Стадии развития гематомы

Травмы. Гематомы. - Медсанбат

Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Классификация гематом.

Существует несколько классификаций гематом:

• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

Причины и факторы риска.

В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Подкожные гематомы

Различают следующие стадии:

Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

Внутримышечные гематомы

Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

Осумкованные гематомы

Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины).Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. . Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком. В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

Внутричерепные гематомы

По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга).Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

Гематома – что это такое

Гематома представляет собой сгусток крови в теле человека. Кровоизлияние может находиться под слоем кожи, а также в мышечных волокнах, внутренних органах и даже коре головного мозга.

Существует множество причин кровоизлияний. Чаще всего гематома у человека появляется в результате травмы. Синяки и кровоподтеки появляются в результате ударов, падений, столкновений, уколов тонкими и острыми предметами. При наличии патологий в организме кровь может вытекать из сосудов и скапливаться в сгустки. Сопутствующими кровоизлиянию причинами могут быть тонкость сосудов, рацион бедный витаминами и минералами, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гематом

К симптомам гематом относят следующие состояния:

• Болезненность места скопления крови;

• Небольшая припухлость в месте образования синяка;

• Изменение цвета кожи. Сначала кровоподтек может быть красным, затем синим и зеленоватым;

• Во время возникновения кровоизлияний во внутренних органах явным симптомом гематом является ощущение их сдавливания.

Способы диагностики кровоизлияний и методы лечения

Выбор метода лечения гематомы определяется специалистом после наружного осмотра тела. Самостоятельно принимать решение о приеме препаратов нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

Врач диагностирует гематому после осмотра тела. Но далеко не всегда внешний осмотр позволяет сделать вывод о расположении и характере гематомы. Если кровоподтек находится глубоко внутри тела, в суставе либо внутренних органах, специалисту очень тяжело оценить его состояние, форму и предугадать последствия, к которым может привести кровоизлияние.

Чтобы диагностировать проблему и не допустить развития патологий врачи рекомендуют пациентам прохождение диагностического обследования в медицинском центре, которое может состоять из следующих процедур:

• Ультразвуковое исследование внутренних органов или сосудов, в зависимости от места расположения кровоизлияния;

• КТ или МРТ для определения локализации и размера гематомы;

• Пункция – процедура взятия ткани с помощью тонкой иглы. Такую процедуру чаще всего делают при необходимости обнаружения и диагностики гематомы в коленном суставе. Ведь очень часто после травм в коленном суставе скапливается кровь.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 27 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Гематома» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Возраст гематомы на МРТ — 24Radiology.ru

Сигнал от крови на МРТ является вариабельным и меняется в зависимости от возраста кровоизлияния.

---

 

Интенсивность МР-сигнала от очага кровоизлияния – режим Т2-ВИ):

---

< 1 сут. – острейшая стадия

• внутриклеточный оксигемоглобин.
• изоинтенсивный на Т1
• от изотенсивного до гиперинтенсивного на Т2

---

1 – 2 дня – острая стадия

• внутриклеточный деоксигемоглобин.
• Т2 - интенсивность сигнала падает (укорочение Т2)
• Т1 - остается изоинтенсивный сигнал на Т1

3 – 7 дней – ранняя подострая стадия

• внутриклеточный метгемоглобин
• сигнал постепенно увеличивается (укорочение Т1) и постепенно становится гиперинтенсивным.
• Т2 - гипоинтенсивный сигнал.

---

7 - 14-28 дней - поздняя подострая стадия

• внеклеточный гемоглобин.
• за две недели клетки разрушаются и за счет выхода метгемоглобина сигнал на Т2 увеличивается.

---

Более, чем 14-28 дней - хроническая стадия

Периферическая часть.

• внутриклеточный гемосидерин
• снижение сигнала на Т1 и Т2

Центральная часть.

• экстрацеллюлярный гемихромат
• изоинтенсивный сигнал на Т1
• гипертенсивный на Т2

---

Схема

---

Использование в практике.

Не всегда возможно соотносить эти данные к экстракраниальным гематомам.

Режим GRE более чувствительный к старым кровоизлияниям.

---

Примеры:

Острая на хроническом. Субдуральное кровоизлияние. Мужчина 85 лет

(А-хроническое В-острое).

 

Пациент 69 лет с подострой субдуральной гематомой.

 

У пациента 4 года назад было кровоизлияние в правую теменную долю так, как его усиленно лечили по поводу проблем с сердцем коагулянтами.

---

1. Schaller B. State-of-the-art imaging in stroke. Nova Biomedical. (2007) ISBN:1600215009. Read it at Google Books - Find it at Amazon

2. Bradley WG. MR appearance of hemorrhage in the brain. Radiology. 1993;189 (1): 15-26. Radiology (abstract) - Pubmed citation

3. Grand DJ, Woodfield CA, Mayo-Smith WW. Practical Body MRI: Protocols, Applications and Image Interpretation (Cambridge Medicine). Cambridge University Press. ISBN:1107014042. Read it at Google Books - Find it at Amazon

4. Leyendecker JR, Brown JJ, Merkle EM. Practical Guide to Abdominal and Pelvic MRI. LWW. ISBN:1605471445. Read it at Google Books - Find it at Amazon

5. Linfante I, Llinas RH, Caplan LR et-al. MRI features of intracerebral hemorrhage within 2 hours from symptom onset. Stroke. 1999;30 (11): 2263-7. doi:10.1161/01.STR.30.11.2263 - Pubmed citation

6. http://radiopaedia.org/articles/ageing-blood-on-mri

Гематома в стоматологии - стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.

Как выглядит гематома

Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.

При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.

Виды гематом

Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.

Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения. 

Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы

• Нарушениепроницаемости сосудов 
• Повышенная хрупкость сосудистой стенки 
• Ухудшение свертываемости крови 
• Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста 
• Нарушения иммунной системы 
• Повреждения, вызванные инструментами стоматолога 
• Патологии прикуса 
• Острые края зубов 
• Мостовидные и съемные протезы 
• Хирургическая операция 
• Удаление зубов 
• Повреждение сосуда при введении анестезии 
• Гипертония 
• Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти 
• Бытовые травмы 
• Резкое введение большого количества анестетика 

Патогенез

Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.

Стадии развития гемотомы

• Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз. 
• Синяя гематома (2–3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов. 
• Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина. 
• Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия. 
• При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии. 

Симптоматика

• Нарастающая температура тела 
• Болевые ощущения при пальпации 
• Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения 
• Уплотнение тканей 
• Припухлость тканей 
• Изменение цвета поврежденной кожи 
• Отек слизистой оболочки 

Лечение гематомы

При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.

Гематома травматического происхождения (подкожная гематома).Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур. 

Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.

Способность к активным действиям при изолированной черепно-мозговой травме

Травма как причина смерти уступает только сердечно-сосудистым, онкологическим и инфекционным заболеваниям. По количеству недожитых лет она намного опережает указанные причины, превышая летальность в молодом возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний в 10 раз, от злокачественных новообразований в 20 раз. Почти в 60% случаев причиной смерти являются повреждения головного мозга. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является основной причиной смерти и инвалидизации населения в возрасте до 44 лет. Наиболее часто ЧМТ получают мужчины в возрасте 20—39 лет [1]. Это объясняет большое количество судебно-медицинских экспертиз, назначаемых в случаях смерти от внутричерепных кровоизлияний. При проведении таких экспертиз отвечают на вопросы о возможности совершения активных и/или целенаправленных действий, что является важным для органов следствия и суда (например, сопротивляться в случаях причинения повреждений, звать на помощь, пройти определенное расстояние, позвонить по телефону и т. д.).

В настоящее время отсутствуют какие-либо экспертные возможности категоричного установления факта утраты сознания при ЧМТ, приведшей к смерти как непосредственно после травмы, так и в ближайшем периоде после нее. Имеются в виду случаи с развитием светлого промежутка, в период которого возможно совершение активных и/или целенаправленных действий. В связи с этим ответ на вопрос об утрате сознания дают на основании характера и тяжести повреждения головного мозга и его оболочек, а также исходя из закономерного течения травматического процесса.

В специальной литературе немного работ, посвященных данному вопросу. Классической стала работа А.П. Загрядской и Д.Е. Джеймса-Леви [2]. В ней авторы приводят результаты своих наблюдений и наблюдений ряда авторов.

В 1993 г. Бюро главной судебно-медицинской экспертизы выпустило информационное письмо «Поисково-диагностический алгоритм при судебно-медицинской оценке способности к активным действиям пострадавших, получивших тяжкие повреждения» [3]. Подобные работы касаются только тяжелых форм ЧМТ, приведших к смерти, и охватывают не все ее виды.

Суждения о возможности совершения активных действий основаны на сохранности сознания. В статье на основании данных литературы и практических наблюдений приведены имеющиеся на сегодняшний день сведения относительно рассматриваемого вопроса. Необходимо помнить, что строгого соответствия между анатомическим повреждением мозга и клинической картиной может не быть. Например, по данным эмиссионной компьютерной томографии, у 59% больных, терявших сознание в момент травмы, обнаруживают очаговые изменения мозга, а у 41% больных при идентичной клинической картине такие очаги отсутствуют [4, 5].

Сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени отмечаются в подавляющем большинстве случаев (более чем у 70% пострадавших с ЧМТ). Потеря сознания может отсутствовать либо сознание отключается непосредственно после причинения травмы на период от нескольких секунд до нескольких минут [1, 6].

