Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сильно болит голеностопный сустав наступать больно что делать


Боль в голеностопном суставе, болит голеностоп

Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

  • растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
  • переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
  • вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
  • переломы заднего края большеберцовой кости;
  • переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
  • переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

  • сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
  • хруст и скрипы при движениях голеностопом;
  • искривление оси голени;
  • ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
  • ощущение скованности;
  • отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Подробнее об остеоартрозе

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

Диагностика боли в голеностопе

Перед тем как назначить лечение боли в голеностопном суставе, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие выявить причину, которая их вызвала. Помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, может проводиться:

Лечение боли в голеностопном суставе

Тактика лечения боли в голеностопе напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если она ярко выражена, специалисты ЦЭЛТ прежде всего направляют свои усилия на снижение болевых симптомов. Травмы, в частности разрыв связок голеностопа нуждается в наложении гипса и проведении реабилитационных процедур.

При артрозе задача враче заключается в облегчении болевых ощущений, улучшении двигательных функций и исключении возможности развития воспалительных процессов в хрящевой ткани. Для этого больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также медицинские препараты, которые позволяют улучшить кровообращение. Возможно применение гелей и мазей, которые уменьшают боли в суставах.

Если причина боли — артрит, то оправданным будет прохождение физиотерапевтических процедур и применение препаратов, останавливающих воспалительные процессы.

В Клинике боли ЦЭЛТ для вас разработают индивидуальную программу лечения, включающую массаж, рефлексотерапию, систематическую терапию, которые позволят восстановить ваше здоровье и вернуть радость жизни!

Боль в стопе и лодыжке

Боли в ногах и лодыжках могут усложнить жизнь — может помочь физиотерапия

Чтобы передвигаться, вам нужны ноги и лодыжки! Не позволяй боли увести тебя

Доказано, что физиотерапия помогает в реабилитации травмированных конечностей, а также помогает при острой и хронической боли.

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных причин, но инновационная реабилитация Sobe может помочь вам вернуться на правильный путь.

Вы проводите невероятное количество времени, используя ноги каждый день, и если вы страдаете от боли в стопе и лодыжке, это может сильно повлиять на вашу жизнь. Это может вызвать страх и агонию, когда вы поднимаетесь по лестнице, идете через квартал к своему офису или даже ведете машину.

Запишитесь на прием к лицензированному физиотерапевту Халландейл-Бич сегодня и узнайте больше о том, какую пользу наши услуги могут принести вам!

Как будут выглядеть физиотерапевтические процедуры при боли в стопе и лодыжке?

Независимо от того, страдаете ли вы острой травмой или хроническим заболеванием стопы или лодыжки, вы можете найти облегчение в Sobe Innovative Rehabilitation. Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич проведут тщательное обследование, чтобы определить причину вашей боли, а затем специально для вас будет составлен индивидуальный план лечения.

Ваш план лечения, как правило, включает комбинацию специализированных практических техник мануальной терапии, упражнений и растяжки, чтобы восстановить подвижность суставов, улучшить баланс и укрепить мышцы стопы и лодыжки.

Ваш план лечения может также включать упражнения на балансировочной доске, а также другие специализированные услуги. Sobe Innovative Rehabilitation сделает все возможное, чтобы быстро облегчить вашу боль и улучшить кровообращение. Мы также оценим и порекомендуем изменение образа жизни или ортопедическую обувь, чтобы предотвратить новые проблемы в будущем.

Общие состояния, вызывающие боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке может возникнуть внезапно из-за острой травмы или со временем развиться в связи с хроническим заболеванием.

По данным клиники Мэйо , существует несколько распространенных причин боли в стопе и лодыжке , в том числе:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление соединительной ткани на подошве стопы. Это может произойти из-за чрезмерного использования при отягчающих обстоятельствах, например постоянного стояния, неправильной осанки или обуви, не имеющей должной поддержки свода стопы.

Упавшие арки

Ваша стопа содержит несколько сухожилий, которые вместе образуют свод. Когда сухожилия правильно соединяются, ваша ступня образует правильный свод. Однако, когда сухожилия не стягиваются должным образом, ваша стопа образует очень маленькую арку или вообще не образует арки. Это называется «упавшая дуга » или «плоскостопие» и со временем может вызвать боль или дискомфорт.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала возникает, когда тарзальный канал никогда не защемляется и не воспаляется. Этот нерв проходит от лодыжки до стопы.

Переломы

Перелом происходит в результате чрезмерной силы или травмы кости, в результате чего она треснет или полностью сломается. Перелом стопы или лодыжки может привести к неделям простоя для правильного заживления.

Бурсит

Бурсит возникает, когда сухожилия трутся о «бурсу» или мешочки, препятствующие трению, вызывая раздражение и дискомфорт.

Тендинит

Тендинит возникает в результате чрезмерного использования сухожилий, в результате чего они воспаляются на долгое время.

Артрит

Артрит — распространенное воспалительное заболевание, которое поражает суставы и приводит к боли; наиболее распространенные типы, включая остеоартрит и ревматоидный артрит. Оба типа артрита могут сильно повлиять на суставы стопы и голеностопного сустава.

Растяжения и деформации

Растяжение возникает, когда связка слишком сильно растягивается или разрывается, а напряжение возникает при растяжении мышцы или сухожилия.

Почему появилась боль в ступне / лодыжке?

Ваши ступни и лодыжки представляют собой сложные механические конструкции, которые должны работать вместе в гармонии, чтобы функционировать на оптимальном уровне. По данным фонда Arthritis Foundation, голеностопный сустав состоит из трех костей, которые должны правильно взаимодействовать друг с другом, а также различных соединительных тканей, которые удерживают вместе сустав .

Стопа еще более сложна, она содержит примерно две дюжины костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Поскольку ступни и лодыжки состоят из множества сложных структур, боль в этих областях — очень распространенное заболевание.

Травма стопы или лодыжки может вызвать настолько сильную боль, что вам не придется переносить вес на ногу. Это оставляет вам только два варианта; подпрыгивая, рискуя травмировать вторую ногу или, что еще хуже, застрять в кресле, не имея возможности пойти куда-либо и позаботиться о себе или других. Даже легкая боль может вызвать физические ограничения в вашей повседневной жизни и обременить окружающих.

Готовы попрощаться с болями в ногах и лодыжках?

Не позволяйте боли в ступнях и лодыжках тормозить вас! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам определить вашу мобильность, комфорт и общее функционирование без ограничений, связанных с болью в ступнях и лодыжках.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием. Мы поможем вам встать на ноги в кратчайшие сроки!

виды, причины, диагностика при помощи МРТ

31 июля 2018

Боль в голеностопе — это очень неприятные ощущения, которые хоть раз довелось почувствовать, пожалуй, каждому человеку. Однако где же находится черта между болезненным ощущением, которое пройдет само по себе в состоянии покоя, и между болью, которая сигнализирует о серьезном заболевании сустава?

Травмы голеностопа — одни из наиболее часто встречаемых в практике травматологов-ортопедов. Они могут проявлять себя болезненным синдромом даже спустя долгое время после момента травмы.

Еще одна очень распространенная болезнь, которая не щадит и молодежь — артроз голеностопного сустава. Он, конечно же, тоже вызывает у пациента боль в голеностопе.

