Ущемление седалищного нерва лечение

Воспаление седалищного нерва - Медицинский центр "ТерраМедика"

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

• грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
• запущенная стадия остеохондроза;
• травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
• дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

• инфекционные заболевания организма;
• эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
• переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
• нарушение гормонального фона организма;
• гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
• беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.

В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.

Особенности и симптомы защемления

Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.

Комментарий вертебролога

"Защемление" (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.

Лапаев Сергей Владимирович

В зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Симптоматика защемленного нерва

• боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
• затрудненность ходьбы
• слабость в ноге, онемение, покалывание
• острая боль при переносе веса тела на одну ногу
• боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
• снижение тонуса мышц

Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:

• отек
• покраснение
• повышение температуры тела
• боль при мочеиспускании

Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.

Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.

Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.

Консультация Невролога

Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.

Компьютерное вытяжение в 2D

Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.

Аппаратная кинезиотерапия

Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»

Электротерапия

Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

Ишиалгия седалищного нерва — диагностика и лечение в Москве в ЦКБ РАН

Ишиалгия (Sciatica) - боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка. 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе - проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Причины ишиаса

• - Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
• - Синдром грушевидной мышцы;
• - Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
• - Переохлаждение, инфекционные процессы;
• - Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика
При появлении симптомов необходимо обратиться к невропатологу. Врач проведет общий осмотр.
При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх. Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография.
Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

На фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
На спине появился отек или кожа покраснела;
Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить; Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса
Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния.
В него входят:

Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;

Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;

Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;

Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;

Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают.

Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;

Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика
Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься укрепляющей гимнастикой и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку. Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

лдц "Нейрон"

Добавить комментарий

Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 26 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека. Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.

Симптоматика заболевания

Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:

• боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
• потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
• парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.

Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.

Причины

Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.

• Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.⁠
• Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
• Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
• Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
• Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
• Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
• Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.

Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.

У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Постановка диагноза

Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:

Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.

Лечение

Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
• анальгетики, устраняющие болевой синдром;
• спазмолитики, миорелаксанты.

Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.

Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.

Статистика

Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.

Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве

АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?

При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.

Как спать при ишиасе седалищного нерва?

Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.

Что делать при ишиасе седалищного нерва?

Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.

медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»

Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

• использование лекарственных средств;
• занятия лечебной физкультурой;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

• НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
• согревающие мази/гели;
• миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
• витамины группы B;
• в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
• парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас — заболевание, имеющее воспалительный характер и сопровождающийся значительным болевым синдромом. Иногда используется название пояснично-крестцовый радикулит.

Седалищный нерв – самый протяженный в организме человека. Он начинается в конце спинного мозга и, разветвляясь на всем своем протяжении, проходит по нижним конечностям до стопы.

Причинами воспаления защемления седалищного нерва могут выступать:

• межпозвонковая грыжа
• остеохондроз
• переохлаждение
• инфекционные заболевания, как широко распространенные (грипп, ОРВИ), так и достаточно редкие (малярия, тиф, сифилис)
• гнойный процесс
• коксартроз и другие заболевания суставов
• новообразования на позвоночнике
• злоупотребление алкоголем
• формирование остеофита (костного нароста) на позвонке
• последствия сахарного диабета.

Провоцируют развитие ишиаса непрофессионально проведенная внутримышечная инъекция, травмы, перегрев организма, нарушение осанки и повышенная нагрузка на позвоночник.

Ишиас может быть односторонним или двусторонним. Главный признак воспаления седалищного нерва — боль, локализующаяся внизу спины, в ягодице и распространяющаяся вниз по ноге. Боль высокой интенсивности, часто с прострелами, стихающая в неподвижном состоянии.

Другие симптомы ишиаса – нарушение чувствительности в нижних конечностях, нередко до онемения, нарушение некоторых рефлексов, атрофия мышц, затруднение движения в пораженной конечности, образование мышечного уплотнения в месте локализации боли. Больной интуитивно стремится принять и сохранить комфортную позу.

Воспаление седалищного нерва — это та самая болезнь, которая сама погонит вас к врачу, настолько сильна боль и настолько высок уровень дискомфорта для больного человека. Не пытайтесь лечить ишиас исключительно тем, что будете заглушать боль. Безусловно, лечение болевого синдрома – один из направлений терапии воспаления седалищного нерва, но здесь требуется комплексное лечение, назначить которое способен только врач – невролог.

Недолеченные эпизоды ишиаса могут стать рецидивирующими при малейшем переохлаждении или при физической нагрузке.

Любая боль – это сработка сигнализации в организме, что система дала сбой. Не следует игнорировать эти сигналы. Своевременно обращайтесь к врачу неврологу и пусть это будут высококвалифицированные и опытные врачи.

Если у вас проявились тревожащие признаки, не откладывайте визит к врачу. В сети медицинских центров «ЗВЕЗДА» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт и соответствующие сертификаты. Обратившись к нам, вы получите высокое качество обслуживания и забудете о проблеме.

Боль в седалищном нерве – как распознать и лечить?

Как лечить боль в седалищном нерве?

Человек, у которого появились боли в седалищном нерве, должен обратиться к врачу. Специалист собирает подробный анамнез (характер, обстоятельства, время появления симптомов и сопутствующих симптомов), после чего осматривает больного и назначает дополнительные анализы. При физикальном обследовании важно оценить мышечную силу, проверить чувствительность и проверить рефлексы в конечностях.При необходимости также проводятся визуализирующие исследования (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

Лечение боли в седалищном нерве направлено на облегчение симптомов. Для этого может потребоваться временная, обычно кратковременная иммобилизация, физиотерапия и реабилитация, а также медикаментозное лечение. Наиболее часто применяемыми препаратами являются препараты, снижающие мышечное напряжение, а также препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Одним из нестероидных противовоспалительных препаратов является кетопрофен, который можно применять при острой легкой или умеренной костно-суставной боли.Кетонал Актив содержит кетопрофен и доступен без рецепта. Применяется в дозе 50 мг (1 капсула) каждые 8 ​​ч, в течение максимум 5 дней (без консультации с врачом), если к нему нет противопоказаний. Это лекарство не предназначено для использования лицами в возрасте до 15 лет. Если через 5 дней улучшения нет или самочувствие пациента ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу ³ . Дополнительные симптомы, описанные ранее, такие как: мышечная слабость в болезненной нижней конечности, онемение нижней конечности, нарушение чувствительности, парез мышц, выпрямляющих стопу и пальцы, отвисание стопы (стопа цепляется за землю при ходьбе), проблемы с мочеиспускания или дефекации (паралич сфинктеров заднего прохода и/или мочевого пузыря) являются показанием для срочной медицинской консультации ⁴ .

Иногда необходима операция. Показанием к оперативному лечению являются хронические боли, не купируемые обезболивающими средствами, а также неэффективность консервативного лечения. У части больных есть показания к экстренному оперативному вмешательству. Это включает в себя парез нижних конечностей, сопровождающий радикулит, нарушения чувствительности (в том числе в области промежности) или задержка мочи.

Обучение пациентов также имеет важное значение при лечении боли в седалищном нерве.Она должна касаться возможности избежать чрезмерной перегрузки позвоночника за счет поддержания правильной осанки и веса, а также соответствующей техники подъема тяжестей и приседания. Важно информировать больного о благотворном влиянии физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

.

Седалищный нерв - что это такое? лечение

Сбивает с ног болью, дразнит, даже когда у нас в машине плохо подогнано сиденье. Седалищный нерв является самым большим нервом в человеческом теле и может вызвать очень серьезные заболевания. Наиболее частой причиной ишиаса является сдавление нервных корешков в позвоночном канале фрагментом межпозвонкового диска.

Седалищный нерв и боль

Причиной компрессии седалищного нерва может быть дископатия, грыжа или протрузия.Он формирует (сдавливает) менингеальный мешок, вызывая боль от ягодицы до стопы. Под влиянием перегрузки позвоночника усиливаются дегенеративные изменения межпозвонкового диска , , происходит разрыв волокон фиброзного кольца и смещение ядра, что может моделировать (сдавливать) нервные корешки, что вызывает резкую пронзающую боль . Источником болей является давление протрузии или грыжи на корешки седалищного нерва с возможностью иррадиации в нижнюю конечность.

Псевдокорешковые симптомы могут быть обусловлены также сужением позвоночного канала в результате дегенерации, спондилолистеза или повышенного напряжения грушевидной мышцы, так называемой синдром грушевидной мышцы с теми же симптомами, что и ишиас.

Еще одной причиной болей в области седалищного нерва может быть чрезмерно липкая фасция, ограничивающая скольжение нерва. Как следствие, ее растяжение дает болезненный эффект.

Седалищный нерв и лечение

Ишиас вызывает такую ​​сильную боль, что невозможно двигаться.Облегчением является лежание на боку, согнув ноги в коленных суставах, с подушкой между коленями или в другом анталгическом положении, на спине, с согнутыми ногами, также опираясь на подушку. Передвижение должно быть ограничено, но не более чем на два дня. Если боль сохраняется, следует начать лечение, в том числе инъекции, которые могут обеспечить значительное облегчение.

Также важно, чтобы грыжа перестала сдавливать менингеальный мешок , тем самым уменьшая раздражение от симпатической нервной системы.Методы торможения, миофасциальная релаксация, расширение межпозвонковых промежутков и регидратация межпозвонкового диска помогут минимизировать давление на седалищный нерв. Обезболивание достигается за счет использования техники Маккензи и сухого иглоукалывания .

Седалищный нерв и осложнения

Как долго может длиться боль от компрессии седалищного нерва ? Воспаление может начаться до трех недель, пока оно не исчезнет.Если не лечить, состояние может длиться месяцами, вызывать атрофию мышц и ухудшение трофики кожи. Характерной особенностью, появляющейся в месте воспаления, является его большая оксигенация и питание, а потому идеальные условия для более быстрого и интенсивного роста волос в этом месте. С другой стороны, в области болевой иррадиации наблюдается выпадение волос, что связано с гораздо худшей трофикой кожи .

