Стенки клиновидной пазухи

Сфеноидит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Сфеноидит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которая располагается глубоко в основании черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами - зрительными нервами, сонными артериями, гипофизом. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям сфеноидита.

Симптомы

При сфеноидите появляется ноющая головная боль в затылочной области, «каскообразная» головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться снижение зрения, повышение температуры тела, слабость, выделения из носа могут отсутствовать, т.к. отделяемое из сфено-этмоидального кармана стекает по задней стенке глотки.

Причины

Сфеноидит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера и протекает в двух формах – острой и хронической. Острый сфеноидит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический сфеноидит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

Диагностика и лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечение сфеноидита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки под руководством одного из лучших оториноларингологов России, к.м.н. Авербуха В.М.. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения сфеноидита. Наши специалисты при диагностики этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур: перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

При лечении острого сфеноидита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы сфеноидита или часто повторяющихся острых формах,возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на клиновидной пазухе, которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи.

Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы сфеноидита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к выводному отверстию клиновидной пазухи, расширить его и удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течении которыхпроводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Пациенты должны знать, что лечение сфеноидита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными осложнениями. Своевременное и правильное лечение сфеноидита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний лицевого скелета

С момента образования Отдела лучевой диагностики Центральной Поликлиники ОАО "РЖД" происходит тесное научно-практическое сотрудничество с поликлиническим отделением. Одним из направлений такого сотрудничества является взаимодействие по актуальной проблеме диагностики, оценки распространенности и динамическому наблюдению новообразований полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти.

Злокачественные опухоли полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти составляют 1-4% всех злокачественных опухолей. Несмотря на небольшой удельный вес таких опухолей среди других злокачественных новообразований абсолютное число больных с такими патологическими процессами все же велико. Полость носа свободно сообщается с околоносовыми пазухами и находится с ними в сложных анатомических взаимоотношениях. Поэтому злокачественные опухоли быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, как правило, инфильтрируют несколько областей. При этом анатомические особенности лицевого скелета и мягких тканей головы затрудняют обследование, что диктует использование комплекса современных методов лучевой диагностики для визуализации патологических процессов этой области. Классическое рентгенологическое исследование в настоящее время используется преимущественно для оценки лицевого скелета и придаточных пазух носа. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить четкое изображение не только костных, но и мягкотканных образований этой анатомической области.

Среди злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух превалируют опухоли эпителиального генеза, составляющие 64 — 90%. Опухоли слизистой оболочки встречаются в 9 раз чаще, чем саркома, а среди больных раком этой локализации плоскоклеточный отмечают у 80,4% больных, базальноклеточный — у 6,5%, низкодиффе-ренцировнный - у 4,9% и аденокарцинома - у 2,2%. От 50 до 65% опухолей локализуются в верхнечелюстных пазухах, от 10 до 25% - в клетках решетчатого лабиринта, от 0,1 до 4% - в лобной и основной пазухах и от 15 до 30% - в полости носа.

КТ верхней челюсти, околоносовых пазух и полости носа включает в себя проведение исследования в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Начинается исследование с выполнения аксиальных срезов от уровня лунок зубов верхней челюсти до уровня верхних отделов лобной пазухи. Первоначально срезы выполняются параллельно верхней челюсти с толщиной среза и шагом стола 5 мм. При необходимости, для уточнения мелких деталей, эти параметры могут уменьшаться до 2-х мм. Естественно, что при распространении патологического процесса на ткань головного мозга исследование продолжается в краниальном направлении. Во фронтальной проекции исследование начинается от преддверия полости носа и продолжается до задней стенки основной пазухи. Для дифференциальной диагностики между кис-тозными и мягкотканными образованиями возможно применение внутривенного контрастирования. Для этого используются йодсодержащие контрастные вещества («Ультравист-370» в объеме 0,5 - 1,0 мл на кг веса). Мы рекомендуем проводить спиральную компьютерно-томографическую ангиографию (СКТА) с использованием механического инъектора. При этом толщина среза должна составлять 3-5 мм, скорость введения контрастного препарата 2-3 мл/с, задержка сканирования от момента начала введения 25 секунд. Данная методика может быть полезной для более четкой (по сравнению с нативным исследованием) оценки распространенности процесса на окружающие структуры, а также для дифференцировки сосудистых структур и лимфатических узлов.

При оценке диагностической эффективности КТ используются следующие семиотические критерии:

• Визуализация патологического образования. Как правило, мягкоткан-ный конгломерат, являющийся отображением опухолевых масс, выявляется у всех больных с опухолями слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти.
• Неоднородность патологического образования. Рентгеновская плотность опухолевых масс при денситометрии может находится в очень широких пределах по шкале Хаунсфилда — от 12 до 72 ед.Н, что не позволяет использовать этот критерий для дифференциальной диагностики с доброкачественными изменениями придаточных пазух носа (гайморит, полип, киста, пристеночное утолщение слизистой и т.д.), т.к. их денситометрические показатели находятся в тех же пределах.
• Бугристость контуров патологического образования. Весьма относительный симптом, т.к. очень часто встречается при пристеночном уплотнении слизистой оболочки.
• Деструкция костей. Как мы указали выше, злокачественные опухоли к моменту распознавания, как правило, инфильтрируют несколько областей, что, по нашим данным, сопровождается разрушением костных структур в 98% случаев.
• Инвазия патологического образования в окружающие анатомические структуры. Данный критерий на КТ оценивается особенно тщательно, т.к. от распространенности патологического процесса и вовлечения различных анатомических структур зависит тактика лечения.

Классическое рентгенологическое исследование является методом, позволяющим проводить дифференциальную диагностику между острым синуситом и хроническими доброкачественными заболеваниями этой зоны, такими как киста и полип, на основании выявления уровня жидкости на рентгенограммах, выполненных в вертикальном положении. Однако дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными, по данным рентгенографии, возможна лишь в случаях, когда последние вызывают выраженное повреждение костных структур, что соответствует далеко зашедшей стадии патологического процесса.

Таким образом, большинство пациентов попадает на КТ после длительного безуспешного лечения «гайморита», либо после получения данных морфологического исследования пунктата, как правило, из верхнечелюстных пазух, свидетельствующих о возможности развития злокачественного процесса.

Однако следует остановиться на выявлении такого важного признака опухоли верхнечелюстной пазухи, как деструкция ее задней стенки, что может свидетельствовать о распространении опухоли на крылонебную и/или подвисочную ямки, которые содержат сосудисто-нервный пучок и, соответственно, их поражение может служить противопоказанием к хирургическому лечению. В таких случаях КТ позволяет провести дифференцировку нормального содержимого ямок и их замещения опухолевой тканью. Подвисочная ямка спереди ограничена верхней челюстью, сверху - большим крылом клиновидной кости и чешуей височной, медиально — латеральной пластиной крыловидного отростка клиновидной кости, латерально - скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка сообщается с глазницей через нижнеглазничную щель. Медиально подвисочная ямка переходит в крылонебную, которая располагается между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и латеральной и медиальной пластинами крыловидного отростка клиновидной кости сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости, отделяющая крылонебную ямку от носовой полости. Клиническим признаком поражения крылонебной ямки является тризм. При КТ удается увидеть деструкцию задней стенки гайморовой пазухи и распространение мягкотканного конгломерата в область крылонебной и подвисочной ямок.

Распространение опухоли на клетки решетчатого лабиринта, выявление деструкции крыши решетчатого лабиринта, а также распространение опухолевого процесса на ткань головного мозга являются показанием для выполнения краниофациальной резекции верхней челюсти. В этом случае КТ позволяет определить объем удаляемых тканей, привлечь необходимых специалистов для выполнения этой сложной операции. Кроме того, при большой распространенности опухоли и сомнения в возможности радикального ее удаления, возможно планирование интраоперационной лучевой терапии.

Однако не следует думать, что при использовании КТ во всех случаях удается четко определить распространенность процесса. Так, большие затруднения вызывает дифференциальная диагностика опухолевых и воспитательных изменений придаточных пазух при отсутствии деструкции их стенок. Это не только затрудняет диагностику непосредственно самой опухоли, но и не позволяет четко обозначить границы поражения. И если первая задача может быть решена при помощи пункционной биопсии, то во втором случае приходится использовать весь комплекс лучевых методов диагностики, включая СКТА. В таких случаях, выраженное накопление контрастного вещества опухолевой ткани в артериальную фазу позволяет с определенной степенью уверенности проводить дифференциальную диагностику.

Кроме того, продырявленная пластинка, являющаяся крышей решетчатого лабиринта и отделяющая его от твердой мозговой оболочки, является весьма тонкой костной структурой, что затрудняет его оценку при КТ и может быть причиной диагностических ошибок при выявлении распространения патологического процесса в полость черепа.

Суммируя вышеизложенное, КТ-диагностика злокачественных опухолей слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти должна основываться на визуализации патологического образования с костной деструкцией и инвазией в окружающие анатомические структуры. Для выбора плана лечения наиболее важным является выявления распространенности опухоли на орбиты (47,2%), крылонеб-ную (35,8%) и подвисочную (24,5%) ямки и полость черепа (16,9%). На современном этапе развития методов лечения опухолей полости носа и придаточных пазух, именно применение КТ для точной диагностики распространенности опухолевого процесса позволяет заранее спланировать и наиболее эффективно выполнить комплекс мероприятий, направленный на излечение больных, ранее считавшихся некурабльными.

