2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гематурия медицинский термин, обозначающий появление в моче кровяных клеток, которые можно различить при микроскопическом исследовании или даже невооруженным взглядом.
Безусловно, появление сгустков крови в моче шокирует и пугает человека, а в медицине этот недуг справедливо причислен к неотложным состояниям, так как может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Как правило, мужчина, столкнувшийся с такой проблемой, испытывает боль при мочеиспускании, которая распространяется на уретру и мочевой пузырь и может отдавать в позвоночник. Не исключены также общие признаки плохого самочувствия: бледность, тошнота, головокружения и т.д.
Возникают ощутимые трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча не просто окрашивается, но начинают попадаться различимые глазом сгустки крови все это симптомы, при которых необходимо срочно проходить диагностику, так как подобное состояние организма говорит о болезнях, требующих срочного серьезного лечения.
Впрочем, в исключительных случаях гематурия может проходить абсолютно безболезненно, а необычная окраска мочи может быть обусловлена употреблением в пищу продуктов или лекарственных препаратов, содержащих большое количество красного пигмента. Но на такое везение полагаться не стоит, такие случаи бывают редко: обычно, вне зависимости от рациона, моча все же сохраняет свой обычный спектр цветов от желтого до прозрачного.
Также не следует путать гематурию с другим неприятным явлением уретроррагией. Этот термин означает выделение крови из уретры без мочеиспускания.
Причин появления сгустков крови в моче довольно много. Большинство из них связаны с заболеваниями почек или мочевыводящей системы:
Достоверно определить причину крови в моче самому пациенту практически невозможно, особенно если он не является медиком. Поэтому появление сгустков должно быть поводом для полного обследования. Проводящий диагностику врач тщательно собирает анамнез, фиксируя информацию о перенесенных пациентом заболеваниях, его интимной жизни, повседневных привычках и пристрастиях. Все это имеет значение, чтобы сократить количество анализов, быстрее выявить проблему и заняться ее лечением.
Если причина гематурии неочевидна, то назначают так называемый стаканный анализ в мочи. От обычного он отличается тем, что начальная, срединная и конечная порция одной струи мочи собирается в разные емкости и исследуется отдельно. Такой анализ позволяет определить пораженные области организма. В частности, в начальной порции мочи гематурия проявляется в случае воспалительных процессов и опухолей, в срединной в случае, если причина в заболевании уретры и мочевыводящих каналов, а кровь в конечной порции мочи говорит о проблемах с почками и мочевым пузырем.
Дальнейшие анализы зависят от результатов этих проб. При подозрении на опухоль назначают цистоскопию, при проверке органов выделения могут назначить УЗИ. В случае с подозрением на заболевания почек используется ретроградная уретеропиелография.
Для методов диагностики также используются МР/КТ-урография и внутривенная пиелограмма. Кроме этого, будьте готовы к тому, что придется сдавать множество анализов мочи, чтобы оценить количество эритроцитов и химический состав самой мочи для того, чтобы установить точный диагноз.
Так как гематурия не является болезнью, а лишь симптомом, то лечение определяется первопричиной этого явления. Его можно поделить условно на два типа: медикаментозное и хирургическое.
Кроме того, в случаях, когда сгустки крови были обнаружены и зафиксированы, а лечение еще не началось, или пока не дает ощутимых результатов, медики, как правило, дают общие рекомендации, дабы снизить количество выделений и облегчить состояние пациента. Рекомендуется облегчить физические нагрузки, потреблять больше жидкости, отказаться от табака и алкоголя и соблюдать диету: избегать острых, соленых, жареных и копченых продуктов.
в качестве профилактики рекомендованы следующие действия:
Загрузка...
У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующего:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются частой причиной появления крови в моче. Хотя они встречаются чаще у женщин, мужчины также могут их развивать.
Факторы риска развития ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.
ИМП могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма.
Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают в себя:
Редко ИМП может поражать почки , В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные симптомы:
Если в крови содержится слишком мало жидкости и слишком много отходов, отходы могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.
Часто камни достаточно малы, чтобы пройти через мочеиспускание. Более крупные камни могут оставаться в почке или мочевом пузыре или застревать в других местах мочевыводящих путей.
Большие камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:
Гематурия, вызванная физическими упражнениями (EIH), также известная как постэксцентричная гематурия, относится к крови в моче, которая появляется после упражнений человека.
Врачи не уверены, что вызывает EIH, но это, как правило, связано с высокой интенсивностью упражнений, а не с продолжительностью упражнений.
