Трихопол от чего лечит у женщин в гинекологии

Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний | Интернет-Аптека

Эффективные лекарства в гинекологии – в «Аптеке гормональных препаратов»

Более 60% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с заболеваниями гинекологического характера. И не каждая спешит поделиться проблемой с доктором, что часто приводит к осложнениям и возникновению более серьезных заболеваний. При дискомфорте любого рода следует обращаться к профессионалу, который сформирует грамотную схему лечения.

Решение гинекологических проблем

Зуд, болевые ощущения, нарушения менструального цикла, непонятные выделения свидетельствуют об отклонениях в работе половой сферы. Это могут быть симптомы инфекционных, эндокринных заболеваний. В современной гинекологии применяют различные лекарственные средства и физпроцедуры для устранения проблем в мочеполовой системе. Есть как дешевые, так и дорогие лекарства по гинекологии – представлены в различной форме (суппозитории, таблетки, капсулы, мази, инъекции и т.д.).

После консультации с врачом может потребоваться приобретение:
• Нестероидных противовоспалительных средств.
• Витаминов.
• Антибиотиков.
• Антисептиков.
• Гормональных средств.
• Противовирусных препаратов.
• Противомикробных средств.

Всегда важны профилактические меры – лучше предотвратить, нежели лечить. Но когда все-таки понадобится прибегнуть к применению лекарств для восстановления микрофлоры в гинекологии и т.д., все необходимое вы найдете в «Аптеке гормональных препаратов».

Купите средства для гинекологии в аптеке Киева

В «Аптеке гормональных препаратов» представлены разнообразные препараты, используемые для лечения гинекологических заболеваний. В каталоге на сайте вы найдете:
• Таблетки (Достинекс, Климаксан, Дисменорм, Алактин).
• Вагинальные таблетки и супозитории (Клион-Д, Далацин, Тержинан, Флуомизин, Пимафуцин).
• Растворы (Тантум Роза и т.д.).
• Ампулы для инъекций (Гинипрал, Солковагин, Овариум композитум).
• Кремы (Залаин, Далацин, Фарматекс, Пимафуцин).
• Эмульсии в капсулах (Полижинакс Вирго).
• Капли (Тазалок).

Подборка препаратов – от проверенных производителей Германии, Италии, Нидерландов, Швейцарии, Польши, Украины, Румынии, Турции, Канады и т.д. Чтобы заказать, добавьте препараты в корзину и следуйте дальнейшим рекомендациям. Выбирайте удобные способы оплаты и доставки.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. Заболевание могут провоцировать или усугублять термические и механические факторы: перегревание, переохлаждение, ежедневное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического нижнего белья, тесных брюк, травматизация слизистой влагалища при половом контакте.

Причины появления кольпита

В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины - лактобактерии. Они выполняют защитную функцию - обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.

Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.

Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

Риск развития кольпита повышается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.

В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.

Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.

Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.

В постменопаузе у женщин может развиться так называемый атрофический вагинит.

Симптомы кольпита

Выраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.

При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.

При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).

При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.

Диагностика кольпита

Диагноз «кольпит» устанавливает гинеколог по результатам осмотра и лабораторных исследований.

Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой - эрозий и язв.

Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.

При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.

Гинеколог может назначить посев отделяемого половых органов на микрофлору для определения чувствительности к антимикробным препаратам. Метод очень важен для выбора адекватной антибактериальной терапии.

Для расширенной оценки микрофлоры влагалища показано проведение скрининга микрофлоры урогенитального тракта Фемофлор Скрин, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 8, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16.

Эти исследования выполняют как в профилактических целях, так и при наличии жалоб; они используются перед планированием беременности или операцией на органах малого таза, а также для оценки эффективности проведенного лечения. Исследование заключается в обнаружении генетического материала микроорганизмов методом ПЦР в соскобах клеток мочеполового тракта. Проводится комплексная количественная оценка нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Для обследования требуется определенная подготовка, о которой гинеколог рассказывает женщине на приеме.

К каким врачам обращаться

Женщин с подозрением на заболевание или подтвержденным диагнозом «кольпит» наблюдает и лечит гинеколог. Для эффективного лечения специфического кольпита терапию должны проходить оба половых партнера. Уролог назначает лечение мужчине.

Лечение кольпита

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение сопутствующих заболеваний и повышение защитных сил организма. Основа терапии – антибактериальные препараты в основном местного действия: вагинальные (влагалищные) таблетки, свечи, мази или гели. Нередко помимо антибактериальных используют и противогрибковые средства.

При лечении беременной женщины акушер-гинеколог подбирает терапию, безопасную для будущего ребенка.

Выбор препарата и продолжительность его приема определяет врач. После проведения антибактериальной терапии обычно назначают средства, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища. В период климакса женщине нередко рекомендуют длительное применение местных препаратов, содержащих лактобактерии.
Осложнения

При наличии ряда неблагоприятных факторов инфекция из влагалища может распространиться выше – на матку, маточные трубы, яичники, вызывая их воспаление (эндометрит, сальпингит, аднексит). Длительно существующее воспаление этих органов может привести к бесплодию.

Из-за анатомической близости половых и мочевыводящих путей вагинит может стать причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала, цистита – воспаления мочевого пузыря и пиелонефрита – воспаления почек.

Кольпит во время беременности может привести к распространению инфекции на плод и стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.

Профилактика кольпита

Как и при других инфекциях, передающихся половым путем, профилактика специфического кольпита заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презерватив), особенно при случайных половых контактах. Для своевременной постановки диагноза необходимы ежегодные профилактические визиты к гинекологу.

Поскольку неспецифический вагинит нередко развивается у пациенток с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, важным является адекватное лечение этих заболеваний.

Рекомендуется избегать бесконтрольного использования антибактериальных препаратов, оказывающих негативное влияние на собственную микрофлору организма и способствующих развитию антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам).

Источники:

1. Глава 12. Воспалительные заболевания женских половых органов. Гинекология: учебник/ Б.И. Баисова и соавт.; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб.и доп. - 2011. 432 с.
2. Цыденова Ц.Б. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. № 2(72), 2010. С. 248-255.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как лечить эрозию шейки матки

Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины. Что же это за болезнь такая и как её лечить - вы узнаете из нашей статьи.

Что представляет собой эрозия. 
Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.
Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки. Такая ситуация проходит сама собой после родов или другого гормонального всплеска. Но, несмотря на это, требует постоянного наблюдения специалиста.
Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель.
Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.

Причины возникновения. 
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений. 

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!

Лечить или не лечить?
Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу.

Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.

2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.

3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.

Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.

Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома. 

Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва

Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.

Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.

Что такое киста и почему она возникает?

Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев является ретенционными ( киста желтого тела , фолликулярная киста). Фолликулярная киста встречается практически у каждой женщины, она образуется при созревании яйцеклетки, если в организме произошел какой-то сбой. Как правило, такое новообразование содержит внутри жидкость и исчезает через несколько менструальных циклов без лечения. В некоторых случаях на месте раскрывшегося фолликула образуется лютеиновая киста, которую часто называют кистой желтого тела. Формируется она после овуляции и часто возникает у женщин во время беременности. Желтое тело – поставщик прогестерона, который отвечает за нормальное развитие плода. Поэтому даже если лютеиновая киста достигает значительных размеров, это не считается серьезной патологией. Если киста остается, то особых проблем женщине она не доставляет, хотя в некоторых случаях может вызывать задержку в менструальном цикле.

Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.

Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.

Исследования показывают, что в основе образования ретенционных опухолей лежат гормональные нарушения в организме. К сопутствующим факторам, способные спровоцировать развитие патологии, относятся вредные привычки, секс во время менструации, резкая смена рациона питания, в том числе и переход на различные виды диет. Нарушения гормонального фона также способствуют развитию злокачественных новообразований. К факторам риска в этом случае относятся сахарный диабет, ожирения, заболевания щитовидной железы.

Как диагностируется опухоль яичников?

При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.

На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.

Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.

В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.

Варианты лечения опухолей яичников

Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.

Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением. Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.

В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.

Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.

Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.

Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.

Чем нас лечат: Нистатин - Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Лечение бактериального вагиноза - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Бактериальный вагиноз

Симптомы и диагностика бактериального вагиноза

Причины бактериального вагиноза

Профилактика баквагиноза Осложнения баквагиноза

Основные принципы лечения бактериального вагиноза.

• Антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза (БВ).
• Женщины с бессимптомным носительством гарднереллы влагалищной не нуждаются в лечении.
• Исследования, при которых перорально (через рот) и интравагинально назначались препараты, содержащие лактобациллы, показали противоречивые результаты.
• У некоторых женщины с повторными случаями бактериального вагиноза, происходило улучшение после лечения их сексуальных партнеров. Этот подход является спорным.
• Необходимо лечить бактериальный вагиноз у беременных женщин, чтобы уменьшить риск инфекционных осложнений.
• Несмотря на то, что еще не проведено клинических испытаний, рекомендуется лечение бактериального вагиноза перед кесаревым сечением, абдоминальной гистерэктомией (удалением матки) и введением внутриматочной спирали.
• Проведение бесед с пациентками о прекращении спринцеваний, принятия ванн-джакузи и применении вагинальных тампонов.
• Рекомендуется мыться только с использованием гипоаллергенного кускового мыла или без мыла совсем, не рекомендуется применять жидкое мыло и гели для душа.
• Эффективность диет с пробиотиками. (Пробиотики - это бактерийные препараты из живых микробных культур, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника). В отношении эффективности диет с лактобактериями (ацидофилин) разные исследования противоречат друг другу. Одно плацебо контролируемое исследование оценивало эффективность вагинального пробиотического продукта (в каждой капсуле содержалось 8 млрд. единиц полезных для микрофлоры влагалища бактерий- Lactobacillus rhamnosus, L acidophilus, and Streptococcus thermophilus) для лечения имевшегося бактериального вагиноза и его профилактики. Режим дозирования был такой: 7 дней прием капсул, 7- выходных дней, затем 7 дней - снова прием капсул. Такое лечение привело к снижению рецидивов бактериального вагиноза в течение двух месяцев. Также у женщин, принимавших ранее пробиотики, был более низкий уровень заболеваемости бактериальным вагинозом в течение последующих 2 - 11 месяцев.

Медикаментозное лечение бактериального вагиноза.

Антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза. Обычно врач назначает  метронидазол (флагил) или клиндамицин в таблетках или вагинальных свечах. Метронидазол также может быть использован в виде вагинального геля (MetroGel-вагинальный). Терапия должна быть комплексной, чтобы подавить всех возможных возбудителей бактериального вагиноза.

Клиндамицин (Cleocin). Клиндамицин - бактериостатический  антибиотик, используемый для подавления грамположительных аэробов, грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Применяется в виде капсул и 2% вагинального крема.

Метронидазол (Flagyl). Метронидазол - бактерицидный антибиотик. Антимикробный спектр включает в себя множество грамположительных и грамотрицательных анаэробов и протозойных микроорганизмов.

В неосложненных случаях бактериальный вагиноз (БВ), как правило, исчезает после стандартного лечения антибиотиками. В некоторых случаях бактериальный вагиноз не исчезает после одного курса лечения, но может исчезнуть после второго курса лечения  тем, же антибиотиком. Другой вариант терапии заключается в смене антибиотика (например, сначала применялся метронидазол, а на второй курс назначается клиндамицин или одновременно клиндамицин с метронидазолом). Назначение метронидазола предпочтительнее, поскольку после его применения количество полезных Н2O2-продуцирующих лактобацилл восстанавливается во влагалище быстрее. При рецидивах целесообразно использование других диагностических тестов, например, ДНК-тестов, которые помогают более точно определить вид бактерий, что позволит правильно подобрать  лечение антибиотиками.

У некоторых женщин с повторными эпизодами бактериального вагиноза проводится лечение и сексуальных партнеров антибиотиками, действующих на  влагалищную гарднереллу, если при посевах она выявляется, однако целесообразность такого лечения является спорным вопросом, так как при проведении исследований эффективность лечения мужчин - партнеров для большинства пациенток не подтвердилась.

После лечения рекомендуются повторные исследования мазков, потому что у пациентки могут проявиться другие инфекции, например такие как грибы Candida. В заключении необходимо отметить, что лечение метронидазолом и клиндамицином может изменить флору влагалища и предрасполагает пациентку к развитию вагинального кандидоза.

Антибактериальная терапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом

Вопрос обзора

Мы оценивали эффективность (у женщин) и безопасность (у мужчин) одновременного лечения антибиотиками половых партнеров женщин, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза (БВ).

Актуальность

Бактериальный вагиноз (БВ) - это инфекция, распространенность которой составляет от 10% до 50% во всем мире. БВ приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры влагалища. Микроорганизмы, вызывающие БВ, были выделены из нормальной флоры мужских половых путей, и их присутствие может быть связано с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками. Таким образом, лечение половых партнеров может иметь преимущества в снижении риска рецидива инфекции и, возможно, уменьшении заболеваемости.

Характеристика исследований

Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы по состоянию на 23 июля 2016 года и включили в обзор семь испытаний с участием 1026 человек. Клинические испытания включали сексуально активных небеременных женщин в возрасте от 17 до 56 лет, состоящих или не состоящих в браке, с симптоматическим БВ. В четырех исследованиях участвовали только женщины, состоящие в моногамных гетеросексуальных отношениях, в остальных испытаниях такая информация отсутствовала. В шести испытаниях для лечения полового партнера использовали 5-нитроимидазолы, в четырех испытаниях использовали метронидазол, и в двух испытаниях использовали тинидазол; только в одном исследовании проводили лечение линкозамидами. В пяти испытаниях сравнивали антибиотик с плацебо (854 участника), и в двух испытаниях сравнивали лечение антибиотиками с отсутствием вмешательства (172 участника). Фармацевтические компании финансировали четыре из проведенных испытаний.

