Сердце марс что это

МАРС – синдром. Диагноз как название планеты.

В Беларуси в последние годы наблюдается увеличение числа детей с МАРС. Это обусловлено в первую очередь широким внедрением в практику детских врачей кардиологов ультразвукового исследования сердца.

Многие родители начинают волноваться, когда слышат, что их ребенку выставлен диагноз – МАРС. В популярной литературе об этом синдроме практически нет информации в доступной форме. Теперь попробуем разобраться в этом синдроме, ответив на самые распространенные вопросы, которые задают родители врачу кардиологу на приеме.

Что такое МАРС?

Малые аномалии развития сердца (или МАРС) – это одно из проявлений не совсем правильного развития соединительной ткани. Соединительная ткань находится во всех органов. Она формирует каркас сердца, клапаны и стенки крупных сосудов. За счет этого ткань сердце эластична, но довольно прочная. Малыми аномалиями развития сердца считают наличие анатомических врожденных изменений сердца и его крупных сосудов. При таком состоянии соединительная ткань или слишком слабая, или формируется в избытке, не в тех местах, где надо в норме. МАРС в основном выявляется у детей в первые 2 – 3 года жизни и не имеет тенденции к прогрессированию. Многие МАРС исчезают с ростом ребенка.

Причины развития МАРС?

Считается, что к формированию МАРС причастны множественные факторы. Выделяют две большие группы - внешние и внутренние. К внешним факторам относят влияние экологии, питание беременной, болезни материи прием медикаментов во время беременности, облучение, курение, алкоголь, стрессы. К внутренним факторам относятся: наследственность, генетические и хромосомные аномалии.

Какие аномалии сердца встречаются у детей

Наиболее известная и распространенная МАРС – это пролапс митрального клапана (ПМК). ПМК – это провисание двустворчатого клапана в момент сокращения сердца в полость левого желудочка, за счет чего и возникает небольшое завихрение тока крови в сердце. К МАРС относят только первую степень пролапса. Все остальные степени сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения и должны считаться пороками сердца.

Довольно распространенная вторая МАРС, это дополнительные хорды в полости левого желудочка (ДХПЛЖ) или по-другому аномальные хорды (АРХ ЛЖ). Эта МАРС, которая проявляется в наличии внутри полости желудочка дополнительных тяжей из соединительной ткани или мышц, прикрепленных к стенкам желудочка или межжелудочковой перегородке. В норме они прикрепляются к створкам клапанов. Чаще всего ложные (дополнительные) хорды встречаются у мальчиков. Ложные хорды бывают единичными, множественными, встречаются как отдельно, так и в сочетании с другими аномалиями. Расположение может быть вдоль тока крови, поперек его или по диагонали. От этого будет зависеть степень выраженности шума в сердце. Хорды могут давать нарушение ритма, поэтому пациенты требуют особого наблюдения врача кардиолога.

Третьей распространенной МАРС является открытое овальное окно (ООО). Вариантом нормы считается наличие незначительного дефекта до 2 – 3 мм в возрасте до года. Но при его наличии в старшем возрасте в одних случаях идет речь об аномалии развития (при размере дефекта до 5 мм), в других – о пороках сердца (когда дефект выражен и имеется нарушение кровообращения).

Как себя проявляет МАРС?

В большинстве случаев МАРС никак себя не проявляет, и дети ничем не отличаются от сверстников. Очень редко, но могут быть жалобы на боли в области сердца, чувство перебоев в сердце, скачки артериального давления, аритмии на электрокардиограмме.

Очень часто аномалии сердца сочетаются с другими аномалиями соединительной ткани: зрения, скелета, кожи, желчного пузыря, почек. Поэтому и проявления будут системными, то есть на уровне всего организма. Эти изменения могут быть как минимальными, так и достаточно выраженными.

При внимательном осмотре ребенка можно обнаружить сколиоз (искривление позвоночника), различные формы плоскостопия, гипермобильность (избыточная подвижность суставов). Самые частые встречаются сочетания МАРС - это гастроэзофагальный рефлекс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), перегиб желчного пузыря, мегауретер (расширение мочеточника). Кроме того, МАРС часто сопровождается нейровегетативными расстройствами - несбалансированно работает периферическая и центральная нервная система. Это может проявляться недержанием мочи, дефектом речи, вегето-сосудистой дистонией, нарушением поведения. Все эти сочетания не приводят к тяжелым нарушениям функции органов и систем и не ухудшают жизнедеятельности ребенка.

Какие могут быть осложнения?

Не всегда, но в отдельных случаях могут отмечаться нарушения сердечного ритма, нарушения проведения импульса по сердцу, которые выявляются на электрокардиограмме и сопровождаются жалобами на боли в сердце, сердцебиение. Это требует дополнительного обследования у врача кардиолога. Как правило, эти нарушения характерны для пролапсов митрального клапана (ПМК) и аномально расположенных хорд.

Какое лечение данного синдрома?

Основные принципы лечения детей с МАРС это:

Соблюдение режима дня. Исключение психоэмоциональных стрессов, сон не менее положенного по возрасту количества часов.
Рациональное и сбалансированное питание с обязательным включением продуктов богатых магнием и калием (бобовые, свежая зелень, и овощи, различные крупы, сухофрукты).
Водные процедуры, массаж, физиолечение.
Занятие физкультурой.
Витамины (группа В) и препараты магния (магний В6, магнерот, магвит)

Резюме

МАРС - синдром, это не приговор, это особое состояние ребенка, требующее наблюдения и незначительной коррекции. Это не повод ограничивать вашего ребенка от физических нагрузок. Не нужно относиться к ребенку с диагнозом МАРС как к больному. Большинство МАРС протекает благоприятно и ребенку никак не мешают. Требуется только изменить свой образ жизни и регулярно наблюдаться у врача кардиолога.

УЗ «11-ая городская детская поликлиника»

Врач кардиолог, к. м. н. Бандажевская Г.С.

Пролапс митрального клапана - диагностика и лечение в СЦЗ

Пролапс митрального клапана (ПМК) — патологическое провисание (прогибание) одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время систолы левого желудочка, поражение клапанно-подклапанного аппарата митрального клапана, что вызывает характерную аускультативную картину систолического щелчка и/или систолического шума.

Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком. Через этот клапан кровь поступает в левый желудочек, а затем распределяется по организму. В нормальном состоянии при сокращении предсердия клапан открывается и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь поступает в аорту. При патологии часть крови в момент сокращения желудочка снова уходит в предсердие, потому что пролапс — это прогибание, которое не дает створкам нормально сомкнуться. Таким образом, возникает обратный заброс крови, вследствие чего развивается митральная недостаточность. При пролапсе митрального клапана (ПМК) требуется наблюдать за самочувствием пациента, потому как следствием патологии может быть митральная недостаточность.

Необходимо обратиться к врачу-кардиологу при дискомфорте в области сердца, перебоях сердцебиения, предобморочных состояниях, одышке, повышенной утомляемости.

Пролапс митрального клапана требует лечения, если формируется выраженный митральный порок. Процедуру, которая подбирается в индивидуальном порядке, назначает врач-кардиолог. Лечение будет зависть от симптоматики, степени заболевания и состояния здоровья пациента, наличия у него других заболеваний.

Для лечения врач может назначить бета-блокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, а также другие медикаменты. Если степень заболевания тяжелая, может потребоваться оперативное вмешательство.
Необходимо внимательным образом изучать и контролировать состояние клапана, учитывая индивидуальные особенности пациента и другие факторы, влияющие на его состояние.

Различают 2 типа ПМК: врожденный и приобретенный.

Врожденный (идиопатический)

Формирование пролапса митрального клапана происходит еще в утробе матери. Это может быть наследственное заболевание. Патологию связывают с ослаблением соединительных тканей. Заболевание может долгое время не проявляться и остаться незамеченным, однако ПМК может повлечь за собой множество патологий. Пациент может испытывать постоянные боли в области сердца, головокружения, обмороки, нарушение сна, одышку, которые появляются внезапно и так же внезапно исчезают. Симптомы часто возникают при попадании человека в стрессовую ситуацию.

Зачастую врожденная форма заболевания не требует хирургического вмешательства. Пациенту необходимо проходить обследование у врача-кардиолога, который будет наблюдать за его состоянием. Если в ходе диагностики врач обнаружит значительную регургитацию (возврат) крови, он назначит медикаментозную терапию, чтобы нормализовать работу сердца.

Приобретенный (вторичный)

Патология может возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания (ангины, тонзиллита), а также при наследственных заболеваниях соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса — Данлоса). Поражение митрального клапана обычно никак не сказывается на качестве жизни и работоспособности. Приобретенный пролапс митрального клапана развивается из-за ослабевания или разрыва нитей хорды, держащей створки. Чем сильнее повреждены хордовые нити, тем более выражены будут симптомы сердечной недостаточности.

ПМК классифицируется по степени регургитации (обратного заброса крови). Выделяют 3 степени:

1 степень — обратная струя крови в левом предсердии остается на уровне створок клапана;
2 степень — струя крови возвращается до половины предсердия;
3 степень — обратный заброс крови заполняет все предсердие.

Существует 3 степени ПМК:

1 степень — когда размер прогиба до 5 мм;
2 степень (умеренная) — размер прогиба 5–9 мм;
3 степень (значительная) — прогиб более 10 мм.

Как диагностируют пролапс митрального клапана

Диагностика нужна, чтобы своевременно обнаружить патологию и выявить заболевание на начальном этапе развития. Эхокардиография с доплером является единственным методом диагностики, позволяющим точно поставить диагноз пролапс митрального клапана или же опровергнуть его наличие. Во время исследования врач сможет выявить аномалию, которая формирует митральную сердечную недостаточность.
Если обнаружен пролапс митрального клапана, пациенту потребуется проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших действий. Врач уточнит анамнез, симптоматику, при необходимости даст направление на дополнительные обследования.
Ежегодное обследование позволит видеть процесс в динамике и заметить ухудшение состояния и работы клапана. В Скандинавском Центре Здоровья работают профессиональные врачи-кардиологи.

В отделении кардиологии есть все необходимое современное оборудование и оснащение, позволяющее проводить исследования на высоком уровне:

электрокардиография;
холтеровское мониторирование ЭКГ, включая систему «Миокард-холтер», может выявить абсолютно любые нарушения в работе сердца. Еще одним плюсом данной системы является возможность повторных просмотров любых интересующих врача фрагментов мониторирования;
суточное мониторирование артериального давления;
ЭхоКГ с доплер-анализом (ключевые методики исследования при диагностике пролапса митрального клапана).

Также в Центре используются высокотехнологичные методы диагностики сердца:

магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца;
мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца (коронарография).

Дальнейшее лечение будет во многом зависеть от полученных результатов диагностики. Врач-кардиолог составит подробный план эффективного лечения заболевания.
Пациенты с пролапсом митрального клапана входят в группу риска. Игнорирование профилактического осмотра может стать причиной появления эндокардита.
В Скандинавском Центре Здоровья пациент может рассчитывать на грамотную диагностику, консультацию врача-кардиолога и эффективное лечение.

Причины шума в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем – ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС – функциональные изменения сердца – является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
ФСШ – функциональный систолический шум – в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» – специалист по болезням сердца и сосудов – осмотрит Вашего малыша. Спросит – нет ли каких специфических жалоб – как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить – нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно – нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) – не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце – как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса. И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же). Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата – электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы. Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там – снова термины

МАРС (или МАС) – малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК – пролапс митрального клапана. «Пролапс» – в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан – двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной – I степени – до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения. Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца – повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится. Главное для Вашего ребенка – сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения – в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии – интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул.Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

Болезни сердца и коронавирус | Обновленная и достоверная информация

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

Пороки сердца, требующие медицинского лечения.
Легочная гипертензия.
6 месяцев послеоперационного периода после кардиохирургии или операции на сердце.
Заболевания сердца, связанные с синдромами или генетическими повреждениями.
Порок сердца, именуемый «единственный желудочек» или «одножелудочковое сердце»

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца?

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112.

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Специальная информация и ресурсы для детей и подростков с заболеваниями сердца

Информация и ресурсы о коронавирусе

Пролапс митрального клапана, лечение в Нижнем Новгороде

Однако эхокардиографические признаки пролабирования могут быть выявлены при УЗИ сердца. При этом признаков пролапса нет при аускультации (прослушивании) сердца и пациент не предъявляет никаких жалоб. В этом случае пролапс является УЗИ – находкой и речь идет о так называемом безобидном эхокардиографическом феномене. В таком случае диагноз может быть поставлен по заключению УЗИ.

Причины и формы пролапса митрального клапана

Пролабирование (пролапс) митрального клапана может быть первичным и вторичным.