Ушиб головного мозга средней степени сопровождается утратой сознания с момента причинения травмы длительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Ушиб головного мозга тяжелой степени приводит к выключению сознания непосредственно после травмы на период от нескольких часов до нескольких недель [1, 7, 8]. Несколько обособленно необходимо рассмотреть ушиб стволового отдела головного мозга и внутрижелудочковых кровоизлияний в связи с расположением в этих структурах мозга жизненно важных центров. Исследования С.М. Пушакова [9] по вопросам дифференциальной диагностики первичных и вторичных внутристволовых кровоизлияний подтвердили имеющиеся данные об утрате сознания в случаях ушиба ствола — развитие коматозного состояния у пострадавших тотчас после причинения травмы и до наступления смерти.

Внутримозговая гематома. Для изолированной внутримозговой гематомы характерна трехфазность изменения сознания: первичная утрата в момент травмы — светлый промежуток — вторичное выключение. Первичная утрата сознания может быть кратковременной (от нескольких минут до 1 ч) и продолжительной (до нескольких суток). Светлый промежуток при внутримозговой гематоме нередко отличается от такового при оболочечной гематоме тем, что при отсутствии выраженной отрицательной динамики состояния сознания наблюдается сравнительно грубая очаговая симптоматика. Выделяют формы течения внутримозговой гематомы: острую (угрожающая клиническая манифестация компрессии мозга в 1—3-и сутки после травмы), подострую (клиническая манифестация компрессии мозга на 4—14-е сутки), а в отдельных случаях хроническую (клиническое проявление компрессии мозга спустя 2 нед и позже после травмы).

Острая внутримозговая гематома проявляется четырьмя основными вариантами клинического течения.

1. Классический вариант встречается часто. После ЧМТ с потерей сознания на сравнительно небольшой срок наступает светлый промежуток. Он может быть непродолжительным, но иногда длится 2—3 сут. Общее состояние больного соответствует клинической картине ушиба мозга легкой или средней степени. В этом периоде, опережая вторичное выключение сознания или параллельно с ним, развивается четкая гнездная симптоматика, чаще всего в виде контралатеральных гемипареза и центрального поражения лицевого и подъязычного нервов. По мере развития компрессионного синдрома усиливаются головные боли, возникают психомоторное возбуждение, брадикардия, начинают проявляться симптомы дислокации ствола мозга. Иногда внезапно наступает кома.

2. Вариант со стертым светлым промежутком также встречается часто. Потеря сознания непосредственно после травмы обычно продолжительная (до нескольких часов). В последующем сопор или кома сменяется оглушением. На фоне частичного выключения сознания в пределах 24—48 ч нередко наблюдается опережающее нарастание гнездной симптоматики.

3. Вариант без светлого промежутка встречается нередко. Наступившее после травмы сопорозно-коматозное состояние не претерпевает ремиссии. Вместе с тем возможно нарастание или даже появление дополнительной очаговой симптоматики при одновременном усугублении стволовых нарушений.

4. Вариант с восстановлением сознания после первичной утраты и без вторичного его выключения встречается часто. Выключенное в момент ЧМТ сознание постепенно восстанавливается на протяжении последующих нескольких часов, суток или недель. Вторичное нарушение сознания отсутствует.

Подострая внутримозговая гематома также имеет четыре основных варианта течения.

1. Классический вариант встречается часто. После причинения ЧМТ наступает утрата сознания в пределах 1ч, затем наблюдается светлый промежуток продолжительностью от нескольких суток до 1—2 нед. В этом периоде состояние пострадавшего обычно не вызывает опасений. Его жалобы сводятся к умеренной головной боли, головокружению, общему недомоганию, нарушению сна. Затем постепенно или внезапно состояние ухудшается. Обращает на себя внимание развитие грубой очаговой симптоматики, часто отражающей нарушения как двигательной, так и чувствительной сферы. Изменение сознания длительное время не выходит за пределы оглушения.

2. Вариант без первичной утраты сознания встречается редко. Потеря сознания в момент травмы либо отсутствует, либо настолько кратковременна, что о ней нельзя судить с достоверностью. Дальнейшее течение напоминает классический вариант.

3. Вариант со стертым светлым промежутком встречается нередко. Первичная утрата сознания до сопорозного, реже коматозного состояния обычно продолжительная. Затем сознание восстанавливается до оглушения. Спустя несколько суток (до 2 нед) появляется или нарастает гнездная и общемозговая симптоматика.

4. Вариант с восстановлением сознания после первичной утраты без вторичного его выключения встречается часто.

Возможно хроническое течение внутримозговых гематом, верифицируемых в сроки от 1 мес до нескольких лет после травмы.

Отсроченные внутримозговые гематомы развиваются на фоне клинической картины сотрясения или ушиба мозга спустя 24 ч и более после ЧМТ. Состояние пострадавшего ухудшается: усугубляется нарушение сознания, нарастает очаговый неврологический дефицит или фокальные судороги. Одной из причин отсроченных ректических кровоизлияний при травме могут быть аррозивные (или ангионекротические) изменения стенки сосуда [10].

Внутрижелудочковые кровоизлияния. Клиническая картина травматических внутрижелудочковых кровоизлияний вариабельна и зависит как от тяжести сопутствующих повреждений мозга, так и от интенсивности внутрижелудочкового кровоизлияния. Если желудочковое кровоизлияние становится внутрижелудочковой гематомой, оно часто доминирует в клинической картине, придавая ей не только особую тяжесть, но и определенное своеобразие.

При внутрижелудочковых гематомах сопор или кома обычно возникают непосредственно вслед за травмой. Они могут быть отсроченными, если обусловлены прорывом интрацеребральных травматических гематом в желудочки мозга.

Внутрижелудочковые гематомы имеют клинические особенности, определяемые непосредственным (в отличие от гематомы другой локализации) воздействием излившейся массы крови на паравентрикулярные образования, в частности на высшие вегетативные центры, ретикулярную формацию и другие структуры мозга. Изредка глубокое выключение сознания развивается на фоне стертого светлого промежутка, спустя несколько часов или дней после травмы. Первичная или вторичная кома, наступившая вследствие внутрижелудочковой гематомы, усугубляется, не обнаруживая каких-либо признаков ремиссии (если не предпринимается оперативное вмешательство на желудочковой системе).

Внутрижелудочковые гематомы чаще протекают остро, реже подостро. Редко наблюдается развитие внутрижелудочковых гематом по типу поздних травматических апоплексий. Следует также учитывать, что внутрижелудочковые гематомы могут формироваться отсроченно и вторично вследствие прорыва в желудочки внутримозговых паравентрикулярных травматических гематом. Можно выделить два основных варианта течения внутрижелудочковых гематом.

1. Вариант без светлого промежутка встречается часто. Сопор или кома, возникающие тотчас после травмы, не обнаруживают каких-либо тенденций к ремиссии.

2. Вариант со стертым светлым промежутком встречается редко. Возникшая вслед за травмой первичная утрата сознания до степени сопора или комы через несколько часов сменяется оглушением тяжелой степени. На фоне стертого светлого промежутка остро или постепенно происходит повторное полное выключение сознания с развитием горметонии и других вентрикулярных симптомов.

Субарахноидальное кровоизлияние. В клинической картине травматического субарахноидального кровоизлияния характерно сочетание общемозговой, менингеальной и очаговой неврологической симптоматики. У пострадавших с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием отмечаются интенсивные головные боли. Общемозговая симптоматика нередко сопровождается психомоторным возбуждением, дезориентировкой и спутанностью сознания. Часто встречается его угнетение в пределах оглушения-сопора длительностью до 3—7 сут. Восстановление сознания обычно протекает на фоне длительно наблюдаемых после ЧМТ астено-вегетативного синдрома и нарушений памяти (ретро-, кон- и антероградная амнезия, корсаковский синдром и др.).

Следует отметить особенности клинической картины при базальных субарахноидальных кровоизлияниях, которые необходимо учитывать. Данная нозологическая единица с экспертных позиций подробно изучена и приведена в работе В.Г. Науменко и И.Е. Панова [11]. Авторы отмечают: «…В большинстве случаев обстоятельства указывали на короткий срок события (2—5 мин)… Пострадавший вначале вел себя активно, участвовал в перебранке, оказывал физическое сопротивление, сам наносил удары. После получения одного или нескольких ударов активность его в течение нескольких секунд внезапно снижалась: переставал оказывать сопротивление, защищаться, резко бледнел, «оседал» или падал… Обычно к прибытию скорой медицинской помощи (иногда через несколько минут) врач констатировал смерть, реже она наступала в лечебном учреждении или по пути в него, куда пострадавший доставлялся в коматозном состоянии».

Эпидуральная гематома. Клиническая картина эпидуральной гематомы многообразна. Она зависит от множества факторов: источника кровотечения, локализации и величины кровоизлияния, темпа развития компрессионного синдрома, тяжести сопутствующих повреждений черепа и мозга, а также возрастных и индивидуальных особенностей организма. Среди симптомов, наблюдающихся при эпидуральных гематомах, можно выделить неспецифичные, но достаточно характерные клинические признаки. Характерно трехфазное изменение сознания: первичная кратковременная утрата его в момент травмы, последующее восстановление и спустя некоторое время повторное выключение. Такое классическое развитие изменений состояния сознания наблюдается далеко не всегда. Часто встречаются случаи, протекающие без светлого промежутка, или он стертый. Иногда может отсутствовать первичная утрата сознания. Продолжительность светлого промежутка (как при полном, так и при частичном восстановлении сознания) у большинства пострадавших с острой эпидуральной гематомой измеряется несколькими часами или даже минутами. При подострой эпидуральной гематоме светлый промежуток может длиться более 3 сут.

Формы течения. Преобладают острые формы (69—85%) с клинической манифестацией в первые 3 сут после ЧМТ. Реже наблюдаются подострые гематомы (9—39%) с клинической манифестацией спустя 3—14 сут и хронические (5—15%) с клинической манифестацией спустя 2 нед после травмы.

