2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Содержание:
Заболевание, вызываемое бластоцистами
Каковы пути передачи и способ заражения?
Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?
Основные проявления заболевания
Диагностика бластоцистоза
Что это за заболевание и чем оно вызвано?
Бластоцисты (по лат. Blastocistis hominis ) – это разновидность простейших, обитающих в кишечнике человека.
Бластоцистоз - заболевание, вызываемое бластоцистами.
Патогенное воздействие бластоцист на организм человека изучен пока недостаточно. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеванием желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.
Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом, где местное население инфицировано до 30% - 40%. При проведении экспериментов было установлено, что инфицирование возможно от морских свинок и золотистых хомячков, которые являются носителями Blastocistis hominis. Данные простейшие вызывают у них энтериты (воспаление кишечника), а также нарушение функции печени с развитием холестаза.
Основные пути передачи:
Если произошло заражение одного члена семьи, не исключено и инфицирование остальных членов через контактные предметы, и чаще всего это наши дети. При употреблении воды из неизвестных источников также возможны семейные вспышки заболевания.
Эти вопросы всегда беспокоят родителей наших маленьких пациентов. Дело в том, что попадая в организм, а конкретно в кишечник, не всегда «простейшие» вызывают заболевание. Как и амёбы, бластоцисты могут «пройти транзитом» через весь желудочнокишечный тракт, не причиняя ему вреда и не вызывая воспаление. Но если ребенок из группы часто болеющих или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, явления дисбиоза кишечника, несостоятельность иммунной системы, то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.
Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляется диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов. Предполагается, что одним из важных факторов, способствующих проявлению манифестного бластоцистоза, является интенсивность инвазии (количество попавших простейших в организм).
Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Более выражены тошнота, рвота, многократный жидкий стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.
Поскольку иногда диспепсические расстройства со стороны кишечника столь мало выражены, что порой остаются незамеченными и не сообщаются пациентом или родителем маленького пациента. И только тщательно собранный анамнез поможет вспомнить о расстройствах кишечника. Как правило, здесь и начинается самое трудное и непонятное, поскольку лечение атопического дерматита не приносит ожидаемого результата.
В этих случаях назначение противопаразитарных препаратов дает хороший клинический эффект.
Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта - шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др. В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование. Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших. Желательно собрать небольшое количество стула в специальный «консервант», который позволит сохранить не только бластоцисты, но и лямблии, и других паразитов. Не менее важна и копрограмма, которая поможет увидеть, в каком отделе кишечника имеются нарушения.
Иногда дополнительно необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости. В заключение хочется отметить, чтобы родители не паниковали, были более внимательны к самочувствию ребенка. Не занимались самолечением или по рекомендациям других мам, а доверили своего малыша специалисту. Ведь важно непросто назначить противопаразитарный препарат, а предупредить дальнейшее повторное инфицирование ребенка. И только комплексный подход может нам гарантировать положительный, «закрепляющий» результат.
В.В. Малеев и соавт.
htt p s:/ / ros potr ebna dzo r.r u /de y ate lnos t/ep ide m iol o gic a l-
surveillance/?ELEMENT_ID=11011
6. Fayer R, Elasser T, Gould R, et al. Blastocystis tropism in the pig intestine.
Parasitol Res. 2014;113(4):1465-72. doi: 10.1007/s00436-014-3787-y
7. Elwakil HS, Hewedi IH. Pathogenic potential of Blastocystis hominis
in laboratory mice. Parasitol Res. 2010;107(3):685-9. doi:
10.1007/s00436-010-1922-y
8. Janarthanan S, et al. An unusual case of invasive Blastocystis hominis
infection. Endoscopy. 2011;43(Suppl. 2):E185-6. doi: 10.1055/s-0030-
1256322
9. Lintong PM, et al. Acute suppurative appendicitis with Blastocystis ho-
minis. Asian Pac J Tropical Dis. 2012;2(Suppl.2):965-8. doi:
10.1016/S2222-1808(12)60302-8
10. Long HY, et al. Blastocystis hominis modulates immune responses and
cytokine release in colonic epithelial cells. Parasitol Res.
2001;87(12):1029-30. doi: 10.1007/s004360100494
11. Максимова М.С., Продеус Т.В., Федянина Л.В, Грицюк О.В. Об Ас-
социации Blastocystis species и микробиоты кишечника при различ-
ных состояниях макроорганизма. Медицинская паразитология.
2015;4:55-8 [Maksimova MS, Prodeus TV, Fedyanina LV, Gritsyuk OV.
About the Association of Blastocystis species and intestinal microbiota
in various macroorganism conditions. Medical parasitology. 2015;4:55-
8 (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25904724&
12. Tan TC, Suresh KG. Predominance of amoeboid forms of Blastocystis
hominis in isolates from symptomatic patients. Parasitol Res. 2006;
98(3):189-93. doi: 10.1007/s00436-005-0033-7
13. Boorom K, Smith H, Nimri L, et al. Oh my aching gut: irritable bowel
syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection. Parasitol Vectors.
2008;1(1):40. doi: 10.1186/1756-3305-1-40
14. Tan KS, Mirza H, Teo JD, et al. Current Views on the Clinical Relevance
of Blastocystis spp. Curr Infect Dis Rep. 2010;12(1):28-35. doi:
10.1007/s11908-009-0073-8
15. Stensvold CR, et al. Blastocystis: unravelling potential risk factors and
clinical significance of a common but neglected parasite. Epidemiol In-
fect. 2009;137(11):1655-63. doi: 10.1017/S0950268809002672
16. Максимова, М.С. Продеус Т.В. Взаимосвязь между интенсивностью
выделения Blastocystis spp. и проявлениями дисфункции желудочно-
кишечного тракта. Инфекционные болезни: новости, мнения, об-
учение. 2018;7(4):52-7 [Maksimova MS, Prodeus TV. Relationship bet-
ween Blastocystis spp. and manifestations of gastrointestinal
dysfunction. Infectious diseases: news, opinions, education.
2018;7(4):52-7 (In Russ.)]. doi: 10.24411/2305-3496-2018-14008
17. Yakoob J, Jafri W, Beg MA, et al. Blastocystis hominis and Dienta-
moeba fragilis in patients fulfilling irritable bowel syndrome criteria.
Parasitol Res. 2010;107(3):679-84. doi: 10.1007/s00436-010-1918-7
18. Coyle C, Varughese J, Weiss L, Tanowitz H. Blastocystis: to treat or not
to treat. Clin Infect Dis. 2012;54:105-10. doi: 10.1093/cid/cir810
19. Dogruman-Al F, Dagci H, Yoshikawa H, et al. A possible link between
subtype 2 and asymptomatic infections of Blastocystis hominis. Para-
sitol Res. 2008;103(3):685-9. doi: 10.1007/s00436-008-1031-3
20. Dogruman-Al F, Yoshikawa H, Kustimur S, Balaban N. PCR-based sub-
typing of Blastocystis isolates from symptomatic and asymptomatic in-
dividuals in a major hospital in Ankara, Turkey. Parasitol Res.
2009;106(1):263-8. doi: 10.1007/s00436-009-1658-8
21. Шкарин В.В., Благонравова А.С., Саперкин Н.В. Особенности эпи-
демиологии протозоозов при сочетанности с инфекционными бо-
лезнями и гельминтозами. Инфекционные болезни: новости, мне-
ние, обучение. 2017;5:39-49 [Shkarin VV, Blagonravova AS, Saperkin
NV. Features of the epidemiology of protozoa in combination with in-
fectious diseases and helminth infections. Infectious diseases: news, opi-
nion, education. 2017;5:39-49 (In Russ.)]. doi: 10.24411/2305-3496-
2017-00083
22. Сигидаев A.C., Сукачев B.C., Куртуков М.В. и др. Лабораторная ха-
рактеристика бластоцистной инвазии у больных с хроническими
вирусными гепатитами. Журнал инфектологии. 2011;3(4):62-6 [Si-
gidaev AC, Sukachev BC, Kurtukov MV, et al. Laboratory characteri-
zation of blastocyst invasion in patients with chronic viral hepatitis. Jo-
urnal of Infectology. 2011;3(4):62-6 (In Russ.)]. doi:
10.22625/2072-6732-2011-3-4-62-66
23. Garavelli PL. Blastocystosis or Zierdt-Garavelli disease. Presse Med-
icale. 1996;25(16):777. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8692759
24. Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М., Половинкина Н.А. и др. Инфекции
BLASTOCYSTIS SPP в клинической практике. Вестник РУДН. Серия:
Медицина. 2016;1:34-8 [Tokmalaev AK, Kozhevnikova GM, Polovinkina
NA, et al. BLASTOCYSTIS SPP infections in clinical practice. Bulletin of
the Peoples' Friendship University of Russia. Series: Medicine. 2016;1:34-
8 (In Russ.)]. http://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3736/3190
25. Методические указания. МУК 4.2.735-99 «Паразитологические ме-
тоды лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». М.:
Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2012.
[Methodical instructions. MUC 4.2.735-99 "Parasitological methods of
laboratory diagnostics of helminthiasis and protozoa" (In Russ.)].
https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=5234
26. Белова Л.М. Мировая фауна и морфофункциональная организация
бластоцист (Protista, Rhizopoda). СПб.: ЗИН, 1992 [Belova LM.
World fauna and morphofunctional organization of blastocysts (Protista,
Rhizopoda). Saint Petersburg: ZIN, 1992 (In Russ.)]. https://www.elib-
rary.ru/item.asp?id=30582684
27. Clark CG, Diamond LS. Methods for cultivation of luminal parasitic
protists of clinical importance. Clin Microbiol Rev. 2002;15:329-41. doi:
10.1128/CMR.15.3.329-341.2002
28. Stensvold CR. Comparison of sequencing (barcode region) and se-
quence-tagged-site PCR for Blastocystis subtyping. J Clin Microbiol.
2013;51(1):190-4. doi: 10.1128/JCM.02541-12
29. Stensvold CR, Alfellani M, Clark CG. Levels of genetic diversity vary
dramatically between Blastocystis subtypes. Infect Genet Evol.
2012;12(2):263-73. doi: 10.1016/j.meegid.2011.11.002
30. Poirier P, Wawrzyniak I, Albert A, et al. Development and evaluation
of a real-time PCR assay for detection and quantification of blastocystis
parasites in human stool samples: prospective study of patients with he-
matological malignancies. J Clin Microbiol. 2011;49(3):975-83. doi:
10.1128/JCM.01392-10
31. Fayer R, Santin M, Macarisin D. Detection of concurrent infection of
dairy cattle with Blastocystis, Cryptosporidium, Giardia, and Enterocy-
tozoon by molecular and microscopic methods. Parasitol Res.
2012;111(3):1349-55. doi: 10.1007/s00436-012-2971-1
32. Fayer R, Elasser T, Gould R, et al. Blastocystis tropism in the pig inte-
stine. Parasitol Res. 2014;113(4):1465-72. doi: 10.1007/s00436-014-
3787-y
33. Santos HLC, et al. Blastocystis spp.: Current Status and Research Issues.
EC Gastroenterology and Digestive System Mini Review. 2017;48-54.
https://ecronicon.com/ecgds/pdf/ECGDS-03-00079.pdf
34. Stensvold CR, et al. Eradication of Blastocystis carriage with antimic-
robials: reality or delusion? J Clin Gastroenterol. 2010;4(2):85-90. doi:
10.1097/MCG.0b013e3181bb86ba
35. Mehlhorn H. Blastocystis hominis, Brumpt 1912: are there different stages
or species? Parasitol Res. 1988;74(4):393-5. doi: 10.1007/BF00539464
36. Kurt O, Dogruman A, Mehmet T. Eradication of Blastocystis in humans:
really necessary for all? Parasitol Int. 2016;65(6 Pt B):797-801. doi:
10.1016/j.parint.2016.01.010.
