Признаки шизофрении у мужчин поведение симптомы на ранних стадиях

Шизофрения — симптомы и первые признаки

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют лабораторные методы диагностики — например, Нейротест. Он помогает врачу подтвердить диагноз и показать степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Современная диагностика

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

Скачать брошюру с описанием и ценами

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Важно

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
«Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.

Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Важно

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

жжение в голове;
чувство распирания изнутри;
чувство сдавления головы;
затруднение мышления;
ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

Клинико-анамнестическое обследование.
Патопсихологическое исследование.
Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства. Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат.

Нейрофизиологическая тест-система — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении.

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении. Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями.

Важно

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении.

Современная диагностика

Скачать брошюру с описанием и ценами

Три стадии шизофрении — лечение шизофрении в ЦМЗ «Альянс»

Врачи говорят, что тяжелые физические болезни протекают в три стадии:

На первой организм мобилизует все ресурсы.
На второй возникает равновесие, организм приспосабливается к заболеванию.
На третьей наступает истощение, больной орган (или весь организм) перестает справляться с «работой».

Диагностикой и лечением шизофрении должен заниматься опытный врач-психиатр.

Течение шизофрении напоминает течение тяжелых болезней тела. Выделяют три стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Выраженность и продолжительность этих стадий существенно варьируются.

Первая стадия шизофрении: овладение

Из привычного, предсказуемого реального мира пациент переходит в искаженный, фантасмагорический мир видений, галлюцинаций, необычных красок и непривычных пропорций. Меняется не только его мир — меняется и он сам. При бурном течении шизофрении в своих глазах человек становится героем или изгоем, спасителем вселенной или жертвой мироздания.

Если изменения происходят постепенно, на первой стадии шизофрении может преобладать тревога, растерянность и страх: с окружающим миром явно происходит что-то не то, мотивы людей не ясны, но ничего хорошего не сулят — нужно готовиться либо к обороне, либо к бегству.

Первую стадию шизофрении можно назвать периодом открытий и озарений. Пациенту кажется, что он видит суть вещей и истинный смысл событий. В этой фазе нет места рутине и спокойствию.

Открытие нового мира может быть прекрасным (например, при ощущении всемогущества) или ужасным (при осознании коварных замыслов врагов, которые якобы травят пациента, убивают его лучами или читают его мысли), но спокойно пережить перемены невозможно.

Случается, что пережив яркую, бурную фазу овладения, пациент полностью возвращается к нормальной жизни. А при неблагоприятном течении шизофрении короткие, почти незаметные периоды овладения и адаптации быстро сменяются длительной фазой деградации.

Вторая стадия шизофрении: адаптация

Пациент привыкает к изменениям. Чувство новизны утрачивается. На второй стадии шизофрении бред, галлюцинации и прочие проявления болезни становятся обыденными. Иллюзорный мир уже не заслоняет реальность. Две действительности более или мирно сосуществуют в сознании человека.

Важно

Для этой стадии шизофрении характерна так называемая «двойная ориентация»: пациент может видеть в соседе злобного инопланетянина и, одновременно, хорошо знакомого дядю Мишу.

Вне зависимости от варианта течения шизофрении результат терапии в значительной степени зависит от того, что выберет пациент: настоящий мир или мир иллюзий. Если ничто не удерживает человека в настоящем мире, ему попросту незачем возвращаться к реальности.

Кроме того, данная стадия шизофрении сопровождается повторением одних и тех же слов, жестов и выражений лица, не связанных с текущей ситуацией, стереотипностью поведения — пациент ходит кругами по комнате, сидит и раскачивается с причитаниями. Чем тяжелее течение шизофрении, тем более стереотипным становится поведение.

Третья стадия шизофрении: деградация

В этой фазе на первый план выступает эмоциональное отупение. Время наступления третьей стадии зависит от формы и от варианта течения шизофрении. Признаки эмоциональной, а затем и интеллектуальной деградации быстро развиваются при гебефренической и простой формах заболевания.

Пациенты с кататонической и параноидной формой, особенно при благоприятном течении шизофрении, могут в течение длительного времени оставаться эмоционально и интеллектуально сохранными.

На третьей стадии пациент словно выгорает изнутри: галлюцинации тускнеют, выражение эмоций становится еще более стереотипным. Пространство и время утрачивают свою значимость.

При любом типе течения шизофрении третья фаза неблагоприятна в прогностическом плане. Тем не менее, продуманная реабилитация дает пациентам возможность существовать в обществе. В отдельных случаях (обычно после выраженных эмоциональных потрясений) возможно кратковременное или устойчивое возвращение к нормальной жизни.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Винить ли наркотики?

Почти каждый пятый из 18–24-летних сообщает, что его знакомые употребляют наркотики. Но численность больных шизофренией, по данным Всемирной организации здравоохранения, остается стабильной и одинаковой во всех странах (примерно 1% населения, что соответствует почти полутора миллионам человек в России). Многие из них никогда не употребляли наркотических веществ. Однако наркотики, в том числе курение марихуаны, могут ускорять развитие болезни и влиять на частоту и тяжесть рецидивов, что признает большинство психиатров.

«Даже легкие наркотики снижают барьер между сознанием и бессознательным, и оттуда прорываются пугающие импульсы. В некоторых случаях это провоцирует болезнь», — подчеркивает Татьяна Воскресенская.

Делает ли болезнь человека опасным?

«Опасность больных шизофренией сильно преувеличена, — уверен Сергей Медведев. — Если они попадают в криминальные ситуации, то чаще в качестве жертвы». Шизофреник гораздо опаснее для себя самого, чем для других. Склонность к насилию может появиться у него главным образом под действием болезненных галлюцинаций — например, когда он начинает думать, что перед ним не его отец, а демон. В моменты острого кризиса шизофреник не отдает себе отчета в тяжести своего состояния. Иногда необходима временная госпитализация, чтобы защитить человека от него самого, избежать попыток самоубийства.

К кому обращаться?

«Имеет смысл выбрать опытного специалиста, того, кому вы будете доверять, — рекомендует Сергей Медведев. — Это не обязательно психиатр, можно обратиться к психологу, социальному педагогу или врачу общей практики. И уже специалист поможет принять решение, куда направить пациента на консультацию и лечение».

По Закону о психиатрической помощи родители имеют право привести к психиатру ребенка до 15 лет. «При этом они могут прийти для начала даже без него, — продолжает Сергей Медведев, — их присутствие более значимо, чем присутствие ребенка. Потому что именно им предстоит принимать решение и влиять на ситуацию». После этого для обращения к психиатру необходимо согласие самого пациента. «Но речь всегда идет не о том, чтобы менять человека, а о том, чтобы ему помогать», — подчеркивает Сергей Медведев.

Проявления шизофрении, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Шизофрения обычно проявляется в позднем подростковом возрасте и в юности. Иногда – в возрасте до 30 лет. Она начинает прогрессировать постепенно. Сначала появляются симптомы, которые классифицируются как преморбидный период (2 года), потом – продромальный период, и только затем случается обострение, при наблюдении которого родственники пациентов впервые обращаются за медицинской помощью. Лечение заключается в назначении антипсихотических средств, в подборе психотерапии и в прохождении социальной реабилитации.