Основные результаты

По сравнению с плацебо, антибактериальная терапия половых партнеров женщин, получавших лечение по поводу БВ, не оказала влияния на клиническое или симптоматическое улучшение у женщин, независимо от периода времени, в течение которого проводилась оценка исходов испытания (на протяжении первой недели, между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели). Кроме того, антибактериальная терапия полового партнера, возможно, не влияет на риск рецидива БВ в течение 12 недель после лечения, но может увеличить частоту неблагоприятных событий, о которых сообщали половые партнеры. По сравнению с отсутствием вмешательства, лечение половых партнеров женщин с БВ, возможно, не влияет на снижение частоты рецидивов или частоту клинического или симптоматического улучшения при оценке между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели, соответственно.

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении исходов клинического или симптоматического улучшения было высоким. Качество доказательств в отношении рецидивов было очень низким из-за некоторых ограничений, связанных с риском смещения и неточностью.

Таблетки вагинальные "Трихопол"

Мало кто задумывается, что маленькие женские секреты могут обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Безусловно, одна из самых актуальных и загадочных тем – это заболевания в гинекологической сфере. И это не только те, которые передаются от вашего партнера половым путем. Хотя такие недуги, как правило, и тихие, ведь тема достаточно добрая для большинства женщин.

Иногда виновник может испытывать интимный дискомфорт, им становятся даже вагинальные противозачаточные таблетки, которые при наличии противопоказаний могут вызывать сухость стенок влагалища, зуд, жжение, а также необычные ранние испражнения определенного цвета и запаха.Все это, конечно, приносит только тревогу и отказ от нормальной половой жизни. Однако более серьезной причиной беспокойства является текущее воспаление, вызванное некоторыми бактериями, проникающими на слизистые половых органов.

Нужно обратиться к врачу? В том случае, если анализы покажут наличие в организме болезнетворных бактерий, вызвавших поражение слизистой оболочки влагалища, скорее всего, будут назначены вагинальные таблетки. Вы часто не доверяете рекламе и всему, что советует гинеколог? Тогда читайте о самом популярном препарате в этой области – «Трихопол».Вагинальные таблетки с таким названием, исходя из названия их классификации, вводятся непосредственно во влагалище. Таким образом достигается максимально быстрое действие и накопление активных веществ, содержащихся в препарате. Кроме того, происходит резкое воздействие на очаг воспаления, поэтому все компоненты выводятся из организма гораздо быстрее.

Таблетки белого и желтого цвета продолговатой округлой формы. В качестве действующего вещества использовали метронидазол. Кроме того, в состав входят патока из крахмала, желатин, рисовый крахмал и стеарат магния.Как видите, нет особо незнакомых веществ, которые могли бы вызвать у них недоверие к их названиям. А аллергических реакций, как правило, не возникает.

Таблетки вагинальные «Трихопол» обладают выраженным противомикробным действием. Они получили широкое распространение в гинекологии и применяются при таких заболеваниях, как:

- Трихомонадный вагинит;

- неспецифическая форма вагинита;

бактериальный вагиноз.

Таблетки вагинальные «Трихопол».Дозировка и продолжительность лечения

Чтобы купировать беспокоящие Вас симптомы, доставляющие неудобства, достаточно принимать препарат в течение 1 недели по 1 таблетке в день. В этом случае лечение не следует продолжать более 10 дней. В противном случае в организме может накопиться слишком много ингредиентов и возникнут побочные эффекты передозировки трихополом.

При использовании вагинальных таблеток слегка смочить холодной кипяченой водой. Только после этого препарат можно аккуратно ввести во влагалище как можно глубже.

Трихопол и возможные побочные эффекты

Среди побочных эффектов - вагинальный дискомфорт, т.к. микрофлора у каждой женщины сугубо индивидуальна. Могут быть легкий зуд и жжение, густые молочно-белые выделения без запаха, учащение позывов к мочеиспусканию. Также отмечается головная боль и легкое головокружение. Может быть привкус металла во рту и обычные ощущения в изменении языка, то есть еда может восприниматься несколько иначе. Есть риск снижения аппетита, запоров, тошноты и рвоты, красного или коричневого цвета мочи.Это может произойти из-за наличия в таблетках специального пигмента.

Гораздо реже, но бывают неприятные ощущения у полового партнера женщины.

.

Вагинальный дисбактериоз: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы вагинального дисбактериоза

Первоначально дисбиоз может протекать бессимптомно. Однако через некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

• выделения из влагалища, ранее не наблюдавшиеся;
• вагинальный зуд и дискомфорт;
• неприятных ощущений при половом контакте;
• и сухость влагалища.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.Иногда женщины не обращают особого внимания на выделения из влагалища, как это обычно и бывает. Однако нормальные выделения прозрачны и не отличаются неприятным запахом.

Нарушение микрофлоры влагалища может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), воспалением придатков (аднекситом) или вагинитом (воспалением слизистой оболочки влагалища), а также другими воспалительно-инфекционными заболеваниями, заболеваниями репродуктивной системы система.

Вагинальный дисбактериоз у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются ложные половые контакты, пренебрежение использованием презервативов, периодические инфекции, передающиеся половым путем.Если вагинальная флора находится в пределах нормы, риск инфекционного заболевания репродуктивных органов сводится к минимуму. Развитие половых инфекций говорит о том, что баланс микрофлоры нарушен и организм уже не в состоянии справиться с вторжением чужеродных агентов.

При наличии в половых органах возбудителя, передающегося половым путем, одновременно с ним начинается процесс воспаления в половой сфере, а дисбаланс вагинальной среды только усугубляется.Важно понимать, что инфекция вызывает не само заболевание, а только в сочетании с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище. Поэтому лечение половых инфекций, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и др.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может оказаться безуспешным.

Вопрос о одновременном лечении полового партнера при венерических заболеваниях следует решать при поступлении к специалисту, так как это лечение не всегда целесообразно и необходимо.

В дальнейшем при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды можно минимизировать заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей.

[6], [7], [8]

Вагинальный дисбактериоз при беременности

Очень часто во время беременности обостряются гормонозависимые заболевания в организме женщины. К таким заболеваниям относится вагинальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз). Ни для кого не секрет, что у беременных практически каждый день меняется гормональный фон.Наряду с этим снижается иммунная защита, меняется характер питания и половой жизни. По этим причинам развитие вагинального дисбактериоза в этот период — весьма распространенное явление.

В связи с тем, что беременным не рекомендуется какое-либо лечение перед родами, полностью вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Специалисты не разрешают применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных.

Лечение ограничивается симптоматическим лечением, улучшением питания и соблюдением правил личной гигиены.Иногда по усмотрению врача назначается местное лечение (мазь, шприц).

[9], [10], [11], [12]

Вагинальный дисбактериоз у детей

Дисбактериоз влагалища встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причиной заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные агенты.

При рождении влагалище девочки, поддерживаемое эстрогенными гормонами матери на внутриутробной стадии развития, зарастает в виде слоистой плоскоклеточной ткани, содержащей гликоген.Показатели влагалищной среды в этот период могут быть 5,5-7,0. Это естественное физиологическое состояние может привести к молочно-белым выделениям густой консистенции в течение первых двадцати дней жизни, количество которых постепенно уменьшается по мере снижения активной активности исходных эстрогенов.

В возрасте около трех недель и к началу климактерического периода слизистая оболочка влагалища может стать атрофичной, не содержит гликогена, а среда влагалища остается нейтральной или щелочной (от 6,5 до 7,4).Развитию данной патологии способствует развитие патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие дети могут царапать и тереть область половых органов, капризничать при мочеиспускании или дефекации. Девочки постарше описывают ощущение зуда и болезненности. В отрыве от половой щели она непостоянна и не может считаться первым признаком дисбактериоза.

Необходимо обратить внимание на возможное попадание инородных тел во влагалище.У девочек постарше это могут быть тампоны, салфетки. Иногда к раздражителям относятся моющие средства (мыло, гель для душа или предметы личной гигиены), дезодоранты и одежда. Нижнее белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное белье только усугубит проблему.

Антибиотик играет важную роль в этиологии дисбактериоза у детей, наличии генетической предрасположенности к сахарному диабету, эпидемических гельминтозах, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

[13], [14], [15], [16]

.

Влияние вредных факторов на плод. Презентация на тему «Влияние вредных факторов на плод» Подготовить презентацию о влиянии внешних факторов на эмбрион

Казанский государственный медицинский университет
Клиника акушерства и гинекологии №2
Влияние вредных
факторов на плод
Доктор медицинских наук медицинских наук, проф. Габидуллина Р.И.

ДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОТЕНЬ

Распространенность самопроизвольных абортов
составляет 15-20% от общего числа беременностей;
50% выкидышей в I триместре составляют грубые выкидыши
нарушения
3-5% новорожденных имеют пороки развития;
у 15% детей пороки развития выявляются в возрасте
5-10 лет

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ДИНАМИКА САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ АБОРТОВ В РОССИИ
(% от общего числа абортов)
12
10.2
9,8
10
8.9
9,0
2000
2001
8.3
8
7.2
7.3
1995
1996
7,5
7,8
6
1997
1998
1999
2002
2003
Радзинский В.E.

Тератогенез

Возникновение пороков развития до
под влиянием факторов окружающей среды
(тератогенные факторы) или
в результате наследственных заболеваний

Тератогенные факторы

Широко распространены. Во время беременности каждая
женщина принимает в среднем 3,8
наименования лекарств. в США 10-20% из
беременных принимают наркотики.
Кроме того, вредные вещества встречаются в быту.
(микроволновая печь, электронные часы) и на
Работа

Тератогенные агенты

Химические
Физические
Биологические

Критерии для тератогенных агентов

Связь между действием агента и
развитием порока развития действие вредного агента совпадает с
критическими внутриутробными периодами
развитием
При редком воздействии вредного фактора
характерные пороки развития встречаются редко

Основные группы тератогенных агентов

(тетрациклины, трихополии, андрогены, ртуть, свинец,
фосфор)
Ионизирующие облучение (радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки,
радиоактивные осадки, , лучевая терапия)
Вирусные и бактериальные инфекции (герпес, краснуха,
сифилис, токсоплазмоз)
Нарушения обмена веществ и вредные привычки (сахар
сахарный диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия; курение,
алкоголизм, наркомания ia)
В США опубликован специальный реестр тератогенов

Характеристики тератогенных факторов (TF)

Зависит от дозы.
Для каждого ТФ существует тератогенная доза
действия. Обычно она на 1-3 порядка ниже
фатальных.
Чувствительность к различным ТФ во время внутриутробного развития
может различаться.
Инфекционные агенты как тератогенные агенты не
пороговой дозы и дозозависимого характера

Периоды внутриутробного развития человека

Начальный - от оплодотворения
до имплантации бластоцисты (до 11 дней).
Эбриональный (через 18-60 дней)
оплодотворение)
Плод (от 9 недель беременности до
родов)

Начальный период

Отличается большими компенсаторно-приспособительными
эмбриональными возможностями.Закон «все или ничего»
повреждение большого количества клеток, зародыш погибает, при
повреждение отдельных бластомеров дальнейшее развитие не нарушается
30-36 часов
3-4 дня
2 клетки
4 клетки
оплодотворение
ren
Яичник
Яйцеклетка
Овуляция
8 клеток
Морула
Бласто
Киста
5-6 дней

Эмбриональный период

СПОНТАННЫЙ RECU
Эмбриональный период
Объясните
Эмбриональный период наиболее чувствителен к воздействию ТФ.gen
инфекция
Пороки развития возникают
Причины:
endo
autoi
S
Необъяснимые
log
по

период плодоношения

Пороки развития не типичны. Под влиянием внешней среды
торможение роста и/или гибель
клеток, что дополнительно проявляется недоразвитием или
функциональной незрелостью органов

Серьезные пороки развития

Пороки развития центральной нервной системы - анэнцефалия,
расщелина позвоночника, гидроцефалия.
разрыв нервной трубки из-за дефицита фолиевой кислоты
кислоты, инфекции, сахарный диабет.
Врожденный порок сердца - ДМПП, тетрада Фалло, стеноз аорты
и др. (фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи,
генетические факторы, алкоголь, НПВП, сахарный диабет)
Расщелина губы, твердого неба
Врожденная косолапость
Врожденный вывих желудочно-кишечный тракт - пилоростеноз,
болезнь Гиршпрунга, атрезия пищевода, заднего прохода и др.90 014

Общие подходы к пренатальной профилактике

1 9000 2 2.
3.
4.
5,
6.99 002 Охрана окружающей среды
Планирование семьи (родственные браки,
деторождение после 35 лет)
Пренатальная диагностика - элиминация
эмбрионов с патологией
Выявление гетерозиготных носителей
Подготовка к перизачатию
Инвазивные и неинвазивные методы
Внутриматочная диагностика

генетическая,
диагностика и лечение переносчиков
вирусных и бактериальных инфекций,
исключение проф.вредность,
отказ от вредных привычек,
прием фолиевой кислоты и токоферолов)

Внутриматочные методы диагностики

1
2.
Неинвазивные методы:
УЗИ (10-14, 22-24, 32-34 нед),
Биохимические маркеры:
9-14 нед b-ХГЧ, РАРР-А
17-19 нед АФП, 17-ОПК, b-ХГЧ,
эстрадиол
Инвазивные методы:
Забор ворсин хориона (9-11 недель)
Кордоцентез (22-24 недели)

Лекарства и химические вещества

для плацентарного прохода
значение:
Молекулярная масса препарата (до 600 легко проходит,
600 - 1000 ограничено, больше 1000 вряд ли проникнет).
Большинство препаратов меньше 600 и легко 9002 проникают в плод.
Жирорастворимые вещества легко диффундируют
Плацента (эфир, закись азота).
Связывание с белками крови. Чем больше связей, тем медленнее
будет проникать через плаценту и накапливаться в 9002 плоде.
Путь введения матери
Стадия внутриутробного развития

Категории безопасности лекарств

Категории риска лекарств во время беременности
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
A - нет риска для плода;
Б - отсутствие риска для плода у животных или у
человека;
С - риск для плода у человека не установлен;
контролируемых исследований на людях не проводилось;
Д - есть риск для плода, но его можно применять только при наличии
риска для жизни; необходимо оценить степень риска и
выгоды;
X - Доказанный риск для плода.При беременности
противопоказан.