Какие еще заболевания могут стать причиной боли в этом сложном суставе, ежедневно выдерживающем нагрузку, в несколько раз превышающую вес тела? И как разобраться, что является истинной причиной этой боли? Давайте разберемся.

Боль в голеностопе: виды и причины возникновения

Голеностопный сустав имеет одну из наиболее сложных структур в человеческом теле. Он представляет собой костные сочленения со сложным переплетением связок, сухожилий и мышечных тканей. Вся эта структура каждый день испытывается нами на прочность, так как не просто носит на себе наш вес. При резких движениях нагрузка на голеностоп может в семь раз превысить вес тела!

Особенно уязвимыми голеностопные суставы делает серьезное увлечение спортом. Каждая пятая травма у спортсменов приходится именно на них.

Если человек никогда не увлекался спортом и вдруг решил резко начать, причем сразу с большим энтузиазмом и интенсивными нагрузками, то он тоже в зоне риска получения травмы. Спортивные нагрузки должны быть дозированными и возрастающими постепенно, по мере укрепления мышечного корсета и суставов.

К травмам, которые провоцируют боль в голеностопе, относятся:
  • Разрыв или растяжение связок
  • Переломы большой и малой берцовых, пяточной или плюсневой костей
  • Переломы лодыжек
  • Вывихи и подвывихи
При травмах пациенты отмечают следующие симптомы:
  • Боль в голеностопе
  • Отечность и резкое увеличение ноги в объеме
  • Скованность движения
  • Блок сустава (в отдельных случаях)
  • Неустойчивость в голеностопе при ходьбе

Стоит помнить: боль в голеностопе даже через долгое время после кажущегося полного выздоровления может возвращаться. Она также может сопровождаться отеком, как и после травмы. Обычно она возвращается при условии тяжелого физического труда или интенсивных спортивных нагрузок.

Еще одна серьезная причина боли в голеностопе — деформирующий артроз голеностопного сустава. Это серьезное заболевание, которое нельзя доводить до запущенной стадии. Иначе больному грозит снижение трудоспособности и, в крайнем случае, даже инвалидность.

Принято считать, что артрозы — удел пожилых людей. Однако в молодом возрасте тоже встречается такая болезнь. Обычно в зоне риска профессиональные спортсмены и люди, не лечившие должным образом травмы голеностопа. Каждое повреждение этого сустава повышает риск заболеть артрозом в будущем. По статистике, 15% даже легких травм приводят к артрозу в зрелом возрасте.

Нарушение хрящевого слоя дает возможность расти остеофитам — неестественным наростам на костной ткани. Они вызывают боль и ухудшают подвижность.

Артроз проявляется такими симптомами:
  • Боль в голеностопе
  • Изменения походки (пациент старается идти на неподвижных стопах)
  • Хруст в суставах
  • Частое подворачивание ног
МРТ диагностика при боли в голеностопе

Симптоматика травм голеностопа проста и понятна (такую резкую боль трудно с чем-то спутать), поэтому больной обычно сразу обращается за медицинской помощью в травмпункт. А вот артроз — коварное заболеванием, которое достаточно долгое время может протекать почти бессимптомно.

Поэтому при малейшем подозрении лучше обратиться к врачу и пройти первичный осмотр. После этого каждому пациенту, независимо от характера боли, рекомендовано исследование проблемного сустава.
С этим лучше всего справляется магнитно-резонансная томография, признанная в мире одним из самых информативных и безопасных методов обследования. Тем более, сегодня возможно использование специального томографа — аппарата, предназначенного именно для всестороннего обследования суставов.

При МРТ голеностопа хорошо просматриваются даже небольшие или частичные повреждения связок, а также повреждения хрящевой ткани, приводящие к артрозам. Причем дефекты хряща диагностируются с помощью МРТ даже на ранних стадиях. Это позволяет вовремя начать лечение пациента и сохранить ему высокое качество жизни.

Пройти раннюю и высокоточную диагностику заболеваний голеностопного сустава на самом передовом специализированном диагностическом оборудовании в городе Запорожье можно в Центре магнитно-резонансной томографии суставов.

Что делать, если ребенок подвернул ногу: советы родителям

Вернуться в блог

Нередко во время активных игр или бега малыш может подвернуть ножку. Как правильно поступить в такой ситуации: бежать в травмпункт или ограничиться домашним лечением?

Маленьким детям сложно усидеть на месте, потому что они активно познают окружающий мир. Поэтому без травм и падений обойтись не получится. Во время подвижных игр основная нагрузка приходится на голеностоп, где находится голеностопный сустав, связки, сухожилия, множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Чем младше ребенок, тем выше риск повреждения неокрепших суставов и мышечных соединений. Малыши могут заработать травму, даже прыгнув с маленькой высоты, поскользнувшись или неправильно поставив ножку при ходьбе. А девочки могут подвернуть голеностоп в обуви с небольшим каблуком.

Как понять, что ребенок подвернул ногу

Главный показатель того, что малыш подвернул ногу, это резкая боль. От неожиданности ребенок может заплакать. К сожалению, родители не всегда оказываются рядом, чтобы вовремя заметить повреждение. Подвернуть голеностоп малыш может и в детском саду, и в гостях у бабушки. При этом он не всегда способен внятно объяснить, что с ним произошло. Родители смогут определить проблему самостоятельно по ряду признаков:

  • боль при ходьбе. Неприятные ощущения могут мешать малышу наступать на ножку в течение нескольких дней. Чаще всего это не требует особенного лечения, и вскоре голеностоп перестанет беспокоить ребенка;

  • появилась опухоль. Легкий отек может появиться после того, как ребенок просто подвернул ногу. Однако ярко выраженная опухоль вокруг голеностопного сустава может свидетельствовать о переломе. Чтобы поставить правильный диагноз, ребенка следует показать специалисту, который назначит лечение;

  • малыш хромает. Если во время ходьбы ребенок подворачивает стопу, и появляется ощущение, что нога его не слушается, то это повод поспешить в травмпункт. Скорее всего, речь идет о серьезной травме - вывихе;

  • багровый цвет. Кровоподтек вокруг голеностопного сустава требует срочного обращения к врачу. Обычно кровоизлияние в полость сустава сопровождается болью и сильным отеком.

Есть мнение, что дети переносят повреждения голеностопного сустава легче, чем взрослые, из-за эластичности хрящевой ткани. Но на самом деле, этот фактор всего лишь помогает малышам быстрее восстанавливаться после травмы. Даже если кажется, что здоровью ребенка ничего не угрожает, родителям лучше перестраховаться и посетить травмпункт или ортопеда для консультации. Чаще всего лечение обходится без хирургического вмешательства - врач назначает мази, компрессы и выписывает обезболивающее. Однако встречаются и случаи, когда травма, которая кажется незначительной, приводит к осложнениям. Поэтому никогда нельзя откладывать визит к врачу и надеяться, что все пройдет само.

«Подворачивание» ноги - довольно частая ситуация у детей.