37. Van Hellemond JJ, et al. Is paromomycin the drug of choice for eradi-
cation of Blastocystis in adults? J Infect Chemotherapy. 2013;19(3):545-
8. doi: 10.1007/s10156-012-0496-2
38. Kaya S, Cetin ES, Aridogan BC, et al. Pathogenicity of Blastocystis ho-
minis, a clinical reevaluation. Turkiye parazitol derg. 2007;31(3):184-
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17918055/
39. Sekar U, Shanti M. Blastocystis: consensus of treatment and controver-
sies. Trop Parasitol. 2013;3(1):35-9. doi: 10.4103/2229-5070.113901.
40. Engsbro AL, Stensvold CR. Blastocystis: to treat or not to treat… but
how? Clin Infect Dis. 2012;55(10):1431-2. doi: 10.1093/cid/cis699
41. Stensvold CR, Alfellani M, Clark CG. Levels of genetic diversity vary
dramatically between Blastocystis subtypes. Infect, Genet Evol.
2012;12(2):263-73. doi: 10.1016/j.meegid.2011.11.002
42. Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J. Subtype distribution of Blasto-
cystis isolates from a variety of animals from New South Wales, Austra-
lia. Vet Parasitol. 2013;196(1-2):85-9. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.01.011
43. Abdel-Hafeez EH, Ahmad AK, Ab-delgelil NH, et al. In vitro effect of
some Egyptian herbal extracts against Blastocystis hominis. J Egypt Soc
Parasitol. 2015;45(1):93-100. doi: 10.12816/0010854
Поступила 22.06.2020
90 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 11, 2020
Болезненное чувство в нижней части живота, тошнота и понос могут сигнализировать о развитии бластоцистоза. Это заболевание вызывается простейшими, которые в медицине получили понятие «бластоцисты». Они имеются в каждом организме, а их количество контролируется естественным иммунитетом.
Болезнь может долгое время не проявляться. Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы. Причинами заражения у взрослых считаются пренебрежение правилами личной гигиены, поедание немытых овощей и фруктов, особенно в летний период времени, контактирование с животными.
Выявить патологический процесс можно с помощью анализов кала. Проводится микроскопическое исследование, по которому видно лейкоцитоз, нарушение кишечной микрофлоры, изменения в тканях пищеварительного тракта. Лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.
Содержание статьи:
1. Бластоцистоз что это такое простыми словами
2. Классификация
3. Симптомы бластоцисты у взрослого
4. Причины и возбудители
5. Как сдавать анализы на цисты простейших
6. Как лечить у взрослых
7. Лечение бластоцисты народными средствами
8. Методы профилактики чтобы не заболеть
В толстой кишке взрослого человека живет много простейших. Если их численность находится на нормальном уровне, они не несут вреда человеку. Как только иммунная функция ослабевает под влиянием неблагоприятных факторов, их количество повышается в разы.
К простейшим относятся и бластоцисты. О них стало известно больше 50 лет назад. Сначала их считали непатогенными микробами. Но потом выяснилось, что они активно размножаются и ведут к развитию серьезной патологии.
Бластоцистоз считается кишечной патологией. Лечится только с помощью сильнейших антибиотиков.
Под бластоцистами понимают простейшие микроорганизмы, состоящие из нескольких ядер. Их размер колеблется в пределах 5-20 микрон.
Микробы подразделяются на несколько видов:
При создании благоприятных условий клетки бластоцисты превращаются в цисту. После попадания в кишечник она растворяется и начинает свою деятельность.
Болезнь долгое время протекает бессимптомно. При увеличении количества бластоцист в несколько раз проявляется неприятная симптоматика в виде:
О развитии бластоцистоза могут указывать сыпь на кожном покрове, зуд и повышение температуры до 37-38 °С.
Развитие бластоцистоза происходит в результате проникновения в организм человека бластоцист. Это простейшие клетки, которые под контролем естественного иммунитета не вредят человеку. Как только возникают благоприятные условия, количество микробов увеличивается. Тогда они начинают бесконтрольно размножаться.
Выделяется несколько основных причин развития болезни у взрослых в виде:
Частой причиной заражения является поедание немытых овощей, фруктов и ягод. Особенно это актуально в летний период.
Взрослые не всегда обращаются с болезненным чувством в животе и тошнотой к врачу. Простейших выявляют при проведении анализа каловых масс.
Его назначают при:
Анализ необходим и для тех пациентов, которые проходят лечение антибиотиками. Он покажет эффективность медикаментозной терапии.
Чтобы анализ был достоверным, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Существует еще несколько правил сдачи анализа:
Чем свежее будет кал, тем правильнее будет поставлен диагноз.
Чтобы поставить диагноз, кал нужно сдать несколько раз с перерывом в 2-3 дня. Если есть заболевание, то количество бластоцист будет составлять больше 5.
На определение заболевания влияют:
Последний метод считается высокочувствительным. Он помогает выявить простейших даже в том случае, если их количество не превышает 5.
Лечение бластоцистоза у взрослых подразумевает комплексный подход.
Оно включает:
Лечение не обходится без антибактериальной терапии. Врач может предложить несколько вариантов:
Лечение назначается врачом исходя из течения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Консервативная терапия подразумевает не только прием медикаментов, но и:
Необходимо регулярно пить очищенную воду. Суточный объем составляет 1,5-2,5 л. Каждый раз перед едой следует мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны подвергаться очистке или термической обработке.
Сколько воды надо пить в день. Какая вода самая полезная
Особую популярность в лечении патологии имеют средства из народной медицины. Их применение основывается на создании неблагоприятных условий для простейших.
Есть несколько эффективных методов:
Можно меню разбавить острыми и жгучими продуктами в виде чеснока, перца, лука, хрена, имбиря и приправ.
Бластоцисты редко ведут к развитию осложнений. Если иммунитет не может справиться с инфекцией, появляются симптомы обезвоживания.
Предотвратить развитие заболевания можно, если соблюдать профилактические меры.
Они включают:
Содержание:
Когда необходимо лечениеКлинические рекомендацииБластоцистоз представляет собой кишечную инфекцию, возбудителями которой являются бластоцисты – Blastocistys Hominis. Это условно-патогенные бактерии, присутствующие в организме абсолютно всех людей. Бластоцисты в кале у ребенка далеко не всегда указывают на развитие заболевания, поэтому лекарства могут назначаться только после всестороннего обследования.
Бластоцисты хоминис являются анаэробными микроорганизмами, способными существовать без кислорода. Наиболее благоприятными условиями для их жизнедеятельности являются субфебрильная температура тела в районе 37° и нейтральный pH.
Немытые фрукты могут быть источником бластоцист хоминис
Бластоцисты присутствуют практически везде – в воде, на продуктах питания, предметах быта и шерсти животных. Они легко проникают в человеческий организм после контакта с носителем инфекции.
Заражение происходит алиментарным путем, то есть через рот. Возбудитель инфекции попадает в пищеварительный тракт в результате употребления немытых продуктов, грязной воды или из-за недостаточной личной гигиены.
Однако само по себе наличие этих бактерий не вредит человеку. При нормальном иммунитете и отсутствии серьезных системных болезней Blastocistys Hominis образуют цисты, которые просто растворяются в кишечнике либо выводятся из организма естественным способом.
Диагноз «бластоцистоз» выставляется на основании результатов нескольких анализов, показавших положительный результат. В норме количество бластоцист в кале у ребенка не должно превышать 5 штук. Если их больше, необходимо сдать анализ еще раз, через неделю.
Дополнительно назначается общий анализ крови, копрограмма и ПЦР-тест. Таким образом выявляется лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, дисбактериоз и ДНК Blastocistys Hominis.
Однако даже при подтвержденном диагнозе терапевтические мероприятия целесообразны только при имеющихся симптомах:
Перечисленные признаки возникают вследствие выделения бактериями токсичных веществ в процессе своего жизненного цикла.
При легких формах бластоцистоза используется солевой раствор Инфалит, симбиотики и энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель. Если обнаружено большое количество микроорганизмов, и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, комплексная терапия может включать следующие препараты:
В отдельных случаях могут назначаться иммуномодуляторы и противовирусные средства: Амиксин, Тилорон, Изопринозин. Поскольку наиболее частым симптомом бластоцистоза являются аллергические реакции, врачи советуют использовать антигистаминные препараты в таблетках или мазях.
Лечение начинается только после сдачи всех анализов
Для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять такие продукты, как шиповник, клюква, имбирь и морская капуста. Бластоцисты «не любят» острые специи и кислые продукты, поэтому в рацион полезно вводить квашеную капусту, яблочный уксус, лимоны, чеснок, перец, хрен и горчицу. Чтобы нормализовать кишечную микрофлору, нужно употреблять больше кисломолочных изделий – ряженки, простокваши, йогурта и кефира.
Очень важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, пить только чистую воду. Эти простые правила помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов и избежать повторного заражения.
Читайте в следующей статье: низкая температура у ребенка
Что-то Вы меня напугали фразой: "Теперь до города, я ее сохранила, но боюсь время жизни закончится". Вы так далеко живете от города? Или что за пессимистический настрой?
Только вернулась с приема у доктора. Она более подробно рассказала, что к чему было: наш эмбрион был не до конца раскрывшийся, и у него не все бластоцисты проявились (насколько правильно поняла). Она считает, что те присосочки, которыми эмбрион присоединяется к матке просто не до конца вылезли, и плюс мой АМГ. Она сказала, что у меня он такой от рождения и его не чем не изменить и не улучшить. Это так? Или всё же травки какие с этим помогут?
По её мнению нам не стоит больше тратить денег на процедуру с моими яйцеклетками. Она рекомендовала с донорской яйцеклеткой, при этом сказав, что даже в этом случае ребенок возьмёт 10-15% от моей генетики, потому как 9 месяцев буду его вынашивать сама. В этом варианте они гарантируют 8 здововых яйцеклеток, часть из которых можно будет заморозить и таким образом попробовать несколько раз подсадку, коли с первого раза не выйдет. Как думаете, в этом варианте ХГЧ будет в норме?
Эту процедуру можно делать и через год и даже через 2, если мы решимся.
На счет естественного оплодотворения, она дала нам очень низкий процент, но он всё же есть.
По поводу последствий после операции и гормонов, доктор сказала, что их нет и что никаких спаек такая процедура не оставила.
У меня сейчас нет ни грушанки, ни Витапринола, только те травы, что входили в последние сборы для меня и мужа. Купить здесь в Латвии нет никакой возможности эти препараты((. Только когда поеду в Петербург в конце августа. Пока есть только свечи Лонгидаза и таблетки Цистон, он фирмы Himalaya. Но они не те, что нужны. А в сентябре еще будет смысл принимать грушанку и витапринол или уже будет поздно?
Могу снова начать пить настойку горечавки, ятрышник, пчелинный хлеб и остатки своего сбора. Плюс к этому Филиацин, витамин Е и В12. Еще могу конечно делать спринцевания настоем ромашки аптечной. Сколько дней его делать и как именно: все 300 мл в себя и держать какое-то время или просто промыть из клизмы? 1 ст.л./300,0 мл кипятка - сколько настаивать? В термосе или просто в чайничке?
А муж пока еще пьет Адам. К этому верну остатки сбора семян и ятрышник.
До сентября попробуем сами забеременеть тогда.
Такие новости)).
Надеюсь вы все же откроете ссылку. На всякий случай посылаю вам еще одну на более короткое промо-видео:
https://youtu.be/WxJBxlFzNQU
Не пугайтесь, дорогая! Летом я живу в отдаленной от Новосибирска деревне, а время жизни - относится к сообщению (ссылке).
Яичники Ваши не пострадали, но выбросили, скорее всего, свой предпоследний резерв. АМГ, по моим личным наблюдениям, может подрасти, если поставить такую задачу. Никто не знает точного количества оставшихся антральных фолликулов, поэтому и АМГ не имеет нулевого значения. Под влиянием стимуляции фолликулы выходят на поверхность яичника из коркового слоя. Вероятность зачатия повышается.
Если мы хотим подкорректировать гормоны, в надежде на естественное зачатие, резкой стимуляции не надо. Пусть яичники отдохнут.
Лучше пить боровую матку и красную щетку по схеме:
- 2 ст.л. смеси взятых в равных количествах трав боровая матка, грушанка круглолистная и красная щетка (тонкие корешки), залить 200,0 мл горячей воды, довести до кипения и томить 15-20 минут. Затем снять и настоять 30 минут. Охладить, процедить, остатки отжать. Пить по 2 ст.л. (можно с небольшим количеством меда) 3 раза в день.