Абсолютные тератогены

Препараты, применяемые в
онкологии:
1. Антиметаболиты (6-меркаптопурин)
2. Алкилирующие соединения
(циклофосфамид)
3. Противораковые антибиотики
(актиномицин, сарколизин)

6 Противомикробные препараты (Гуртолизин)
). I - противопоказаны при беременности: тетрациклины
, левомицетин, триметаприм.
Группа II - применяют только по жизненным показаниям
: аминогликозиды, нитрофураны,
сульфаниламиды.
Группа III - антибиотики без эмбриотоксического действия
: пенициллины,
цефалоспорины, макролиды.

Действие антибиотиков

Тетрациклин и его производные в начале
срок приводит к порокам развития, в
позднем - замедление роста плода,
поражение оснований зубов,
гепатотоксическое действие
Левомицетин - гипопластическая анемия
Аминогликозиды - ототоксические

Эстрогенные препараты
Эстрогенные препараты
для развития аденоза и
светлоклеточной аденокарциномы влагалища
и рака шейки матки у девочек

ионизирующее излучение

Влияние радиации на женский организм происходит через
общие закономерности радиационного поражения
радиация и практически не проникает через кожу, но очень
опасно при проглатывании
б радиация проникает на глубину 1-2 см
г радиация обладает наибольшей проникающей способностью
способность образовывать свободные радикалы,
приводит к генной мутации
Плацентарная передача является основной
проникновение изотопов

Механизмы Коллективный перенос радионуклидов

Кровеносный путь - свободный переход изотопов
из крови матери в кровь плода
трансмембранный (131I, 32P и т.д.)
Накопление в тканях плаценты с последующим
воздействием на плод (трансурановые элементы)
Пристеночное прохождение через плод
оболочки и околоплодные воды (радиоактивные)
плутоний)

1
2.
Вирусы (цитомегаловирус, герпес, краснуха),
эмбрио-фетальное проникновение, могут оказывать
прямое тератогенное действие ) 3.Вирусная и бактериальная инфекция может
влиять на развитие плаценты и
приводить к ВППН и ЗВУР
плод
4. Токсическое воздействие на плод может
выводить бактериальные токсины

Вредные привычки

Курение
Употребление алкоголя
Наркомания

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ 9BA00LIFE
Москва 2002
23%
активное курение
Нет
77%
из них 20-30 лет - 70%
Радзинский В.Е.

Курение

Табак содержит более 600 вредных факторов:
органические и неорганические кислоты, белки,
сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др.
В настоящее время в табачном дыме присутствует
радиоактивный полоний
Наибольший эффект оказывает никотин

Никотин

Раннее воздействие никотина
беременность может привести к
имплантации яйцеклетки и самопроизвольному
выкидышу.
Аборты и преждевременные роды могут быть вызваны повышением сократительной способности матки
Активность матки при курении
Никотин вызывает сужение сосудов матки и
плаценты с развитием плаценты
Недостаточность плода и гипоксия

Никотин уровни
развитию плаценты способствует:
наличие ВПН и ЗВУР плода
Никотин интенсивно проникает через плаценту и
накапливаясь в ней, проникая через амнион,
накапливаясь во внутренних органах плода, вызывает
длительное отравление

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
АЛКОГОЛЬ Москва, 2002
умеренное употребление
42%
46%
злоупотребляют
не используют
12%
из них 20-25 лет - 43%
26-30 лет - 26%
Радзинский В.E.

Алкоголь

Систематическое употребление алкоголя при
беременности может привести к
развитию алкогольного синдрома плода
(Гадюка)

Гадюка

Нарушение структуры и функций центральной нервной системы
(микроцефалия, умственная отсталость,
координация движений)
Задержка роста, особенно заметная после
рождения ребенка
Характерные аномалии развития лицевого черепа
(микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб,
гипоплазия подбородка, маленькая седловидность
носа, большой широко открытый рот, косоглазие,
уплощение шеи)

Патогенез ASP

Недостаточно изучен.Известно, что
Этанол легко проникает через плаценту и
гематоэнцефалический барьер плода, накапливается в ЦНС,
токсичен.
ТЕРАТОГЕННЫЙ
метаболит этанола - ацетальдегид

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ДОЛЯ МОЛОДЫХ ДЕВУШЕК,
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ НАРКОТИКОВ
Москва, 2002
ПРИЧИНЫ:
- просто так - 70% - 10%

- просто так - 1009% - 1009% - 1 700 10%
Средний возраст
первые
употребление
наркотики
15,8 ± 0,2 года
Радзинский В.E.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Осложнения беременности у наркозависимых
Задержка развития плода
Преэклампсия
Риск прерывания
беременность
Токсикоз
67%
16%
4% 4%
Радзинский В.Е.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ, ЗАВИСИМЫХ НА НАРКОТИКАМИ
(Высший балл)
25%
30%
8 баллов и еще

6-7 баллов
4-5 баллов
45%
Радзинский В.Е.

slide 1

slide description:

slide 2

slide description:

slide 3

slide description
du

Описание слайда:

слайд 5

Описание слайда:

Вследствие дефицита питательных веществ и нарушения кровообращения в матке происходит задержка психического развития плода и использования . . .Малыш как бы в полусонном состоянии под действием амфетаминов, плохо сосет грудь и быстро теряет вес. Считается, что ЛСД вызывает мутации, преждевременные роды, выкидыши, отслойку плаценты и т. д. Часто ЛСД употребляют вместе с марихуаной, кокаином, амфетаминами или другими психоактивными веществами, сводя на нет всю его относительную «безопасность». Практически все препараты вызывают задержку физического и умственного развития плода, а некоторые опасны для жизни, вызывают выкидыши и всевозможные пороки развития.Дети, рожденные после злоупотребления психоактивными веществами, страдают уплощением переносицы, сужением верхней губы, сращением век в уголках глаз и т.д. Физическое и умственное развитие таких детей задерживается, у них наблюдаются психические расстройства. Часто эти дети рождаются с очень маленькой головой или очень маленькими глазами и часто имеют гидроцефалию (заболевание головного мозга).

слайд 6

Описание слайда:

Что чувствует плод во время материнской интоксикации или «отлучения от груди»? Скорее всего то же, что и мать.Наркотические вещества проникают через плаценту в кровь плода и вызывают изменения в психике плода. Мать, употребляющая наркотики, рискует родить не только физически слабого ребенка с «запрограммированной» умственной отсталостью, но и умственно отсталого ребенка. К сожалению, постоянная «бомбардировка» детского организма токсическими веществами не ограничивается лекарствами. Их употребление обычно сопровождается курением и употреблением алкоголя. В результате эффект злокачественного воздействия на плод многократно увеличивается.

Slide 7

Slide description:

Slide 8

Slide description:

Slide 9

Smoking can seriously harm your baby's health еще до его рождения. Но даже если мама бросит курить на последнем месяце беременности, польза для нее и малыша будет ощутимой. Дети, рожденные курящими матерями, часто имеют недостаточный вес, труднее адаптируются к жизни вне матери, имеют проблемы с центральной нервной системой и в целом имеют слабое здоровье.

Slide 10

Slide description:

slide 11

Slide description:

slide 12

9039
29039 slide 13

Slide description:

Slide 14

Slide description:

slide 15

96

slide 15 39

slide 16

Slide 19

РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета (заведующий кафедрой профессор, д.м.н.мед.О.В.Макарова) ЛЕКЦИЯ ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ФЕТ.Тератология - наука о нарушении развития или формировании дефектов плода (Терас - "монстр") ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ Гипоксия Гипотермия Гипотермия Стадия Ионизирующее излучение Органические терплантогены Исцеление Неорганические вещества дни после зачатия Имплантация 7 дней после зачатия Органогенез и размещение До окончания 3-4 месяцев внутриутробного развития Плодный период 12-40 недель Беременность Эмбриональный период Стадия развития Органогенез Время от зачатия 4-8 недель Формирование головного и спинного мозга 4 недели Сердце, почки и конечности Быстрое развитие головного мозга, глаз, сердца и конечностей Раннее развитие кишечника и непроходимости Легкая Появление пальцев Развитие ушей, почек, печени и мышц Закрытие неба, формирование суставов через 6 недель 10 недель Дифференцировка полдня 12 недель 8 недель Врожденные дефекты - структурные, метаболические и функциональные нарушения органы, часть органа или большой участок тела, находящийся в матке.Врожденный дефект — это термин, который охватывает различные структурные дефекты. Общая частота врожденных дефектов составляет 600 на 10 000 всех живых и мертворожденных детей (6%). Неизвестная причина 20 % Моногенная - 6 % Хромосомная - 5 % Экологическая - 6 % Многофакторная 63 % Классификация ВМ Распространенная ВМ > 1 на 1000 новорожденных По частоте Умеренно распространенная ВМ 0,1 - 0,99 на 1000 новорожденных Редкая ВМ 60 мл этилового спирта, беременная классифицируется как алкоголиков, аномалии развития плода в основном выражаются потерей массы тела при рождении и послеродовой задержкой физического и психического развития.Курение во время беременности может сопровождаться увеличением частоты самопроизвольных абортов и дефектов нервной трубки, отслойкой плаценты, преждевременными родами, преэклампсией.Общие рекомендации по назначению лекарственных средств при беременности Оценить возможную пользу и потенциальный вред. Избегать приема препаратов в первом триместре. Не назначать комбинации препаратов. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени. Отдавайте предпочтение местным лекарственным формам. Информировать беременную о приеме любых лекарственных препаратов, в том числе обезболивающих, витаминов, БАДов, фитопрепаратов и других средств самолечения.Контролировать прием всех лекарственных препаратов беременной. Контролировать состояние матери и плода в период медикаментозной терапии. Определение категории риска тератогенности лекарств по классификации FDA - нет риска - 0,7% препараты группы В ("best" - лучший) - нет признаков риска - 19% C ("coution" - предостережение) - риск не исключен - 66% D ("опасный" - опасный) - доказанный риск - 7% X - противопоказан при беременности - 7% A Препараты, оказывающие неблагоприятное влияние на рост и развитие плода Лекарства и препараты A Препараты щитовидной железы Бензодиазепины Бета-адреноблокаторы B НПВП Арбитражи Тетрациклины Варфарин Вероятно эффект при почечной недостаточности при родах или у новорожденного меньше, чем при туберкулезе (необратимое изменение функции головного мозга).Производные налидиксовой кислоты - при беременности не назначают, вызывают гидроцефалию. Левомицетин – применение перед родами приводит к развитию «серого синдрома» плода, менее опасен для плода при беременности. Метронидазол – можно применять со 2 триместра, в 1 лучше не назначать Противогрибковые препараты – они не всасываются в ЖКТ, поэтому безопасны. Антигипертензивные препараты Лучшим препаратом является гидралазин (периферический вазодилататор).Допегит может привести к гемолитической анемии, вызвать обструкцию кишечного меолиза.Бета-адреноблокаторы в высоких дозах повышают тонус матки, способствуют задержке внутриутробного развития плода.Препараты раувольфии - заложенность носа, угнетение дыхания.Нитраты метаболизируются до цианидов, отравляющих новорожденных (при длительном применении).) - лучше не назначать - - обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства фенацетин _ парацетамол + антипирин, амидопирин - вызывают агранулоцитоз у плода (+) внимание! агранулоцитоз редко хинин бутадион - нефрит; некроз печени новорожденных в послеродовом периоде как тератогенный эффект, эмбриональная гибель индометацина (-) при длительном применении в высоких дозах.Не дольше 1 недели, до 28 недель. беременность, в малых дозах простагландины + быстро выводимые препараты, опиаты + однократно без последствий. Не вводить менее чем за 2-3 часа до рождения плода, угнетение дыхания. Опекунство не допускается. Противопоказан при лечении и обезболивании преждевременных родов. атропин + в терапевтических дозах безвредная анестезия + местная анестезия + Рекомендации по назначению препаратов при беременности и послеродовом периоде Препараты выбора - пенициллины, цефалоспорины, макролиды Антибиотики и химиотерапевтические препараты пенициллины + цефалоспорины + аминогликозиды - выраженные отонофротоксические эффекты в зонах роста тетрациклинов угнетение скелетной рост, желтизна зубов, ядерная желтуха в послеродовом периоде в связи с блокадой билирубинтранспортной системы левомицетином - агранулоцитоз во внутриутробном периоде.Тератоген? У новорожденного «синдром Грея» - коллапс, одышка, цианоз, рвота, метеоризм клиндамицин + эритромицин + сульфаниламидная (+) анемия. Не применять в период лактации. Торможение выведения билирубина, возможна тестикулярная желтуха, гемолиз фурадонина (-), желтизна зубов, гипербилирубинемия (во время кормления) противогрибкового + антитрихомонадного у новорожденного + со второго триместра дозы - замедление развития головного мозга (+) отек слизистая носа, одышка; в редких случаях - сонливость, вялость, анорексия и атония кишечника Антигипертензивные препараты резерпин периферические вазодилататоры + у новорожденных возможна гипоксия и гипотензия вегетативной нервной системы (гиперсекреция, снижение активности, гипогликемия и брадикардия) Применяются ли по жизненным показаниям (+) пороки развития? Хорошо использовать во время вводного наркоза (не повышает артериальное давление).Угнетение дыхательного центра у новорожденного + поздний кариес печени плода: сонливость в послеродовом периоде Рекомендации по назначению препаратов при беременности и в послеродовом периоде +) тахикардия, гипогликемия у плода кортикостероиды (+) длительное применение приводит при внутриутробной надпочечниковой недостаточности непрямые антикоагулянты (-) проникают через плаценту, внутриутробное кровотечение. По бедности можно использовать гепарин + препарат выбора при пороках сердца, не проникает через плаценту Диуретики (-) очень осторожно! При гестозе противопоказан.Только при отеке легких, отеке головного мозга, нефротическом синдроме Сердечные гликозиды + токсические эффекты при передозировке Антикоагулянты возможны только с рекомендациями по назначению препаратов при беременности и послеродовом периоде Гормоны натуральные эстрогены + безвредные стильбены - могут вызывать аденокарциному влагалища, сигетин + профилактика гипоксии плода, улучшение гипоксии плода - плацентарные гестагены (прогестерон, дюфастон) + с 19-норстероидами (норколут, норэтистерон, примолют - нормы) (-) возможна вирилизация плодов женского пола гормональные контрацептивы (случайный прием внутрь) синтетические эстрогены + 19-норстероиды (-) разрешены несколько недель на ранних сроках беременности.Возможна вирилизация плодов женского пола при недостаточности лютеиновой фазы, его можно применять с начала беременности до 20-й недели. андрогены - вирилизация плодов женского пола анаболики - вирилизация плодов женского пола тироксин (+) при гипотиреозе, эутиреоидном зобе. Известны случаи внутриутробного гипертиреоза препараты йода (-) зоб и неонатальный гипертиреоз (-) врожденный зоб, гипотиреоз, кретинизм +) возможны выкидыши, преждевременные роды витамин А (+) очень осторожно - пороки развития ЦНС, глаз, верхних неба витамин В + витамин С (+) в больших дозах - гибель эмбриона, аборт в первом триместре; стеноз аорты витамин Д(-) при передозировке - кальциноз органов витамин К (викасол) + витамин В12 + слабительные витамины нет побочных эффектов при кормлении может быть желтуха у новорожденных Показания к периоцептивной профилактике врожденных пороков сахарный диабет и другие эндокринные и метаболические заболевания.Повторные самопроизвольные аборты и мертворождения. Генетический риск многофакторных дефектов. Рождение плодов с задержкой внутриутробного развития в анамнезе и преждевременными родами. Хронические заболевания (гипертоническая болезнь, эпилепсия, бронхиальная астма и др.). Ожирение. Длительное употребление наркотиков. Некоторые инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз и др.) Декалог заповедей предупреждения врожденных пороков (генетик Эдуардо Кастильо, Бразилия) Любая фертильная женщина может быть беременной.Попробуйте пополнить свою семью, когда вы молоды. Выполните пренатальный контроль в соответствии с рекомендациями. Сделайте прививку от краснухи до беременности. Избегайте приема лекарств без крайней необходимости. Избегайте алкогольных напитков. Избегайте курения и мест для курения. Питайтесь хорошо и разнообразно, отдавая предпочтение фруктам и овощам. Спросите совета о рисках беременности на работе. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или врачом-специалистом. Спасибо за Ваше внимание!

РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ОБЪЕКТ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТН.И. ПИРОГОВА
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РАЗВИТИЯ РОССИИ
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета
(заведующий кафедрой, профессор, д.м.н. Доброхотов Ю.Е.)
ЛЕКЦИЯ
ВЛИЯНИЕ ДЕФЕКТОВ
ВЛИЯНИЕ ДЕФЕКТОВ
Влияние на дефекты
у плода
(греческие теры-«монстр»)
Вредные факторы
Гипоксия
Гипертермия
Гипотермия
Ионизирующая радиация
Органические тератогены
Интратогенные интратогены
.
внутриимплантационная
внутриимплантационная


7 дней после
оплодотворения
Органогенез и
локализация
До окончания 3-4 месяцев внутриутробного развития и
функциональное расстройство органа, части органа или крупной
части тела, возникающее в матке.
Врожденный дефект — это термин, который включает различные
структурные дефекты. Общая частота врожденных дефектов составляет 600 из 10 000 из всех 90 002 живых и мертворожденных детей (6%).
Неустановленная причина 20% Моногенные - 6%
Хромосомные - 5%
Наружные - 6%
Многофакторные 63%

Классификация ВПР

По частоте 1000 новорожденных
Редкие врожденные дефекты новорожденных
Возникновение в организме
- единичные
- системные
- многократные
- гаметопатии, бластопатии
По сроку годности
вредный фактор
- эмбриопатии
- фетопатии Летальные по степени тяжести врожденных пороков

6
Развитие - 8%
Незначительные аномалии
Развитие - 60%
Промежуточный БК
Тяжесть - 32%

Пренатальный период

Стадия развития
Первый отдел раздавливания
Продвижение в полость матки -6 дней
Тарелка двухслойный
12 дней
Лионизация (плоды женского пола)
16 дней
Трехслойный диск и исходный уровень
19 дней

Эмбриональный период
Стадия развития
Органогенез
Время от
зачатия
4-8 недель 009 Формирование спинного мозга
4 недели
Закладка сердца, почек и конечностей
Быстрое развитие головного мозга, глаз, сердца и
ног
Начало развития кишечника и легких
Появление пальцев
Развитие ушей, почек, печени и мышц
Закрытие неба, формирование суставов
6 нед
10 нед
Половая дифференциация
12 нед
8 нед

Взаимосвязь гестационного возраста и вредных факторов при пороках развития плода атрезия
гипоплазия
гиперэкстензия
гиперэкстензия
Большие суда
дефект перегородки для желудочков
Открытый проток
END
Гестационный возраст
26 дней
36 дней
10 недель
30 дней
6 недель
6 недель
6 недель
12 недель
7-9 месяцев
34 дня
6 недель

9 месяцев

ионизирующее излучение

ионизирующее
излучение
высокоэнергетическое
- рентгеновское
- гамма-лучи
- естественное
радиоактивное
электромагнитное
излучение
низкоэнергетическое
- микроволновое
- радиоволны
- 9000 радиолокационное
- вибрация

инфекции

Эмбриотоксические или фетолитические дефекты
вирусы вызываются непосредственно
плацентарной инфекцией (
вирусная инфекция плода) или опосредованно - лихорадкой
состоянием матери
Вирус краснухи, особенно в первые 90 дней
беременность, отравление вызывает врожденный порок сердца,
глухоту и катаракту
Цитомегаловирусная инфекция может привести к:
микроцефалии и СЗРП
Вирус Коксаки (энтеровирус) связан со значительным
увеличением частоты расщелины губы и
лица, стенозом привратника и
другими аномалиями рождения пороки
сердца
Герпесвирус II типа (мочеполовой системы)
может привести к микроцефалии

ОТЕЦ - инфекции

Т - токсоплазмоз - токсоплазмоз
О - другие - другие инфекции (сифилис, хламидиоз,
энтеровирусные инфекции, вирусные гепатиты А и В, листериоз,
корь, эпидемический паротит, папилломавирусная инфекция
, грипп и т.д.
R - краснуха - краснуха
C - цитомегалия - цитомегаловирусная инфекция
H - герпес - герпесвирусная инфекция

Онкогены и неорганические тератогены

Онкогены - вещества, с которыми
ДНК может реагировать и модифицировать ее
Доказанная полициклическая
трансплацентарная токсичность углеводороды,
бензо -а-пирен,
метилхолантрен, различные триацины, нитромочевины и
вторичные амины
Повышение концентрации неорганических тератогенов
происходит в горнодобывающей, металлургической и
процессах обработки металлов
Свинец приводит к дисфункции ЦНС
отсталость, развитие
отсталость,

церебральный паралич,
микроцефалия
Воздействие ртути приводит к двигательным нарушениям
активности и умственного развития у детей
Кадмий,
мышьяк,
хроматы являются тератогенами,
приводят к снижению умственной деятельности

Другие факторы экологические

неполноценное питание
прием ниже нормы
продукты (проращивание картофеля
)
загрязнение питьевой воды
физические факторы,
используемые в медицине и др.

Drugs that have adverse effects on the growth and development of the fetus

Healing
buildings
ACE inhibitors
Antithyroid
drugs
Benzodiazepines
Beta-blockers
Barbiturates
NSAIDs
Tetracyclines
Warfarin

Possibility of kidney failure fetal thyroid gland (overdose )

При применении во время беременности
возможна задержка роста (показан
атенолол)
Наркомания у плода
Стеноз артериального протока (со второго)
триместр и позже)
Нарушения пигментации зубов могут замедлить рост костей
(кратко применение в начале I триместра
не приводило к тератогенным эффектам
эффект)
Внутриутробное кровотечение

Алкоголь и курение во время беременности

Употребление алкоголя менее 30 мл этилового спирта в сутки
вредно для плода
При употреблении 30 - 60 мл этилового спирта ежедневно
У 10% детей развивается ЗВУР и наблюдаются
врожденные дефекты
При ежедневном употреблении > 60 мл этилового спирта
алкоголь, у плода развивается ЗРП, врожденные
аномалии, послеродовая задержка физического и
умственного развития
Курение
в
время
беременность
может быть
сопровождается
повышением
частотой
самопроизвольными абортами и дефектами нервов
труб, отслойкой плаценты, преждевременными родами
, гестозами.

Противомикробные препараты

Пенициллины, цефалоспорины, макролиды
опасны для плода
Аминогликозиды - их лучше избегать, они обладают
отонефротоксичностью
Стрептомицин - только против туберкулеза у
беременных, в этом случае риск его применения на
ниже, чем при туберкулезе
противопоказан -
приводят к нарушению развития костей, зубов
Сульфаниламиды - не следует применять,
нарушают связывание билирубина,
новорождённых и приводят к развитию ядерной энергетики
желтуха (необратимое изменение функции)
головной мозг).

Противомикробные препараты

Производные налидиксовой кислоты - нет
назначают во время беременности, вызывают
гидроцефалию.
Левомицетин - применение перед родами
приводит к развитию «серого синдрома»
плода, менее опасного для плода при
беременности.
Метронидазол - возможно применение со 2-го триместра
, в 1-м лучше не назначать
Противогрибковые препараты не всасываются в ЖКТ

поэтому безопасны.

Антигипертензивные препараты

Лучшим препаратом является гидралазин (периферическое
сосудорасширяющее средство)
Допегит может привести к гемолитической анемии,
вызвать мекониальную непроходимость паралич
обструкция новорожденных
Препараты раувольфии - заложенность носа,
дыхательная недостаточность
Нитраты метаболизируются до цианидов,
отравление новорожденных (при длительном применении
).

Общие рекомендации по назначению
Препараты при беременности
Оцените потенциальную пользу и возможный вред.
Избегать лекарств в первом триместре
Не назначать комбинации препаратов.
Используйте наименьшую эффективную дозу в течение
минимального времени.
Отдавайте предпочтение местным лекарственным формам.
Рекомендовать беременным женщинам принимать любые
лекарства, включая обезболивающие, витамины, пищевые добавки,
лечебные травы и другие лекарства для
самолечения.
Мониторинг всех лекарств, принимаемых во время беременности
Мониторинг состояния во время лекарственной терапии
Мать и плод.

Определение категории риска
Тератогенность лекарств в
классификации пищевых продуктов и лекарств
Администрация (FDA)
A - нет риска - 0,7% препаратов
B («лучший» - лучший) - нет признаков риска 19%
С («осторожно» - осторожность) - риск не исключен
- 66%
D ("dangerous" - опасный) - доказанный риск - 7%
X - противопоказан при беременности - 7%

Факторы риска развития врожденных пороков развития

незапланированная беременность
поздний возраст матери
недостаточный пренатальный контроль
вирусные инфекции
прием тератогенных препаратов
алкоголь
курение
наркотики
недоедание
профессиональный риск
плохое здравоохранение во многих странах

Показания к периоконцептивной профилактике
врожденные дефекты
сахарный диабет и другие эндокринные и метаболические нарушения
заболевания.
Повторные самопроизвольные аборты и мертворождения
плодов.
Генетический риск развития многофакторных дефектов
.
Рождение плодов с задержкой внутриутробного развития и
преждевременных родов в анамнезе.
Хронические заболевания (гипертоническая болезнь, эпилепсия,
бронхиальная астма и др.).
Ожирение.
Длительное употребление наркотиков.
Некоторые инфекционные болезни (краснуха,
токсоплазмоз и др.)

Схема мероприятий по профилактике периокогнитивных врожденных пороков развития

Генетик
- 1-е встречи до начала беременности
, 2-е и 3-е встречи в течение 1-го и 2-го триместров беременности.
Анамнез
Генеалогия
Контроль
Цитогенетические и другие генетические исследования
Показания к обследованию
Прогнозирование потомства
Рекомендации по планированию беременности
и профилактике врожденных пороков развития плода.