Причина, прежде всего, в слабости связочного аппарата и избыточной подвижности голеностопного сустава у современных детей. Дети обычно подворачивают ногу во время бега, активных игр, неудачных приземлений при прыжках. Очень часто это происходит на батутах. В результате связочный аппарат голеностопного сустава ребёнка получает травмы: от более легких (растяжения), до разрывов связок, подвывихов и переломов. Такие повреждения связок в этой зоне повреждают рецепторы, ответстветственные за баланс человека. В результате, подворачивания голеностопа у ребёнка становятся все чаще и чаще.

Что же делать родителям в острой ситуации?

  • Снять обувь и дать ноге полный покой.

  • Приложить холод к поврежденному месту на 15-20 минут (можно использовать замороженные продукты из морозилки, обернутые полотенцем).

  • Смазать ушибленное место противовоспалительным, противоотечным гелем (не разогревающим).

  • Рекомендуется достаточно тугое бинтование голеностопного сустава. Бинтовать надо очень осторожно, чтобы не ухудшить кровообращение в ноге. Поэтому, если сомневаетесь в своих силах, лучше предоставить это специалисту.

  • При сильных болях в суставе можно дать ребёнку обезболивающее.

  • В самое ближайшее время обратиться в травмпункт.

Детский ортопед, кандидат медицинских наук, доцент СпбГМУ

Как оказать ребенку первую помощь до визита к врачу

Если ребенок подвернул ногу, то еще до приема у врача ему следует оказать первую помощь. Каждый родитель обязан знать, какие меры нужно предпринять для снятия болевого синдрома и предотвращения осложнений. Для облегчения состояния малыша необходимо:

  • сохранять самообладание, успокоить или отвлечь ребенка;

  • освободить поврежденную ногу от обуви и носка;

  • обеспечить ноге неподвижность. По возможности конечность лучше положить выше тела, чтобы кровь не приливала к травме;

  • если на ноге есть царапины и ссадины, то их следует обработать Хлоргексидином, перекисью водорода или йодом;

  • при образовании опухоли на голеностопе поврежденное место необходимо смазать Троксевазином;

  • приложить к ноге холодный компресс. Идеально подойдет лед, завернутый в ткань;

  • зафиксировать ножку ребенка эластичным бинтом. Повязка должна быть тугой, но не препятствовать кровообращению;

  • если ребенок мучается от боли, не будет лишним дать ему сироп “Панадол” или другое обезболивающее, в составе которого есть ибупрофен.

Если не получается зафиксировать голеностоп бинтом, то лучше и не пробовать больше - у малыша может оказаться перелом, и прикосновения доставят ему дискомфорт. Когда первая помощь будет оказана, ребенка срочно нужно показать специалисту. Это можно сделать самостоятельно или вызвать карету скорой помощи. Будьте внимательны к своему малышу и не болейте!

Боли в стопе ноги и под пальцами

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления - вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Организм сигнализирует о расстройствах... болью в ногах

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012


 


 Поделитесь

Селезнёв Дмитрий Владимирович | Клиника доктора Селезнёва

Безоперационное лечение патологии позвоночника, блокады триггерных зон, ведение спинальных нейрохирургических больных, внутрисуставная блокада,восстановительная медицина, восстановление поврежденных нервов,восстановление после травм, диагностика болевых синдромов различной этиологии,комплексная терапия острых неврологических заболеваний, лечение болезни Бехтерева, лечение болей в спине, лечение вертеброгенной патологии, лечение головных болей, лечение головокружения, лечение грыжи, лечение дегенеративных заболеваний позвоночника, лечение демиелинизирующих заболеваний, лечение деформирующего артроза, лечение дорзалгии, лечение заболеваний головного мозга, лечение заболеваний копчика, лечение заболеваний крупных суставов,лечение заболеваний нервной системы, лечение заболеваний позвоночника, лечение кифоза, лечение кластерных головных болей, лечение межреберной невралгии,лечение миозитов, лечение нарушений опорно-двигательного аппарата, лечение нарушений функции вегетативной нервной системы, лечение невритов, лечение невропатии различного генеза, лечение нейродегенеративных заболеваний, лечение остеопороза, лечение остеохондроза, лечение полинейропатии, лечение последствий травм, лечение протрузии дисков, лечение протрузий межпозвонковых дисков,лечение проявлений вертебробазилярной недостаточности, лечение синдрома головной боли, лечение эпилепсии, медикаментозные блокады нервных стволов,параартикулярная блокада, проводниковая анестезия, реабилитация после травм,рефлексотерапия в лечении гипертонической болезни, рефлексотерапия в лечении головокружения, рефлексотерапия в лечении грыжи межпозвонковых дисков,рефлексотерапия в лечении заболеваний суставов, рефлексотерапия в лечении неврозов, рефлексотерапия в лечении остеохондроза, рефлексотерапия в лечении плечелопаточного периартрита, рефлексотерапия в лечении протрузии межпозвонковых дисков, рефлексотерапия в лечении синдрома вегетативной дистонии, рефлексотерапия в лечении синдрома хронической усталости, хирургическое лечение заболеваний периферических нервов.

Боли в пятке - самые частые причины. Боли в пятках Симптомы и лечение

Почему болят пятки?

Болезненные пятки доставляют дискомфорт в жизни, в том числе в пожилом возрасте, причиняют значительный дискомфорт и мешают нормальному движению. В обоих случаях боль сильнее у людей, активно занимающихся спортом. Боль в пятке при ходьбе может быть вызвана многими состояниями, такими как: подошвенный фасциит, болезнь Хаглунда, тарзальный синдром и невропатия Бакстера. В каждом из этих случаев правильная диагностика является ключом к процессу лечения. Во избежание дегенеративных изменений, значительного усиления болевой симптоматики и возможного повреждения нервов необходимо обратиться к ортопеду для диагностики и назначения соответствующей лечебной процедуры.

Что такое пяточная шпора?

Многие пациенты обращаются к ортопеду с ноющими болями в пятке.пяточная шпора. Это общее название относится к подошвенному фасцииту и встречается довольно часто. Больные сообщают врачу о внезапной и очень мучительной боли в пятке сзади, в области подошвенной части. В этом случае проблема в мягких тканях (апоневрозах), которые простираются от опухоли пятки до пальцев ног. Концепция пяточной шпоры основана на рентгенологическом изображении, где рентген показывает аппендикс, то есть пяточный шип. Это вызвано воспалением в месте, где пяточная кость соединяется с пяточной фасцией.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Проблема пяточной шпоры затрагивает как женщин, так и мужчин. Чаще встречается у пожилых людей, много работающих или бодрствующих, в результате дегенеративных и перегрузочных изменений. Тучные люди и люди с ограниченным диапазоном движений в голеностопном суставе особенно уязвимы к боли в пятке. У людей с избыточным весом происходит уплощение продольного свода стопы, что приводит к еще большему растяжению пяточной фасции.Эта патология часто возникает у спортсменов, особенно у бегунов, чьи тренировки слишком интенсивны. Также это может быть результатом многолетнего ношения женщинами обуви на высоком каблуке. Основной симптом — колющая боль под пяткой , ощущаемая утром при первых шагах после вставания. Иногда боль в пятке прекращается после ночи в дневное время, а к вечеру возвращается, распространяясь на всю пятку. Боль, возникающая на медиальной стороне пятки, часто сопровождается напряжением подошвенной фасции, при этом возможность тыльного сгибания стопы затруднена.