Боль в месте надавливания, иррадиирующая в нижнюю конечность на стороне нерва, бледность пергаментной кожи, онемение стопы на стороне нерва — симптомы, требующие немедленного обследования. Дифференциальный диагноз для помощи в диагностике ишиаса — это тест Ласека, при котором прямая нога пациента поднимается путем сгибания тазобедренного сустава примерно на 30 градусов. Если возникает острая, колющая боль, можно быть уверенным, что раздражен седалищный нерв.

Процесс восстановления поврежденного нерва занимает много времени, около миллиметра в день, и его можно немного ускорить приемом витаминов группы В и фолиевой кислоты. Вы также должны помнить о том, что должны правильно поднимать тяжелые предметы и избегать длительного сидячего положения, которое может усугубить симптомы.

Каков ваш опыт раздражения и заживления седалищного нерва?

Магдалена Серафин

Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в области биоэнергетического анализа по Лоуэну. Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики. Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

Посмотреть все мои статьи

.90,000 Ишиас - Симптомы - Лечение - Упражнения 100% 9000 1

Ишиас вызывается раздражением, воспалением или сдавлением седалищного нерва в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной является грыжа межпозвоночного диска («диск»), которая давит на нервный корешок.

Большинство людей с ишиасом или так называемым при параишиасе можно эффективно помочь с помощью физиотерапии.

Ишиас является симптомом повреждения или раздражения седалищного нерва.

Что такое радикулит?

Ишиас – это боль, вызванная повреждением или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти шириной с указательный палец) нерв в организме.

На самом деле седалищный нерв состоит из пяти нервных корешков: двух в пояснице на уровне поясничного отдела позвоночника и трех, берущих начало в крестцовом отделе позвоночника (на уровне крестца).

Пять нервных корешков на правой и левой сторонах тела соединяются, образуя правый и левый седалищные нервы, соответственно, проходя последовательно через ягодицу и ногу, заканчиваясь чуть ниже колена, где он становится большеберцовым нервом и общим малоберцовым нервом. нерв.

Таким образом, седалищный нерв разветвляется на другие нервы, идущие вниз по ноге, стопе и пальцам ног.

Истинный радикулит — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц. /

Истинный радикулит Травма «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, исходящей из нижней части спины. часть спины и излучает вниз по ноге.

Общим для всех этих видов боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление или сдавление нерва в нижней части спины.

Если у вас ишиас, вы будете испытывать боль (различной интенсивности) в любом месте по ходу седалищного нерва – от поясницы до бедер, ягодиц и до большого пальца ноги.

Ишиас также может вызывать мышечную слабость в ногах (особенно стопы), онемение и неприятные ощущения (например, покалывание) в ногах, ступнях и пальцах ног.

Запись на лечение ишиаса в Сважендзе рядом сПознань:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Группа специалистов по физиотерапии KORE.

ОТЗЫВОВ О НАС:

Симптомы ишиаса - что я могу чувствовать?

Наиболее часто упоминаемыми симптомами ишиаса являются: сильная боль в спине и ногах, боль в поясничном отделе позвоночника, боль в спине и боль в спине, иррадиирующая в ноги.Другие менее характерные симптомы ишиаса включают: покалывание, мышечная слабость, парестезия, нарушение чувствительности и онемение.

Люди, испытывающие боль при ишиасе, описывают симптомы по-разному, в зависимости от причины и локализации боли. Некоторые описывают его как острый, колющий или внезапный удар током, другие описывают его как «жалящий», «электрический» или «жалящий».

Боль может быть постоянной или проявляться периодически, то есть может приходить и уходить.Кроме того, боль обычно сильнее ощущается в ноге, чем в пояснице. Болевые симптомы могут быть более сильными, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете и скручиваете верхнюю часть тела.

Вынужденные и внезапные движения тела, такие как внезапный приступ кашля или чихания, также могут усиливать болевые симптомы. Эти симптомы могут напоминать так называемую симптомы радикулита.

Могут ли симптомы ишиаса возникать на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну сторону тела (например,ноги) за один раз. Однако ишиас может возникать на обеих ногах. Это просто вопрос того, как седалищный нерв стал поврежденным или раздраженным.

Возникает ли ишиас внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может появиться внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа межпозвонкового диска, возникшая в результате резкого движения или травмы, может вызвать внезапные болевые симптомы.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень распространенное заболевание.Около 40% людей испытывают ишиас хотя бы раз в жизни. Боль в спине — третья по распространенности причина, по которой люди обращаются к врачу.

Ишиас Как долго это длится?

Однозначно ответить на такой вопрос очень сложно. Это связано с тем, что у каждого пациента причины и симптомы ишиаса индивидуальны.

Ишиас, где наиболее характерным симптомом является острая, колющая и иррадиирующая боль в спине, может быть разной для каждого случая.

Продолжительность испытываемой боли, от легкого покалывания до острой пронизывающей и иррадиирующей боли, зависит от степени дегенерации, метода лечения ишиаса и типа ишиаса.

Время и интенсивность окопной атаки могут быть обусловлены тремя основными типами разрыва:

• бедренный радикулит (есть давление в пояснично-крестцовом сегменте),

• Поясничный радикулит (возникает давление в поясничной области),

• « плечевой радикулит » — другими словами: боль в плече (боль иррадиирует в шею и плечи).

90 115

Как долго может длиться приступ ишиаса?

Острая, колющая боль в спине с иррадиацией в ягодицу при приступе ишиаса может пройти сама по себе довольно быстро. Важно никоим образом не перегружать спину.

Если начато соответствующее лечение, боль должна уменьшиться через 1-2 дня.

Ишиас, однако, может продолжаться в течение нескольких недель после приступа, обычно когда боль менее сильна. Стоит помнить, что приступа ишиаса могут повториться даже через много лет, поэтому так важно поддерживать соответствующую профилактику.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от приступа ишиаса?

Процесс восстановления после приступа ишиаса обычно занимает от 4 до 6 недель. Лечение у специалиста требуется как при хроническом ишиасе, так и при внезапных приступах ишиаса.

Каковы факторы риска развития ишиаса?

• Травма: Травма нижней части спины или позвоночника повышает риск ишиаса.

• Естественные процессы старения: При нормальном старении костная ткань и диски в позвоночнике естественным образом изнашиваются. Нормальное старение может сделать нервы уязвимыми для повреждений из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.

• Избыточный вес: Ваш позвоночник подобен вертикальному подъемному крану. Ваши мышцы являются противовесом. Вес, который вы несете перед своим телом, должен поднимать ваш позвоночник (кран).Чем больше у вас вес, тем больше приходится работать мышцам спины (противовесам). Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.

• Мышцы: Ваш «ядро» — это мышцы спины и брюшного пресса. Чем сильнее ваш кор, тем больше поддержки вы получите для нижней части спины. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, мышцы являются единственной опорой для нижней части спины.

• Работа: Работа, связанная с подъемом тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем со спиной и болей в спине, а длительная сидячая работа может увеличить риск возникновения проблем с поясницей.

• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если не поддерживаете правильную эргономику при поднятии тяжестей или других силовых упражнениях.

• Диабет: Диабет увеличивает риск повреждения нервов, что увеличивает риск ишиаса.

• Болезни Дегенеративные заболевания Суставы: Остеоартрит может повредить позвоночник и подвергнуть нервы риску повреждения.

• Сидячий образ жизни: Сидячий образ жизни в течение длительного периода времени без физических упражнений, а также поддержание подвижности, гибкости и упругости мышц может увеличить риск развития ишиаса.

• Дым: Содержащийся в табаке никотин может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Далее в этой статье вы узнаете об истории болезни пациента, избежавшего операции из-за тяжелых симптомов ишиаса.

Причины ишиаса

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть вызван несколькими различными причинами, в том числе наиболее распространенными:

• Грыжа межпозвонкового диска , вызывающая сдавление нервных корешков. Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с пролапсом диска. Диски представляют собой амортизирующие прокладки между отдельными позвонками позвоночника.Давление со стороны позвонков может вызвать выпячивание (грыжу) в центре диска за счет ослабления его внешней стенки. Когда грыжа диска касается позвонков в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

PJM — аббревиатура, которая появляется в результатах магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии позвоночника. ПЯМ, или грыжа студенистого ядра межпозвонкового диска, является частой причиной болей в ягодице, иррадиирующих в ногу, что является основным симптомом ишиаса.pic.twitter.com/4IqJnJvWf8

- Д-р Анджей Крощинский (@DrKroszczynski) 3 марта 2020 г.

• Дегенеративная болезнь дисков — естественная стираемость дисков между позвонками позвоночника. Изнашивание дисков укорачивает их высоту и вызывает сужение нервных каналов (сужение позвоночника). Сужение позвоночника может сдавливать корешки седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.

• Спинальный стеноз ненормальный Спинальный стеноз .Это сужение уменьшает пространство, доступное для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез представляет собой скольжение одного позвонка таким образом, что он не совпадает с позвонком над ним, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Растянутая кость позвоночника может раздражать седалищный нерв.

• Остеоартроз . Костные шпоры (зубчатые края костей) могут образовываться при старении позвоночника и сдавливать нервы в нижней части спины.

• Травма позвоночника поясничного или седалищного нерва.

• Опухоли позвоночного канала , сдавливающие седалищный нерв.

• Синдром Piriformis — это состояние, которое развивается, когда небольшая мышца глубоко в ягодицах становится напряженной или сокращается. Это может вызвать давление и раздражение седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы — редкое нервно-мышечное заболевание.

• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее пучок нервов в конце спинного мозга, который называется «конский хвост».Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Возможные причины ишиаса

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса различаются, но обычно включают:

• Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах от умеренной до сильной

• Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях

• Боль, усиливающаяся при движении

• Ограничение трафика

• Ощущение покалывания в ногах, пальцах ног или стопах

• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (конский хвост).

90 115

Лихорадка с ишиасом

Лихорадка не является типичным симптомом ишиаса, хотя ишиас представляет собой симптомокомплекс, а не специфический диагноз. Очень редко ишиас может быть вызван абсцессом или другой инфекцией или воспалением в нижней части спины, которое может вызвать лихорадку.

В этом случае необходима немедленная диагностика и лечение симптомов ишиаса !

При симптомах хронической боли, таких как:

• необъяснимая потеря веса,

• Лихорадка или озноб, связанные с болью,

• Усиление болей ночью или в положении лежа,

являются показаниями для обращения к врачу.

Беременная радикулит

Ишиас у беременных часто вызывается гормонами.

Что вызывает ишиас во время беременности?

Это правда, что ишиас часто встречается у беременных, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных. Лучшее объяснение состоит в том, что некоторые гормоны беременности вызывают расслабление связок.

Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и стабилизируют позвоночник.Ослабление связок может привести к нестабильности позвоночника и проскальзыванию дисков, что приводит к защемлению нерва и развитию ишиаса. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нервы.

Другие возможные причины:

• Увеличение веса и повышенная задержка жидкости может оказывать давление на седалищный нерв, проходящий через таз, сдавливая его.

• Увеличивающаяся матка также может оказывать давление на седалищный нерв в нижней части позвоночника.

• Растущий живот и грудь смещают центр тяжести вперед и растягивают поясничный лордоз (углубление чуть выше таза). Это может привести к тому, что мышцы ягодиц и области таза напрягутся и сдавят седалищный нерв.

• Голова вашего ребенка может располагаться непосредственно на нерве , когда нерв начинает двигаться в правильное положение при родах в третьем триместре.

• Виновником может быть грыжа или выпадение диска , вызванное дополнительным давлением растущей матки, хотя это встречается реже.

Ишиас чаще всего развивается в третьем триместре, когда и вы, и ваш ребенок набираете вес (может развиться и раньше, но не часто). Большинство женщин обычно чувствуют боль только с одной стороны, хотя вы можете чувствовать боль и в обеих ногах.

Средства от ишиаса у беременных

Хорошей новостью является то, что есть способы облегчить ишиас во время беременности, и боль обычно проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте принципы эргономики осанки во время беременности, чтобы облегчить боль.

РЕКЛАМА НАГРЕВАТЕЛЬНАЯ ШТУКАТУРКА ДЛЯ РЕБРА RIBBALL

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы ишиаса во время беременности?

• Используйте теплый компресс на область, где вы чувствуете боль.

• Когда можно отдохнуть. Отдых в удобном положении может облегчить боль в ногах и нижней части спины.

• Спите на той стороне тела, где не чувствуете боли. Например, если вы чувствуете боль с левой стороны, лягте на правый бок. Это все еще нормально, хотя обычно говорят, что «лучшее» положение для сна для беременных — на левом боку.

• Для дополнительного комфорта ночью используйте жесткий матрас. Вы также можете положить подушку для беременных или обычную подушку между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.

• Старайтесь не сидеть в течение длительного времени. Делайте частые перерывы для прогулок и старайтесь чередовать стол (или диван) и мяч для пилатеса.

• Попробуй поплавать. Плавание может немного снизить давление, так как плавучесть воды временно разгружает позвоночник во время беременности.

• Подумайте об иглоукалывании, мануальной терапии или лечебном пренатальном массаже. Все они могут принести облегчение.Убедитесь, что вы находитесь под наблюдением опытного врача и физиотерапевта.

• Старайтесь набирать вес во время беременности стабильными темпами. Сильный скачок в килограммах может привести к чрезмерному давлению на седалищный нерв. Хотя вес, который вы должны набрать, зависит от вас, женщины с нормальным ИМТ до беременности обычно должны стремиться набрать от 1,5 до 2 кг в первом триместре, до 7 кг больше во втором триместре и около 5 кг. в третьем триместре получить общую прибавку в весе от 12 до 20 кг.

• Если боль сильная, а физиотерапия не помогла, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать дозу ацетаминофена, чтобы облегчить боль, но обезопасить вас и вашего ребенка. Парацетамол относится к категории В, что означает, что он, вероятно, является безопасным препаратом для беременных. Врачи предупреждают, однако, что слишком длительное и слишком частое применение парацетамола во время беременности может вызвать пороки развития у ребенка.

90 115

Ишиас - диагностика

Самый простой тест — это тест с поднятием прямой ноги, который помогает определить болевые точки.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется ишиас?

Сначала физиотерапевт проверит вашу историю болезни. Затем он спросит о ваших симптомах ишиаса.

Во время физического осмотра вас попросят пройтись, чтобы физиотерапевт мог видеть, как ваш позвоночник поднимает вес. Вас могут попросить пройтись на носочках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц.

Физиотерапевт также может выполнить тест с подъемом прямой ноги.Для этого теста вы будете лежать на спине с прямыми ногами. Физиотерапевт будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль.

Этот тест помогает найти пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из дисков. Вас также попросят выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы обнаружить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что мы обнаружим во время медицинского осмотра, мы можем провести визуализацию и другие тесты.Это могут быть:

• Рентген Рентген позвоночника (в покое и в рабочем состоянии, в различных проекциях) при переломах позвоночника, проблемах с дисками, инфекциях, опухолях и костных наростах.

• МРТ или КТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритическое состояние, которое может сдавливать нерв.

• Электромиография Тесты скорости нервной проводимости для проверки того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв и мышечную реакцию.

90 115

Лечение ишиаса



Как лечится ишиас?

Целью лечения ишиаса является уменьшение боли и увеличение подвижности. В зависимости от причины многие случаи ишиаса можно вылечить с помощью физиотерапии, мануальной терапии и самотерапии.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях может включать:

• Применение льда и/или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце. Наносить на 20 минут несколько раз в день. Через несколько дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применять на 20 минут за один раз. Если вы все еще чувствуете боль, чередуйте горячие и холодные компрессы — в зависимости от того, что лучше всего подходит для вашего дискомфорта.

• Прием безрецептурных лекарств: Принимать лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие популярные безрецептурные препараты этой категории называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

• Мягкая растяжка: Узнайте о правильной растяжке у физиотерапевта, имеющего опыт лечения ишиаса. Работайте над другими общими упражнениями для стабилизации основных мышц и аэробными упражнениями.

Как долго я должен лечить ишиас домашними средствами, прежде чем идти к физиотерапевту?

Все люди с ишиасом разные. Тип боли варьируется, интенсивность боли и основная причина боли. У некоторых пациентов сначала может быть предпринята попытка более интенсивного лечения ишиаса.

Но в целом, если шестинедельное испытание домашних средств от ишиаса - таких как лед, тепло, растяжка, безрецептурные лекарства - не помогло, пора подумать о физиотерапии и попробовать другой лечение.

Другие варианты лечения ишиаса включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения ишиаса: Ваш врач может прописать миорелаксанты для облегчения дискомфорта при мышечных спазмах. Другие обезболивающие, которые вы можете попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В зависимости от уровня вашей боли в начале вашего плана лечения могут использоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.

90 115

РЕКЛАМА



ИЗВЕСТНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ В СПИНЕ

• Классическая физиотерапия: Целью физиотерапии является устранение боли, связанной с ишиасом, путем снижения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика). Физиотерапевт, который будет работать с вами, чтобы справиться с вашими симптомами ишиаса, создаст вашу собственную индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробные упражнения и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.

• Современная физиотерапия при лечении ишиаса: Это методы, которые все чаще используются для лечения и устранения всех видов боли. Наши методы облегчения симптомов и лечения ишиаса включают в себя: мануальную терапию, манипуляции на позвоночнике, глубокий массаж тканей, миофасциальную релаксацию, работу с триггерными точками, лечение нейротрансмиссии, иглоукалывание - сухое иглоукалывание, чрескожный электролиз EPTE, высокоэнергетический HIL-энергетический лазер. и много других.

• Инъекция в позвоночник при ишиасе : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное облегчение боли и проводятся под местной анестезией в качестве амбулаторного лечения. Во время инъекции вы можете почувствовать давление и жжение или покалывание. Спросите своего врача о количестве инъекций, которые вы можете получить, и о рисках, связанных с инъекциями.

Упражнение при ишиасе

Большинство упражнений при ишиасе задействуют нижнюю часть спины. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения, которые вы можете выполнять дома.

1. Лежачее положение голубя

Поза голубя — распространенная позиция в йоге. Это работает, чтобы открыть бедра. Существует множество версий этого упражнения. Первая — это первоначальная версия, известная как положение голубя лежа.

Если вы новичок в лечении ишиаса, попробуйте сначала лечь.Лежа на спине, поднимите правую ногу вверх под прямым углом. Положите обе руки за бедро, сомкнув пальцы.

Поднимите левую ногу и положите правую лодыжку на левое колено. Удерживайте положение некоторое время. Это помогает растянуть крошечную грушевидную мышцу, которая иногда воспаляется и давит на седалищный нерв, вызывая боль.

Проделайте то же упражнение с другой ногой. Как только вы научитесь безболезненно выполнять позу лежа, поработайте со своим физиотерапевтом над версиями позы голубя сидя и вперед.


2. Положение голубя сидя

Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой. Согните правую ногу, положив правую лодыжку на левое колено. Наклонитесь вперед и позвольте верхней части тела тянуться к бедру. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Это растягивает ягодицы и нижнюю часть спины. Повторите с другой стороны.