Выделяют четыре основных варианта течения острых эпидуральных гематом.

1. Классический вариант наиболее частый. После нетяжелой ЧМТ (ушиб головного мозга легкой или средней степени), сопровождающейся непродолжительной потерей сознания (10—20 мин), происходит полное восстановление сознания или остаются лишь элементы оглушения. У пострадавших отмечаются вялость, утомляемость, но они контактны, их действия осознаны, имеют целенаправленный характер. Такое сравнительно благополучное состояние при острой эпидуральной гематоме продолжается от нескольких десятков минут до нескольких часов с последующим вторичным выключением сознания, нередко с последовательной сменой оглушения сопором и комой. Иногда коматозное состояние у пострадавших с эпидуральной гематомой развивается настолько стремительно, что промежуточные стадии выключения сознания не улавливаются.

2. Вариант без первичной утраты сознания встречается редко. Отдельные случаи острой эпидуральной гематомы, при которой первичная утрата сознания в момент травмы отсутствовала, протекают аналогично классическому варианту. Важно отметить, что у этих пострадавших в период светлого промежутка не диагностируют амнезию, они не предъявляют каких-либо жалоб. Какое-то время после травмы они даже могут продолжать свою привычную деятельность. По мере развития сдавления мозга пострадавшие начинают испытывать дискомфорт, при этом один из первых симптомов — нарастающая головная боль.

3. Вариант со стертым светлым промежутком встречается часто. У таких больных сохраняется трехфазность клинического течения эпидуральных гематом, описанная в классическом варианте, но характер и выраженность симптоматики имеют существенные отличия. ЧМТ, как правило, тяжелая (ушиб мозга тяжелой степени). Первичная утрата сознания может достигать комы. Выявляются грубая гнездная симптоматика и другие нарушения жизненно важных функций, обусловленные первичным повреждением вещества мозга. В дальнейшем (через несколько часов) коматозное состояние сменяется сопором или глубоким оглушением с возможностью минимального словесного контакта с больным. Стертый светлый промежуток через различные сроки (минуты, часы, иногда дни) сменяется повторным углублением нарушения сознания (оглушение переходит в сопор, сопор — в кому).

4. Вариант без светлого промежутка также встречается нередко. К нему относятся случаи течения острой эпидуральной гематомы, когда даже стертый светлый промежуток после травмы ни анамнестически, ни при наблюдении в стационаре не устанавливают. Обычно это пострадавшие, получившие тяжелую травму с сопутствующими гематоме множественными повреждениями черепа и мозга. У них констатируют коматозное состояние с момента травмы без каких-либо элементов ремиссии вплоть до операции или наступления смерти.

Подострая эпидуральная гематома. Выделяют два основных варианта клинического течения подострой эпидуральной гематомы: встречающийся чаще классический (с развернутым светлым промежутком) и вариант со стертым светлым промежутком, наблюдающийся реже.

Клиническая картина в период, следующий непосредственно за травмой, аналогична таковой при классическом варианте острой эпидуральной гематомы. Наступающий через 10—20 мин после травмы светлый промежуток при подострой эпидуральной гематоме в отличие от острой продолжается не несколько часов, а несколько дней, в отдельных случаях до 10—12 сут. Сознание больного ясное или имеются лишь элементы оглушения. В дальнейшем характерно постепенное развитие расстройства сознания, иногда с волнообразным углублением его угнетения до оглушения и сравнительно быстрым восстановлением спонтанно или под влиянием дегидратации/декомпрессии.

Хроническая эпидуральная гематома. Такая гематома обусловлена венозным источником кровотечения и часто располагается атипично. Характеризуется малосимптомным или асимптомным течением в остром периоде ЧМТ. В дальнейшем она может рассосаться либо петрифицироваться, а иногда и оссифицироваться.

Отсроченная эпидуральная гематома. Возникает спустя несколько часов или суток после ЧМТ. Для суждения о позднем или отсроченном от момента травмы развитии эпидуральной гематомы недостаточно благополучных клинических или краниографических данных. Только по результатам компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также ангиографии можно адекватно обосновать утверждение об отсутствии эпидуральной гематомы при первичном обследовании и ее появлении при повторном исследовании под влиянием различных факторов, провоцирующих отсроченную от момента травмы геморрагию. До 10% всех эпидуральных гематом являются поздними. Отсроченные эпидуральные гематомы клинически протекают по одному из описанных ранее вариантов.

Субдуральная гематома. Клинические проявления субдуральной гематомы чрезвычайно вариабельны. Ее величина, источник кровотечения, темп образования, особенности локализации и распространения обусловлены более частыми, чем при эпидуральных гематомах, тяжелыми сопутствующими повреждениями головного мозга.

Продолжительность светлого промежутка (развернутого или стертого) при субдуральной гематоме колеблется в очень широких пределах: от нескольких часов (иногда даже минут) при остром развитии до нескольких дней при подостром, а при хроническом течении может достигать нескольких недель, месяцев и даже лет. При сопутствующих ушибах головного мозга светлый промежуток часто отсутствует.

В клинической картине субдуральной гематомы может отсутствовать характерная трехфазность расстройств сознания: первичная потеря сознания после травмы, его восстановление на какой-то период и последующее повторное выключение сознания.

Формы течения. Субдуральные гематомы по течению разделяют на острые, подострые и хронические. Острая субдуральная гематома клинически проявляется на 1—3-и сутки после травмы, подострая — на 4—13-е сутки, а хроническая манифестирует спустя 2 нед и позже после травмы.

Острая субдуральная гематома примерно в ½ наблюдений проявляется картиной компрессии головного мозга в первые 12 ч после травмы. Выделяют три основных варианта клинического течения острой субдуральной гематомы.

1. Классический вариант встречается редко. Характеризуется трехфазным изменением состояния сознания (первичная утрата в момент травмы, развернутый светлый промежуток и вторичное выключение сознания). В момент сравнительно нетяжелой ЧМТ (ушиб головного мозга легкой или средней степени) отмечается непродолжительная потеря сознания, по восстановлении которого наблюдается лишь умеренное оглушение либо его элементы. В период светлого промежутка, длящегося от 10—20 мин до нескольких часов, редко 1—2 сут, больные жалуются на головную боль, тошноту, головокружение, проявляется амнезия. При адекватности поведения и ориентировке в окружающей обстановке наблюдаются быстрая истощаемость и замедление интеллектуально-мнестических процессов. В дальнейшем происходит углубление оглушения с появлением повышенной сонливости или психомоторного возбуждения. Больные становятся неадекватными, резко усиливается головная боль, возникает повторная рвота. В дальнейшем нарастает неврологическая симптоматика со вторичным выключением сознания.

2. Вариант со стертым светлым промежутком встречается нередко. Субдуральной гематоме обычно сопутствует ушиб головного мозга. Первичная утрата сознания часто достигает степени комы; выражена очаговая и стволовая симптоматика, обусловленная первичным повреждением вещества мозга. В дальнейшем отмечается частичное восстановление сознания до оглушения. Спустя некоторое время (от нескольких минут до 1—2 сут) стертый светлый промежуток сменяется повторным выключением сознания до сопора или комы с углублением нарушений жизненно важных функций.

3. Вариант без светлого промежутка встречается часто, обычно при множественных тяжелых повреждениях мозга. Сопор, чаще кома с момента травмы до операции или смерти больного не претерпевают какой-либо существенной положительной динамики.

Подострая субдуральная гематома в отличие от острой характеризуется сравнительно медленным развертыванием компрессионного синдрома и значительно большей продолжительностью светлого промежутка. В связи с этим длительное время ее расценивают как сотрясение или ушиб головного мозга, а иногда как заболевание (грипп, менингит, спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, алкогольная интоксикация и др.). Образуется рано, но угрожающая клиническая манифестация обычно развивается спустя 3 сут после травмы. Тяжесть травмы нередко уступает таковой при острой гематоме. В большинстве случаев возникает при относительно легком повреждении головы.

Трехфазность в изменении сознания более характерна для подострой субдуральной гематомы по сравнению с острой. Длительность первичной потери сознания у большинства пострадавших колеблется от нескольких минут до 1 ч. Наступающий затем светлый промежуток может длиться до 2 нед, проявляясь более типично развернутым вариантом. Во время светлого промежутка пострадавшие находятся в ясном сознании либо временами в состоянии умеренного оглушения.

Динамика вторичного выключения сознания у пострадавших вариабельна. Временами наблюдаются волнообразные колебания сознания в пределах оглушения различной степени, а иногда и сопора. В других случаях вторичное выключение сознания развивается прогредиентно: чаще постепенно на протяжении часов или даже дней, реже с бурным входом в кому. У некоторых пострадавших с субдуральной гематомой при нарастании компрессии мозга длительно сохраняется сознание в пределах умеренного оглушения.

Выделяют три основных варианта клинического течения подострых субдуральных гематом.

1. Классический вариант с характерным трехфазным изменением сознания встречается часто.

2. Вариант без первичной потери сознания встречается очень редко. ЧМТ не сопровождается утратой сознания или утрата сознания настолько непродолжительная, что о ней нельзя судить с достоверностью. Дальнейшее клиническое течение такое же, как при классическом варианте.

3. Вариант со стертым светлым промежутком встречается довольно часто. При данном варианте максимальное просветление сознания после его первичной утраты не выходит за пределы оглушения.