Шизофрения обычно проявляется в позднем подростковом возрасте и в юности. Иногда – в возрасте до 30 лет. Она начинает прогрессировать постепенно. Сначала появляются симптомы, которые классифицируются как преморбидный период (2 года), потом – продромальный период, и только затем случается обострение, при наблюдении которого родственники пациентов впервые обращаются за медицинской помощью. Лечение заключается в назначении антипсихотических средств, в подборе психотерапии и в прохождении социальной реабилитации.
Проявления, диагностика, лечение шизофрении
Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация. · Причины шизофрении · Классификация шизофрении · Симптомы шизофрении · Диагностика и лечение шизофрении · Шизофрения - лечение в Москве

Шизофрения
Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте. Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.
Причины шизофрении
Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез. К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями. Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки. Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей. Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты. Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.
Классификация шизофрении
С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении: · Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления · Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение · Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения · Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении · Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика. Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении: · Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов · Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении. В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.
Симптомы шизофрении
Манифестация шизофрении
Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми. Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).
Позитивные симптомы шизофрении
Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко. Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания. Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.
Негативные симптомы шизофрении
Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями. Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Расстройства волевой сферы обычно проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.
Диагностика и лечение шизофрении
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию, прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS. Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию. После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.
Прогноз при шизофрении
Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.
Стадии шизофрении: особенности развития и течения заболевания

Шизофрения — это психическое расстройство, при котором у человека возникают проблемы с эмоциональными реакциями и мышлением. Оно может развиться у всех независимо от пола, возраста, интеллектуальных способностей и образа жизни. При этом принимает данная патология различные формы. Почти все они в своем развитии проходят три фазы. В статье рассмотрим стадии шизофрении и симптомы, характерные для каждого этапа протекания патологии.

Общая информация

Шизофрения поражает от 0,5 до 1% людей. По состоянию на 2011 год в мире насчитывалось около 21 млн человек с той или иной формой данной патологии. Это значит, что она выявляется примерно у 1 человека из 285. Мужчины болеют в 1,4 раза чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. В детстве шизофрения развивается, как правило, до 13 лет, а в более позднем возрасте — в период между 40 и 60 годами.

Возникает шизофрения вследствие воздействия на организм и психику различных факторов. В их числе — генетическая предрасположенность, травмы, алкоголизм, наркомания, инфекционные болезни, неправильное развитие эмбриона и т.д. Любой из них может привести к нарушению связей в головном мозге, следствием чего становятся бред, галлюцинации и другие симптомы, поражающие личность.

Полностью вылечить шизофрению невозможно. Диагноз ставится на всю жизнь. Однако избавиться от ее симптомов можно, причем иногда удается сделать это надолго или навсегда. Все зависит от каждого конкретного случая, а также своевременности выявления патологии.

Проблема шизофрении состоит в том, что она может долгое время протекать бессимптомно. Из-за этого ее обнаруживают поздно, когда наблюдаются серьезные поражения психики. Рассмотрим подробнее симптоматику данного заболевания и стадии его развития.

Стадии

Медики обычно выделяют три стадии шизофрении (этапы, степени, фазы и пр.):

Первая (начальная, инициальная, продромальная).

Вторая (активная, острая).

Третья (конечная, остаточная).

В психиатрии есть две простые закономерности, интересные в данном контексте. Во-первых, чем раньше проявилась шизофрения, тем более серьезными будут ее последствия. Поэтому так сложно лечить эту патологию, если она впервые дала о себе знать в подростковом возрасте.

Во-вторых, ранняя диагностика, то есть выявление болезни на первой стадии, снижает риск осложнений и распада личности. Опишем каждую фазу подробнее.

Первая

Шизофрения, как и почти любая патология, развивается, проходя через определенные стадии. Лечение будет намного продуктивнее, если удастся выявить болезнь в самом начале развития. Однако на раннем этапе расстройства больные редко обращаются к врачам, не замечая недуга или игнорируя, и объясняя его теми или иными обстоятельствами.

Большую роль в этом вопросе могут сыграть родственники, которые по ряду симптомов имеют возможность заподозрить у своего близкого шизофрению. В числе начальных ее признаков следующие:

Замкнутость. Человек сужает круг общения, перестает общаться даже с близкими, редко выходит из дома или из своей комнаты. Это особенно бросается в глаза, если раньше индивид был общительным.

Тревожность. У больного возникают постоянные страхи. Он тревожится по любому поводу или даже при его отсутствии. Пугать могут острые предметы, огонь, болезни и пр. Может возникать и беспричинное волнение, ожидание чего-то страшного и катастрофического.

Бред. Он может развиться на любой стадии. Человек считает, что его мысли слышат другие, ему хотят навредить и т.д. Типичные бредовые идеи связаны с ревностью, преследованием, величием и изобретательством.

Галлюцинации. На начальной стадии галлюцинации бывают не всегда. Если же они и беспокоит, то в виде голосов. Больной слышит разные звуки, шепот, комментарии своих действий или брань. Заметить этот признак сложнее. Обычно человек начинает часто оглядываться, переспрашивать, прислушиваться и говорить очень тихо.

Изменение мышления. Больному сложно сконцентрироваться на задаче, мысли сменяют одна другую, не позволяя остановить внимание на чем-нибудь важном. Ухудшается память, человек хуже ориентируется в пространстве. Могут быть проблемы с речью и формулировкой мыслей.

Изменение поведения. В ночной время больной бодрствует, а днем ходит уставшим или ложится спать. Утрачивается интерес к хобби или работе. Человек прогуливает учебу, опаздывает и получает замечания со стороны преподавателей или начальника.

Важно понимать, что все эти признаки могут показаться странными здоровым людям. Больной себя больным не считает. У него есть оправдание каждому своему действию. Причем нередко он аргументирует свою позиции очень грамотно и логично. Часто же люди просто списывают все на усталость, стресс или недосып, а потому им не приходит в голову посетить психиатра или психотерапевта.

Первую стадию шизофрении можно назвать периодом открытий и озарений. Больному кажется, что он постиг что-то невероятное, проник в суть вещей.

Если же человек все-таки окажется на приеме, ему, вероятнее всего, поставят диагноз «шизофреноподобное расстройство». После этого пациент долго наблюдается. На этом этапе можно купировать симптомы, разработать профилактику и сделать все возможное, чтобы болезнь больше не вернулась.

Вторая

Вторая фаза шизофрении называется острой. По сути, это обострение заболевания, когда наблюдается наибольшее количество выраженных симптомов, игнорировать которые уже невозможно, особенно окружающим. Для острой стадии шизофрении характерны следующие признаки:

эксцентричное поведение, манерность, одиозность;

выкрикивание отдельных фраз, иногда бессмысленных;

замедленная речь или полное молчание;

необычные ощущения в теле — сенестопатии;

повышенная мнительность, постоянные подозрения;

высокий уровень тревожности, панические атаки;

обсессии и компульсии;

нарушение двигательной активности;

сложные бредовые идеи;

галлюцинации различного типа.

2-ю стадию можно считать приступом. Он может длиться от 2-3 недель до нескольких лет. Как правило, в таком состоянии человека госпитализируют, так как он может быть опасен, прежде всего для себя.

Рано или поздно приступ заканчивается. Могут исчезнуть практически все симптомы, в результате чего человек возвращается к обычной жизни. Однако какая-то часть мозга остается пораженной болезнью. Из-за этого следующая острая фаза будет сопровождаться еще большим набором симптомов. Со временем приступы станут возвращаться все чаще.

Третья

Третья (конечная, последняя) стадия называется остаточной шизофренией. В данном случае речь идет о последствиях приступов и заболевания, в целом, если его не удалось остановить в период первой или второй фазы. Крайним, самым тяжелым, исходом является смерть пациента вследствие самоубийства, истощения и ряда других факторов. Но это происходит не часто. Также возможен распад личности и деградация. Выглядит это примерно следующим образом:

Больной утрачивает способность концентрироваться.

У него появляются большие пробелы в памяти.

Он деградирует физически, нравственно и интеллектуально.

Человек перестает испытывать какие-либо чувства.

У него теряются привязанности к близким.

Ему становится неинтересным окружающий мир.

Он плохо ориентируется во времени и пространстве.