Диагностика и лечение подошвенного фасциита

Пальпация показана для диагностики боли в пятке, так как пяточная шпора очень чувствительна. Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести рентгенологическое исследование, которое может выявить, связана ли боль в пятке , с которой мы боремся, с наличием острого костного роста на пятке. Врач может дополнительно назначить магнитно-резонансную томографию для выявления аномалий подошвенной фасции.МРТ также может показать невидимые стрессовые переломы, вызывающие сильную боль в спине в пяточной части подошвы стопы. При самой легкой форме подошвенного фасциита обычно достаточно правильно подобрать обувь, использовать стельку, амортизирующую нагрузку на пятку, и упражнения на растяжку. Конечно, мы не можем рассчитывать на то, что боль сразу прекратится. Процесс консервативного лечения этого вида пяточной боли, когда мы пытаемся бороться с причинами патологии, к сожалению, длительный.В более запущенной форме может помочь фармакотерапия нестероидными противовоспалительными препаратами или инъекционными стероидами. При этом следует соблюдать осторожность, так как инъекция подошвенной фасции может нести риск ее разрыва, что значительно осложняет дальнейший процесс лечения. Основой лечения является физиотерапия, так как это заболевание очень часто сопровождается контрактурой икроножных мышц или нарушением строения стопы, поэтому лечение носит комплексный характер.

Когда необходима операция по удалению пяточной шпоры?

Операция по удалению пяточной шпоры проводится в случаях, когда больная пятка после неоперативного лечения, для которого до 12 месяцев , продолжает вызывать симптомы.Хирургия подошвенной фасции обычно включает частичный разрез самой фасции. В прошлом использовались различные методики, важно было достаточно визуализировать оперируемую область. В настоящее время мы чаще всего выполняем эндоскопическую процедуру, используя два небольших разреза на коже, которые позволяют вводить соответствующие инструменты с камерой. Вмешательство в структуру стопы невелико, процедура сопряжена с низким риском осложнений, но врач, проводящий процедуру, должен соблюдать осторожность, так как он оперирует рядом с нервом Бакстера.После операции пациент быстро восстанавливается. Гипсовая иммобилизация не применяется. Уже на следующий день после процедуры рекомендуется делать упражнения, чтобы функция стопы вернулась в исходное состояние. Локтевые костыли используют две недели, чтобы не чувствовать боли. Прогноз после операции на подошвенной фасции очень хороший. Боль в пятках больше не должна быть проблемой. Спортсмены, чья боль утихла, могут вернуться к прежней программе тренировок.

Что такое болезнь Хаглунда?

Болезнь была впервые описана в 1927 году Патриком Хаглундом.Состояние было описано как идиопатическое, что означает отсутствие очевидной причины, хотя врачи связывают его с несколькими факторами. Пятка Хаглунда, также известная как деформация Хаглунда, представляет собой состояние, при котором выпячивается лишняя часть пяточной кости, вызывая раздражение и воспаление. Это хорошо видно на рентгенограмме больного до операции. Точно так же, как человеческие носы могут иметь разные размеры и формы, размер и форма этих костей могут различаться. Выступающая кость может тереться о вышележащее ахиллово сухожилие и вызывать боль в сухожилии.Боли в пятках в спине в этом случае не являются следствием одной травмы, а в большей степени зависят от физических нагрузок и напряженных тренировок (особенно от бега и смежных видов спорта, например, футбола). Однако это не правило, ведь боль в пятке бывает и у людей, не имеющих никакого отношения к спорту.

Мягкие ткани пяточной кости возле места прикрепления ахиллова сухожилия раздражаются, когда кость трется об обувь при ходьбе. Это часто приводит к болезненному воспалению сумки ахиллова сухожилия.Пяточная кость слегка наклонена наружу, что увеличивает вероятность трения пятки о заднюю часть обуви. Боль в пятке, которую мы чувствуем, усиливается. Вопреки видимому, болевые недуги сопровождаются не слишком тесной обувью, а плохо спрофилированным и слишком жестким задником, присутствующим, например, в: женских туфлях, мужских зимних ботинках, галошах или даже хоккейных коньках или роликовых коньках. Некоторые научные исследования указывают на то, что наследственность (анатомия стопы - форма пяточной кости и впадины стопы) и лишний вес также играют определенную роль в деформации Хаглунда.

Каковы симптомы деформации Хаглунда?

Первым симптомом является боль в задней части пятки или пяточной кости без явных признаков отека. Начальные симптомы слабо выражены, приводят только к дискомфорту при ходьбе. Больные испытывают давление на заднюю часть пятки, особенно при надевании обуви. Поначалу симптомы не настолько мучительны и надоедливы, чтобы сразу идти к врачу с болью в пятке. Таким образом, деформационный процесс пяточной кости продолжает развиваться.Со временем вышеупомянутая боль усиливается, вызывая выраженную хромоту при ходьбе. Боль в пятке чаще всего возникает после физической нагрузки или утром, но редко ночью. Со временем на пяточной опухоли развивается деформация вместе с болезненной припухлостью, что хорошо видно на размещенном фото. Пяточная кость в такой запущенной стадии болезни очень болезненна. Особенно это ощущается при тыльном сгибании стопы.Следующей стадией может быть воспалительный процесс в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Основные симптомы болезни Хаглунда:
  • заметная выпуклость на задне-верхней части пятки
  • боль в задней части пятки в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости
  • боль в пятке после ночи
  • покраснение вокруг воспалительной ткани
  • припухлость на задней части пятки
  • заболевание может поражать одну или обе стопы

Диагностика и лечение болезни Хаглунда

Деформация Хаглунда может быть подтверждена на основании физического осмотра, но для полной уверенности и для исключения других причин боли в пятке, напр.оценить структуру пяточной кости, в диагностике необходимо провести рентгенографию. Боль в пятке при деформации Хаглунда при соответствующей диагностике и начале консервативного лечения на ранней стадии дает хороший прогноз для больного. Безоперационное лечение деформации Хаглунда, которое мы начинаем с отдыха и значительного снижения физической активности, направлено на уменьшение воспаления бурсы. Чтобы уменьшить отек, приложите к месту воспаления пакеты со льдом (пятку охлаждайте 20 минут, затем повторите процедуру после перерыва не менее 40 минут).Ваш врач может дать вам пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления.

Ваш врач может также порекомендовать инъекцию кортикостероидов под ультразвуковым контролем в бурсу, что может помочь в диагностике и лечении. Напротив, инъекции стероидов непосредственно в ахиллово сухожилие не рекомендуются, поскольку они могут ослабить сухожилие, что может привести к разрыву сухожилия. Упражнения на растяжку нижних конечностей также важны, поскольку они помогают снять напряжение с ахиллова сухожилия.Еще одним элементом является модификация обуви с целью уменьшения раздражающего фактора больной бурсы. Можно подумать о подборе ортопедических стелек (полных или поднимающих пятку), позволяющих разгрузить продольный свод стопы, или специальной обуви с мягким задником или даже с открытой пяткой. Консервативное лечение может уменьшить боль в пятке и свести к минимуму воспаление, но не уменьшит деформацию самой пяточной кости.

Когда нужна операция на пятке Хаглунда?

