2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Существует распространенное мнение, что варикозное расширение вен возвращается через несколько лет после проведения операции. Это не совсем так. Чаще всего рецидив возникает, если операция выполнена не в полном объеме. Когда же операция по поводу варикозного расширения вен выполнена правильно, она высокоэффективна и более чем в 95% случаев эффект от операции длится долгие годы. Однако, операции на венах требует серьезного опыта сосудистой хирургии и высокой квалификации. В тех случаях, когда операция выполнена грамотно, опытным сосудистым хирургом, специалистом в лечении варикозного расширения вен, процент осложнений минимален и, через несколько часов после операции, пациент может ходить.
Основные принципы хирургического лечения:
Целью операции является ликвидация застоя крови в варикозно расширенных венах путем удаления этих вен. Кроме этого важным звеном этой операции, является устранение патологического тока крови из глубоких вен в поверхностные. Принципом операции по удалению варикозно расширенных вен является удаление большой или малой подкожных вен, в которых находятся несостоятельные клапаны.
Это делается, потому что варикозно расширенная вена переполнена застоявшейся кровью, которая давит на стенки сосуда и окружающие его мягкие ткани, подкожную клетчатку и кожу. Это приводит к расширению отходящих от нее притоков, а так же перфорантных вен, соединяющих поверхностную венозную сеть с глубокой. Как правило, эта операция переносится легко.
Несмотря на широкую популярность небольших оперативных вмешательств по поводу варикозного расширения вен, традиционное удаление большой подкожной вены – стриппинг, продолжает оставаться довольно распространённой операцией, применяемой у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Это связано, прежде всего, с тем, что пациенты обращаются слишком поздно, чтобы вылечить варикоз малоинвазивными методами. Кроме того, далеко не все клиники, в стенах которых выполняются операции на венах, применяют малоинвазивные вмешательства.
Удаление большой подкожной вены – стриппинг
На первом этапе операции производится небольшой разрез в области паховой складки, выделяется большая подкожная вена в месте ее впадения в глубокую вену бедра. Следующим этапом, выделяются и пересекаются от 1 до 7 устьевых притоков. Эта процедура требует особой тщательности, и должна проводится только опытным сосудистым хирургом ,поскольку оставление хотя бы 1 притока может привести к рецидиву варикозного расширения вен. По ходу операции большая подкожная вена пересекается непосредственно у места её впадения в глубокую вену бедра. Потом в области внутренней лодыжки производится маленький разрез, выделяется начальный отдел большой подкожной вены с ее притоками, которые перевязываются и пересекаются. На следующем этапе в просвет вены вводится специальный инструмент, который проводится до верхнего разреза. С помощью этого инструмента вена удаляется на всем протяжении. Расширенные крупные венозные притоки- варикозные узлы удаляются с помощью специальных инструментов из небольших разрезов.
Несостоятельные перфорантные вены перевязываются и пересекаются. Их лаколизация определяется с помощью предоперационного ультразвукового – доплеровского исследования. Удаление варикозных притоков большой подкожной вены целесообразно проводить, используя технику минифлебэктомии. Послеоперационная склеротерапия варикозных притоков может уменьшить объем и травматичность оперативного вмешательства. В конце операции накладывается эластичная повязка . Через несколько часов после операции пациент выписывается домой и может самостоятельно ходить .Важным фактором предотвращения послеоперационных осложнений , главным образом, венозных тромбозов является максимально ранняя активизация больных после операций.
Одним из основных недостатков традиционных операций на венах является тот факт, что после них остаются послеоперационные рубцы. Однако выполнение разрезов при этом виде лечения варикозной болезни обязательно, чтобы добраться до тех мест, где необходимо выполнить хирургическое вмешательство – перевязку устья большой подкожной вены, или перевязку перфорантных вен. "Экономия" на разрезах приводит к тому, что операция на венах выполняется не в полном объеме, а это в свою очередь, является главной причиной рецидива варикозного расширения вен в течение короткого времени после операции. Поэтому, если вы решились на такую операцию, не просите хирурга делать поменьше разрезов. Тщательное выполнение всех этапов операций – это основной залог хорошего результата на длительное время.
|
|
|
|
Следует обратить внимание на некоторые особенности, которые могут возникнуть после операций на венах. Совсем не обязательно, что все нижеперечисленное встречается после каждой операции. Но после операции на венах, как и после любой операции, могут возникать побочные явления, которые полезно знать. Так, например, по ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и подкожные уплотнения, которые самостоятельно проходят в сроки от 1 до 4 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Не следует делать компрессы, использовать различные мази, прогревания. Иногда после операции в области внутренней лодыжки, могут возникать участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Это не опасно и, в большинстве случаев, чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции. В зависимости от тяжести варикозной болезни перед операцией, оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор и надеть медицинский чулок. Не надо забывать что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.
Здраствуйте! Я бы хотела спросить какая опастьность орозот.если в артореальной вене есть тромб.сколько надо денег чтоб с...
Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 02:30 PM
День добрый! Подскажите пожалуйста,я самостоятельно не могу принять решение:делать операцию лазером либо старым методом ...
Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:38 PM
Здраствуйте!Мне 21 год.У меня варикозно расширенние вен.На левой ноге на голени визуализируются варикозно расширенные пр...
Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:26 PM
Здравствуйте! УЗи заключение- признаки варикозной болезни вен нижних конечностей, клапанной недостаточности посттромбо...
Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 01:25 PM
Довольно часто встречается ситуация, когда после удаления варикозно расширенной вены снова появляются симптомы варикоза. Статистика подтверждает, что повторный варикоз возникает от 10 до 80% случаев после удаления вен. Попробуем разобраться, почему так происходит и как с этим бороться.
В нашем организме представлено два вида вен: глубокие и поверхностные. Глубокие – основные вены, 95% крови протекает именно по ним. В магистральных венах также есть большая и малая подкожная вены. У них есть большое количество притоков, передняя добавочная, задние окружающие и огибающая бедро вена. Анатомия поверхностных вен очень обширная.
Рассмотрим такой вариант: у пациента была расширена большая подкожная вена и врач ее благополучно удалил. Пациент себя чувствовал хорошо, но прошло десять лет и он снова обнаружил варикозно расширенные узлы. На узи эту вену вену не видно, но заметно расширенный ее приток. Разберемся, с чем это связано. Варикозное расширение вен - это заболевание системного характера. Если пациент имеет к нему предрасположенность и единажды уже болел, то нет гарантии, что все не повториться снова. Может сформироваться несостоятельность клапанов и возникнуть закупорка вен. Но бывают и благоприятные ситуации, когда вена удаляется и человек забывает о проблемах с варикозом.
Причиной рецидива варикоза может быть некачественное выполнение хирургического вмешательства, наследственная предрасположенность, слабость сосудов, невыполнение рекомендаций врача после лечения. Если у вас ранее была операция, но вы почему-то у себя обнаружили варикозно расширенные вены, не нужно паниковать. Обратитесь к врачу, сделайте узи и попробуйте найти ответы на такие вопросы:
Раньше времени не стоит огорчаться, современные технологии позволяют удалить вену через прокол буквально за один час под местной анестезией. Возможно вы даже обойдетесь уколом или склеротерапией.
Стоимость услуг
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
Консультация врача сосудистого хирурга (флеболога) с ультразвуковым триплексным сканированием вен нижних конечностей | 2 000 Р |
Консультация врача сосудистого хирурга (флеболога) первичная | 1 000 Р |
Повторная консультация врача сосудистого хирурга (флеболога) в срок до 2 месяцев после первичного обращения | 500 Р |
Осмотр врача сосудистого хирурга (флеболога) в течении 2 месяцев после операции с ультразвуковым контролем послеоперационного течения | бесплатно |
Консультация врача смежной специальности | 1 000 Р |
Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей | 1 000 Р |
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей | 1 500 Р |
Ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий | 1 500 Р |
Удаление мелкой сосудистой сеточки нижних конечностей методом микроинъекции склерозанта. Не требует дополнительной анестезии. КЛаКС – современная и безопасная модификация склеротерапии с использованием лазерного аппарата премиум уровня Deka Synchro FT (пр-во Италия).
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
Склеротерапия I степени сложности (1-2 изолированные сосудистые звездочки) | 2 500 Р |
Склеротерапия обеих нижних конечностей, один сеанс до 1 часа | 5 000 Р |
ЭХО-контролируемая склеротерапия варикозно-расширенных вен одного анатомического сегмента | 10 000 Р |
КриоЛазер и КриоСклеротерапия (КЛаКС) - комбинированный метод удаления нежелательных сосудов одной анатомической зоны нижних конечностей | 5 000 Р |
Удаление «сосудистых звездочек» диаметром менее 1.0 мм лазерными импульсами без повреждения кожных покровов на аппарате премиум уровня Deka Synchro FT (пр-во Италия).
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий обеих нижних конечностей, один сеанс до 1 часа | 6 000 Р |
Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий (лечение купероза) области лица I степени сложности (единичные телеангиоэктазы на крыльях носа или щеках) | 2 000 Р |
Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий (лечение купероза) области лица II степени сложности (диффузные мелкие сосуды на щеках и области носа) | 5 000 Р |
Комплексное лечение с применением эндовенозного лазера и метода минифлебэктомии для удаление варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Для лечения используются только современные радиальные световоды. В стоимость лечения включено последующее наблюдение в течении 2-х месяцев с ультразвуковым контролем. Стоимость указана за полный курс лечения одной нижней конечности.