Часто 3-я фаза сопровождается безволием и апатией. При этом иногда больной может вести себя агрессивно. Он способен причинить вред себе и другим. Встает вопрос о признании его недееспособным. Вести обычную жизнь, работать, ухаживать за детьми он уже не сможет.

На третьей стадии шизофрении могут полностью отсутствовать бред и галлюцинации.

Обычно шизофрения приводит к таким тяжелым последствиям в тех случаях, когда она начала развиваться в детском возрасте, но при этом ее не стали лечить на первой стадии. Если терапия назначается своевременно, есть возможность добиться стойкого положительного результата с длительной ремиссией.

О полном излечении вопрос не стоит. Человек всегда будет принимать препараты и находиться под наблюдением специалистов. Однако он может жить практически полной жизнью — работать, заниматься семьей, иметь хобби и пр.

Клинический случай

Шизофрения — слишком сложная патология, чтобы уместить ее в три стадии. Течение ее настолько непредсказуемое, что ни один врач не сможет дать точный прогноз относительно конечного результата в каждом конкретном случае. Один из типичных примеров, подтверждающих непредсказуемость шизофрении, связан с 19-летней студенткой колледжа.

Она хорошо училась и отличалась примерным поведением. Однако в какой-то момент ее перестали интересовать повседневные заботы. Ей надоело чистить зубы, принимать душ и общаться с людьми. Она предпочитала лежать на кровати и смотреть в одну точку. Внезапно у нее развилась тяга к рисованию, хотя до этого она не занималась подобным творчеством. К тому же она стала несколько агрессивной.

Увидев ее рисунки, родственники обратились за помощью к психотерапевту. Пациентку госпитализировали и наблюдали полгода. По результатам обследования, ей поставили диагноз «шизофрения» и назначили лечение — медикаментозное и психотерапевтическое. Через три месяца патология отступила. Агрессия исчезла полностью, а апатия давала о себе знать все реже. Рисовать больной больше не хотелось.

Перед самой выпиской у девушки умерла мама. Врачи боялись, что этот случай спровоцирует рецидив. Пациентка в тот момент, когда ей сообщили о смерти матери, пила чай. Ее попросили попрощаться с покойной. Она вышла к похоронной процессии, сказала «прощай» и вернулась к чашке чая. Тем не менее было принято решение о выписке и амбулаторном лечении.

Суть в том, что даже после устранения симптомов шизофрения оставила глубокий след в психике больной. Она перестала испытывать эмоции. Причем подобное воздействие на мозг является необратимым.

Ремиссии и рецидивы

Ремиссия — это период между стадиями, который характеризуется улучшением состояния пациента. В такое время он может выглядеть абсолютно здоровым и возвращается к прежней жизни. Но ему все равно придется посещать психотерапевта и принимать лекарства. Объем препаратов подбирается индивидуально.

Проблема шизофрении в том, что новый приступ может быть спровоцирован любым фактором — травмой, стрессовой ситуацией, увольнением, разводом, смертью родственника и т.д. Исключить их полностью из жизни человека невозможно. Однако можно постараться снизить вероятность рецидива, если соблюдать ряд простых правил:

Заниматься спортом и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Правильно питаться, включить в рационе продукты с витаминами и минералами.

Отказаться от алкоголя и никотина.

Избегать стрессовых ситуаций и людей, которые провоцируют споры и конфликты.

Ремиссия может быть как короткой, длящейся всего несколько дней, так и продолжительной. Бывают случаи, когда симптомы не тревожат больного до конца жизни. Что касается рецидивов, то каждый раз они становятся все более опасными, так как сопровождаются большим количеством признаков.

Скорость развития

Стадии могут длиться годами, а могут и быстро сменять друг друга в зависимости от формы протекания шизофрении. По скорости течения она бывает трех типов:

Вялотекущей (малопрогредиентной).

Параноидной (среднепрогредиентной).

Злокачественной (быстропрогредиентной).

Вялотекущая может развиваться годами и десятилетиями. Первая стадия растягивается на несколько лет, в результате человек привыкает к своему странному состоянию и живет обычной жизнью. Возможно, ее и нельзя назвать полноценной, однако больной продолжает работать, учиться и взаимодействовать с людьми.

При параноидной (реже — параноидальной) шизофрении симптоматика развивается быстрее, чем при вялотекущей. Доминирующие симптомы — разного рода бредовые состояния. Злокачественный тип характеризуется стремительным прогрессированием патологии, когда одна стадия переходит в другую за несколько дней или недель. Сколько именно продлится каждая фаза, предугадать невозможно.

Как быстро распознать

Сегодня существуют различные методы, позволяющие узнать, есть ли в собственном психическом здоровье отклонения. Прежде всего, речь идет об онлайн-тестах. Однако делать какие-либо выводы по результатам таких проверок не стоит. Все-таки это должен делать специалист. Вы же, напротив, можете только усугубить ситуацию, поставив себе тот или иной диагноз. Но знать некоторые типичные симптомы шизофрении нужно каждому.

Есть так называемые признаки «большого» и «малого» круга. В числе первых:

Галлюцинации. Они бывают слуховыми, тактильными и зрительными. На ранней стадии обычно беспокоят голоса неизвестного происхождения. Иногда человек беседует с невидимым собеседником, причем эмоционально. Опасны ситуации, когда больной получает какие-либо указания и начинает их выполнять.

«Эхо мыслей». Человеку кажется, что его мысли повторяются, как эхо, причем даже тогда, когда он ничего не говорит вслух. Также больной может считать, что его мысли доступны окружающим, кто-то проникает в его голову, придумывает идеи и подменяет воспоминания.

Бред. Зачастую человек увлечен изобретательством, очень ревнует супруга, боится преследования, в том числе сексуального, или считает себя великим. Сначала бред систематизирован, но со временем становится все более абсурдным.

Нередко больные считают, что ими кто-то управляет — инопланетяне, колдуны и даже радиация. Характер бредовых идей может быть разным в зависимости от тяжести заболевания.

К признакам «малого» круга относятся:

Странные формулировки. Больной часто использует неизвестные, выдуманные им слова, смысл которых понятен только ему. Описания пациентом предметов и ситуаций кажется окружающим противоестественными, неправдоподобными.

Замедленная реакция. Человек не реагирует на то, что происходит вокруг. Может подолгу смотреть в одну точку, не меняя положения тела часами.

Иллюзии. Речь идет о погружении в свой внутренний мир, иную реальность, которая нравится больному больше, чем окружающая действительность. Некоторые пациенты искренне верят, что ночью предметы оживают и живут своей жизнью.

Негативные симптомы. Бред и галлюцинации относятся к позитивной симптоматике, свидетельствующей об активности психики. Негативные признаки связаны со снижением настроения, апатией, утратой навыков, безынициативностью и равнодушием.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно нескольких из перечисленных симптомов.

Иногда пациенты понимают, что источник голосов — их голова, и сами отправляются к врачу. Многие же больные, даже осознавая, что с ними происходит нечто странное, продолжают скрывать свое истинное состояние. Во многом такое поведение обусловлено негативным отношением общества к людям с психическими расстройствами.

Источники:

arbat25.ru

psyclinic-center.ru

doctorsan.ru

meduniver.com

dusha-fond.ru

narkologicheskaya-klinika.ru

vsepromozg.ru

Болезнь Паркинсона. Чем она страшна и каково с ней жить?
"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, их движения медленные и скованные, а мышцы сильно напряжены. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только так.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, и связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. "Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет", — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. А у кого-то тремор появляется лишь тогда, когда уже заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался. "Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило", — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. "Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: "Я счастлива, я живу"! Главное — верить", — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. "Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных", — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Вместе с другими симптомами болезни Паркинсона перечисляют апатию и хандру, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием "черная субстанция". Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то можно предположить, что дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой. Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка.

Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. А сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или опосредованное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной. "Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "пока гром не грянет, мужик не перекрестится". Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают", — объясняет она.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. Но это только половина дела. Трудность заключается в том, что у препаратов сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. "Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена", — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, лекарства полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. "Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15", — говорит она. А Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. "Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям", — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона требуется операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. "В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь. Но скованность осталась", — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. "У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются", — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала - борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка - маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

ДЦП;

заражение краснухой матери в период беременности;

туберозный склероз;

нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

нарушенное социальное взаимодействие;

нарушенная коммуникация;

стереотипное поведение;

ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.

Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.

Учить наблюдать, подражать.

Учить социальным играм и ролям.

Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.
Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

90,000 Опухоль головного мозга – ранние симптомы и психологические причины
Опухоль головного мозга иногда ошибочно называют раком. Он может давать различные симптомы в зависимости от локализации, угнетения структур и степени злокачественности. Опухоли головного мозга могут располагаться как в его тканях, так и в позвоночнике.

Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

Опухоль головного мозга может проявляться по-разному. Все зависит от стадии рака и функции угнетенной области.Каждая часть мозга отвечает за разные функции и деятельность организма. Симптомы опухоли головного мозга могут иметь две формы: местную (очаговую) или общую. Иногда они проявляются на ранней стадии развития, а иногда только спустя много лет. Прогноз опухоли головного мозга зависит от многих факторов, в основном от степени злокачественности и локализации.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы растущей опухоли головного мозга могут не проявляться на ранних стадиях. На ранних стадиях опухоль обычно небольшого размера и может не проявляться в течение многих лет. Однако это не является правилом, так как некоторые опухоли проявляют сильные признаки в течение нескольких недель после появления. Следует помнить, что любой тип рака в головном мозге повреждает структуры, которые он угнетает.

Неврологические симптомы опухоли головного мозга связаны с повышением внутричерепного давления и формированием отека. Это влечет за собой возникновение головной боли. Такие симптомы часто игнорируются больными и «заглушаются» обезболивающими. По мере прогрессирования заболевания также появляются тошнота, рвота и чувство постоянной усталости.Психологическими симптомами опухоли головного мозга могут быть нарушения сознания из-за высокого внутричерепного давления и сильного давления опухоли на соседние участки. Человек с растущей опухолью головного мозга может испытывать трудности с запоминанием, узнаванием лиц своих близких или запоминанием даты. Нередки случаи, когда человек теряет сознание. Очаговые симптомы зависят от области, поврежденной давлением. Например, если опухоль давит на участки лобной коры, возможны судороги, эпилепсия, нарушение фактических ассоциаций и эмоционального анализа.Опухоль, растущая в области моторной коры, может закончиться парезом конечностей.

Причины опухолей головного мозга

Научные исследования подтвердили, что ионизирующее излучение играет важную роль в формировании первичных злокачественных опухолей головного мозга. Гербициды, пестициды, поливинилхлорид, нефтехимические вещества, электромагнитные поля, травмы головного мозга в прошлом и вирус Эпштейна-Барр также способствуют развитию опухолей.Существует также профессиональный риск, связанный с возможным появлением новообразований центральной нервной системы (ЦНС). Я говорю о таких профессиях, как фермеры, электрики и рабочие резиновой промышленности. Отсутствуют надежные научные исследования, показывающие негативное влияние длительного воздействия сотовых телефонов на ткани головного мозга.

Типы опухолей головного мозга

Некоторые опухоли головного мозга являются доброкачественными, что означает, что они не распространяются на другие структуры. Злокачественные имеют склонность к метастазированию.Более 40% всех первичных раковых заболеваний составляют глиомы. Как оказалось, глиобластома, как опухоль головного мозга, является причиной большинства злокачественных опухолей. Вторым по частоте типом опухоли головного мозга являются менингиомы. На их долю приходится около 30% первичных раков головного мозга. Менингиомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Другими типами опухолей головного мозга являются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы.

Лечение опухоли головного мозга

Точное лечение опухоли головного мозга зависит от типа опухоли. Он подвергается как хирургическому, так и неоперативному лечению.При опухолях головного мозга лечение подбирается с учетом индивидуальных потребностей. Эти опухоли лечат хирургическим путем. Часто это лечение должно сопровождаться лучевой терапией, чтобы предотвратить метастазирование в будущем. Лучевая терапия необходима при злокачественных опухолях, поскольку невозможно удалить все ткани, пораженные патогенным процессом. Эти процедуры могут занять несколько недель и направлены на определенную часть тела.

Около 50 000ежегодно пациентов с опухолями головного мозга лечат гамма-ножом. Однако этот метод имеет свои ограничения. Он лечит только опухоли размером не более 4 см. С 2011 года лечение с использованием гамма-ножа финансируется Национальным фондом здравоохранения.

Ссылки

Удерживайте
и откройте для себя

1. Детская онкология. В: Данута Перек: Педиатрия. Учебник для государственной медицинской экспертизы и экзамена по специализации. Анна Добжаньская, Юзеф Рыжко (изд.). Вроцлав: Urban & Partner, 2005.
2. Опухоли центральной нервной системы. В: Дариуш Й. Яскольский, Велислав Папеж, Войцех Бернат, Павел П. Либерски: Заболевания нервной системы. Войцех Козубский, Павел П. Либерски (ред.). Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2004.

Самое новое на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.90 000 Апатия может быть ранним предвестником деменции. В этом уверены эксперты
Апатия может быть ранним предвестником деменции за годы до появления других симптомов, пришли к выводу исследователи из Кембриджского университета (Великобритания).

В течение нескольких лет они наблюдали за более чем 600 людьми, генетически предрасположенными к высокому риску развития лобно-височной деменции (ЛВД).Это заболевание очень часто диагностируют у относительно молодых людей в возрасте от 45 до 65 лет.

Половина участников имели дефектный ген, способствующий лобно-височной деменции, а другая половина были родственниками тех людей, у которых, однако, не было этого генетического изменения. Участники исследования были набраны Инициативой по генетической лобно-височной деменции, группой ученых, изучающих семьи, затронутые ЛВД.

Исследователи следили за участниками исследования.За их здоровьем следили (включая сканирование мозга, уровни апатии и тесты для проверки когнитивных функций, включая их память).

«Сначала участники с генетической мутацией чувствовали себя хорошо и не имели симптомов заболевания, только более высокий уровень апатии, чем их здоровые родственники», — сказал Рожье Киевит, когнитивный нейробиолог из Кембриджского университета, один из авторов исследования. .

См. также

Что такое апатия?

Апатия – это состояние пониженной чувствительности к эмоциональным и физическим раздражителям, сопровождающееся снижением физической и умственной активности, потерей интереса, уменьшением количества социальных контактов, ангедонией (т.е. неспособностью испытывать радость и удовольствие).Апатия является распространенным симптомом, связанным с депрессией, невротическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями. Также это может быть реакцией на тяжелую психологическую травму.

В ходе исследования исследователи заметили, что апатия со временем усиливалась среди людей с дефектным геном.Со временем появились другие симптомы, в том числе снижение когнитивных способностей. Эти жалобы были более серьезными у пожилых участников исследования. У людей, у которых не было дефектного гена, таких симптомов не наблюдалось.

«Апатия прогрессирует гораздо быстрее у людей, которые, как мы знаем, более склонны к развитию лобно-височной деменции, которая связана с большей атрофией головного мозга», — пояснил Рожье Киевит. Он добавил: «Исследование очень многообещающее, потому что оно может предсказать начало деменции, но вы должны помнить, что это влияет только на людей с генетическим фактором риска, а не на население в целом».

