2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Учащенный пульс после прививки от коронавируса
Беспокоит учащенное сердцебиение, скачки давления
Беспокоят боль в груди, скачки давления, сердце сильно бьется после перенесенной инфекции?
Почему нельзя оставлять жалобы без лечения, о путях и сроках помощи пациентам в видео с кардиологом Макеевой Т.И.:
Помощь в восстановлении после Covid-19
Консультирование и ведение пациента кардиологом / терапевтом / реабилитологом с составлением программы обследования и лечения. Врачи всех трех специализаций оказывают помощь пациентам, перенесшим ковид.
Терапевт – пульмонолог
Консультация по реабилитации после COVID-19
Кардиолог высшей категории
Консультация по реабилитации после COVID-19
Кардиолог высшей категории, терапевт
Консультация по реабилитации после COVID-19
Озонотерапевт-Реабилитолог
Консультация по реабилитации после COVID-19
Сроки реабилитации пациентов после ковид, кардиолог Макеева Т.И.:
- Анализ выполненных ранее исследований
- Функциональные исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, суточный монитор АД и ЭКГ, ЭХО-КГ, нагрузочные тесты)
- Оценка результатов проведенных исследований
- Подбор медикаментозной терапии, в том числе внутривенной
Объем восстановительных процедур и назначаемое лечение зависит от индивидуальных показаний.
Озонотерапевт-Реабилитолог
Консультация по реабилитации после COVID-19
Терапевт – пульмонолог
Консультация по реабилитации после COVID-19
Кардиолог высшей категории
Консультация по реабилитации после COVID-19
Кардиолог высшей категории, терапевт
Консультация по реабилитации после COVID-19
Реабилитация пациентов после ковид, кардиолог Збышевская Е.В. :
После COVID-19 возникают:
- Обострение «старых» заболеваний.
- Появление «новых» заболеваний
- Последствия медикаментозной терапии
Денис: как мне помогли после ковида. История пациента клиники
Основная задача — помочь организму восстановиться!
Программа «Восстановление после Ковид-19» подбирается индивидуально.
какие могут быть и куда о них сообщить
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораРазработчик вакцины «Спутник V», Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, разместил у себя на сайте анкету, которая позволяет сообщить о нежелательной реакции любому привитому человеку. Раньше сообщить о побочных эффектах можно было либо на портале госуслуг, либо в Росздравнадзор.
Какие побочные эффекты чаще всего встречаются у привитых «Спутником V»
Вакцина «Спутник V» часто вызывает местные и системные побочные эффекты. Местные — боль и отек в месте инъекции. Системные — лихорадка, головная боль, боль в мышцах.
Согласно отчету НИЦЭМ им. Гамалеи, у 94% участников клинических испытаний «Спутника V» побочные эффекты были легкими или средней степени тяжести. В основном привитые жаловались на гриппоподобное заболевание, боль в месте укола, головную боль и слабость.
Крупное зарубежное исследование, в котором сравнивали безопасность и эффективность нескольких коронавирусных вакцин, подтвердило, что все препараты, включая «Спутник V», чаще всего вызывают неопасные побочные эффекты — боль в месте инъекции, — за которыми следуют покраснение и отек.
То, что после прививки возникают неприятные ощущения, — нормально. Побочные эффекты после вакцинации появляются в результате иммунного ответа организма на прививку.
При этом важно отслеживать не только самые частые, но и редкие, и необычные иммунные ответы на прививку — это поможет разработчикам улучшить препарат и дополнить раздел инструкции с противопоказаниями и предупреждениями. Сделать это было можно и до появления анкеты. Но на практике воспользоваться этими способами было не так-то просто.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как раньше сообщали о побочных эффектах
Способ 1: дневник самонаблюдений на сайте госуслуг. Всем привитым на электронную почту приходило письмо от портала госуслуг. В нем была ссылка на дневник самонаблюдений. Это специальная анкета, которую нужно было заполнять на 1, 2, 3, 7, 14, 21, 22, 23, 28, 42-й дни после введения первой дозы вакцины, а также при возникновении любых заболеваний или при наступлении беременности у вакцинированных женщин.
Но по факту анкета приходила не всем участникам, а еще в ней не было специального раздела для описания нежелательной реакции — только окошко «Другие нарушения» и «Комментарии».
Способ 2: анкета на сайте Росздравнадзора. Чтобы сообщить о нежелательных явлениях, нужно было записаться на прием к лечащему врачу и попросить его заполнить анкету, которая называется «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства». Затем врач должен был отправить анкету в Росздравнадзор.
Как описать побочные эффекты на сайте НИЦЭМ им. Гамалеи
Достаточно пройти по ссылке и заполнить анкету. Имя при этом указывать не обязательно.
Сообщите пол, возраст, дату введения первого компонента, дату возникновения нежелательной реакции и наименование препарата с указанием дозировки и серии — эта информация есть в сертификате о вакцинации или в личном кабинете на сайте госуслуг, причем там она появляется уже после первой прививки.
Анкета на сайте разработчика вакцины «Спутник V». Источник: НИЦЭМ им. ГамалеиЗатем нужно будет рассказать о своих нежелательных реакциях в специальном окошке. Писать нужно не только о редких побочных эффектах, которых нет в инструкции, а обо всех неприятных ощущениях, которые появились после вакцинации. Так у разработчиков будет больше информации.
Чтобы сотрудник НИЦЭМ мог уточнить обстоятельства возникновения неприятных симптомов, оставьте номер телефона и электронную почту. После этого достаточно ввести капчу и отправить анкету разработчикам вакцины.
Сообщество 22.12.20Как сделать прививку от COVID-19?
Как отличить заражение новым штаммом от "дельты" — Российская газета
Штамм коронавируса "омикрон", у которого вдвое больше мутаций в S-белке, чем у "дельты", уже считается крайне заразным (один больной может заразить 3-3,5 человека против 0,8 у "дельты") и был обнаружен почти в 80 странах мира. Точно отличить один штамм от другого помогут медицинские анализы, однако есть ряд симптомов, которые могут облегчить определение варианта вируса.
Так, несколько необычных симптомов заражения "омикрон"-штаммом - это утомляемость, учащенный пульс, першение в горле, боль в мышцах и сухой, но несильный кашель. Врачи из ЮАР также отмечали такой частый признак, как специфическая боль по всему телу, которая может сохраняться вплоть до полного выздоровления.
В отличие от омикрона, заражение "дельтой" (этот штамм сейчас, наряду с оригинальным уханьским штаммом коронавируса, доминирует в Москве) характеризуется головной болью, болью в горле и насморком, то есть классическими признаками ОРВИ, пишет The Telegraph. Приложение ZOE tracker, разработанное Королевским колледжем Лондона, зафиксировало наиболее частые жалобы пациентов, такие как пульсирующая головная боль от умеренной до сильной сроком до пяти дней, которую сложно унять обезболивающими.