Курс - 4 цикла по 2 недели, с перерывом между ними 1 неделю. Настой трав лучше готовить в эмалированной посуде на водяной бане. Начинать прием можно с любого дня цикла.
Орошения делайте по всем правилам, лежа в ванной, закинув ноги на бортик (в позе роженицы). Вводите раствор порциями, задерживая каждую на 1-2 минуты, не менее 5-7 минут. Достаточно 7-9 процедур.
В аптеках есть специальные удобные спринцовки. Настой делайте в термосе в течение часа.
В сентябре грушанка актуально в указанном составе, а не сама по себе.
Витапринол актуален всегда. Ивар пусть пьет Адам, ест семена.
Донорская яйцеклетка меня всегда смущала. Донора Вы не увидите никогда, а надо бы, чтобы женщина Вам понравилась.
Бластоцитоз — заболевание, вызываемое простейшими Balstocystis hominis . Это «болезнь грязных рук» — заражение происходит в результате несоблюдения гигиены (фекально-оральный путь, пища и вода, загрязненные фекалиями человека). Наиболее распространенными симптомами являются диарея и боль в животе, но течение может быть и бессимптомным
Бластоцистоз — диарейное заболевание, вызываемое простейшими рода Blastocystis .Эти простейшие обитают в пищеварительном тракте человека и многих домашних и диких животных. Заражение человека происходит фекально-оральным путем (болезнь «грязных рук») или оральным путем через пищу или воду, зараженную цистами простейших (фекалии человека). Инфекции простейшими рода Blastocystis обычно протекают бессимптомно. Они могут характеризоваться транзиторным или постоянным носительством простейших в желудочно-кишечном тракте. Некоторые виды простейших более патогенны.Заболевание обычно протекает легко и самокупируется.
Простейшие рода Blastocystis распространены по всему миру. В развитых странах инфицируется более 5% населения. Подсчитано, что 75–80% населения могут быть инфицированы простейшими рода Blastocystis в развивающихся странах. Бластоцистоз может возникнуть в Польше как заболевание, завезенное путешественниками/мигрантами из стран с низкими санитарно-гигиеническими стандартами. Инфекции чаще выявляют у ВИЧ-инфицированных, пациентов психиатрических больниц, детей в детских садах и яслях.
Инфекция Blastocystis hominis часто протекает бессимптомно (носительство).
Когда бластоцитоз вызывает симптомы, различают две формы заболевания:
Если вы подозреваете бластоцистоз, обратитесь к своему терапевту.
Пациент, у которого появляются симптомы водянистой, персистирующей или рецидивирующей диареи, должен обратиться к своему терапевту для обследования. Основанием для диагностики инфекций простейшими рода Blastocystis является микроскопическое паразитологическое исследование фекалий, в котором обнаруживаются трофозоиты или цисты паразита.Обычно необходимо исследовать не менее 3 образцов стула, чтобы подтвердить или исключить подозрение на паразитарное заболевание. Обычно рекомендуется проводить тест с интервалом в несколько дней, так как паразит выделяется в разное время и в разном количестве.
Поскольку роль простейших рода Blastocystis как комменсалов или возбудителей болезней до конца не установлена, даже в случае положительных результатов анализа кала на бластоцистоз врач рассмотрит другие причины диареи, в том числе неинфекционные, в дифференциальный диагноз.В зависимости от симптомов может потребоваться эндоскопическая диагностика желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия) или анализы крови.
Лечение включает симптоматические препараты, например, для других типов инфекционной диареи (например, регидратация, противодиарейные препараты), а также этиотропное (специфическое) лечение, такое как противопаразитарное/противпротозойное лечение.
Как правило, инфекция обычно не требует специального лечения.Показан в случае инфекции у больных язвенным колитом или болезнью Крона, у больных с иммуносупрессией и в случае очень массивной инфекции. Лечение включает метронидазол или котримоксазол, а также йодохинол, нитазоксанид, паромомицин и тинидазол. В зависимости от препарата курс лечения длится от 3 до 10 дней.
Бластоцистоз — легкое заболевание с очень хорошим прогнозом. Таргетная терапия сокращает продолжительность симптомов.
Желудочно-кишечные кровотечения могут возникать в редких острых случаях. Blastocystis hominis может вызывать обострение язвенного колита.
Прогноз при бластоцистозе благоприятный. После выздоровления нет необходимости в регулярных осмотрах и проверках.
Инфекции простейшими рода Blastocystis можно предотвратить, избегая употребления воды и пищи, которые потенциально могут быть контаминированы цистами простейших.При поездках в страны с низкими санитарно-гигиеническими нормами не следует употреблять продукты, купленные у уличных торговцев, непастеризованное молоко, сырое или полусырое мясо, рыбу, морепродукты, некипяченую воду, напитки с добавлением кубиков льда. Купание в резервуарах с потенциально загрязненной водой не допускается. Личная гигиена и хорошая гигиена рук также важны, включая мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета или смены подгузников, после контакта с животными, а также перед приготовлением и приемом пищи.
.Бластоцистоз — заболевание, вызываемое простейшими из рода Blastocystis. Его основным симптомом является диарея, хотя инфекция обычно протекает бессимптомно. Это «болезнь грязных рук», поскольку возбудитель чаще всего заражается фекальным или оральным путем, через пищу или воду, зараженную цистами. Что еще стоит знать о бластоцистозе?
Бластоцистоз — заболевание, вызываемое анаэробными паразитическими простейшими из рода Blastocystis . Это микроорганизмы, которые спорадически встречаются в пищеварительном тракте человека и животных. Заражение человека происходит фекально-оральным или пищевым путем через пищу или воду, контаминированные цистами простейших.
возбудителя были описаны еще в 1911 г.В то время они считались безвредными дрожжами. На сегодняшний день известно, что простейшие не только проявляют значительную морфологическую изменчивость (встречается в виде водных, зернистых, амебных и цист), но и существуют непатогенных и патогенных штаммов Blastocystis, которые характеризуются различной вирулентностью. .
Бластоцистоз является одним из наиболее распространенных паразитозов человека. Простейшие рода Blastocystis распространены по всему миру. Подсчитано, что каждый третий турист привозит их из стран с плохими санитарно-гигиеническими условиями.Исследования показывают, что заболеваемость фекальным бластоцистозом составляет 5-10% в развитых странах и 30-50% в развивающихся странах.
Заражение этим простейшим характеризуется разнообразной клинической картиной: от бессимптомных инвазий до различной степени выраженности желудочно-кишечных расстройств и общих симптомов. Инфекции простейшими рода Blastocystis обычно бессимптомны .
Они могут быть связаны с постоянным или временным носительством в желудочно-кишечном тракте.Если симптомы инфекции и возникают, то они легкие. Болезнь 9009 самокупирующаяся .
Основным симптомом бластоцистоза является продолжительная водянистая диарея. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, болями в животе, а также потерей аппетита, утомляемостью и похуданием. Бластоцистоз является возможным фактором риска развития синдрома раздраженного кишечника.
Бластоцистоз является диагностической проблемой , которая возникает из-за разнообразия форм развития паразита и его нестабильности.
Микроскопическое паразитологическое исследование фекалий является основой для диагностики Blastocystis инфекций. Если причиной длительной диареи является бластоцистоз, в образце присутствуют трофозоиты или цист паразита .
Для верности - подтверждения или исключения подозрения на паразитарное заболевание - необходимо сдать на исследование не менее трех образцов кала. Иногда необходима эндоскопическая диагностика желудочно-кишечного тракта, т.е. такие исследования, как гастроскопия или колоноскопия.Полезны лабораторные анализы крови.
Бластоцистоз следует дифференцировать с функциональными расстройствами кишечника и другими паразитарными инвазиями желудочно-кишечного тракта.
Бластоцистные инфекции чаще всего спонтанно разрешаются до . Врачи придерживаются мнения, что лечение бластоцистоза следует начинать только при наличии диареи, метеоризма, болей в животе, тошноты или хронической анорексии, а, следовательно, усталости и потери веса.
Если наличие возбудителя подтверждено, но нет признаков инфекции, следует отказаться от лечения на основании того, что пациент проходит лечение, а не результата теста. Более того, специалисты до сих пор не установили, являются ли Blastocystis кишечными простейшими (комменсальными микроорганизмами) или патогенными (абсолютно патогенными).
Антибиотики или противопаразитарные/противпротозойные препараты, обычно метронидазол или тинидазол, используются для лечения бластоцистоза. Лечение длится до 10 дней и уменьшает продолжительность симптомов болезни.
Инфекцию Blastocystis можно предотвратить . Что делать?
Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.Инфекционные агенты сопровождают человека в здравии и болезни на протяжении всей жизни. Физиологические микроорганизмы присутствуют на коже, слизистых оболочках, в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах. Сосуществование микроорганизмов с человеком модифицирует их метаболизм, иммунитет, а также влияет на предрасположенность к различным заболеваниям. Подавляющее большинство микроорганизмов неспособно преодолеть иммунный барьер, но некоторым удается проникнуть в организм.Микробиом желудочно-кишечного тракта наиболее разнообразен. Существует более 1000 видов бактерий и множество видов архей, вирусов, грибков и даже паразитов. К ним относятся непатогенные микроорганизмы, а также те, которые вызывают поражение и заболевания кишечника. У здорового человека кишечный микробиом сбалансирован и участвует во многих важных жизненных процессах, таких как пищеварение, всасывание питательных веществ, он также является источником витаминов и веществ, защищающих организм от развития патогенных микроорганизмов.Это комплексное исследование, подготовленное видными польскими специалистами. В прозрачной и практической форме, предоставляя большую дозу современных знаний, содержащих информацию о пограничных областях физиологии, инфекционных заболеваний, микробиологии и гастроэнтерологии, педиатрии, гериатрии, интенсивной терапии, диетологии и медицины путешествий. Она обязательно станет практическим руководством в процессе диагностики и принятия терапевтических решений в клинической практике.