Первичные формы связаны с генетической предрасположенностью к слабости и дезорганизации соединительной ткани, из которой состоят створки клапана, или с наследственными заболеваниями, при которых также страдает соединительная ткань (синдром Марфана, Элеса – Данлоса и другие). При первичном пролапсе створки клапана удлиняются, растягиваются и провисают. Замыкательная функция клапана нарушается, но только отчасти в отличие от недостаточности клапана – более тяжелой патологии. Часто этот вариант сочетается с пролапсом других клапанов сердца.

Вторичный пролапс митрального клапана выявляется на фоне уже имеющейся аномалии сердца или заболевания: диспропорция размеров желудочка и клапана, кардиомиопатия, нарушение работы миокарда, его сокращения и расслабления и другие.

Также можно определить пролапс митрального клапана, как результат комбинации генетических особенностей и приобретенных нарушений, что в совокупности приводит к удлинению и деформации створок, хорд и т.д.

Небольшое заключение: есть симптомы у пролапса и когда они себя проявляют

Если пролапс был обнаружен при УЗИ сердца, при этом в сердце не выслушиваются шумы в сердце и человека не беспокоят жалобы на сердце, утомляемость, обмороки, то пролапс имеет значение только УЗИ-феномена, случайной находки.
Если признаки пролабирования выявлены на УЗИ и есть еще диспластические процессы (изменения в соединительной ткани), то речь идет о малой аномалии сердца. Хотя и малый порок сердца может никак не влиять на жизнедеятельность. Что касается шумов, выслушиваемых в сердце, порок может давать характерную «звуковую» картину в виде шумов, которые слышит врач при аускультации сердца стетофонендоскопом.
Если помимо УЗИ признаков пролапса и шумов в сердце имеются симптомы, то речь идет о самостоятельном синдроме в виде пролапса. Чаще всего пациентов беспокоят повышенная утомляемость, особенно при физических нагрузках, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения и дискомфорта в грудной клетке, предобморочные и обморочные состояния.

Диагностика пролапса митрального клапана

Диагностика основывается на клинической картине и данных аускультации (выслушивания) сердца. Для подтверждения диагноза применяют ЭхоКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца). В то же время изменения, выявленные при УЗИ сердца, также могут навести на мысль о пролапсе митрального клапана.

Диагностика пролапса митрального клапана в Нижнем Новгороде

Диагностику пролапса митрального клапана в Нижнем Новгороде проводят в МЦ ТОНУС ЛАЙФ.

Малые аномалии развития сердца (МАРС)