Во время первых трех волн заболеваемости коронавирусом 100% пациентов, госпитализированных в одно из крупнейших частных учреждений ЮАР, нуждались в кислороде. Текущая волна заболеваемости в ЮАР показывает, что в нем нуждаются только 10% пациентов в больнице, пишет британское издание. При этом в 90% случаях "омикрон" был выявлен случайно, то есть пациент обращался в клинику не из-за коронавируса.
В России пока единственный источник распространения "омикрона" - это граждане, прибывшие из ЮАР. Всего новый штамм в РФ подтвержден менее чем у двух десятков человек. Зараженных изолируют в обсерваторе, причем сразу на 14 дней. Поводом для проведения анализов и изоляции является наличие штампа в загранпаспорте о пересечении границы одной из десяти стран, с которыми Россия приостановила авиасообщение из-за опасности распространения "омикрона".
Пока что все зараженные на территории РФ переносят заболевание в легкой форме или даже без симптомов, часть заболевших была ранее привита, сообщала глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Чтобы обезопасить себя и близких от заражения, врачи рекомендуют привиться полным циклом против коронавирусной инфекции. Если ранее вы болели COVID-19 или уже были привиты, то стоит пройти ревакцинацию одним уколом, если после последней вакцинации или после болезни прошло более полугода. По данным ученых, это должно привести к всплеску выработки антител, которые защитят от тяжелого течения болезни.
Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19
После вакцинации каждый десятый человек, привитый от коронавируса препаратом "Спутник V", может почувствовать слабость или тошноту. Об этом говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве.
При этом в большинстве случаев прививка переносится нормально. А недомогание - это индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета, сообщают РИА Новости. При появлении слабости и тошноты рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.
Есть и другие побочные эффекты. Так, у 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб, головная боль, повыситься температура. Снять эти симптомы помогут жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).
У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Эти симптомы пройдут и без лечения, но для уменьшения дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.
У 1,5 процента пациентов могут возникнуть заложенность носа, насморк или першение в горле. При таких состояниях рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.
У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.
Как написано в методических рекомендациях Минздрава, комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" ("Cпутник V") получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II). Вакцинацию этим препаратом проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 миллилитра, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 миллилитра. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности - в латеральную широкую мышцу бедра.
Врач рассказала о влиянии коронавируса на сердце | Новости | Известия
Коронавирус может послужить причиной изменений в работе сердечно-сосудистой системы, заявила кардиолог Асият Хачирова. По ее словам, после перенесенного COVID-19 показатель пульса может существенно превышать норму в 60–90 ударов в минуту в состоянии покоя.
«После болезни любая физическая активность, даже минимальная, очень сильно разгоняет пульс. Такое происходит после всех ОРВИ, а также после COVID-19. После волны коронавируса ко мне на прием в клинику толпа людей приходила с частым пульсом», — рассказала Асият Хачирова 9 декабря в интервью радио Sputnik.
По ее словам, если высокий пульс будет сохраняться продолжительное время, то произойдет «износ сердца».
«Нормальный пульс считается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. Если выше, то идет повышенная нагрузка. Это можно сравнить с автомобильным мотором. Если сердце всегда работает на высоких оборотах, то оно изнашивается быстрее», — объяснила Асият Хачирова.
Кардиолог отметила, что снизить «износ сердца» после коронавируса довольно просто. Для этого достаточно избегать «провокаций».
«Мы объясняем пациентам, что после болезни надо дождаться восстановления всех функций организма. В этом помогает соблюдение режима сна и отдыха, а также полноценное питание», — подчеркнула Асият Хачирова.
Кардиолог отметила, что предотвратить заболевание коронавирусной инфекцией в тяжелой форме и снизить риск заражения можно с помощью вакцинации.
1 декабря главный внештатный кардиолог Минздрава России, академик РАН Сергей Бойцов рассказал, что после того как пациент с хроническим заболеванием сердца переболел COVID-19, у него повышается риск обострений болезней сердечно-сосудистой системы.
Эксперт заверил, что подобные случаи зачастую требуют коррекции лекарственной терапии после консультации кардиолога или терапевта. По его словам, пациентам, у которых наблюдаются хронические заболевания, крайне важно пройти углубленную диспансеризацию.
Ранее, 29 ноября, врач-кардиолог Евгения Антипенко заверила, что для восстановления работы сердца после перенесенного COVID-19 следует наблюдать за отсутствием повышенной температуры. Она посоветовала начать восстановление здоровья с дыхательных и гимнастических упражнений.
Российские власти призывают жителей вакцинироваться, чтобы обезопасить свое здоровье и позаботиться о своих близких. Граждан прививают бесплатно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Женщина умерла через четыре дня после прививки вакциной Moderna от коронавируса: Люди: Из жизни: Lenta.ru
Жительница американского штата Юта умерла через несколько дней после прививки от новой коронавирусной инфекции. Об этом сообщает газета The Sun.
39-летняя Кассиди Курилл (Kassidi Kurill), у которой не было видимых проблем со здоровьем, скончалась 5 февраля — спустя четыре дня после второй инъекции американского препарата Moderna. Она решила сделать прививку, поскольку работала в отделении пластической хирургии и не хотела подвергать жизни пациентов опасности.
Материалы по теме:
Первую инъекцию женщина перенесла без побочных эффектов, не считая боли в руке. Однако, по словам отца, сразу после второй инъекции, полученной 1 февраля, американке стало плохо. Она жаловалась на учащенное сердцебиение и проблемы с мочеиспусканием.
На следующий день ее состояние немного улучшилось, и она отправилась со старшей сестрой по магазинам. Однако к вечеру ей стало хуже. Последующие два дня женщина провела в постели, уверяя родителей, что подобное состояние после вакцинации — не повод для беспокойства. На третий день после инъекции она разбудила отца и попросила срочно отвезти ее в больницу, где у нее началась бесконтрольная рвота.
Врачи сделали анализ крови и выяснили, что Курилл серьезно больна и что у нее отказала печень. Пациентку срочно перевезли в крупный медцентр для подготовки к трансплантации печени. Мать и отец больной вызвались стать донорами, но состояние дочери стремительно ухудшалось. В считанные часы у нее перестали функционировать почка и сердце.
Курилл подключили к аппарату искусственного жизнеобеспечения. Спасти пациентку не удалось. Судмедэксперты провели вскрытие, чтобы установить точную причину смерти женщины. Результаты пока не обнародованы.
Ранее медики выявили отложенный побочный эффект в виде кожных воспалений после вакцинации от коронавируса препаратом Moderna. Исследователи обнаружили у 12 пациентов красные следы в местах инъекций.
Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram
Сколько осложнений бывает после ковида? Минимум 203! Главное о пандемии из зарубежных СМИ
Компании Pfizer и BioNTech хотят, чтобы в США одобрили повторную вакцинацию их мРНК-препаратом от COVID-19: якобы через полгода после прививки иммунитет против болезни снижается. В Израиле третью дозу их вакцины уже предлагают некоторым категориям населения. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта затея вызвала гнев: неясно, велика ли польза от ревакцинации, зато точно известно, что во многих странах не привиты даже медицинские работники и пожилые. Об этом пишет STAT.