При отсутствии явных последствий консервативного лечения и выраженных изменений деформации пяточной опухоли ортопед принимает решение об оперативном вмешательстве.Хирургическое лечение заключается в удалении выступающей костной части, глубокой сумки ахиллова сухожилия, являющейся основным источником боли, и очистке передней части ахиллова сухожилия (прикрепления к пяточной кости). Операция может быть выполнена традиционным открытым хирургическим методом (с рубцом 4-5 см) или малоинвазивным эндоскопическим методом с использованием двух небольших разрезов. Эндоскопическая методика вызывает меньше осложнений при заживлении раны после операции, позволяет быстрее встать на больную ногу и может позволить сократить сроки реабилитации, а также быстрее вернуться к: ношению обуви, полному здоровью, физической активности и занятиям спортом.Во время операции хирург-ортопед может дополнительно ввести в ахиллово сухожилие тромбоцитарную плазму. Вся процедура занимает около 40 минут. После операции, чтобы свести к минимуму боль в пятке , пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он носит в течение недели после операции. По истечении этого срока он может начать реабилитацию, но следующие две недели может передвигаться с помощью ходунков (ортопедическая обувь). Важно, чтобы вы следовали инструкциям ортопеда и физиотерапевта после операции. Обычно возвращение к спорту и бегу происходит примерно через 12 недель после операции, в зависимости от того, как проходит реабилитация.Для того, чтобы предотвратить рецидив деформации Хаглунда и чтобы больная пятка не беспокоила вас, вы должны: носить подходящую обувь - избегать обуви с жестким каблуком, выполнять упражнения на растяжку, избегать бега по твердой поверхности и лазания во время тренировок.

Причины большеберцовой невропатии

Боль в стопе в области пятки также может быть результатом нейропатии большеберцового нерва. Это состояние часто называют тарзальным синдромом (загадочное жжение стопы - боль в пятке ).Большеберцовая невропатия, хотя и является частой причиной заболеваний стопы, редко правильно диагностируется и, следовательно, не лечится должным образом. Большеберцовый нерв и кровеносные сосуды (задняя большеберцовая артерия и вена), а также мышечные сухожилия (сгибатели пальцев, сгибатели пальцев стопы и задняя большеберцовая кость) проходят через узкий тарзальный канал ниже медиальной лодыжки, где распространена компрессия. Нервная гипоксия, вызванная венозным застоем, вызывает фиброз нервных волокон.Причинами невралгии заднего большеберцового нерва часто являются: воспаление сухожильных влагалищ тарзального канала, а также хроническое раздражение большеберцового нерва костными элементами при неправильной постановке стопы при ходьбе и беге. К непосредственным причинам относятся всевозможные травмы пятки и голеностопного сустава, такие как переломы и растяжения связок, а также наличие рубцов и спаек.

Каковы симптомы синдрома тарзального канала?

Большеберцовая невропатия проявляется жгучей болью в подошве стопы. Боль в пятке со стороны спины может иррадиировать в медиальную часть голени. Венозный застой (иногда также варикозное расширение вен), о котором мы упоминали ранее, вызывает усиление болей в ночное время. Боль в пятке в ночное время часто прекращается сама по себе после того, как вы начинаете ходить. Иногда может быть отек или утолщение вокруг лодыжки и пятки. К возникновению синдрома предрасполагают следующие факторы: травмы голеностопного сустава, отеки, ревматические заболевания и ожирение. У спортсменов, особенно у бегунов, причиной давления может быть перегрузочное состояние стопы в пронации, слишком тугая шнуровка обуви или анатомическое нарушение после перелома кости пятки.Конечно, прежде чем разовьются типичные симптомы синдрома тарзального канала, спортсмены подвергают свои ноги многочасовой нагрузке, например, во время бега трусцой (увеличение тренировочного объема - количество пройденных километров) или в тренажерном зале (увеличение веса переносимых грузов). . Тяжесть симптомов нарастает при физической нагрузке, особенно при беге. Здесь стоит подчеркнуть важность биомеханики движения, так как нарушенная постановка стопы приводит к плохой ее работе на каждом беговом шаге.

Характерные симптомы:
  • онемение и покалывание подошвы плюсневой кости,
  • боль под пяткой,
  • слабость мышц-сгибателей пальцев,
  • возможны судороги пальцев,
  • ухудшение симптомов ночью
  • усиление боли при ходьбе,
  • для уменьшения боли при поднятии конечности

Диагностика нейропатии большеберцовой кости

Правильный диагноз имеет важное значение в лечении большеберцовой невропатии.В то время как в случае очевидной травмы диагностика этого заболевания не представляет проблем, боль в пятке при хронических перегрузочных травмах может быть проблемой. При клиническом осмотре врач находит положительный симптом Тинеля (неврологический симптом, вызывается постукиванием ствола обследуемого периферического нерва) по ходу большеберцового нерва в степном канале. О положительном результате свидетельствует чувство боли и онемения в стопе. Ценную информацию в диагностике могут дать следующие обследования: рентгенологические исследования (выполняется с нагруженной стопой, исключает переломы, остеолиты и конфликты суставов), ультразвуковое исследование (обнаруживает, в т.ч.синовит) или магнитно-резонансной МРТ (визуализирует очаги в тарзальном канале, ненужные тканевые массы). В диагностике также может использоваться ЭМГ – тест нервной проводимости, который может напрямую подтвердить дисфункцию на нервном уровне. К сожалению, нервная проводимость довольно часто бывает отрицательной, что не исключает диагноз. Это связано с тем, что обследуемая стопа методом ЭМГ обездвижена и симптомы возникают при нагрузке.

Как лечить синдром тарзального канала?

Необходимо консервативное лечение.В основном он заключается в ограничении физической активности (необходимо перестать раздражать нерв), применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также использовании специальных стелек или полной смене обуви. Если консервативное лечение оказывается неэффективным и боль в пятке все еще ощущается, то приступают к операции. Процедура заключается в декомпрессии тарзального канала (операция занимает до 45 минут), что, к сожалению, не всегда оказывается эффективным. Иногда при наличии необратимых изменений большеберцового нерва невропатия может рецидивировать после начального периода обезболивания.Синдром тарзального канала представляет собой раздражающую перегрузку, первые симптомы которой можно игнорировать, а позже неправильно диагностировать. Это может привести к необратимому повреждению большеберцового нерва. Лечение этого состояния в течение трех месяцев после появления первых симптомов может быть очень трудным, а иногда даже неизлечимым полностью. Поэтому любой дискомфорт в медиальной области лодыжки или ощущение жжения в области пятки должны побудить нас обратиться к ортопеду.

Что такое невропатия Бакстера?

Еще одно состояние, связанное с болью в пятке, также связанное с большеберцовым нервом, — невропатия Бакстера. Анатомически нерв Бакстера является первой ветвью большеберцового нерва, которая пересекает медиальную сторону пяточной кости на подошвенную сторону стопы. Ситуация с этим недугом очень похожа на большеберцовый нерв. По статистике, это редкое заболевание в области пятки.С другой стороны, говорят, что это может быть связано с трудностями правильной диагностики, что приводит к игнорированию нейропатии Бакстера. Такие симптомы, как боль в пятке, часто схожи с подошвенным фасциитом, а иногда обе патологии возникают одновременно. Однако опытный хирург-ортопед способен выделить отличительные черты, отличающие эти два заболевания. При невропатии Бакстера возникает жгучая боль с медиальной стороны пяточной кости, иррадиирующая в сторону пяточной кости, дающая ощущение онемения.Боль часто усиливается при физической нагрузке.