«Мы наблюдали сокращение мозга в областях, которые поддерживают мотивацию и инициативу, на МРТ-сканировании за годы до ожидаемого появления симптомов деменции», — сказала Маура Мальпетти, также автор исследования и когнитивный нейробиолог из Кембриджского университета.

См. также

Ранняя диагностика деменции чрезвычайно важна для лечения деменции

Существует много форм деменции, что является общим термином для набора симптомов, вызванных заболеванием головного мозга.По оценкам, около 50 миллионов человек во всем мире страдают от той или иной формы слабоумия. Факторами риска этого заболевания в первую очередь являются: возраст, сопутствующие заболевания, например, атеросклероз, болезни сердца, недостаток физической активности.

Наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера - по оценкам, этим заболеванием страдают 50-60% людей. у больных деменцией сосудистая деменция стоит на втором месте - ею страдает около 20-30%. пациентов с деменцией, третью - деменцию с тельцами Леви (10-25%), четвертую - височно-лобную деменцию (10-15%).).

Все болезни изнурительны, неизлечимы и смертельны. Однако ранняя диагностика и соответствующее лечение (как медикаментозное, так и нейрореабилитационное) могут замедлить развитие заболевания. К сожалению, ранняя диагностика болезни (когда она еще не проявляет характерных симптомов) до сих пор остается сложной задачей для медицины. Многие исследования сосредоточены непосредственно на понимании того, как развивается деменция на ранних стадиях, путем выявления первых малозаметных симптомов заболевания.

Обнаружение ранних признаков слабоумия может означать только одно: у врачей и семей пациентов будет больше времени на выздоровление и организацию необходимой им помощи, когда она проявится во всей красе.

См. также

Есть эти симптомы? Обратитесь к врачу

Таким ранним предвестником деменции может быть появление апатии.Поэтому, если вы заметили изменение настроения или поведения, трудности с принятием точных суждений или импульсивность у себя или у близкого человека, обратитесь к врачу.

Важно! Апатия может быть и симптомом других заболеваний (депрессии, шизофрении и др.). Дифференциация этих заболеваний также является сложной задачей для медицинских работников.

«Есть много причин, по которым кто-то чувствует себя вялым… Но врачи должны помнить о возможности выявления апатии при деменции и увеличения риска развития деменции, если она не будет решена, особенно если у кого-то есть семейная история деменции», — сказал он. Мора Мальпетти.

Результаты исследования опубликованы в журнале "Альцгеймер и деменция: журнал Ассоциации Альцгеймера".

См. также
Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.
Источник: ScienceAlert
.90 000 Депрессия и деменция - что у них общего?
На ранних стадиях депрессии и деменции специалистам может быть трудно дифференцировать эти заболевания. Их симптомы схожи. Кроме того, у людей с деменцией часто наблюдаются расстройства настроения, сходные с депрессивными синдромами, а у людей, страдающих депрессией, отмечаются когнитивные нарушения. Деменция и депрессия также могут быть одновременными и отдельными заболеваниями. Казалось бы, ничего общего у этих заболеваний быть не может.И все еще! Исследования показывают, что у людей, страдавших депрессией в раннем взрослом возрасте, через 10 лет наблюдалось снижение когнитивных функций и склонность к слабоумию в пожилом и старческом возрасте.

Что такое деменция?

Деменция широко известна как старческое слабоумие. Это набор симптомов, влияющих на восприятие, поведение и переживания. Это вызывает проблемы с мышлением, речью и запоминанием. Он вызывает многочисленные изменения в мозгу и может воздействовать на всех по-разному и с разной интенсивностью.Симптомы также могут различаться по степени тяжести — деменцию можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую.

Симптомы деменции

Заболевание прогрессирует медленно. Поначалу симптомы можно принять за простую рассеянность, ведь кто из нас никогда не забывал, куда кладет телефон? Симптомы включают:

трудности с запоминанием нового материала , например, потеря вещей, неспособность усвоить новую информацию;

дефицит языковых функций , напр.трудности с чтением и выбором правильных слов;

расстройства личности, поведение , например внезапное агрессивное поведение, апатия, симптомы депрессии;

потеря ориентации во времени и пространстве , например, путание дней недели, заблудение в новых местах

нарушение точных целенаправленных движений , например, выпадение предметов из рук, трудности с одеванием.

Лечение деменции

Деменция обычно хроническая или прогрессирующая.Это означает, что на данный момент нет лекарства от деменции. Симптомы можно замедлить, но не обратить вспять. Однако мы не остановим болезненный процесс, происходящий в головном мозге. Основной целью лечения является улучшение качества жизни пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход. И наоборот, если деменция вызвана другими причинами, такими как гипотиреоз, рак, дефицит витаминов, депрессия, она поддается лечению. В таких случаях при раннем начале лечения симптомы исчезают.

Депрессия и деменция

Депрессия является заболеванием более распространенным, чем деменция, но в то же время менее заметным для общественности.Прогрессирующая деменция в какой-то момент требует постоянного ухода. Депрессия вызывает меньшую зависимость. Оба заболевания изначально вызывают схожие симптомы, нарушают когнитивные функции и снижают настроение. Очень часто пожилые люди, страдающие деменцией, одновременно страдают депрессией. Последние исследования доказывают, что проблемы с психическим здоровьем в раннем взрослом возрасте отражаются в нарушении когнитивных функций спустя несколько и даже несколько десятков лет.

Дифференциация когнитивной дисфункции

Когнитивные нарушения возникают как при депрессии, так и при деменции.При депрессии, в отличие от деменции, по мере выздоровления часто наблюдается улучшение когнитивных функций. Кроме того, маловероятно, что при депрессии нарушаются структура и содержание высказываний, а также пространственно-зрительные функции. Депрессивные люди быстро отказываются от деятельности и сообщают о своих трудностях, а люди с деменционными расстройствами прилагают много усилий для решения задачи и не жалуются, часто пытаются скрыть свои когнитивные трудности.

Исследование влияния депрессии на когнитивные функции

Исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показывает, что проблем с психическим здоровьем могут повлиять на когнитивные функции в будущем .Ученые расширили связь между депрессией и деменцией, включив в нее еще один фактор. По их мнению, депрессия в раннем взрослом возрасте не только влияет на «старческое слабоумие», но и может снижать когнитивные способности через 10 лет после начала.

Ход исследования

Исследователи собрали 15 000 участников в возрасте от 20 до 89 лет. Они разделили их на группы для разных стадий жизни: ранней, средней и поздней взрослости. В ходе исследования они использовали инструмент - Шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD-10), которую заполняли респонденты.Умеренные или тяжелые симптомы депрессии были обнаружены у 13% в раннем взрослом возрасте, у 26% в среднем и у 34% в позднем взрослом возрасте. Они собирали данные за 11 лет. Благодаря инновационным статистическим методам они предсказали средние траектории симптомов депрессии у испытуемых. Напротив, у участников были диагностированы когнитивные нарушения на основании нейропсихологических тестов, документально подтвержденного приема лекарств от деменции или госпитализации по поводу деменции.

Результаты исследования

Чем тяжелее симптомы депрессии, тем ниже когнитивные способности и тем быстрее они снижаются. Короче говоря, депрессия может увеличить риск слабоумия. Сильные или умеренные симптомы депрессии в раннем взрослом возрасте вызывают снижение когнитивных навыков в течение 10 лет. Исследователи определили несколько механизмов, которые могли бы это объяснить. Один объясняет, что перепроизводство гормонов стресса (глюкокортикоидов) повреждает гиппокамп, часть мозга, необходимую для формирования, организации и хранения новых воспоминаний.