1. МАРС малые аномалии развития сердца

МАРС
МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА
Содержание:
•Немного анатомии
•Причины и механизмы развития
•Какие они бывают
•Как выявляются?
•Исследования
•Так как же себя проявляют МАРС?
•А могут ли быть осложнения?
•С чего начать терапию?
На сегодня МАРС выявляют у детей практически
с рождения, это позволяет сделать довольно
простой, информативный и безболезненный способ
исследования — УЗИ сердца.
Пристальным изучением синдрома занялись
сравнительно недавно — около 30 лет назад,
и многие закономерности его развития еще
вызывают ряд вопросов. А вот встречаемость
данного феномена с развитием медицинской
техники возросла, точнее, возросло число
диагностируемых случаев данной патологии.
Немного анатомии
Каркас всех внутренних органов состоит из , соединительной ткани —
она формируется внутриутробно. Соединительная ткань придает
органу его характерную форму, помогает выполнять функции и не дает
растянуться и деформироваться при воздействиях. Соединительная
ткать может быть представлена в двух видах — грубоволокнистая,
примером могут служить хрящи, и нежноволокнистая — это своего
рода губка, внутри которой находятся специфические клетки того или
иного органа.
В структуре сердца эта самая соединительная ткань формирует
клапаны и сам каркас сердца, между волокнами которого расположены
мышечные клетки — кардиомиоциты. За счет этого ткань сердца
эластичная, но довольно прочная. Кроме того, соединительная ткань
формирует еще и стенки крупных сосудов — аорты, легочного ствола,
легочных вен и их клапанов .
Малые аномалии сердца (или МАРС) — это одно из проявлений такого
состояния, как дисплазия (не совсем правильное развитие) этой самой
соединительной ткани. При таком состоянии соединительная ткань или
слишком слабая, или формируется в избытке, не в тех местах, где надо
в норме. Как результат появляются незначительные анатомические
образования внутренних органов, в том числе и сердца.
Причины и механизмы развития
Малыми аномалиями развития сердца считают наличие
анатомических врожденных изменений сердца и его
крупных сосудов — то есть нарушение в строении самого
сердца, формирующееся у плода. Однако эти изменения
или незначительны, или расположены так, что
не нарушают функцию сердечно-сосудистой системы —
доставку кислорода к тканям.
Многие МАРС имеют временный характер и с ростом
ребенка исчезают — например, за счет роста сердца
может нормализоваться пролапс (провисание) клапанов
(ПМК), гребешковых мышц или закрыться овальное
окно, нормализоваться длина хорд и диаметр сосудов
сердца. В основном в современных условиях МАРС
выявляется в подавляющем большинстве случаев уже
в первые 2-3 года жизни и не имеет тенденции
к прогрессированию.
Факторы . Выделяются две большие группы — внешние
и внутренние факторы. К внешним факторам относят влияние
экологии, питание беременной, ее болезни и прием медикаментов,
облучение, курение, прием алкоголя, стрессы и прочее.
К внутренним факторам относят генетические, хромосомные
аномалии, наследственность.
Обычно такие аномалии в сердце появляются при зачатии
(переданы по наследству), во время беременности (врожденные),
очень редко — при рождении ребенка.
Сердце закладывается на самых ранних этапах внутриутробного
развития. Примерно в 5-6 недель у него формируется основное
разделение на камеры, и оно начинает биться. Примерно в это
время и до 10-12недели воздействие различных факторов
на будущую маму (а многие в эти сроки еще и не знают о своем
положении) приводит к аномалиям. Воздействие в первый
триместр на беременную алкоголя, никотина, токсинов, ядов,
солей тяжелых металлов, вирусов и бактерий может вылиться
в формирования пороков или малых аномалий развития сердца,
ведь плацента еще только формируется, и эти вещества могут
проще проникнуть к плоду.
Какие они бывают
Малых аномалий развития сердца достаточно много и иногда они трудно
отличимы от пороков сердца с незначительными изменениями
кровообращения в ранней стадии. Поэтому решать — требуют они
хирургической коррекции и относятся к пороку или к МАРС, должен врачкардиолог, после детального обследования. Есть такие пограничные
состояния, при которых отнесение дефекта к той или иной группе зависит
от размеров и клинических данных.
Малыми аномалиями принято считать:
•Пролапс клапанов сердца минимальной, первой степени — это состояние
патологического прогибания, провисания створок из-за их избыточной
растяжимости или слабости.
•Аномальное расположение хорд сердца — своеобразных хрящевых
нитей, которые придают прочность сердцу.
•Нарушения строения особых сердечных мышц — сосочковых мышц.
•Измененные количество или размер клапанов сердца, их зазубренность.
•Зачаточные клапаны синусов.
•Незначительные по размерам отверстия в межпредсердной или
межжелудочковой перегородке, не закрывшиеся в первые полтора года
жизни.
•Открытое овальное окно маленьких размеров, до 2-3 мм.
•Незначительное увеличение диаметра отходящих сосудов.
•Небольшие аневризмы перегородок сердца.
•"Порхающие" или ложные хорды.
Как выявляются?
Чаще всего МАРС выявляют на плановом осмотре у врачапедиатра. Обычно у малыша выслушиваются шумы в сердце при
общем удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб.
1 Периоральный цианоз
2 Частота сердечных сокращений и дыханий
3 Перкуссия
5 Пальпация
6 Аускультация . Первое, что обычно обнаруживается при
выслушивании сердца — это так называемый систолический шум
функционального характера
Исследования
Для подтверждения МАРС у ребенка необходимо провести ряд
исследований, и первым из них будет ЭКГ — регистрация
электрических сигналов сердца . Этим методом можно определить
наличие нарушений ритма сердца, его проводимости и признаки
избыточной нагрузки на разные отделы. Обычно при МАРС все
изменения минимальны или не выходят за рамки возрастных норм.
Самым основным в диагностике МАРС является, конечно,
ультразвуковое исследование сердца — УЗИ.
Этот метод позволяет визуально увидеть и саму аномалию,
и степень нарушения кровотока, который она вызывает. Кроме
этого, на УЗИ очень просто определить относится ли данное
явление к пороку или нет.
Так как же себя проявляют МАРС?
В большинстве случаев МАРС никак себя не проявляют, и дети ничем
не отличаются от своих сверстников. Реже основными жалобами малышей будут
являться непостоянные боли в области сердца, аритмии, чувства перебоев
в сердце, скачки артериального давления.
Часто аномалии сердца сочетаются с аномалиями строения нервной,
мочевыделительной, пищеварительной системы, зрения, дыхания, скелета или
кожи, могут быть некоторые особенности строения других органов — печени,
желчного пузыря, почек.
Проявления будут так называемыми системными, то есть на уровне всего
организма. Они могут быть от совсем минимальных до достаточно выраженных.
При внимательном осмотре скелета можно обнаружить удлинение конечностей
относительно тела, вдавление грудины, сколиоз (искривление) нижне-грудного
отдела позвоночника, различные формы плоскостопия, гипермобильность
(избыточная подвижность) суставов. Самые часто встречающиеся сочетания
с МАРС — это поликистоз почки, гастроэзофагальный рефлюкс (обратный заброс
содержимого желудка в пищевод), перегиб желчного пузыря, мегауретер
(расширение мочеточника).
Кроме того, МАРС часто сопровождают так называемые нейровегетативные
расстройства — несбалансированно работает периферическая и центральная
нервная система. Это может проявляться энурезом , дефектами речи, вегетососудистой дистонией, нарушениями поведения.
Однако все эти сочетания ни в коем случае не приводят к тяжелым нарушениям
функции органов и систем и не ухудшают общую жизнедеятельность организма
ребенка .
А могут ли быть осложнения?
Не всегда, но в отдельных случаях МАРС могут
сопровождаться нарушениями сердечного ритма,
нарушениями проведения импульса, которые могут
проявляться незначительными изменениями на ЭКГ
и периодическими болями в сердце и сердцебиениями.
Это требует дополнительного обследования
у кардиолога и довольно просто лечится назначением
препаратов, поддерживающих работу сердца. Обычно
эти нарушения характерны для пролапса митрального
клапана. Нарушения ритма могут давать аномально
расположенные хорды и трабекулы сердца, аневризма
межпредсердной перегородки или увеличение
евстахиева клапана.
Некоторые МАРС могут сопровождаться нарушением
переносимости физических нагрузок, у таких малышей
несколько больше риск развития инфекционного
эндокардита — воспаления внутренней оболочки
сердца как осложнения ОРВИ или других инфекций.
С чего начать терапию?
Для того чтобы МАРС-синдром проявлялся минимально или не проявлялся вообще,
нужно подобрать оптимальный режим дня, адекватную возрасту и состоянию
нагрузку, чередование занятий и отдыха.
Для ребенка с МАРС-синдромом важно соблюдать режим дня, достаточно спать,
правильно питаться, получая все положенные по возрасту питательные вещества
и витамины.
Малышам, имеющим неврологические проблемы и эмоционально неустойчивым,
хорошо помогают работа с психологом и седативная терапия. Успокаивающим
и общеукрепляющим действием кроме того обладают физиолечение — различные
ванны, курортотерапия, массажи.
Наблюдение за такими малышами совместно осуществляют врач-педиатр и детский
кардиолог. Сроки осмотров выбираются индивидуально — в зависимости от вида
МАРС и наличия или отсутствия связанных с ним нарушений. Обычно для
большинства малышей достаточно немедикаментозных мер либо нечастых курсов
кардиотрофических (поддерживающих правильную работу сердца) препаратов.
Только единичные случаи МАРС могут потребовать хирургической коррекции.
В таких случаях малыша направят к кардиохирургу для решения вопроса об объеме
и сроке операции. Бояться этого не нужно — при МАРС очень редко делаются
операции на открытом сердце. Обычно это так называемые эндоскопические
операции — через небольшие проколы или через крупные сосуды в полость сердца
вводится инструмент и исправляется дефект. Обычно в клинике малыши лежат
недолго и после выписки ведут образ жизни обычных детей.
ЛЕЧЕНИЕ
Иногда бывают ситуации, когда врач порекомендует курс определенных препаратов.
Основными в лечебных воздействиях являются препараты магния. Этот микроэлемент
является компонентом соединительной ткани и потому улучшает ее строение и работу
сердца. Выбор препаратов магния зависит от возраста пациента. Есть жидкие
и таблетированные формы. Особо популярными являются "Магнерот" —
он в дополнение содержит еще и оротовую кислоту, способствующую всасыванию
и более полному усвоению магния, "Магне В6" в виде сиропа или в таблетках, "Калия
оротат". Обычно рекомендуется 1-2 курса в год.
Вторым направлением терапии является кардиотрофическая — питающая сердечную
мышцу. Это такие препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание ткани
сердца и других органов, влияют на метаболизм в организме и являются активными
антиоксидантами. Обычно назначаются "Элькар", "Убихинон" или "Коэнзим Q10",
"Кудесан", "Цито-мак". Кроме этих препаратов подобным эффектом обладают
некоторые витамины — РР, В2, В1, лимонная и янтарная кислоты (препарат
"Лимонтар"), биотин. Их назначают в виде поливитаминного комплекса или каждый
отдельно курсами по 10-14 дней дважды в год.
В случае возникновения инфекций малышу рекомендуются превентивные
(упреждающие развитие осложнений) курсы антибиотикотерапии, чтобы не допустить
осложнений на сердце в виде эндокардита.
Показаны регулярные осмотры ЛОРа и стоматолога для санации очагов хронической
инфекции — кариозные зубы, миндалины, аденоиды.
При наличии аритмий показано назначение антиаритмической терапии, но она
подбирается индивидуально в стационаре под контролем врача.
Проводятся курсы седативных препаратов, которые нормализуют работу нервной
системы, снимают тревожность, повышенную нервную возбудимость и лечат неврозы.
Немного о конкретных видах
Наиболее известная и распространенная МАРС —
это пролапс митрального клапана. Это провисание
двустворчатого клапана в момент сокращения (систолы)
сердца в полость левого желудочка, за счет чего возникает
небольшое завихрение тока крови в сердце. Это завихрение
и дает систолические шумы, которые фонендоскопом
услышит врач. К МАРС относят только первую степень
пролапса. Все остальные степени сопровождаются
выраженными нарушениями кровообращения и должны
считаться пороками сердца
Пролапс митрального клапана обычно выявляется на УЗИ
или при обращении к врачу с жалобами на непостоянные
боли в сердце. Обычно у таких малышей выявляют
периодические сердцебиения, плохую переносимость
активных физических нагрузок, быструю утомляемость,
астению, головокружения, психо-эмоциональную
нестабильность. Такие дети тяжело адаптируются
в коллективе, они скованы, стеснительны, плаксивы.
Довольно распространены ложные хорды в левом
желудочке. Это МАРС, которая проявляется в наличии внутри
полости желудочка дополнительных тяжей из соединительной
ткани или мышц, прикрепленных к стенкам желудочка или
межжелудочковой перегородки. В норме же они должны
крепиться к створкам атриовентрикулярного клапана. Чаще
такое обнаруживается у мальчиков, ложные хорды бывают
единичными, множественными, встречаются как отдельно, так
и в сочетании с другими аномалиями. Расположение их может
быть вдоль тока крови, поперек его или по диагонали — от этого
будет зависеть степень выраженность шума в сердце.
Эти хорды могут давать нарушения ритма сердца, поэтому
пациенты требуют особого наблюдения кардиолога.
Третьей распространенной МАРС является открытое
овальное окно (ООО). Вариантом нормы считается наличие
незначительного дефекта до 2-3 мм в возрасте до года.
Обычно после этого возраста окошко самостоятельно
закрывается. Но при его наличии в более старшем возрасте
в одних случаях идет речь об аномалии развития (при размере
дефекта до 5 мм), в других — о пороке сердца (когда дефект
выражен и имеется нарушение кровообращения).
Проявляется ООО выраженной психо-эмоциональной
неустойчивостью — дети капризны, плаксивы, они плохо
адаптируются в коллективе. Малыши плохо переносят
интенсивные нагрузки, быстро утомляются, у них могут
отмечаться головокружения, перебои в работе сердца,
изредка боли в нем. При обследовании отмечается шум
в сердце. Диагноз обычно подтверждается при УЗИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МАРС-синдром — это состояние ребенка,
требующее только наблюдения
и незначительной коррекции.