Причины нейропатии Бакстера:
  • подошвенный фасциит
  • полая стопа (повышенное натяжение подошвенной фасции)
  • Косолапость (сдавление нерва)
  • плоскостопие (отказ задней большеберцовой мышцы)
  • вальгусная или плосковальгусная стопа
  • Тендинит ахиллова сухожилия

Как распознать невропатию Бакстера?

Залогом успешного лечения является правильный диагноз, а это, как мы уже упоминали, при невропатии Бакстера дается непросто.Диагностика основывается в основном на клиническом осмотре, во время которого ортопед проводит опрос и пальпацию. В диагностике могут помочь: МРТ (показывающая атрофию абдуктора мизинца) и УЗИ. Для подтверждения диагноза хирург-ортопед может ввести стероидный препарат в область латерального подошвенного нерва или всего ствола большеберцового нерва на уровне удерживателя сгибателей. В том случае, если симптомы стихнут и боль в пятке пройдет, мы уверены в правильности диагноза нейропатии Бакстера.

Лечение нерва Бакстера

Лечение этого состояния начинается с физиотерапии, которая в основном заключается в расслаблении тканей, непосредственно окружающих нерв (подошвенная фасция и мышцы: отводящие пальцы, трапециевидные подошвы). Также расслабляется трехглавая икроножная мышца и седалищно-голеневая группа, повышенное напряжение которых сказывается на натяжении подошвенной фасции и, конечно же, на давлении на нерв. Кроме того, также для домашнего использования, вы должны делать некоторые упражнения на растяжку, а также наматывать заднюю миофасциальную ленту, чтобы снять напряжение.Только физиотерапия и физические упражнения могут оказаться недостаточными или даже неэффективными при боли в пятке. Это особенно актуально при хронических состояниях, когда больной слишком поздно обращается к врачу или когда терапия проводится неправильно (физиотерапия может усугубить симптомы). В случае усиления болей ортопед может дополнить лечение обезболивающими препаратами. Если мануальная терапия не приносит значительного улучшения, а боль в пятке по-прежнему вызывает неприятные симптомы, рекомендуется хирургическое вмешательство у ортопеда.Процедура технически довольно сложна и включает в себя высвобождение латерального подошвенного нерва, но при правильном выполнении дает очень хорошие результаты.

Библиография:

  • Патрик Дж. МакМахон, 2009 г., «Спортивная медицина – современные методы диагностики и лечения».
  • Анна Егер, Кристина Назар, Артур Дзяк, 2013, "Спортивная медицина".
  • Практическая физиотерапия и реабилитация № 91/2018 - «Предлагаемая программа физиотерапии при консервативном лечении невропатии бакстеровского нерва» мгр Анна Скулимовска и лек.Кшиштоф Брылка, Павел Колодзейски, MD, PhD.
  • Орто, Вирджиния - Минимально инвазивный ахиллов: синдром Хаглунда и эндоскопическая кальканеопластика, Пол Дж. Свитадж.
  • Медицинские новости сегодня - Как вы лечите уродство Хаглунда, Дженнифер Берри, Уильям Моррисон.
.

Боль в плюсне - травмы и деформации, радикулит, метатарзалгия Мортона, другие причины, диагностика и лечение

Метатарзальная боль часто вызывается деформацией, травмой или заболеванием суставов. Это также иногда вызывается бурситами, плоскостопием или давлением на нерв . Метатарзальная боль является постоянным состоянием и может поражать кости, мышцы и сухожилия. Может быть симптомом системного заболевания .Часто эта боль запущена, и она может означать различные патологии.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

1. Что такое плюсна?

Средняя часть стопы — это передняя часть стопы, включающая подошвенную и тыльную стороны. Каждая из плюсневых костей имеет длинный стержень, а также два расширенных конца.

Плюсневая кость чаще, чем другая часть стопы, подвержена системным травмам, но образ жизни также может вызывать боль.Статистика показывает, что женщины чаще страдают от болей в плюсне или ее повреждениях. Боль в плюсневой кости может быть очень неприятной и может влиять на способ и качество ходьбы. Если его не лечить, это может привести к осложнениям, поэтому его никогда не следует недооценивать.

2. Плюсневая боль в результате травм или деформаций

Метатарзальная боль может возникнуть в результате растяжения связок, вывиха, перелома или ушиба стопы. Это тоже следствие деформации.

Перелом плюсневой кости вызывает боль.Наиболее частым переломом является V кость, расположенная между предплюсной костью и мизинцем. Причиной перелома является неправильная нагрузка на боковую часть стопы. Чаще всего поражает спортсменов.

Плюсневая боль возникает также при травмах ладьевидной кости, малых лодыжек у основания большого пальца стопы. Перелом или воспаление чаще всего возникают, когда вы внезапно прыгаете, зажимаете или наступаете на него, вызывая постоянную боль и нарушение ходьбы. Боль чаще возникает у людей с травмами плюснефалангового сустава или у людей, страдающих ограничением тыльного сгибания.

Плюсневая боль возникает также при различных видах вывихов, вывихов и ушибов.

Наиболее распространенные деформации, вызывающие боль и воспаление плюсневых костей, включают бурсит, плоскостопие, стопу бегуна и молоткообразный палец стопы.

Бурсит – это отклонение большого пальца стопы в сторону другого пальца ноги, вызывающее воспаление, жжение, боль, доходящую до плюсны. Это заболевание чаще всего встречается у женщин.

Плоскостопие — это стопа, которая почти полностью прилипает к земле за счет опускания физиологических сводов стопы и ухудшает походку.Плоскостопие встречается в 25 процентах случаев. населения и могут быть врожденными, сопутствующими мышечным заболеваниям. Это вызывает боль, вальгус пятки и снижение выносливости стопы.

3. Плюсневая боль при ишиасе

Чувствительный нерв нижних конечностей сдавливается при ишиасе или грыже межпозвонкового диска.

Ишиас, также известный как поражение нервных корешков, представляет собой состояние, при котором диск сдавливает нервные корешки.При заболевании развиваются такие характерные симптомы, как боли в ягодицах, боли в области поясницы, иррадиирующие по всей ноге в икры или пальцы ног. Боль чаще всего является результатом воспаления в позвоночнике. Пациент с ишиасом также может испытывать мышечные парестезии, мышечные парезы и контрактуры.

Метатарзальный болевой синдром, или метатарзалгия Мортона, представляет собой сдавление подошвенного нерва связкой. Последствием метатарзалгии Мортона является сильная боль в плюсне, онемение и формирование дегенеративных изменений.

В начальной стадии заболевания наблюдаются неспецифические симптомы. Пациент может испытывать покалывание между пальцами ног и покалывание между плюсневыми костями. Со временем боль становится сильнее и жгучей. У одних больных это происходит постоянно, у других время от времени.

Основной причиной болей в плюсневой области является воспаление, чрезмерная нагрузка на стопу или неудобная обувь. Основными факторами риска являются: поперечное плоскостопие, ожирение, травмы стопы, а также бурсит.Пациенты с полой стопой также подвержены метатарзалгии Мортона.