Множественные внутричерепные гематомы. Одновременное развитие двух гематом и более на фоне сопутствующих ушибов, а нередко и размозжений вещества мозга предопределяет особую тяжесть течения множественных гематом. В клинической картине наблюдается сложное переплетение отдельных симптомов, свойственных тому или иному виду повреждения. Во многих случаях для множественных гематом характерно отсутствие светлого промежутка. Возникшее сразу после травмы сопорозно-коматозное состояние сохраняется на протяжении ряда часов, иногда нескольких суток вплоть до операции или летального исхода. Значительно реже первичная утрата сознания через несколько часов сменяется стертым светлым промежутком с частичным восстановлением сознания до оглушения. В редких случаях подострого течения множественных гематом может наблюдаться трехфазное изменение состояния сознания с развернутым светлым промежутком.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Характерная особенность клинической картины при данной травме — длительное коматозное состояние с момента травмы, что исключает возможность совершения активных действий.

Следует отметить, что около 20% пострадавших в России получают ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения [1]. О клинических последствиях действия алкоголя в литературе имеются неоднозначные данные. Большинство исследователей смертельной ЧМТ констатируют, что состояние алкогольного опьянения способствует сохранению сознания и способности совершать целенаправленные действия, однако дальнейшее течение травмы у таких лиц более тяжелое [2]. Другие авторы указывают, что при оценке влияния алкогольной интоксикации на клинические проявления и исход травмы необходимо учитывать степень алкогольного опьянения, хотя в целом алкогольное опьянение способствует более глубокому угнетению сознания [12]. Эти авторы диагностировали потерю сознания после травмы у 91,5% пациентов с субдуральной гематомой, находившихся в состоянии опьянения. По их наблюдениям, около 50% пострадавших с гематомами попадают в стационар в коматозном состоянии, причем у каждого 4-го такое состояние обусловлено алкогольным опьянением (содержание алкоголя в крови 2,5—3,0 ‰), а у 5,7% пострадавших с гематомами сознание нарушено по типу делирия. Данные, приведенные в этой монографии, свидетельствуют о том, что и степень нарушения сознания, и течение ЧМТ при алкогольной интоксикации более выражены.

Таким образом, оценка и правильная трактовка клинико-морфологических проявлений ЧМТ позволяют во многих случаях решить вопрос о возможности совершения пострадавшим активных и целенаправленных действий.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Фингалометр для судмедэксперта | Статьи

Норвежские инженеры сконструировали устройство, которое позволяет определить, когда был поставлен кровоподтек, или по-научному гематома.

Фингал под глазом может оказаться ценным источником информации: по форме и цвету можно установить форму предмета, которым синяк поставили, а также его возраст. Эта информация бывает очень важной при изучении обстоятельств преступления.

Казалось бы, чего сложного: возраст фингала несложно установить на глазок. По крайней мере, прежде в медицинских вузах опытные преподаватели учили студентов легко квалифицировать стадии гематомы по цвету советских денежных купюр в порядке убывания их номинала: красный (червонец) - синий ("пятерка") - зеленый ("трояк") - желтый (рубль). Однако по стадиям синяка приобрели цвет лишь забытые наши деньги, в других странах о таком способе запоминания даже не догадывались. К тому же судебно-медицинских экспертов столь примитивный способ не устраивает в принципе. Им необходимо иметь объективные данные, которые должны быть надежным аргументом в суде.

Выполняя такой социальный заказ, инженеры из Норвежского института науки и технологии во главе с Лизе Рандеберг разработали алгоритм, который позволяет точно определить, сколько дней назад возник синяк.

Кровоподтек меняет цвет потому, что со временем красный пигмент крови - гемоглобин - превращается в другие пигменты. Один из них - оранжево-коричневый пигмент желчи билирубин - появляется уже в первый день после удара, его уровень в кровоподтеке постепенно нарастает, а максимум концентрации достигается на четвертый день. На измерении содержания билирубина и основан норвежский метод выяснения возраста фингала.

Процедура установления возраста синяка выглядит так: ушибленное место освещают белым светом, а затем анализируют спектр отражения с помощью спектрофотометра. При его расшифровке удается выявить два параметра - объем крови в гематоме и содержание в ней кислорода. Они-то и дают ключ к определению концентрации билирубина и, соответственно, возраста синяка. Поскольку различные поверхностные кровоподтеки могут появляться и при некоторых болезнях, применять прибор можно не только для судебно-медицинской экспертизы, но и в интересах больных. А так как он позволит, по-видимому, контролировать эффективность препаратов, применяющихся для лечения гематом, заинтересовались этой разработкой и фармацевтические компании.

subacute stage - Translation into Russian - examples English

Join Reverso, it's free and fast!

English

Arabic German English Spanish French Hebrew Italian Japanese Dutch Polish Portuguese Romanian Russian Swedish Turkish Chinese

Russian

Synonyms Arabic German English Spanish French Hebrew Italian Japanese Dutch Polish Portuguese Romanian Russian Swedish Turkish Chinese

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

подострая стадия

Suggest an example

Other results

Depending on the nature of the disease, the stage of the process (acute, subacute, chronic), patient's condition and his age are selected and the corresponding points of treatment.

В зависимости от характера заболевания, стадии процесса (острая, подострая, хроническая), состояния больного и его возраста выбираются и соответствующие точки лечения. Possibly inappropriate content

Unlock

Examples are used only to help you translate the word or expression searched in various contexts. They are not selected or validated by us and can contain inappropriate terms or ideas. Please report examples to be edited or not to be displayed. Rude or colloquial translations are usually marked in red or orange. No results found for this meaning. Display more examples

Results: 1. Exact: 0. Elapsed time: 50 ms.

90 000 Гематома 9000 1

Что такое гематома?

Гематома – это кровотечение вне кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате механической травмы и повреждения стенки сосуда. Кровь, выходящая из сосудов, движется к тканям, где разливается в виде гематомы. По этой причине он может быть очень болезненным на начальных стадиях. Гематома может быть артериальной, подногтевой или внутричерепной.

После образования и образования гематомы начинается процесс рассасывания. Происходит ферментативный распад и резорбция компонентов крови специальными клетками. При распаде компонентов гематома буреет, зеленеет, со временем желтеет и, наконец, исчезает. Образовавшиеся после удара гематомы (даже небольшие) рассасываются сами собой. Однако хорошо, если сразу после травмы мы приложим к очагу поражения холодный компресс, который сузит сосуды и уменьшит площадь кровотечения.

Каковы причины образования гематомы?

Наиболее часто образование гематомы происходит из-за травмы и повреждения кровеносных сосудов (гематомы, возникающие таким образом, обычно исчезают примерно через десять дней). Количество образующихся сгустков зависит от количества крови, вытекающей из сосуда — чем больше крови, тем больше сгустков. К возможным причинам относятся, в первую очередь, ломкость сосудов и прием антикоагулянтов , повышающих риск неожиданного кровотечения.Другой причиной гематом является также тромбоцитопения , которая заключается в слишком малой или отсутствующей функции тромбоцитов в организме (тромбоциты участвуют в образовании тромбов и фибрина). Гематомы также могут образовываться у людей с высоким кровяным давлением.

1. Постинсультная гематома - симптом истечения крови из поврежденного сосуда в организм. Однако это не то же самое, что внутреннее кровотечение (не путайте!), при котором повреждаются крупные сосуды и само кровотечение очень продолжительное и обильное.Постинсультная гематома может возникнуть при падении велосипеда на землю или при ударе тяжелым предметом. Такие травмы лишь повреждают многочисленные кровеносные сосуды под кожей.

2. Контузионная гематома - ее симптомы могут проявиться только через некоторое время, т.к. вначале кровоизлияние в ткани может быть незаметным. Со временем гематома начинает постепенно рассасываться (процесс рассасывания), для чего характерно изменение цвета повреждения (от темно-синего до желтого).Возможно местное воспаление, отек и боль. Пациентам с большими гематомами рекомендуется консультация врача. Следует помнить, что у некоторых людей даже незначительные травмы вызывают большие гематомы, особенно при геморрагическом диатезе или гипертонии. Гематомы, расположенные на внутренних органах, исследуют с помощью УЗИ.

Гематома - симптомы

Симптомы, возникающие у людей с гематомой, зависят от местоположения и размера гематомы.При образовании гематомы может развиться воспаление и отек, затрагивающие окружающие ткани. Воспаление характеризуется болью, покраснением и отечностью. По течению поверхностной гематомы кожи, мышц и мягких тканей наблюдается тенденция к ее спонтанному заживлению. Сгусток крови со временем становится губчатым и мягким, расплющивается и меняет цвет с пурпурно-голубого на желто-коричневый.

Изменение цвета, сопровождающее гематомы, появляется в разных местах в зависимости от их локализации.Например, образовавшаяся на лбу гематома может привести к образованию синяков под глазами, а иногда даже на шее.

Возможным осложнением гематом является бактериальная инфекция.

Гематома – первая помощь

Домедицинская помощь людям с гематомой зависит от локализации гематомы, ее размера, причин, симптомов, тенденции и скорости роста.

При травматических гематомах:

1. иммобилизовать сустав давящей повязкой - при внутрисуставной гематоме,
2. обездвижить определенную часть тела (например, конечность) - в случае гематомы, сопровождающей перелом,
3. приложить холодный компресс к ушибу, где может образоваться гематома (например, мышцы конечностей, ягодичные мышцы, грудная клетка, брюшная полость и т. д.).) - попробуйте, например, Визиомед Универсальный тепло-холодный компресс из грязи Мертвого моря, который доступен в двух размерах.

Консультация врача и осмотр специалиста в больнице необходимы, если сила травмы, местонахождение и все симптомы позволяют это сделать.