ГЛАВА 1 1 Физиологические механизмы моторики и секреции желудочно-кишечного тракта Томаш Бжозовский 1 1.1. Введение 1 1.2. Нейрогенная и эндокринная регуляция приема пищи 2 1.3. Миоэлектрическая и двигательная активность желудка 3 1.4. Желудочная секреция и ее нейрогормональная регуляция 5 1.5. Регуляция желудочной секреции 8 1.6. Электрическая активность, моторная и секреторная деятельность кишечника 11 Ссылки 13 ГЛАВА 2 15 Кишечная микробиота Анатолий Панасюк 15 2.1. Пищеварительная микробиота 16 2.2. Роль микробиоты кишечника в физиологических процессах 20 2.3. Исследование микробиоты кишечника 22 2.4. Дисбактериоз 23 2.5. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке 25 2.5.1. Диагностика 27 2.5.2. Симптомы 28 2.5.3. Лечение 29 2.5.4. Диета 29 2.5.5. Модуляция микробиоты – антибиотикотерапия 30 2.6. Микробиота кишечника при синдроме раздраженного кишечника31 2.6.1. Лечение 32 2.7. Микробиота при нарушении обмена веществ (ожирение/диабет) 32 2.8. Микробиота при неалкогольной жировой дистрофии печени 33 2.8.1. Механизмы влияния микробиоты на НАЖБП 34 2.8.2. Модификации микробиоты при НАЖБП 36 2.9. Микробиота при воспалительных заболеваниях кишечника 36 2.10. Микробиота и колоректальный рак 37 Ссылки 38 ГЛАВА 3 41 Микробиологическая диагностика инфекций желудочно-кишечного тракта Доминика Ойдана, Петр Вечорек, Эльжбета Тринишевска 41 3.1. Микробиологическая диагностика некоторых бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта 41 3.1.1. Вид, правила сбора и транспортировки материалов для бактериологических исследований 41 3.1.2. Микробиологическая диагностика инфекций и отравлений бактериями, растущими в аэробных условиях 43 3.1.3. Микробиологическая диагностика инфекций и отравлений бактериями, растущими в микроаэрофильных условиях 49 3.1.4. Микробиологическая диагностика инфекций и отравлений бактериями, растущими в абсолютно анаэробных условиях 50 3.2. Микробиологическая диагностика некоторых вирусных инфекций желудочно-кишечного тракта 55 3.2.1. Тип, правила сбора и транспортировки материалов для вирусологических исследований 56 3.2.2. Микробиологическая диагностика ротавирусных инфекций желудочно-кишечного тракта 56 3.2.3. Микробиологическая диагностика аденовирусных инфекций желудочно-кишечного тракта 57 3.2.4. Микробиологическая диагностика желудочно-кишечных инфекций астровирусами 57 3.2.5. Микробиологическая диагностика норовирусных инфекций желудочно-кишечного тракта 57 3.3. Микробиологическая диагностика отдельных желудочно-кишечных паразитов 58 3.3.1. Вид, правила сбора и транспортировки материалов для паразитологических исследований 58 3.3.2. Микробиологическая диагностика лямблиоза 58 3.3.3. Микробиологическая диагностика амебиаза 61 3.3.4. Микробиологическая диагностика криптоспоридиоза 63 3.3.5. Микробиологическая диагностика ленточных червей 64 3.3.6. Микробиологическая диагностика фасциологии 64 3.3.7. Микробиологическая диагностика остриц 64 3.3.8. Микробиологическая диагностика аскаридоза 64 3.3.9. Микробиологическая диагностика власоглавов 65 3.3.10. Микробиологическая диагностика венгров 65 3.3.11. Микробиологическая диагностика анкилостомоза 65 Ссылки 65 ГЛАВА 4 67 Инфекционные болезни полости рта Малгожата Петрушка 67 4.1. Болезнь десен 69 4.1.1. Заболевание десен, вызванное зубным налетом 69 4.1.2. Заболевание десен, не вызванное зубным налетом 72 4.2. Хронический пародонтит 80 4.3. Агрессивный пародонтит 81 4.4. Пародонтит как симптом общих заболеваний 85 4.5. Некротические заболевания пародонта 86 Ссылки 87 ГЛАВА 5 89 Инфекционная болезнь желудка - Helicobacter pylori Анджей Домбровски 89 5.1. Описание возбудителя 89 5.2. Эпидемиология и способы заражения 89 5.3. Диагностика 92 5.3.1. Показания для диагностики и лечения инфекции H. pylori 92 5.3.2. Методы диагностики инфекции H. pylori 93 5.4. Симптомы инфекции 94 5.5. Лечение инфекции H. pylori 94 5.5.1. Эрадикационная терапия первой линии 95 5.5.2. Эрадикационная терапия второй линии 96 5.5.3. Эрадикационная терапия третьей линии 97 5.5.4. Роль пробиотиков в эрадикации H. pylori 97 5.5.5. Мониторинг пациентов после лечения инфекции H. pylori 97 5.6. Профилактика 98 Ссылки 98 ГЛАВА 6 99 Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта Михал Кукла 99 6.1. Аденовирусы 102 6.1.1. Строительство 102 6.1.2. Патогенез 102 6.1.3. Эпидемиология, пути заражения, инкубационный период 102 6.1.4. Диагностика 103 6.1.5. Симптомы 103 6.1.6. Лечение и профилактика 104 6.2. Ротавирус 104 6.2.1. Строительство 104 6.2.2. Патогенез 105 6.2.3. Эпидемиология, пути заражения, инкубационный период 105 6.2.4. Диагностика 106 6.2.5. Симптомы 106 6.2.6. Последствия инфекции 106 6.2.7. Лечение и профилактика 107 6.3. Энтеровирусы и пареховирусы 109 6.3.1. Строительство 109 6.3.2. Эпидемиология. Дорогая зараза. Инкубационный период 109 6.3.3. Диагностика и симптомы 110 6.3.4. Лечение и профилактика 110 6.4. Эховирусы 111 6.4.1. Строительство 111 6.4.2. Патогенез 111 6.4.3. Эпидемиология. Пути заражения 111 6.4.4. Диагностика 112 6.4.5. Симптомы 112 6.4.6. Лечение и профилактика 112 6.5. Норуолкские вирусы 112 6.5.1. Строительство 112 6.5.2. Эпидемиология. Патогенез. Инкубационный период 113 6.5.3. Симптомы 114 6.5.4. Диагностика 114 6.5.5. Лечение и профилактика 115 6.6. Астровирусы 116 6.6.1. Строительство 116 6.6.2. Эпидемиология. Патогенез. Период вылупления 116 6.6.3. Симптомы 116 6.6.4. Диагностика 116 6.6.5. Лечение и профилактика 117 6.7. Вирус простого герпеса 117 6.7.1. Строительство 117 6.7.2. Патогенез 117 6.7.3. Эпидемиология. Дорогая зараза. Инкубационный период 118 6.8. Цитомегаловирус 121 6.8.1. Строительство 121 6.8.2. Патогенез 121 6.8.3. Эпидемиология. Дорогая зараза. Период вылупления 122 6.8.4. Симптомы 122 6.8.5. Диагностика 123 6.8.6. Лечение 123 6.9. Вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая 124 6.9.1. Лечение и профилактика 124 6.10. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) 124 6.10.1. Эпидемиология. Патогенез. Инкубационный период 125 6.10.2. Симптомы 125 6.10.3. Диагностика 125 6.10.4. Лечение 125 Ссылки 125 ГЛАВА 7 127 Бактериальные кишечные инфекции Алисия Верчинска-Драпало 127 7.1. Пищевое отравление 127 7.1.1. Золотистый стафилококк 127 7.1.2. Бацилла цереус 129 7.1.3. Клостридиум ботулинический 130 7.1.4. Клостридиум перфрингенс 132 7.2. Бактериальный энтерит 134 7.2.1. Листерия моноцитогенная 134 7.2.2. Холерный вибрион 135 7.2.3. Кишечная палочка 137 7.2.4. Сальмонелла брюшного тифа 140 7.2.5. Виды Salmonella (кроме S. typhi) 142 7.2.6. Иерсиния 144 7.2.7. Кампилобактер jejuni 146 7.2.8. Бактериальная дизентерия - Шигеллез 147 7.3. Резюме 149 Ссылки 150 ГЛАВА 8 151 Паразитарные заболевания пищеварительного тракта Катажина Сикорская 151 8.1. Введение 151 8.2. Болезнь 151 8.2.1. Этиология 151 8.2.2. Эпидемиология 152 8.2.3. Клиническая картина 152 8.2.4. Диагностика 153 8.2.5. Лечение 153 8.3. Лямблиоз 154 8.3.1. Этиология 154 8.3.2. Эпидемиология 154 8.3.3. Клиническая картина 155 8.3.4. Диагностика 155 8.3.5. Лечение 156 8.4. Криптоспоридиоз 156 8.4.1. Этиология 156 8.4.2. Эпидемиология 157 8.4.3. Клиническая картина 157 8.4.4. Диагностика 158 8.4.5. Лечение 158 8.5. Бластоцистоз 158 8.5.1. Этиология 158 8.5.2. Эпидемиология 159 8.5.3. Клиническая картина 159 8.5.4. Диагностика 159 8.5.5. Лечение 160 8.6. Токсокароз 160 8.6.1. Этиология 160 8.6.2. Эпидемиология 161 8.6.3. Клиническая картина 161 8.6.4. Диагностика 161 8.6.5. Лечение 162 8.7. Аскаридоз 162 8.7.1. Этиология 162 8.7.2. Эпидемиология 163 8.7.3. Клиническая картина 163 8.7.4. Диагностика 164 8.7.5. Лечение 164 8.8. Кукуруза 165 8.8.1. Этиология 165 8.8.2. Эпидемиология 165 8.8.3. Клиническая картина 165 8.8.4. Диагностика 166 8.8.5. Лечение 166 8.9. Трихоцефалез 166 8.9.1. Этиология 166 8.9.2. Эпидемиология 167 8.9.3. Клиническая картина 167 8.9.4. Диагностика 167 8.9.5. Лечение 168 8.10. Вегор (стронгилоидоз) 168 8.10.1. Этиология 168 8.10.2. Эпидемиология 168 8.10.3. Клиническая картина 169 8.10.4. Диагностика 169 8.10.5. Лечение 170 8.11. Нематода 170 8.11.1. Этиология 170 8.11.2. Эпидемиология 171 8.11.3. Клиническая картина 171 8.11.4. Диагностика 171 8.11.5. Лечение 171 8.12. Анисакиоза / Anisakidioza 172 8.12.1. Этиология 172 8.12.2. Эпидемиология 172 8.12.3. Клиническая картина 172 8.12.4. Диагностика 173 8.12.5. Лечение 173 8.13. Кишечные ленточные черви 173 8.13.1. Этиология 173 8.13.2. Эпидемиология 175 8.13.3. Клиническая картина 176 8.13.4. Диагностика 176 8.13.5. Лечение 177 8.14. Каддафи 177 8.14.1. Этиология 177 8.14.2. Эпидемиология 178 8.14.3.Клиническая картина 178 8.14.4. Диагностика 179 8.14.5. Лечение 180 Ссылки 180 ГЛАВА 9 183 Микозы желудочно-кишечного тракта Божена Панасюк 183 9.1. Описание возбудителя 183 9.2. Патогенез кандидоза 184 9.3. Способы заражения 185 9.4. Диагностика 185 9.5. Симптомы инфекции 187 9.5.1. Оральный микоз 187 9.5.2. Болезнь пищевода 188 9.5.3. Гастрит 188 9.5.4. Кишечный стригущий лишай 188 9.5.5. Инвазивный желудочно-кишечный кандидоз 189 9.6. Лечение 190 9.6.1. Профилактическое лечение 192 9.6.2. Эмпирическое лечение 192 9.6.3. Предварительная обработка 193 9.6.4. Таргетная терапия 193 9.6.5. Лечение кандидоза полости рта 193 9.6.6. Лечение кандидоза пищевода 194 9.6.7. Лечение кандидемии у больных без нейтропении 194 9.6.8. Лечение кандидемии у больных с нейтропенией 194 9.6.9. Лечение органного кандидоза у больных без нейтропении 194 9.6.10. Лечение органного кандидоза у больных с нейтропенией 195 9.7.Сопротивление 195 Ссылки 196 ГЛАВА 10 199 Инфекции желудочно-кишечного тракта у больных с воспалительными заболеваниями кишечника Гражина Рыдзевска 199 10.1. Оппортунистические инфекции 199 10.2. Паразитарные и грибковые инфекции 200 10.2.1. Кандидоз 201 10.3. Бактериальные инфекции 201 10.4. Особые ситуации 206 10.4.1. Пациенты, часто путешествующие в развивающиеся страны 206 10.4.2. Диарея путешественников 207 10.4.3. Управление возвращающимися путешественниками с NCHZJ 207 10.5. Другие инфекции 208 10.5.1. Заражение ЦМВ 208 10.5.2. джерсиниоз 210 10.5.3. Джардиаза 211 10.6. Резюме 212 Ссылки 213 ГЛАВА 11 215 Инфекционные болезни желчевыводящих путей Ева Вунш, Петр Милькевич 215 11.1. Острый холангит 215 11.1.1. Причина 215 11.1.2. Эпидемиология 216 11.1.3. Патогенез 216 11.1.4. Этиологические факторы 216 11.1.5. Клинические проявления 217 11.1.6. Лабораторные испытания 217 11.1.7. Визуальные тесты 217 11.1.8. Микробиологические испытания 219 11.1.9. Диагностика 219 11.1.10. Оценка тяжести заболевания 220 11.1.11. Дифференциальный диагноз 221 11.1.12. Лечение 221 11.1.13. Осложнения 223 11.1.14. Особые ситуации 223 11.2. Острый холецистит 224 11.2.1. Причины 224 11.2.2. Эпидемиология 224 11.2.3. Патогенез 225 11.2.4. Этиологические факторы 225 11.2.5. Клинические признаки 225 11.2.6. Лабораторные испытания 226 11.2.7. Визуальные исследования 226 11.2.8. Микробиологические исследования 227 11.2.9. Диагноз 227 11.2.10. Оценка тяжести заболевания 227 11.2.11. Дифференциальный диагноз 228 11.2.12. Лечение 228 11.2.13. Осложнения 229 11.2.14. Прогноз 229 Ссылки 229 ГЛАВА 12 231 Инфекции желудочно-кишечного тракта у пациентов с ослабленным иммунитетом Алисия Верчинска-Драпало, Магдалена Сухач 231 12.1. Этиологические факторы желудочно-кишечных инфекций у лиц с ослабленным иммунитетом 231 12.1.1.