5. Другие причины метатарзальной боли

Другие причины метатарзальной боли включают дегенеративное поражение пяточной шпоры. Это нарост на пяточной кости, который сдавливает подошвенную фасцию. Это вызывает воспаление, боль и трудности при движении. Избыточный вес, ношение неудобной обуви и пожилой возраст способствуют образованию пяточной шпоры.

Метатарзальная боль также может быть признаком системных заболеваний, таких как хроническая венозная недостаточность, артрит, диабет, алкоголизм, подагра и периферические невропатии.Следует также отметить, что боль в плюсне является нормальным явлением при беременности, при избыточном весе или неподходящей обуви. Повреждения плюсневых костей диагностируются при интенсивных усилиях, во время занятий спортом, например, в экстремальных видах спорта, предполагающих значительную нагрузку на стопы. Трудности при ходьбе могут быть результатом дефицита витаминов или минералов.

6. Диагностика и лечение метатарзальной боли

Лечению метатарзальной боли должна предшествовать тщательная диагностика причины заболевания или деформации.Для этого проводят рентгенологическое исследование, которое подтвердит или исключит перелом кости, а также ультразвуковое исследование, которое поможет в оценке состояния мягких тканей.

Решением может быть ортопедическая стелька или стабилизатор стопы для придания жесткости стопе. Реабилитация также рекомендуется при метатарзальной боли, что способствует уменьшению боли и процессу заживления мягких тканей. Хорошие результаты в лечении метатарзальной боли получают после криотерапии, ультразвука, лазеротерапии и ионофореза.В ситуации, когда плюсна продолжает болеть даже после операции, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Необходимо выбросить всю неудобную и маленькую обувь, которая может создать дополнительную нагрузку на больную ногу. Фармакологическое лечение предполагает использование обезболивающих, в том числе безрецептурных.

Домашние методы лечения метатарзальной боли – это прежде всего чередование компрессов: холодных и теплых. Массаж с использованием струй воды из душа также помогает облегчить боль.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Почему собака хромает? Как реагировать?

Когда собака внезапно отказывается опираться на одну ногу и ей кажется, что она испытывает боль при обычной ходьбе, первой ассоциацией является травма конечности. Хромота не всегда означает растяжение связок, перелом или разрыв. Причины этого могут быть как банальными, так и весьма серьезными. Поэтому стоит знать, почему собака хромает и как правильно реагировать в такой ситуации .

Собака хромает - что делать?

Если собака испытывает боль, она сразу инстинктивно пытается уменьшить ее. При заболеваниях и травмах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, это обычно означает снятие нагрузки с лапы, вызывающей хромоту. Собака может начать хромать после несчастного случая, а также в основном без уважительной причины, например.на прогулке или даже дома. Такое поведение может быть вызвано многими причинами, поэтому не паникуйте сразу. Тем не менее, вы должны сначала наблюдать за своим питомцем, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы или исчезают. Иногда собака хромает в результате временной перегрузки, а через несколько минут все приходит в норму. Однако на такие ситуации следует обращать внимание, потому что, если они повторяются, они могут быть признаком хронического заболевания.

Почему собака хромает?

Однако чаще всего хромота не проходит сама по себе, что является сигналом возможной травмы или начала проявления определенного заболевания.Причин хромоты может быть много. Самые распространенные:

  • перегрузка суставов - обычно после физической нагрузки, игры или тренировки, чаще всего симптомы исчезают довольно быстро;
  • тендинит ;
  • миозит ;
  • травмы подушечек и когтей - вызванные, например, инородным телом, врастанием когтя, а иногда также песком или солью, рассыпанными зимой по тротуарам;
  • инфекции - происходящие, например, отиз инфицированных ран; требуют скорейшего лечения;
  • укусы животных или насекомых - иногда они переносят заболевания, вызывающие, например, воспаление суставов;
  • болезни костей - опухоли, воспаления, рахит, эностоз;
  • переломы костей ; Перелом голени у собаки - как распознать и лечить?
  • болезни суставов - дисплазии, болезни межпозвонковых дисков и др.;
  • разрыв связки - наиболее распространенной крестообразной связки, стабилизирующей коленный сустав; вызывает хромоту, избегая напряжения конечности, а иногда и часто разгибает;
  • вывих надколенника - часто вызывает периодическую хромоту.

Собака хромает – когда обратиться к ветеринару?

Если собака хромает, нужно ли сразу идти к ветеринару? Не обязательно. Конечно, если произошел несчастный случай (например, общение) или какой-то неприятный случай (например, во время игры, тренировки), стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Некоторые внутренние травмы могут не проявлять явных симптомов. В остальных случаях можно немного понаблюдать за питомцем, прежде чем везти его в клинику.Если он позволит вам это сделать, попробуйте осмотреть лапу, на которую он хромает, обращая особое внимание на когти, подушечки и в первую очередь посторонние предметы в межпальцевом промежутке или повреждения. Если ваше четвероногое животное агрессивно реагирует на прикосновение к нему, это обычно означает сильную боль, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если хромота сохраняется, а вашей собаке трудно двигаться и нормально функционировать, пришло время посетить ее. Вы также должны немедленно отвезти его к ветеринару, если у него проявляются общие или неврологические симптомы, например.апатия, вялость, слабость, потеря сознания, дезориентация и др., а также при интенсивном облизывании или даже прикусывании лапы. Если боль кажется сильной и есть отек, это обычно означает перелом, растяжение связок или аналогичную травму. Тогда тоже следует обратиться к ветеринару, желательно с ортопедической специализацией.

Артикул:

Эванс Х.Е., Кристенсен Г.К.: Анатомия собаки Миллера . WB Saunders, Филадельфия, 1979.

Кофлан А., Миллер А.: Лечение переломов у мелких животных. Издательство «Галактика» Sp. z o.o, Варшава, Национальная палата Медицина и ветеринария, 2004.

Fox D.B.: Ортопедическое обследование задней конечности у собаки. «Краткая информация врача», 2007 г.

ветеринар - хирургия, ортопедия, радиология Ава Савашкевич

.

Боль в голеностопном суставе при отсутствии травмы - На вопрос отвечает препарат. Павел Бальон

Здравствуйте. Описанные симптомы могут свидетельствовать о патологии голеностопного сустава. Важнейшей связкой, стабилизирующей голеностопный сустав, а точнее голеностопный сустав, является передняя таранно-малоберцовая связка. Также очень часто повреждается таранно-пяточная связка. К сожалению, по электронной почте невозможно поставить конкретный диагноз.Во время визита необходимо обследование у ортопеда, чаще всего с дополнительными визуализирующими исследованиями. При растяжении связок голеностопного сустава симптомы наиболее интенсивны – отек, боль, нередко посинение кожи – все это сильно затрудняет физическую активность.

На сделанном рентгеновском снимке отклонений нет. В постановке правильного диагноза очень помогают УЗИ и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование дает возможность оценить голеностопный сустав и его повреждения в режиме реального времени, что очень важно при оценке связочного аппарата.Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от нескольких факторов, в том числе: возраста пациента, уровня физической активности, степени повреждения и повторения растяжений. При растяжениях без повреждения связок период перерыва в повышенной физической нагрузке обычно составляет около 7 дней. В это время рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация сустава не требуется.