Люди, которые не остаются должным образом увлажненными во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.
Исследование, проведенное в 2014 году, изучало возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.
В общей сложности 12 процентов показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового пробега. Эта цифра снизилась до 1,3 процента, когда участники завершили пробежку без каких-либо временных ограничений, что позволяет предположить, что кровь в моче возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки по времени.
Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и предлагают обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - медицинский термин для увеличения простаты.
Простата - это железа, которая является частью мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.
Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это путем усердной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.
ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов мужчин в возрасте старше 80 лет.
Симптомы аденомы простаты включают:
В тяжелых случаях человек с ДГПЖ может вообще не иметь возможности мочиться.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
У некоторых людей могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) - это гибкая трубка, которая помогает слить мочу из мочевого пузыря.
У мужчин, UC могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Он может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких дней или недель.
Внешний катетер - это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.
Оба типа катетера могут позволить бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к крови в моче.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.
Симптомы CAUTI такие же, как и для общих ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.
Клубочки - это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (GN) - это термин, обозначающий группу заболеваний, которые могут повредить эти структуры.
У людей с ГН поврежденные почки не могут удалить отходы и избыток жидкости из организма. Без лечения ГН может привести к почечной недостаточности.
Хроническая ГН часто встречается у молодых мужчин, у которых также есть потеря слуха и зрения.
Острый ГН возникает внезапно и может вызвать следующие симптомы:
Хронический GN развивается медленно.В некоторых случаях люди могут не испытывать симптомов в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:
вызвать гематурию:
Всем, кто подозревает, что кровь в их моче образуется в результате приема лекарств, следует поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах устранения побочных эффектов.
Примерно у каждого десятого мужчины в Соединенных Штатах диагноз рака простаты в течение жизни.
При ранней диагностике и лечении рак предстательной железы обычно излечим. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому крайне важно посещать регулярные скрининговые тесты.
Когда появляются симптомы рака простаты, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.
Дополнительные признаки и симптомы рака предстательной железы включают:
Мужчины, испытывающие какие-либо симптомы рака простаты, должны как можно скорее обратиться к врачу.
На ранних стадиях рака мочевого пузыря люди могут испытывать очень мало симптомов. Самым ранним показанием обычно является кровь в моче.
Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других, следы крови обнаруживаются только в анализе мочи.
Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии:
Симптомы более прогрессирующий рак мочевого пузыря включает в себя:
Поиск крови или сгустков крови в моче является распространенным симптомом, который может или не может быть связан с основным состоянием. Сопутствующие симптомы могут различаться, и лечение может зависеть от основного состояния, вызывающего кровотечение.
Наблюдение эмболии в моче может быть пугающим, однако это общая проблема. Часто, когда в моче много эритроцитов, цвет мочи становится красным, розовым или коричневатым, и это может рассматриваться как гематурия, медицинский термин для определения крови в моче.Тем не менее, иногда в моче недостаточно эритроцитов, которые не видны невооруженным глазом. Присутствие клеток крови в моче может быть обнаружено путем обычного анализа мочи с использованием микроскопической линзы, и это клинически называют микроскопической гематурией.
Гематурия встречается у 10% населения, но лишь немногие (около 3%) увидят откровенную или грубую гематурию, что означает наличие большого количества крови в моче. Наблюдение эмболии в моче чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может сопровождаться или не сопровождаться болью.
Прежде чем говорить о возможных причинах гематурии, стоит помнить, что в некоторых случаях моча может стать розовой, красной или коричневой по причинам, помимо кровотечений в мочевых путях. Это указывает на то, что, несмотря на цвет, кровь не может быть обнаружена в моче, и изменение цвета может быть связано с:
Часто менструальная кровь может быть обнаружена в моче, в дополнение к эмболии от вагинального кровотечения, однако это исключает гематурию, поскольку источником крови является не мочевыводящие пути.
Кровотечение в мочевых путях может происходить из любой части этой системы, от почек до мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча, которая образуется в почках, несет с собой эритроцит, проходя по любой из этих структур. Настоящая гематурия может быть вызвана множеством аспектов, состоящих из:
В связи с тем, что существует множество возможных причин появления тромбов в моче, рекомендуется обратиться к врачу для установления правильного диагноза, особенно в сочетании с другими симптомами.
Инфекции мочевыводящих путей . Это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Для некоторых мужчин, особенно пожилых людей, единственным признаком заболевания может быть микроскопическая кровь в моче.