Бактерии 231 12.1.2. Вирусы 232 12.1.3. Грибы 233 12.1.4. Паразиты 234 12.2. Диагностика 236 12.3. Лечение 238 12.3.1. Бактериальные инфекции 238 12.3.2. Вирусная инфекция 239 12.3.3. Грибковые инфекции 239 12.3.4. Паразитарные инфекции 242 12.4. Резюме 243 Ссылки 243 ГЛАВА 13 245 Инфекции желудочно-кишечного тракта при хронических заболеваниях печени. Ось кишечник-печень-мозг Jacek Juszczyk 245 13.1. Микробиом кишечника при циррозе 247 13.2. Бактериальные инфекции при циррозе 248 13.2.1. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке 249 13.2.2. Спонтанный перитонит 249 13.2.3. Печеночная энцефалопатия 252 13.3. Рифаксимин в контексте патогенеза бактериальных инфекций при циррозе печени 253 13.4. Резюме 255 Ссылки 256 ГЛАВА 14 259 Инфекции желудочно-кишечного тракта у пожилых Наталья Килисинская-Соловянович, Барбара Бень 259 14.1. Процесс физиологического старения и функции пищеварительного тракта 260 14.1.1. Желудок 261 14.1.2. Тонкий кишечник 261 14.1.3. Толстая кишка 261 14.1.4. Аппетит 262 14.1.5. Иммунитет кишечного происхождения 262 14.1.6. Влияние старения на микрофлору кишечника 263 14.1.7. Клиническая картина инфекционного заболевания у пожилого человека 264 14.2. Избранные инфекционные кишечные заболевания 264 14.2.1. Вирусные кишечные инфекции 265 14.2.2. Бактериальные кишечные инфекции 268 14.2.3. Желудочно-кишечные дрожжевые инфекции 275 14.2.4. Лямблиоз 276 14.2.5. Различия в лечении кишечных инфекций у гериатрических больных 277 14.3. Резюме 279 Ссылки 279 ГЛАВА 15 281 Кишечные инфекции у детей Эльжбета Олдак 281 15.1. Введение, определения 281 15.2. Причинные факторы и эпидемиология острой диареи у детей 281 15.2.1. Ротавирус 283 15.2.2. Норовирус 283 15.2.3. Аденовирусы 285 15.2.4. Астровирусы и другие кишечные вирусы 286 15.2.5. Бактериальные энтеропатогены 287 15.3. Клиника острого гастроэнтерита у детей 293 15.4. Осложнения острой диареи/гастроэнтерита у детей 294 15.5. Клиническая оценка степени обезвоживания у детей и лечение 294 15.6. Медикаментозное лечение 296 15.6.1. Антибиотики для лечения бактериальной диареи 296 15.6.2. Противорвотные средства 297 15.6.3. Адсорбенты, пробиотики, пребиотики 297 15.6.4. Другие наркотики 297 15.7. Диетическое лечение 298 Ссылки 298 ГЛАВА 16 301 Инфекции желудочно-кишечного тракта у путешественников - диарея путешественников Петр Кайфас 301 16.1. Определение 301 16.2. Общие характеристики 301 16.3. Эпидемиология 302 16.4. Этиология диареи путешественников 303 16.5. Симптоматика 303 16.6. Последствия диареи путешественников 304 16.7. Диагностика 305 16.8. Лечение 305 16.9. Кишечные антисептики 306 16.10. Антибиотикотерапия 306 16.11. Лечение диареи путешественников, вызванной простейшими 307 16.12. Лоперамид 308 16.13. Пробиотики 308 16.14. Практические рекомендации по лечению диареи путешественников 308 16.15. Заражение холерным запятым в виде диареи путешественников... 309 16.16. Профилактика 310 16.17. Водолечение как один из методов профилактики диареи путешественников 311 Ссылки 312 ГЛАВА 17 9008 315 Постантибиотические осложнения, инфекции Clostridium difficile Гажане Мартиросян 315 17.1. Исторический обзор 315 17.2. Этиологический фактор CDI 316 17.3. C. трудная споруляция 318 17.4. Факторы риска инфекций C. difficile 320 17.5. Иммунитет при инфекциях C. difficile 321 17.5.1. Колонизация 321 17.5.2. Естественный иммунитет, индуцированный C. diffiicle 323 17.5.3. Белки S-слоя и естественный иммунитет 325 17.5.4. Мономер флагеллина C. difficile представляет собой PAMP, обнаруженный с помощью TLR-5 325 17.5.5. Приобретенный иммунитет 326 17.6. Диагностика CDI 327 17.7. Клиническая картина CDI 328 17.8. Рецидивы 330 17.9. Лечение и профилактика ИКД 331 17.9.1. Отмена антибиотика 331 17.9.2. Отмена ингибиторов протонной помпы 331 17.9.3. Использование лекарств для уменьшения перистальтики кишечника 332 17.9.4. Ванкомицин и метронидазол 332 17.9.5. Лечение рецидивов ИКД 335 17.9.6. Другие наркотики 337 17.10. Хирургическое лечение 339 Ссылки 339 ГЛАВА 18 341 Бактерии желудочно-кишечного тракта с множественной лекарственной устойчивостью как этиологические факторы внутрибольничных инфекций Павел Саха, Анна Сенько, Петр Маевский, Эльжбета Тринишевска 341 18.1. Эшерихия палочка 341 18.1.1. Характеристика и патогенность 341 18.1.2. Механизмы резистентности и лечение инфекций 345 18.1.3. Эпидемиология 347 18.2. Клебсиелла пневмония 348 18.2.1. Характеристика и патогенность 348 18.2.2. Механизмы резистентности и лечение инфекций 351 18.2.3. Эпидемиология инфекций 353 18.3. Энтерококк вид 355 18.3.1. Характеристика и патогенность 355 18.3.2. Механизмы резистентности и лечение инфекций 357 18.3.3. Эпидемиология инфекций 359 Ссылки 360 ГЛАВА 19 9008 363 Инфекционные заболевания пищеварительного тракта при эндоскопическом исследовании Эдита Загурович, Анна Хабер-Чопиньска, Яцек Пахлевски, Анджей Мроз, Ярослав Регула 363 19.1. Псевдомембранозный колит 363 19.2. Туберкулез желудочно-кишечного тракта 365 19.3. Иерсиния энтероколитическая 367 19.4. Кампилобактер jejuni 367 19.5. Сальмонеллез 367 19.6. Желудочно-кишечный кандидоз 368 19.7. Амебный колит 369 19.8. Вирус герпеса гастроэнтерита 370 19.9. Цитомегаловирусный гастроэнтерит 370 19.10. Поражения желудочно-кишечного тракта вирусом инфекционного мононуклеоза 373 19.11. ВИЧ-энтеропатия 373 Ссылки 374 ГЛАВА 20 375 Пробиотики, пребиотики, синбиотики Ханна Шаевска 375 20.1. Пробиотики 375 20.1.1. Определение 375 20.1.2. Зависимость от вакцины 375 20.1.3. Механизм действия 376 20.1.4. Пробиотики 376 20.1.5. Важность дозы 377 20.1.6. Качество пробиотических препаратов 377 20.1.7. Клиническая эффективность пробиотиков377 20.1.8. Лечение острой инфекционной диареи 377 20.1.9. Профилактика антибиотикоассоциированной диареи 379 20.1.10. Диарея, вызванная инфекцией Clostridium difficile 379 20.1.11. Профилактика диареи путешественников 379 20.1.12. Некротический энтероколит 379 20.1.13. Инфекция Helicobacter pylori 380 20.1.14. Синдром раздраженного кишечника 380 20.1.15. Язвенный колит 380 20.1.16. болезнь Крона 381 20.1.17. Хронический запор 381 20.1.18. Острый панкреатит 381 20.1.19. Ожирение 381 20.1.20. Неалкогольная жировая болезнь печени 381 20.1.21. Другие применения пробиотиков 382 20.2. Пребиотики 382 20.2.1. Определение 382 20.2.2. Особенности пребиотиков 382 20.2.3. Примеры пребиотиков 382 20.2.4. Использование пребиотиков 383 20.3. Синбиотики 384 20.3.1. Определение 384 20.3.2. Использование синбиотиков 384 20.4. Безопасность пробиотиков и пребиотиков 385 20.5. Другие методы модификации микробиоты кишечника 385 20.5.1. Антибиотики, не всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта 385 20.5.2. Постбиотики 386 20.5.3. Перенос микробиоты желудочно-кишечного тракта 386 Ссылки 386 ГЛАВА 21 389 Антибиотикотерапия инфекций желудочно-кишечного тракта Катажина Дзержановска-Фанграт 389 Ссылки 399 ГЛАВА 22 401 Острые состояния при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта Анджей Семенотковски, Урсула Верещинска-Сементковска 401 22.1. Сепсис. 401 22.1.1. Определения 401 22.1.2. Эпидемиология 402 22.1.3. Этиология и патогенез 402 22.1.4. Клиническая картина 405 22.1.5. Диагностическая процедура 405 22.1.6. Диагностика сепсиса и септического шока 408 22.1.7. Лечение 408 22.1.8. Прогноз 413 22.2. Синдром внутрибрюшной скученности 414 22.2.1. Определения 414 22.2.2. Этиология и патогенез 415 22.2.3. Клиническая картина 416 22.2.4. Лечение 417 22.2.5. Прогноз 418 22.3. Острое желудочно-кишечное кровотечение 419 22.3.1. Определения 419 22.4. Геморрагический шок 419 22.4.1. Клиническая картина 420 22.4.2. Лечение 421 22.5. Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 423 22.5.1. Эпидемиология 423 22.5.2. Клиническая картина 423 22.5.3. Диагностическое и терапевтическое управление 424 22.5.4. Лечение 427 22.6. Острые нижние и средние желудочно-кишечные кровотечения (ДИАПП) 429 22.6.1. Эпидемиология 429 22.6.2. Клиническая картина 430 22.6.3. Лечение острого геморрагического кровотечения из DIAPP 431 22.6.4. Диагностика острых кровотечений из ДИАПП 432 Ссылки 435 ГЛАВА 23 437 Перенос кишечной микробиоты Paweł Grzesiowski 437 23.1. Введение 437 23.2. Исторический взгляд на трансплантацию микробиоты 438 23.3. Трансплантация микробиоты в Польше 439 23.4. Патофизиология трансплантации микробиоты 440 23.5. Квалификация и подготовка донора 441 23.6. Приготовление препарата кишечной микробиоты 442 23.7. Квалификация и подготовка получателя 444 23.8. Проведение трансплантации микробиоты 444 23.9. Диетическое управление до и после трансплантации микробиоты 445 23.10. Резюме 445 Ссылки 446 ГЛАВА 24 449 Диетотерапия при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта Люцина Островская 449 24.1. Введение 449 24.2. Питание при инфекционных заболеваниях полости рта и пищевода 450 24.3. Питание при инфекционных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки 452 24.4. Питание при инфекционных заболеваниях печени и желчевыводящих путей 455 24.5. Питание при инфекционных и паразитарных заболеваниях желудочно-кишечного тракта 459 24.6. Питание при кишечных инфекциях при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) 461 24.7. Питание при микозе желудочно-кишечного тракта 467 24.8. Питание при желудочно-кишечных инфекциях у людей с ослабленным иммунитетом 468 24.9. Питание при желудочно-кишечных инфекциях у пожилых 472 Ссылки 476 Индекс 479 90 105 .90 000Инфекционные и паразитарные заболевания - Zdzisław dziubek
Предисловие к IV издания 1 в Польше в мире - Andrzej Zieliński 2 Исторический набросок 2 2 Современная эпидемиология 5 5 Распространение в Польше в Польше Эпидемиологическая ситуация отдельных заболеваний, против которых защитные вакцинации используются 13 Ликвидация и ликвидация инфекционных болезней 15 Вновь возникающие и рецидивирующие болезни 15 Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи 18 2.Роль иммунной системы в инфекциях и постдицинированном иммунитете - Janusz ślusarczyk 20 Действие иммунной системы 21 23 механизмы естественного иммунитета Механизмы природного иммунитета механизмы специфического иммунитета 25 Вакцинный иммунитет 27 5 9