18. Спасибо за внимание !!!

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !!!

До Марса долетели сразу три миссии. Увы, такое повторится нескоро

Раз в 26 месяцев Марс "догоняет" на орбите Землю: в лучшие годы расстояние между двумя планетами не превышает 60 млн км. В это время удобно запускать аппараты, потому что на дорогу требуется меньше горючего, а сам полет занимает каких-то шесть — восемь месяцев: по космическим меркам — не так-то много.

Венера, другая наша соседка, расположена еще ближе, но изучать ее намного сложнее. Когда-то она могла быть похожа на Землю, но в наши дни атмосфера планеты настолько плотная, что сквозь нее ничего толком не разглядеть, а у поверхности из-за огромного давления углекислый газ напоминает жидкость, с неба капает серная кислота, дует страшный ветер, от жары плавится свинец.

На эту тему

Марс тоже когда-то мог напоминать Землю, но остался гостеприимнее Венеры. Например, дневная температура рядом с вездеходом Curiosity на днях достигала –7 °С, а ночью опускается чуть ниже –70°С: холодно, но сравнимо с зимой в Антарктиде. Летом на освещенной стороне Марса даже бывает жарко, но как на курорте, а не в аду. Вдобавок на Красной планете попадается водяной лед, который хранит историю Марса и будет ценным ресурсом в будущем.

Правда, теперь пустоши Марса покрыты ядовитыми солями-перхлоратами, гравитация по земным меркам слабовата, атмосферы почти нет, нет и магнитного поля, поэтому от космической радиации ничто не защищает. Но роботам это не так страшно, поэтому из всех планет Марс изучать удобнее всего.

Первый аппарат был отправлен на Красную планету раньше, чем первый человек — в космос. В октябре 1960 года СССР запустил автоматическую станцию "Марс 1960А", но она не долетела даже до орбиты Земли. Успешно добраться до Марса удалось только с седьмой попытки: летом 1965-го американская станция "Маринер-4" пролетела над поверхностью и передала два десятка снимков.