3. Положение голубя вперед

Встаньте на пол на четвереньки. Поднимите правую ногу и сдвиньте ее вперед по земле перед своим телом.Нижняя нога должна быть на земле, на одном уровне с вашим телом. Ваша правая нога должна быть перед левым коленом, а правое колено должно быть с правой стороны.

Вытяните левую ногу обратно на пол так, чтобы кончик ступни касался земли, а пальцы ног были направлены назад. Постепенно переносите вес с рук на ноги, чтобы ноги поддерживали ваш вес.

Сядьте прямо, руки по бокам от ног. Сделайте глубокий вдох. На выдохе наклоните верхнюю часть тела вперед над передней ногой.Максимально поддерживайте свой вес руками. Повторите с другой стороны.

4. Колено к противоположной руке

Это простое упражнение на растяжку помогает облегчить боль при ишиасе, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы, которые могут воспаляться и сдавливать седалищный нерв.

Лягте на спину, ноги вытянуты, ступни согнуты вверх. Согните правую ногу и обхватите руками колено. Аккуратно потяните правую ногу через тело к левой руке.Держите его там в течение 30 секунд. Не забывайте подтягивать колено только до упора.

Вы должны почувствовать расслабление мышц, а не боль. Подтолкните колено, чтобы вернуть ногу в исходное положение. Повторите в общей сложности 3 повторения, затем поменяйте ноги местами.

5. Упражнение на растяжку позвоночника

Боль при ишиасе возникает при сдавлении позвонков в позвоночнике. Это растяжение помогает создать пространство в позвоночнике, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.

Сядьте на землю, выпрямите ноги и согните ступни вверх. Согните правое колено и поставьте стопу на пол с внешней стороны противоположного колена.

Поместите левый локоть на внешнюю сторону правого колена, чтобы плавно перекатить тело вправо. Задержитесь на 30 секунд и повторите три раза, затем поменяйте сторону.

6. Разгибание подколенного сухожилия

Эта растяжка может помочь уменьшить боль и напряжение в подколенном сухожилии, вызванное ишиасом.Поставьте правую ногу на возвышение на уровне бедра или ниже.

Это может быть стул, подставка для ног или ступенька. Согните стопу так, чтобы пальцы и нога были прямыми. Если ваше колено склонно к чрезмерному растяжению, держите его слегка согнутым.

Слегка наклонитесь корпусом вперед к стопе. Чем дальше, тем глубже эпизод. Не нажимайте так сильно, чтобы почувствовать боль. Отпустите бедро поднятой ноги вниз вместо того, чтобы поднимать ее. Если вам нужна помощь, чтобы расслабить бедро, прикрепите ремень для йоги или длинный ремень для упражнений к правому бедру и под левой ступней.

Удерживайте не менее 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

7. Растяжка подколенного сухожилия стоя

Будьте осторожны при выполнении этого упражнения. При необходимости держитесь за что-нибудь и не тяните.

Шаг 1: Встаньте прямо и поставьте одну ногу на чуть более высокую поверхность, например на ступеньку лестницы.

Шаг 2: Вытяните ногу на ступеньку и направьте носки вверх.

Шаг 3: Слегка наклонитесь вперед, держа спину прямо.

Шаг 4: Удерживайте от 20 до 30 секунд. Не забывай дышать.

Шаг 5: Повторите с другой ногой. Старайтесь делать по 2-3 повторения каждой ногой.

8. Упражнение на наклон таза

Это еще одно обманчиво простое упражнение, полезное при ишиасе.

Шаг 1: Лягте на спину, ноги согнуты, руки по бокам.

Шаг 2: Напрягите пресс, прижмите спину к полу и слегка покачивайте бедрами и тазом.

Шаг 3: Сохраняйте это положение, представляя, как ваш пупок касается позвоночника. Не забывайте дышать.

Шаг 4: Отпустите через несколько секунд. Затем повторите. Попробуйте от 8 до 12 повторений.

9. Упражнение для ягодиц

Ягодицы — это группа ягодичных мышц. Если они чрезмерно напряжены, они могут оказывать давление на седалищный нерв.

Шаг 1: Лягте на спину на пол, согнув колени. Ноги должны быть на ширине плеч. Расслабьте руки по бокам.

Шаг 2: Отталкиваясь пятками, поднимайте бедра, пока тело не образует прямую линию от колен до плеч.

Шаг 3: Задержитесь в этом положении на несколько секунд.

Шаг 4: Медленно опустите бедра на пол. Затем повторите.

В этом упражнении важна хорошая форма.Не сгибайте и не округляйте спину. Попробуйте 2 или 3 подхода по 8-10 повторений.

10. Глубокая растяжка ягодиц

Если вам не хватает гибкости, вам может понадобиться немного изменить это упражнение.

Шаг 1: Лягте на спину, согнув ноги. Поднимите правую лодыжку и положите ее на левое колено.

Шаг 2: Обеими руками переплетите пальцы за левым бедром и осторожно потяните их на себя, удерживая голову и спину на полу.

Шаг 3: удерживайте от 20 до 30 секунд.

Шаг 4: Повторите с другой ногой.

Возможно, вам придется немного приподнять голову, подложив под нее книгу или жесткую подушку. Если вы не можете легко дотянуться до бедра, вы можете обернуть полотенце вокруг бедра и использовать его, чтобы подтянуть бедро к себе. Сделайте 2-3 повторения каждой ногой.

Делайте упражнения осторожно, не думайте, что вы будете настолько гибкими, насколько этого требуют все упражнения.Не думайте, что то, что вы видите на YouTube или по телевизору, может заставить вас быстро занять все позиции. Большинство людей, демонстрирующих это упражнение, обладают большой гибкостью и делают это годами. Если у вас есть какие-либо боли, вы должны остановиться. С упражнениями также может помочь опытный персональный тренер.


Д-р Малгожата Хоховска, физиотерапевт Центра специализированной физиотерапии KORE и доцент кафедры реабилитации Университета физической культуры в Познани, говорит, что не существует универсального упражнения для людей, страдающих ишиасом.

Предлагает немного скорректировать положение, например, подтянуть колени в большей или меньшей степени и обратить внимание на то, как это вызывает ощущения. «Если вы чувствуете себя лучше после тренировки, вам следует продолжать это лечение», — советует она.

В нем также говорится, что любой, кто испытывает даже легкую боль в седалищном нерве в течение более месяца, должен обратиться к своему врачу или физиотерапевту. Он должен работать со специалистом, чтобы составить индивидуальную программу упражнений для ишиаса .

Поскольку у ишиаса много разных причин, одна программа упражнений не работает для всех. Никогда не заставляйте себя делать упражнения, которые вам не подходят. Вместо этого сосредоточьтесь на поиске тех, которые работают на вас. По мере продвижения вы сможете делать некоторые ходы, которые сначала не срабатывали.

Однако быть последовательным в программе важнее, чем усложнять ее. Если у вас есть другие заболевания, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения для ишиаса.Если вы чувствуете усиление боли после тренировки, обратитесь к врачу.

Когда следует подумать об операции по поводу ишиаса?

Операция на спине является очень серьезным решением и обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие методы лечения, систематически используемые в течение длительного периода времени, не улучшили ваши симптомы ишиаса, боль усиливается, у вас сильная слабость в нижних конечностях или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Срок рассмотрения вопроса об операции зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после сохранения симптомов. Сильная и неумолимая боль, которая мешает вам встать или работать, требует более агрессивного лечения и более короткого времени операции.

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать срочного хирургического вмешательства, если выяснится, что это синдром конского хвоста.



Целью операции на позвоночнике при ишиале является уменьшение давления на сдавленные нервы и обеспечение стабильности позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

• Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : Эта процедура удаляет бляшку (часть позвоночника; канал позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Здесь вы можете прочитать историю пациента с сильными болями в спине, который избежал нейрохирургического лечения ишиаса.

Сколько времени занимает операция на спине и каково типичное время восстановления?

Микродискэктомия и ламинэктомия обычно длятся от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации;

Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной активности. Как правило, время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на спине?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском.Риски операции на позвоночнике включают:

Как предотвратить радикулит?



Могу ли я предотвратить радикулит?

Некоторые источники ишиаса нельзя предотвратить: остеохондроз, ишиас, вызванный беременностью, или случайные падения.

Хотя предотвратить все случаи ишиаса может быть невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживать хорошую осанку : Соблюдение правил эргономики при сидении, стоянии, поднятии предметов и сне помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним предупредительным признаком того, что вы не сбалансированы должным образом. Если вы начинаете чувствовать боль или скованность, скорректируйте осанку.

• Не курить: Никотин уменьшает кровоснабжение костей. Это ослабляет позвоночник и диски, что оказывает большее давление на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес и неправильное питание вызывают воспаление и боль во всем теле.Чтобы похудеть или выработать более здоровые привычки в еде, ознакомьтесь со средиземноморской диетой. Чем ближе вы к идеальной массе тела, тем меньше нагрузка на позвоночник.

• Упражнения Регулярно: Упражнения при ишиасе включают растяжку для поддержания гибкости суставов и упражнения для укрепления «ядра» мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы поддерживают позвоночник. Также не сидите долго.

• Выберите занятие, которое с наименьшей вероятностью травмирует спину: Подумайте о таких занятиях, как плавание, ходьба, йога или скандинавская ходьба.

• Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы, чтобы снизить риск падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

90 115

РЕКЛАМА

ЛОШАДЬ БОЛИ ОТ БОЛИ



Чего мне ожидать, если у меня диагностируют радикулит?

Хорошей новостью об ишиасе является то, что обычно проходит при правильном лечении .Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью восстанавливаются после эпизода в течение шести недель.

Для более быстрого обезболивания и снижения вероятности повторного приступа ишиаса стоит обратиться к ортопеду-физиотерапевту, имеющему опыт лечения ишиаса.