Клиническая ан

СБОРНИК ТЕСТОВ

ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА

И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Один или несколько правильных ответов

1. К вариантам нормального развития лобной пазухи отно-сят все нижеперечисленные, кроме:

А) отсутствия пазух с двух сторон

Б) отсутствия пазухи с правой стороны В) отсутствия пазухи с левой стороны

Г) наличия общей пазухи по средней линии

2. Нижняя носовая раковина представляет собой: А) самостоятельную кость

Б) отросток решетчатой кости В) отросток клиновидной кости Г) отросток верхней челюсти

3. Корковый центр обонятельного анализатора локализуется в: А) лобной доле

Б) теменной доле В) височной доле Г) затылочной доле

4. Верхняя стенка клиновидной пазухи граничит с: А) пещеристой венозной пазухой

Б) гипофизом

В) внутренней сонной артерией

Г) перекрестом зрительных нервов

5. Нижняя стенка лобной пазухи граничит с: А) полостью носа

Б) орбитой

В) гайморовой пазухой

Г) передней черепной ямкой

6. Наружная стенка клиновидной пазухи граничит с: А) гипофизом

3

Б) клетками решетчатого лабиринта В) внутренней сонной артерией

Г) носоглоткой
7. Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с: А) полостью носа

Б) орбитой

В) крылонебной ямкой Г) полостью рта
8. Внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с : А) полостью рта

Б) орбитой

В) крылонебной ямкой Г) полостью носа
9. Наиболее вариабельна в строении следующая околоносо-вая пазуха:

А) верхнечелюстная Б) лобная

В) клиновидная Г) решетчатая
10. В нижний носовой ход открывается:

А) естественное отверстие гайморовой пазухи Б) естественное отверстие лобной пазухи

В) слезно-носовой канал

Г) естественное отверстие клиновидной пазухи

11. В средний носовой ход открываются:

А) естественное отверстие гайморовой пазухи Б) естественное отверстие лобной пазухи

В) слезно-носовой канал

Г) естественное отверстие клиновидной пазухи

12. В верхний носовой ход открывается:

А) естественное отверстие гайморовой пазухи Б) естественное отверстие лобной пазухи

В) слезно-носовой канал

Г) естественное отверстие клиновидной пазухи

4

13. Нижний носовой ход находится между:

А) средней и нижней носовыми раковинами Б) средней и верхней носовыми раковинами

В) средней носовой раковиной и дном полости носа Г) нижней носовой раковиной и дном полости носа

14. Средний носовой ход находится между: А) средней и нижней носовой раковинами

Б) средней и верхней носовыми раковинами

В) средней носовой раковиной и дном полости носа Г) нижней носовой раковиной и дном полости носа

15. Два боковых ската носа, соединяясь по средней линии, образуют:

А) спинку носа

Б) перегородку носа В) корень носа

Г) кончик носа

16. От глазницы решетчатый лабиринт отделяется: А) бумажной пластинкой

Б) горизонтальной пластинкой В) вертикальной пластинкой

Г) продырявленной пластинкой
17. Носовая перегородка в переднем отделе представлена: А) сошником

Б) четырехугольным хрящом В) треугольным хрящом

Г) вертикальной пластинкой небной кости
18. Носовая перегородка в заднем отделе представлена: А) сошником

Б) четырехугольным хрящом В) треугольным хрящом

Г) вертикальной пластинкой небной кости
19. Лобная пазуха сообщается с: А) средним носовым ходом

Б) верхним носовым ходом

5

В) нижним носовым ходом Г) общим носовым ходом

20. В слизистой оболочке полости носа есть окончания: А) тройничного нерва

Б) лицевого нерва

В) парасимпатических волокон крылонебного узла Г) обонятельного нерва

21. Нос выполняет следующие функции: А) дыхательную

Б) фонаторную В) обонятельную Г) защитную

22. Чувствительная иннервация полости носа осуществляется: А) 3 ветвью тройничного нерва

Б) 1 и 2 ветвями тройничного нерва В) лицевым нервом

Г) обонятельным нервом
23. Волоски реснитчатого эпителия слизистой оболочки по-лости носа мерцают в направлении:

А) к ноздрям Б) к хоанам В) хаотично

Г) от передних концов нижних носовых раковин к ноздрям, далее – к хоанам
24. Артериальная кровь поступает в полость носа из: А) системы наружной сонной артерии

Б) системы внутренней сонной артерии В) обеих систем

Г) позвоночной артерии
25. Венозная кровь из полости носа оттекает в: А) систему внутренней яремной вены

Б) систему наружной яремной вены В) вены глоточного сплетения

Г) вены орбиты и кавернозный синус

6

26. Верхняя стенка полости носа образована: А) ситовидной пластинкой решетчатой кости

Б) средними и задними клетками решетчатого лабиринта В) нижней стенкой лобной пазухи

Г) всеми вышеперечисленными

27. Струя вдыхаемого воздуха проходит:

А) преимущественно через средний и верхний носовой ходы Б) преимущественно через нижний носовой ход

В) преимущественно через общий носовой ход Г) через все носовые ходы равномерно

28. Секреторная иннервация слизистой оболочки полости носа осуществляется:

А) постганглионарными волокнами шейного симпатического нерва

Б) второй ветвью тройничного нерва В) парасимпатическими волокнами, идущими от Видиевого нерва

Г) веточками блуждающего нерва

29. Двигательную иннервацию мышц наружного носа осу-ществляет:

А) 1 и 2 ветви тройничного нерва Б) лицевой нерв

В) симпатические ветви шейного узла Г) Видиев нерв
30. Чувствительную иннервацию полости слизистой оболочки полости носа осуществляют:

А) 1 и 2 ветви тройничного нерва Б) лицевой нерв

В) симпатические ветви шейного узла, Г) Видиев нерв
31. Наибольшую информацию о состоянии околоносовых пазух дают:

А) обзорные рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекциях

Б) рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции

В) рентгенограмма черепа в носо-подбородочной проекции Г) рентгенограмма черепа в передней подбородочной про-екции

7

32. К дополнительным методам обследования при остром гайморите относится:

А) рентгенография околоносовых пазух Б) биопсия

В) передняя риноскопия Г) задняя риноскопия

33. К основным методам обследования при остром гаймори-те относится:

А) рентгенография околоносовых пазух Б) биопсия

В) передняя риноскопия Г) задняя риноскопия
34. Диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи про-изводится через носовой ход:

А) нижний Б) средний В) верхний Г) общий

35. Характерным симптомом наличия гноя в лобной пазухе является:

А) гомогенное затемнение пазухи

Б) интенсивное пристеночное затемнение В) изменение формы пазухи

Г) горизонтальный уровень жидкости в пазухе

Достарыңызбен бөлісу:

Сфеноидит

Сфеноидит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Заболевание обычно сочетается с поражением задних решетчатых ячеек, реже с фронтитом пли гайморитом.

Клиника воспаления клиновидной пазухи нередко бывает стерта имеющимся воспалением в ячейках решетчатого лабиринта и других пазухах. Однако, несмотря на самые разнообразные клинические симптомы, есть и характерные «сфеноидальные» симптомы: головная боль различной выраженности и длительности (вплоть до мучительных) в области затылка или в глубине головы. Боли иногда могут быть в глазнице, теменно-височной области.

При острой гнойной и хронических формах характерно стекание гноя из носоглотки по задней стенке глотки, что можно увидеть при фарингоскопии или задней риноскопии. Возможны жалобы на ощущение постоянного неприятного запаха, заложенность в носу, затруднение носового дыхания.

При хроническом процессе характерна жалоба на образование вязкого отделяемого, корок и трудность их удаления из носоглотки. При фарингоскопии определяется скопление отделяемого в верхних и задних отделах полости носа, скопление там корок, атрофия слизистой оболочки. При хроническом (реже при остром) сфеноидите воспалительный процесс может распространяться на область перекреста зрительных нервов (хиазма), так как верхняя стенка клиновидной пазухи, на которой располагаются зрительные нервы, относительно тонкая (0, 5-3 мм). В таких случаях наступает ухудшение зрения. Поражение других черепных нервов, граничащих с боковыми стенками клиновидной пазухи (обонятельного, отводящего), тромбоз пещеристого синуса и вовлечение в процесс оболочек головного мозга являются возможными осложнениями как острого, так и хронического сфеноидита.

Общая реакция организма при неосложненном течении мало выражена, состояние больного относительно удовлетворительное, температура тела субфебрильная или нормальная, отмечаются общая слабость, утомляемость, раздражительность.

Диагностика воспаления клиновидных пазух наиболее сложна по сравнению с диагностикой при патологическом процессе в других околоносовых пазухах, который нередко остается не выявленным. Расположение клиновидной пазухи в глубоких отделах основания черепа затрудняет диагностику, поэтому в литературе она известна как «забытый синус, немая пазуха». Однако заболевания клиновидной пазухи встречаются гораздо чаще, чем их выявляют. С другой стороны, локализация клиновидной пазухи в непосредственной близости к зрительному, тройничному, блуждающему нервам, пещеристому синусу и другим диэнцефальным структурам определяет значимость сфеноидита в возникновении различных неврологических нарушений и развитии тяжелых осложнений. Диагноз основывается на характерных жалобах, данных объективного осмотра, эндоскопического и рентгенологического обследований. Наиболее информативными в диагностике воспаления клиновидной пазухи являются данные КТ- или МРТ-исследований.

С диагностической и лечебной целью производят зондирование или пункцию клиновидной пазухи через ее переднюю стенку. Необходимо отметить, что эти манипуляции опасны и требуют от врача хорошей ориентации в полости носа, высокой техники исполнения. После местной аппликационной анестезии и анемизации области средней раковины и верхнего носового хода в полость носа вводят иглу длиной 10-15 см. под углом примерно 30°, от передней носовой ости в преддверии носа, далее через середину средней носовой раковины. На расстоянии 6-8 см. от преддверия конец иглы упирается в середину передней стенки клиновидной пазухи, а при легком надавливании игла проникает в полость пазухи. Признаком попадания в пазуху через ее переднюю стенку или даже выводное отверстие является чувство «проваливания» в полость, игла при этом как бы фиксируется, не падает вниз и не смещается кверху при легких движениях со стороны преддверия. Наличие гноя или слизи при отсасывании или промывании пазухи является дополнительным свидетельством правильного пунктирования или зондирования клиновидной пазухи. В настоящее время зондирование и пункция этой пазухи значительно облегчены благодаря применению эндоскопов, с помощью которых осматривается передняя стенка и ее естественное соустье.

Лечение острого сфеноидита чаще всего консервативное. Используется местная терапия, а при повышении температуры, интоксикации организма - общая терапия.