Камень мочевого пузыря или почек . Минералы в сосредоточенной моче часто образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря или почек также могут вызывать как грубое, так и микроскопическое кровотечение при мочеиспускании у мужчин.
Увеличенная простата . Предстательная железа, которая просто указана под мочевым пузырем и окружает ведущую часть мочеиспускательного канала, часто увеличивается в размерах, когда мужчины приближаются к середине жизни. Затем он сжимает мочеиспускательный канал, частично блокируя поток мочи.Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) включают проблемы с мочеиспусканием, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также заметную или микроскопическую кровь в моче.
Рак . Заметное мочеиспускание может свидетельствовать об инновационном раке почки, мочевого пузыря или простаты.
Травма почки . Удар или другая травма почек от несчастного случая или спортивных состязаний могут вызвать заметную кровь в вашей моче.
Медикаменты .Противораковое лекарственное средство циклофосфамид и пенициллин может вызвать мочеиспускание. При приеме антикоагулянта, такого как аспирин и гепарин, разжижающий кровь, иногда возникает заметная кровь в моче, а также возникает состояние, при котором мочевой пузырь кровоточит.
Тяжелая тренировка . Трудоемкая тренировка редко вызывает грубую гематурию, и причина не установлена. На бегунов часто влияют, хотя любой может установить видимое мочеиспускание после экстремальных упражнений.Если после тренировки вы видите кровь в моче, не думайте, что это от физических упражнений. Обратитесь к врачу.
У многих женщин с заболеваниями сгустков крови есть здоровые беременности. Однако эти условия могут вызвать проблемы у некоторых беременных женщин. В тяжелых случаях они могут стать причиной смерти как матери, так и ребенка. Однако скрининг и лечение могут сохранить как вас, так и вашего ребенка.
Если вы беременны или планируете забеременеть и в прошлом у вас были проблемы с тромбами, сообщите об этом своему врачу на предварительном осмотре (до беременности) или на первом осмотре дородового ухода.Также сообщите своему поставщику, если у кого-то из вашей семьи (вашего родителя, брата или сестры) действительно были проблемы с тромбами. Это говорит о том, что состояние может быть в вашей семейной истории (в вашей семье).
Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи действительно были проблемы с эмболией, поговорите со своим врачом о том, чтобы сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия. Это состояние здоровья, которое увеличивает ваши шансы сделать необычную эмболию. Некоторые беременные женщины с тромбофилиями нуждаются в лечении препаратами, которые называются разжижителями крови.Они останавливают рост сгустков и предотвращают образование новых сгустков.
Обнаружение крови в моче (даже небольших сгустков крови) может быть симптомом и может дать представление о болезни. У людей с сильной гематурией может быть небольшая эмболия в моче. Количество крови, присутствующей в моче, не всегда показывает тяжелое состояние. Моча может казаться нормальной у людей с микроскопической гематурией, и наличие регулярных эритроцитов обнаруживается при регулярной оценке мочи.
У многих людей с проходящей кровью в моче нет других признаков или симптомов. Тем не менее, наличие других симптомов может быть связано с первопричиной кровотечения. Эти симптомы могут включать в себя:
Наличие нескольких из этих симптомов, вместе с кровью в моче, может зависеть от причины кровотечения. Например, люди с камнями в почках могут испытывать сильные боли в боковой части тела (дискомфорт по бокам), которые могут иррадиировать в область паха или в мошонку у мужчин.Лихорадка с ознобом более характерна для инфекции мочевыводящих путей. Лечение этих состояний будет зависеть от реальной причины кровотечения.
Если вы видите изменение цвета вашей мочи и думаете, может ли это быть кровь, вы должны сначала подумать о возможных причинах, которые могут включать наличие менструальной продолжительности или существующее потребление лекарств. Вы можете наблюдать, сохраняется ли кровь в моче после нескольких раз, когда вы мочились, или через день.Наблюдайте за другими симптомами, такими как боль, лихорадка или изменения характера мочи. Это может помочь отдохнуть, в случае кровотечения после изнурительных упражнений, и увеличить потребление жидкости, в умеренных случаях инфекций мочевыводящих путей. Безрецептурный болеутоляющий может также помочь облегчить умеренную боль и жар.
При наличии других симптомов не пытайтесь самостоятельно принимать домашние средства. Желательно получить надлежащую медицинскую консультацию.