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
ЭВЛК I степени сложности (изолированное поражение стволовой подкожной вены в пределах одного бассейна - большой или малой подкожных вен) | 19 900 Р |
ЭВЛК II степени сложности (поражение стволовой подкожной вены в пределах одного бассейна в сочетании с 1-3 варикозно-расширенными притоками на бедре или голени) + Для удаления варикозно-расширенных притоков применяется метод минифлебэктомии или микропенная склеротерапия | 35 000 Р |
ЭВЛК III степени сложности (поражение стволовой подкожной вены в пределах одного бассейна в сочетании с множественными варикозно-расширенными притоками на бедре и голени) + Для удаления варикозно-расширенных притоков применяется метод минифлебэктомии или микропенная склеротерапия) | 40 000 Р |
ЭВЛК IV степени сложности (поражение стволовых подкожных вен двух бассейнов в сочетании с множественными варикозно-расширенными притоками на бедре и голени). + Для удаления варикозно-расширенных притоков применяется метод минифлебэктомии или микропенная склеротерапия. | 50 000 Р |
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
Удаление изолированных варикозно-расширенных вен одного анатомического сегмента конечности (голень или бедро) методом минифлебэктомии при отсутствии стволового рефлюкса | 5 000 Р |
Формирование сосудистого доступа на верхней конечности для программного гемодиализа (наложение артерио-венозной фистулы) | 20 000 Р |
Кроссэктомия (перевязка устья большой подкожной или малой подкожной вен) при остром тромбофлебите | 20 000 Р |
Перевязка после операции, выполненной в другой клинике | 500 Р |
Вид услуги | Стоимость |
---|---|
Анестезиологическое сопровождение (мониторирование) пациента на период хирургического вмешательства | 3 000 Р |
Медикаментозная седация (сон) продолжительностью до 1 часа | 6 000 Р |
Наименование | Стоимость |
---|---|
Чулки до паха, Sigvaris (Швейцария), 1 класс компрессии | 5 000 Р |
Чулки до паха, Sigvaris (Швейцария), 2 класс компрессии | 5 000 Р |
Чулки до паха, Ofa Bamberg (Германия), 2 класс компрессии | 5 000 Р |
Гольфы до колена, Sigvaris (Швейцария), 1 класс компрессии | 3 500 Р |
Гольфы до колена, Sigvaris (Швейцария), 2 класс компрессии | 3 500 Р |
Чулки до паха, Tonus Elast (Латвия), 2 класс компрессии | 2 500 Р |
Гольфы до колена, Tonus Elast (Латвия), 2 класс компрессии | 1 800 Р |
Задайте вопрос или запишитесь на прием
Отправить сообщение
Варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, вызванное нарушением оттока крови от нижних конечностей, в результате нарушения работы клапанного аппарата вен на голени и бедре. Провоцируют развитие заболевания неправильный, с точки зрения флебологии, образ жизни человека и вредные привычки. Ежедневное вынужденное пребывание в неподвижном стоячем или сидячем положении, избыточный вес, ношение тесной одежды и обуви на высоком каблуке, длительный прием оральных контрацептивов — вот лишь неполный перечень причин, с большой долей вероятности приближающий Вас к неизбежному в будущем лечению варикоза. Варикозная болезнь носит наследственный характер в виде слабости соединительной ткани в организме человека и передается от родителей к детям, иногда через поколение. Помимо внешних, эстетических проявлений: «сосудистых звездочек», синих извитых сосудов, варикозная болезнь грозит серьезными осложнениями. Это тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен, приводящие к тромбоэмболии легочной артерии и, иногда, смерти пациента, стойкие дерматиты, кровотечения, гигантские трофические язвы, плохо поддающиеся лечению.
Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, проводимое врачами флебологами или врачами ультразвуковой диагностики. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирования показано всем без исключения пациентам с симптомами варикозной болезни. Иногда для постановки точного диагноза назначается дополнительное обследование — МРТ и КТ-флебография, допплеровскую флуориметрия, окклюзионая плетизмография и флебоманометрия, лабораторная диагностика. По данным исследования врачи-флебологи определяют объем поражения венозной системы нижних конечностей и определяют тактику лечения пациентов.
Любая форма варикозной болезни требует консервативного лечения. Это ношение компрессионного трикотажа, различной степени компрессии, прием венотонических препаратов, для укрепления стенки вены и улучшения кровотока, лечебная гимнастика и правильный образ жизни. Когда поражаются более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется как дополнение к оперативному.
При варикозном расширении подкожных вен на ногах современная медицина предлагает целый ряд щадящих, косметичных методов. Это эндоваскулярная (внутрисосудистая) лазерная коагуляция, чрезкожная лазерная коагуляция, склерозирование расширенных вен и капилляров, удаление варикозных вен методом минифлебэктомии, практически не оставляющим следов на коже после операции.
Эндовазальная Лазерная Коагуляция (ЭВЛК) вен нижних конечностей — одно из современных и последних достижений в лечении варикозной болезни с применением высокоэнергетических лазеров. Это радикальный и низкотравматичный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей при котором не требуется госпитализации пациента в стационар и наркоза. Уже через 1 час после операции пациент отправляется домой на амбулаторное долечивание. Метод основан на термическом внутрисосудистом воздействии лазерного излучения на внутреннюю стенку варикозно-расширеной подкожной вены, в результате чего она подвергаются фиброзной трансформации (склерозируются) и выключаются из патологического кровотока.
Преимущества ЭВЛК перед классическим хирургическим методом лечения:
Склеротерапия: введение специального препарата (склерозанта) в пораженную вену, ее склеивание и прекращение в ней кровотока. В течение некоторого времени после проведения склерозирования вена полностью исчезает. Как правило, продолжительность 1 процедуры составляет от 15 до 40 минут в зависимости от зоны, которую предполагается обработать, количество инъекций в вену за 1 сеанс может варьироваться от 1 до 30. Проведение склерозирования вен не требует применения анестезии — используются тонкие иглы, при введении которых пациент не чувствует боли, лишь небольшое жжение от введения препарата. Количество необходимых процедур, рекомендованных для достижения результата, зависит от выраженности заболевания и индивидуальных показаний пациента, в среднем требуется от 1 до 5 процедур.