Местное лечение направлено на устранение отека, восстановление дренирования и улучшение оттока воспалительного содержимого из клиновидной пазухи. Используются сосудосуживающие препараты, анемизация турундами с адреналином области обонятельной щели. Эффективен, особенно в детском возрасте, метод «перемещения», позволяющий промывать пазуху антибиотиками, антисептиками. Применение синус-катетера «ЯМИК» в наибольшей степени позволяет проводить промывание и введение лекарственных препаратов в пораженную пазуху. При затянувшемся течении (более 2 нед) показано зондирование и промывание клиновидной пазухи.

Повышение температуры тела свидетельствует об интоксикации организма, поэтому назначают, наряду с местными препаратами, антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, анальгетики.

Появление признаков осложнений - орбитальных, внутричерепных - является основанием для безотлагательного хирургического вмешательства на клиновидной пазухе.

При хроническом сфеноидите применяется хирургическая тактика. Существуют различные методы эндоназального и экстраназального вскрытия клиновидной пазухи (через верхнечелюстную пазуху - трансмаксилярный). В последние годы широкое признание получили эндоназальные операции с применением эндоскопов и микрохирургического инструментария.

Проявления синуситов (воспаление придаточных пазух носа)

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы – локальные "сражения" иммунитета с болезнетворной флорой.

Синусит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание "ит"). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом.

Признаки воспаления околоносовых пазух (если вы обнаружили два или более симптомов из перечисленных Вам необходима консультация специалиста):

• Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки
• Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти
• Обостренная чувствительность части лица
• Покраснение лица или его части
• Болевые точки в области лица
• Заложенность носа и/или насморк
• Повышение температуры тела

Воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит)

Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию:

1. В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины - снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов
2. Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины - воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов. шипов) внутри пазухи. Пазуха становится изолированной от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь (которая образуется и выделяется в норме), которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов
3. В придаточной пазухе носа вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы

Как это лечится (гайморит, фронтит, этмоидит)

Наши принципы лечения острого гайморита и других синуитов просты и понятны:

1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи
2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов
4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух
5. Привести в порядок иммунную систему

Первый и основной этап лечения – эвакуация гноя из пазухи. Для этого в нашей клинике давно и успешно применяется следующая методика:
метод перемещения или "кукушка", и, только в крайних случаях, пункция пазухи специальной малотравматичной иглой.

К дальнейшему лечению при необходимости привлекается врач иммунолог.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) как осложнение длительного ринита

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи носа. В процесс воспаления при синусите может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, хотя чаще по частоте поражения на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит).

Такая последовательность характерна для взрослых и детей старше 7 лет. У маленьких детей до 3-х лет чаще воспаляется решетчатая пазуха, а с 3-х до 7 лет — сочетанное поражение решетчатых и верхнечелюстных пазух. Могут быть поражены все пазухи на одной стороне, тогда говорят о гемисинуите, а если поражены обе стороны — это пансинуит. При острых и хронических синуситах большое значение имеет инфекция, проникающая в пазухи из носа, зубов вследствие травмы или заноса током крови из отдаленного очага. При остром синусите чаще свойственна монофлора, а при хроническом синусите — полимикробная флора.

Чаще всего картина острого синусита проявляется на четвертые и более отдаленные дни от начала острого ринита. К этому времени к течению острого ринита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Переходу острой формы в хроническую чаще всего способствуют ослабление сопротивляемости организма после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, либо наличие хронических очагов заболевания в организме и анатомические нарушения архитектоники носа, препятствующие оттоку содержимого из пазух. Значительную роль в возникновении хронических синуитов играет аллергия. Острому синуситу свойственны: гиперемия слизистой носа, инфильтрация, набухание и отек. В полости скапливается экссудат серозного, слизистого, гнойного, геморрагического или смешанного характера.

Синуситу свойственны следующие симптомы:

Прежде всего — головная боль, чаще в области лба, независимо от того, какая пазуха повреждена. Заложенность соответствующей половины носа, односторонний гнойный насморк. Снижение обоняния. При остром синусите отмечается повышение температуры тела, может быть припухлость в области щеки (при гайморите), корня носа (при этмоидите), лба (при фронтите), отек век (нижнего — при гайморите, верхнего — при фронтите), болезненность при прощупывании лицевых стенок соответствующих носовых пазух, а также остается затрудненное носовое дыхание.

Если заболевание началось с подъема температуры тела до 38 градусов и более, то к третьему дню температура тела может снизиться, но усилится головная боль, которая носит постоянный характер.

Больной может не отмечать гнойного насморка, т.к. он стекает в носоглотку в небольшом количестве.

Обоняние может отсутствовать, но больной этого может не замечать, т.к. другие беспокоящие моменты отвлекают его внимание.

Испытывая затруднения при носовом дыхании, больной начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременный положительный результат, но полностью дыхание не восстанавливают.

Эти моменты должны насторожить внимание пациента и побудить обратиться к отоларингологу за квалифицированной помощью.

Клиновидная пазуха - строение и заболевания 9000 1

Клиновидная пазуха представляет собой полость в форме бабочки внутри клиновидной кости. Из-за его расположения затруднены как диагностика, так и лечение воспаления. Что стоит знать об этом?

Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

1.Что такое клиновидная пазуха?

Клиновидная пазуха (лат. sinus sphenoidalis) — одна из околоносовых пазух . Он располагается наиболее глубоко в черепе, в теле нечетной клиновидной кости, которое располагается позади свода полости носа.

Все пазухи открываются в полость носа, иннервируются ветвями тройничного нерва. Они имеют собственную слизистую оболочку, покрытую мерцательным слизистым эпителием.

Прилежащие пазухи клиновидной кости:

• с расположенной выше полостью черепа, преимущественно с расположенным в ней переходом зрительного нерва и гипофизом,
• латерально с пещеристыми синусами, лежащими в полости черепа,
• с носовой полостью, лежащей внизу и вперед.

2. Строение клиновидной пазухи

Клиновидная пазуха заполнена воздухом. имеет неправильную форму - напоминает бабочку. Являясь ровным синусом, он отделен от своего близнеца перегородкой клиновидных синусов , проходящей не в срединной плоскости, а косо или горизонтально.

Парные клиновидные пазухи открываются в крышу полости носа через отверстия на задней стенке клиновидно-решетчатого кармана. Синус характеризуется межиндивидуальной изменчивостью.

Хотя теоретически его объем составляет около 9 см³, клиновидная пазуха может быть как значительно меньше (как горошина), так и значительно больше (доходить до основания затылочной кости, почти до большого отверстия).

Гипофиз, зрительный нерв и внутренняя сонная артерия инвертируют синус. Иннервация клиновидной пазухи происходит от заднего решетчатого нерва, ветвей зрительного нерва и верхнечелюстного нерва через глазничные ветви крылонебного узла.

3. Заболевания клиновидной пазухи

Говоря о заболеваниях клиновидной пазухи, нельзя не упомянуть клиновидной пазухи . Это относительно наиболее распространенное заболевание, которое поражает ее. Кисты и полипы являются реже диагностируемой патологией.

Кисты клиновидной пазухи возникают в результате закупорки устья слизистой оболочки, которая при увеличении вызывает закупорку или сужение устья естественной клиновидной пазухи.

Полипы пазухи представляют собой неопухолевые мягкие образования слизистой оболочки.Они вызваны воспалением и вызывают множество неприятных заболеваний.

В связи с расположением клиновидных пазух в непосредственной близости от зрительного перехода и кавернозного синуса симптомы кист и полипов, расположенных внутри них, могут включать головные боли и нарушения зрения. Эти изменения лечат фармакологически и хирургически.

4. Сфеноидит

Сфеноидит встречается редко по сравнению с поражением лобных, решетчатых и верхнечелюстных пазух.Следует помнить, что из-за его расположения затруднена как диагностика, так и лечение инфекции.

Ситуация осложняется тем, что болезнь не проявляет себя характерным образом. Чаще всего встречается:

• головная боль, чаще поражающая затылок и глазницы, особенно при наклонах вниз,
• заложенность и отек носа,
• лихорадка,
• недомогание и общий упадок сил,
• появление гнойно-слизистого отделяемого, стекающего по задней стенке глотки.

Синусит возникает при раздражении внутренней части носа. Это результат, например, попадания пыли или аллергической реакции. При отечности слизистой закупориваются отверстия придаточных пазух носа.

Утолщение слизистой оболочки клиновидной пазухи вызывает развитие инфекции с последующим ростом бактерий, вызывающих суперинфекцию слизистой оболочки пазух или носа.

Факторы риска сфеноидита включают:

полипы носа
• ,
• анатомические аномалии носа, такие как изгиб носовой перегородки,
• гипертрофия глоточной миндалины,
• нелеченный и хронический синусит,
• распространенные вирусные инфекции или инфекции,
• аллергии,
• кистозный фиброз.

Различают:

• острый сфеноидит . Длится до 12 недель. Острый сфеноидит чаще всего вызывается золотистым стафилококком, дифтерийной и гриппозной палочками.
• хронический сфеноидит . Он длится от 3 до 12 месяцев (в случае грибкового субстрата даже несколько десятков лет). Грамотрицательные бактерии наблюдаются при хроническом сфеноидите.Это бациллы пневмонии, бациллы толстой кишки, бациллы синего гноя или анаэробные бактерии.

Для диагностики сфеноидита в первую очередь проводятся визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Сфеноидит

Сфеноидит - гайморит высокого риска

Клиновидные пазухи расположены на уровне глаз, но являются глубокими - самыми глубокими из всех пазух, и поэтому классифицируются как вторичные пазухи. Эта позиция является их благословением и проклятием одновременно. Чтобы добраться до них, бактерии, аллергены и всевозможные загрязнения должны прорваться через достаточно мощные баррикады носовых полостей, вооруженных густой слизью, волосками и ресничками, и барьер из более мелких пазух, принимающих на себя атаку воспалительных агентов, поэтому клиновидная пазухи редко поражаются воспалением.Однако при наличии клиновидного синусита затрудненный доступ усложняет диагностику, а в крайних случаях и операцию. Потому что больные клиновидные пазухи нельзя оставлять в покое.