Периоцептивное лечение для женщин:
Мультивитамины с высоким содержанием
фолиевой кислоты
Диета на 2-3 месяца. до зачатия и 2-3 мес.
после беременности
Пренатальная диагностика врожденных пороков и
хромосомных аномалий плода
ультразвуковое исследование
Скрининг сыворотки крови матери
маркеры
Инвазивные методы диагностики (согласно сертификату
) из

Декалог заповедей по предотвращению врожденных дефектов (генетик Эдуардо Кастильо, Бразилия)

Беременной может быть любая женщина детородного возраста.
Попробуйте пополнить свою семью, пока вы молоды.
Провести предродовой осмотр согласно указаниям.
Сделайте прививку от краснухи до беременности.
Избегайте приема лекарств без крайней необходимости.
Избегайте алкогольных напитков.
Избегайте курения и мест для курения.
Питайтесь хорошо и разнообразно, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
Спросите совета о рисках беременности на вашей работе
.
В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или терапевтом
Услуги специалистов.

ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ Частота самопроизвольных абортов составляет 15-20% от общего числа беременностей; 50% выкидышей в I триместре имеют тяжелые нарушения, частота самопроизвольных выкидышей составляет 15-20% от общего числа беременностей; 50% выкидышей первого триместра имеют серьезные нарушения, 3-5% новорожденных имеют пороки развития, 3-5% новорожденных имеют пороки развития; у 15% детей пороки развития выявляются в возрасте 5-10 лет, у 15% детей пороки развития диагностируются в возрасте 5-10 лет

Тератогенные агенты Широко распространены.Во время беременности каждая женщина принимает в среднем 3,8 препарата. В США 10-20% беременных употребляют наркотики. Кроме того, вредные вещества встречаются в быту (микроволновая печь, электронные часы) и на работе.

Критерии тератогенных факторов Доказана связь между действием возбудителя и развитием порока развития Связь между действием возбудителя и развитием порока развития Эпидемиологические исследования подтверждают эту связь Эпидемиологические исследования подтверждают эту связь Действие вредный агент совпадает с критическими периодами внутриутробного развития редкое воздействие повреждающего агента редко возникают характерные пороки развития При нечастом воздействии повреждающего агента характерные пороки развития встречаются редко

Основные группы тератогенных агентов Лекарства и химические вещества (тетрациклины, трихополии, андрогены, ртуть, свинец, фосфор) Лекарства и химические вещества (тетрациклины, трихополии, андрогены, ртуть, свинец, фосфор) Ионизирующая лучевая терапия (выпадение радиации, радиоизотопная диагностика, лучевая терапия ) Вирусные и бактериальные инфекции (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз) Вирусные и бактериальные инфекции (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз) Нарушения обмена веществ и вредные привычки (сахарный диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия; курение, алкоголизм, наркомания) Нарушения обмена веществ и вредные привычки (сахарный диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия, курение, алкоголизм, наркомания).В США издан специальный реестр тератогенных факторов

Характеристика влияния тератогенных факторов (ТФ) Дозозависимый характер Дозозависимый характер.Для каждого ТФ существует тератогенная доза. Обычно она на 1-3 порядка меньше летальной.Для каждого ТФ существует своя доза тератогенного действия. Обычно она на 1-3 порядка ниже летальной. Чувствительность к разным ТФ во время внутриутробного развития может различаться, а чувствительность к разным ТФ во время внутриутробного развития может различаться. Как тератогенные агенты, инфекционные агенты не имеют дозового порога и действуют дозозависимо.

Периоды внутриутробного развития человека Начальный - от оплодотворения до имплантации бластоцисты (до 11 дней) Начальный - от оплодотворения до имплантации бластоцисты (до 11 дней).Эмбриональный (18-60 дней после оплодотворения) Эмбриональный (18-60 дней после оплодотворения) Плодный (с 9 недель беременности до родов) Плодный (с 9 недель беременности до родов)

Начальный период Отличается большими компенсаторными и приспособительными способностями зародыша. Закон «все или ничего» - при поражении большого количества клеток зародыш погибает, при повреждении отдельных бластомеров дальнейшее развитие не нарушается Яичник Оплодотворение Яйцеклетка Овуляция ч 3-4 дня 5-6 дни 2 клетки 4 клетки 8 клетки Морулы Бластоциста

Основные недостатки Пороки развития ЦНС - анэнцефалия, расщелина позвоночника, гидроцефалия.Они возникают в результате незаращения нервной трубки при дефиците фолиевой кислоты, инфекциях, сахарном диабете.Пороки развития центральной нервной системы - анэнцефалия, расщелина позвоночника, гидроцефалия. Возникает в результате незаращения нервной трубки при дефиците фолиевой кислоты, инфекциях, сахарном диабете. Врожденные пороки сердца - ДМПП, тетрада Фалло, аортальный стеноз и др. (фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи, генетические факторы, алкоголь, НПВП, сахарный диабет) Врожденные пороки сердца - ДМПП, тетрада Фалло, аортальный стеноз и др.(фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи, генетические факторы, алкоголь, НПВП, сахарный диабет) Расщелина губы, твердого неба Расщелина губы, твердого неба Врожденная косолапость Врожденная косолапость Врожденный вывих бедра Пороки развития желудочно-кишечного тракта - стеноз привратника, стеноз привратника Гиршпрунга, атрезия пищевода, ануса и др. Пороки развития желудочно-кишечного тракта - стеноз привратника, болезнь Гиршпрунга, атрезия пищевода, ануса и др.

Общие подходы к пренатальной профилактике 1.Охрана окружающей среды 2. Планирование семьи (родственные браки, деторождение после 35 лет) 3. Пренатальная диагностика - устранение эмбрионов с патологией 4. Выявление гетерозиготных носителей 5. Периконцептуальная подготовка 6. Инвазивные и неинвазивные методы внутриутробной диагностики

Перцептивная подготовка, генетико-медицинское консультирование, генетико-медицинское консультирование, диагностика носительства и лечение вирусных и бактериальных инфекций, диагностика носительства и лечение вирусных и бактериальных инфекций, кроме проф.вредность, исключение проф. вредность, отказ от вредных привычек, отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты и токоферолов) прием фолиевой кислоты и токоферолов)

Методы внутриматочной диагностики 1. Неинвазивные методы: УЗИ (10-14, 22-24 недели), УЗИ (10-14, 22-24 недели), Биохимические маркеры: Биохимические маркеры: 9-14 недель - ХГЧ , РАРР-А 9-14 недель - ХГЧ, РАРР-А АФП неделя, 17-ОПК, -ХГЧ, эстрадиол АФП неделя, 17-ОПК, -ХГЧ, эстрадиол 2. Инвазивные методы: Забор ворсин хориона (9-11 недель) Забор ворсин хориона (9-11 недель) Кордоцентез (22-24 недели) Кордоцентез (22-24 недели)

Лекарственные препараты и химические вещества Для трансплацентарного прохождения важны: Молекулярная масса препарата (до 600 проходит легко, 600 - 1000 ограничено, свыше 1000 проникает с трудом). Большинство ЛС меньше 600 и легко проникают в плод Молекулярная масса препарата (до 600 легко переносится, 600 - 1000 ограничивается, свыше 1000 почти не проникает). Большинство лекарств меньше 600 и легко проникают в плод.Жирорастворимые вещества легко диффундируют через плаценту (эфир, закись азота) Жирорастворимые вещества легко диффундируют через плаценту (эфир, закись азота). Связывание с белками крови. Чем крупнее соединение, тем медленнее проникновение через плаценту и накопление в плоде.Связывание с белками крови. Чем больше соединение, тем медленнее проникновение через плаценту и накопление в плоде. Способ введения матери Способ введения матери Стадия внутриутробного развития Стадия внутриутробного развития

Категории безопасности лекарств Категории риска лекарств во время беременности FDA (Food and Drug Administration) A - нет риска для плода; Б - риск для плода у животных или человека не установлен; С - Риск для плода у человека не установлен; контролируемых исследований на людях не проводилось; Д – есть риск для плода, но применять можно только при угрозе жизни; необходима оценка степени риска и пользы; X - доказанный риск для плода.Во время беременности они противопоказаны.

Антибактериальные препараты при беременности (Б.Л. Гуртовой и др.) I группа - противопоказаны при беременности: тетрациклины, левомицетин, триметаприм I группа - противопоказаны при беременности: тетрациклины, левомицетин, триметаприм. II группа - использование только в оздоровительных целях: аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды II группа - использование только в оздоровительных целях: аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды. III группа - неэмбриотоксические антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды III группа - неэмбриотоксические антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Действие антибиотиков Тетрациклин и его производные приводят к порокам развития на ранних сроках, на поздних сроках - замедлению роста плода, поражению оснований зубов, гепатотоксическим эффектам, гепатотоксическим эффектам Левомицетин - гипопластическая анемия Левомицетин - гипопластическая анемия Аминогликозиды - ототоксические эффекты - отогликотоксические эффекты

Ионизирующее излучение Воздействие радиации на женский организм происходит по общим законам радиационного поражения, радиация практически не проникает в кожу, но очень опасна при попадании внутрь, радиация практически не проникает в кожу, но очень опасна при попадании внутрь излучение проникает на глубину 1-2 см излучение проникает на глубину 1-2 см излучение имеет наибольшую проникающую способность при образовании свободных радикалов, приводит к генным мутациям излучение имеет наибольшую проникающую способность при образовании свободных радикалов, приводит к генным мутациям.Трансплацентарный перенос является основным фактором проникновения изотопов

Механизмы трансплацентарного переноса радионуклидов Кровеносный путь - свободный переход изотопов из крови матери в кровь плода через плацентарную оболочку (131 I, 32 Р и др.) Кровеносный путь - свободный переход изотопов из крови матери в кровь плода через плацентарную оболочку (131 I, 32 P и др.) Накопление в тканях плаценты с последующим воздействием на плод (трансурановые элементы) Накопление в тканях плаценты с последующим воздействие на оболочки плода (трансурановые элементы) и амниотическую жидкость (радиоактивный плутоний)

Инфекция (механизмы действия) 1. Вирусы (цитомегаловирус, герпес, краснуха), проникающие в эмбрион и плод, могут оказывать прямое тератогенное действие 2.Инфекция приводит к изменению метаболизма и функции эндометрия, что вызывает нарушение имплантации или нарушение развития плаценты

Табакокурение ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ их лет - 70% РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ Радзинский В.Е. Москва, 2002 г.

Курительный табак содержит более 600 вредных факторов: органические и неорганические кислоты, белки, сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др. Табак содержит более 600 вредных факторов: органические и неорганические кислоты, белки, сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др.в настоящее время радиоактивный полоний в табачном дыме радиоактивный полоний в настоящее время в табачном дыме никотин оказывает наибольшее влияние никотин оказывает наибольшее влияние

Никотин Воздействие никотина на ранних сроках беременности может привести к нарушению имплантации ооцитов и самопроизвольному аборту Воздействие никотина на ранних сроках беременности может привести к нарушению имплантации ооцитов и самопроизвольному аборту. Выкидыши и преждевременные роды могут быть обусловлены повышением сократимости матки при курении Выкидыши и преждевременные роды могут быть обусловлены повышением сократимости матки при курении Никотин приводит к сужению сосудов матки и плаценты с развитием плацентарной и фетальной недостаточности гипоксии развития плацентарная недостаточность и гипоксия плода

Никотин Гипоксия плода также связана с повышением уровня карбоксигемоглобина в плоде Гипоксия плода также связана с повышением в нем уровня карбоксигемоглобина Нарушение развития плаценты способствует возникновению ВПН и ЗВУР плода через амнию, накапливаясь во внутренних органах плода, вызывает длительное отравление никотином, интенсивно проникая через плаценту и накапливаясь в ней, проникая в амниотическую жидкость, накапливаясь во внутренних органах плода, вызывает длительное отравление) Нарушение строение и функции центральной нервной системы (микроцефалия, нарушение интеллекта, координации движений) Задержка роста, особенно заметная после родов Задержка роста, особенно заметная после родов Характерные аномалии развития лицевого черепа (микрофтальмия, удлинение лица, низкая гипоплазия лба, подбородка, маленький седловидный нос, большой широко открытый рот, косоглазие, уплощение затылка) Характерные аномалии развития в лицевом черепе (микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб, недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, большой широко открытый рот, косоглазие, уплощение затылка)

Патогенез АСП изучен недостаточно.Известно, что этанол легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер плода, накапливается в ЦНС, вызывая токсическое действие.Этанол легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер плода, накапливается в ЦНС. фермент алкогольдегидрогеназа, разрушающий этанол, поэтому плод подвергается длительному воздействию.

.

сравнение, состав, показания к применению

«Трихопол» или «Метронидазол» — что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, перенесшие паразитарные или инфекционные заболевания. Правда ли, что оба продукта на самом деле одинаковы? Есть ли у них отличия? Как они появляются? Информация о свойствах этих препаратов будет рассмотрена в нашей статье.

Специфичность препаратов

«Метронидазол» и «Трихопол» имеют аналогичную природу.Дело в том, что первое название является торговым наименованием, а второе запатентовано. Вещество метронидазол входит в состав «Трихопола». Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска и схожие терапевтические свойства. Отличия «Трихопола» и «Метронидазола» отмечены побочными действиями инструкции. У первого препарата меньше, у второго больше. Это может быть связано с дополнительными ингредиентами, используемыми в этих препаратах.

Применение

Разберем принцип действия этих препаратов. «Метронидазол», как и его аналог «Трихопол», входит в перечень противомикробных средств.«Метронидазол» выпускается в форме суппозиториев, раствора для инъекций и таблеток. Те же формы выпуска имеет «Трихопол». Такие препараты используются в борьбе с инфекционными патологиями гинекологического характера у пациенток. Их применяют и при лечении трихомониаза, простатита и других инфекций, поражающих мочеполовую систему. Что лучше – «Трихопол» или «Метронидазол»? Этот вопрос часто задают люди, которые приходят в аптеку за лекарствами. Попробуем найти правильный ответ.

На какие заболевания влияют лекарства?