Автоматическая межпланетная станция программы НАСА Маринер-4

В те времена казалось, что космос быстро покорится. В 1969-м американцы высадились на Луне, а уже к 1971-му СССР собирался отправить корабль с людьми на борту в трехлетнюю экспедицию к Марсу и Венере. Но даже более простые запуски зондов и станций часто заканчивались провалом — риск был слишком велик, и чем больше появлялось сведений о космосе и Марсе, тем сложнее казалась такая миссия. Вдобавок была свернута разработка тяжелой ракеты — лететь было не на чем.

В США вскоре после полета на Луну президент Ричард Никсон решил, что расходы на освоение космоса должны занять "подобающее место в жесткой системе национальных интересов". Бюджет NASA сократили (впрочем, не впервые), то же самое было сделано при Рональде Рейгане в начале 1980-х. К тому моменту с поверхности и орбиты Марса поступило достаточно данных с аппаратов "Викинг-1" и "Викинг-2", чтобы заключить: жизни на этой планете, скорее всего, нет.

Что и как ищут на Марсе

Надежда отыскать хотя бы микробы оправдывала марсианские миссии если не для ученых, то для политиков и простых людей. Полеты на другую планету не сулят коммерческую выгоду в обозримом будущем, а покрытые пылью вездеходы и кружащие над ними спутники, в отличие от космических телескопов вроде "Хаббла" и "Кеплера", мало что могут сказать о фундаментальном устройстве Вселенной, не позволяют заглянуть в ее дальние уголки, а о нашей родной планете сообщают намного меньше, чем исследования непосредственно на Земле.

Спецпроект на тему

Поиск следов жизни на Марсе — пусть не свежих — цель программы "Экзомарс", которой занимаются Европейское космическое агентство (ESA) и Роскосмос. В стратегии планетных исследований NASA на 2013–2022 годы тоже говорится об изучении условий обитаемости и свидетельствах жизни.

В прошлое "окно", открывшееся весной 2018 года, к Марсу полетел только американский аппарат InSight с буром для исследования недр планеты, а прошлым летом отправились сразу три миссии. Одна — спутник "Аль-Амаль". Это первый аппарат Объединенных Арабских Эмиратов, запущенный к другому небесному телу. Он займется изучением погоды и климата, а полученные данные позволят составить первую карту марсианской атмосферы.

Через четыре дня к Марсу отправилась миссия "Тяньвэнь-1", которая тоже стала первой в своем роде для КНР (в 2011 году китайцы пытались отправить зонд "Инхо-1", но он сгорел в атмосфере Земли вместе с российским "Фобосом-Грунтом"). "Тяньвэнь-1" — это орбитальный зонд и вездеход. С помощью вездехода будут искать залежи водяного льда, где, возможно, живут микробы.

Копия вездехода Perseverance

Третья миссия — американская Mars 2020 с вездеходом Perseverance. Этот аппарат будет изучать горные породы и искать следы древней жизни. Еще в нем есть сверло с заборником для камней: самые многообещающие будут сложены в одном месте — возможно, кто-то когда-нибудь доставит их для изучения на Землю. Наконец, вместе с вездеходом на Марс отправится маленький вертолет Ingenuity — инженеры проверят, взлетит ли он в разреженной атмосфере планеты. В случае успеха для будущих миссий разработают более сложные вертолеты.

Копия вертолета Ingenuity

В 2020 году в рамках программы "Экзомарс" свой вездеход вместе с посадочной платформой, сконструированной инженерами Роскосмоса, собиралось отправить и ESA, но в прошлом марте запуск снова перенесли и теперь готовятся к следующему окну в 2022 году. Задачи на вторую часть "Экзомарса" остались прежние: поиск следов жизни, изучение минералов, анализ химического состава атмосферы (последним уже занимается зонд Trace Gas Orbiter, летающий вокруг Марса с осени 2016 года).

Как и NASA, ESA и Роскосмос говорят, что в перспективе технологии, использованные в аппаратах "Экзомарса", пригодятся для транспортировки марсианского грунта на Землю. Но с этим есть бюрократическая проблема.

Кто будет исследовать Марс дальше

В NASA уже разрабатывают план, как доставить на Землю камни с соседней планеты. Для этого понадобится ракета, которая поднимет образцы с поверхности Марса на орбиту, а оттуда другой аппарат повезет их к нам. Только план этот не утвержден: миссия 2020 года — пока последняя в календаре NASA. У ESA и Роскосмоса тоже намечен лишь "Экзомарс". Но даже если новые миссии одобрят завтра, на подготовку уйдут годы: стартовавший в мае 2018 года InSight утвердили в 2012-м, до запуска прошло шесть лет.

В 2017 году Планетарное общество — эта американская НКО занимается проектами исследования космоса и популяризует науку — выпустила тревожный доклад об освоении Марса. В нем говорится, что если NASA запустит необходимые для доставки грунта аппараты в 2026 году, то миссия окажется под угрозой из-за устаревших телекоммуникационных спутников на орбите Красной планеты. Самому новому, европейскому Trace Gas Orbiter, будет десять лет, а самому мощному — Mars Reconnaissance Orbiter — пойдет третий десяток лет.

На эту тему

Возможно, ведущие космические агентства спешно подготовят новые миссии. Еще есть надежда на азиатские страны: кроме "Аль-Амаль" и "Тяньвэнь-1", ближе к концу десятилетия на Марсе могут появиться индийские аппараты. Правда, на сайтах NASA, ESA и Роскосмоса они не упоминаются — неясно, рассматривают ли сотрудничество эти агентства.

Наконец, есть частные компании, прежде всего SpaceX мечтателя Илона Маска. Уже в 2024-м Маск хочет отправить на Марс не просто исследовательскую миссию, а людей. Кроме того, он допускает, что и сам отправится туда. Государственные агентства о пилотируемых полетах говорят уклончиво и просят запастись терпением до 2030–2040-х годов. Вероятно, американскому предпринимателю тоже не удастся так скоро послать экипаж на Красную планету.

Зато у Маска, запускающего в космос кабриолеты, получается вернуть космосу романтический флер. В научных статьях и пресс-релизах агентств этот флер развеивается из-за сносок и оговорок: на Марсе есть вода, органика, энергия, но всегда находится какое-нибудь "но", которое спускает с небес на землю. Может быть, для освоения Марса не хватает именно коллективной мечты, и эта мечта приведет к поразительным открытиям.

Марат Кузаев

90 000 человек НАСА обнаружило, как выглядит сердце Марса - Блог

Доказательства, собранные посадочным модулем InSight и опубликованные в трех исследованиях журнала Science. НАСА обнаружило, как выглядит сердце Марса.

