных родов

    Разрез промежности - процесс заживления

    Разрезные швы натягиваются на 6-7 день после родов. По прошествии этого времени ткани герметизируются, и риск инфицирования снижается день ото дня. После снятия швов чувство стягивания и дискомфорта исчезают. Даже если рана очень хорошо заживает, следует воздержаться от половых контактов в течение месяца или около того.

    Заживлению промежности могут способствовать упражнения Кегеля (тазовые мышцы). Упражнение заключается в том, чтобы сжать их, что в некотором роде напоминает сдерживание мочеиспускания.

    >> Кесарево сечение - показания к кесареву сечению и лечение рубцов после кесарева сечения

    >> Этапы естественных родов – продолжительность родов и возможные осложнения

    Осложнения эпизиотомии

    Осложнения эпизиотомии намного меньше, чем в случае разрыва.К ним относятся боль, жжение и онемение, которые могут появиться вокруг раны. Также появляются отеки и покраснения.

    Разрез промежности при вторых родах

    Разрез промежности во время первых родов не исключает необходимости разреза во время следующих родов. Следует помнить, что ткани на месте предыдущего разреза промежности ослаблены и могут быть повреждены во время родов.

    Более того, очень часто следующий ребенок имеет больший вес при рождении, чем первый.Врач или акушерка, проводящие роды, принимают решение о необходимости разреза промежности.

    Подробнее: Преимущества и недостатки родов в воде

    .

    Разрыв промежности при родах - факторы риска, профилактика, осложнения. Как ухаживать за потрескавшейся промежностью после родов?

    Разрыв промежности — одна из наиболее частых травм, возникающих при естественных родах. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе повреждение мышц анального сфинктера или инфицирование раны промежности, препятствующее заживлению. Как ухаживать за потрескавшейся промежностью после родов?

    Разрыв промежности определяется как повреждение мягких частей промежности во время родов.Кожа и мышцы промежности и мышцы тазового дна разорваны. Кроме того, разрываются стенки влагалища, из-за чего в профессиональной литературе иногда встречается термин «разрывы промежности и влагалища».

    Разрыв промежности в родах - факторы риска, когда наиболее часто встречается

    В Польше разрыв промежности встречается относительно редко, потому что очень часто промежность профилактически надрезают . Разрез обычно делают срединно-латеральным.Исследования показывают, что разрыв промежности первой степени возник у 29% женщин, рожавших естественным путем, второй степени - у 3%, а третьей степени - у 0,4%. Совершенно иные данные, например, из Великобритании, где профилактический разрез промежности применяется значительно реже, либо выполняется центростремительный разрез (по направлению к анусу). До 80 % рожениц страдают травмами влагалища и промежности, из них 60–70 % требуют хирургического лечения.

    Разрыв промежности происходит на последнем этапе второго периода родов , когда рождаются голова или плечи ребенка.

    Факторы риска делятся на:

    • матери: первые роды и поздние роды,
    • плод: высокая масса тела при рождении и неправильное положение или положение головы во время родов,
    • , связанные с самими родами: хирургические роды (щипцами или с применением акушерского вакуума), применение окситоцина, давление на тазовое дно во втором периоде родов (так называемый маневр Кристеллера), удлинение срока родов и эпидуральная анестезия во время родов.

    Разрыв промежности при родах - профилактика

    Польское общество гинекологов и акушеров рекомендует несколько процедур для снижения риска перинатального разрыва промежности. Во-первых, отказываются от рутинного перинеального разреза и, в обоснованных случаях, от использования срединно-латерального разреза. Во-вторых, она рекомендует массаж промежности – как антенатальный, так и перинатальный, упражнения для мышц тазового дна во время беременности, использование геля, уменьшающего силу трения внутри родовых путей во время родов.

    Такие методы, как водные роды, вспомогательные средства для родов через плечо и отсроченные потуги, не доказали свою эффективность, хотя исследования и анализ влияния этих факторов на частоту разрывов промежности продолжаются.

    Показания к эпизиотомии

    В большинстве европейских стран эпизиотомия рекомендуется только в случае риска для здоровья ребенка (включая недоношенность). Однако до недавнего времени показаниями к разрезу промежности были: угрожающий разрыв промежности (бледение кожи промежности), крупный плод, острый подводный угол и оперативное родоразрешение.