Диагностика и лечение гематом

Показанием к посещению стационара являются больные, имеющие гематомы и страдающие нарушениями свертываемости крови.Также при любых тревожных травмах и их высокой интенсивности необходимо госпитализировать. В диагностике используется физикальное обследование , проводимое самим пациентом. Однако у людей с подозрением на внутреннее кровотечение, например, проводят рентгенологическое исследование. Больных с ЧМТ направляют на компьютерную томографию головы. Препараты местного действия, отпускаемые в аптеках без рецепта, чаще всего используются при лечении гематом. Существуют гели и мази на основе гепарина или эсцина.

Препараты, способствующие рассасыванию гематомы:

1. гепарин - - основной препарат, способствующий рассасыванию гематом. Он также обладает свойствами, которые помогают предотвратить образование поверхностных тромбов и помогают растворить существующие. Местное нанесение гепарина на кожу оказывает противоотечное действие и препятствует развитию воспалительного процесса после травм. По этой причине данный препарат особенно рекомендуется больным с различными видами ушибов, отеков и гематом.Он отлично подойдет спортсменам, которые часто получают травмы: растяжения сухожилий, вывихи, вывихи. Вещество в форме гепарина улучшает проницаемость сосудов, а их длительное действие уменьшает боль и сокращает продолжительность заболевания;

2. арника - это трава, которая успешно используется в течение многих лет, особенно при лечении синяков и гематом. Экстракт арники применяют в виде компресса при травмах, не сопровождающихся внешними повреждениями, он обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует кровоснабжение тканей.Благодаря его применению значительно сокращается процесс заживления вывихов, который сопровождается отечностью и воспалением. Применение экстракта арники в виде компрессов оказывает противогрибковое и обеззараживающее действие. Прием арники перорально встречается редко, а если и принимается, то должен контролироваться врачом, так как прием слишком большого количества препарата может привести к тяжелому отравлению. В аптеке предлагаются экстракты арники в виде мази, геля или жидкости;

3.escyna - - хорошо известное соединение каштана. Обладает свойствами, улучшающими кровообращение в области мелких сосудов и противодействующими аномальным скоплениям жидкости в тканях. Кроме того, он уплотняет даже самые мелкие сосуды и предотвращает отеки. Одним словом, эсцина очень важна в профилактике варикозного расширения вен, ведь она также предотвращает флебиты и образование тромбов. Эсцин, с другой стороны, не повреждает клетки крови.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Гирудоид - гель от гематом и травм

  Гирудоид – гель, который прекрасно подходит при различных травмах и гематомах.Он предназначен для взрослых и купить его можно практически в каждом...

• Гематома при беременности

  Гематома во время беременности — распространенное заболевание, которое может вызвать большой страх у любой будущей мамы.Но так ли опасна всякая гематома? Узнать...

• Внутричерепная гематома

  Внутричерепная гематома – наиболее тяжелое последствие черепно-мозговой травмы.Может произойти экстравазация крови в область мозговой ткани, тогда мы имеем дело с...

• О каких заболеваниях может свидетельствовать онемение ног?

  Онемение в ногах иногда описывается как ненормальное ощущение или покалывание в ногах, которое может сопровождаться или не сопровождаться жжением в ногах или даже болью.Это может быть связано с ...

• Осложнения COVID-19.Организм может атаковать сам себя. Даже некроз в результате Исследователи из Чикаго говорят, что инфекция

  COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя. Это может привести к ревматическим проблемам, требующим ...

  Моника Миколайска
• Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

  Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

  Татьяна Наклицкая | Онет.
• УЗИ мышц – когда делать и как выглядит исследование?

  Автомобильная авария, травма на тренировке или ушиб во время работы по дому - все эти ситуации могут привести к повреждению, разрыву или разрыву...

  Александра Милош
• УЗИ тазобедренных суставов - когда делать и какие заболевания оно может выявить?

  Боль в области тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой и прострелы в суставе — симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу.На основе теста визуализации таких ...

  Марлена Костыньска
• УЗИ мягких тканей - диагностика, показания, курс

  Ультразвуковое исследование является одним из основных методов визуализации мягких тканей в диагностических целях.УЗИ позволяет безопасно и безболезненно получить ... 9000 5 Марлена Костыньска

• УЗИ сухожилий - показания и ход обследования

  В рамках диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата проводятся визуализирующие исследования, в том числе УЗИ сухожилий.Ультразвуковое исследование полезно при оценке состояния тканей... 9000 5 Марлена Костыньска

.90 000 Гематома 9000 1

Что такое гематома?

Гематома – это кровотечение вне кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате механической травмы и повреждения стенки сосуда. Кровь, выходящая из сосудов, движется к тканям, где разливается в виде гематомы. По этой причине он может быть очень болезненным на начальных стадиях. Гематома может быть артериальной, подногтевой или внутричерепной.

После образования и образования гематомы начинается процесс рассасывания. Происходит ферментативный распад и резорбция компонентов крови специальными клетками. При распаде компонентов гематома буреет, зеленеет, со временем желтеет и, наконец, исчезает. Образовавшиеся после удара гематомы (даже небольшие) рассасываются сами собой. Однако хорошо, если сразу после травмы мы приложим к очагу поражения холодный компресс, который сузит сосуды и уменьшит площадь кровотечения.

Каковы причины образования гематомы?

Наиболее часто образование гематомы происходит из-за травмы и повреждения кровеносных сосудов (гематомы, возникающие таким образом, обычно исчезают примерно через десять дней). Количество образующихся сгустков зависит от количества крови, вытекающей из сосуда — чем больше крови, тем больше сгустков. К возможным причинам относятся, в первую очередь, ломкость сосудов и прием антикоагулянтов , повышающих риск неожиданного кровотечения.Другой причиной гематом является также тромбоцитопения , которая заключается в слишком малой или отсутствующей функции тромбоцитов в организме (тромбоциты участвуют в образовании тромбов и фибрина). Гематомы также могут образовываться у людей с высоким кровяным давлением.

1. Постинсультная гематома - симптом истечения крови из поврежденного сосуда в организм. Однако это не то же самое, что внутреннее кровотечение (не путайте!), при котором повреждаются крупные сосуды и само кровотечение очень продолжительное и обильное.Постинсультная гематома может возникнуть при падении велосипеда на землю или при ударе тяжелым предметом. Такие травмы лишь повреждают многочисленные кровеносные сосуды под кожей.

2. Контузионная гематома - ее симптомы могут проявиться только через некоторое время, т.к. вначале кровоизлияние в ткани может быть незаметным. Со временем гематома начинает постепенно рассасываться (процесс рассасывания), для чего характерно изменение цвета повреждения (от темно-синего до желтого).Возможно местное воспаление, отек и боль. Пациентам с большими гематомами рекомендуется консультация врача. Следует помнить, что у некоторых людей даже незначительные травмы вызывают большие гематомы, особенно при геморрагическом диатезе или гипертонии. Гематомы, расположенные на внутренних органах, исследуют с помощью УЗИ.

Гематома - симптомы

Симптомы, возникающие у людей с гематомой, зависят от местоположения и размера гематомы.При образовании гематомы может развиться воспаление и отек, затрагивающие окружающие ткани. Воспаление характеризуется болью, покраснением и отечностью. По течению поверхностной гематомы кожи, мышц и мягких тканей наблюдается тенденция к ее спонтанному заживлению. Сгусток крови со временем становится губчатым и мягким, расплющивается и меняет цвет с пурпурно-голубого на желто-коричневый.

Изменение цвета, сопровождающее гематомы, появляется в разных местах в зависимости от их локализации.Например, образовавшаяся на лбу гематома может привести к образованию синяков под глазами, а иногда даже на шее.

Возможным осложнением гематом является бактериальная инфекция.

Гематома – первая помощь

Домедицинская помощь людям с гематомой зависит от локализации гематомы, ее размера, причин, симптомов, тенденции и скорости роста.

При травматических гематомах:

1. иммобилизовать сустав давящей повязкой - при внутрисуставной гематоме,
2. обездвижить определенную часть тела (например, конечность) - в случае гематомы, сопровождающей перелом,
3. приложить холодный компресс к ушибу, где может образоваться гематома (например, мышцы конечностей, ягодичные мышцы, грудная клетка, брюшная полость и т. д.).) - попробуйте, например, Визиомед Универсальный тепло-холодный компресс из грязи Мертвого моря, который доступен в двух размерах.

Консультация врача и осмотр специалиста в больнице необходимы, если сила травмы, местонахождение и все симптомы позволяют это сделать.

Диагностика и лечение гематом

Показанием к посещению стационара являются больные, имеющие гематомы и страдающие нарушениями свертываемости крови.Также при любых тревожных травмах и их высокой интенсивности необходимо госпитализировать. В диагностике используется физикальное обследование , проводимое самим пациентом. Однако у людей с подозрением на внутреннее кровотечение, например, проводят рентгенологическое исследование. Больных с ЧМТ направляют на компьютерную томографию головы. Препараты местного действия, отпускаемые в аптеках без рецепта, чаще всего используются при лечении гематом. Существуют гели и мази на основе гепарина или эсцина.