Зная, что депрессия влияет на деменцию, мы должны быть еще более заинтересованы в изучении и лечении депрессии.Ученые до сих пор проводят ряд исследований на эту тему. Однако мы можем начать заботиться о своем здоровье. Чем скорее, тем лучше. Для начала я рекомендую вам прочитать наше руководство Как бороться с депрессией?

Литература:

Биликевич, А., Матковска-Бялко, Д. (2004). Когнитивная дисфункция и депрессия. Инсульт. Междисциплинарные проблемы, 6 (1), 27-37. ).

Лешек Дж. (ред.). Болезни деменции. Теория и практика. Издательство Континуо 2011.

Нравится:

Нравится Загрузка...
.
Шизофрения. Как лечили психические заболевания на протяжении веков - История

Череп "Гадеванг Мана" датируется 480-60 гг.CE В черепе видно круглое отверстие после хирургической трепанации. Фото: НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / EAST NEWS / East News

Около дюжины лет назад было проведено исследование, посвященное, пожалуй, самой популярной метафоре болезней 20-го века.Речь идет о самом загадочном и страшном психическом заболевании - шизофрении. Почти все мы описывали противоречивую или нелогичную внутреннюю ситуацию как шизофрению. Исследование 2007 года, описанное в Журнале Королевского медицинского общества, в котором анализировалось почти 600 статей, опубликованных в британской прессе, показало, что целых 11 процентов текстов, содержащих слово «шизофрения», использовали его как метафору положения дел, а не как описание болезни. Аналогичные анализы, проведенные в США, Германии и Швейцарии, показали, что 28, 58 и 31 процент соответственно.использование слова «шизофрения» в прессе было метафорическим.

Разделенный разум

Шизофрения (стгр.σχίζειν, schizein, «раскол» и stgr. φρήν, φρεν-, phrēn, phren-, «разум»), которым страдают от 20 до 50 миллионов человек, болезнь до сих пор настолько загадочна, что неспециалисту трудно привести о ней хотя бы несколько сведений, она стала поле ругани на протяжении веков, вредных предрассудков и стереотипов. Нездоровый интерес к нему подогревается тем фактом, что это единственное расстройство, отождествляемое с тем, что мы в просторечии называем безумием.

Его симптомы, отклоняющиеся от общепринятых норм поведения и гораздо более зрелищные, чем при других психических недугах, становятся питательной средой для массового воображения.

Шизофрения как болезнь обычно неправильно понимается, хотя, по этимологии, как раздвоение личности или множественность личности (например, литературная фигура доктора В.Джекилла / г. Хайда из рассказа Роберта Льюиса Стивенсона), хотя его исследователи согласны с тем, что больные имеют связную личность, не измененную галлюцинациями или голосами, которые они слышат. Эта тяжелейшая хроническая болезнь в области психического здоровья завораживает, тем более что общественное мнение также ассоциируется с завидными экстраординарными способностями, воображением и творчеством - поэт Рафал Воячек, танцор Вацлав Нижинский, философы Иммануил Кант, Фридерик Ницше, От него страдали Георг Вильгельм Фридрих Гегель, драматург Август Стриндберг, художники Винсент Ван Гог, Эдвард Мунк, Альфред Кубин или лауреат Нобелевской премии, математик Джон Нэш.

Фотография человека, прикованного к стене, показанная на выставке в «Башне дураков» в Вене, 1900 год.. Фото: Alpha Stock/Alamy/BE&W/Be&w

Великий польский психиатр Антони Кемпински, которому мы обязаны одной из самых проницательных книг о шизофрении («Шизофрения») и больных, страдающих от нее, посвятил свою работу «тем, кто больше чувствует и понимает по-другому и поэтому больше страдает, и кому мы часто называют шизофрениками», настаивая на том, что, как ни преувеличено, все элементы шизофрении являются глубоко человеческими.

Неуловимый на века

История шизофрении сложна, и ее нелегко представить линейно.Состояние было впервые официально использовано швейцарским психиатром Ойгеном Блейлером в 1911 году для описания болезни, описанной восемнадцатью годами ранее его немецким коллегой Эмилем Крепелином, ранее известной как «dementia praecox» (раннее слабоумие) — в отличие от старческого слабоумия. .

Самые ранние попытки описания болезни можно найти в древнеегипетском папирусе ок.1550 г. до н.э., а археологические находки каменного века в виде черепов с точно просверленными в них отверстиями могут свидетельствовать о том, что это была попытка избавить больных того времени от их страданий, воспринятых, вероятно, как действие злых духов.

В современных медицинских поисках следов душевных болезней в Библии примером шизофрении является случай первого царя Израиля Саула, который, по словам его подданных, был «одержим злым духом, посланным Господом», который вызывали у него зрительные и слуховые галлюцинации, бред преследования и обостренное чувство собственной уникальности, чередующееся с апатией.Были предприняты попытки лечить его музыкальной терапией, которая лишь временно облегчила его. Однако если такие болезни, как депрессия и эпилепсия, уже тогда были признаны, то шизофрения с ее психотическими симптомами дольше всех была отягощена ненавистью одержимости, вину за которую возлагали на демонов.

Как и в случае с депрессией, сердце или матка считались причиной расстройства, названного шизофренией много столетий спустя; в то же время многие резкие симптомы душевных страданий были связаны с одержимостью или божественной карой за грехи и предпринимались попытки исцеления путем принесения жертв для умилостивления богов - в Греции для этого намерения совершались молитвы в храмах Эскулапа.Отец медицины, Гиппократ с Коса, признавал источником всех, в том числе и душевных болезней, дисбаланс четырех телесных жидкостей - юморов, которые равнозначны элементам: черной и желтой желчи, крови и слизи. Именно желтая желчь должна была усиливать болезненное возбуждение и манию, в то время признавались также истерия и паранойя, наиболее близкие к психическим расстройствам, которые мы сейчас называем шизофренией.

«Лечение глупости» — картина Иеронима Босха с изображением трепанации черепа, дерево, масло, 1494 год.На противоположной странице: «Портрет безумия», гравюра из очерков Чарльза Белла 1806 года. Фото: Восток Ньюс

Аристотель, видевший причины болезней души в консистенции и густоте крови, первым ввел понятие гебефрении (сегодня так называется один из подвидов шизофрении, характеризующийся непостоянством, причудливостью и нелепостью поведения). , но в его время это означало глупость и умственную тупость, а как «гебефреник» определялся как застенчивый и слабый человек.

Другой известный ученый, создатель всеобъемлющего свода медицинских знаний, Гален Пергамский, во II веке нашей эры описал симптомы притупления эмоциональной жизни, сходные с ранним слабоумием, и разделил свою психическую жизнь на воображение, мышление и память, а отличительные симптомы шизофрении, кататонии и паранойи, сочетающиеся с воображением.Ему же мы обязаны понятием отчуждения, обозначающим причудливое, несовместимое с социальными нормами, поведение; до девятнадцатого века «алиенистами» были врачи, лечащие психически больных. Гален также разработал сложную систему описания нормального и патологического поведения, полную обратной связи между гуморальным понятием и действием человеческих страстей, усиление которых он считал патогенным фактором.