Большинство случаев грубой гематурии потребует соответствующей диагностики и лечения:
Вы должны посещать врача каждый раз, когда видите сгустки крови в моче, поскольку это может указывать на заболевание или состояние, требующее немедленного лечения. Наличие других симптомов, таких как сильная боль в боку или спине, лихорадка и другие необычные изменения, должно побудить вас искать экстренное обследование, поскольку у вас может быть тяжелая инфекция мочевых путей или камень, который может повлиять на ваше здоровье половых органов. Кровавая моча с потерей аппетита и необъяснимым снижением веса может быть связана с раком мочевыводящих путей и требует серьезного лечения.
Видеть сгустки крови в моче может быть страшно, но это общая проблема. Часто, когда в моче много эритроцитов, цвет мочи становится красным, розовым или коричневатым, и это может рассматриваться как гематурия, медицинский термин для определения крови в моче. Однако иногда в моче слишком мало эритроцитов, которые не видны невооруженным глазом. Присутствие клеток крови в моче может быть случайно обнаружено при обычном анализе мочи с помощью микроскопа, и это с медицинской точки зрения известно как микроскопическая гематурия.
Гематурия встречается у 10% населения, но лишь немногие (около 3%) будут видеть откровенную или грубую гематурию, что означает наличие большого количества крови в моче. Наблюдение за сгустками крови в моче чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может сопровождаться или не сопровождаться болью.
Прежде чем обсуждать возможные причины гематурии, стоит отметить, что иногда моча может стать розовой, красной или коричневой по причинам, отличным от кровотечения в мочевыводящих путях.Это означает, что, несмотря на цвет, в моче не может быть крови, и изменение цвета может быть связано с:
Иногда в моче может обнаруживаться менструальная кровь, а также тромбы от вагинального кровотечения, но это не считается гематурией, поскольку источником крови является не мочевыводящие пути.
Кровотечение в мочевых путях может происходить из любой части этой системы, от почек до мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча, которая образуется в почках, несет с собой эритроциты, проходя по любой из этих структур. Реальная гематурия может быть вызвана многими факторами, в том числе:
Поскольку существует много возможных причин появления крови в моче, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, особенно в сочетании с другими симптомами.
Нахождение крови в моче может быть симптомом и может дать ключ к заболеванию. У людей с гематурией в моче могут быть небольшие сгустки крови. Количество крови в моче не обязательно указывает на серьезное состояние. Моча может казаться нормальной у людей с микроскопической гематурией, и присутствие красных кровяных клеток обнаруживается при обычном исследовании мочи.
Многие люди с кровью в моче не имеют других признаков или симптомов.Однако наличие других симптомов может быть связано с первопричиной кровотечения. Эти симптомы могут включать в себя:
Наличие одного или нескольких из этих симптомов, вместе с кровью в моче, может зависеть от причины кровотечения.Например, люди с камнями в почках могут испытывать сильные боли в боковой части тела (боли в боку), которые могут иррадиировать в область паха или в мошонку у мужчин. Лихорадка с ознобом более характерна для инфекции мочевыводящих путей. Лечение этих состояний будет зависеть от фактической причины кровотечения.
Если вы видите изменение цвета вашей мочи и думаете, может ли это быть кровь, вы должны сначала рассмотреть возможные причины, которые могут включать в себя наличие менструального цикла или текущего потребления лекарств.Вы можете наблюдать, сохраняется ли кровь в моче после нескольких раз, когда вы помочились, или через день. Наблюдайте за другими симптомами, такими как боль, лихорадка или изменения характера мочи. Это может помочь отдохнуть, в случае кровотечения после напряженной физической нагрузки, и увеличить потребление жидкости, в легких случаях инфекций мочевыводящих путей. Внебиржевые обезболивающие также могут помочь облегчить легкую боль и жар.
При наличии других симптомов не пытайтесь самостоятельно принимать домашние средства. Желательно получить надлежащую медицинскую консультацию.
Большинство случаев серьезной гематурии потребует правильной диагностики и лечения:
Вы должны посещать врача каждый раз, когда видите сгустки крови в моче, поскольку это может быть признаком заболевания или состояния, которое требует немедленного лечения. Наличие других симптомов, таких как сильная боль в боку или спине, лихорадка и другие необычные изменения, должно побудить вас обратиться за неотложной консультацией, потому что у вас может быть тяжелая инфекция мочевых путей или камень, который может повлиять на ваше здоровье половых органов.Кровавая моча с потерей аппетита и необъяснимой потерей веса может быть связана с раком мочевыводящих путей и нуждается в серьезном лечении.