Сейсмометр на стационарном космическом посадочном модуле NASA InSight впервые показал некоторые подробности о глубине и составе коры, мантии и ядра планеты Марс.

Информация, собранная транспортным средством, легла в основу трех исследований, опубликованных в научном журнале Science.Самое интересное открытие касается центра Марса, который можно расплавить. По сравнению с Землей это было бы ново. Внешнее ядро нашего общего дома на самом деле расплавлено, а внутреннее ядро твердое.

Брюс Банердт из Лаборатории реактивного движения НАСА, которая руководит миссией InSight, сказал, что «информация, содержащаяся в этих документах, — это то, что мы надеялись получить», когда решение о создании проекта было принято «десять лет назад». Таким образом, эти три исследования «представляют собой кульминацию всей работы и забот последнего десятилетия».

Как посадочный модуль InSight проанализировал центр Марса

Но как нам удалось вывести внутреннюю структуру Марса без раскопок? Сейсмограф InSight способен улавливать сейсмические волны от землетрясений за сотни тысяч километров на четвертой планете Солнечной системы.

На этапах исследования была собрана информация о 733 отдельных землетрясениях, из которых 35 с магнитудой от 3,0 до 4,0 предоставили данные для трех статей.Сейсмические волны различаются по форме и скорости в зависимости от материалов, в которых они распространяются.

На основе собранных данных было обнаружено, что кора Марса тоньше, чем предполагалось, и может состоять из двух или трех слоев. Он простирается до 20 км в случае двух подслоев или до 37 км в случае трех подслоев. Под корой находится мантия толщиной 1560 километров, за которой следует ядро радиусом 1830 километров, лежащее в самом центре Красной планеты.

Почему самые последние открытия о Красной планете важны

Формирование этой структуры восходит к десяткам миллионов лет и может помочь вам лучше понять, как возникли все каменные планеты, включая ту, на которой мы живем.

«Ученым потребовались сотни лет, чтобы измерить ядро Земли; после миссий «Аполлон» потребовалось 40 лет, чтобы измерить ядро Луны. InSight потребовалось всего два года, чтобы измерить ядро Марса», — сказал Саймон Штелер из ETH Zurich, один из авторов исследования.

Исследования на Марсе идут полным ходом. На «соседней» планете наблюдались странные полярные сияния. Для того чтобы понять их значение, стоит знать историю посадки.

Джузеппе Джордано

Ангел и сердце замечены на Марсе

Марсианский ангел - не более чем необычный рельеф. Его цвет обусловлен составом полей дюн, которые в основном состоят из богатых пироксенами песков и оливинов.

Эта эфирная сцена была снята недалеко от Южного полюса Марса, который находится сразу за кадром справа. Южный полюс обычно покрыт ледяным щитом толщиной 1,5 км и диаметром ок.400 км, из которых более 12 проц. является водяным льдом. Остальное — сухой лед, который зимой замерзает, а летом сублимируется (превращается из твердого состояния в газообразное). Из-под ледяного покрова появились дюны.

Обе структуры имеют некоторые интересные особенности. Рука ангела, видимая как бы тянущаяся влево, считается большой ямой для сублимации. Это структура, которая образуется, когда лед превращается в газ и оставляет пустые «карманы» на поверхности планеты. Сублимационные ямы наблюдались и на других телах Солнечной системы, в том числев Плутон.

Нимб и голова ангела представляют собой ударный кратер. Подобная телу структура была создана импактором (ударным телом), который погружался на поверхность.

Картина

Топография местности Марса / пресс-материалы

В свою очередь, сердце, видимое рядом с ангелом, представляет собой не что иное, как линию утесов или отвесных склонов, созданных в результате эрозионных процессов — отделенных от остальных дюн.

Южный полюс Марса — очаровательный регион. Всего несколько месяцев назад космический аппарат Mars Express обнаружил следы трех новых прудов с соленой водой. Хотя сегодня Красная планета кажется сухой и безжизненной, когда-то она была намного теплее и влажнее, как и ранняя Земля. В то время как поверхность больше не может быть гостеприимной для воды, ее недра могут оставаться пригодной средой для древних озерных систем.

------------------------------------------------

Автомобиль 20-летия к 20-летию Интерии!

ГОЛОСУЙТЕ и выиграйте 20 000 злотых - Нажмите!

Приглашаем вас принять участие в 5.выпуск плебисцита MotoAs. Уникальный, потому что он связан с 20-летием Interia. По этому поводу представляем 20 моделей автомобилей, которые вызывают эмоции, радуют своим внешним видом и характеристиками. Впечатляющее развитие технологий часто поражает, а легендарные модели вызывают сенсацию. Будь с нами! Отдайте свой голос и решите, какая модель является настоящим MotoAs!

.90 000 Таинственных морщин. Не так мы себе представляем поверхность Марса - o2

Фотография сделана в рамках совместного проекта Европейского космического агентства и Роскосмоса. Орбитальный аппарат ExoMars Trace Gas Orbiter наблюдал необычную поверхность на планете. Космический аппарат сделал снимок 1 февраля, но только сейчас увидел свет.

Необычное изображение поверхности Марса. Таинственные голубые нити

На фотографии изображен марсианский ландшафт вблизи кратера Гука в южном высокогорье планеты.Поверхность Марса кремового цвета испещрена впадинами, песчаными насыпями и бесчисленными морщинами. Ученые говорят, что подобное «хаотичное» зрелище можно наблюдать и в других частях Красной планеты.

Примечательны голубые «нити», протянувшиеся по всему Марсу и образующие тут и там более крупные скопления. Астрофизики объясняют, что это остатки пылевых вихрей. За долгие годы они оставили неизгладимые следы на поверхности Красной планеты.

Мы можем видеть четкую ориентацию вихрей.В основном они путешествуют с севера на юг. Вероятно, это направление местных ветров, пишут астрофизики.

Однако ученые подчеркивают, что если бы вы посмотрели на поверхность Марса невооруженным глазом, то «нити» вовсе не были бы голубыми. Это эффект наложения трех фотографий, сделанных космическим кораблем. Целью этой процедуры является создание цветного инфракрасного изображения. Это позволяет увидеть геологические и минералогические изменения на поверхности планеты.

Они изучают атмосферу Марса. ЕКА планирует отправить свой собственный марсоход

ExoMars Trace Gas Orbiter, который начал свою миссию в 2018 году. Основная задача космического корабля — исследование атмосферы Красной планеты. Зонд также занимается поиском воды на планете.