Экзорцизм в безумие

Средневековье принесло в Европу влияние персидской и арабской медицины, оно же привело к эмпиризму, которого старались придерживаться античные врачи, духовному элементу, который значительно замедлял ход диагностики душевных недугов, допуская в качестве их причины бес или одержимость духом.Пространства физических, психических и сверхъестественных явлений, а также греха, безумия и одержимости в Средние века слились в единое целое. Вольнодумцев и всех тех, кто проповедовал взгляды, противоречащие схоластике, бросали в список безумных, наказывая одинаково независимо мыслящих и переживающих галлюцинации и бред. Больных, подозреваемых в колдовстве, в тогдашней номенклатуре «еретиков», начиная с тринадцатого века предпринимали попытки «лечить» прижиганием раскаленным железом или стремились спасти их души, освободив их от мук жизнь на кону.Экзорцизмы присоединились к медицинской практике; языческие идолы, которым люди молились о здоровье, были заменены католическими святыми, также были популярны паломничества к святилищам для восстановления здоровых чувств у больных, залитых святой водой. Однако такая практика имела противовес. Францисканец Бартломей Англик, предшественник энциклопедизма, убеждал современников в том, что симптомы безумия происходят от тяжелых переживаний, чрезмерной страсти или учебы, злоупотребления алкоголем. Голландский врач, оккультист и демонолог Ян Вир опубликовал в 1563 г.De Praestigiis Daemonum («Об обманчивых проделках демонов»), в которой он утверждал, что безумие мнимых еретиков — на самом деле тяжелобольных людей — имеет органическое происхождение и является результатом душевной болезни.

Известный как ярый противник процессов над ведьмами, Вир считал несправедливым, что «образованных магов отпускают на волю, а глупых, заблуждающихся и меланхоличных, но совершенно безобидных старух сжигают на костре».Церковь внесла издание в список запрещенных книг и обвинила автора в колдовстве, но не привлекла его к суду. Деятельность Виера совпала с эпохой гуманизма и науки: анатомия Везалия, гелиоцентрическая система Галилея - также в медицине и подходе к больным, центр тяжести медленно перемещался с Бога на человека и его земные дела.

Цепи, холод и голод

Хотя лечение душевнобольных понемногу улучшалось, и вместо того, чтобы накапливаться, они все чаще и чаще попадали в приюты и спецприюты, но опекуны и врачи больных все же не могли принести им облегчения, по неосведомленности об их заболевание и невозможность его лечения.Поэтому на протяжении многих веков помощь больным шизофренией сводилась к тому, чтобы предоставить им крышу над головой, безопасность и не дать им свободно передвигаться, чтобы они не навредили себе или другим. На практике это означало физическое наказание за «неподобающее» поведение и за приковывание беспокойных больных к стенам или кроватям цепями, которые не были заменены смирительными рубашками до 18 века.

"Филипп Пинель освобождает психиатрических пациентов от оков в Сальпетриере, 1796 год.". Картина написана Тони Робер-Флери, 19 век. Фото: фотоархив «Северный ветер» / Alamy / BE&W / Be&w

Содержание больных в зачастую чрезвычайно тяжелых условиях было обусловлено давним убеждением, что психически неуравновешенные люди не чувствуют голода или холода так, как здоровые люди.До девятнадцатого века помощь больным в Европе в основном организовывалась семьями или приходами, затем пришло понимание, что важно включение больных в повседневную жизнь, а не их абсолютная изоляция - стали организовывать деятельность и работу, а государства начали в большем масштабе финансировать учреждения для душевнобольных, которые превентивно располагались вдали от центра города. Прорывным для реформы ухода за больными оказался период Просвещения, век разума и обращения к человеческим потребностям, время переоценки в подходе к душевнобольным.Сдвиг был вызван распространением научной парадигмы и поиском врачами физиологических факторов и факторов окружающей среды, вызывающих заболевание. Тогда же впервые прозвучал голос больных, которых до сих пор лечили объективно и вывели из строя, и к их мнению не относились серьезно. Одним из первых, кто постулировал гуманное обращение с пациентами, был французский врач Филипп Пинель, который в своем прорыве в истории медицины «Traité Médico - philosophique sur l'aliénation Mentale ou la Manie» («Трактат о безумии») предложил Хартию прав человека и гражданина, возвращая достоинство и свободу больным и уважая их право решать свою судьбу.Его считают врачом, превратившим больных из «сумасшедших» в «пациентов».

Французский психиатр внес огромный вклад в каталогизацию и категоризацию симптомов психических заболеваний (Nosographie philosophique ou La méthode de l'analyse appliquée à la médecine), а как медик инициировал отказ от архаичных методов лечения, таких как кровопускание или очищение в пользу индивидуальных психологических вмешательств, тесный контакт с пациентами и их длительное наблюдение в сочетании с беседами, которые помогли им установить связь с врачом и рассказать историю своей жизни и болезни, что не только способствовало углублению медицинских знаний, но и также имело выраженный терапевтический эффект.

Кошмар воздушного ткацкого станка

История чайного брокера, борца за мир Джеймса Тилли Мэтьюза, госпитализированного в Бетлеме, Лондон, в 1797 году, считается первым задокументированным случаем параноидальной шизофрении в современных диагностических критериях.чей разум, согласно его рассказам, был захвачен ужасающим устройством, которое он назвал «воздушным ткацким станком», чьи завораживающие лучи и таинственные пары должны были промывать мозги политикам, ввергая Европу в революцию, войну и террор.

Шизофрения, поразившая от 20 до 50 миллионов человек, до сих пор остается настолько загадочной, что на протяжении столетий она превратилась в поле злоупотреблений, предрассудков и стереотипов. Фото: Восточные новости

Отчет о болезни Мэтьюза был представлен в более известной книге « Иллюстрации безумия » врача и фармацевта Джона Хаслама , первом полном тематическом исследовании психического заболевания, основанном на документации за тринадцать лет.С середины девятнадцатого века стали практиковать длительное наблюдение за больными, понимая, что для правильной диагностики и классификации таких сложных расстройств, как шизофрения, и дифференцирования их от других заболеваний, которые могут иметь некоторые схожие симптомы, необходимо проводить долгосрочные исследования, охватывающие не менее нескольких лет, включая разные стадии заболевания.

Дальнейшие успехи психиатрии пришлись на эпоху романтизма, который после столетия научности и разума приказал вернуть человеку и всему, что с ним связано, включая его бедность и безумие, обретение нового измерения - неотъемлемой части человеческой биографии. , который стали описывать, используя средства, сегодня называемые нарративными или биографическими.Многие художники этого периода не скрывали собственных психических проблем или избирали их предметом своего творчества, во имя утверждения человека со всеми сторонами его бытия. В то же время характерное для того периода увлечение духовностью, сверхъестественными явлениями и темной стороной человеческой природы также открыло в психиатрии того времени пространство, где могли расцвести таланты врачей, которые вместе со своими последователями и студентов, совершил прорыв в истории медицины, повлиявший на современное понимание шизофрении.Именно благодаря Эмилю Крепелину, Ойгену Блейлеру, Курту Шнайдеру и Карлу Кальбауму удалось наконец приступить к диагностике этой болезни, которая на протяжении стольких веков и парадоксов была неправильно понята.

Действие Т4 и нейролептики

ХХ век был полон противоречий и драматических поворотов для больных шизофренией.С одной стороны, это вселяло надежду благодаря все более смелым попыткам борьбы с болезнью. Самые ранние психохирургические лечебные процедуры, включающие удаление ткани из различных областей мозга или разъединение межполушарных связей, лобные лоботомы и билатеральные передние цингулотомы, проводились с 1930 года.

В 1930-е годыВ 1980-х годах также был проведен ряд шоковых терапий, вызывающих судороги или кому, включая шоковую инсулинотерапию и электросудорожную терапию. Однако в то же время болезнь, которую тогда рассматривали как наследственный генетический дефект, оказалась в центре внимания евгеники. В результате практики селективного размножения были стерилизованы сотни тысяч больных, главным образом в нацистской Германии, скандинавских странах и США, чаще всего без их согласия, а зачастую и без осознания того, что им была проведена такая операция.