На эту тему
На прошлой неделе Pfizer и BioNTech объявили, что данные из Израиля и наблюдения за участниками третьей фазы клинического исследования указывают на снижение эффективности вакцины. Эти данные не опубликованы. Известно только, что рукопись содержащей их научной статьи подана на рецензирование в медицинский журнал. Статью можно было бы опубликовать без проверки, в виде препринта, но Pfizer пока лишь обдумывает эту возможность.
Эффективность вакцины может снизиться не только из-за угасания выработанного иммунитета, но и из-за новых вариантов коронавируса, в частности "дельты", которые способны частично обойти защиту иммунной системы. Судя по всему, с вакциной Pfizer и BioNTech имеет место и то и другое. Правда, другие данные показывают, что одобренные вакцины, в том числе их, по-прежнему хорошо защищают от осложнений COVID-19 и смерти.
Как бы то ни было, теоретически проблему можно решить двумя способами: либо ввести третью дозу той же вакцины, либо доработать препарат под новые варианты и привить уже им. Pfizer и BioNTech рассчитывают, что дополнительной прививки пока будет достаточно, но и усовершенствованная вакцина у них тоже есть — только ее нужно проверить.
В понедельник представители компаний обсудили ревакцинацию на закрытой встрече с высокопоставленными американскими чиновниками. После нее советник президента США Джо Байдена Энтони Фаучи заявил, что те, кто считает одобрение повторной вакцинации неизбежным, опережают события.
На следующий день представитель Центров по профилактике и контролю заболеваний США (CDC) сказал, что агентство пока не заметило, чтобы у вакцинированных в декабре — январе значительно ослаб иммунитет против COVID-19. Еще неделю назад CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США вместе объявили, что на данный момент вакцинированным американцам не нужна повторная прививка.
Похоже, в Белом доме недовольны заявлениями Pfizer и BioNTech. Из опросов в фокус-группах известно: некоторые люди не хотят вакцинироваться, когда им говорят, что потом это нужно будет сделать еще раз. По словам Энтони Фаучи, генеральный директор Pfizer извинился за то, что компания выступила без предупреждения. Вероятно, анонс был сделан ради инвесторов: они вправе узнать о важных новостях как можно раньше. На рынках это обычная практика. Другое дело, что необычна сама ситуация.
На эту тему
Pfizer и BioNTech с самого начала говорили, что повторная вакцинация может понадобиться, и еще в феврале объявили о дополнительных клинических исследованиях. Вероятно, они ищут возможности для сбыта своей вакцины. Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson уже заработали на вакцинах десятки миллиардов долларов, но дальше многое зависит от того, захотят ли богатые страны покупать дополнительные дозы. Еще большее значение это имеет для компаний, чьи вакцины еще не одобрены, например Novavax. Впрочем, Pfizer и BioNTech также наверняка хотят исключить расклад, при котором очевидно, что еще одна прививка действительно нужна, а им нечего предложить.
Решения насчет повторной вакцинации будут иметь и другое последствие. По данным Bloomberg, по всему миру введено 3,41 млрд доз, но 22% вакцин досталось 27 странам, где живет всего 10,4% людей. В некоторых государствах Африки привито меньше 1% жителей. Глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус напомнил, что кое-где не вакцинированы даже медицинские работники и что мы осознанно оставляем без защиты самых уязвимых. Директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан высказался еще резче: "В словах "это глобальный кризис" еще осталось что-то непонятное?"
203 симптома "затяжного COVID-19"
Госпитализации и смерти — это не все беды, которые приносит COVID-19. Часто те или иные симптомы болезни остаются спустя недели и даже месяцы после выписки. По оценкам, приведенным в прошлом обзоре СМИ, полностью поправиться не могут 10–20% переболевших и до 90% тех, кто попал в больницу. The Guardian пишет о работе ученых, попытавшихся классифицировать осложнения после COVID-19.
В исследовании участвовали более 3,7 тыс. человек из 56 стран с подозрением на перенесенный COVID-19 или подтвержденным диагнозом, которые заболели не менее чем три месяца назад и не поправились за четыре недели. Их анкетировали в интернете о самочувствии. В результате ученые выявили 203 симптома, затрагивающих десять систем органов.
В среднем у респондентов были затронуты 9,1 системы органов. Чаще всего они испытывали усталость, недомогание после физических и умственных нагрузок и затуманенность сознания, но также их беспокоили визуальные галлюцинации, треморы, кожный зуд, сбои менструального цикла, сексуальная дисфункция, учащенный пульс, недержание мочи, лишай, провалы в памяти, диарея, звон в ушах, а еще у них плыло перед глазами. 22% потеряли трудоспособность, 45% не могли работать в полную силу.
На эту тему
Через шесть месяцев после COVID-19 остаются в основном системные сбои: нарушения терморегуляции тела, утомляемость, недомогание после нагрузок, разные неврологические расстройства. У большинства опрошенных проблемы со здоровьем сохранялись и спустя полгода: на седьмой месяц они отмечали в среднем 13,8 симптома. У одного из авторов работы проблемы остались и через 16 месяцев после болезни.
Следует заметить, что респондентов искали в группах поддержки; вероятно, охотнее откликались те, кому приходится тяжелее всего.
The Guardian упоминает другие недавние исследования. Одно из них показало, что риск "затяжного COVID-19" независимо от пола и возраста выше у тех, у кого в первую неделю болезни было более пяти симптомов.
В другом выяснилось, что у половины госпитализированных развилось как минимум одно осложнение, пока они были в больнице, а четверть пациентов после выписки стали хуже справляться с уходом за собой. Под осложнениями имеются в виду пневмония, тромбы, поражение почек. Проблемы с почками встречались даже чаще, чем с легкими. Хотя вероятность возникновения осложнений в больнице была выше у мужчин и пожилых, у молодых они тоже встречались часто.
Ученые считают, что выявленные в этих исследованиях закономерности помогут понять природу "затяжного COVID-19". Кроме того, риски следует учитывать, принимая решения об ограничительных мерах и о том, какой уход потребуется тем или иным людям.
Подготовил Марат Кузаев
90 000 вакцин Moderna и Pfizer и воспаление сердца. Новое предупреждениеВы можете прочитать этот текст за 2 минуты
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о вакцинах против COVID-19 от Pfizer и Moderna.Они могут вызывать редкие случаи миокардита, сообщает CNN.
Борейко / Shutterstock- Случаи миокардита и перикардита являются редкими осложнениями после прививок препаратами Pfizer и Moderna
- Врачи подчеркивают, что такие побочные эффекты встречаются редко; вакцины безопасны и эффективны
- Сердечные осложнения чаще всего возникают у подростков и молодых людей
- Подробнее о прививках от COVID-19 можно узнать на домашней странице Onet.номер
Воспаление сердца и вакцины против COVID-19
Согласно заявлению Агентства, сообщения о нежелательных явлениях от этих мРНК-вакцин указывают на повышенный риск миокардита и перикардита. Пока чиновники получили уведомления примерно о 1,2 тыс. в таких случаях после получения 300 миллионов доз обеих вакцин. Многие из них касаются молодых мужчин и женщин.