6 9Этиопатогенез инфекционных заболеваний - Zdzisław dziubek
30 9000 4. 34 juszzzzzzyk 44 Бактериологические исследования 45 45 Morphologication 480004 Иммунологические исследования 50 Биохимические тесты 51 Методы визуализации 52 Эндоскопические исследования 53 Молекулярная диагностика 53 6.Этиотропное лечение - jerzy Janeczko 55 55 β-лактам антибиотики 72 7000 линкозамиды 79 Тетрациклин 80 Glicycykliny 80 антибиотики пептида 81 стрептограминов 81 оксазолидиноны 82 Phoenix 82 Polymixins 83 Ansamycins 83 Fusidines 83 антибиотики антимикобактериальных 84 антибиотики противогрибковые 84 Другие антибиотики 85 Химиотерапевтические противомикробные 86 хинолоны и фторхинолоны 86 сульфаниламидов 87 нитрофураны 88 Нитроимидазолы 88 химиотерапии для туберкулеза 89 противогрибковых средств 89 химиотерапевтических противовирусных 91 Прочие средства от инфекционных и паразитарных болезней 94 900 03 ПОДРОБНАЯ ЧАСТЬ 97 7.Инфекции, вызванные грамположительными бактериями - zdzisław dziubek 9000 9000 101 Rose 102 Стрептококковых глубоких тканей инфекции 103 Инфекции, вызванные группой B streptococci Группы 105 105 105 Инфекции , вызванные группой C и G streptococci 105 105 Инфекции с другими streptococci 105 Стафилококковые инфекции 9 0004 106Клиническая картина 108 108 Диагностика 110 110 инфекция инфекция Профилактика 111 115 Listeriosis 118 RUBLELLA TETANUS 12 Другие инфекции Clostridium 129 Изменения кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей 129 131 8.Инфекции , вызванные грамотрицательными бактериями 133 менингококковой инфекции - Здислав Dziubek 133 Proteus инфекции 000 000 000 000 0009000 Инфекции толстой кишки - Здислав Dziubek 136 Инфекции с синим маслом - Zdzisław dziubek 138 138 тифа Ольшинска-КРОВИКА 146 Другие сальсонеллозы - Maria Olszyńska -Кровицка 147 Бактериальная дизентерия - Мария Ольшиньска-Кровицка 151 90 005 Klebsiella, Enterobacter, Serratia, гафния инфекции - Здислав Dziubek 156 Kajfasz инфекции гемофильной - Петр Kajfasz Петр легионеллеза - Петр Kajfasz 167 Инфицирование Helicobacter Pylori - Здислав Dziubek 171 Pasteurosis - Здислав 000 Dziubek 170005174 Бруцеллез - Здислав Dziubek 176 Болезнь кошачьих царапин - Здислав Дзюбек 179 Окопная лихорадка (p в течение пяти дней) - Здислав Dziubek 181 Nosacizna - Здислав Dziubek 182 Melioidosis - Здислав Dziubek Чума - Zdzisław dziubek 186 Dziubek Zdzisław dziubek 189 9.Другие бактериальные болезни - Здислав Dziubek 193 Актиномикоз 193 Нокардиоз Инфицирование Chlamydia psittaci 199 Инфицирование хламидиоза 200 Инфицирование Chlamydia лечения хламидийной пневмонии202 10.Микобактериоз - Здислав Dziubek 204 лепра 204 11.Krętkowice болезни Лайма 208 Лептоспироз 213 12.Rickettsiosis - Zdzisław dziubek 216 , , , , 219 ,эрлисиоз, анаплазмос 220 13. Инфекции, вызванные ДНК-вирусами 222 222 Varicella 222 Embizerpox 222 20007 черепица (острый задний ганглионит) 227 герпес Simplex Infections - Piotr Kajfasz 9000 727 9000 727 9000 727 9000 727Инфекционный мононуклеоз и другие инфекции с вирусом Epstein-Carr - piotr kajfasz 235 241 9004 26000 Piotr Kajfasz 9004 26000 9004 9006 9004 9006 9000 9004 9000 9000 9004 9000 Parvovirus Infections Piotr Kajfasz Инфекции с вирусами человека человека типа 6, 7, 8 - piotr kajfasz 249 Adenovirus Infection - Piotr Kajfasz 252 Прогрессивная многофокальная лейкопатия Прогрессирующая многоочаговая лейкопатия 14.Инфекции, вызванные РНК-вирусами 258 258 258 Enterovirus Infections - 9006 Вирус полиомиелита (болезнь Heine-Medin, острые спинальные Апестерийное воспаление рога, широко распространенный инфантильный паралич)268 270004 Maria Olszyńska-rowicka 275 Краснуха - Петр Кайфас 279 Мочевой паротит (свинка) - Мария Ольшинская-Кровицкая 282 0007 Бешенство - Здислав Dziubek 288 арбовирусных инфекции - Здислав Dziubek 293 Введение - Здзислава Dziubek клещевой энцефалит 2940005 296 Желтая лихорадка - Andrzej Kotłowski 297 лихорадка денге и геморрагической лихорадки - Andrzej Kotłowski 302 302 с почечным синдромом Здислав Dziubek 304 Хантавирусный легочный синдром - Здзислав Дзюбек 306 Здзислав Дзюбек 9 307 Геморрагическая лихорадка Эбола - Острый респираторный синдром (SARS) - Zdzisław dziubek 308 308 311 Прочая лихорадка Прочая лихорадка 15.Гепатит - JACEK JUSZCZYK 313 Гепатит E Гепатит E Гепатит E 318 Гепатит E318 Вирусный гепатит319 Гепатит D (или delta) 332 гепатит C 334 гепатит неа, не-B, не C, не-D, Non-E первичный -гепатотропный гепатит 342 16.Клинические синдромы различных и смешанных этиологии 343 сепсис (сепсис) - Zdzisław dziubek 343 343 Центральная нервная система воспаления Garlicki -05
.Бактериальная центральная нервная система Воспаление 349 Вирусный менингит 363 Viral Encephalitis 366 366 Центральная нервная система воспаления Центральная нервная система инфекции 376 туберкулезная нервная система381 Сифилис нервной системы 388 Инфекционная диарея - Здзислав Дзюбек 391 9 0004 Инфекционный бактериальный понос 391 Инфекционная вирусная диарея 395 Инфекционное пищевое отравление - Здислав Dziubek 397 смешанные анаэробная флора - Здислав Дзюбек 402 17.Отделенные клинические синдромы 405 Синдром ВИЧ и приобретенного иммунодефицита (СПИД) - Jacek Gąsiorowski, Brygida Knysz, Andrzej Gładysz 405 Болезнь, вызванные Paweł P. Liberski 422 422Спорадическая форма болезни Creutzfeldt-jakob (SCJD) 425 425 Вариант болезни Creutzfeldt-Jakob (VCJD) 427 429 Gerstmann-Strautsler-Scheineer Engine (GSS) KURU 4304 430 Insomnia Fatal Thalamic CJD и Fatal и Fatal семейная бессонница (ФСИ) 432 Дезактивация 433 18.Заболевания вероятной или предполагаемой инфекционной этиологии 436 Zdzisław Dziubek 436 инфекции врожденные и перинатальные инфекции - Здислав Dziubek 449 лимфаденопатии - Здислав Dziubek 459 эозинофилии-9005 9000 46005 9000 Ugens Эозинофилия - 9005 9000 46004 Эозинофилия - 9005 9000 46005 Здислав Dziubek 474 19.Космополитические и тропические вторжения и паразитарные заболевания - andrzej kotłowski 477 481 Amebiosise Dientameboza 489 Izosporoza 490 sarcocystosis 490 бластоцистоз 491 Balantydioza 491 Mikrosporydiozy 492 Cryptosporidiosis 493 Циклоспороз 497 Инвазии крови и тканей простейшими 498 токсоплазмоз 498 502 502 Babesiosis (Babesiosis, babesiosis, пироплазмоз) 514 514 Высшая тяжесть 521 521 Chagas Болезнь (американский трипаносомиаз) 525 Invasions 40005 538 532 Trichinella 538 Taurus (энтеробиоз) 544 Трихоцефалез (капиллярный) 545 Аскариоз (аскаридоз) ScariDosis) 546 547 550 550 553 553 Filariass 555 Dirofilariosis 564 дракункулез 564 Безоружным солитер инфекция 567 солитер и цистицеркоз свиной цепень 568 Spar0005 Spar0005 и Дифилоботриоз 569 570 Hymenolepiasis 570 570 570 570 Инфекции Nateworm Dog и Rat 570 570 эхинококкоз, вызванные эхинококком гранулесу (эхинококкозная одномерная камера) 571 эхинококкоз, вызванные эхинококками многокулярных 576 Przyrzyce 577 истосомоз 577 дерматиты , вызванные церкария 584 ) 585 Dicrocellosis 587 Кишечные ловушки 588 900 03 Легочные ловушки 589 Трихомониаз 590 20.Другие проблемы 591 591 591 591 Эпидемический процесс - Wiesław Magdzik 591 592 Пути распространения заболеваний и их пересечения - Wiesław Magdzik 593 Увеличение иммунитета людей, восприимчив к инфекции - Wiesław Magdzik 595 и прививки EWA DUSZZZYK 597 Инфекционные болезни как профессиональные заболевания - Ян Куйдович 610 Законодательство в области инфекционных болезней - Ян Куйдович 624 Инфекционные заболевания как биологическое оружие - Zdzisław dziubek 628 628 Andrzej Kotłowski 633 Blastocystis
Болезнь см. Blastocystis. О структуре, развившейся в раннем эмбриогенезе млекопитающих, см. Blastocyst.Blastocystis представляет собой тип одноклеточного гетероконтинозного паразита, принадлежащего к группе организмов, известных как страменопилы (также называемые гетероконтами), которые включают водоросли, диатомовые водоросли и водные формы. Blastocystis состоит из нескольких видов, живущих в пищеварительном тракте таких разных видов, как люди, домашний скот, птицы, грызуны, рептилии, амфибии, рыбы и тараканы. [2] Blastocystis имеет низкую специфичность к хозяину, и многие виды Blastocystis могут инфицировать человека, [3] и в соответствии с действующим соглашением каждый из этих видов будет идентифицирован как Blastocystis hominis 6
Blastocystis является одним из наиболее распространенных паразитов человека в мире и встречается во всем мире. [4] [5] [6] [7] Это наиболее распространенная паразитарная инфекция в Соединенных Штатах, где в 2000 году ею было инфицировано около 23% всего населения. [6] [7] В менее развитых странах уровень инфицирования достигает 100%. [4] [5] Высокие показатели инфицирования отмечаются у людей в развитых странах, которые работают с животными. [5] [8] Хотя роль Blastocystis hominis в заболеваниях человека часто описывается как противоречивая, систематическое исследование 11 специалистов по инфекционным заболеваниям из девяти стран показало, что более 95% статей, опубликованных в течение 10 лет до этого идентифицировали его как вызывающее заболевание у иммунокомпетентного человека. [7] В статье путаница вокруг патогенности объясняется существованием бессимптомных переносчиков — явление, которое наблюдалось в исследовании и характерно для всех желудочно-кишечных простейших. [7] Однако Blastocystis никогда не удовлетворял постулату Коха о том, что заражение здорового человека Blastocystis приводит к заболеванию. Тот факт, что Blastocystis «Путь инфекции лежит через рот и анус», указывает на то, что носители контактировали с веществом, загрязненным фекалиями, которые могли содержать другие кишечные возбудители, что объясняет наблюдаемые симптомы.Более вероятным объяснением является наличие вирулентных и авирулентных штаммов, поскольку существуют огромные генетические различия между различными штаммами (или генотипами). См. статью о генотипе Руна Стенсвольда [9] и недавнюю геномную статью Blastocystis [10] , расширяющую это разнообразие. Альтернативная теория Blastocystis вообще не является патогеном, он недавно был улучшен на основе его биохимии. [11] [12]
Классификация
Соответствующая классификация Blastocystis недавно была прекращена.Первоначальное описание Blastocystis было дрожжевым из-за его блестящего дрожжеподобного вида на свежевлажных препаратах и отсутствия псевдоподий и передвижения. [13] Это было опровергнуто Zierdt, [14] , который переклассифицировал его в подтип Sporozoa (а позже в Sarcodina), основываясь на некоторых характерных чертах протистанов [ which? ] из клеток Blastocystis . Его чувствительность к противопротозойным препаратам и его неспособность к дальнейшему развитию грибковой среды также указывали на то, что это файл простейших.