Препараты, способствующие рассасыванию гематомы:

1. гепарин - - основной препарат, способствующий рассасыванию гематом. Он также обладает свойствами, которые помогают предотвратить образование поверхностных тромбов и помогают растворить существующие. Местное нанесение гепарина на кожу оказывает противоотечное действие и препятствует развитию воспалительного процесса после травм. По этой причине данный препарат особенно рекомендуется больным с различными видами ушибов, отеков и гематом.Он отлично подойдет спортсменам, которые часто получают травмы: растяжения сухожилий, вывихи, вывихи. Вещество в форме гепарина улучшает проницаемость сосудов, а их длительное действие уменьшает боль и сокращает продолжительность заболевания;

2. арника - это трава, которая успешно используется в течение многих лет, особенно при лечении синяков и гематом. Экстракт арники применяют в виде компресса при травмах, не сопровождающихся внешними повреждениями, он обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует кровоснабжение тканей.Благодаря его применению значительно сокращается процесс заживления вывихов, который сопровождается отечностью и воспалением. Применение экстракта арники в виде компрессов оказывает противогрибковое и обеззараживающее действие. Прием арники перорально встречается редко, а если и принимается, то должен контролироваться врачом, так как прием слишком большого количества препарата может привести к тяжелому отравлению. В аптеке предлагаются экстракты арники в виде мази, геля или жидкости;

3.escyna - - хорошо известное соединение каштана. Обладает свойствами, улучшающими кровообращение в области мелких сосудов и противодействующими аномальным скоплениям жидкости в тканях. Кроме того, он уплотняет даже самые мелкие сосуды и предотвращает отеки. Одним словом, эсцина очень важна в профилактике варикозного расширения вен, ведь она также предотвращает флебиты и образование тромбов. Эсцин, с другой стороны, не повреждает клетки крови.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Гирудоид - гель от гематом и травм

  Гирудоид – гель, который прекрасно подходит при различных травмах и гематомах.Он предназначен для взрослых и купить его можно практически в каждом...

• Гематома при беременности

  Гематома во время беременности — распространенное заболевание, которое может вызвать большой страх у любой будущей мамы.Но так ли опасна всякая гематома? Узнать...

• Внутричерепная гематома

  Внутричерепная гематома – наиболее тяжелое последствие черепно-мозговой травмы.Может произойти экстравазация крови в область мозговой ткани, тогда мы имеем дело с...

• О каких заболеваниях может свидетельствовать онемение ног?

  Онемение в ногах иногда описывается как ненормальное ощущение или покалывание в ногах, которое может сопровождаться или не сопровождаться жжением в ногах или даже болью.Это может быть связано с ...

• Осложнения COVID-19.Организм может атаковать сам себя. Даже некроз в результате Исследователи из Чикаго говорят, что инфекция

  COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя. Это может привести к ревматическим проблемам, требующим ...

  Моника Миколайска
• Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

  Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

  Татьяна Наклицкая | Онет.
• УЗИ мышц – когда делать и как выглядит исследование?

  Автомобильная авария, травма на тренировке или ушиб во время работы по дому - все эти ситуации могут привести к повреждению, разрыву или разрыву...

  Александра Милош
• УЗИ тазобедренных суставов - когда делать и какие заболевания оно может выявить?

  Боль в области тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой и прострелы в суставе — симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу.На основе теста визуализации таких ...

  Марлена Костыньска
• УЗИ мягких тканей - диагностика, показания, курс

  Ультразвуковое исследование является одним из основных методов визуализации мягких тканей в диагностических целях.УЗИ позволяет безопасно и безболезненно получить ... 9000 5 Марлена Костыньска

• УЗИ сухожилий - показания и ход обследования

  В рамках диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата проводятся визуализирующие исследования, в том числе УЗИ сухожилий.Ультразвуковое исследование полезно при оценке состояния тканей... 9000 5 Марлена Костыньска

.90 000 Гематома 9000 1

Что такое гематома?

Гематома – это кровотечение вне кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате механической травмы и повреждения стенки сосуда. Кровь, выходящая из сосудов, движется к тканям, где разливается в виде гематомы. По этой причине он может быть очень болезненным на начальных стадиях. Гематома может быть артериальной, подногтевой или внутричерепной.

После образования и образования гематомы начинается процесс рассасывания. Происходит ферментативный распад и резорбция компонентов крови специальными клетками. При распаде компонентов гематома буреет, зеленеет, со временем желтеет и, наконец, исчезает. Образовавшиеся после удара гематомы (даже небольшие) рассасываются сами собой. Однако хорошо, если сразу после травмы мы приложим к очагу поражения холодный компресс, который сузит сосуды и уменьшит площадь кровотечения.

Каковы причины образования гематомы?

Наиболее часто образование гематомы происходит из-за травмы и повреждения кровеносных сосудов (гематомы, возникающие таким образом, обычно исчезают примерно через десять дней). Количество образующихся сгустков зависит от количества крови, вытекающей из сосуда — чем больше крови, тем больше сгустков. К возможным причинам относятся, в первую очередь, ломкость сосудов и прием антикоагулянтов , повышающих риск неожиданного кровотечения.Другой причиной гематом является также тромбоцитопения , которая заключается в слишком малой или отсутствующей функции тромбоцитов в организме (тромбоциты участвуют в образовании тромбов и фибрина). Гематомы также могут образовываться у людей с высоким кровяным давлением.

1. Постинсультная гематома - симптом истечения крови из поврежденного сосуда в организм. Однако это не то же самое, что внутреннее кровотечение (не путайте!), при котором повреждаются крупные сосуды и само кровотечение очень продолжительное и обильное.Постинсультная гематома может возникнуть при падении велосипеда на землю или при ударе тяжелым предметом. Такие травмы лишь повреждают многочисленные кровеносные сосуды под кожей.

2. Контузионная гематома - ее симптомы могут проявиться только через некоторое время, т.к. вначале кровоизлияние в ткани может быть незаметным. Со временем гематома начинает постепенно рассасываться (процесс рассасывания), для чего характерно изменение цвета повреждения (от темно-синего до желтого).Возможно местное воспаление, отек и боль. Пациентам с большими гематомами рекомендуется консультация врача. Следует помнить, что у некоторых людей даже незначительные травмы вызывают большие гематомы, особенно при геморрагическом диатезе или гипертонии. Гематомы, расположенные на внутренних органах, исследуют с помощью УЗИ.

Гематома - симптомы

Симптомы, возникающие у людей с гематомой, зависят от местоположения и размера гематомы.При образовании гематомы может развиться воспаление и отек, затрагивающие окружающие ткани. Воспаление характеризуется болью, покраснением и отечностью. По течению поверхностной гематомы кожи, мышц и мягких тканей наблюдается тенденция к ее спонтанному заживлению. Сгусток крови со временем становится губчатым и мягким, расплющивается и меняет цвет с пурпурно-голубого на желто-коричневый.

Изменение цвета, сопровождающее гематомы, появляется в разных местах в зависимости от их локализации.Например, образовавшаяся на лбу гематома может привести к образованию синяков под глазами, а иногда даже на шее.

Возможным осложнением гематом является бактериальная инфекция.

Гематома – первая помощь

Домедицинская помощь людям с гематомой зависит от локализации гематомы, ее размера, причин, симптомов, тенденции и скорости роста.

При травматических гематомах:

1. иммобилизовать сустав давящей повязкой - при внутрисуставной гематоме,
2. обездвижить определенную часть тела (например, конечность) - в случае гематомы, сопровождающей перелом,
3. приложить холодный компресс к ушибу, где может образоваться гематома (например, мышцы конечностей, ягодичные мышцы, грудная клетка, брюшная полость и т. д.).) - попробуйте, например, Визиомед Универсальный тепло-холодный компресс из грязи Мертвого моря, который доступен в двух размерах.

Консультация врача и осмотр специалиста в больнице необходимы, если сила травмы, местонахождение и все симптомы позволяют это сделать.

Диагностика и лечение гематом

Показанием к посещению стационара являются больные, имеющие гематомы и страдающие нарушениями свертываемости крови.Также при любых тревожных травмах и их высокой интенсивности необходимо госпитализировать. В диагностике используется физикальное обследование , проводимое самим пациентом. Однако у людей с подозрением на внутреннее кровотечение, например, проводят рентгенологическое исследование. Больных с ЧМТ направляют на компьютерную томографию головы. Препараты местного действия, отпускаемые в аптеках без рецепта, чаще всего используются при лечении гематом. Существуют гели и мази на основе гепарина или эсцина.

Препараты, способствующие рассасыванию гематомы:

1. гепарин - - основной препарат, способствующий рассасыванию гематом. Он также обладает свойствами, которые помогают предотвратить образование поверхностных тромбов и помогают растворить существующие. Местное нанесение гепарина на кожу оказывает противоотечное действие и препятствует развитию воспалительного процесса после травм. По этой причине данный препарат особенно рекомендуется больным с различными видами ушибов, отеков и гематом.Он отлично подойдет спортсменам, которые часто получают травмы: растяжения сухожилий, вывихи, вывихи. Вещество в форме гепарина улучшает проницаемость сосудов, а их длительное действие уменьшает боль и сокращает продолжительность заболевания;

2. арника - это трава, которая успешно используется в течение многих лет, особенно при лечении синяков и гематом. Экстракт арники применяют в виде компресса при травмах, не сопровождающихся внешними повреждениями, он обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует кровоснабжение тканей.Благодаря его применению значительно сокращается процесс заживления вывихов, который сопровождается отечностью и воспалением. Применение экстракта арники в виде компрессов оказывает противогрибковое и обеззараживающее действие. Прием арники перорально встречается редко, а если и принимается, то должен контролироваться врачом, так как прием слишком большого количества препарата может привести к тяжелому отравлению. В аптеке предлагаются экстракты арники в виде мази, геля или жидкости;

3.escyna - - хорошо известное соединение каштана. Обладает свойствами, улучшающими кровообращение в области мелких сосудов и противодействующими аномальным скоплениям жидкости в тканях. Кроме того, он уплотняет даже самые мелкие сосуды и предотвращает отеки. Одним словом, эсцина очень важна в профилактике варикозного расширения вен, ведь она также предотвращает флебиты и образование тромбов. Эсцин, с другой стороны, не повреждает клетки крови.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Гирудоид - гель от гематом и травм

  Гирудоид – гель, который прекрасно подходит при различных травмах и гематомах.Он предназначен для взрослых и купить его можно практически в каждом...