Врачи советуют немедленно обратиться за помощью, если после вакцинации пациенты испытывают боль в груди, одышку или ощущение учащенного сердцебиения, сердцебиения или сердцебиения.
Исследователи согласны. Существует возможная связь между мРНК-вакцинами против COVID-19 и редкими случаями миокардита у подростков и молодых людей. Почти все случаи разрешались с небольшим лечением, и пациенты быстро выздоравливали.Министерство здравоохранения и социальных служб США вместе с ведущими врачами и должностными лицами общественного здравоохранения опубликовало заявление, в котором подчеркивается, что вакцины безопасны и эффективны, а это осложнение встречается крайне редко.
Воспаление сердца после вакцинации. Исследования в Израиле
Исследование этого явления также проводилось в Израиле. Местное министерство здравоохранения сообщило, что из 5 миллионов прививок было только 62 случая миокардита.Правительство решило провести дополнительные исследования возможного побочного действия препаратов Pfizer и Moderna.
Это может вас заинтересовать:
- Один из наиболее характерных симптомов дельта-инфекции.
- Вакцинация выздоравливающих. «Два дня такое ощущение, что у него COVID-19».
- Почему вакцинированные люди заболевают COVID-19? Эксперт по варианту Дельта
Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
СМ. ТАКЖЕ
Источники- https://edition.cnn.com/2021/06/25/health/fda-covid-vaccine-heart-warning/index.html
- Изменения в covid-паспортах, четвертая доза, уход из Pfizer — в Польше все меняется
Пандемия коронавируса в Польше, как и в других странах, похоже, угасает.Это снижает потребность в вакцинах против COVID-19. Поэтому...
Адриан Домбек - Глава Pfizer не оставляет сомнений: необходима четвертая доза вакцины
Четвертая доза вакцины потребуется для борьбы со следующей волной COVID-19, заявил генеральный директор Pfizer Альберт Бурла.Сообщено ...
Диана Швайцер - Босс Pfizer о бустерных дозах.Другое решение было бы лучше
Вводимая ежегодно вакцина против Covid-19 была бы лучшим решением, чем более частая бустерная доза, заявил глава Pfizer.
ПАП - Глава Pfizer объявляет об окончании пандемии.Может быть, правильно? Эксперт объясняет
"Коронавирус будет циркулировать еще много лет, но волна, связанная с вариантом Омикрона, должна быть последней с многочисленными ограничениями" - это...
Агнешка Мазур-Пучала - Они сравнили вакцины Moderna и Pfizer.Что лучше для третьей дозы?
Какая вакцина лучше защищает от инфекции, госпитализации и смерти от COVID-19: Moderny или Pfizer-BioNTech? Вот какой вопрос они себе задали...
Моника Миколайска - Бустерная доза Pfizer для детей 12 лет и старше? Эксперты не сомневаются
Советники Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовали 5 января 2022 года.использование третьей дозы вакцины Pfizer от коронавируса в ... 9000 5
- Какие НОП были после третьей дозы Pfizer? Производитель предоставил список наиболее распространенных
Все больше и больше поляков уже имеют за плечами бустерную дозу вакцины против COVID-19.На выбор два препарата: Moderna и Pfizer/BioNTech. На оба типа ...
Паулина Войтович - Pfizera эффективно защищает непривитых.«Ключевой инструмент сдерживания пандемии»
Экспериментальный препарат Pfizer для лечения COVID-19 снижает риск госпитализации и смерти на 89% у невакцинированных пациентов группы риска - результаты последних ...
Томаш Гданец - Может ли Omicron обойти защиту Pfizer? Есть новое исследование и позиция ВОЗ
Омикрон может обойти иммунную защиту, созданную вакциной Pfizer, и в некоторой степени ускользнуть от защитного экрана, обеспечиваемого составом.Лучший...
Диана Швайцер - Исследование: эффективность вакцины Pfizer значительно падает через шесть месяцев
Эффективность вакцины Pfizer/BioNTech против COVID-19 падает до 47% через полгода после второй дозы.с 88 процентами - сообщил в понедельник ...
ПАП
Коронавирус и аритмия | Сердечно-сосудистые заболевания 9000 1
Может ли COVID-19 быть опасным для жизни пациентов с аритмиями? Когда следует подождать с лечением, используемым при лечении сердечных аритмий, а когда срочно позвать на помощь? На наиболее часто задаваемые вопросы кардиологических больных отвечает проф. Марчин Грабовски, эксперт секции сердечного ритма Польского кардиологического общества, представитель Главного правления Польского кардиологического общества.
проф. Марчин Грабовски. Фото Секция сердечного ритма Польского кардиологического общества 9000 4
Остерегайтесь аритмии
Как проф.Марчин Грабовски, ввиду все еще актуальной эпидемиологической угрозы, эксперты Польского кардиологического общества решили подготовить доступный справочник, содержащий ответы на наиболее часто задаваемые вопросы кардиологами и их родственниками.
В исследовании, доступном на веб-сайте Польского кардиологического общества, много места посвящено аритмиям. Как отмечают эксперты Секции сердечного ритма Польского кардиологического общества, это серьезная проблема, поскольку имеющиеся данные показывают, что группа пациентов с аритмиями может испытывать усиление симптомов в случае заражения COVID-19, а лекарства применяемые при лечении коронавирусной инфекции, могут влиять на сердечный ритм.
- Хотя сердечные аритмии сами по себе вряд ли предрасполагают вас к повышенному риску заражения COVID-19, если вы заразитесь коронавирусом и болезнь разовьется, ваш сердечный ритм может стать учащенным и, в результате его ухудшения, некоторые формы нарушения в виде учащения мерцательной аритмии или появления дополнительных сокращений. Кроме того, было показано, что некоторые лекарства, используемые для лечения COVID-19, такие как противомалярийные препараты и некоторые антибиотики, влияют на сердечный ритм и вызывают аритмии.В настоящее время это явление находится в стадии изучения. В случае применения этих препаратов, безусловно, необходим усиленный контроль, т.е. увеличение частоты записи ЭКГ и ее правильная интерпретация врачом. При обнаружении аномалии на ЭКГ дозировка или применение препаратов могут быть изменены или приостановлены, — поясняет проф. Марчин Грабовски.
Когда за помощью
Многие пациенты с диагнозом аритмия сомневаются, что делать, если у них появляются такие симптомы, как учащенное или нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение, из-за чего они чувствуют себя плохо, несмотря на лечение.Это просто временный незначительный симптом или симптом серьезной угрозы?