Однако в его классификацию внесены серьезные изменения. Анализ последовательности генов был проведен в 1996 году, что позволило включить его в группу Stramenopiles. [15] [16] Другие страменопилы включают бурые водоросли, мучнистую росу, диатомовые водоросли, организм, вызвавший Великий ирландский голод, и организм, ответственный за болезнь внезапной смерти Дуба. Однако положение Blastocystis в страменопилях остается загадочным. [17]
симптомы и симптомы
В большинстве опубликованных исследований сообщается, что от 50% до 80% людей, индивидуально инфицированных вирусом Blastocystis , проявляют симптомы. [18] [19] Возраст пациента был указан как фактор, влияющий на симптомы, при этом у более молодых пациентов симптомы проявляются реже, а также генетические изменения, влияющие на выработку цитокинов. [20] Некоторые исследования предполагают, что патогенность может быть связана с конкретными подтипами Blastocystis [21] , и экспериментальные инфекции животных сообщают о различной степени заболевания в зависимости от используемого подтипа. [22] Хотя некоторые подтипы с меньшей вероятностью вызывают симптоматическую инфекцию, эти подтипы также встречаются у лиц с симптомами, у которых не была диагностирована какая-либо другая инфекция. [20] Симптомы, связанные с инфекцией, включают диарею, запор, тошноту, спазмы в животе, газы, газы и зуд в заднем проходе. [23] Согласно исследованию, проведенному в Дании, [24] Пакистане, Великобритании и Италии, в большинстве случаев инфекция диагностируется как синдром раздраженного кишечника. [7] Продолжительность заражения паразитами может варьироваться от недель до лет. [25] В начале 2000-х годов египетские врачи выявили 84 пациента с диареей и энтеритом, предположительно вызванными Blastocystis hominis.Через три дня лечения нитазоксанидом симптомы исчезли, и в стуле не было обнаружено микробов у 36 (86%) из 42 пациентов, получавших лечение, и у 16 (38%) из 42 пациентов, получавших плацебо ( P. B hominis является патогенным и его часто можно успешно лечить нитазоксанидом, или этот нитазоксанид (препарат, одобренный FDA для лечения лямбла и криптоспоридий) устранял неидентифицируемый организм, когда разные виды Blastocystis заражали других животных.Поэтому они назвали Blastocystis от людей Blastocystis hominis и дали им разные названия видов Blastocystis например от других животных Blastocystis ratti от крыс. В последние годы это было показано различными генетическими анализами Blastocystis hominis , потому что уникальной единицы не существует, то есть не существует отдельных видов Blastocystis , которые заражают людей. [3]
На самом деле существует много разных генетических типов Blastocystis может заразить человека, включая ранее известный Blastocystis ratti [27] и различия настолько велики, что их можно считать отдельными видами .По этой причине в 2007 году ученые предложили прекратить использование термина Blastocystis hominis. Их предложение касалось Blastocystis от людей и животных, таких как Blastocystis sp., подтип nn , где nn - номер, присвоенный каждой группе в соответствии со степенью генетической идентичности организмов Blastocystis на основе последовательности гена и не зараженный хост. [28] В то время было известно девять подтипов, поражающих млекопитающих и птиц, и все они были обнаружены у людей.
Десятая группа была зарегистрирована в Китае в 2007 г., [29] , но полный анализ ее родства еще не проведен и пока не ясно, является ли это группой описанного подтипа или нового подтипа. Решающий десятый подтип впоследствии был обнаружен у многих других млекопитающих, включая приматов, но еще не обнаружен у человека. [30]
В настоящее время существует не менее 13 генетически различных линий малых субъединиц рибосомной РНК. [31] Эти дополнительные подтипы были обнаружены у различных млекопитающих-хозяев (включая слонов и жирафов), и весьма вероятно, что по мере проведения исследований будет обнаружено больше подтипов.
Эпидемиология
Blastocystis spp. Распространенность среди людей часто превышает 5% в промышленно развитых странах. [32] В США в 2000 г. им заражено примерно 23% всего населения. [6] [7] В менее развитых районах уровень заражения одним или несколькими подтипами может достигать 100%. [4] [5]
Передача
Пероральный путь передачи является наиболее распространенным путем, и недавние исследования показали, что передача происходит только в форме кисты паразита. [33] Степень передачи вируса от человека к человеку, от человека к животному и от животного к человеку до сих пор неизвестна. Геномные исследования предоставляют доказательства всех трех путей, хотя экспериментальные исследования еще не предоставили убедительных доказательств ни для одного из них. [34]
Резервуар
Окончательный вывод о том, что Blastocystis имеет животный резервуар, зависит от обнаружения истинной природы его передачи. Если, как Ноэль и др. полагают, что, возможно, основываясь на их собственной молекулярной работе и обзоре литературы, что возможна передача от животного к человеку, тогда животные, такие как свиньи и собаки, могут фактически действовать как большой резервуар, способный заразить людей. [35] Эпидемиологические исследования показали, что инфекция чаще встречается у людей, живущих рядом со скотом или домашними животными [25] еще раз подтверждает эту точку зрения.
Морфология
Blastocystis имеет различные морфологические формы.
Четыре обычно описываемые формы: вакуолярная (также известная как центральное тело), зернистая , амебоидная и кистозная формы. Внешний вид организма во многом зависит от условий окружающей среды, так как он чрезвычайно чувствителен к кислороду. Неясно, существуют ли все эти формы в кишечнике хозяина.
- Вакуоль
Вакуолярная форма является распространенной клеточной формой Blastocystis , наблюдаемой в культуре и часто используемой для идентификации организма.Эти вакуолярные формы сильно различаются по размеру, от 2 мкм до 200 мкм в диаметре. Вакуолярную форму иначе называют формой центрального тела, потому что она имеет большую центральную вакуоль, окруженную тонкой периферической полосой цитоплазмы, которая содержит другие органеллы. Сообщается, что хлопьевидный материал неравномерно распределен по всей вакуоли. Функция вакуоли до сих пор неясна, однако было высказано предположение, что эукариотические клетки следует использовать для хранения. Другие функции, такие как деление клеток во время размножения и отложение апоптотических телец, хотя для подтверждения этих функций необходимо провести дополнительные тесты.
Четыре распространенные формы Blastocystis hominis . По часовой стрелке сверху слева: вакуолярная, зернистая, амебоидная и кистозная формы.
- Зернистая форма
Зернистая форма в чем-то и в чем-то морфологически сходна с вакуолярными формами, за исключением того, что в центральной вакуоли и/или цитоплазме наблюдается отчетливая зернистость. В средней вакуоли эти гранулы также бывают различной формы. Было предложено три типа - метаболические, липидные и репродуктивные гранулы.Метаболические гранулы играют роль в химических процессах, необходимых для поддержания жизни в организме. Было также установлено, что при развитии зернистости репродуктивных клеток происходит потомство. Эти гипотезы были сделаны только на основе микроскопии, которую можно считать запутанной, поэтому необходимо сделать больше, прежде чем делать окончательные выводы. Также было высказано предположение, что гранулы могут указывать на то, что клетка умирает.
- Амебоидная форма
Другой существующей формой является амебоидная форма.Амебоидная форма Blastocystis неподвижна и плотно спаяна. Научные исследования показали, что амебоидные формы образуются только в культурах, взятых у лиц с симптомами, а у бессимптомных лиц образуются только вакуолярные формы. Исследование показало, что этот метод можно использовать для диагностики симптоматической инфекции. Кроме того, было высказано предположение, что симптомы могут быть вызваны скоплением прочно прикрепленных амебоидных форм на стенке кишечника хозяина. Детальное ультраструктурное исследование амебоидных форм было опубликовано в 2007 году. [36]
- Форма кисты
Файл Blastocystis Форма кисты является более поздней находкой и помогла понять, как передается инфекция. По сравнению с другими формами она обычно меньше по размеру и имеет толстую многослойную стенку кисты. В ней отсутствуют центральная вакуоль и несколько ядер, обнаруживаются многочисленные вакуоли и залежи пищевых запасов. Форма кисты является наиболее устойчивой формой этого паразита и выживает в суровых условиях благодаря толстой многослойной стенке кисты.Были проведены эксперименты, чтобы продемонстрировать его кислотоустойчивость к пищеварительным сокам. Кроме того, цисты не лизируются при помещении в дистиллированную воду и могут хорошо выживать при комнатной температуре до 19 дней, что свидетельствует о сильном иммунитете. [37] [38]
Жизненный цикл
Предполагаемый жизненный цикл начинается с проглатывания кистозной формы. При проглатывании киста развивается в другие формы, которые, в свою очередь, могут переформироваться в формы кисты. Через фекалии человека цисты попадают во внешнюю среду и передаются человеку и другим животным фекально-оральным путем, повторяя весь цикл.
Жизненный цикл Blastocystis согласно предложению Tan [39]Сбор и выращивание Blastocystis
В файле ATCC хранится коллекция изолятов Blastocystis . Некоторые данные указывают, были ли изоляты получены от носителей с симптомами или без симптомов. До сих пор ни в одной публикации не были идентифицированы подтипы большинства изолятов ATCC, которые являются преимущественно аксениновыми. Ученые сообщили, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника могут быть надежным источником изолятов Xenic Blastocystis .Некоторые исследователи сообщают, что они могут вывести Blastocystis от 46% пациентов с СРК. [40] Ученые описали различные механизмы роста культур Blastocystis . Рост колоний на твердой среде Колонии на твердой питательной среде с использованием синтетической среды с добавлением добавок. [41] [42] Однако большинство культур выращивают на различных типах жидких сред.
См. также
Ссылки
- ^ Alexeieff A (1911). для для до до El Safadi D, Gaayeb L, Meloni D, Cian A, Poirier P, Wawrzyniak I, Delesbac, F, Дабха Дел Луши Ф, Дабха Делес Лусси Ф., Сек М., Хамзе М., Риво Г., Вискоглиози Э. (март 2014 г.). «Дети из Сенегальского бассейна демонстрируют самую высокую заболеваемость Blastocystis sp., когда-либо наблюдаемую в мире». BMC Заражение. Дис . 14 : 164. doi: 10.1186 / 1471-2334-14-164. на на до Re Re Roberts T, Stark D, Harkness J, ELLIS J (май 2014 г.). «Обновленная информация о патогенном потенциале и вариантах лечения Blastocystis sp.» Гат Патог . 6 : 17. doi: 10.1186 / 1757-4749-6-17. PMC 4039988. PMID 24883113.