Трудна ли диагностика клиновидной пазухи?

Доктор Войцех Гаврон из Нижнесилезского ларингологического центра Medicus говорит: - Бывает, что сфеноидный синусит выявляется при диагностике других внутричерепных заболеваний: на МРТ или КТ, хотя раньше он не проявлял никаких симптомов.Мы называем их радиологическим воспалением. Требует естественно активного лечения, сначала консервативного, а в особых случаях хирургического, но клинически проявляется сфеноидитом, т.е. Теменные головные боли и высокая температура являются потенциально серьезными проблемами. Если клиновидную пазуху вовремя не купировать, она может распространиться за пределы области пазухи, например, на мозговые оболочки. Осложнения могут быть фатальными и даже привести к смерти пациента.

Тридцатилетняя Клара из Варшавы перенесла две операции на клиновидной пазухе. В первый раз, когда она еще училась в старшей школе и была беспомощна перед мучительными головными болями, врачи сначала приписали ей истерию, а затем начали искать опухоль головного мозга. Так или иначе, именно благодаря такой диагностической томографии невролог обнаружил воспаление клиновидной пазухи. Ранее делали рентген придаточных пазух носа, но они были чистыми, поэтому от этого следа отказались. Во второй раз, спустя десять лет, Клара оказалась мудрее и сама сказала врачам, где искать источник головной боли.

Какая боль связана со сфеноидитом?

Она хотела бы помочь другим определить этот вид боли, но задается вопросом, возможно ли это вообще:

- Я его уже знаю, но не знаю, сможет ли распознать это ощущение тот, кто его не испытал. Голова сильно болит. И все время. Сначала безрецептурные обезболивающие приносят временное облегчение, потом уже ничего не помогает. Человек засыпает с болью и просыпается с ней, хотя всегда надеется, что следующий день пройдет.Но это не так. Это длится дни, недели, месяцы. Боль при воспалении клиновидной пазухи располагается в самом центре головы, и хотя она иррадиирует в сторону затылка, особенно при запрокидывании головы назад, в глазницы и виски, можно почувствовать, что это не голова как таковая, а что-то в ней, какой-то больной элемент, как я его называю "сердце тьмы". Теперь я знаю, что это яичко было клиновидной пазухой.

Во время клиновидного синусита, кроме головной боли, Клара страдала нарушениями зрения.Они случались, например, когда она смотрела на поезд метро или движущийся трамвай. Вид был нарушен, и она почувствовала момент тошноты. Она также чувствовала густую секрецию, стекающую по задней стенке ее горла, и у нее были темные круги под глазами, которые нельзя было замаскировать консилером.

Каждая операция Клары длилась около двух часов. В первый раз помимо очистки клиновидной пазухи проводилась коррекция носовой перегородки, во второй раз пластика носовых раковин. Перед второй операцией, помимо томографии головы, была проведена задняя риноскопия под местной анестезией, то есть эндоскопия носа с зеркалом.Таким образом, ЛОР-врач оценил возможность достижения клиновидной пазухи. Клара признается, что очень боялась перед обеими операциями.

Сфеноидит - операция

Wojciech Gawron, MD, PhD подтверждает, что процедура непростая: - Клиновидные пазухи расположены в неудачном месте, рядом со зрительным нервом и кавернозным синусом. Они настолько труднодоступны, что во время операции может возникнуть необходимость необратимо разрушить некоторые анатомические структуры, напр.носовая перегородка. Поэтому не каждый центр берется за такую ​​операцию, а показания к операции должны быть абсолютными: баланс прибылей должен превышать баланс убытков. Однако благодаря эндоскопическим методам навигация по клиновидной пазухе стала проще, чем раньше.

Выздоровление после синусита

Клара предупреждает пациентов, которые все еще ждут операции, что симптомы клиновидного синусита не исчезнут, как только он взялся за руку, на выздоровление должно уйти время.- Меня измотала головная боль, но после операции боли продолжались. На полное восстановление ушло несколько месяцев, но должен признаться, что сразу после процедуры я почувствовал, что у меня стало больше места в голове. Это было облегчением. Потом все зажило, из носа потекли сгустки крови, пришлось щадить себя на три месяца, о спорте не могло быть и речи. Но после восстановительного периода качество жизни оказывается ни с чем не сравнимым. Жизнь без постоянной боли прекрасна. Единственное, что меня беспокоит, это то, что клиновидный синусит не повторится, так как я переболел им дважды.

Можно ли предотвратить сфеноидит?

Среди факторов, способствующих воспалению клиновидной пазухи, д-р Войцех Гаврон из Нижнесилезского ларингологического центра Medicus упоминает:

1. нарушения анатомии носа,
2. аллергия,
3. полипы,
4. муковисцидоз.

Клара призывает тех, кто страдает от неустановленной головной боли, предложить врачу возможность, не всегда принимаемую во внимание, что это следствие воспаления клиновидной пазухи и что оно побуждает родителей к изучению причин головных болей у детей. Это также сигнализирует о том, что первая ночь после операции тяжелая. Он не может представить ее вне больницы, без доступа к сильным обезболивающим и внутривенным антибиотикам. Это важно, потому что она встречалась с врачами, которые предлагают операцию на клиновидной пазухе, после которой можно отправиться домой в тот же день.И больше всего «ветеран» призывает нас осознать, что внутри обездвиженной в нашем черепе костяной бабочки находится потенциальное ядро ​​тьмы, которое нельзя недооценивать.

Чтобы облегчить боль в носовых пазухах, используйте термотерапевтический гель-компресс Visiomed. Он удобен в использовании и может помочь при болях. Также стоит поддержать организм соответствующими добавками. Мы рекомендуем, например, пищевую добавку «На затоки — Панасеус», доступную по акционной цене в «Медонет Маркет».

Текст: Юлия Волин

Консультация: Войцех Гаврон, MD, PhD из Нижнесилезского ларингологического центра Medicus

• Эти вещи мешают тебе попасть в армию.Не только болезни

  21 мая начинается набор добровольцев в польскую армию. Добровольная обязательная военная служба — это что-то новое. Вводится законом о защите Родины, вошедшим в …

  Клаудия Торчала
• Чем страдал Папа Иоанн Павел II? «Органы не могли нормально функционировать»

  Когда в 1978 г.был избран папой, представился миру незаурядным священнослужителем: атлетичным, моложавым, любящим походы в горы, …

  Беата Михалик
• От чего умер Владислав Ягелло? Банальная болезнь добила его

  Владислав Ягелло был одним из самых здоровых и долгоживущих польских правителей.Навязчивый - для своего времени - заботился о гигиене, старался избегать эпидемий...

  Адриан Домбек
• Семь болезней, которыми мы можем заразиться от собаки

  Список преимуществ владения собакой очень длинный: возможность ежедневных прогулок, меньший риск сердечного приступа и большая стрессоустойчивость.К сожалению, лучший друг...

  Зузанна Опольска
• Алкоголь в борьбе с гриппом и простудой.Эффективен ли этот метод?

  Многие люди считают, что алкоголь — это хорошее средство от простуды. Хотя он может быстро согреть тело, он не помогает при лечении инфекций...

  Оскар Навалани
• Отличный тест на знание здоровья.На сколько вопросов вы ответите? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

  Здоровье превыше всего. Это знакомая и верная поговорка. Как насчет знаний о здоровье? Это также важно! Итак, давайте проверим это. Приглашаем Вас принять...

• Подагра - причины, симптомы, лечение.Как действовать в случае приступа подагры?

  Подагра — болезненная форма артрита. Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

  Адриан Юревич
• Симптомы диабета - обратите внимание на это

  Симптомы диабета иногда незаметны - часто это незначительные недомогания.Если мы игнорируем их, они могут вызвать много серьезных осложнений. Узнайте, какие самые распространенные...

• Пять самых страшных заболеваний кишечника

  Их называют нашим "вторым мозгом".Когда они выходят из строя, страдает все тело. Хотя симптомы их болезней относительно характерны, осанка...

  Зузанна Опольска
• Пять самых мучительных болезней

  Оказывается, естественные роды, воспаление пульпы зуба или острый средний отит — это не пик выносливости человека.Жалоб много...

  Зузанна Опольска

.90 000 Параназальный синусит - диагностика и лечение 9000 2 9/2003
т. 6

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости острыми и хроническими синуситами. В основном это связано с постоянным ростом аллергии на окружающую среду. Слизистая носа и околоносовых пазух, а также глотки и гортани постоянно подвергается воздействию физических и воспалительных факторов внешней среды человека. Это специальный фильтр , который защищает нижние дыхательные пути от бактерий, вирусов, грибков или многочисленных аллергенов, опасных для гомеостаза организма.Сложная пространственная структура полостей носа и околоносовых пазух обеспечивает дополнительную защиту от многих возбудителей. Любое нарушение структуры, морфологии, иммунологии и секреторной деятельности слизистой оболочки носа и придаточных пазух может иметь последствия для функционирования всего организма.

Анатомия

Околоносовые пазухи можно считать продолжением полостей носа. Мы разделяем их на следующие пазухи: первый ряд (верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, передние решетчатые пазухи) и второй ряд (задние решетчатые пазухи, клиновидная пазуха).

Верхнечелюстная пазуха является самой крупной из околоносовых пазух. Она имеет 4 стенки: переднюю, верхнюю, или глазничную, медиальную, или носовую, и заднюю, обращенную к задней части крыловидно-небной ямки. Медиальная стенка соответствует среднему и нижнему носовым ходам. Устье верхнечелюстной пазухи ( sinus maxillaris ) находится выше дна пазухи. Орбитальная стенка верхнечелюстной пазухи очень тонкая и содержит многочисленные расхождения, через которые инфекция может распространяться в сторону глазницы.Подглазничный нерв проходит в верхней стенке. Передняя стенка образует клыковую ямку. Под его верхним краем находится подглазничное отверстие, через которое выходит подглазничный нерв. Дно пазухи образует верхнечелюстной альвеолярный отросток.