- Следует особо подчеркнуть, что у любого пациента, особенно с сердечно-сосудистым анамнезом в анамнезе или у пациента с сердечно-сосудистыми факторами, могут быть опасные для жизни сердечные симптомы независимо от COVID-19. Промедление с лечением может привести к серьезным осложнениям. Не следует откладывать обращение за помощью в следующих случаях: внезапное появление жжения, постоянная боль в груди, внезапное высокое повышение артериального давления, аритмии и сердцебиение, вызывающие недомогание, очень низкое артериальное давление, внезапная одышка и усиление одышки. : хронический боли в грудной клетке, одышка в покое и усиление отечности нижних конечностей, - говорит проф.Марчин Грабовски.
Где взять лекарства?
Многие пациенты задаются вопросом, что делать, если им постоянно не хватает лекарств, прописанных кардиологом.
- Во время пандемии мы стараемся избегать контактов с другими людьми, в том числе с медицинскими работниками, но не забывайте найти способ получить рецепт, если вы хотите продолжить лечение. Обычно текущее кардиологическое лечение следует продолжать. Это необходимо не только из-за основного заболевания сердца, но и из-за риска тяжелого течения заболевания COVID-19.При недостатке препаратов помните о возможности телеконсультации с лечащим врачом. Во время такой телепортации пациент может получить от врача электронный рецепт, который можно легко заполнить в аптеке, — поясняет проф. Марчин Грабовски.
Как насчет процедуры?
Что делать, если госпитализация или операция на сердце отложены из-за эпидемии?
- Пациенты, ожидающие плановой кардиологической диагностики или таких процедур, как: коронароангиография, коронарная ангиопластика, имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, абляция, для которых госпитализация отложена в связи с эпидемией, но их симптомы ухудшились, должны обратиться в квалифицированный центр.Лечащий врач составит пациенту индивидуальный план лечения. Стоит связаться с центрами, будь то по телефону или посредством видеоконсультаций. Стоит помнить, что это такие же важные и равные формы консультаций, как и традиционные очные визиты. Забота о здоровье и соблюдение непрерывности лечения являются наиболее важными для кардиологических больных, - призывает проф. Марчин Грабовски.
Дополнительные вопросы и ответы в справочнике для кардиологических пациентов можно найти на веб-сайте Польского кардиологического общества: https://пткардио.pl/covid_19_i_choroby_serca/ка
.90 000 Безопасность беременных - Коронавирус - Termedia 9000 1Источник: PAP
Монтажер: Моника Стельмах Дата: 12.14.2020
— Планируются исследования безопасности и иммуногенности вакцины против SARS-CoV-2 у беременных и кормящих женщин. Доклинические исследования на животных моделях уже ведутся. Их предварительные результаты должны быть известны в декабре, - сказал доктор.доктор медицины Петр Ржимски с кафедры экологической медицины Медицинского университета в Познани.
Хотя беременные женщины не подвергаются самому высокому риску осложнений от COVID-19, некоторые наблюдения показывают, что инфекция может вызвать преждевременные роды. Исследования также показывают, что половина новорожденных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 являются недоношенными и нуждаются в специализированной медицинской помощи сразу после рождения.- Поэтому вполне оправдано рассмотрение возможности применения вакцины у беременных с целью защиты как себя, так и детей от возможных последствий коронавирусной инфекции, - подчеркнул д-р Петр Ржимский.
Концерн Pfizer планирует проводить испытания на безопасность и иммуногенность среди беременных и кормящих женщин. Первоначальные результаты экспериментов, проведенных на животных моделях, должны быть доступны к середине декабря.
- Если результаты будут положительными, можно рассмотреть вопрос о клиническом испытании на беременных женщинах. Вполне возможно, что такие испытания могут начаться в США уже в январе 2021 года, но это зависит от решения регулирующего органа, которое будет принято на основе рекомендации группы независимых экспертов, основанной на оценке результаты экспериментальных исследований, - отметил д-р Ржимски.
Существуют специфические физиологические изменения в организме беременных женщин, которые могут повлиять на более тяжелое течение COVID-19. Это и.а. учащенное сердцебиение, снижение функции легких и повышенная потребность в кислороде, а также повышенный риск образования тромбов и изменений в иммунной системе.
— До сих пор ни в одном из клинических испытаний вакцины против SARS-CoV-2 не участвовали женщины, которые были беременны на момент набора. Но в Фазе 3 испытаний вакцины Pfizer было зарегистрировано 23 беременности, в том числе 12 в вакцинированной группе и остальные в группе плацебо.Все эти женщины и течение их беременности будут находиться под наблюдением. Тем не менее, решение о предоставлении вакцины беременным женщинам требует проведения отдельных, специально спланированных тестов, сказал д-р Петр Ржимский.
Анализы не будут проводиться на предмет эффективности препарата, которая уже подтверждена. Можно предположить, что эффективность защиты от COVID-19 сопоставима с другими группами, включенными в настоящее время в исследование вакцины Pfizer.
- Однако акцент следует делать в первую очередь на безопасность и иммуногенность введения препарата.«Необходимо убедиться, что он не представляет опасности для женщин и течения их беременности, а также вызывает желаемый ответ иммунной системы на клеточном уровне и выработку антител», — добавил д-р Рзимски.
Эксперт также сослался на появившиеся в СМИ фейковые новости о влиянии вакцины на проблемы с беременностью. Как он отметил, нет никаких доказательств того, что он оказывает какое-либо влияние на женскую фертильность.
- Я прочитал в Интернете ложную информацию о том, что вакцина Pfizer влияет на фертильность, потому что она содержит белок синцитин-1.Во-первых, он основан на мРНК, которая при доставке в клетку позволяет производить пиковый белок коронавируса. Этот белок не имеет ничего общего с синцитином, который, кстати, важен для правильного развития плаценты. Во-вторых, нет никаких доказательств того, что вакцинация оказывает какое-либо влияние на фертильность. Повторяю: во время изучения вакцины Pfizer некоторые участницы забеременели, — отметил д-р Петр Ржимский.
.Реакции после прививки от COVID-19: скачки давления, лихорадка 9000 1
До сих пор мы не видели какой-либо серьезной реакции на вакцину против COVID-19. Иногда наблюдаются типичные поствакцинальные реакции - по наблюдениям проф. Джоанна Зайковска из Белостокского медицинского университета и проф. Анджей М. Фаль из больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.
Прыгающее давление от эмоций
Врачи подвели итоги первого этапа вакцинации в своих центрах.проф. Джоанна Зайковска, заместитель заведующего кафедрой инфекционных и нейроинфекционных заболеваний Белостокского медицинского университета, сообщила, что серьезных поствакцинальных реакций в ее больнице пока не наблюдалось. Были только типичные реакции, которые обычно возникают после вакцинации, такие как повышение артериального давления из-за эмоциональных причин, что часто встречается, особенно у пожилых людей. Причиной этого являются эмоции, связанные со стрессом: больной нервничает, успеет ли он вовремя на прививку, хватит ли ему вакцины или придется ждать в очереди.
См. также
Лихорадка и озноб
Проф.Анджей М. Фаль, заведующий отделением аллергологии, болезней легких и внутренних болезней в больнице Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве. Он также подчеркнул, что в его больнице не было ни одной серьезной реакции на вакцину, но признал, что местные реакции были.