При травмах связок алгоритм процедуры несколько сложнее.В случае острого повреждения связок у нас есть два варианта: хирургическое и безоперационное лечение. Авульсивный разрыв связок (авульсия, т. е. разрыв связки с отрывом костного фрагмента) является показанием к оперативному лечению. С помощью специальных анкеров оторванный фрагмент связки пришивают к таранной кости. В случаях разрыва двух упомянутых выше связок многие центры также рекомендуют хирургическое лечение. В этих случаях производят ушивание или реконструкцию поврежденных связок.

При выборе консервативного лечения конечность иммобилизуют в гипсовой повязке, в специальных протезах или ведут больного без ортопедических средств. Все большую роль начинает играть безоперационное лечение с применением мануальных методик. Другой тип повреждения — хроническая нестабильность голеностопного сустава: когда первичное растяжение связок голеностопного сустава не полностью зажило, очень часто развиваются дополнительные растяжения голеностопного сустава. Когда пациент чувствует, что голеностопный сустав «течет», это означает, что связки повреждены и выходят из строя.Хирургическое лечение рекомендуется в таких ситуациях рецидивирующих растяжений.

В зависимости от состояния связок их сшивают или реконструируют. В начальном периоде оперированную конечность иммобилизуют в гипсовой повязке, реабилитацию осуществляют с первых суток после операции. Важно следить за состоянием пациента на каждом этапе реабилитации, чтобы индивидуализировать план занятий. Время восстановления составляет примерно 10 недель. Единственное, что могу порекомендовать, это обратиться к ортопеду для полной диагностики и проведения визуализирующих исследований, кроме рентгена.Дифференциальный диагноз может также включать ревматические заболевания или воспаление сухожилий или мышц. В любом случае, не стоит недооценивать симптомы и как можно скорее обратиться к врачу.

.

Боли в пятках при ходьбе - что болят и как быть с больными пятками?

Обновлено 30 октября 2021 г.

Медицинское разрешение: Моника Крул, физиотерапевт

Боль в пятке может означать, среди прочего, проблемы с костной тканью, ахилловым сухожилием или подошвенной фасцией, т.е. тканью, проходящей через всю плюсну, которая соединяет сухожилия и суставы пальцев с пяткой.

Боль в пятке мешает повседневному, эффективному функционированию и может эффективно испортить не только настроение и самочувствие, но и планы, напр.отпуск. Если боль в пятке возникает в определенное или разное время суток, частично исчезает при ходьбе, затем возвращается позже и сохраняется дольше 2-3 дней, необходима консультация врача. Боль в пятке может быть признаком проблемы с пяточной костью или заболевания тканей. Часто эти недуги вызваны травмой, ношением слишком маленькой обуви или неправильной постановкой стопы , а также избыточным весом. Почему болят пятки? Что делать с больными пятками? И, наконец, можно ли лечить такой недуг? Эти вопросы задают люди, чья боль в пятке не дает им спать по ночам.Мы постараемся ответить на них.

Причины боли в пятке

Наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит . Наиболее распространенный результат:

Другой причиной может быть ожирение в сочетании с дефектами осанки, такими как плоскостопие. Подошвенный фасциит — одна из типичных травм бегунов, теннисистов и футболистов. Очень часто одним из симптомов является возникновение костного поражения, нарастающего на пяточную кость – это так называемая пяточная шпора . Интересно, что сама шпора не обязательно должна причинять боль.

Подошвенный фасциит характеризуется болью в пятке, возникающей преимущественно утром, сразу после пробуждения, когда жесткое сухожилие «стимулируется» для нормальной работы. Затем при повседневных занятиях боль в пятке несколько утихает, чтобы вернуться только к вечеру, особенно после интенсивной ходьбы в течение дня. Стоит отметить, что при этом недуге обычно болит низ пятки, прямо под ее центральной частью, иногда боль ощущается сбоку.

Колющая боль в пятке может быть предвестником более серьезной проблемы, болезни Хаглунда , стерильного некроза опухоли пятки. Это заболевание чаще всего поражает детей школьного возраста. Заболевание встречается относительно редко и может быть быстро исключено или подтверждено рентгенологическим исследованием стопы. Болезнь Хаглунда возникает в результате задней ишемии стопы . Боль в пятке спины возникает спорадически, носит сильный характер, часто описывается как колющая. Внезапная боль в пятке при этом заболевании случается время от времени и ее трудно предсказать.В результате ишемии ткань пятки некротизируется и со временем происходит дегенерация пяточной кости. Лечение в этом случае начинают с неинвазивных методов – подбора соответствующих ортопедических стелек, упражнений, массажей, реабилитации. Если поражение очень серьезное и ни один из безоперационных методов не эффективен, проводят операцию.

Другие причины боли в пятке

Чем болят пятки? Другие причины включают такие заболевания, как:

  • Травма ахиллова сухожилия - разрыв, воспаление или любое другое повреждение ахиллова сухожилия вызывает боль в пятке и голени.В такой ситуации необходимо прекратить тренировку, ограничить движения и сохранить ногу. Могут помочь противовоспалительные и обезболивающие мази. Если у вас очень сильная боль в ахилловом сухожилии и пятке, обратитесь к врачу,
  • боль в пятках и подагра - подагра нарушение обмена мочевой кислоты. Его избыток кристаллизуется в структуры, называемые уратами, которые накапливаются и растут в ваших суставах.Это приводит к прогрессирующей дегенерации, и типичными симптомами являются сильная боль в суставах. Иногда человек может чувствовать боль в пятке и плюсне, если в мягких тканях пятки накапливаются кристаллы. Дело доходит до более запущенной стадии болезни,
  • боль в пятке со стороны позвоночника - боль в пятке при вставании или в течение дня, может быть связана с проблемами позвоночника. Если при рентгенологических исследованиях изменений в области пятки не обнаружено, стоит задуматься о заболеваниях позвоночника.Боль в пятке может быть вызвана, среди прочего, заболевания крестцово-подвздошного сустава.

Как лечить боль в пятке?

Что делать, если болит пятка? Первым шагом должна стать медицинская консультация ортопеда или физиотерапевта. Врач назначит дополнительные анализы, на основании которых можно будет определить, изменилась ли кость или боль вызвана другими факторами. В большинстве случаев лечение не требует хирургического вмешательства.

:

используются
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты,
  • в сложных случаях больному делают инъекции стероидов,
  • в лечении могут помочь такие методы как, в том числе.в лазеротерапия, фонофорез, ударно-волновая или мануальная терапия,
  • в процессе возвращения к полной физической форме и предотвращения повторяющихся проблем рекомендуется реабилитация и соответствующие массажи,
  • при необходимости хирург удаляет новообразования, возникшие в результате заболевания.

Домашние средства от боли в пятках

В большинстве случаев, связанных с пяткой, используются неинвазивные методы лечения, такие как:

  • мягкое растяжение подошвенной фасции (только после предварительной консультации с физиотерапевтом),
  • охлаждение места боли,
  • реабилитационные упражнения,
  • использование ортопедических стелек,
  • сменная обувь на удобную, с мягкой подошвой и хорошей набивкой,
  • во время травмы, отказ от интенсивных тренировок,
  • при ожирении - диета и похудение.

См. также

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.