Плакат, рекламирующий фильм «Доктор.Джекил и г. Гайд» с 1931 года. Фото: Восток Ньюс

Однако худшее случилось во время Второй мировой войны: в 1939-1944 гг.действие Т4 под названием Vernichtung von lebensunwertem Leben (устранение жизни, не стоящей жизни), во время которой убивали психически больных, страдающих неврологическими расстройствами или умственной отсталостью. Бои, в которых было убито около 200 тысяч человек больных и инвалидов, это было первое массовое убийство немецким нацистским государством, в ходе которого технология, использовавшаяся позже в немецких лагерях смерти, была «доведена до совершенства».

Вскоре после окончания войны произошла настоящая революция, впервые принесшая пациентам доказательство того, что шизофрения не обязательно должна быть приговором.В 1950-х годах был изобретен и применен первый антипсихотический препарат хлорпромазин. Двадцать лет спустя появились фармацевтические препараты с более мягкими побочными эффектами, доказавшие свою эффективность при лечении устойчивой к лекарствам шизофрении.

Изобретение нейролептиков также совпало с эволюцией диагностических описаний болезни в связи с введением в США Американской психиатрической ассоциацией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), которое на сегодняшний день опубликовано в пяти версиях. .В Европе и других странах мира существовало также т. н. диагностическое пособие – Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем (в настоящее время действует версия МКБ-10, в которой психические и поведенческие расстройства фигурируют под литерой F). Оба учебника различались по диагностике шизофрении (американские критерии были шире), в результате чего диагноз этого заболевания в США встречался гораздо чаще, чем в Европе, но теперь, в связи с постоянным пересмотром и модификацией обоих инструкции, эта пропорция кажется равной.Развитие психофармакологии повлекло за собой расцвет гуманистической психиатрии, ориентирующейся на индивидуальный, субъективный и целостный подход к пациенту, гуманистической психологии, ставшей третьим господствующим направлением после психоанализа и основанного на нем бихевиоризма и психотерапии.

Следует также сказать, что в 1960-х гг.возникло антипсихиатрическое движение. Антипсихиатрия развивалась под влиянием работ Грегори Бейтсона о психосемейном происхождении шизофрении, а также деконструкции концепции психических заболеваний Мишелем Фуко, автором «Истории безумия» в эпоху классицизма. которые рассматривают отказ от общеобязательных социальных норм как болезнь.

Последние два десятилетия ХХ века ознаменовались дальнейшим развитием нейробиологических исследований причин шизофрении и расширением масштабов поддержки больных путем реализации мероприятий, направленных на возвращение их к профессиональной жизни и информирование населения о реалиях заболевания в для того, чтобы уменьшить остракизм, которые до сих пор страдают от этого расстройства.

Сегодня, хотя шизофрения подробно описана, разделена на подвиды и во многих случаях успешно лечится, позволяя больным вести относительно нормальный образ жизни и предотвращая рецидивы, ее широкая осведомленность все еще остается на удивление низкой, а незнание общественностью ее сути заставляет большинство из нас испытывать панику при мысли об общении с больными людьми.

В исследованиях, проведенных в 2008 г.по Национальному альянсу США по психическим заболеваниям только 43 процента. респондентов были бы готовы рассказать своим друзьям о диагностированной шизофрении, и 27 процентов. было бы неловко, если бы кто-то в их семье оказался страдающим от этого заболевания. Целых 64 процента. респондентов по-прежнему считают раздвоение личности или множественную личность основным симптомом шизофрении. Этот результат показывает, что это болезнь, чей воображаемый и невосприимчивый к знанию образ все еще обитает прежде всего в воображении, а ее реальности, которые можно понять и приручить, все еще не могут пробиться в мейнстрим.Из-за сопутствующих резко негативных ассоциаций Японская ассоциация психиатрии и неврологии произвела в 2002 г. революционную модификацию, изменив общее название шизофрении с «болезнь расщепленного разума» на «интеграционное расстройство», чтобы убрать из нее одиум, вызывающий стресс. для пациентов. Аналогичное изменение номенклатуры было внесено в 2012 году в Южной Корее.

«Воздушный ткацкий станок», захвативший разум Джеймса Тилли Мэтьюза, госпитализированного в Бетлеме, Лондон, в 1797 году.Фото: Wellcome Collection / CC BY 4.0 / Domena publiczna

Однако и по сей день, как показывают многие исследования, шизофрения остается болезнью, функционирующей в общественном сознании преимущественно в фантазматическом измерении, устойчивой к модификации и научному познанию, даже если она подавалась на тарелке в доступной форме.Этот феномен примечателен тем, что, как это ясно видно, он не сопровождает другие, до недавнего времени постыдно скрываемые и стигматизированные расстройства, такие как депрессия, биполярное расстройство или тревожные неврозы. Люди, страдающие шизофренией, по-прежнему чаще, чем другие больные, дегуманизируются и вызывают гораздо меньше сочувствия. Почему это происходит? Возможно, потому, что все, что мы знаем и представляем об этой болезни, так сильно затрагивает то, что мы считаем сердцевиной человечества: наши мысли, идеи, идентичность и самоконтроль.Мысль о жизни, похожей на кошмар, от которого невозможно проснуться, управляемый абсурдными, пугающими законами, затрагивает самый первобытный страх, который может испытать человек, и то, что слишком ужасно, чтобы с ним можно было столкнуться сознательно: он вытесняется. Стараясь не думать о шизофрении и отворачиваясь от знаний о ней, мы колдуем реальность, втайне желая, чтобы это чудовище могло поймать любого из нас.
.
Смотрите также

Гайморит гной

Рвота из за кашля

Если глюкоза ниже нормы что это значит

Понос тошнота

Как справиться с социофобией

Лечение при диффузном токсическом зобе

Что делать если 2 недели задержка

Биохимия крови шанс био

Слива полезные и вредные свойства

Гликемический индекс анализ

Отрыгивание пищей после еды у взрослых

Признаки шизофрении у мужчин поведение симптомы на ранних стадиях

Шизофрения — симптомы и первые признаки

Как определить шизофрению у человека?

Основные признаки (критерии) шизофрении

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Три стадии шизофрении — лечение шизофрении в ЦМЗ «Альянс»

Первая стадия шизофрении: овладение

Вторая стадия шизофрении: адаптация

Третья стадия шизофрении: деградация

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Винить ли наркотики?

Делает ли болезнь человека опасным?

К кому обращаться?

Проявления шизофрении, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Проявления, диагностика, лечение шизофрении

Шизофрения

Причины шизофрении

Классификация шизофрении

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Позитивные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении

Диагностика и лечение шизофрении

Прогноз при шизофрении

Стадии шизофрении: особенности развития и течения заболевания

Общая информация

Стадии

Первая

Вторая

Третья

Клинический случай

Ремиссии и рецидивы

Скорость развития

Как быстро распознать

Источники:

Болезнь Паркинсона. Чем она страшна и каково с ней жить?

Признаки болезни

Причины болезни

Жизнь с болезнью

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

Ранние признаки аутизма у ребенка

ЗПРР с аутичными чертами

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Тугоухость

Шизофрения

Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

Симптомы опухоли головного мозга

Причины опухолей головного мозга

Типы опухолей головного мозга

Лечение опухоли головного мозга

Ссылки

Самое новое на нашем веб-сайте

Что такое апатия?

Ранняя диагностика деменции чрезвычайно важна для лечения деменции

Есть эти симптомы? Обратитесь к врачу

Что такое деменция?

Симптомы деменции

Лечение деменции

Депрессия и деменция

Дифференциация когнитивной дисфункции

Исследование влияния депрессии на когнитивные функции

Ход исследования

Результаты исследования

Нравится:

Шизофрения. Как лечили психические заболевания на протяжении веков - История

Разделенный разум

Неуловимый на века

Экзорцизм в безумие

Цепи, холод и голод

Кошмар воздушного ткацкого станка

Действие Т4 и нейролептики

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94