- Было около нескольких десятков одно-двухдневных реакций, когда больные реагировали высокой температурой, вплоть до озноба, но они разрешались спонтанно и не требовали вмешательства в течение 48 часов, - пояснил он. Однако он добавил, что лихорадка была не результатом вакцины, а реакцией организма на то, что было введено, связанной с гиперактивацией определенных систем, в том числе иммунной системы.Это один из элементов нашей защиты.
- Лихорадка всегда требует наблюдения и противовоспалительного действия. Потому что воспалительная реакция полезна, но после преодоления определенного барьера, когда она уже чрезмерна, мы применяем противовоспалительные препараты для ее торможения. Это касается многих инфекций, а не только той, что связана с COVID-19, — пояснил проф. Фал.
См. также
Почему стоит сделать прививку от COVID-19?
проф.Джоанна Зайковска, которая занимается нейроинфекционными заболеваниями, пояснила, что коронавирус SARS-CoV-2 обладает способностью проникать через обонятельные нервы или через кровоток в центральную нервную систему. Разгерметизация гематоэнцефалического барьера приводит к немедленной воспалительной реакции центральной нервной системы, менингиту или клиническим симптомам инфекции нервной системы. И добавила, что, по ее мнению, прививаться стоит, потому что, во-первых, лучше привиться, чем заболеть COVID-19, а во-вторых, в вакцине только фрагмент вируса и он не вызывает всех симптомы, которые вызывает инфекция.
Аналогичного мнения придерживается проф. Andrzej M. Fal: - Инфекция протекает с очень бурной реакцией организма, что может привести к повреждению наших тканей иммунной системой. Перенесенная инфекция действительно оставляет после себя иммунитет, но защитный уровень антител после заражения короче, чем после вакцинации. После заражения мы вырабатываем антитела против многих частей вируса, а не только против этого ключевого белка. Есть подстраховка от ненужных факторов, не имеющих ключевого значения.И такое ключевое значение имеет белок S», — пояснил эксперт.
См. также
проф.Джоанна Зайковска из Белостокского медицинского университета и проф. Анджей М. Фаль из больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве рассказал об этом во время виртуальной встречи под названием «Безопасность и эффективность мРНК-вакцин», организованной веб-сайтом Zdrowie.pap.pl.
.Можно ли вакцинировать беременных от коронавируса?
- Хотя беременные женщины не подвергаются наибольшему риску, некоторые наблюдения показывают, что при наличии у них COVID-19 они могут подвергаться риску преждевременных родов. Исследования также показывают, что половина новорожденных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 являются недоношенными и нуждаются в специализированной медицинской помощи сразу после рождения. Поэтому рассмотрение возможности применения вакцины у беременных — для защиты как себя, так и детей от возможных последствий коронавирусной инфекции — вполне оправдано, — подчеркнул эксперт в области медицинской биологии и научных исследований Медицинского университета им.Кароль Марцинковски в Познани, др. хаб. Петр Римский.
Эксперт указал, что концерн Pfizer планирует провести испытания на безопасность и иммуногенность среди беременных и кормящих женщин. Однако для проведения таких исследований им должно предшествовать исследование репродуктивной безопасности на животных моделях.
- Предварительные результаты экспериментов на животных должны быть доступны к середине декабря.Если результаты окажутся положительными, можно будет рассмотреть вопрос о клиническом испытании у беременных. Вполне возможно, что такие испытания могут начаться в США уже в январе 2021 года, но это зависит от решения регулирующего органа, которое будет принято по рекомендации группы независимых экспертов, основанной на оценке результаты экспериментальных исследований, - отметил он.
SEE: Хакеры всячески пытаются остановить поставки вакцин от CoVID-19
Rzymski пояснил, что без проведения клинических испытаний на большой репрезентативной группе беременных женщин было бы невозможно разрешить использование вакцины для этой группы.- Основной группой людей, участвовавших в клинических испытаниях Pfizer, были взрослые люди разного возраста, этнической принадлежности, сопутствующих заболеваний или массы тела. Однако беременных женщин не набирали, поэтому результаты этих исследований не могут быть перенесены и отнесены к этой группе. По его словам, учреждения, одобряющие вакцины для последующих фаз исследований конкретных групп, принимают решения осмотрительно, и безопасность участников является приоритетом.
Как он пояснил, в организме беременных происходят специфические физиологические изменения, которые могут оказать влияние на более тяжелое течение COVID-19.Это и.а. учащенное сердцебиение, снижение функции легких и повышенное потребление кислорода, а также повышенный риск образования тромбов и изменения в иммунной системе.
— До сих пор ни в одном из клинических испытаний вакцины против SARS-CoV-2 не участвовали женщины, которые были беременны на момент набора. Понятно, что в таких тестах должны в первую очередь участвовать другие группы из-за приоритетности риска тяжелого заболевания.Ясно, однако, что некоторые женщины могут забеременеть в таких исследованиях - в Фазе 3 исследований вакцины Pfizer было зарегистрировано 23 беременности, в том числе 12 в группе вакцинированных и остальные в группе плацебо. Все эти женщины и течение их беременности, конечно же, будут находиться под наблюдением. Но решение о том, разрешать ли беременным женщинам использовать вакцину, требует проведения для этой цели отдельных, специально спланированных тестов, сказал он.
Эффективность вакцины
Rzymski подчеркнул, однако, что исследования на группе беременных женщин не обязательно потребуют дополнительного анализа с точки зрения эффективности препарата.Как он отметил, «эффективность препарата Pfizer на уровне 95% уже была продемонстрирована на III этапе клинических испытаний, в которых приняли участие почти 44 тысячи человек разного возраста, а также с точки зрения этнической принадлежности, массы тела или сопутствующих заболеваний. Среди прочих это люди с сахарным диабетом, заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем — и эффективность этой вакцины существенно не отличалась между этими группами», — подчеркнул он.
— Можно предположить, что эффективность защиты от COVID-19 у беременных женщин должна быть сопоставима с другими группами, включенными в настоящее время в исследование вакцины Pfizer.Однако акцент следует делать прежде всего на анализе безопасности и иммуногенности введения препарата. Он добавил, что необходимо убедиться, что он не представляет опасности для женщин и течения их беременности, а также вызывает желаемый иммунный ответ на клеточном уровне и выработку антител.
Вакцина и фертильность
Эксперт также сослался на появившиеся в СМИ фейковые новости о влиянии вакцины на проблему женской фертильности.Как он отметил, "нет никаких доказательств того, что введение вакцины против SARS-CoV-2 оказывает какое-либо влияние на фертильность женщин. Также нет оснований предполагать, что вакцинация может быть противопоказанием к беременности", - подчеркнул он.