В реабилитационном периоде пациенту рекомендуется тщательное выполнение предписаний врача флеболога. После проведения склеротерапии вен нога бинтуется эластичным бинтом, либо надевается компрессионный чулок. Непрерывное круглосуточное ношение бинта или чулка обязательно в течение 1-5 дней, в дальнейшем — дневная компрессия. Использование современных медицинских технологий и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет получить хорошие ближайшие и отдаленные результаты при лечении варикозной болезни.
В "Евромеде" можно пройти диагностику и лечение всех видов патологий сосудов:
Для диагностики варикозной болезни проводится дуплексное сканирование вен ног с целью определения функционального и топографического состояния венозного русла конечности.
На начальных стадиях варикозной болезни, а также при ретикулярном "варикозе" (наличие "сосудистых звездочек" или мелкой венозной "сеточки") могут применяться паллиативные методы улучшения комфортности жизни, которые не устраняют причину заболевания, а ведут к временному уменьшению жалоб пациента и выполняют косметический эффект. Например, это флебосклерозирование венозной сетки и мелких вариксов (т.е. "склеивание" мелких венозных сосудов вспененным раствором специального склерозанта).
При прогрессировании заболевания применяются радикальные способы:
1. Операция удаления подкожных вен, то есть венэктомия. В "Евромеде" эта операция в современных условиях производится максимально щадящими способами, из мини-доступов длиной 0,5-1 см, с использованием микроинструментария и специального косметического атравматического шовного материала. Методика настолько радикальна и эффективна, насколько малотравматична и безболезненна для пациентов, о чем свидетельствует ее признание флебологами всего мира. Сегодня радикальное удаление варикозно – расширенных подкожных вен существенно отличается от проводимых три десятка лет назад операций в сторону уменьшения травматичности тканей тела, полного исключения болезненности операции и послеоперационного периода, а также поразительного эффекта в эстетическом и косметическом плане.
2. Радиочастотная абляция (РЧО) пораженных вен - щадящее вмешательство, при котором вместо механического удаления вены врач воздействует на нее изнутри радиочастотным излучением, в результате чего вена коагулируется, отключается от кровотока и спустя некоторое время замещается соединительной тканью. РЧО проводится без наркоза и госпитализации. Подробнее можно прочитать здесь.
3. Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) - современная и эффективная методика лечения варикозной болезни, которая заключается в воздействии на внутреннюю стенку вены лазерного излучения, что приводит к изменению структуры и инициации ее разрушения путем рассасывания. При этом, сама вена первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает циркулировать. Затем вена заменяется соединительной тканью. Подробнее можно прочитать здесь.
Существует 3 вида лечения заболеваний периферических артерий – это терапевтическое (медикаментозная терапия и физиотерапия), эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика и стентирование) и хирургическое лечение (протезирование искусственными протезами).
Определить вид подходящего пациенту лечения возможно по результатам исследования кровеносных сосудов с помощью ангиографии или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ-ангиография).
В первом случае, под местной анестезией выполняется небольшой прокол кожи (пункция), через который вводится тонкий катетер к исследуемой области. По катетеру подается рентгенконтрастное вещество, после чего с помощью ангиографического аппарата обрабатывается и регистрируется полученный сосудистый рисунок. Данное исследование позволяет выявить изменение просвета и пороки развития сосудов. Это исследование выполняется в отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения "Евромеда".
В отличии от классической ангиографии МСКТ-ангиография практически неинвазивна, поскольку за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата не требует никаких вмешательств. В "Евромеде" это обследование выполняется на современном высокоточном 256-срезовом мультиспиральном томографе Somatom Definition Flash немецкого производства Siemens с самой низкой лучевой нагрузкой (на 68% меньше по сравнению с другими томографами) и разрешено даже детям. МСКТ-ангиография максимально точно показывает, где расположены бляшки и насколько сужены артерии, и дает информацию для дальнейшего лечения. Это исследование выполняется в отделении лучевой диагностики.
Высокоэффективным и малотравматичным методом лечения атеросклероза нижних конечностей является эндоваскулярное лечение, которое проводится в отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения "Евромеда". Эндоваскулярные вмешательства выполняются через внутренний просвет артерий путем прокола кожи (без хирургических разрезов) под местной анестезией без наркоза - пациент находится в сознании. В "Евромеде" эндоваскулярные вмешательства выполняются на уникальном ангиографическом комплексе Siemens Artis Zee Ceiling (Германия). Оборудование имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, что дает возможность без увеличения лучевой нагрузки увидеть самые тонкие сосудистые структуры и с высокой точностью провести эндоваскулярные вмешательства.
Такая уникальная высокотехнологичная операция, как баллонная ангиоплатика (расширение сосуда при помощи раздувающегося баллона) в сочетании со стентированием (установка протеза для сохранения сосуда в открытом состоянии), позволяет ликвидировать атеросклеротические бляшки и полностью восстановить кровоток конечности пациента.