Какая польза от средств? Такие препараты обладают широким спектром действия и достаточно высокой активностью. Их назначают преимущественно при наличии таких клинических показаний, как:

- кандидоз;

- инфекционные болезни, передающиеся половым путем;

- болезни печени;

- паразиты в организме человека;

- воспалительные процессы, расположенные в матке;

- Гарднероз;

- язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;

- уретрит;

- цистит;

- гельминтозы.

Кроме того, клиническим показанием для метронидазола является послеоперационный период. Такой препарат, как и его аналог «Трихопол», применяют для профилактики инфекционных осложнений.

Стоит отметить, что эти препараты различаются по своей эффективности как для женщин, так и для мужчин. «Трихопол» лечит сильную половину человечества от трихомониаза, принимается внутрь по таблетке два раза в день. Женщинам с идентичным заболеванием следует пить таблетки и использовать вагинальные свечи.

Возможные ограничения

Метронидазол и его аналоги Трихопол имеют сходный список потенциальных ограничений. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

- анемия;

- лейкопения;

- патология почек;

- дефекты функционирования нервной системы;

- заболевание печени, серьезное лечение.

Это подтверждает инструкция по применению метронидазола.В гинекологии этот препарат не следует применять для лечения инфекционных заболеваний у женщин, ожидающих рождения ребенка или кормящих грудью. Запрещено использовать его в педиатрической терапии.

Что касается такого препарата, как «Трихопол», то он отличается более коротким списком противопоказаний. Запрещено его применение женщинам в первом триместре беременности (в остальных случаях может быть рекомендовано специалистом), а также пациенткам в возрасте до шести лет. Что лечит «Трихопол»? В основном от тех же заболеваний, что и метронидазол.То есть его назначают при гельминтозах (амебиаз, лямблиоз), трихомониазе, вагинитах, в послеоперационном периоде, а также при всех недугах, вызванных микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу.

К каким нежелательным эффектам может привести «Трихопол»?

Поскольку данное средство является аналогом «метронидазола», побочные реакции, вызываемые этими препаратами, аналогичны. "Трихопол" имеет следующие побочные действия:

- приступы рвоты;

- тошнота;

- головные боли;

- расстройства сна;

- дефекты координации движений;

- воспаление слизистой оболочки полости рта и наличие болезненных язв;

- панкреатит, имеющий медикаментозную природу;

- депрессивные состояния;

- боли в суставах;

- нарушение процессов кроветворения;

- возникновение аллергических реакций.

Состав «Метронидазола» и «Трихопола» одинаков, отличия только в дополнительных ингредиентах. В первом препарате используется целлюлоза, картофельный крахмал и стеарат кальция. Во втором препарате используются желатин, картофельный крахмал и патока. Основное вещество (метронидазол) в обоих препаратах содержится по 0,25 грамма на таблетку.

Побочные реакции на метронидазол

При применении этого препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

- диарея;

- тошнота;

- болезненные спазмы в животе;

- приступы головокружения;

- головные боли;

- язвенные поражения слизистой оболочки полости рта.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в некоторых ситуациях эти препараты могут вызывать нежелательные симптомы, такие как:

- ринит;

- расстройства стула;

- дизурия;

- снижение показателей артериального давления;

- снижение полового влечения;

- замачивание;

- бледная кожа.

Обычно побочные реакции обоих вышеперечисленных препаратов появляются при их неправильном применении и наличии у пациента противопоказаний или при значительном повышении рекомендуемой дозы.Что лучше – «Трихопол» или «Метронидазол», вы можете узнать у лечащего врача.

Особенности применения

Инструкция по применению содержит основную информацию о применении анализируемых нами препаратов при различных заболеваниях.

Так, при наличии трихомониаза и других инфекционных патологий рекомендуется прием препарата врачом в дозировочной форме. При этом оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет около десяти дней. В случае язвенных поражений рекомендуется применять препарат каждые два часа.

При наличии глистов и других паразитарных заболеваний необходимо пить эти препараты в течение семи дней в разных дозах. При необходимости можно пройти терапевтический курс повторно, обязательно с остановкой на неделю. Растворы больным вводят инъекционно или инфузионно. Продолжительность лечения десять дней. Описана инструкция по применению, прилагаемая к метронидазолу. В гинекологии его назначают очень часто.

Обратите внимание, что этот шаблон приложения является приблизительным.Наиболее достоверную и безопасную дозу, а также необходимую продолжительность терапевтического лечения Метронидазолом или Трихополом может назначить больному только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного. Оба препарата являются антибиотиками, поэтому во время лечения ими запрещено употреблять алкогольные напитки, а также препараты, содержащие спирт.

Особые указания

Поскольку применение метронидазола замедляет психические реакции, во время лечения следует избегать занятий, требующих чрезмерной концентрации внимания (например, экстремальных видов спорта, вождения автомобиля и т. д.).). Кроме того, при лечении этими антибиотиками рекомендуется использовать лактобактерии и простоквашу во избежание негативного влияния препаратов на состояние микрофлоры кишечника.

"Трихопол" или "Метронидазол" - что лучше?

Хотя препараты по сути являются одним и тем же препаратом, различаясь одинаковым принципом воздействия, противопоказаниями и показаниями, между ними существуют некоторые различия, которые могут затруднить выбор.

Например, более дешевый препарат метронидазол.«Трихопол» дороже. Однако он получил признание за усовершенствованную и современную медицинскую форму, отличающуюся меньшим перечнем предполагаемых нежелательных эффектов и ограничений.

К преимуществам «Трихопола» (как мы теперь знаем) можно отнести такие его особенности, как:

- более мягкий эффект;

- полное поглощение;

- Одобрен для использования маленькими пациентами в возрасте от шести лет;

- «Трихопол» для мужчин призван бороться с алкогольной зависимостью;

- возможность применения во втором триместре беременности.

Заявка

Считается, что длительное применение «метронидазола» при лечении гинекологических заболеваний может привести к развитию резистентности к возбудителям, в связи с чем выздоровление осложняется. Некоторые специалисты говорят, что «Трихопол» отличается в этой ситуации более заметным и быстрым результатом.

Выбор препарата лучше всего доверить врачу, который учтет все индивидуальные особенности пациента и его диагноз.

Мы сравнили "Трихопол" и "Метронидазол".

.

что опасно, последствия, лечение, зачатие и бесплодие

Одной из очень неприятных, но не очень опасных патологий при беременности является гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Заболевание довольно распространенное, так как представляет собой нарушенное микробное состояние влагалища, а при беременности обычно обостряется резким изменением уровня гормонов. Гарднереллез может появиться впервые во время беременности, а может проявиться раньше во время беременности, только усугубляясь или проявляясь более отчетливо.Существуют общие рассуждения о гарднереллезе – насколько она заразна и опасна, передается ли гарднерелла половым путем и относится ли она к венерическим заболеваниям. С этим заболеванием много вопросов, поэтому стоит остановиться на этом заболевании и его проявлениях подробнее.

Почему это особенно часто встречается у беременных женщин?

Но почему беременность становится своеобразным «спусковым крючком» для развития гарднереллеза и появления неприятных ощущений? Все достаточно просто, при развитии беременности, особенно в ее начальный период, происходит достаточно значительное ослабление иммунитета, происходит нарушение гормонального фона, с преобладанием количества эстрогенов и высоким уровнем прогестерона.Как снижение иммунной защиты, так и изменение гормонального фона женского организма негативно сказываются на микрофлоре влагалища беременной. При наличии даже небольших факторов риска развития гарднереллеза он начинает «бурно цвести». Однако по такому же принципу обостряются все хронические заболевания и инфекции.

Опасен ли гарднереллез?

Как утверждают многие акушеры-гинекологи, гарднереллез не относят к заболеваниям, способным значительно повредить плод или вызвать опасные осложнения во время беременности, и, таким образом, факт обнаружения гарднерелл в вагинальном мазке беременных не считается поводом для сильного чувства и паника.При этом появление гарднерелл в мазках не является поводом для прерывания беременности по медицинским показаниям. Гарднереллы являются малоагрессивными микробами и не могут проникнуть через плаценту, проникнуть через оболочки и осуществить внутриутробное заражение плода. Если плод заражается во время родов, то обычно протекает бессимптомно и бессимптомно. Гарднереллы не относятся к опасным и патогенным микроорганизмам, вызывающим воспаление. Конечно, гарднереллез не совсем безобиден, иначе мы бы вообще о нем не писали.Во время беременности гарднерелла может вызывать воспаление стенок влагалища беременных и приводить к дискомфорту. Кроме того, гарднереллы редко являются единственными микробами, обнаруженными во влагалище беременных женщин, у которых развивается бактериальный вагиноз. Поэтому при ослаблении местной иммунной защиты, вызванном размножением гарднерелл, создается благоприятная среда для всех болезнетворных и более опасных бактерий, которые реально могут нанести вред беременной и ребенку.Для профилактики такого состояния и предупреждения осложнений беременным с гарднереллезом рекомендуется не реже одного раза в месяц проходить осмотры у гинеколога, а также необходимо проводить анализы – посев выделений из влагалища и регулярные мазки.

Возможны ли осложнения?

В некоторых осложненных случаях, при отсутствии соответствующего лечения и врачебного контроля, тяжело запущенный гарднереллез может привести к воспалительному процессу в органах репродуктивной системы, в мочевыводящих путях и стать причиной частых рецидивов патологии.Также могут быть проблемы с аномальными маточными кровотечениями, преждевременным разрывом плодных оболочек во время родов и послеродовым эндометритом — воспалением эндометрия. В отдельных редких случаях возможно рождение детей с низкой массой тела при рождении, пневмонией или некоторыми патологиями у ребенка.

Проявления гарднереллеза при беременности 9000 6

Гарднереллез при беременности по своему течению и проявлениям не отличается от течения у небеременных женщин.Основные симптомы – белые, желтоватые или зеленоватые выделения, обильные, с неприятным и характерным запахом тухлой рыбы. Обычно эти выделения обильные, беспокоят женщину, жидкие или мелкодисперсные, со сгустками, могут быть зуд и дискомфорт в промежности и влагалище. Половой акт может вызывать дискомфорт и боль, зуд и сухость. По статистике врачей гарднереллез встречается у 15% беременных, но обычно заболевание выявляют на ранней стадии, и количество полезных и условно-патогенных микробов во влагалище быстро нормализуется, что приводит к быстрому излечению гарднереллеза и выделения исчезают.

Предпосылки развития гарднереллеза

При наличии у беременных большого количества гарднерелл в мазке на флору это можно считать поводом для беспокойства. Обычно предпосылкой гарднереллеза у беременных является наличие заболевания до наступления беременности, в период планирования или если беременность не планируется и гарднереллез вообще не лечится. Обычно увеличение гарднереллезов происходит при нарушении кислотности влагалища. Как правило, преобладает кислая среда и активно растут молочнокислые бактерии, но если кислотность падает, гарднереллы могут начать быстро размножаться.Кислотность влагалища может изменяться по разным причинам – беременность может быть сахарным диабетом, имел место эпизод длительного применения антибактериальных средств, слишком активно используются средства интимной гигиены, сильно сушат кожу и убивают вагинальную лактофлору в больших количествах. суммы. Все это приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Также беременные женщины, у которых гарднерелла была обнаружена в больших количествах во время беременности из-за того, что они имели половые контакты с несколькими разными мужчинами и не использовали барьерные средства контрацепции (презервативы).

На общее состояние микрофлоры половых путей и развитие гарднереллеза у будущих мам существенное влияние оказывают также образ жизни и правильное питание во время беременности. Итак, рациональное питание способно активно повысить иммунитет будущей мамы, а также хорошо защитить малыша от патологий, нормализовав микрофлору органов. Гарднереллез, как и молочница, обычно возникает у женщин, употребляющих слишком много сахара и жиров, склонных к ожирению, эндокринным нарушениям.Эти женщины изначально предрасположены к бактериальному вагинозу. Чтобы снизить вероятность бактериального вагиноза, подробно обсудите с врачом свой рацион, уменьшите в нем долю сахаров и углеводов, насытив свой рацион кисломолочными, овощными и фруктовыми продуктами. Кроме того, гарднереллез наиболее характерен для тех женщин, которые не могут бросить курить даже во время беременности, а также часто переносят гарднереллезную инфекцию из-за ослабленного иммунитета.

Лечение гарднереллы во время беременности

Около трети всех будущих мам халатно игнорируют симптомы бактериального вагиноза и гарднереллеза, хотя их смущают неприятные запахи и выделения. Конечно, болезнь может пройти сама по себе, если организм достаточно силен, чтобы восстановить бактериальную флору и нормализовать количество полезных микробов, а рост и активность вредной микрофлоры затормозить. При нормализации количества лактофлоры гарднереллы могут прекратить свою активность, хотя и не погибнут полностью.Однако современные женщины не могут похвастаться идеальным здоровьем, а нарушения микрофлоры без вмешательства врача не восстановить. Кроме того, активный вагиноз не способствует развитию беременности, поэтому врачи предлагают беременным женщинам методы лечения гарднереллеза, чтобы он не перешел в хроническую форму и не привел к негативным последствиям для здоровья женщины.

Гарднерелла при беременности достаточно эффективно лечится современными и безопасными препаратами. Однако только гинеколог, наблюдающий беременную, сможет правильно подобрать препараты для борьбы с инфекциями, исходя из ряда факторов.Самостоятельный прием лекарств себе, даже если вы сами врач, недопустим, и уж тем более нельзя лечиться по советам интернета или соседей. Многие лекарства могут негативно сказаться на здоровье плода и течении беременности.