SEE: Премьер-министр: Я могу обещать, что сделаю прививку
- Я прочитал в Интернете ложную информацию о том, что вакцина Pfizer влияет на фертильность, потому что она содержит белок синцитин-1.Во-первых, вакцина Pfizer основана на мРНК, которая при доставке в клетку позволяет производить пиковый белок коронавируса. Этот белок не имеет ничего общего с синцитином, который, кстати, важен для правильного развития плаценты. Во-вторых, нет никаких доказательств того, что вакцинация оказывает какое-либо влияние на фертильность. Повторюсь: во время изучения вакцины Pfizer некоторые участницы забеременели, отметил он.
Он также добавил, что «в этом контексте очень хорошо, что в данный момент идет доклиническое исследование на животной модели относительно репродуктивной безопасности этого препарата — потому что его результаты, вероятно, успокоят общественность и выкинут этот аргумент из поля зрения». руки людей, которые идеологически настроены против прививок, и цель которых — отбить от них как можно больше людей», — подчеркнул Роман.
.Миокардит как тяжелое осложнение инфекции дыхательных путей | Кейт
ОТЧЕТЫ О ДЕЛАХ
Миокардит как тяжелое осложнение респираторных инфекций
Миокардит как тяжелое осложнение инфекции дыхательных путей
Анна Шпотович1, Ивона Горчица-Михта2, Малгожата Кржчук1, Беата Вожаковска-Каплон1, 2
1 Отделение кардиологии, Медицинский комплекс в Островце Свентокшиски
2I Отделение кардиологии и электротерапии, Свентокшиский кардиологический центр в Кельце
3 Факультет медицины и медицинских наук Университета Яна Кохановского в Кельце 9000 3
Адрес для корреспонденции: лек.Анна Шпотович, отделение кардиологии, Медицинская бригада, ул. Szymanowskiego 11, 27–400 Ostrowiec Świętokrzyski, e-mail: [email protected]
| Резюме Миокардит представляет собой сложное заболевание с различными симптомами, такими как боль в груди, нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышка в покое или при легкой физической нагрузке, утомляемость.Следует подчеркнуть, что он часто возникает у молодых пациентов, ранее не получавших лечения по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, как осложнение инфекций органов дыхания. Долгосрочный прогноз варьируется от полного выздоровления до крайней сердечной недостаточности. Лечение миокардита зависит от причины и тяжести поражения миокарда воспалительным процессом. Ключевые слова: миокардит, респираторная инфекция, сердечная недостаточность Folia Cardiologica 2017; 12, 2: 208–210 |
Введение
Миокардит (РС) — патологическое состояние с разнообразными клиническими проявлениями и неясным прогнозом.Диагностика заболевания остается достаточно сложной, поскольку не существует специфических диагностических тестов, позволяющих поставить определенный диагноз. При РС в сердце возникает воспалительная инфильтрация, что приводит к его повреждению. Течение, симптомы и прогноз очень различны – они зависят в основном от этиологии, общего состояния здоровья больного, защитных способностей иммунной системы, а также возраста и пола. Миокардит может быть электризующим, острым, подострым или хроническим.
Описание кейса
Женщина 43-х лет, ранее не лечившаяся по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, поступила в кардиологическое отделение в связи с болью в груди в виде давления, которой предшествовала одышка, усилившаяся со дня до поступления. При поступлении больной оставался в тяжелом общем состоянии с нарастающей одышкой, низким артериальным давлением (95/60 мм рт.ст.), синусовой тахикардией 102/мин, кашлем с отхаркиванием гнойной мокроты и повышением температуры тела до 39°С.В анамнезе 5 дней - симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Физикальное обследование выявило сухость во рту, сильную гиперемию глотки и единичные хрипы в основании легких. Электрокардиография (ЭКГ) выявила значительную элевацию сегмента ST в отведениях от конечностей, а также дилатацию и инверсию зубца Т в этих отведениях. Концентрация тропонина Т была повышена до 400 нг/л (норма <14,00 нг/л). Повышенные значения воспалительных параметров, т.е.Концентрация С-реактивного белка (СРБ) до 25 мг/л (норма <5 мг/л) и концентрация прокальцитонина до 0,2 нг/мл (норма 0,1 нг/мл), наличие в крови вируса гриппа Ah2N1. При эхокардиографическом исследовании выявлена гипертрофия мышц левого желудочка (ИММЛЖ) до 138 г/м2, генерализованный гипокинез мышцы левого желудочка, особенно выраженный в области верхушки, и сниженная до 42% фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ). а также утолщенные перикардиальные бляшки с отхождением их на 5–6 мм от задней стенки.При суточном мониторировании ЭКГ в течение суток регистрировали синусовый ритм, единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. Больной направлен на лечение в палату интенсивного кардиологического наблюдения. Начато симптоматическое лечение; Корригированы водно-электролитные нарушения, начато жаропонижающее лечение. В связи с нарастанием показателей некроза миокарда и записью ЭКГ, свидетельствующей об острой ишемии миокарда, в ургентном режиме выполнена коронароангиография, не выявившая значимых изменений коронарных сосудов.На основании общей клинической картины был поставлен диагноз МС. Больному назначены бисопролол в дозе 2,5 мг и рамиприл в дозе 2,5 мг, продолжена жаропонижающая терапия. В результате лечения в последующие дни госпитализации общее состояние больного систематически улучшалось. Контрольные лабораторные исследования крови показали нормализацию следующих показателей: высокочувствительный тропонин Т 40 пг/мл (норма 14 пг/мл), СРБ 5 пг/мл (норма <5 пг/мл), прокальцитонин 0,1 пг/мл.Во время лечения у больного появились сильные боли в области правого подреберья - проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, подтвердившее холецистит. Начата регидратационная терапия, антибиотикотерапия и обезболивающие препараты. Боль утихла и была назначена дата операции. Контрольные исследования, проведенные на 10-й день госпитализации, выявили нормализацию воспалительных показателей. При контрольном эхокардиографическом исследовании нарушений сократимости не наблюдалось; ФВ ЛЖ составила 56%.Больной в течение 6 месяцев наблюдения находится в хорошем общем состоянии, симптомов стенокардии не отмечает, регулярно применяет профилактические прививки.
Обсуждение
Оценка заболеваемости РС является неполной, поскольку отсутствуют некоторые критерии диагностики РС. Эндомиокардиальная биопсия, остающаяся «золотым стандартом» в диагностике, выполняется редко из-за риска осложнений и ограниченной доступности. Существуют различные известные причины МСМ.Генетическая предрасположенность играет важную роль в патогенезе вирусного миокардита и его прогрессировании в поствоспалительную кардиомиопатию [1]. Вирусная инфекция является фоном РС у большинства диагностированных больных. Миокардит обычно развивается как инфекция верхних или нижних дыхательных путей или в течение нескольких дней после его разрешения. Существуют и другие причины MSS, такие как заражение атипичными бактериями, паразитами и грибками, а также аутоиммунные заболевания.Ляпунова с соавторами [2] описали группу больных, у которых РС был вызван вирусами Коксаки В2. В клинической картине МС у этих больных преобладала коронарная вазоконстрикция с тромбозом. У описываемого больного установлена причина МСШ, которым явилось заражение вирусом гриппа Ah2N1. Пациентка не подвергалась профилактическим прививкам, и до сих пор у нее не было осложнений при подобных инфекциях.