Лечение лимфедемы в зависимости от стадии заболевания включает в себя медикаментозную терапию, ношение компрессионного трикотажа, ЛФК, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, аппаратную пневмокомпрессию. Комплексное лечение под наблюдением флеболога и реабилитолога позволяют замедлить развитие лимфедемы и в ряде случаев даже добиться регресса симптомов заболевания. Идеальным местом лечения этой категории пациентов также является МЦСМ "Евромед", в штатах которого есть флебологи, реабилитологи, а также полноценная бальнео-физио база, мощный комплекс лечебной физкультуры и стационар дневного и круглосуточного пребывания.
Поскольку варикозное расширение этой интимной области имеет ту же причину развития, что и варикозное расширение ног — слабость венозной стенки и несостоятельность клапанов - лечить его нужно аналогично: устранять венозный сброс крови и, по возможности, удалять варикозные узлы. При невозможности удаления, эти варикозно – расширенные вены достаточно хорошо склерозируются, спадаются и исчезают.
У сосудистого хирурга "Евромеда", врача высшей квалификационной категории, д.м.н. Василевича Василия Витальевича, есть 4 авторских патента на изобретения в области лечения "варикоза" вен промежности и опыт лечения более 200 пациенток с этой проблемой.
Фотоматериалы
Новая методика лечения варикозной болезни
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозно-расширенных вен (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА, EVLT)- это малоинвазивная, современная, популярная во всем мире, качественная, амбулаторная, косметическая методика удаления варикозно-расширенных вен.
Из самого названия следует, что этот метод проводится при помощи лазерной энергии. Самые современные аппараты работают на длине волны 1470 нм. и их называют- полуторамикронники или водопоглощаемые лазеры. Их преимущество в том, что практически вся их энергия воздействует только на стенку вены и вызывает ее разрушение. Лазерный световод заводится в разрушенную вену через обычный прокол кожи и проводится по всей длине пораженной вены. Световоды бывают торцевые и радиальные. Вид световода определяет оперирующий доктор. В одних случаях предпочтительнее использовать «торцевики», в других «радиалы». Вся методика от начала до конца контролируется с помощью УЗ-сканера. Сама коагуляция вены проводится под местной анестезией и крайне низкоконцентрированными анестетиками (новокаин или лидокаин), которая является наиболее безопасной и дающей возможность ранней активизации пациента, т. е. сразу после вставании с операционного стола (это очень важно для профилактики образования тромбов в венах).
После проведения коагуляции вен на ногу обязательно надевается компрессионный чулок, который необходимо носить с утра до вечера в течение времени, которое определит доктор. Есть определенные требования к качеству и классу компрессии трикотажа.
Лазерная коагуляция магистральных вен практически всегда проводится в комбинации с такими методами, как минифлебэктомия (удаление через микропроколы) и склерооблитерация (удаление путем введения в притоки специального препарата в форме микропены или жидкости) расширенных притоков, которые впадают в магистральную вену.
Продолжительность всех этапов малоинвазивного лечения занимает от 20 мин. до 1 часа. Микрофлебэктомия расширенных притоков более продолжительна, нежели склерооблитерация. Необходимо помнить, что через определенные интервалы времени, которые определяет оперирующий хирург, надо приезжать на контрольный осмотр на котором осуществляется осмотр ног и проводится УЗ- сканирование вен.
ЭВЛО в комбинации с микрофлебэктомией и склерооблитерацией являются одними из самых передовых и качественных методов удаления варикозно-расширенных вен. Результаты профессионально выполненных лазерных коагуляций впечатляют и потрясают, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых ситуациях, например при наличии на ноге трофических язв и трофических изменений на коже, ЭВЛК зачастую является единственно возможной методикой кардинального лечения.
В отделении флебологии клиники «Семейный доктор» используются новейшие методики и оборудование для лечения венозных заболеваний. Применяемый нами современный узконаправленный «флебологический» лазер с длиной волны 1,47 мкм наиболее эффективен для эндовазальной лазерной облитерации вен, что обеспечивает более легкое течение послеоперационного периода, высокую эффективность облитерации и безболезненность манипуляций.
Врач клиники «Семейный доктор», сосудистый хирург, флеболог,
к.м.н. Жердев Андрей Владимирович
Эндовазальная лазерная коагуляция применяется для лечения варикозной болезни. Известно, что почти 60% взрослых людей в мире, так или иначе, страдают от этого заболевания. Следует помнить, что варикозная болезнь является следствием постепенно прогрессирующей клапанной недостаточности венозных сосудов. При нарушении функционирования клапанов происходит ухудшение процесса нормальной циркуляции крови в нижних конечностях и избыточный застой ее в венах. Таким образом, возникновение набухших вен на ногах – это уже сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку он может провоцировать более тяжелое заболевание – тромбофлебит.