• Гематома при беременности

  Гематома во время беременности — распространенное заболевание, которое может вызвать большой страх у любой будущей мамы.Но так ли опасна всякая гематома? Узнать...

• Внутричерепная гематома

  Внутричерепная гематома – наиболее тяжелое последствие черепно-мозговой травмы.Может произойти экстравазация крови в область мозговой ткани, тогда мы имеем дело с...

• О каких заболеваниях может свидетельствовать онемение ног?

  Онемение в ногах иногда описывается как ненормальное ощущение или покалывание в ногах, которое может сопровождаться или не сопровождаться жжением в ногах или даже болью.Это может быть связано с ...

• Осложнения COVID-19.Организм может атаковать сам себя. Даже некроз в результате Исследователи из Чикаго говорят, что инфекция

  COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя. Это может привести к ревматическим проблемам, требующим ...

  Моника Миколайска
• Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

  Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

  Татьяна Наклицкая | Онет.
• УЗИ мышц – когда делать и как выглядит исследование?

  Автомобильная авария, травма на тренировке или ушиб во время работы по дому - все эти ситуации могут привести к повреждению, разрыву или разрыву...

  Александра Милош
• УЗИ тазобедренных суставов - когда делать и какие заболевания оно может выявить?

  Боль в области тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой и прострелы в суставе — симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу.На основе теста визуализации таких ...

  Марлена Костыньска
• УЗИ мягких тканей - диагностика, показания, курс

  Ультразвуковое исследование является одним из основных методов визуализации мягких тканей в диагностических целях.УЗИ позволяет безопасно и безболезненно получить ... 9000 5 Марлена Костыньска

• УЗИ сухожилий - показания и ход обследования

  В рамках диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата проводятся визуализирующие исследования, в том числе УЗИ сухожилий.Ультразвуковое исследование полезно при оценке состояния тканей... 9000 5 Марлена Костыньска

.90 000 Гематома 9000 1

Что такое гематома?

Гематома – это кровотечение вне кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате механической травмы и повреждения стенки сосуда. Кровь, выходящая из сосудов, движется к тканям, где разливается в виде гематомы. По этой причине он может быть очень болезненным на начальных стадиях. Гематома может быть артериальной, подногтевой или внутричерепной.

После образования и образования гематомы начинается процесс рассасывания. Происходит ферментативный распад и резорбция компонентов крови специальными клетками. При распаде компонентов гематома буреет, зеленеет, со временем желтеет и, наконец, исчезает. Образовавшиеся после удара гематомы (даже небольшие) рассасываются сами собой. Однако хорошо, если сразу после травмы мы приложим к очагу поражения холодный компресс, который сузит сосуды и уменьшит площадь кровотечения.

Каковы причины образования гематомы?

Наиболее часто образование гематомы происходит из-за травмы и повреждения кровеносных сосудов (гематомы, возникающие таким образом, обычно исчезают примерно через десять дней). Количество образующихся сгустков зависит от количества крови, вытекающей из сосуда — чем больше крови, тем больше сгустков. К возможным причинам относятся, в первую очередь, ломкость сосудов и прием антикоагулянтов , повышающих риск неожиданного кровотечения.Другой причиной гематом является также тромбоцитопения , которая заключается в слишком малой или отсутствующей функции тромбоцитов в организме (тромбоциты участвуют в образовании тромбов и фибрина). Гематомы также могут образовываться у людей с высоким кровяным давлением.

1. Постинсультная гематома - симптом истечения крови из поврежденного сосуда в организм. Однако это не то же самое, что внутреннее кровотечение (не путайте!), при котором повреждаются крупные сосуды и само кровотечение очень продолжительное и обильное.Постинсультная гематома может возникнуть при падении велосипеда на землю или при ударе тяжелым предметом. Такие травмы лишь повреждают многочисленные кровеносные сосуды под кожей.

2. Контузионная гематома - ее симптомы могут проявиться только через некоторое время, т.к. вначале кровоизлияние в ткани может быть незаметным. Со временем гематома начинает постепенно рассасываться (процесс рассасывания), для чего характерно изменение цвета повреждения (от темно-синего до желтого).Возможно местное воспаление, отек и боль. Пациентам с большими гематомами рекомендуется консультация врача. Следует помнить, что у некоторых людей даже незначительные травмы вызывают большие гематомы, особенно при геморрагическом диатезе или гипертонии. Гематомы, расположенные на внутренних органах, исследуют с помощью УЗИ.

Гематома - симптомы

Симптомы, возникающие у людей с гематомой, зависят от местоположения и размера гематомы.При образовании гематомы может развиться воспаление и отек, затрагивающие окружающие ткани. Воспаление характеризуется болью, покраснением и отечностью. По течению поверхностной гематомы кожи, мышц и мягких тканей наблюдается тенденция к ее спонтанному заживлению. Сгусток крови со временем становится губчатым и мягким, расплющивается и меняет цвет с пурпурно-голубого на желто-коричневый.

Изменение цвета, сопровождающее гематомы, появляется в разных местах в зависимости от их локализации.Например, образовавшаяся на лбу гематома может привести к образованию синяков под глазами, а иногда даже на шее.

Возможным осложнением гематом является бактериальная инфекция.

Гематома – первая помощь

Домедицинская помощь людям с гематомой зависит от локализации гематомы, ее размера, причин, симптомов, тенденции и скорости роста.

При травматических гематомах:

1. иммобилизовать сустав давящей повязкой - при внутрисуставной гематоме,
2. обездвижить определенную часть тела (например, конечность) - в случае гематомы, сопровождающей перелом,
3. приложить холодный компресс к ушибу, где может образоваться гематома (например, мышцы конечностей, ягодичные мышцы, грудная клетка, брюшная полость и т. д.).) - попробуйте, например, Визиомед Универсальный тепло-холодный компресс из грязи Мертвого моря, который доступен в двух размерах.

Консультация врача и осмотр специалиста в больнице необходимы, если сила травмы, местонахождение и все симптомы позволяют это сделать.

Диагностика и лечение гематом

Показанием к посещению стационара являются больные, имеющие гематомы и страдающие нарушениями свертываемости крови.Также при любых тревожных травмах и их высокой интенсивности необходимо госпитализировать. В диагностике используется физикальное обследование , проводимое самим пациентом. Однако у людей с подозрением на внутреннее кровотечение, например, проводят рентгенологическое исследование. Больных с ЧМТ направляют на компьютерную томографию головы. Препараты местного действия, отпускаемые в аптеках без рецепта, чаще всего используются при лечении гематом. Существуют гели и мази на основе гепарина или эсцина.

Препараты, способствующие рассасыванию гематомы:

1. гепарин - - основной препарат, способствующий рассасыванию гематом. Он также обладает свойствами, которые помогают предотвратить образование поверхностных тромбов и помогают растворить существующие. Местное нанесение гепарина на кожу оказывает противоотечное действие и препятствует развитию воспалительного процесса после травм. По этой причине данный препарат особенно рекомендуется больным с различными видами ушибов, отеков и гематом.Он отлично подойдет спортсменам, которые часто получают травмы: растяжения сухожилий, вывихи, вывихи. Вещество в форме гепарина улучшает проницаемость сосудов, а их длительное действие уменьшает боль и сокращает продолжительность заболевания;

2. арника - это трава, которая успешно используется в течение многих лет, особенно при лечении синяков и гематом. Экстракт арники применяют в виде компресса при травмах, не сопровождающихся внешними повреждениями, он обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует кровоснабжение тканей.Благодаря его применению значительно сокращается процесс заживления вывихов, который сопровождается отечностью и воспалением. Применение экстракта арники в виде компрессов оказывает противогрибковое и обеззараживающее действие. Прием арники перорально встречается редко, а если и принимается, то должен контролироваться врачом, так как прием слишком большого количества препарата может привести к тяжелому отравлению. В аптеке предлагаются экстракты арники в виде мази, геля или жидкости;

3.escyna - - хорошо известное соединение каштана. Обладает свойствами, улучшающими кровообращение в области мелких сосудов и противодействующими аномальным скоплениям жидкости в тканях. Кроме того, он уплотняет даже самые мелкие сосуды и предотвращает отеки. Одним словом, эсцина очень важна в профилактике варикозного расширения вен, ведь она также предотвращает флебиты и образование тромбов. Эсцин, с другой стороны, не повреждает клетки крови.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Гирудоид - гель от гематом и травм

  Гирудоид – гель, который прекрасно подходит при различных травмах и гематомах.Он предназначен для взрослых и купить его можно практически в каждом...

• Гематома при беременности

  Гематома во время беременности — распространенное заболевание, которое может вызвать большой страх у любой будущей мамы.Но так ли опасна всякая гематома? Узнать...

• Внутричерепная гематома

  Внутричерепная гематома – наиболее тяжелое последствие черепно-мозговой травмы.Может произойти экстравазация крови в область мозговой ткани, тогда мы имеем дело с...

• О каких заболеваниях может свидетельствовать онемение ног?

  Онемение в ногах иногда описывается как ненормальное ощущение или покалывание в ногах, которое может сопровождаться или не сопровождаться жжением в ногах или даже болью.Это может быть связано с ...

• Осложнения COVID-19.Организм может атаковать сам себя. Даже некроз в результате Исследователи из Чикаго говорят, что инфекция

  COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя. Это может привести к ревматическим проблемам, требующим ...

  Моника Миколайска
• Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

  Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

  Татьяна Наклицкая | Онет.
• УЗИ мышц – когда делать и как выглядит исследование?

  Автомобильная авария, травма на тренировке или ушиб во время работы по дому - все эти ситуации могут привести к повреждению, разрыву или разрыву...