Важной проблемой является дифференциация РС и острого инфаркта миокарда [3]. Описанные выше заболевания имеют схожую симптоматику, в их течении отмечаются изменения записи ЭКГ, а также приводят к значительному повышению биомаркеров некроза миокарда.В описываемом случае существенное значение для постановки диагноза имели анамнез инфекции, вирусологические исследования и правильная картина при коронарографии. Хотя диагноз воспаления и инфаркта миокарда представляют собой два отдельных явления, не следует забывать, что острый коронарный синдром может быть вызван васкулитом в течении миокардита, но что воспаление также может способствовать дестабилизации атеросклеротической бляшки и возникновению сердечный приступ [3].
Основное лечение больных РС симптоматическое.Всем больным с этим состоянием следует значительно снизить физическую активность. В моделях на животных значительные усилия в ходе активной вирусной инфекции увеличивали репликацию вируса и сокращали время выживания [4]. У описываемого больного начато симптоматическое лечение, а также лечение сердечной недостаточности. Противопоказанные нестероидные противовоспалительные препараты не назначались, поскольку они могут снижать защитные силы организма, а исследования на животных показали, что они вызывают повышение смертности [5].Прогноз благоприятный у взрослых с острым лимфоцитарным ЗМС, легкими симптомами и сохраненной ФВ ЛЖ. Большинство пациентов полностью выздоравливают. Напротив, смертность взрослых пациентов, у которых на фоне МС развиваются симптомы сердечной недостаточности, значительно выше и составляет 56% при 4-летнем наблюдении [6]. Факторами, повышающими вероятность смерти или необходимость трансплантации сердца, являются, в первую очередь, потеря сознания, систолическая дисфункция правого желудочка, легочная гипертензия и запущенный класс сердечной недостаточности по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). 7].
Резюме
Миокардит в настоящее время все чаще выявляется среди взрослого населения. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении, МСД остается заболеванием с неопределенным прогнозом. Для его предотвращения необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний (в том числе с применением ежегодных прививок от гриппа), а в случае их возникновения как можно раньше начинать лечение.
Конфликт интересов
Авторы не заявляют о конфликте интересов.
| Аннотация Миокардит — сложное заболевание, которое может проявляться различными симптомами, включая боль в груди, нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку в покое или при необычной активности, утомляемость. Следует подчеркнуть, что миокардит чаще развивается у молодых пациентов, у которых никогда не диагностировали сердечно-сосудистые заболевания в результате инфекции дыхательных путей.Долгосрочный прогноз неясен, от полного выздоровления до терминальной стадии сердечной недостаточности. Лечение миокардита зависит от его этиологии и интенсивности воспалительного процесса миокарда. Ключевые слова: миокардит, инфекция дыхательных путей, сердечная недостаточность Folia Cardiologica 2017; 12, 2: 208–210 |
Ссылки
- 1. Укена С., Махфуд Ф., Киндерманн И. и соавт.Прогностические электрокардиографические показатели у больных с подозрением на миокардит. Сердечная недостаточность Eur J. 2011 г.; 13 (4): 398–405, doi: 10.1093/eurjhf/hfq229, проиндексировано в Pubmed: 21239404.
- 2. Ляпунова Н.А., Муке Ф., Эннеза П.В. Острый инфаркт миокарда, спровоцированный миоперикардитом, у молодой пациентки: виноват Коксаки B2. Акта Кардиол. 2011 г.; 66 (1): 79–81, doi: 10.2143 / AC.66.1.2064971, проиндексирован в Pubmed: 21446385.
- 3. Дзюбек К., Бонковски Д., Вожаковска-Каплон Б.Инфаркт или миокардит? Острый коронарный синдром, имитирующий миокардит, миокардит, имитирующий инфаркт - отчет о двух случаях. Болезни сердца и сосудов 2012, т. 9, вып. ; 6: 328–332.
- 4. Вудрафф Дж. Ф. Вирусный миокардит. Обзор. Ам Джей Патол. 1980 г.; 101 (2): 425–484, проиндексировано в Pubmed: 6254364.
- 5. Costanzo-Nordin MR, Reap EA, O'Connell JB, et al. Нестероидный противовоспалительный препарат усугубляет миокардит Коксаки B3 у мышей.J Am Coll Кардиол. 1985 год; 6 (5): 1078-1082, проиндексировано в Pubmed: 2995470.
- 6. Mason JW, O'Connell JB, Herskowitz A, et al. Клинические испытания иммуносупрессивной терапии миокардита. Исследователи испытаний лечения миокардита. N Engl J Med. 1995 год; 333 (5): 269–275, doi: 10.1056 / NEJM199508033330501, индексировано в Pubmed: 7596370.
- 7. Mahfoud F, Ukena C, Kandolf R, et al. Предикторы исхода у больных с подозрением на миокардит. Тираж.2008 г.; 118 (6): 639–648, doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.769489, индексировано в Pubmed: 18645053.
Американский журнал экстренной медицины опубликовал исследования, подтверждающие, что COVID-19 поражает сердце. У больных после перенесенной коронавирусной инфекции возможно развитие миокардита, острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, поражения сердца и тромбоэмболических осложнений.
COVID-19. 8 предупреждающих знаков
Д-р Лукаш Малек из Национального института кардиологии в интервью WP ABCZdrowie упомянул 8 симптомов, которые могут указывать на кардиологические проблемы после перенесенной коронавирусной инфекции.Речь идет о:
- потеря высокой работоспособности
- повышение артериального давления
- учащение пульса
- чувство одышки
- нарушение сердечного ритма
- боль в груди
- периферический отек конечностей 3 увеличение печени 3
Кардиолог говорит, что наиболее распространенным симптомом является потеря работоспособности, которая может длиться неделями. Те, у кого был тяжелый анамнез COVID-19, и те, у кого есть сопутствующие заболевания сердца или перенесшие сердечный приступ в прошлом, подвергаются наибольшему риску осложнений.
После COVID довольно часто происходят изменения эндотелия сосудов и вегетативной системы, при этом наблюдается временное повышение артериального давления и учащение пульса у пациентов, которые исчезают в течение нескольких недель, - поясняет доктор хаб. врач Лукаш Малек.
С другой стороны, действительно тревожными и требующими более развернутой диагностики симптомами являются постоянные боли в грудной клетке, особенно загрудинные, нарушения сердечного ритма, которые могут носить различный характер, от единичных дополнительных экстра до залпов тахикардии, обмороки или потери сознания.Это всегда требует кардиальной диагностики и проверки поражения сердца. Воспаление сердечной мышцы возникает при &nbспок. 10-15 процентов случаев госпитализации пациентов. При легком, бессимптомном течении практически не наблюдается.
См. также: Коронавирус. проф. Горбан о новой мутации SARS-CoV-2: «Возможно, он просто приехал к нам на Рождество»
.