    Перелом промежности во время родов — классификация

    При родах имеется 4 степени разрыва промежности:

    • 1-я степень - при кратковременном разрыве влагалища и поверхностном разрыве промежности с нарушением целостности ее мышц;
    • 2-я степень - разрыв, доходящий до мышц анального сфинктера без их повреждения;
    • 3 степень - иначе полный разрыв промежности и анального сфинктера; Существует три подтипа разрыва промежности 3-й степени:

    III а — Разрыв менее 50% наружного анального сфинктера,

    III б - разрыв более 50% наружного анального сфинктера,

    III в - разрыв наружного и внутреннего анального сфинктера.

    • IV степень - возникает, когда разрыв затрагивает также слизистую прямой кишки.

    Разрыв промежности во время родов - осложнения

    Серьезным осложнением разрыва промежности во время родов является повреждение анального сфинктера, которое в крайних случаях может вызвать недержание кала и, как следствие, потребовать многих восстановительных операций, не всегда гарантирующих полное выздоровление. Кроме того, нарушается функция мышц тазового дна, что в отдаленном периоде может привести к истощению и выпадению репродуктивного органа.

    Если разрыв промежности не лечить должным образом, во время полового акта могут возникать боли в промежности и влагалище. Редким осложнением является эндометриоз в виде рубца от разрыва или разреза. Более того, неправильный уход за раной промежности может привести к инфицированию , что значительно затрудняет заживление - в крайних случаях может возникнуть некроз тканей промежности. Затем рану следует подготовить хирургическим путем и снова зашить.

    Перелом промежности во время родов - лечение и уход

    Лечение перелома промежности заключается в ее хирургическом ушивании .Разрывы промежности I и II степени обычно лечатся акушеркой, в то время как лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени представляет собой серьезную операцию, выполняемую врачом.

    Уход за переломом промежности после родов в первую очередь гигиенический . Следует тщательно мыть интимные зоны после каждого посещения туалета и вытирать их одноразовыми бумажными полотенцами. Промежность должна быть все время сухой. Жидкости для интимной гигиены стоит использовать женщинам после родов.

    При появлении покраснения или других тревожных симптомов обратиться к акушеру-гинекологу. В случае разрыва промежности III и IV степени рекомендуется пероральный прием антибиотика для предотвращения инфицирования раны.

    Как долго заживает рана после разрыва промежности?

    При отсутствии осложнений заживление правильно ушитого перелома промежности занимает 2–3 недели, но дискомфорт может сохраняться в течение нескольких месяцев.

    Разрыв или разрез промежности в родах - что лучше?

    На этот вопрос нет однозначного ответа. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рутинный разрез промежности, потому что эта процедура может привести к разрыву промежности 3-й и 4-й степени (для срединного разреза), увеличению кровопотери, инфекциям и более длительной и сильной послеродовой боли.

    Многие врачи придерживаются мнения, что роженица должна дать информированное согласие на возможный разрез промежности, но решение о его проведении в конечном итоге должно приниматься акушеркой или лечащим врачом (когда, например,замедление сердечного ритма плода во втором периоде родов).

    Разрыв промежности и последующая беременность

    В соответствии с последними рекомендациями Польского общества гинекологов и акушеров, у женщин с кесаревым сечением в анамнезе и естественными родами с разрывом промежности третьей или четвертой степени следует рассмотреть вопрос о кесаревом сечении, чтобы избежать дальнейшего обширного разрыва промежности.

    Разрыв промежности III и IV степени у женщин, не перенесших кесарево сечение, не является показанием к его выполнению в настоящее время.

    Компенсация перелома промежности

    В соответствии со ст. 156. § 1 УК РФ, причинившее тяжкий вред здоровью в виде:

    • лишение лица зрения, слуха, речи, репродуктивной способности,
    • другая тяжелая инвалидность, тяжелое неизлечимое или длительное заболевание, действительно опасное для жизни заболевание, постоянное психическое заболевание, полная или значительная постоянная нетрудоспособность по профессии или стойкое серьезное уродство или деформация тела,

    наказывается лишением свободы на срок от одного до 10 лет.

    Если разрыв промежности произошел в результате ошибки или упущения медицинского персонала и привел, например, к недержанию кала, вы можете обратиться в суд. В большинстве стационаров при поступлении в стационар пациенты дают свое информированное согласие или возражают против вопроса об эпизиотомии.

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.