Лобные пазухи относятся к асимметричным воздушным полостям между двумя пластинками лобной кости: лобной чешуей ( squama frontalis ) и глазничной пластинкой ( pars orbitalis ), они обычно делятся костной перегородкой на несколько сообщающиеся полости.Эти пазухи имеют 3 стенки: переднюю (наружную), заднюю (мозговую) и нижнюю (глазничную). Дренаж секрета в средний носовой канал осуществляется через носолобный канал, называемый некоторыми авторами лобной ямкой, входящей в состав рото-канального комплекса. Задняя стенка лобной пазухи является костной частью передней черепной ямки...

Просмотреть полный текст ...

.

Клиновидный синусит - причины, симптомы, лечение

Клиновидная пазуха является частью пазух и очень хорошо изолирована и защищена от внешних факторов. Он расположен, и расположены правильные, потому что они парные, очень глубокие. Клиновидная кость в черепе напоминает по форме овал икс, или, как говорят некоторые, бабочку. Клиновидная пазуха является ее центральной частью.

В синус входят гипофиз, зрительный нерв и внутренняя сонная артерия.Клиновидная пазуха выстлана слизистой оболочкой. Совершенная защита пазухи основана на том, что микроорганизмы, бактерии, грязь и аллергены должны сначала преодолеть естественные барьеры организма, такие как нос, выложенный слизью, ресничками и, казалось бы, бесполезными волосами, а затем фрагменты пазух поближе. к носу. Однако проблема возникает в ситуации, когда беда уже случилась и воспаляется клиновидная пазуха.

Почему сфеноидит представляет собой проблему?

Расположение клиновидной пазухи в крайне труднодоступном месте делает воспаление очень трудноизлечимым.Само сокрытие пазух внутри черепа делает диагностику воспаления клиновидной пазухи достаточно сложной задачей. Сфеноидный синусит может быть вызван инфекцией ранее поврежденной слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Если не лечить, сфеноидит может привести к серьезным заболеваниям, таким как менингит, который может привести к летальному исходу. Жить самой с сфеноидитом, если он дает о себе знать, довольно сложно, так как частые симптомы включают сильную головную боль и высокую температуру.Другими симптомами сфеноидита являются общая слабость и быстрая утомляемость, выделения по задней стенке глотки и отсутствие аппетита. Лечение клиновидных пазух требует либо консервативного лечения, либо, в крайних случаях, оперативного лечения. Головная боль, связанная с этим состоянием, является постоянной. Описания людей, перенесших это заболевание, показывают, что центр боли находится внутри головы, но она также имеет тенденцию иррадиировать в сторону затылка. Усиливается утром и в моменты наклона.Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны в определении этого патологического состояния здоровья.

Лечение сфеноидита

Консервативное лечение заключается во введении больному соответствующих лекарственных средств. Если это бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление, может потребоваться антибактериальная терапия. Не забывайте принимать все назначенные антибиотики. Когда они больше не помогают, используются амоксициллин, цефалоспорины или другие вещества.Прием лекарств от носовых пазух требует медицинской консультации в любой ситуации, но также могут быть полезны такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, лекарства для уменьшения отека слизистых оболочек или лекарства, уменьшающие воспалительную реакцию. Лечение также может быть поддержано домашними методами, такими как увлажнение воздуха или промывание носовых пазух. Однако они не могут заменить лечение под наблюдением врача.

Сфеноидит - хирургическое вмешательство

Затрудненный доступ к клиновидным пазухам делает операцию крайней мерой.Зрительный нерв и кавернозный синус не облегчают работу хирургов. Элементы лица, такие как носовая перегородка, подвергаются риску из-за доступа во время операции. Эндоскопия и развитие медицины означают, что риск процедур становится все ниже и ниже. Однако это не меняет того факта, что это по-прежнему сложные процедуры, хотя они могут быть единственной возможностью для пациентов вернуться к нормальной жизни.

.90 000 Синусит - симптомы и лечение. Это заразно?

Головная боль и боли в околоносовой области, насморк и заложенность носа являются наиболее частыми симптомами гайморита. Основной причиной являются инфекции, которые обычно могут быть вызваны аллергией или искривлением носовой перегородки. Во время визита ЛОР-врач может назначить операцию.

Синусит - Местоположение

Заболевание чаще всего развивается в верхнечелюстных пазухах и решетчатых ячейках, реже в лобных пазухах и реже всего в клиновидной пазухе.Воспаление обычно поражает сразу несколько пазух, что связано с близким расположением к полости носа .

Типы придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости в костях черепа (особенно вокруг носовой полости и глазницы). Они выстланы эпителием с ресничками (называемым Snapillary эпителием), движение которых направлено в сторону синусов. Через эти отверстия они сообщаются с полостью носа. Имеются следующие отсеки:

• верхнечелюстная пазуха - расположена в диафизе верхнечелюстной кости.Его форма напоминает трехгранную пирамиду, основание которой образует медиальную стенку пазухи. В ней имеется отверстие, через которое пазуха открывается в средний носовой ход. Отверстие расположено выше дна пазухи, что вызывает частые затруднения оттока секрета и образование воспалений,
• лобная пазуха - расположена в лобной кости. Его часто разделяют перегородкой. Дно пазухи прилежит к глазнице, что несет в себе риск передачи инфекции.Задняя стенка, в свою очередь, является передней частью основания черепа, что связано с опасностью развития внутричерепных осложнений. Синус входит в средний носовой ход. Почти у 10% людей лобные пазухи не развиваются, 90 020
• ситовидные ячейки - образуют так называемые решетчатый лабиринт. Мы можем различать передние решетчатые ячейки (идут в средний носовой канал) и задние (идут в верхний носовой канал). Решетчатые клетки окаймляют клиновидную, верхнечелюстную, лобную пазухи, а также глазницу и основание черепа,
• клиновидная - расположена в теле клиновидной кости.Граничит с ямками черепа, турецким седлом и гипофизом (хирургический доступ к гипофизу). Она впадает в клиновидно-решетчатую выемку.

Околоносовые пазухи - функции

Основными функциями околоносовых пазух являются:

• участие в постановке тембра голоса (в качестве резонансного пространства),
• обогрев и очистка воздуха, проходящего через носовые полости,
• уменьшение веса черепа (примерно на 2%).

Кроме того, носовые пазухи защищают в случае травм, так как защищают органы чувств, уменьшая их силу.

Параназальный синусит - типы

Заболевание чаще всего развивается в верхнечелюстных пазухах и решетчатых ячейках, реже в лобных пазухах и реже в клиновидной пазухе. Воспаление обычно поражает сразу несколько пазух, что является следствием близкого расположения носовой полости.

На практике можно различить:

• острый синусит,
• острый рецидивирующий
• хронический.

Острое воспаление вызывается вирусами и обычно длится до 10 дней.Очень редко (до 2% случаев) переходит в бактериальное воспаление. Острое воспаление бактериальной этиологии более чем в половине случаев разрешается в течение 2 нед. Рецидивирующее острое воспаление диагностируется, когда наблюдается от 4 до 6 рецидивов в год, и стандартное лечение приводит к излечению . В свою очередь, мы говорим о хроническом воспалении, когда симптомы сохраняются дольше 8-12 недель, а изменения не улучшаются, несмотря на правильное лечение. Исследования показывают, что более 50% больных бронхиальной астмой страдают синуситом, поэтому его можно считать значительным фактором риска развития этого заболевания.

Синусит - причины

Заболевание может быть вызвано прямым или непрямым инфицированием слизистой оболочки пазух патогенными микроорганизмами.

Патогенные агенты попадают в носовые пазухи следующими путями:

• через слизистую оболочку полости носа (при простуде, гриппе, рините), выстилающей окончания отверстий пазух, в полость носа,
• через кровь - инфекционные болезни, при которых возбудитель попал в кровь,
• через костную стенку - т.н.одонтогенное воспаление (пародонтальные абсцессы, состояния после удаления зуба). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе, что обусловлено ее анатомическим строением. Корни моляров вдавливаются в нижнюю стенку пазухи. Одонтогенные воспаления составляют 10% синуситов.

Этиологическими факторами синусита могут быть:

• вирусов (50% составляют риновирусы, вызывающие простуду),
• бактерии - стрептококк, золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ), Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis ,
• грибов, особенно из рода Aspergillus .

Синусит — факторы риска

Как упоминалось выше, пазухи представляют собой воздухоносные полости в костях черепа. Они наполнены воздухом. В нормальных условиях их внутренности стерильны и слизь продвигается ко рту благодаря работе ресничек. Неправильная проходимость этих отверстий или дисфункция ресничек ресничек в реснитчатом эпителии приводят к нарушению газообмена с полостью носа (накопление все большего количества углекислого газа способствует заселению анаэробными бактериями) и отложению богатого холестерином секрета желез , что еще больше способствует развитию воспалительного процесса.Со временем экссудат скапливается и слизистая утолщается.

Факторы риска синусита включают:

• искривление носовой перегородки,
• гипертрофия носовых раковин,
• наличие инородного тела в полости носа,
• полипы носа ,
• отек носовых пазух (вследствие аллергии, раздражителей).

В этих случаях затруднен естественный дренаж пазух.

Другие факторы риска включают:

• рецидивирующий острый синусит,
• ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей,
• процедур в полости носа (например, введение желудочного зонда, тампонада носа при сильном кровотечении),
• попадание хлорированной воды при купании,
• гипертрофия небных миндалин или глоточной миндалины,
• большие колебания температуры окружающей среды,
• кариозные поражения зубов (одонтогенный синусит),
• аллергические заболевания носа,
• ослабление иммунитета организма,
• травм, как механических, так и т.н.баротравма у авиаторов и парашютистов, вызванная внезапным переходом от более низкого к более высокому давлению. Это может привести к отслоению слизистой оболочки пазухи и последующему воспалению,
• заболеваний, таких как, например, синдром Картагенера (вызывающий дисфункцию ресничек, затрудняющий мукоцилиарное очищение), муковисцидоз (генетическое заболевание, при котором образуется чрезмерно липкая остаточная слизь, которая может быть основой воспаления).