Эффективность лазерного лечения варикоза определяется особенностями протекания заболевания. Наибольшая эффективность достигается, если у пациента:
Процедура проведения ЭВЛК одинаково может назначаться как мужчинам, так и женщинам и детям. Наличие набухших вен на ногах – это уже важный симптом. Процедура показана пациентам со следующими проблемами:
Результатом лечения является закрытие просвета сосуда и полное его рассасывание. ЭВЛК является высоконадежным методом лечения. Вероятность рецидива после процедуры не превышает значений риска появления таких явлений после других радикальных методов лечения. При этом преимуществами метода являются:
Специальной подготовки пациента ЭВЛК не требует. Однако возможность и необходимость проведения ЭВЛК должна определяться врачом после изучения истории болезни, физического обследования, а также на основе данных дуплексного ультразвукового сканирования.
Важно, чтобы пациент прошел общий анализ состояния здоровья, включающий стандартный комплекс анализов, — общий анализ крови, коагулограмма, изучение на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Также накануне прохождения процедуры ЭВЛК следует провести косметическую и гигиеническую подготовку ног (в том числе побрить), подобрать компрессионное белье.
На сегодняшний день, несмотря на многоуровневый подход к проведению ЭВЛК, лечение не требует госпитализации и стационарного нахождения пациента. Лечение может быть осуществлено амбулаторно в условиях операционной. Как правило, применяется местная анестезия, когда анестетик вводится в зоны вокруг вены. Перед проведением ЭВЛК производится маркировка вен с использованием ультразвукового дуплексного сканирования.
Выделяют шесть основных этапов процедуры лечения:
Общая длительность проведения процедуры ЭВЛК составляет ориентировочно 30-40 минут. При этом количество процедур, которое необходимо пройти индивидуально определяется лечащим врачом с учетом восстановления пациента.
После проведения ЭВЛК пациент может столкнуться с краткосрочными болевыми ощущениями на месте использования лазера, незначительными кровяными потоками, незначительным повышением температуры и чувством напряженности в вене, которое исчезает в течение одного месяца. Все эти явления со временем исчезают.
По завершении ЭВЛК, в операционной пациенту одевают компрессионное белье. Затем пациент должен двигаться в течение 40–45 минут. В течение 5 суток пациенту желательно носить компрессионный трикотаж, а затем на протяжении 1 месяца ношение такого белья осуществляется только днем. Активную физическую нагрузку и длительное пассивное состояние (стояние или сидение) следует исключить. Но ежедневные часовые прогулки в течение периода восстановления настоятельно рекомендованы медиками. Особо следует избегать перегрева, поэтому не рекомендованы горячие ванны, посещение бань или саун в течение до двух месяцев.
Через 2–3 дня после процедуры ЭВЛК врач производит осмотр пациента с применением ультразвукового ангиосканирования. Затем 2-3 месяца пациент остается под наблюдением. Частота посещения врача определяется индивидуальными особенностями восстановительного периода.
Метод лечения ЭВЛК весьма эффективен. Однако существуют некоторые противопоказания при проведении процедуры:
Эндоваскулярная лазерная абляция – идеальный выбор для людей, борющихся с проблемой варикозного расширения вен на ногах, это один из методов их лечения, отличающийся высокой эффективностью. Современные технологии позволяют использовать лазер для удаления варикозных поражений и получения эстетических результатов. И сложно найти другой метод, который позволит добиться таких хороших результатов.
Препарат для удаления варикозных вен
Перед началом процедуры лазерного удаления варикозно расширенных вен пациент должен быть должным образом подготовлен.Визиту должно предшествовать исследование. В первую очередь следует сделать УЗИ и проверить кровоток в обрабатываемой ноге. Кроме того, необходимо выполнить диагностические исследования, в том числе определение группы крови и морфологии. Для проведения процедуры лазерной абляции необходимы результаты показателей свертывания крови, уровня глюкозы, креатинина, а также определение электролитов.
Специалист, проводящий процедуру лазерного удаления варикоза, может назначить дополнительные анализы и указать на необходимость отмены препаратов, содержащих гормоны, особенно противозачаточных таблеток, даже за три недели до планируемой процедуры.Если пациент принимает антикоагулянты, после консультации с врачом может потребоваться прекращение приема или переход на другие препараты во время процедуры. Предварительно стоит побрить места на теле, где будут удалять лазером варикозные вены. За два часа до планируемой операции следует ограничить прием пищи.
Курс лазерного удаления варикоза
Процедура длится примерно 45-60 минут, в зависимости от площади варикозного расширения вен.Весь процесс выполняется под местной анестезией. Лазерное удаление варикозного расширения вен предполагает введение оптического волокна в магистральную вену. Лазерный луч генерирует тепловую энергию, с помощью которой производится абляция, т.е. закрытие неэффективной подкожной или подкожной вены. Весь процесс малоинвазивен и может быть практически безболезненным для пациента. Варикозные вены можно удалить на обеих ногах за одну процедуру.
После процедуры восстановительный период короткий и длится до нескольких дней.
Каковы эффекты лечения варикозного расширения вен лазером?
Использование лазерного луча для удаления варикозных вен делает эффект видимым быстрее, чем в случае традиционных, инвазивных методов. Любые гематомы, изменения цвета и уплотнения меньше и исчезают быстрее. Сразу после процедуры на ногу надевают компрессионный трикотаж. Полное восстановление физической формы происходит быстрее, чем после инвазивных процедур по удалению варикоза. Использование лазерного луча снижает риск осложнений, а сама процедура в сочетании с соответствующими изменениями образа жизни может обеспечить стойкое улучшение.