Жизнь с ишиасом – общие вопросы

Когда следует обратиться к специалисту?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Сильная боль в ноге , которая длится более нескольких часов и невыносима.

• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем а) Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает нервные пучки в конце спинного мозга.

• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не окажется экстренным, лучше быть уверенным в своем здоровье.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли, называемой ишиасом?

Нет, седалищный нерв не является единственным источником того, что обычно называют «ишиасом» или ишиасом. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль в передней части бедра или вокруг бедер. Эту боль еще называют ишиасом.

Каковы осложнения ишиаса?

Ишиас успешно лечится у большинства людей.Однако хроническая (постоянная и постоянная) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «свисающая стопа», когда онемение стопы мешает вам нормально ходить.

Ишиас потенциально может привести к необратимому повреждению нервов, вызывая потерю чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления.

Как определить, является ли боль в тазобедренном суставе проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит тазобедренного сустава, обычно вызывают боль в паху, боль при нагрузке на ногу или движении ноги.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или иррадиирует в бедро или вниз по ноге, и вы чувствуете онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — более широкий термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением нерва в позвоночнике.Ишиас является специфическим и наиболее распространенным типом радикулопатии.

Ишиас лежать или ходить? Должен ли я отдохнуть?

Возможно, вам нужно отдохнуть и изменить свою активность или уровень активности. Однако слишком долгий отдых, постельный режим и отсутствие физических упражнений могут усилить боль и замедлить процесс восстановления после приступа ишиаса. Важно поддерживать как можно большую активность, чтобы мышцы оставались гибкими.

Обычно первой фазой лечения после тяжелого приступа ишиаса является отдых: часто рекомендуют лежать на боку в течение 1-3 дней после приступа ишиаса с подогнутыми ногами и подушкой между коленями.

Прежде чем приступить к выполнению собственной программы упражнений, проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом-ортопедом, чтобы получить рекомендации.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и/или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей диска, спинальным стенозом или костной шпорой, которая сдавливает седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызывать отек ног.

Синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, туннельный синдром запястья, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит связаны с ишиасом?

Хотя все эти состояния поражают спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них не связано напрямую с ишиасом. Основные причины этих состояний различны.

Ишиас поражает только седалищный нерв. Принимая это во внимание, наиболее похожим состоянием будет синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о ишиасе. . .


В большинстве случаев ишиаса хирургического вмешательства не требуется. Обычно требуется время и самотерапия.

Однако, если простые процедуры не облегчают боль, обратитесь к физиотерапевту. Они могут диагностировать причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или при необходимости направить вас к другим специалистам по здоровью позвоночника.

Если вы страдаете от болей в спине или у вас проблемы с ишиасом - позвоните нам и спросите, можем ли мы вам помочь.

Лечение ишиаса Познань - Сважендз:

Тел.: 503-733-127

Записаться на прием онлайн

СМОТРИТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE

Читайте также о Хиропрактик Познань

физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Библиография

1. Ишиас - обезболивающий эффект, Камиль Клупиньски, Практическая физиотерапия, 12 сентября 2019 г., № 108 (сентябрь 2019 г.)
2. Вуйцик Г., Piskorz J., Нехарактерная боль, имитирующая левосторонний ишиас - отчет о клиническом случае, Общая медицина и медицинские науки, 3/2015.
3. Cunningham C., Ишиас, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007.
4. Роппер, А.Х.; Зафонте, РД (26 марта 2015 г.). «Ишиас». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (13): 1240–8. дои: 10.1056 / NEJMra1410151. PMID 25806916.
5. Кейси Э. (февраль 2011 г.). Естественная история радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am . 22 (1): 1-5. doi: 10.1016 / j.pmr.2010.10.001. PMID 21292142.
6. . 2003 Nov; 3 (4): 70-5 Влияние упражнений Маккензи на пациентов с болью в пояснице, наш опыт

3,67 сред. рейтинг ( 73 % баллов) - 3 голосов

.

Воспаление седалищного нерва - сдавление, боль, ход

Воспаление седалищного нерва и его боль могут быть вызваны давлением по ходу его. Наиболее частым источником воспаления является грыжа позвоночника, сдавливающая нервные корешки, входящие в состав седалищного нерва. Основным симптомом воспаления является боль, отдающая в ногу, или радикулит.



Седалищный нерв - курс

Анатомия седалищного нерва сложна, так как он образован 5 различными нервными корешками.Самый большой нерв в организме человека берет свое начало в поясничном отделе позвоночника и крестце. Здесь располагаются нервные корешки L4, L5, S1, S2 и S3, которые, переплетаясь, образуют пояснично-крестцовое сплетение, от которого отходит седалищный нерв. Ход седалищного нерва начинается в малом тазу, откуда он выходит на ногу под грушевидной мышцей, где он может быть защемлен. Выше колена он разветвляется на большеберцовый нерв и общий стреловидный нерв, который позже делится на глубокий и поверхностный малоберцовый нерв.На рисунке показана схема седалищного нерва, где отмечен седалищный нерв и как он проходит.



Седалищный нерв - иннервация

Седалищные нервы содержат следующие волокна:

• сенсорные волокна, отвечающие за чувствительную и болевую иннервацию икр и стоп
• двигательные волокна, иннервирующие мышцы задней поверхности бедра, а также икроножные мышцы и мышцы стопы
• вегетативные волокна, отвечающие за иннервацию потовых желез и мышц сосудов, благодаря которым регулируется кровообращение в ноге

Воспаление седалищного нерва причины

Основной причиной воспаления седалищного нерва является давление, оказываемое на позвоночник относительно его корешков.Гораздо реже повреждается ягодица или нога.



Компрессия корешков седалищного нерва

Основной причиной воспаления седалищного нерва является давление на его корешки в позвоночнике. Чаще всего возникает из-за грыжи позвоночника на уровне L5 S1 или на уровне L4 L5. Такое заболевание приводит к синдромам корешков L5 и S1, которые дают симптомы воспаления седалищного нерва.

Мышца груши

Давление на седалищный нерв может оказывать грушевидная мышца ягодицы.Это редкая причина давления, которая чаще всего сопровождает другие состояния, такие как радикулит.

Травма седалищного нерва после инъекции

Пациенты иногда спрашивают о возможности и симптомах повреждения седалищного нерва после инъекции. В самом начале следует отметить, что при правильной технике инъекции повреждение седалищного нерва маловероятно. Сначала укол делается в верхнюю и внешнюю часть ягодицы, где седалищный нерв отсутствует.Во-вторых, нерв находится глубоко в ягодице, и большинству взрослых трудно добраться до него обычной иглой. Повреждения седалищного нерва у детей довольно распространены в развивающихся африканских странах.

Травма седалищного нерва после операции на бедре

Операции на тазобедренном суставе, такие как замена тазобедренного сустава, могут вызвать сильное кровотечение. Эта гематома иногда сдавливает седалищный нерв в ягодице и повреждает его. Гематома на ягодице также может возникнуть в результате травмы, например, падения.

Опухоли

Редкой причиной симптомов воспаления седалищного нерва являются раковые опухоли, которые могут сдавливать или инфильтрировать нерв.

Воспаление седалищного нерва - симптомы

Воспаление, раздражение или сдавление нерва или его корешков проявляется прежде всего болью в седалищном нерве . Тяжелые повреждения сопровождаются неврологическими симптомами, такими как нарушения чувствительности или паралич. Группа симптомов, связанных с раздражением седалищного нерва, называется ишиас или седалищная невралгия.

Боль в седалищном нерве

Боль в области седалищного нерва или его корешков иррадиирует по задней или латеральной поверхности бедра в заднюю, латеральную и переднюю стороны голени и в стопу. Он быстрый, жгучий или электрический по своей природе. Может увеличиваться при ходьбе или сидении. Иногда боль настолько сильная, что не дает спать по ночам.



Паралич седалищного нерва

Сильное давление на седалищный нерв может повредить его и вызвать паралич.Симптомы повреждения нервов включают снижение чувствительности, особенно в икрах и стопах, а также мышечный парез или паралич. Наиболее часто встречаются мышцы задней поверхности голени, парез которых приводит к затруднению стояния на цыпочках, или мышцы передней и боковой поверхности голени, парез которых может проявляться опусканием стопы и большим палец при ходьбе.

Воспаление седалищного нерва - лечение

Эффективное лечение воспаления седалищного нерва должно быть направлено на быстрое снятие воспаления и давления.Для этого используются эпидуральные инъекции, лекарства, физические упражнения, реабилитация и массаж.

Эпидуральная инъекция

Эпидуральная инъекция — популярный в США метод лечения воспаления седалищного нерва, вызванного спинномозговой грыжей. Инъекция доставляет противовоспалительный препарат и препараты, стимулирующие регенерацию седалищного нерва, непосредственно в зону давления. Это своего рода современная блокада позвоночника, но эпидуральную инъекцию не следует путать с блокадой седалищного нерва , которая не является лечебной процедурой, а только анестезией ноги при хирургических вмешательствах.

Пероральные препараты и инъекции

В менее тяжелых случаях достаточно препаратов от ишиаса и внутримышечных инъекций. Лекарства делятся на:

• противовоспалительный
• витамин
• для расслабления мышц
• противоэпилептический
• Обезболивающие

Седалищный нерв - упражнение

Упражнения для седалищного нерва следует подбирать индивидуально, так как причин его воспаления и сдавления много, и поэтому требуется разная терапия.Растяжение седалищного нерва должно выполняться под наблюдением специалиста, так как неправильное выполнение может вызвать раздражение нерва. Массаж седалищного нерва может в некоторой степени уменьшить воспринимаемую боль.