Симптомы синусита

Поскольку местные симптомы специфичны для каждой пазухи, они будут обсуждаться отдельно. Общие симптомы, такие как:

• повышенная температура,
• заложенность носа с остаточными выделениями из носа
• чувство усталости и разбитости может возникнуть при любом воспалении.

Воспаление верхнечелюстной пазухи

90 180

Острое воспаление

90 174 Хроническое воспаление

головная боль, вначале не локализованная, пульсирующего характера, особенно усиливается при кашле, чихании, наклонах головы вниз.Боль сильнее в утренние и полуденные часы, 900-20 боль в верхних зубах (корни моляров выпячиваются через нижнюю стенку этой пазухи), усиливающаяся при накусывании, чувство распирания и лежания в щеке (боль при прикосновении и при постукивании по области щеки), заложенность носа с одной стороны с остатками гноя и слизи.

боль в щечной и лобной области (не у всех больных), заложенность носа чаще всего с одной стороны (остаточное отделяемое, воспаление носовых раковин), полипы, в случае обострения хронического воспаления появляется сильная головная боль, повышается температура, может отекать веки.

Этмоидит

90 180

Острое воспаление	90 174 Хроническое воспаление
головные боли в области носа и лба, болезненность при надавливании на внутренний уголок глаза, заложенность носа, обычно с одной стороны, отек медиального угла глаза с распространением на лобную область и щеку - возникает при остром течении заболевания, чаще у детей.	ощущение проталкивания глубоко в глазницу и у корня носа, полипы, нарушение обоняния, затрудненное дыхание через нос вследствие непроходимости, Часто отмечается сосуществование с воспалением горла, гортани и бронхов.

При хроническом воспалении (как при гайморовых пазухах, так и при решетчатых клетках) различают 2 формы: серозно-полипоидную и гнойную.При первых в полости носа или носоглотке образуется полип, что является следствием увеличенной отечности слизистой. Полип нарушает проходимость носа (чаще двусторонне), что в свою очередь вызывает гнусавость речи и нарушение обоняния. При гнойной форме имеется утолщенная пленка, из-за которой образуются гнойные выделения, которые чаще всего стекают по задней стенке глотки (интенсивнее в положении лежа).

90 174 Воспаление лобной пазухи

90 180

Острое воспаление	90 174 Хроническое воспаление
сильная боль в области пазух, обычно при кашле, физической нагрузке, после употребления алкоголя, возможна боль в верхней части глазницы и переносице, могут появиться слезотечение и светобоязнь.	боль нечастая (обычно в период обострения заболевания), заложенность носа, чувствовать сонливость, нет активности.

Клиновидная пазуха - симптомы

Обычно скрыто и поздно диагностируется из-за плохой симптоматики. Часто диагностируются внутричерепные и глазные осложнения, возникающие в результате клиновидного синусита.

К симптомам, указывающим на воспалительный процесс, относятся: изменения в психике больного, например

• чувство усталости,
• апатия, нежелание выполнять какие-либо действия,
• трудности с концентрацией внимания,
• вялость.

Кроме того, больной может жаловаться на тупые головные боли (будящие его ночью) неоднородной локализации, ощущающиеся глубоко в голове, могут иррадиировать в ухо, глаз, затылочную область и височную область.

Воспаление околоносовых пазух – о чем спросить ЛОР-врача?

Лечением гайморита занимается ЛОР-врач. Посещение специалиста особенно требуется больным, у которых стандартное лечение, предложенное терапевтом, не приносит результатов. Тогда возникает необходимость в более детальной диагностике. Может случиться и так, что болезнь протекает особенно тяжело: тогда есть риск осложнений.

При обращении к врачу вы можете задать следующие вопросы:

1. Может ли болезнь вернуться?
2. Можно ли ходить в бассейн, сауну или путешествовать на самолете?
3. Нужен ли особый уход в осенне-зимний период?
4. Можно ли избежать операции?
5. Требуется ли изменение образа жизни после операции?
6. Дает ли операция 100% излечение и окончательное решение проблемы?
7. У всех серьезные осложнения и это только вопрос времени?

Синусит - диагностика

Первым этапом диагностики гайморита является беседа с пациентом, в ходе которой врач собирает информацию о симптомах, их длительности и выраженности.Следующим шагом является физикальное обследование, при котором исследуется болезненность пазух с постукиванием и заложенность носа. Обследование простое и безболезненное. Врач надавливает на нос с одной стороны и просит пациента выдохнуть через другую ноздрю. Следующим этапом является эндоскопия носа, так называемая риноскопия.

Синусит - Исследования

Риноскопия

При передней риноскопии врач использует зеркало, расширяющее носовой ход, и освещение.Больной (в положении сидя) запрокидывает голову назад, что позволяет детально рассмотреть средний носовой ход (отверстие большинства пазух). При осмотре выявляют искривление носовой перегородки, отек носовых раковин или наличие выделений.

Задняя риноскопия позволяет оценить носоглотку и задние ноздри. При осмотре используется источник света, зеркало и шпатель, врач нажимает на язык . Во время обследования больной дышит через нос. В случае рвоты слизистую оболочку зева местно обезболивают аэрозолем.При осмотре выявляют отек задних носовых раковин и наличие слизи.

Эндоскопия

Более точным тестом, который дает более точное представление о носовых ходах и даже пазухах, является назальная эндоскопия . Он заключается во введении в полость носа тонкого зеркала. Подключение эндоскопа к камере позволяет просматривать изображение на мониторе.

Диафаноскопия

Иногда т.н.диафаноскопия, проводимая в затемненной комнате. Обследование, например, верхнечелюстной пазухи включает введение источника света в ротовую полость и наблюдение за прозрачностью через зрачок, область век или ткань щеки . Неравномерное просвечивание может свидетельствовать о патологическом процессе в одной из пазух. Следует, однако, отметить, что диафаноскопия является лишь ориентировочным тестом.

Диагностическая визуализация

Визуализирующая диагностика проводится для точной оценки поражений при синусите (особенно при хроническом синусите).В прошлом обычно проводимое рентгенологическое исследование (у беременных УЗИ придаточных пазух проводится как дополнение или альтернатива) в настоящее время теряет свое значение в пользу компьютерной томографии, которая становится стандартом в диагностике хронических, рецидивирующих и острых воспалений (но только в случае неэффективности лечения или подозрения на осложнения).

Томография показывает полиповидные образования, жидкость в пазухах и потерю воздушности. Этот тест особенно полезен перед операцией на носовых пазухах. Иногда также проводят МРТ, в основном для дифференциации воспалительных и неопластических поражений. Визуализирующие исследования безболезненны для пациента и не требуют специальной подготовки. Процедурами, имеющими как диагностическое, так и лечебное значение, являются: пункция и промывание пазух. Полученный таким образом материал направляют на микробиологическое исследование.

Лечение придаточных пазух носа

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения синусита используется несколько групп препаратов.Одним из них является средство от заложенности носа. Они помогают уменьшить отек носовых раковин. Также улучшается проходимость отверстий пазух, что, в свою очередь, восстанавливает правильную вентиляцию пазух и полости носа. Применяем эти препараты местно: назально (спрей) или перорально. Из-за эффекта, противоположного ожидаемому, т. е. усугубления заложенности носа и заложенности носовых пазух, интраназальные препараты не следует использовать дольше 3-5 дней.

Существует риск побочных эффектов при приеме пероральных препаратов, таких как: бессонница, расширение зрачков (важно у больных глаукомой), повышение АД (у больных артериальной гипертензией).

Применение антибиотиков показано при подозрении на бактериальную инфекцию, на что указывают: гнойные выделения, зубная боль с одной стороны, ухудшение симптомов через 5-7 дней или положительный посев жидкости из пазухи. В таких случаях применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспориновые или макролитные антибиотики – при наличии у больного аллергии на пенициллин.Иногда рекомендуется использовать препараты, разжижающие секрет — так называемые муколитики. В некоторых случаях проводят промывание и пункцию пазухи.

Промывание носовых пазух

Во время лаважа пазух больной лежит с запрокинутой головой. В носовой ход вливается предварительно приготовленный раствор (который может восприниматься как неприятный), представляющий собой смесь различных лекарств. Во время процедуры пациент дышит ртом. Секрет, собранный в пазухах, затем извлекается с помощью отсасывающего устройства.

Пункция верхнечелюстной пазухи

На практике также проводят пункцию верхнечелюстной пазухи. Пункционная игла вводится под нижнюю носовую раковину в верхнечелюстную пазуху. Фильтры с анестетиком делают процедуру безболезненной. После отсасывания остаточного содержимого можно вводить лекарства непосредственно в пазуху и даже визуально оценивать ее с помощью синусоскопа (лат. sinus — sinus). Если промывание пазухи необходимо повторять в течение нескольких дней, в полость пазухи вводят трубку, которая во время промывания остается в полости пазухи .При лобных синуситах попытки расширить их естественное отверстие могут даже ухудшить ситуацию, так как это может привести к реактивному процессу и полной закупорке носолобного канала. Поэтому лучшим методом является выполнение пункции и дренирование пазухи.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности всех вышеперечисленных терапевтических методов последним решением является хирургическое вмешательство . Хирургия верхнечелюстных пазух заключается в удалении патологических изменений и создании постоянной связи между просветом пазухи и носовым ходом.После такой операции производят промывание гайморовых пазух канюлей (изогнутой трубкой), введенной через носовую полость в просвет пазухи. Ей вводят различные лекарства, а также марганцовку, которая является индикатором воспаления в пазухе (она обесцвечивается при контакте с гнойным содержимым).

Синусит - профилактика

Лучший метод профилактики — свести к минимуму факторы риска. Важно поддерживать надлежащее состояние полости рта (лечение кариеса) и поддерживать проходимость носа путем соответствующего лечения:

• воспаления верхних дыхательных путей (простуда),
• миндалины,
90 015 аллергических заболеваний.