Для достижения лучших результатов в случае обширного варикозного расширения вен, так называемых сосудистых звездочек или сосуществования ретикулярных вен, следующим этапом лечения является компрессионная микросклеротерапия (лечение сосудистых звездочек редко проводится одновременно с лечением варикозного расширения вен). ). В дополнение к лазерной абляции может потребоваться одновременное проведение «пенной» склеротерапии.
Противопоказания к лазерному удалению варикозных вен
Есть несколько противопоказаний к лазерному удалению варикоза.В первую очередь ее нельзя проводить у лиц с нарушением свертываемости крови, артериальной гипертензией, не регулируемой никакими лекарствами, различными видами геморрагических диатезов или гнойными инфекциями кожи и слизистых оболочек. Кроме того, нерегулируемый диабет является противопоказанием к лазерной абляции. Процедуру нельзя проводить беременным женщинам, но ее можно проводить в период грудного вскармливания при соблюдении ряда условий и после предварительной консультации с врачом.
.Сосудистые изменения ног могут встречаться как у молодых, так и у пожилых людей. Частое возникновение сосудистых изменений обусловлено их разнообразием – речь идет как о мелких сосудистых звездочках, так и о более обширных телеангиэктазиях или варикозных венах. При лопнувших сосудах на ногах домашние средства не всегда оказываются эффективными. Применение кремов для сосудов или оральных препаратов способствует уплотнению стенок сосудов, но не будет способствовать устранению уже имеющихся изменений.Кроме того, такие домашние методы не всегда эффективны в предотвращении образования новых сосудов и углубления уже существующих сосудов. Удалять расширенные сосуды на ногах лучше всего в кабинете эстетической медицины – мы можем выбирать между более и менее инвазивными методами, которые сводятся к механическому, химическому или термическому воздействию на сосуды. Какой из этих способов выбрать? Все зависит от степени сосудистых изменений на ногах и глубины, на которой эти изменения расположены.
Варикозное расширение вен представляет собой обширные сосудистые изменения, указывающие на наличие хронического заболевания вен. Они имеют вид расширенных, удлиненных вен с извилистым ходом. Варикозные вены заметны под поверхностью кожи в виде голубоватых мягких выпячиваний. Варикозное расширение вен чаще всего сопровождается болью в ногах, ощущением тяжести и отечности. При развитии все более обширных варикозных вен возрастает риск серьезных осложнений, таких как поверхностный флебит или воспаление глубоких вен, т.е. венозный тромбоз.Поэтому варикоз – это не только эстетическая проблема – и поэтому его необходимо удалять.
Обширные сосудистые поражения должны быть удалены хирургическим путем. Хирургическое лечение варикозной болезни, то есть флебэктомия, заключается в иссечении недействующей большеберцовой вены и варикозно расширенных вен. Процедура проводится под местной, регионарной или общей анестезией. Первым этапом процедуры является разрез в паху, где подкожная вена впадает (впадает) в глубокие вены. Сосуд разрезают и перевязывают конец глубокой вены.Затем делается второй разрез кожи над веной (в зависимости от степени поражения: либо вокруг колена, либо вокруг лодыжки). В вену вводится длинный металлический зонд и с его помощью вытягивается вена – этот этап процедуры называется стриппингом. С другой стороны, варикозные вены удаляют, разрезая кожу и удаляя их специальными крючками и щипцами.
Модификацией классического метода хирургического удаления варикозно расширенных вен является лазерное лечение варикоза. Не следует путать с чрескожным удалением телеангиэктазий на ногах.Лазерное удаление варикозных вен заключается во введении в просвет подкожной вены оптического волокна толщиной 1 мм; Лазерный луч, излучаемый оптическим волокном, приводит к сужению просвета сосуда. Дополнением к лазерному закрытию подкожной вены должно быть удаление варикозно расширенных вен путем минифлебэктомии или склеротерапии. Метод лазерного удаления обширных сосудистых изменений менее инвазивен, чем хирургический метод, связан со значительно более коротким восстановительным периодом и незначительным риском осложнений.Кроме того, благодаря этому методу можно избежать образования рубцов.
Склеротерапия – метод лечения варикозной болезни с минимальной инвазивностью, отличающийся высокой эффективностью и безопасностью. Целью склеротерапии является уменьшение или полное устранение кровотока через больной кровеносный сосуд. Процедура заключается во введении в просвет кровеносного сосуда вещества, сужающего сосуд, в котором затем развивается воспаление, приводящее к закупорке сосуда и его рассасыванию.Деконгестант вводится тонкой иглой, поэтому нет необходимости надрезать кожу или использовать анестезию. Помимо перечисленных преимуществ склеротерапии следует также отметить высокую эффективность метода и возможность получения полного излечения. Однако следует помнить, что иногда необходимо повторять курс склеротерапии несколько раз с интервалом около 3 недель. Процедуре должно предшествовать ультразвуковое допплеровское исследование. Вся процедура занимает несколько минут, а после процедуры могут появиться временные синяки, изменение цвета или умеренная венозная боль.