Декомпрессия седалищного нерва

Очень важно быстро снять давление, т.е. разжать седалищный нерв или его корешки. В большинстве случаев это можно сделать с помощью противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективно действуют при эпидуральной инъекции.В самых тяжелых случаях сдавления и повреждения нервов проводится хирургическое вмешательство.

Регенерация седалищного нерва

После паралича седалищного нерва для его регенерации требуются месяцы или годы, поскольку его волокна растут медленно, на 1–2 мм в день. Восстановление мышечной силы происходит быстрее, а восстановление медленнее. Успех в восстановлении чувствительности и мышечной силы зависит главным образом от степени повреждения нерва и скорости его декомпрессии. Чем дольше нерв находится в компрессии, тем труднее его потом регенерировать.Поэтому эффективное лечение не следует откладывать.

Вы можете ускорить выздоровление, занимаясь спортом. Научные исследования показывают, что плавание стимулирует восстановление нерва. Также важно обеспечить поврежденные ткани питательными веществами, витаминами и минералами. Во время эпидуральной инъекции витамины и питательные вещества можно вводить непосредственно в область прижатых корней. Рацион при реабилитации должен быть богат питательными веществами, также можно дополнять витаминами, жирными кислотами и минералами, важнейшим из которых является магний.

.

ЦентрМед

Ишиас - причины, симптомы, лечение

Категория: Здоровье | Дата создания: 2020-10-09

Ишиас появляется неожиданно. Иногда достаточно поднять тяжелый предмет, наклониться или даже спрыгнуть с кровати, чтобы появилась стреляющая боль. Что такое ишиас? Можно ли от него защититься?

Ишиас, ишиалгия (лат. ischias) — комплекс симптомов, связанных с компрессией спинномозговых нервов L4, L5 или S1, образующих седалищный нерв (крупнейший периферический нерв у человека) или по ходу самого седалищного нерва.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания является дископатия в этой области позвоночника, но оно может быть вызвано и любой другой нервно-раздражающей причиной, наиболее частыми являются местные воспаления, иногда инфекционные заболевания, сахарный диабет, опухолевые изменения.

Симптомы

Внезапная боль в поясничной области, иррадиирующая в ягодицу, заднюю поверхность бедра, икру или стопу. Обычно сопровождается чувством мышечной слабости и онемения в этих участках тела.Иногда боли настолько сильны, что больной вынужден лечь. Могут быть парестезии и онемение, нарушения чувствительности в различных отделах нижних конечностей.

Повышенное напряжение паравертебральных мышц вызывает болевые ограничения подвижности этого отдела и появление рефлекторного искривления позвоночника в поясничном отделе. Возможны парезы мышц, разгибающих стопу и палец (корешок L5), свисание стопы, больной зацепляет стопой землю при ходьбе. Отсутствие рефлекса прыжка свидетельствует о компрессии межпозвонкового диска на корешке S1.Нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря и/или заднего прохода, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Характерным признаком ишиаса является усиливающаяся боль при подъеме нижней конечности в положении лежа на спине (симптом Ласега) и при наклоне. Он может быть односторонним или двусторонним, а также «перекрестным» — когда при подъеме одной конечности симптомы проявляются на другой.

Нарастание неврологического дефицита (парезов или параличей), усиление болевой симптоматики, отсутствие улучшения в течение 6 нед является показанием для консультации нейрохирурга с целью рассмотрения вопроса об оперативном лечении ишиаса.

Синдром пиратских мышц

У 15% населения седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, а не под ней. Когда мышца сокращается, она может защемить или раздражать седалищный нерв. В просторечии этот симптом называют «седалищным кошельком», потому что кошелек, который обычно носят в заднем кармане брюк, может сдавливать ягодичные мышцы и седалищный нерв, когда вы садитесь. Пириформный синдром может быть основной причиной ишиаса, если нервный корешок не поврежден.

Диагностика и диагностика

Использование передовых методов диагностики для определения причины ишиаса в период острой фазы боли чаще всего не требуется. Чаще всего боль проходит самопроизвольно через несколько дней, поэтому при отсутствии тревожных симптомов остается мягкое консервативное лечение. Расширенная диагностика рекомендуется только в отдельных случаях.

Точная история болезни имеет важное значение для диагностики ишиаса, то есть локализации боли, ее интенсивности и продолжительности симптомов.Важно определить, связана ли боль с травмой или рискованной физической активностью. Хотя ишиас чаще всего вызывается мышечным напряжением или дископатией, важно как можно раньше исключить более серьезные заболевания, такие как инфекция или рак. В случае наличия так называемого Если вы испытываете какие-либо тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Дерматомия нижних конечностей

Точное местонахождение боли может с высокой вероятностью определить уровень позвоночника, на котором поврежден или раздражен нервный корешок.Целью неврологического обследования является определение мышечной силы, а также поверхностной и глубокой чувствительности в нижних конечностях. Кроме того, исследование коленных рефлексов и ахиллова сухожилия помогает оценить степень поражения нервных корешков. Симптом Ласега — очень чувствительный симптом в диагностике корневых симптомов. Заключается в подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. У здоровых людей обычно удается поднять ногу почти до прямого угла к земле, при наличии давления на корешок подвижность ограничена.

В отдельных случаях, когда боль длится более 2-3 недель, необходимо провести диагностические визуализирующие исследования. Сам рентгеновский снимок позволяет предварительно оценить прогрессирование дегенеративных изменений позвоночника и прекрасно визуализирует любые переломы и/или вывихи костей позвоночника. Более совершенная компьютерная томография позволяет получить совершенное изображение костных элементов позвоночника, что имеет принципиальное значение в диагностике спондилолистеза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее чувствительным методом визуализации, который визуализирует в основном мягкие ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски и нервные корешки.В зависимости от мощности устройства его эффективность в распознавании выпячивания студенистого ядра даже превышает 95%. Важно не проводить никаких визуализирующих тестов для каждого эпизода острой боли в течение всего лишь нескольких дней. В свою очередь, наличие тревожных симптомов должно требовать быстрой расширенной диагностики.

Другие тесты, дополняющие методы визуализации, особенно в сложных случаях, используются реже. Тест ЭМГ (электромиография) показывает нарушения нервной проводимости и часто помогает определить уровень повреждения.Миелография, или рентгеновское изображение после введения контраста в позвоночный канал, в настоящее время является историческим исследованием, которое было заменено МРТ и компьютерной томографией. Тем не менее, у некоторых пациентов миело-КТ, т.е. компьютерно-томографическое исследование после введения контраста в спинномозговой канал, имеет некоторое применение.

Ишиас - лечение

Лечение ишиаса может быть традиционным, например, приемом лекарств в виде таблеток или многочисленными и болезненными внутримышечными инъекциями, и реабилитационным.Эта терапия хорошо работает в легких случаях слезотечения. Однако при значительном сдавлении нерва диска такого лечения может быть недостаточно. Для быстрого лечения ишиаса используют высокоэффективные эпидуральные инъекции, которые непосредственно вводят противовоспалительные препараты в область сдавления нерва. В самых тяжелых случаях проводится операция на позвоночнике.


источник:
- https://pl.wikipedia.org/wiki/Rwa_kulszowa
- https://www.rehab.pl/choroby-i-objawy/rwa-kulszowa/


.

Ишиас | Неврология - м.пл.пл

Что такое радикулит и каковы его причины?

Ишиас (от латинского ischias ) — боль, иррадиирующая от пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодицы, через заднюю часть бедра и голень к стопе. Боль возникает в области, иннервируемой седалищным нервом, и иногда может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как нарушения чувствительности или мышечная слабость. Симптомы возникают из-за давления или раздражения седалищного нерва или нервных корешков, из которых формируется нерв.Боль может затрагивать одну или обе ноги, и обычно ей предшествует боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Седалищный нерв является самым большим нервом в организме человека. Возникает в результате соединения четырех или пяти нервных корешков, выходящих из позвоночного канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (это корешки L5, S1, S2 и обычно также корешок S3 и частично корешок L4, образующие так так называемое крестцовое сплетение). Далее седалищный нерв выходит из нижнего края грушевидной и ягодичной мышц и проходит по задней поверхности бедра к подколенной ямке.Хотя сдавление седалищного нерва может происходить в любом месте по его ходу, наиболее частой причиной ишиаса является сдавление нервных корешков в позвоночном канале сегментом межпозвонкового диска. Речь идет тогда о корневой боли (или в просторечии о «радикулите») . Другие патологии, такие как сужение (стеноз) позвоночного канала в результате дегенеративного процесса или в результате спондилолистеза (стойкое смещение соседних позвонков), также могут способствовать развитию корешковых болей.Другой причиной боли, похожей на ишиас, может быть синдром грушевидной мышцы, при котором происходит сдавление нерва в результате повышенного напряжения грушевидной мышцы ягодицы. В редких случаях корешковые боли могут быть вызваны сдавлением корешков раковыми опухолями или гнойными поражениями в спинномозговом канале.

Если боль иррадиирует из паха в переднюю часть бедра, часто до колена, это называется бедренной костью. Бедренный нерв возникает в результате давления на нервные корешки, входящие в состав бедренного нерва (корешки L2, L3 и частично L4), или на сам бедренный нерв.

Наиболее частой причиной острого ишиаса является сдавление нервных корешков дегенеративным межпозвонковым диском. Межпозвонковые диски – это хрящево-волокнистые элементы позвоночника, напоминающие диски. Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца, окружающего эластическое студенистое ядро. Они соединяют отдельные тела позвонков и передают и амортизируют нагрузки, которым подвергается позвоночник. Дегенеративный процесс межпозвонковых дисков, начинающийся в подростковом возрасте и прогрессирующий с возрастом, представляет собой дископатию , а в отношении всего позвоночника - дегенеративное заболевание позвоночника .Под влиянием перегрузки могут быстро усиливаться дегенеративные изменения межпозвонкового диска с разрывом волокон фиброзного кольца и смещением легочного ядра кзади, что вызывает острую боль в позвоночнике. В связи со специфическим искривлением позвоночника и передачей наибольших нагрузок через его нижний отдел наиболее частой локализацией источника боли являются пояснично-крестцовые межпозвонковые диски (диски L4/L5 и L5/S1).