Очень важным элементом профилактики является поддержка иммунитета организма (правильное питание). Вы можете значительно снизить риск заболеть, избегая контактов с людьми с симптомами инфекций верхних дыхательных путей, не куря (дым раздражает слизистую оболочку носа и пазухи) и увлажняя воздух, которым мы дышим.

Воспаление придаточных пазух носа (как острое, так и хроническое) вследствие таких симптомов, как:

• чувство разбитости,
• усталость,
• сонливость,
• частые головные боли,

оказывает влияние на повседневную жизнь пациента.Это может вызвать повышенную раздражительность и трудности с концентрацией внимания при выполнении повседневных обязанностей. Болезнь может быть своего рода ограничением, например, для любителей дайвинга. В случае закупорки отверстия пазухи во время погружения значительные изменения давления могут привести к подтеканию, отеку слизистой оболочки и кровотечению. Когда дело доходит до полета на самолете, изменения давления немного меньше.

Воспаление околоносовых пазух - осложнения

В силу анатомических особенностей соседство синусов с глазницей и полостью черепа иногда приводит к тяжелым осложнениям, которые можно разделить на:

1.Глазные и орбитальные осложнения:

• абсцесс орбиты - чаще всего возникает в верхне-медиальной области орбиты и смещает глазное яблоко в противоположном направлении. При отсутствии лечения приводит к флегмоне орбиты,
• флегмона орбиты - очень тяжелое осложнение, последствием которого может быть даже слепота. Характеризуется экзофтальмом и иммобилизацией глазного яблока, отсутствием реакции зрачка на свет,
• блефарит - может иметь гнойную форму (следствие орбитального абсцесса) или негнойную форму, представляющую собой застойный отек подкожной клетчатки,
• неврит зрительного нерва - может быть осложнением воспаления клиновидной пазухи, задних решетчатых клеток, а также следствием флегмоны орбиты.

2. Внутричерепные осложнения :

Они значительно серьезнее предыдущих, но встречаются реже: обычно в ходе хронических обострений лобных синуситов и при воспалениях, вовлекающих множественные пазухи. В этой группе можно выделить:

• воспаление твердой мозговой оболочки и эпидуральный и эпидуральный абсцесс - эпидуральный абсцесс образуется в месте контакта стенки пазухи с твердой мозговой оболочкой. Симптомы неспецифичны.Субдуральный абсцесс формируется в субдуральном пространстве, характеризуется выраженной симптоматикой (судорогами, двоением в глазах, временным парезом) и часто предшествует менингиту, являющемуся наиболее тяжелым осложнением гайморита,
• менингит - чаще всего в результате воспаления решетчатой ​​пазухи или других внутричерепных осложнений,
• абсцесс головного мозга - обычно образуется в лобной доле (из лобных пазух). Типичных симптомов нет, однако у части больных наблюдается следующее:
  • раздражительность,
  • вялость,
  • внезапная смена настроения,
  • афазия,

и при больших абсцессах: судороги и парезы,

• Тромб кавернозного синуса - этому процессу способствует замедление тока крови по синусу и нарушению его просвета.Заражение кавернозного синуса происходит непосредственно из клиновидной пазухи или через венозные соединения из оставшихся придаточных пазух носа. Симптомы:
  • высокая температура,
  • озноб,
  • расстройства
  • сознания,
  • рвота,
    
• Черепной остеомиелит - лобные пазухи являются наиболее частой отправной точкой. Причиной воспаления являются бактерии, присутствующие в воспалительном секрете пазух, а способствующим фактором являются: травмы и процедуры, проводимые на пазухах. Воспаление вызывает остеомиелитический процесс, т.е. разрушение костного и костного мозга, и образование свищей, которые в свою очередь облегчают прохождение гнойного содержимого под надкостницу черепа. Это приводит к образованию абсцессов.

Воспаление околоносовых пазух - рекомендации

При лечении, несомненно, необходимо придерживаться медицинских показаний. Особенно важно правильно принимать антибиотики, что обычно составляет от 10 до 14 дней. Пациент обычно чувствует себя лучше после нескольких дней использования антибиотиков. Вы не должны прекращать прием препарата, потому что более устойчивые штаммы бактерий остаются активными, что может привести к рецидиву симптомов острого воспаления.

При появлении таких симптомов, как боль или повышенная температура, принимаются безрецептурные противовоспалительные препараты. При острых воспалениях применяют и немедикаментозное лечение, заключающееся в промывании полости носа физиологическим раствором или морской солью. Для согревания можно также использовать теплые влажные ингаляции с паром, водой или настоем ромашки. Ингаляции улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс выздоровления (еще один метод прогревания — использование инфракрасных лучей и коротковолновой диатермии).

При хроническом воспалении помимо этих препаратов применяют также интраназальные глюкокортикостероиды. Считается, что употребление алкоголя способствует отеку слизистой оболочки и усугублению симптомов. Следует избегать очень холодного и сухого воздуха. Вы можете подумать о покупке увлажнителей воздуха для дома или просто поставить на радиаторы посуду с водой.

Когда лечение не приносит ожидаемых результатов или у больного отмечается лихорадка, отек мягких тканей, усиление головной боли или озноба, необходимо начать стационарное лечение в специализированном центре из-за риска развития тяжелых осложнений.

Синусит является одним из заболеваний, с которыми пациенты обращаются к врачу, часто спустя много времени после появления первых симптомов. Это связано с тем, что симптомы синусита напоминают обычную простуду и лечатся домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Только повторные рецидивы гайморита или возникновение осложнений побуждают больных обращаться к врачу. Чтобы избежать этого и как можно раньше начать соответствующее лечение, обратитесь к врачу, если у вас есть:

• лицевых болей над линией верхних зубов,
• боль, затрагивающая корень носа и верхнее веко,
• головная боль не исчезающая после приема обезболивающих (парацетамол, препараты ибупрофена),
• лихорадка выше 38 ºC,
• желтоватые или зеленоватые выделения из носа,
90 015 симптомов простуды, которые длятся более 10 дней или ухудшаются, 9015 лечение антибиотиками не улучшается через 5 дней (возможно, вам придется использовать другие антибиотики).

Воспаление околоносовых пазух - когда операция?

Решение об операции зависит от пациента и его субъективных ощущений. Иногда хирургическое лечение заранее диктуется чисто медицинскими показаниями, например, риском серьезных осложнений.

Для хирургического лечения говорят:

• сохранение воспаления через 4-6 недель оптимально подобранного лечения,
• компьютерная томография, выявляющая, например.скопление жидкости в пазухах или наличие полиповидных разрастаний,
• распространение воспаления за пределы носовых пазух,
• подозрение на грибковую этиологию воспаления (антибиотики на грибы не действуют).

Читайте также:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Симптомы клиновидного синусита | WP воспитание

Клиновидная пазуха — самая глубокая полость по отношению к другим околоносовым пазухам. Его расположение вызывает трудности как при диагностике сфеноидита, так и при лечении заболевания. К основным симптомам воспаления носовых пазух относятся продолжительная головная боль с иррадиацией в затылок, виски и глаза, а также проблемы со зрением и тошнота.Нельзя недооценивать сфеноидит, поскольку он может привести к опасным для жизни заболеваниям, таким как менингит.

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

1. Что такое клиновидная пазуха?

Клиновидная пазуха представляет собой герметичную полость (123RF).

Клиновидные пазухи представляют собой парные воздушные карманы, расположенные в центре клиновидной кости, по форме напоминающие крылья бабочки.Они расположены на уровне глаз человека. Их называют вторичными пазухами, потому что они являются самыми глубокими из придаточных пазух носа. Расположение клиновидных пазух является проблемой для вирусов и бактерий, поэтому сфеноидит встречается редко. Однако, как только микроорганизмы вызывают синусит, диагностика и лечение затруднены из-за их локализации. Расположение вблизи кавернозного синуса и зрительного нерва означает, что во время операции иногда приходится разрушать некоторые анатомические структуры, например перегородку носа.

2. Причины сфеноидита

Факторы, способствующие сфеноидиту, включают:

• нарушения анатомии носа (искривление носовой перегородки),

• полипы,

• аллергии,

• Муковисцидоз.

3. Наиболее важные симптомы сфеноидита

Основные симптомы клиновидного синусита:

• постоянная головная боль как днем, так и ночью, не исчезающая после применения обезболивающих,

• сильная головная боль с иррадиацией в затылок, а также в глаза и виски, усиливающаяся при наклоне головы вперед,

• нарушения зрения,

• временная тошнота,

• густой секрет, стекающий по задней стенке глотки,

• Темные круги под глазами.

Симптомы клиновидного синусита не исчезают сразу после процедуры. Выздоровление может занять несколько месяцев, и хотя боль не проходит сразу после операции, пациент испытывает заметные изменения и облегчение. Иногда необходимо принимать обезболивающие и внутривенно антибиотики. Больной должен отдыхать и отказаться от физических нагрузок.

4. Осложнения сфеноидита

Сфеноидит диагностируется случайно при обследованиях на наличие других заболеваний черепа человека, например, при резонансной томографии головы или компьютерной томографии.Воспаление клиновидной пазухи, протекающее бессимптомно, называется рентгенологическим воспалением из-за обстоятельств, при которых оно обнаруживается. При лечении этого воспаления применяют консервативное, а иногда и хирургическое лечение. При клинически выраженном сфеноидите возможны осложнения со здоровьем, проявляющиеся лихорадкой и пристеночной головной болью. Воспаление может выйти за пределы пазух, вызывая менингит. Осложнения после воспаления клиновидной пазухи опасны для жизни.

.90 000 симптомов болезни носовых пазух - MML

Пазухи — это пространства вокруг носа и лба внутри костей черепа. Что важно? У каждого человека есть 4 пары носовых пазух, которые наполняются воздухом, если они здоровы. Затем этот воздух нагревается, очищается и увлажняется. К сожалению, с каждым годом все больше и больше людей борются с синуситом. Помните, если у вас очень сильная головная боль при простуде, которая дополнительно вызывает боль, давление в лице, то вы, вероятно, имеете дело с острым гайморитом! Если у вас есть проблемы с носовыми пазухами, симптомы, которые сохраняются слишком долго, должны быть сигналом для начала соответствующего лечения.В следующей статье представлена ​​ценная информация об общих симптомах синусита, на которые следует обратить внимание. Мы сердечно приглашаем вас читать!