  Александра Милош
• УЗИ тазобедренных суставов - когда делать и какие заболевания оно может выявить?

  Боль в области тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой и прострелы в суставе — симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу.На основе теста визуализации таких ...

  Марлена Костыньска
• УЗИ мягких тканей - диагностика, показания, курс

  Ультразвуковое исследование является одним из основных методов визуализации мягких тканей в диагностических целях.УЗИ позволяет безопасно и безболезненно получить ... 9000 5 Марлена Костыньска

• УЗИ сухожилий - показания и ход обследования

  В рамках диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата проводятся визуализирующие исследования, в том числе УЗИ сухожилий.Ультразвуковое исследование полезно при оценке состояния тканей... 9000 5 Марлена Костыньска

.

Гематома - причины, симптомы, лечение

Гематома – это кровотечение вне кровеносного сосуда вследствие повреждения стенки сосуда в результате травмы. Он может быть разного размера. Его часто путают с экхимозом, например, синяком. По сравнению с ними он не плоский. Она может возникнуть не только под кожей, но и в любом другом органе. Существует несколько типов гематом, например артериальная, внутричерепная и подногтевая.

См. видео: «Остановка кровотечения»

1. Причины гематомы

Травма тканей является наиболее частой причиной образования гематомы. При повреждении кровеносного сосуда кровь просачивается в окружающие ткани. Кровь сворачивается и образуются сгустки. Чем больше крови вытечет из сосуда, тем больше сгустков образуется. Причиной гематом может быть слабость или ломкость сосудов.

Применение антикоагулянтов повышает склонность к спонтанным кровотечениям и гематомам. В этом случае организм не может эффективно восстанавливать поврежденные сосуды. Другой причиной может быть тромбоцитопения (тромбоцитопения), а так же снижение числа тромбоцитов в крови или их способности функционировать. Тромбоциты участвуют в образовании сгустка и фибрина.

2. Симптомы гематомы

Симптомы гематомы зависят от ее локализации и размера. Отек и воспаление, связанные с образованием гематомы, могут повлиять на структуры, окружающие гематому.Признаки воспаления включают покраснение, боль и отек. Поверхностные гематомы кожи, мягких тканей и мышц со временем заживают сами по себе. Консистенция кровяного сгустка постепенно становится более губчатой ​​и мягкой, в результате чего сгусток уплощается. Цвет меняется от фиолетово-синего до желто-коричневого.

В зависимости от локализации гематомы изменение цвета может появиться в разных местах, например, гематома на лбу вызывает синяки под глазами и даже на шее.Наиболее частым осложнением всех гематом является заражение бактериями.

3. Лечение гематомы

При появлении гематом у людей с нарушением свертываемости крови необходимо обращение в больницу. Также стоит посетить врача, когда настораживает сила травмы и расположение гематомы. Гематомы кожи и мягких тканей, таких как мышцы и суставы, часто диагностируются при физическом осмотре самим пациентом. У пациентов с признаками внутреннего кровотечения ваш врач решит, какой тест лучше всего подходит на ваш взгляд.Использование рентгеновских лучей (рентгеновское исследование) может быть необходимо для оценки перелома костей.

Пациентам со значительной черепно-мозговой травмой часто требуется КТ (компьютерная томография). Гематому мягких тканей и кожи лечат прикладыванием к гематоме льда. Поскольку образование гематомы связано с воспалением, для лечения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Людям, принимающим антикоагулянты, ибупрофен категорически запрещен из-за возможности возникновения желудочно-кишечных кровотечений.С другой стороны, парацетамол запрещен людям с заболеваниями печени. Внутричерепные, эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы требуют нейрохирургического вмешательства.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Гематома | Офеминин

Гематома – это название микрокровяного настоя и повреждения стенок сосудов, которое чаще всего возникает в результате механической травмы. Гематомы могут быть очень болезненными, и по их возникновению выделяют гематомы : внутричерепные, подногтевые, и артериальные.

Гематома - что это такое

Механические повреждения обычно приводят к повреждению сосудов и подкожным кровотечениям.Вначале гематомы достаточно болезненны и процесс заживления занимает около 10 дней. Как только образуется гематома , начинается процесс ее рассасывания, из-за чего гематомы так быстро меняют цвет. За это отвечает распад индивидуальной крови - вначале гематома коричневая, постепенно желтеющая, пока полностью не исчезнет.

Гематома – причины образования

Наиболее частой причиной гематом на нашем теле являются механические травмы - часто появляются гематомы на ногах или под ногтем .Гематомы, возникшие в результате механических повреждений, можно разделить на два вида: постинсультные гематомы и контузионные гематомы.

Гематомы постинсультные образуются в результате перетекания крови из кровеносного сосуда внутрь нашего организма. Обычно постинсультных гематомы безвредны.

контузионные гематомы обычно становятся видимыми через некоторое время после травмы, более болезненны и сопровождаются воспалением.В случае появления большой постинсультной гематомы стоит посетить врача.

Однако бывает, что появление гематом связано с нарушением показателей крови, ломкостью сосудов, проблемами с артериальным давлением или приемом антикоагулянтов.

Гематома – первая помощь

Знать, что делать в случае механической травмы, которая может привести к гематоме . Прежде всего, охладите пораженный участок, чтобы ограничить внутреннее кровотечение.В зависимости от типа травмы стоит подумать о медицинской консультации. Однако, когда мы уверены, что гематома не угрожает нашему здоровью, хорошим способом лечения гематом является использование препаратов с арникой и эсцином, которые способствуют их заживлению.

.

Беременная гематома | WP воспитание

Около 20% беременных диагностируют гематому у врача. Звучит как приговор, но есть условия похуже и опаснее. Стоит присмотреться к этому явлению поближе. Гематома – это заполненное кровью пространство где-то в матке. Очень часто это заболевание не дает о себе знать, и некоторые будущие мамы узнают о гематоме только в роддоме, где и заканчивают обильным кровотечением.Гематомы, к сожалению, опасны для беременности и могут появиться на любом сроке.

Посмотреть фильм: "Кровотечение при беременности - причины и методы лечения"

1. Опасные гематомы при беременности

Как правило, гематома возникает в результате скопления крови из поврежденных кровеносных сосудов в тканях тела. Гематома оказывает давление на ткани, но не нарушает их структуру.Это явление довольно распространенное, а небольшие гематомы, такие как синяки, не угрожают нашему здоровью и рассасываются самостоятельно. Изменение цвета является сигналом прогрессирующего рассасывания синяка и вызвано распадом гемоглобина, из которого образуется гематома.

Причиной гематомы может быть также нарушение свертываемости крови . При инфицировании образуется абсцесс. Гематома часто давит на жизненно важные центры, такие как мозг и сердце. Это тогда очень опасно, а во время беременности опасно и для матери, и для ребенка.Любая гематома представляет потенциальный риск выкидыша. Однако оценка того, представляет ли гематома угрозу для беременности, очень индивидуальна и зависит от ее размера, локализации, предшествующего выкидыша или срока беременности.

В большинстве случаев образование гематомы не имеет последствий для плода, если только ее расположение не препятствует транспорту питательных веществ, необходимых для развития ребенка. В худшем случае это может привести к гибели плода.Наибольший риск представляют гематомы, значительно превышающие размеры плода и появляющиеся в первом триместре беременности. Особого внимания заслуживают также те, которые расположены между стенкой матки и плацентой или — в исключительном случае — между двумя плацентарными долями, которые могут вызвать отслоение плаценты . Как следствие, плод, лишенный кислорода, погибает. Однако даже после диагностирования гематомы следует сохранять спокойствие, так как это распространенное явление и ни в коем случае не исключает возможности прерывания беременности.

2. Лечение гематомы при беременности

Если женщина отмечает кровотечение во время беременности , независимо от степени тяжести, ей следует обратиться к врачу или, если кровотечение обильнее, обратиться в больницу. Там проводят анализы, в основном УЗИ. Чаще всего на мониторе появляется пространство, заполненное кровью. Что касается врачебных рекомендаций, то они индивидуальны для каждой женщины. В 75% случаев беременная остается в стационаре под наблюдением на несколько дней.Затем проверяют, есть ли еще какие-либо кровотечения или кровянистые выделения. Часто пациентам также назначают препараты, помогающие бороться с гематомой.

Тем не менее, лучший метод для гематомы часто лежит. Отсутствие физических нагрузок и повышенная физическая активность, избегание стрессов и лежачее положение способствуют рассасыванию гематомы и способствуют уменьшению кровотечения. Такое лежание должно продолжаться до полного исчезновения гематомы. Скорость рассасывания гематом также очень индивидуальна и может продолжаться примерно от месяца до более чем 7 недель.Однако, если все выглядит нормально, будущая мама в порядке, не кровоточит и не окрашивается, а сама гематома стягивается и не угрожает малышу, женщина может покинуть больницу. Конечно, к работе и обычным обязанностям она не возвращается, но ей приказано оставаться в постели до полного выздоровления. В противном случае женщина должна оставаться в больнице. Оба решения имеют свои плюсы и минусы. Однако необходимо помнить о ребенке и ставить его благополучие на первое место.

.

---

Смотрите также

• 
  Защита от порчи на понос
• 
  Покалывание в пальцах правой руки
• 
  Растяжение мышц предплечья симптомы
• 
  Что делать если комары мешают спать
• 
  Кокко бациллярная микрофлора в мазке у женщин что это
• 
  Самый хороший сироп от кашля
• 
  Исследование антител к ds днк igg
• 
  Карман у зуба что такое
• 
  Витамины и минералы для волос
• 
  С чем можно перепутать ветрянку
• 
  Симптомы йододефицита