Blastocystis является одним из наиболее распространенных кишечных протистов у человека. для б к Амин ОМ (2002). «Сезонные проявления кишечных паразитов в США в 2000 г.» (PDF). Я. Дж. Троп. Мед. Хюг . 66 (6): 799–803. doi: 10.4269 / ajtmh.2002.66.799. PMID 12224595. Проверено 3 января 2016 г.NRI, BOM F F, Hoor L, Viscogliosi E , Спанакос Г., Паркар У., Ли Л.Х., Чжоу С.Н., Ок УЗ., Лилайова С., Джонс М.С. (2008). «О, мой больной кишечник: синдром раздраженного кишечника, бластоцистоз и бессимптомная инфекция». Паразитические переносчики . Гентекаки, Э.; Кертис, Б.А.; Лестница, CW; Климеш, В .; Элиаш, М .; Салас-Лейва, Д.Э.; Герман, Э. К.; Эме, Л.; Ариас, М.К.; Хенриссат, Б.; Хиллиу, Ф.; Клют, MJ; Шуга, Х .; Малик, С. Б.; Питлинг, А. В.; Колиско, М.; Рачубинский, Р. А.; Шлахт, А.; Соунс, Д.М.; Цаусис, А. Д.; Арчибальд, Дж. М.; Болл, С. Г.; Дакс, Дж. Б.; Кларк, CG; Ван Дер Гизен, М.; Роджер, AJ (2017). «Чрезвычайное разнообразие генома широко распространенного паразитического эукариота Blastocystis». Цаусис Анастасиос Д .; Хэмблин, Карли А .; Эллиотт, Кэтрин Р.; Янг, Люк; Розелл-Идальго, Алисия; Гурли, Кэмпбелл В.; Мур, Энтони Л.; Ван дер Гизен, Марк (2018). «Колонизатор кишечника человека дышит бластоцистой, используя комплекс II и альтернативную оксидазу для буферизации временных колебаний кислорода в кишечнике». Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 8 : 371. doi: 10.3389 / fcimb.2018.00371. PMC 6204527. PMID 30406045. Тан С.В., Сингх М., Тонг К.Т. и др. (1996). «Клональный рост Blastocystis hominis на мягком агаре с тиогликолятом натрия». Паразитологическое исследование . 82 (8): 737-9. doi: 10.1007 / s004360050194. PMID 8897510. S2CID 31.Паразитологические исследования на больших популяциях пациентов редко проводятся в Соединенных Штатах, где все еще преобладает иллюзия свободы от паразитарных инфекций.Такие исследования гораздо чаще проводятся в странах третьего мира, где легче документировать эндемичных паразитов. 1 В попытке решить эту проблему мы представили результаты рутинного исследования образцов стула на наличие паразитов у 644 пациентов в США летом 1996 г. ... 90 410 Распространенность. Девятьсот шестнадцать (32%) из 2896 обследованных пациентов были инфицированы 18 видами кишечных паразитов в 2000 г. (таблица 1) в 48 штатах и округе Колумбия следующим образом. для для до ReВнешние кабели
.что это? классификация симтомов, диагностика
Бластоцисты - что это такое? Это простейшие организмы, которые находятся в организме каждого человека, не причиняя ему никакого вреда. При увеличении их количества в полости развивается заболевание кишечника — бластоцистоз. Проявляется определенными симптомами и подлежит медикаментозной терапии.
Бластоцисты - что это такое?
Эти бактерии обычно живут в кишечнике. Но при снижении иммунной защиты или развитии желудочно-кишечных заболеваний может размножаться и вызывать развитие протозойных инфекций.
Несмотря на то, что бластоцисты известны давно, исследования широкоему велись лишь недавно, и до сих пор остается много вопросов и неясностей. Ранее исследования влияния микроорганизмов на живой организм проводились на домашних и диких животных, особенно сильное влияние проявлялось в случае слабой иммунной защиты.
Итак, на сегодняшний день лабораторные исследования показали, что бластоцисты являются непосредственной причиной патологических явлений в кишечнике человека.
Классификация бластоцист
Взрослые бластоцисты подлежат классификации. Эти микроорганизмы могут иметь различные пространственные формы:
- Вакуоли - диаметром 5-20 мкм, имеющие четыре ядра, расположенные посередине клетки вакуоли, в которых собираются и запасаются питательные вещества, все элементы клетки располагаются в цитоплазматическом слое.
- Авакуолярную - преобладают в толстой кишке, клетки имеют диаметр до 5 мкм, поэтому часто не выявляются при лабораторных исследованиях.Не подвержен активному движению, а значит, плотная связь со стенкой кишечника. Кроме того, его очень быстро уничтожили.
- Мультивакуолярную - представляет собой сгруппированные формы авакуолярных микроорганизмов, имеет множество вакуолей, сгруппированных в отсутствующие вакуоли. Имеют плотное покрытие, защищающее от неблагоприятных воздействий.
- Зернистые - по структуре сходны с вакуолями, но в их цитоплазме появляются миелиновые волокна для интеграции, гликоген и липиды. Большинство ученых приводят к выводу, что грануляция цитоплазмы свидетельствует о скорой гибели микроорганизма.
При воздействии вредных условий клетки способны выпадать в кисту, имеющую плотную многослойную защитную оболочку.
симптомы бластоцистоза
Наиболее частыми симптомами являются бластоцистоз:
- кожная сыпь, особенно сопровождающаяся зудом;
- судороги в области толстой кишки;
- нет аппетита;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- лихорадка;
- резкое похудение.
Проявление симптомов зависит от общей резистентности организма. При ослаблении защитных сил симптомы становятся более выраженными и тяжелыми. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, то есть люди даже не будут знать о наличии таких возбудителей в кишечнике.
Важно! Причиной заражения могут быть бластоцисты, употребление в пищу немытых фруктов и овощей, несоблюдение личной гигиены и употребление грязной воды.
После проглатывания клетка попадает в толстую кишку и размножается, передавая ей жизнеспособность.Побочные продукты бластоцисты при введении с кровью могут вызвать отравление, более выраженное поражение кожи. Даже при наличии бластоцисты в кале симптомы у взрослых могут не проявляться и проявляться в ослабленной или латентной форме. Поэтому они должны регулярно сдавать анализы и проходить необходимые обследования.
Диагностика заболеваний 9000 6
Для точного определения наличия бластоцисты в стуле взрослого человека необходимы лабораторные исследования. Тестируемый продукт должен убедить медицинский персонал как можно скорее после дефекации в том, что клетки человеческого организма умирают слишком быстро.
Фекальные бластоцисты, обнаруженные при микроскопическом исследовании с использованием иммерсионной мишени. Они также часто проводят ПЦР-тесты. С помощью этой реакции можно выявить наличие ДНК патогенных организмов в фекалиях.
лечение болезней
С целью противодействия росту патогенных организмов применяют антибактериальные средства для разрушения бластоцисты. Что это? Противомикробное средство относится к средствам одноклеточного содержания простейших, разрушая структуру клетки и нарушая ее жизнедеятельность, поэтому клетка быстро погибает.
Помимо антибактериальных препаратов в обязательном порядке назначают препараты, повышающие сопротивляемость организма и восстанавливающие микробный баланс в кишечнике человека.
Во избежание появления бластоцисты следует регулярно соблюдать гигиену. Что это? Ешьте только продукты, промытые очищенной водой. При этом тоже вручную, они всегда должны быть чистыми.
.Бластоциста - несколько слов о развитии эмбриона в процедуре in vitro
Оплодотворенная яйцеклетка перед переносом попадает в инкубатор, где растет, достигая стадии бластоцисты. Обычно этот процесс занимает несколько дней. Как дела? Ответ вы найдете в нашей статье.
Беременность - цель каждой процедуры ЭКО - это очевидно! Однако, прежде чем мы сможем говорить об успехе, яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, еще не показала, на что она способна! Перед переносом она попадает в инкубатор, где растет, достигая стадии бластоцисты.Обычно этот процесс занимает несколько дней. Как дела? Ответ вы найдете в нашей статье.
Формирование бластоцисты шаг за шагом
После оплодотворения спермой яйцеклетка начинает быстро делиться. Уже утром следующего дня, т. е. в первый день инкубации, известно, активировался ли сперматозоид, если внутри ооцита видны два пронуклеуса — женский и мужской, за которыми следуют две клетки (бластомеры). На вторые сутки зародыш состоит из 4, а на третьи - из 8 клеток.На четвертый день зародыш состоит не менее чем из дюжины тесно связанных клеток и называется морулой (напоминает плод тутового дерева). На пятые сутки после оплодотворения эмбрион становится долгожданной бластоцистой и практически готов к переносу в матку и имплантации в ее эндометрий.
Бластоциста имеет форму «надутого», наполненного жидкостью баллона. Его размер составляет около 0,1-0,4 мм. Бластоциста состоит из двух хорошо видимых элементов - центрального зародышевого узла, который разовьется в плод, и трофобласта, участвующего в формировании внезародышевых элементов, в том числе и плаценты.Любой эмбрион, достигший стадии развития бластоцисты, может вызвать успешную беременность. Тем не менее, бластоциста подлежит эмбриологической оценке перед переносом в матку.
Каким условиям должна удовлетворять бластоциста, чтобы быть выбранной первой для переноса?
Каждая бластоциста дает надежду на беременность. Эмбриолог описывает бластоцисту по шкале от 1 до 6 и используя буквы от А до С. Цифры обозначают степень развития эмбриона, а буквы обозначают качество зародышевого узла и трофобласта.
Оценка стадии развития эмбриона
1 - ранняя бластоциста с полостью менее половины зародыша (не крупнее ооцита, ок. 0,1 мм).
2 - полость бластоцисты уже больше или равна половине зародыша.
3 - полость бластоцисты заполняет весь эмбрион.
4 - полость бластоцисты сильно расширена и оболочка становится очень тонкой (размером около 0,3 мм).
5 - бластоциста выступает за пределы оболочки (эмбрион «вылупляется»).
6 - Бластоциста полностью развита, и эмбрион полностью находится вне ареолы (размер > 1 мм).Оценка качества зародышевого узла
А - Многие клетки расположены близко друг к другу (это лучший прогноз беременности).
Б - несколько клеток расположены рыхло.
C - клеток очень мало.Оценка качества трофобласта
А - многочисленные клетки, образующие компактный слой.
Б - немногочисленные клетки, образующие рыхлый слой.
C - очень мало крупных клеток.Бластоциста - не каждая клетка сможет достичь этого состояния...
Теоретически перенос эмбриона может происходить раньше - на вторые-третьи сутки культивирования, когда в эмбрионе имеется 4-8 хорошо видимых клеток. Однако именно на стадии бластоцисты эмбрион имеет наилучшие шансы на правильную имплантацию. Однако стоит помнить, что не все оплодотворенные яйцеклетки успевают дожить до этой стадии развития – даже тогда, когда оплодотворение прошло гладко и репродуктивные клетки были хорошего качества.Бывает и так, что эмбрион достигает стадии бластоцисты, но все еще не может имплантироваться в матку.
Эмбрионы под особым наблюдением ...
Перед переносом эмбриона в матку эмбриологи круглосуточно наблюдают за его развитием. Благодаря системе Time Lapse (покадровая запись) это возможно без стресса для эмбриона, благодаря чему эмбрион защищен от вредного воздействия внешних факторов, таких как колебания температуры, чрезмерный уровень кислорода или несоответствующие изменения pH.Инкубатор, оснащенный цифровым микроскопом, делает сотни фотографий — каждые 5 минут. Таким образом создается видео, показывающее различные стадии эмбрионального развития. Исходя из этого, эмбриологи выбирают для переноса тот эмбрион, который имеет наилучшие шансы на правильную имплантацию в матку и правильное развитие плода. Использование технологии Time Lapse увеличивает шансы на успех процедуры in vitro.
В инкубаторе как в животе у нас…
Благодаря развитию новых технологий, лаборатория ЭКО способна воссоздать в инкубаторе очень естественные условия, подобные тем, что царят в матке.Нет! Процесс инкубации может проходить еще эффективнее благодаря использованию… МУЗЫКИ! Точно - благодаря Бетховену, Моцарту или Баху. Как это возможно?
Инкубируемый эмбрион помещается в специальную жидкую среду. Звуки музыки заставляют его вибрировать, благодаря чему образующиеся продукты обмена рассеиваются и эмбрион больше не подвергается их токсическому воздействию. Таким образом, мы увеличиваем его шансы на правильное деление и, в долгосрочной перспективе, на успешный цикл ЭКО.
Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]
Консультация по содержанию:
Доктор биол. Wojciech Sierka
.
Старший клинический эмбриолог ESHRE
На протяжении многих лет профессионально сотрудничает с Клиникой лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Польского общества андрологов и Польского общества репродуктивной медицины.