Крайне нежелательно применять курсы антибиотиков при беременности, даже полностью совместимых с беременностью, гарднерелиоз не является инфекцией, требующей системного назначения антибиотиков. Лекарства могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод. При активном росте гарднерелл лечение назначают в третьем триместре, если нужны антибиотики и необходимо подготовить родовые пути к рождению ребенка.Обычно применяют местную терапию противомикробными препаратами и суппозиториями. Используется «Метронидазол», но применение таблеток не очень хорошо, лучше использовать суппозитории. Они также используют ряд витаминов и иммуностимуляторов, которые активируют защитный местный иммунитет и помогают бороться с инфекциями. В том числе под наблюдением врача отвары трав можно использовать для подмывания (не подмывания), протирания половых органов. После процедуры нужен контрольный посев и мазок на флору от врача.

Многие люди не обращают внимания на вагинит, потому что он встречается у многих беременных женщин, и считают, что его вообще не стоит лечить.Я хочу опровергнуть это. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, приводящее к преждевременным родам. И это очень незаметно. Львиная доля всех аварий приходится на него. Токсины, выделяемые микроорганизмами, «подрывают» плодный пузырь, приводя к образованию микротрещин и микротрещин при поздних и ранних родах. А сами, проникая в полость мочевого пузыря, заражают плод и эндометрий.

В настоящее время бактериальный вагиноз считается состоянием, сопровождающимся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются различные микробы.Заболевание одинаково часто встречается у женщин всех возрастов, от маленьких девочек до очень пожилых женщин. Его частота колеблется от 15 до 64%. Заболевание можно лишь условно отнести к инфекциям, передающимся половым путем, точнее, это нарушение «микробиологического баланса», своего рода вагинальный дисбактериоз.

Как развивается заболевание?

Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека вовсе не стерильны. Мы все живем в ассоциации со многими микроорганизмами, составляющими нормальную микрофлору нашего организма.Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), составляющие 95-98% всей флоры. Они вырабатывают молочную кислоту, тем самым поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, подавляющим рост еще 20-30 видов бактерий. Под влиянием неблагоприятных факторов уменьшается количество лактобацилл, изменяется кислотность среды, а свободное место занимают микроорганизмы, в норме живущие во влагалище в небольшом количестве.Наиболее распространенной из этих бактерий является вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Это основная причина бактериального вагиноза, но не единственная. Отсюда и другое название болезни – гарднереллез. Помимо гарднерелл, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода mobiluncus, бактероиды, пептококки, пептострептококки и микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут влиять следующие факторы:
- применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;
- гормональные изменения в подростковом возрасте, после абортов, родов, при нарушениях менструального цикла;
- снижение иммунитета, аллергия;
- изменение климата, различные стрессы;
- использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
- частые и чрезмерные подмывания влагалища, использование антибактериального мыла (например, с содержанием ТРИКЛОЗАНА), антисептических растворов;
- применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды - входящих в состав противозачаточных свечей и вагинальных таблеток), менструальных тампонов;
- Дисфункция и микробный состав кишечника.

Симптомы заболевания

Инкубационный период от 3 до 10 дней, после чего появляются симптомы заболевания. Основной симптом – жалобы на умеренные, реже обильные серовато-белые выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. Неприятный запах вызывают амины, образующиеся при жизни гарднереллы. Запах может быть стойким, появляться во время менструации, полового акта, умывания щелочным мылом. При этом обычно не бывает покраснения и отека наружных половых органов и стенок влагалища, почти никогда не сопровождается бактериальным зудом влагалища.В ряде случаев заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, сопровождающимся болями внизу живота, нерегулярными менструациями, длительными, обильными менструациями. При бактериальном вагинозе резко возрастает частота осложнений после гинекологических операций, чаще происходит нагноение послеоперационных ран.

Течение беременности

Во время беременности под влиянием гормонов создаются благоприятные условия для жизни лактобацилл.Поэтому заболеваемость бактериальным вагинозом у беременных ниже, чем у остальных женщин. Бактериальный вагиноз при беременности встречается у 10-20% всех беременных, у половины из них протекает бессимптомно. У беременных женщин с бактериальным вагинозом высокий уровень микробов во влагалище может позволить этим бактериям проникнуть в верхние отделы половых органов. У таких женщин в 2 раза чаще происходит инфицирование оболочек плаценты, развивается воспаление оболочек - мощное осложнение беременности, угрожающее жизни матери и плода.Кроме того, воспаление плодных оболочек может привести к их образованию задолго до предполагаемой даты родов. В этом случае беременность прерывается или происходят преждевременные роды.
Инфекция у матери может привести к инфекции у ребенка. Дети с внутриутробным инфицированием рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденной пневмонией, а после рождения у них могут развиться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной ранки. Длительное кислородное голодание, вызванное недостаточной функцией инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.
Кроме того, при бактериальном вагинозе увеличивается частота материнских осложнений, особенно если родоразрешение было произведено хирургическим путем путем кесарева сечения... В частности, увеличивается частота эндометритов (эндометритов), гнойных маститов (маститов). Вероятность эндометрита при бактериальном вагинозе в 10 раз выше, чем у здоровых женщин.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных клинических исследований и лабораторных методов исследования.Существует четыре основных признака бактериального вагиноза, и для постановки диагноза необходимы как минимум три из четырех:
1. Наличие специфических для болезни симптомов, т. е. однородная жидкость с запахом рыбы, прилипшая к стенке влагалища.
2. Усиление «рыбного» запаха при добавлении щелочных растворов к вагинальным выделениям.
3. Щелочной характер влагалищной среды. Для измерения кислотности субстрата используются специальные тест-полоски.
4.Наличие соответствующих изменений в результатах анализа вагинальных мазков. К таким изменениям относится, в частности, обнаружение в мазках «ключевых клеток», т. е. клеток вагинального эпителия, покрытых «гребенчатыми» палочками (гарднереллы).
В сложных случаях для диагностики может быть использована идентификация ДНК гарднерелл - полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Лечение должен проводить лечащий врач после проведения соответствующих анализов.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом рН в щелочную сторону и усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры.

Ранее гарднереллез считался венерическим заболеванием. В настоящее время считается, что это вагинальный дисбиоз.

Сама по себе данная проблема не влечет за собой серьезных нарушений, однако данное состояние создает фон для возникновения инфекционных заболеваний влагалища и может привести к воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов. Гарднереллез – достаточно распространенная патология, встречающаяся у 21-33% пациенток репродуктивного возраста.

К развитию гарднереллеза могут привести следующие состояния:

1. Длительная антибактериальная терапия.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Неправильное использование средств личной гигиены.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Использование внутриматочных контрацептивов.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Снижение иммунитета (усталость, переохлаждение, нарушение сна и отдыха).
8. Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы в анамнезе.

Гарднереллез и беременность

Организм матери претерпевает множество изменений во время беременности, в том числе изменения иммунитета.Ослабляются факторы местной иммунной защиты, изменяется кислотно-щелочной баланс влагалища, что влияет на правильную микрофлору. Поэтому беременные женщины подвержены риску развития гарднереллеза.

Гарднереллез не может быть диагностирован у беременных женщин, так как усиление выделений из влагалища может маскировать клинические симптомы заболевания. Изменения микрофлоры влагалища приводят к нарушению рН, ухудшению функционирования естественных барьеров и могут привести к развитию инфекционных заболеваний.

Достоверных данных о проникновении бактерий через гематоплацентарный барьер нет. Гарднереллез не может вызывать аномалии развития плода или оказывать прямое повреждающее действие.

Однако следует с осторожностью относиться к этой проблеме во время беременности, так как половые инфекции, развивающиеся на фоне бактериального вагиноза, могут привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам и внутриутробному заражению плода.

Серьезно отнеситесь к планированию семьи.Вопрос о том, можно ли забеременеть при гарднереллезе, следует обсудить с лечащим врачом.

Нарушение микрофлоры влагалища может негативно сказаться на активности сперматозоидов: например, слишком липкая слизь будет препятствовать попаданию сперматозоидов в шейку матки. С другой стороны, при вагинальном дисбактериозе нормальные значения рН смещаются в сторону щелочной среды, что способствует существованию сперматозоидов.

Но не забывайте, что гарднереллез при беременности – нежелательное состояние и вопросы о зачатии необходимо решать после лечения.

Как заподозрить проблему?

Гарднереллез проявляется появлением однородных, липких, кремообразных, серо-желтых выделений со специфическим «рыбным» запахом. Этот факт обязательно должен вас насторожить и заставить обратиться к врачу.

Жжение, зуд, дискомфорт и болезненность во время полового акта беспокоят реже.

Лечение гарднереллеза

Индивидуальное лечение назначает врач после прохождения всех диагностических процедур.Несмотря на то, что прямой угрозы здоровью будущей матери гарднереллез не представляет, лечить заболевание необходимо, так как дисбактериоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременность и роды.

Лечение показано, если польза для беременности превышает риски. Лечение проводится в два этапа:

90 107 90 108 90 164 Борьба с гарднереллезом 90 165 90 109 90 108 90 164 Восстановление правильного баланса микрофлоры 90 165 90 109

Антибиотики используются для борьбы с Gardnarella.Местные жители отдают предпочтение лекарственным формам в виде вагинальных свечей, таблеток и гелей.

Местные средства оказывают меньшее влияние на плод. Следует исключить системное применение антибиотиков, которые даже не проникают через гематоплацентарный барьер.

Наиболее безопасными являются клиндамицин и метронидазол. их токсическое действие менее выражено. Применение во второй и третий периоды беременности не противопоказано, в первый период - с осторожностью, по назначению врача.

Также применяют тержинан, орнидазол. Они более эффективны, но и более токсичны. Все лекарства должны назначаться только врачом и использоваться только по назначению!

Вторым этапом лечения является восстановление правильного баланса микрофлоры. Для этого используются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Местные лекарства также предпочтительны, но часто назначают пероральные препараты.

Применяются суппозитории вагинальные Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожинал.Цена препаратов варьируется в зависимости от производителя и дозы. Инструкция по применению включена в каждую упаковку.

Необходимо соблюдать диету, исключающую жареную, жирную пищу. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов: кефира, бифидо-йогуртов.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, а при необходимости использовать барьерные методы контрацепции. Оценку качества и эффективности проводимого лечения проводят через 7-10 дней после окончания курса терапии и исчезновения симптомов.

Предупреждение

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом ее решать. Во избежание развития болезни необходимо придерживаться этих правил.

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Сбалансированное питание.
3. Избегание случайного секса.
4. Регулярные посещения женской консультации.
5. Укрепление иммунитета.

Можно также создать активную резистентность к бактериальному вагинозу.

Для активной профилактики гарднереллеза изобретена вакцина «СолкоТриховак», в состав которой входят специальные штаммы молочнокислых бактерий. Вакцинация активирует специфический и неспецифический иммунитет. Антитела, синтезированные в организме после вакцинации, успешно борются с возбудителями, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище и создают иммунитет для предотвращения рецидивов.

Данная вакцина применяется для предупреждения развития заболевания при планировании беременности у женщин с частыми вагинальными эпизодами в анамнезе.

Заявка

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины, к которому следует относиться очень серьезно. До зачатия необходимо заниматься лечением хронических очагов инфекции, укреплением иммунитета, чтобы при беременности не было сильного обострения и активизации условно-патогенной флоры.

Фото и видео в этой статье помогут вам лучше понять, чем опасен бактериальный вагиноз при беременности. Помните, что тело матери одновременно и друг, и враг плода.Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем до и во время беременности.

Во время беременности очень важно наблюдаться у гинеколога, не только следить за развитием малыша и течением беременности, обратившись к гинекологу, можно вовремя узнать о воспалительном процессе, который возникает в женских половых органах. организма, так как беременность часто снижает иммунитет женщины, при этом нарушается работа эндокринной системы, именно по этой причине женщины часто болеют гарднереллезом во время беременности.

Гарднерелла на ранних сроках беременности

Эта бактерия может долго жить в организме женщины, но проявляется она только во время беременности, так как активизируется при зачатии. Выявить гарднерелию очень сложно, только когда ее много и она начинает беспокоить женщину, об этом начинает узнавать гинеколог.

Причины появления гарднереллеза у беременной

1. Серьезный стресс.

3. При изменении климата.

4.Если женщина часто меняет своего пустого партнера.

5. При длительном и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит толстое синтетическое белье.

7. Из-за неправильного питания, если в рационе женщины отсутствует молочное.

8. При хронических заболеваниях кишечника.

Помните, что во время беременности начинают обостряться все болезни, которые были до этого, это связано с ослаблением иммунитета, из-за атаки вредоносных бактерий.Тем более, если организм еще и предрасположен к этому заболеванию, так важно еще и укрепить организм и провериться на различные инфекционные заболевания.

Симптомы гарднереллы во время беременности

В первую очередь женщина должна обратить внимание на влагалище. Это основной показатель при беременности. Они имеют неприятный запах, могу получить оттенок желтого, зеленого или сероватого оттенка. Если инфекция находится только на начальных стадиях, они прозрачны. Они всегда обильные, имеют однородную консистенцию, могут быть пенистыми или кремообразными.

Внутри влагалища женщина испытывает неприятные ощущения, характеризующиеся жжением и зудом, особенно в области наружных половых органов. Также отмечается боль в промежности и влагалище.

При этом половые губы сильно отечны и имеют красный оттенок. Кроме того, женщина испытывает сильный зуд и жжение во время полового акта и при мочеиспускании.

Но одним из характерных симптомов гарднереллы является специфический запах тухлой рыбы.

Если у вас есть один из симптомов этого заболевания, вам необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил вам необходимый курс лечения.

Диагностика гарднереллеза во время беременности

Женщина обязана пройти комплексное обследование при подозрении на это или другое подобное заболевание, для этого у нее берут мазок, чтобы проверить вагинальную флору, говорит, есть инфекция или нет. При подозрении на гарднереллез у женщины необходимы частые обследования.