Международная группа астрофизиков планирует отправить на Марс свой собственный вездеход не позднее октября. Автомобиль должен был быть представлен в 2020 году, но его премьера была отложена из-за проблем во время испытаний парашюта.

Смотрите также: Удивительное открытие на Марсе. Ученые о возможных следах жизни на Красной планете

апод: 28 июня 1999 - с марса с любовью

Каждый день новое изображение или фото нашей увлекательной Вселенной
вместе с кратким объяснением, написанным профессиональным астрономом.
Узнать больше!

28 июня 1999 г.

С Марса с любовью
Источник: малиновые космические научные системы, МГС, Лаборатория реактивного движения, НАСА

Описание: Марсиане пытаются нам что-то сказать? Сфотографировано на Марсе в последнее время углубление, напоминающее сердце, общечеловеческий символ любви.Поскольку ничего не известно о существовании разумных марсиан, а также потому, что что были обнаружены похожие на вид геологические образования, что, несомненно, возникло в результате естественных процессов, яма, показанная выше, как полагают, не является формой межпланетного сообщения. Вместо этого многие ученые считают крайнюю правую стену двухкилометровая яма сердцевидной формы, образованная естественными впадинами местности, обрушение поверхности за счет расширения оболочки по линии разлома.Возможно, любовь проще найти здесь, на Земле.

Завтра: Близнецы Север

Авторы и издатели: Роберт Немирофф (МТУ) и Джерри Боннелл (UMCP)
Официальный представитель НАСА: Филипп Ньюман Применяются особые права.
Веб-сайт НАСА Политика конфиденциальности и важные уведомления
Служба: АСД в НАСА / GSFC
и Мичиган Тех. ед.

.expander.close}} – {{/ expander.close}}

{{/children.length}} {{/ href}} {{# детей.длина}} {{/children.length}} {{/ дети}} {{/children.length}} {{/.}} .90 000 человек SpaceX летят на Марс. Илон Маск назвал дату

В феврале Илон Маск, основатель и президент космической компании SpaceX, показал анимацию того, как должно выглядеть путешествие и посадка на Марс. На нем показан космический корабль Starship, вероятно, взлетающий из Бока-Чика, штат Техас, первая часть ракеты, возвращающаяся на Землю в «объятиях» специально сконструированного объекта для захвата элементов ракеты, и не один, а множество космических кораблей, приземляющихся на Красную планету. , на котором уже находится довольно большая человеческая колония.

См. также: Starship Animation

Так себе это представляют Маск и SpaceX, и не раз доказывали, что созданные ими визуализации в какой-то момент становятся реальностью.

Техас, космический корабль и Марс, мечта Маска медленно сбывается

Несколько лет назад в Техасе компания SpaceX создала свой небольшой космический городок. Именно здесь строятся и испытываются ракеты Starship и двигатели нового поколения, которые в ближайшем будущем должны доставить людей на Луну и Марс. Согласно плану, обнародованному Маском, они должны полететь на Красную планету в 2029 году. По крайней мере, так говорится в кратком, но конкретном ответе миллиардера на вопрос в Твиттере.

SpaceX готовится к решающим испытаниям своей межпланетной системы. Он просто ждет зеленого света от Федерального авиационного управления, которое, как ожидается, выпустит экологическую оценку космодрома 28 марта. Он намерен отправить Starship на орбиту Земли и проверить, что работа идет в правильном направлении — т.е.будет ли она готова к долгому и сложному полету на Марс в ближайшее время.

Илон Маск и война в Украине

Протеиновый батончик Mars — 57 г

О бренде:
Белок

Mars является разновидностью известного батончика американского консорциума MARS. Компания с такими брендами, как MARS, MilkyWay или Bounty, решила использовать свой многолетний опыт и предложить батончики FIT. Mars Protein — это батончик с повышенным содержанием белка при сохранении того же традиционного вкуса. В предложение производителя также входят MilkyWay Protein и Bounty Protein, а также протеиновый порошок Mars, который по вкусу напоминает батончик, поэтому имеет уникальный и неповторимый вкус.

Протеиновый батончик MARS — 57 г

Если вы ищете новый и вкусный способ насладиться белком в своем рационе, вам понравится этот новый протеиновый батончик! Новый протеиновый батончик MARS содержит всего 200 калорий и имеет питательный профиль, который вы ожидаете от ведущего протеинового батончика , но с великолепным вкусом вашей любимой кондитерской марки. Протеиновый батончик MARS содержит 19 г протеина в сочетании с мягкой карамелью и шоколадом.Протеиновые батончики MARS в индивидуальной упаковке можно легко положить в любую спортивную сумку в качестве перекуса после тренировки. Протеиновые батончики вышли на новый уровень благодаря вкусному протеиновому батончику MARS .

ИНГРЕДИЕНТЫ:

Белковая смесь (39%) (гидролизованный коллаген, изолят соевого белка, изолят молочного белка, сухое обезжиренное молоко, концентрат сывороточного белка (из молока), яичный белок, эмульгатор (соевый лецитин)), карамель (16%), (подслащенный сгущенный обезжиренное молоко, сироп глюкозы, инвертированный сахарный сироп, пальмовое масло, сливочное масло (из молока), сахар, эмульгатор (Е471), стабилизатор (пектин), соль, натуральные ароматизаторы), молочный шоколад (15%) (сахар, какао-масло, обезжиренное Сухое молоко, какао тертое, лактоза и сывороточный белок (молоко), пальмовый жир, сухая сыворотка (из молока), молочный жир, эмульгатор (соя), натуральный экстракт ванили, увлажнитель (глицерин), фруктоолигосахарид, увлажнитель (мальтит) , Ароматизаторы, порошок какао с пониженным содержанием жира, экстракт ячменного солода, соль.

ПРИМЕЧАНИЯ :

Пищевая добавка / Заменитель пищи для полноценного дневного рациона, для контроля веса.
Его нельзя использовать в качестве заменителя или заменителя разнообразного питания.
Препарат не следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: дата на упаковке.

Описания являются собственностью магазина www.mass-zone.eu. Копирование и распространение описаний запрещено!
В соответствии с Законом от 4 февраля 1994 г. об авторском праве и смежных правах (Вестник законов 2006 г., № 90, ст. 631 с изменениями)

Узнайте больше о представленном продукте в нашем блоге:

.