Если студенистое ядро ​​смещается достаточно назад, чтобы оказать давление на нервные корешки в позвоночном канале, боль в спине может сопровождаться болью, иррадиирующей по ходу этих корешков.Обычно боль иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда в стопу и пальцы нижней конечности; то речь идет об остром ишиасе.

В некоторых случаях фиброзное кольцо может полностью разорваться и часть студенистого ядра может попасть в спинномозговой канал, вызывая повреждение нервных корешков. Это состояние называется грыжей ядра межпозвонкового диска (или в просторечии «пролапсом межпозвонкового диска» или «пролапсом диска»).Помимо боли, могут появиться и неврологические симптомы, связанные с нарушением функции нерва вследствие давления, такие как нарушения чувствительности на коже нижней конечности, парез стопы или ослабление глубоких рефлексов.

Насколько распространен ишиас?

В то время как болью в пояснице в разное время жизни страдают около 90 % взрослых, и каждый год она возникает впервые примерно у 5 % населения, ишиас встречается у 13–40 % населения и ежегодно страдает от это примерно 1 -2% населения.В течение 2 месяцев с момента появления симптомов у 90% пациентов с болью в пояснице и у 70% пациентов с ишиасом наблюдается значительное улучшение, однако у 75% из них в разное время жизни возникают рецидивирующие боли в спине.

Дегенеративное заболевание позвоночника классифицируется как болезнь цивилизации - связанная с образом жизни и гигиеной жизни, физической активностью и профессиональной деятельностью. Малоподвижные, тучные люди, длительное время пребывающие в вынужденном положении (напр.водители) и сами переносят тяжелые предметы (работники физического труда).

Как проявляется ишиас?

Ишиас может иметь острое начало, связанное с травмой или внезапной перегрузкой позвоночника, или может проявляться постепенно нарастающей болью, иррадиирующей в разные части нижней конечности. Боль в спине является первым симптомом, предшествующим корневой боли, примерно в 60% случаев. В зависимости от того, какой нервный корешок был сдавлен, боль может распространяться на ягодицу (чаще всего), заднюю или боковую поверхность бедра, голень, стопу вплоть до пальцев ног.Иногда он может охватывать только часть площади, снабжаемой нервным корешком, со временем перемещаясь от ягодицы в сторону голени и стопы, реже меняя свое местонахождение в противоположном направлении. При раздражении или сдавливании корешка L5 боль иррадиирует в заднелатеральную поверхность бедра, переднюю поверхность голени, медиально-тыльную поверхность стопы, иногда достигая большого пальца стопы. Давление на корешок S1 обычно вызывает боль, иррадиирующую по задней поверхности бедра, латеральной поверхности голени и стопы, иногда вовлекая 5.носок стопы.



Характерно, , что даже незначительные движения позвоночника, ходьба, кашель или даже чихание усиливают болевые симптомы . В ряде случаев, кроме боли, отмечаются нарушения чувствительности в виде покалывания или онемения в той же локализации. Также может быть гипестезия кожи в области иннервации раздраженного корня. В некоторых случаях боль может сопровождаться ослаблением мышц, особенно при сгибании или разгибании стопы.Такой парез обычно появляется через некоторое время после появления боли и может быть связан с обострением ишиаса или, в редких случаях, с парадоксальным уменьшением болевой симптоматики при значительном повреждении нервного корешка.

При бедренной анестезии боль и чувствительность могут иррадиировать из паха в переднюю часть бедра и колена, а четырехглавая мышца может ослабнуть. Сильный радикулит с болями в пояснице также может вызывать рефлекторные затруднения мочеиспускания и дефекации.В крайних случаях может возникнуть паралич сфинктера с задержкой мочи и стула.

Что делать, если у меня симптомы ишиаса?

Тяжелая форма ишиаса обычно заставляет человека ограничивать нагрузку и любые ненужные движения позвоночника. Пребывание в постели, лежа на боку, с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами или на спине с подушкой под коленями, может принести облегчение через 1-2 дня. Не рекомендуется длительное время оставаться неподвижным в постели.Если в течение 3-4 дней боль существенно не уменьшается, необходима консультация врача.

Пероральные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, метамизол, диклофенак или мелоксикам, можно использовать для облегчения боли (обычно ацетаминофена и ацетилсалициловой кислоты недостаточно для купирования корневой боли). Мази и гели, содержащие обезболивающие и противовоспалительные ингредиенты, или охлаждающие или согревающие компрессы, также могут принести местное облегчение.

Если вышеуказанные меры не помогают, обратитесь к врачу, который после осмотра может назначить более сильные обезболивающие средства внутрь или в виде инъекций.Также могут быть показаны лекарства для расслабления мышц или седативные средства, а в некоторых случаях — сильные опиоидные обезболивающие.

Срочный визит к врачу показан, если ишиас сопровождается слабостью в движении стопы (стопа не может сгибаться или разгибаться в голеностопном суставе), мышечной слабостью в других частях нижней конечности или выраженными нарушениями кожной чувствительности. Боли в спине или ишиас обычно рефлекторно затрудняют мочеиспускание и стул, но если в ближайшие 12 часов мочиться вообще невозможно, это также является показанием к срочному визиту к врачу.

При хронической боли такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, лихорадка или озноб, сопровождающие боль, усиление боли ночью или в положении лежа, являются показаниями для консультации с врачом.

Как врач диагностирует ишиас?

Перед постановкой диагноза и назначением лечения врач должен располагать базовой информацией о возникновении, локализации и выраженности симптомов ишиаса, а также объективными результатами медицинского обследования.Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы спросить о времени и обстоятельствах ваших симптомов, интенсивности боли, факторах, усугубляющих боль (конкретные положения, усилие, движение), факторах, уменьшающих боль, и продолжительности ваших симптомов. Для постановки правильного диагноза важно точно локализовать боль (боль в пояснице, ломота, боль в корешках). Врач также спросит о других симптомах, сопровождающих боль (например, лихорадка с ознобом, нарушения мочеиспускания и стула, нарушения чувствительности ног и промежности, половая дисфункция), принимаемых лекарствах и других заболеваниях.

При проведении теста врач оценит силу и рефлексы мышц нижней части тела, а также чувствительность и тонус нервных корешков. Это достигается исследованиями, включающими, в частности, при поднятии конечностей в положении лежа, сгибании и разгибании конечностей, вызове сухожильных рефлексов или вызывании сенсорных ощущений путем прикосновения к коже попеременно тупым и острым предметом.

В подавляющем большинстве случаев, когда боль не связана с неврологическими расстройствами, а в анамнезе нет оснований для подозрения на травматическое, воспалительное или опухолевое поражение, для диагностики не требуются визуализирующие исследования.

Ваш врач может назначить срочные визуализационные исследования в случаях ишиаса с подозрением на опухолевые или воспалительные изменения в позвоночнике, а также когда боль сопровождается неврологическими расстройствами (парезы, рефлекторные нарушения, значительные нарушения чувствительности, задержка мочеиспускания). В этих ситуациях целесообразно выполнить тесты и оценить их для срочного хирургического лечения. При хроническом болевом синдроме визуализирующие исследования используются для направления дальнейшего лечения, коррекции реабилитации или оценки показаний к хирургическому лечению.

Визуализирующие исследования, используемые для диагностики болей в спине и ишиаса, включают:

• Рентгенологические исследования (в покое и функциональные, в различных проекциях)
• томография позвоночника
• магнитно-резонансная томография.

Рентген позвоночника применяется для оценки костных структур (включая тела позвонков), особенно после травм позвоночника, при подозрении на опухолевые изменения или другую патологию позвоночника.Функциональное рентгенологическое исследование позволяет оценить стабильность позвоночника.

Компьютерная томография очень хорошо иллюстрирует костные структуры позвоночника, а также позволяет оценить состояние мягких тканей, включая межпозвонковые диски. Он немного менее точен, чем магнитно-резонансная томография, но обычно его более чем достаточно для постановки диагноза. Его применяют, в частности, при диагностике травматических поражений позвоночника, а также при дегенеративных заболеваниях позвоночника или при диагностике стеноза позвоночного канала.Это исследование выбора у пациентов, которым МРТ противопоказана, например, из-за металлических протезов или кардиостимулятора.

Магнитно-резонансная томография дает качественное изображение тканей и, несомненно, является исследованием с самой высокой чувствительностью при выявлении ядерно-ядерной грыжи. Также он отлично визуализирует другие патологии позвоночника и окружающих тканей, такие как опухоли, гематомы или гнойные поражения.

Чем лечить ишиас?

Основой лечения ишиаса в период острого болевого синдрома является консервативное лечение, заключающееся во временном разгрузке позвоночника (однако постельный режим не должен длиться более 4-5 дней), приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов (перорально или в виде инъекций и местно в виде геля или мази), а в некоторых случаях также препараты, расслабляющие мышцы.Важным элементом процедуры является обучение, направленное на ознакомление пациента с причиной недомогания и простыми методами уменьшения боли и избегания неблагоприятных нагрузок на позвоночник, которые могут усугубить симптомы (например, наклоны, поднятие тяжестей, искривление позвоночника или значительное гиперэкстензия).

Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия и реабилитация являются следующими этапами консервативного лечения болей в пояснице и ишиаса. Их введение не следует откладывать, поскольку чем раньше будут реализованы соответствующие упражнения, тем ниже риск перехода острой боли в хронический болевой синдром в спине.Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры, такие как чрескожная электростимуляция (ЧЭНС), ультразвук (не рекомендуется в остром периоде) или тепловая и криотерапия, являются дополнительными методами, облегчающими правильную реабилитацию. Лечение, основанное только на физиотерапевтических процедурах, дает значительно меньшие результаты по сравнению с одновременным применением процедур и физических упражнений.