Врач сначала начинает расспрашивать женщину, какие у нее симптомы, а затем замечает состояние наружных половых органов, слизистых оболочек, характер выделений.

С помощью мазка можно будет точно узнать, почему у женщины такие выделения и как с этим бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, так как эта бактерия не проникает через плаценту, отвечающую за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если он попадет на ребенка во время родов, то не спровоцирует воспалительный процесс.

Но если это заболевание запущено, неконтролируемо во время беременности, то может быть воспаление во влагалище, при запущенной форме - вскрыться, могут преждевременно подтекать околоплодные воды, что приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины и часто появляется после родов.Также из-за гарнерелли может развиться невынашивание беременности.

Вот почему так важно вовремя познакомиться с гарднереллом и начать своевременное лечение, основанное на постоянном контроле.

Лечение гарднереллеза у беременных

После диагностики заболевания врач может назначить женщине лечение, которое должно быть щадящим. При беременности вылечить это заболевание совершенно невозможно, так как его уничтожают те антибиотики, которые нельзя принимать во время беременности.Вот почему так важно во время лечения уделять внимание местным методам лечения, чтобы полностью излечить гарднереллез, а это возможно только после родов.

Во время беременности гинеколог должен следить за тем, сколько бактерий в организме женщины, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. Для этого женщину осматривают на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, а также предъявляют анализ и обязательно проводят посев на бактерии. Если у женщины заметно воспаление, ей назначают спринцевания, свечи и т. д.При возникновении воспалений за 2 недели до родов женщину специально готовят к родам.

Если женщина страдает заболеванием органов малого таза, вагину нельзя использовать ни при каких обстоятельствах.

Лечение состоит из двух этапов. Лечение антимикробными препаратами, благодаря которому удается устранить опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Нередко гарднерелла у беременной может исчезнуть после того, как женщина провела всю профилактическую работу, с помощью которой очистила микрофлору, и после ее присыпания.Следует помнить, что это происходит только в том случае, если у женщины заболевание развилось только во время беременности и оно не обострялось.

Профилактика гарднереллеза во время беременности

Одной из основных причин этого заболевания является пониженный иммунитет, поэтому так важно его активизировать, для этого необходимо принимать спецы, вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не представляет особой угрозы только в том случае, если из-за нее не началось воспаление, поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение гарднереллы.

Спасибо

Сайт содержит основную информацию только в ознакомительных целях. Диагностику и лечение заболеваний необходимо проводить под наблюдением специалиста. Все препараты имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста!

В жизни каждой женщины бывают моменты, когда ей требуется помощь квалифицированного специалиста. Беременность может быть включена в такие моменты. Особенно они нуждаются в поддержке, если их беременность сопровождается таким неприятным заболеванием, как гарднерелиоз. Гарднереллез вследствие беременности встречается у десяти-двадцати процентов беременных женщин. В отличие от других видов инфекций, гарднереллез имеет свои специфические симптомы. Поэтому очень важно, чтобы беременная женщина смогла распознать этот недуг, а значит, начать его лечить... сайт ) поможет вам узнать это сейчас.

Мы начнем эту статью с того, что расскажем вам, что гарднереллез не передается половым путем. Это заболевание также вызывается вагинальной гарднереллой.

Что такое гарднерелла?

Гарднерелла – особый анаэробный микроорганизм, связанный с развитием бактериального вагиноза. Причинами развития этого заболевания являются стрессы, различные простудные заболевания, гормональный дисбаланс и другие гормональные изменения, резкая смена климата и ряд других. Смена полового партнера и прием антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллеза. Одним из наиболее явных симптомов этого заболевания являются обильные желтоватые или белые жидкие выделения, имеющие специфический неприятный запах, местами напоминающий запах тухлой рыбы.Кроме того, женщина испытывает дискомфорт и жжение в наружных половых органах.

Осложнения беременности

Как правило, гарднерелла может причинить массу неприятностей во время беременности. Одним из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Кроме того, гарднерелла может стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта. Поэтому очень важно лечить это заболевание во время беременности.

Лечение

Любой медицинский работник может идентифицировать гарднереллу, регулярно исследуя флору. Лечение гарднереллеза состоит из двух этапов. Первым шагом является уничтожение любой существующей инфекции. Вторым этапом лечения гарднереллы является восстановление вагинальной флоры. При лечении бактериального вагиноза у беременных применяются такие препараты, как Трихопол , Клион, Метрогил, Орнидазол или Метронидазол ... Сразу следует отметить, что эти препараты не оказывают никакого негативного воздействия на плод.Однако не стоит забывать, что их можно использовать только после первого триместра беременности. Как правило, лечение гарднереллезов у ​​беременных назначают только после двадцатой недели беременности.

Помимо таблеток, беременным назначают также вагинальные суппозитории. При необходимости антибактериальную терапию дополняют применением иммунокорректоров. К ним относятся Кипферон или Виферон. Иногда женщинам также назначают противоаллергические препараты. Кстати, половые партнеры этих женщин в лечении не нуждаются.Не забывайте, что антибактериальные препараты лишь избавляют от гарднереллеза, но не создают условий для восстановления нормального содержания молочнокислых бактерий. Поэтому после лечения гарднереллы у беременной возникает молочница. Сам гарднереллез тоже может вернуться. Поэтому примерно через месяц после процедуры необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не обнаруживается гарднерелла, то беременной назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.к Ацилакт, Лактобактерин, Бифидин ... При лечении данного заболевания следует как можно чаще употреблять кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие высокое содержание пищевых волокон.

Не забывайте о специальных БАДах, которые также широко используются в борьбе с гарднереллезом при беременности. Аптека Тяньша предлагает такие БАДы, как Кордицепс, Антилипидный Чай, Хитозан, Холикан и некоторые другие. Употребление этих БАДов вместе с медикаментозным лечением поможет намного быстрее избавиться от инфекций и воспалений.

Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Обратная связь

Здравствуйте! А моя беременность закончилась через 8 недель. Сдал анализы через 6 недель, сдал анализы, нашли тремор и комки в горле, вот думаю эти комки в горле могут привести к невынашиванию беременности?

Мне было 22 года, когда я узнал, что у меня гарднерелиоз. Об этом я узнала после того, как дочка родила через месяц контрольный мазок, как рекомендовал акушер-гинеколог.Она была в ужасе. потому что врач сказал что это чуть ли не болезнь он жил, а на вопрос как можно заразиться, ответили грязной половой жизнью. Он убил меня еще больше. Во время беременности и при выписке все анализы были отличные. Сейчас прочитала, что можно заболеть и простудиться, а у меня просто колит, но почему врач не узнал, почему он меня чуть ли не в черный список записал. Ненужный скандал случился и с моим мужем. Я обвинила его в измене, хотя повода не было, всего прошло 15 лет, а я до сих пор не могу успокоиться из-за некомпетентности некоторых врачей.Я, конечно, прошла курс лечения и муж анализы тоже не делал, но лечение назначил гинеколог.

Меня тоже обнаружили во время беременности, и я никогда раньше не слышала ничего подобного. Врач заверил ее, что она сказала, что это не венерическое заболевание, оно возникает у многих беременных женщин из-за гормональных изменений, и что это нормально. Мне 12 недель, прописали свечи.

Я не успела вылечить гарднереллез и забеременела, несколько дней ходила как в воде! Спасибо врачам, убедились, что все будет хорошо, лечим после родов.Надеюсь, я смогу родить здорового ребенка!

Партнер лечится только в том случае, если в его анализах обнаружена гарднерелла. Так что да, не надо. А при беременности, конечно, такое стараются не лечить, если обнаруживают нарушение флоры, дисбактериоз, то женщине необходимо пропить безобидный вагилак, чтобы флора пришла в норму. Местно лечат только тогда, когда гарднерелла уже начала расти, и тогда нужно снова пить вагилак - чтобы не было рецидивов.

Меня нашли беременной, когда я пролежала на складе около двух месяцев, меня обработали трихополом, поставили таблетки вагинально и все. Родила благополучно, сыну богатырю уже 11 лет прошло, а теперь заново открыли, почти во всей литературе, что пишут, что партнеру лечить не надо, а врачи им почему-то навязывают лечение .

Когда я узнала, что у меня гарднерелла, я очень занервничала, а срок беременности 8 недель, надеюсь, все наладится, врач сказал, что будем лечиться через 20 недель... надеюсь все будет хорошо...

Случайно зашел на сайт, прочитал предоставленную информацию и, честно говоря, был поражен распространенностью заболевания. У меня тоже была гарднерелия беременная. Однако в то время мне казалось, что это заболевание встречается очень редко, особенно во время беременности. Оказывается, мои знания были далеки от истины. Действительно, симптомы этого заболевания очень неприятны. Поэтому постарайтесь как можно скорее избавиться от гарднереллеза.

.90 000 причин, болезней, симптомов и лечения лукового запаха

Женский организм - очень точно настроен Инструмент, в котором все должно быть в гармонии. Женщина должна хорошо пахнуть и быть привлекательной. Если есть какая-то ошибка, это повод начать беспокоиться. Гинекологи говорят, что такие симптомы могут быть следствием инфекционных заболеваний. Появляющиеся микробы выделяют газ, который вызывает запах во влагалище. Также возникают неприятные ощущения в области половых органов.Женщина может ощущать жжение или зуд, что также является признаком инфекции. Часто заболевание определяется по запаху.

Запах лука из влагалища: причины

Зловонный запах выделений является поводом для обращения к гинекологу. Это связано с появлением грибковых и инфекционных заболеваний. Влагалище может учуять лук при наличии следующих микроорганизмов:

• 
  хламидии;


• 
  гонококки;


• 
  Трихомонады.

Часто сильный луковый неприятный запах вызывает выделение газа именно этими бактериями. Также его причина может скрываться в генитальном грибковом заболевании. Женщины должны обратить внимание на то, когда они ухудшаются больше всего. Запах лука из влагалища, причины которого до сих пор не выяснены, может оказать на организм разрушительное действие.

Интересно!

Луковый запах становится более выраженным после половой близости, во время менструации, в результате перенесенного стресса.Его рост также вызывает менопаузу и беременность.

Почему влагалище пахнет луком при беременности

Почему влагалище может пахнуть, когда его видно без причины? Часто это связано с наличием грибков или микробных инфекционных заболеваний. Такими последствиями чаще всего страдает период гормонального сбоя, провоцирующего беременность. Существует несколько основных причин, почему влагалище пахнет луком при беременности. Все они связаны с особым положением женщины.

• 
  Влагалище начинает сильно пахнуть из-за гормональных изменений, но раздражения половых органов быть не должно;


• 
  Изменение обонятельного восприятия заставляет женщину чувствовать запах лука, но это не реальность;


• 
  Ослабление иммунитета и развитие возбудителей;


• 
  Усиление воспалительных процессов, связанных с хроническими заболеваниями.

Можно ощущать и постоянно испытывать стрессовые ситуации, негативно влияющие на общее состояние организма и нервной системы.Беременность способствует проявлению ранее скрытых недугов, поэтому консультация специалиста необходима в каждом отдельном случае.

Почему сильный запах во влагалище

Сильный неприятный запах от половых органов вызывает дискомфорт и является следствием работы бактерий. Это может иметь последствия для нормального вынашивания ребенка и поэтому должно вызывать беспокойство. Из влагалища может пахнуть по-разному, в зависимости от микробной активности.

• 
  Дисбактериоз половой среды вызывает жжение и зуд, рыбный запах;


• 
  При мочеиспускании появляется специфический вагинальный запах. Это происходит в результате недержания мочи или стресса. Моча является результатом стресса. Как и что это за недуг спецов?


• 
  Выделения из влагалища и гнилостный запах могут быть следствием воспаления мочеполовой системы;


• 
  Одно из самых распространенных заболеваний - молочница дает кисловатый запах.Экстракты творога вызывают раздражение. При появлении кислого запаха обратитесь к врачу;


• 
  При употреблении определенных продуктов может ощущаться чеснок или сладковатый запах;


• 
  Эрозия шейки матки проявляется кровянистыми выделениями и железистым запахом.

Выяснив, почему сильный запах из влагалища, необходимо пройти соответствующее лечение, так как в большинстве случаев это нарушение и в домашних условиях это заболевание не лечится, явно инфекция и требуется специальный курс антибактериальной терапии.

Лечение запаха лука из влагалища

Как и любое другое заболевание, этот недуг необходимо лечить в условиях медицинского учреждения. Врач, выяснив причину запаха из влагалища, вероятно, это цистит, назначает соответствующее медикаментозное лечение. Наиболее часто используются антибактериальные препараты и средства местного действия, такие как кремы, гели и свечи.

Трихопол и метронидазол проверены и эффективны.Они выпускаются в виде вагинальных таблеток и суппозиториев. Проводят орошение и спринцевание с выраженным антибактериальным эффектом, например перекисью водорода и тиманидом. При начале воспалительного процесса в обязательном порядке назначают антибиотики, чаще всего клиндамицин и цефалоспорин. Для того чтобы выяснить причину заболевания и выяснить, почему запах из влагалища, специалисты в качестве добавки могут назначить свечи, выбор которых очень богат.

.

---

Смотрите также

• 
  Жжение в верхней части живота причины
• 
  Симптомы кавида у взрослых первые признаки
• 
  Увеличение груди в середине цикла
• 
  Что такое аневризма сердца
• 
  Горечь во рту и слюноотделение
• 
  Показатели пульсового давления
• 
  Растения снижающие давление
• 
  Что кушать при диабете взрослому пожилому человеку
• 
  Слез ноготь на ноге во сне
• 
  Невротик лечение самостоятельно
• 
  Почему мерзнешь при комнатной температуре