Причины проблем с носовыми пазухами

Знаете ли вы, что больные пазухи могут вызывать различные неприятные симптомы? Вначале очень часто бывает, что многие пациенты путают их с признаками инфекции, связанной с верхними дыхательными путями. Стоит отметить, что вне зависимости от причины преобладающая боль чаще всего локализуется в области носовых пазух! В некоторых случаях также случается, что он может иррадиировать в другие области лица.Вам интересно, что является отличительной чертой больных носовых пазух? Это прежде всего насморк, его заложенность и нарушения, связанные с обонянием.

Вы должны знать, что существует много возможных причин синусовых симптомов. Среди них наиболее распространенными являются:

• Острый или хронический синусит
• Полипы придаточных пазух носа
• Микоз придаточных пазух носа
• Кисты пазухи
• Доброкачественные и злокачественные новообразования

Если у вас заболевание носовых пазух, ни в коем случае нельзя недооценивать ваши симптомы! Лучшее решение в такой ситуации – профессиональное и комплексное лечение! Центр лечения пазух MML - ваш лучший выбор - наши врачи-специалисты используют новейшие методы лечения, что делает его чрезвычайно эффективным!

Болезни носовых пазух - какие симптомы?

Следует подчеркнуть, что одной из наиболее частых причин проблем с носовыми пазухами является синусит, как острый, так и хронический! Однако в случае острого воспаления симптомы гораздо тяжелее и проявляются быстрее.Боль в носовых пазухах является наиболее беспокоящей. Бывает, что при течении хронического гайморита боли значительно меньше, а в некоторых случаях и вовсе не проявляются.

Острый синусит характеризуется симптомами, которые длятся обычно в течение 2-3 недель, в то время как хронический синусит характеризуется симптомами, которые длятся более 12 недель. Что стоит помнить? Дело в том, что синусовая боль чаще всего описывается как колющая, пульсирующая и сверлящая. Что еще? Это боль, которая часто сопровождается ощущением тесноты в черепе! Недуги могут располагаться в разных местах, ведь это зависит от того, какие пазухи воспалились.Хотя симптомы хронического синусита такие же, как и у острого синусита, важно помнить, что этот тип заболевания носовых пазух нелегко поддается лечению! Иногда требуется процедура открытия носовых пазух.

Болезни гайморовых пазух - какие симптомы?

При гайморите чаще всего поражается лицевая область, от верхних зубов до полости носа. Наибольшая боль, которую описывают больные, бывает в верхней части щеки и в области лба.Однако бывает и так, что он иррадиирует в зубы и уши. Что важно? Это боль, которая значительно усиливается при кашле, наклоне головы и физических упражнениях. Другие симптомы гайморита включают, помимо прочего, лихорадку, отек щек, зубную боль и выделения из носа. Наиболее частыми причинами гайморита являются: невылеченное воспаление зубов, респираторные инфекции, аллергия, бронхиальная астма и полипы в пазухах. Также стоит отметить, что этот вид гайморита может быть вызван осложнениями, которые могут возникнуть после лечения корневых каналов.

Решетчатый синусит - симптомы

Если у вас есть проблемы с носовыми пазухами, симптомы, которые могут появиться при этмоидите, включают боль между глазами, боль в носу или вокруг него или за глазом, насморк, отек лица, боль в горле, густые выделения из носа, а также кашель и неприятный запах изо рта . Некоторые пациенты также испытывают чрезмерную утомляемость и расстройства, связанные с обонянием и вкусом. Знаете ли вы, что этмоидный синусит очень часто развивается как серьезное осложнение после многих заболеваний? Речь идет о: простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и аллергии.

Фронтальный синусит - наиболее распространенные симптомы

О чем стоит помнить? Дело в том, что фронтит чаще всего развивается как следствие аллергических реакций! Что еще? Этот тип синусита также может быть вызван вирусными и бактериальными инфекциями. Это заболевание, которому в первую очередь подвержены люди, длительное время находящиеся во влажных и прохладных помещениях. Воспаление лобных пазух также может развиться, когда ваша иммунная система ослаблена или вы находитесь в состоянии слишком сильного стресса.Наиболее частыми симптомами фронтита являются боль вокруг глаз и лба, насморк, общая слабость, давление в глазницах, усиливающийся ночью кашель, боль в горле, лихорадка, выделения из носа.

Инфекции клиновидной пазухи – какие симптомы?

Из-за наиболее глубокого расположения клиновидных пазух затруднена диагностика заболевания, возникающего в этой области. Однако, если говорить о симптомах сфеноидного синусита, то наиболее распространенными являются: продолжительная головная боль, иррадиирующая в сторону затылка, глаз и затылка, и густые выделения, стекающие по горлу.Что важно? Все недуги обостряются при наклонах! В некоторых случаях боль сопровождается такими дополнительными симптомами, как нарушение зрения и тошнота. Наиболее распространенными причинами инфекции клиновидной пазухи являются искривление носовой перегородки, полипы и аллергия. Что еще? Муковисцидоз – генетическое заболевание, проявляющееся в первую очередь наличием избыточного количества слизи в организме, также может быть источником сфеноидита. Стоит иметь в виду, что это очень серьезное заболевание, которое может привести к нарушениям, связанным с дыхательной и пищеварительной системами! Поэтому, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы – не ждите, обращайтесь к нам! Опытные ларингологи Медицинского центра ММЛ – лучшие специалисты, которые занимаются комплексным лечением носовых пазух!

Симптомы заболеваний носовых пазух - полипы, микозы, кисты, опухоли

• Наличие полипов в носовых пазухах может быть очень похоже на симптомы воспаления, но они немного менее выражены! Их наиболее характерная черта – хронический насморк и чихание.В некоторых случаях также могут возникать головная боль и обонятельные расстройства. Обычно полипы мешают людям дышать, поэтому они могут дышать через рот.
• В случае микоза придаточных пазух чаще всего развивается через хроническое воспаление. Вам интересно, каковы симптомы грибка пазухи? Они очень похожи на симптомы синусита, в том числе: заложенность носа, выделения, стекающие по задней стенке глотки, и неприятный запах изо рта.
• В свою очередь кисты пазух образуются при затрудненном оттоке из пазух. Они возникают в лобных пазухах, и их основные симптомы включают движение глазного яблока наружу, нарушения, связанные с движением глазного яблока, и нарушения зрения.

Бывает и так, что доброкачественные и злокачественные опухоли являются причиной проблем с носовыми пазухами. Среди доброкачественных новообразований наиболее часто диагностируются:

• Костняка - возникает в решетчатой ​​и лобной пазухах, Больные особенно жалуются на хроническую головную боль, которая со временем усиливается, а также чувство рассеянности в голове
• Папиллома - основные симптомы - носовое кровотечение и непроходимость, это новообразование встречается очень редко, но при появлении может принимать форму злокачественной опухоли
• Гемангиома – в этом случае возникают внезапные носовые или горловые кровотечения и проблемы со слухом.Что важно? Заболевание может привести к деформации наружного носа.

Злокачественные новообразования придаточных пазух носа встречаются крайне редко! Что касается их симптомов, то они проявляются очень поздно и их диагностика непроста! Основными их симптомами являются: односторонняя заложенность носа, односторонние выделения из носа, нарушения обоняния, гнойно-кровянистые выделения из носа, боль и чувство растерянности в голове.

Профессиональные синуситы

Стоит отметить, что пролежневая травма придаточных пазух носа является профессиональным заболеванием, которым чаще всего страдают: авиаторы, водолазы, парашютисты.Его главный симптом – внезапная и сильная боль в области придаточных пазух носа, особенно лобных. Это заболевание, которое может возникнуть при значительной разнице в давлении. Его дополнительным симптомом могут быть носовые кровотечения и воспаление придаточных пазух носа.

Болезненные носовые пазухи без насморка - следите за симптомами, которые могут сбить с толку!

Если у вас проблемы с носовыми пазухами, ваши симптомы могут иногда сбивать с толку! Помните в ситуации, когда есть симптомы болезни носовых пазух без насморка – лучшее решение – обратиться к врачу-специалисту! Когда вы испытываете боль в пазухах, на самом деле она может быть локализована в другом месте и, следовательно, быть симптомом совершенно другого заболевания.Я говорю о:

• Мигренозные боли с неустановленным фоном - это сильная, назойливая и приступообразная боль, возникающая односторонне, преимущественно вокруг глазниц
• Боли, связанные с артериальной гипертензией, особенно возникают у людей, страдающих пароксизмальными скачками давления
• Боль, вызванная длительным воздействием факторов стресса, вызванная биохимическими реакциями в головном мозге

На ранних стадиях инфекции носовых пазух вы можете попробовать проверенные домашние средства от инфекций носовых пазух, а также безрецептурные травы и средства.Однако, если применяемые препараты оказались неэффективными, а болезнь продолжается уже больше недели и сопровождается лихорадкой, гнойными выделениями из носа и болью – не медлите! В этой ситуации необходимо посетить врача, ЛОР-врача, который проведет дальнейшую точную диагностику заболевания. Ознакомьтесь с предложением Медицинского центра ММЛ и выберите профессиональное и эффективное лечение гайморита!

.

---

Смотрите также

• 
  Питание при желчнокаменной болезни у женщин в период обострения
• 
  Признаки шизофрении у мужчин поведение симптомы на ранних стадиях
• 
  Гайморит гной
• 
  Рвота из за кашля
• 
  Если глюкоза ниже нормы что это значит
• 
  Понос тошнота
• 
  Как справиться с социофобией
• 
  Лечение при диффузном токсическом зобе
• 
  Что делать если 2 недели задержка
• 
  Биохимия крови шанс био
• 
  Слива полезные и вредные свойства