Программа упражнений должна быть индивидуально подобрана для пациента и поддерживаться физиотерапевтом до тех пор, пока пациент не сможет продолжать регулярные упражнения дома самостоятельно.

Хирургическое лечение 90 100

Хирургическое лечение требуется только у 1-2% пациентов с болью в пояснице и примерно у 2-10% пациентов с радикулитом. Показаниями к экстренному вмешательству являются парезы нижних конечностей, сопровождающие острый радикулит (после подтверждения давления на корешок фрагментом студенистого ядра магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией) и радикулит с задержкой мочи и нарушениями чувствительности в конечностях или в промежностная область.Кроме того, обнаружение нестабильного перелома позвоночника, опухоли или абсцесса в позвоночном канале при наличии неврологического дефицита (парезы, нарушения чувствительности, рефлекторные расстройства) также является показанием к срочному оперативному вмешательству. Хирургическое лечение также может быть показано в случае выраженного болевого синдрома, который не купируется анальгетиками, или в случае хронической боли в спине с ишиасом, после безуспешного консервативного лечения, если сдавление нервных корешков подтверждено методами визуализации.

При грыже студенистого ядра в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее часто выполняемой операцией является микродискэктомия , т.е. удаление выдавленного фрагмента студенистого ядра из позвоночного канала. Операция выполняется небольшим разрезом по средней линии над грыжей. Затем параспинальные мышцы отодвигают от остистых отростков и выполняют фенестрацию, т. е. небольшое отверстие в желтой связке, соединяющей дужки позвонков.Это позволяет осуществлять минимально инвазивный вход в позвоночный канал с использованием микроинструментов и удаление фрагментов ядра пульпы, оказывающих давление на нервные корешки. Процедура занимает около часа, а пребывание в больнице обычно ограничивается 3-5 днями.

В случаях, когда давление на корешки обусловлено не только дископатией, но и дегенеративными изменениями межотростковых суставов или дегенеративными связками в позвоночном канале, выполняется ламинэктомия . Представляет собой расширение позвоночного канала путем удаления позвоночной дуги, которая сзади вместе со связками и межотростчатыми суставами ограничивает позвоночный канал.Если дополнительно предоперационные рентгенологические исследования выявляют нестабильность позвоночника, связанную с дегенеративным процессом межпозвонкового диска или посттравматическими изменениями, ламинэктомию дополняют дополнительной внутренней стабилизацией путем введения в основание дужек позвонков специальных винтов, которые затем соединены металлическими мостами. Эта процедура может занять до нескольких часов, в зависимости от размера и количества вставленных винтов.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжи студенистого ядра сопряжено с низким операционным риском, связанным с возможностью дисфункции нервного корешка, что может быть связано с усилением неврологических нарушений со стороны этого корешка, т.е.нарушения чувствительности или парезы в области кровоснабжения данного корешка (парез может распространяться на определенную группу мышц, иннервируемых данным корешком). Несколько больший риск связан с хронической болью в пояснице, когда с момента образования грыжи прошло несколько месяцев, а в позвоночном канале начался процесс фиброза выпавшего студенистого ядра. При необходимости внутренней фиксации риск воспалительных осложнений несколько выше.

Возможно ли полностью вылечить ишиас?

Хирургическое лечение у подавляющего большинства больных острым ишиасом приводит к полному купированию корешковых болей сразу после операции.У остальных пациентов симптомы ишиаса значительно уменьшаются после процедуры, благодаря устранению давления на нервные корешки. У некоторых пациентов нарушения чувствительности в виде покалывания или онемения могут сохраняться сразу после процедуры, в месте, характерном для рецессивного ишиаса.

Несколько иная ситуация при синдромах хронических болей в спине, где хирургическое лечение гораздо менее эффективно. Следует помнить, что операция уменьшает герметичность позвоночного канала и в некоторых случаях стабилизирует тела позвонков, но не влияет на дегенеративный процесс межпозвонковых дисков и позвоночника в целом.Боль в пояснице может возникать не только от давления на нервные корешки, но и от многих других причин, на которые не влияет операция дискэктомии, поэтому улучшение после операции наблюдается не во всех случаях.

По статистике около 60% пациентов, прооперированных по поводу грыжи яичка, возвращаются на прежнюю работу в течение года после операции, а примерно 25% требуют смены работы. Только около 15% не могут приступить к работе из-за стойкого болевого синдрома в спине.

После операции требуется дальнейшая реабилитация для снижения риска рецидива грыжи. В сроки до 2 лет после операции примерно у 10% оперированных больных развиваются рецидивные грыжи студенистого ядра.

Что делать после лечения ишиаса?

Суть дегенеративного заболевания позвоночника заключается в периодическом нарастании и стихании (ремиссии) болевой симптоматики, поэтому больной должен постоянно и систематически продолжать активную реабилитацию (аэробные упражнения, укрепление брюшных и паравертебральных мышц, упражнения на растяжку и др.). Необходимо соблюдать основные правила, касающиеся правильной нагрузки на позвоночник и избегания положений, создающих риск повторного повреждения межпозвонкового диска.

После завершения операции нет необходимости проводить плановые осмотры, если болевые симптомы не повторяются или ограничены и не предполагают рецидива тестикулярной грыжи.

Что делать, чтобы не заболеть ишиасом?

Не существует стопроцентно эффективного метода предотвращения развития остеоартроза позвоночника или возникновения болей в пояснице. Простейшие методы, которые могут значительно снизить риск грыжи ядра:

• ограничение неблагоприятных (с точки зрения биомеханики) нагрузок на позвоночник
• снижение веса
• Предотвращение ударов и вибрации
• выполнение аэробных упражнений
• выполнение упражнений для укрепления брюшных и паравертебральных мышц
• учится поддерживать правильную осанку.
.

Седалищный нерв - симптомы, причины, лечение, профилактика

Седалищный нерв представляет собой совокупность нескольких корешков, отходящих от позвоночника. Все корешки сливаются в один крупный нерв - седалищный нерв. При сдавливании седалищного нерва мы чувствуем очень сильный и внезапный приступ боли. Каковы причины сдавления седалищного нерва?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Симптомы седалищного нерва

Компрессия седалищного нерва приводит к ишиасу. Резкая и колющая боль очень сильная. Достаточно одного движения, наклона, прыжка с кровати, спотыкания и приступа боли. Боль иногда описывают как жгучую и стреляющую. Наиболее частая область боли – бедро и ягодицы, а также бедро, икра и стопа. При сдавливании седалищного нерва, когда мы делаем резкое движение, боль усиливается и может стать невыносимой.

Интенсивная боль, сопровождающая радикулит, которая почти замирает в движении, должна иметь именно такой эффект.Тело посылает сильный сигнал обездвижить позвоночник. Все это для предотвращения серьезных повреждений. Давление на нерв причиняет большие страдания, но это информация тела о том, что происходит что-то более серьезное.

Седалищный нерв представляет собой совокупность нескольких корешков, выходящих из позвоночника, его повреждение вызывает сильный приступ боли.

2. Причины сдавления седалищного нерва

Причины сдавления седалищного нерва, а точнее выходного отверстия седалищного нерва в месте его выхода из позвоночника, могут быть вызваны различными факторами.Наиболее частой причиной сдавления седалищного нерва является выпадение диска, что связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Другой причиной сдавления седалищного нерва может быть дегенерация межпозвонковых суставов , отек нервного корешка, а также искривление позвоночника или неправильное строение таза. Давление на седалищный нерв бывает и у беременных, что является следствием неправильной нагрузки на позвоночник.

3. Лечение седалищного нерва

Уменьшение боли может быть достигнуто за счет уменьшения давления на седалищный нерв.Для этого можно лечь на твердый матрас в так называемом положении стула и подложить под ноги подушки. Благодаря этому мы разгрузим и расслабим мышцы. Также могут помочь нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также растирание больного места обезболивающей и согревающей мазью. Однако некоторым людям холодный компресс помогает организму вырабатывать эндорфины, обладающие анестезирующим эффектом.

Если приступ боли не проходит, обратитесь к врачу.Почечная колика вызывает сходные симптомы со сдавлением седалищного нерва. Чтобы правильно лечить, необходимо установить причину боли. В случае сомнений врач может назначить рентген пояснично-крестцового отдела. В том случае, если боль иррадиирует в обе ноги, проводят МРТ.

Мифы и факты о болях в спине [10 фото]

Вполне естественно, что люди с возрастом испытывают боли в спине.Они могут быть острыми,

посмотреть галерею

4. Профилактика сдавления седалищного нерва

Чтобы предотвратить давление на седалищный нерв, стоит правильно распределить бремя покупок. Вместо одного мешка давайте выберем два. Когда приходится резко наклоняться, например, при мытье ванны, лучше встать на одно колено. Подбирая предметы, вместо того, чтобы наклонять их, лучше присесть и взять предмет обеими руками.При длительном стоянии переносите вес с одной ноги на другую. Благодаря этим простым процедурам мы не будем напрягать позвоночник.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Что можно сделать при боли в ухе
• 
  Какой врач смотрит геморрой
• 
  Что такое wbc в крови
• 
  Перекись водорода против молочницы
• 
  Почему осенью упадок сил
• 
  Подтекание околоплодных вод признаки в 3 триместре
• 
  Можно ли с косоглазием водить машину
• 
  Что будет если переболел коронавирусом и сделал прививку от коронавируса
• 
  Энтеровирусная инфекция лечение у детей
• 
  Стафилококк в уретре у мужчин
• 
  Все время ощущение что хочется писать