Процедура склеротерапии идеально подходит в качестве дополнения к операции или лазерному удалению варикозных вен. Склеротерапия также позволяет удалять телеангиэктазии мелких варикозно расширенных вен нижних конечностей; диаметр обрабатываемых сосудов не должен превышать 8 мм, так как в этом случае препарат для усадки сосудов может перейти в глубокие вены.Однако в случае слишком мелких сосудов может оказаться невозможным эффективное прокалывание просвета сосуда. Склеротерапия применяется при лечении язвенных изменений вен, когда хирургическое лечение нецелесообразно - Наличие открытых ран создает высокий риск инфицирования.
После проведения процедуры склеротерапии необходимо следовать послепроцедурным рекомендациям. Это необходимо для улучшения процесса заживления обрабатываемой области.Наиболее важные рекомендации после склеротерапии:
- наложение давящей повязки сразу после процедуры и ношение ее не менее 5 - 7 дней; после этого в течение месяца рекомендуется носить компрессионные колготки; компрессионные колготки первую неделю следует носить 24 часа в сутки, а затем - 12 часов в сутки
- ходьба после процедуры около получаса - часа
- избегание длительного стояния или пребывания в одном положении
- избегать горячих ванн или интенсивных физических нагрузок.
Сосудистые изменения на ногах включают не только видимые под кожей варикозные вены, но и мелкие лопнувшие кровеносные сосуды. Для удаления сосудистых звездочек и небольших поверхностных варикозных вен можно использовать совершенно неинвазивный метод с использованием лазера Nd:Yag. Лазерное закрытие кровеносных сосудов на ногах также является прекрасным дополнением к процедуре склеротерапии , после которой, как правило, необходимо удалить мелкие сосуды.Лазер излучает луч света длиной 1064 нм, который поглощается гемоглобином, пигментом крови. Благодаря этому происходит избирательное явление фототермолиза, приводящее к сморщиванию стенок сосудов и их исчезновению. Процедура безболезненна, занимает от нескольких минут до нескольких минут и заключается в прикладывании лазерной головки к поверхности кожи.
Сразу после лечения может появиться временная припухлость или покраснение, и после лечения нет необходимости в выздоровлении.Обычно необходимо провести серию из 2-3 процедур, повторяющихся каждые 4-6 недель. После процедуры избегайте пребывания на солнце, посещения сауны и бассейна, а также интенсивных занятий спортом.
. Пациент имеет право на медицинские услуги, оказываемые с должной осмотрительностью, соответствующей требованиям современных медицинских знаний. Медицинские работники должны обеспечивать в соответствии с принципами профессиональной этики. В случаях угрозы здоровью или жизни пациент имеет право на получение немедленной медицинской помощи. В случае родов пациентка имеет право немедленно получить
сопутствующих медицинских пособий.
Пациент имеет право требовать, чтобы врач, оказывающий медицинские услуги, проконсультировался с другим врачом или созвал врачебный консилиум. Такой запрос должен быть зарегистрирован в медицинской документации. Врач может отказать, если посчитает просьбу необоснованной. Затем он обязан зафиксировать отказ в медицинской документации. Вышеуказанные принципы также применимы к медсестрам и акушеркам.
Пациент имеет право на получение от врача доступной информации о своем здоровье.Врач должен предоставить пациенту информацию о диагнозе, предлагаемых и возможных диагностических и лечебных методах и прогнозируемых последствиях их применения или бездействия, а также о результатах и прогнозе. Если пациент не желает быть информированным обо всех или некоторых фактах, касающихся его здоровья, он вправе потребовать от врача воздержаться от предоставления такой информации. Пациент вправе указать лицо или лиц, которым врач будет предоставлять всю информацию о своем здоровье и лечении.
После получения от врача всей информации о состоянии здоровья и предлагаемом лечении пациент имеет право дать согласие на оказание определенных медицинских услуг или отказаться от такого согласия. В случае хирургического вмешательства или использования метода лечения или диагностики, представляющего повышенный риск, согласие дается в письменной форме. В любой другой ситуации пациент может выразить согласие или отказ от дачи согласия устно.Без согласия пациента может быть произведено только обследование или иное медицинское обслуживание
, только если пациент находится в состоянии, угрожающем его здоровью или жизни.
Медицинские работники обязаны сохранять конфиденциальность всей информации о пациенте и его здоровье, которую они получили в связи со своей профессиональной деятельностью. Однако пациент может дать согласие на раскрытие такой информации. Медицинские работники обязаны хранить тайну даже после смерти пациента.Без согласия пациента врач или другой медицинский работник может раскрыть информацию, касающуюся пациента, только если:
Пациент имеет право на доступ к своей медицинской документации, т.е. ко всем документам, касающимся состояния его здоровья и оказанных ему медицинских услуг. Доступ к документации можно получить:
Ставка за предоставление медицинской документации является переменной - она рассчитывается на основе средней заработной платы в предыдущем квартале, объявленной Президентом Центрального статистического управления в Официальном журнале Республики Польша «Monitor Polski» в соответствии со ст. .20 п. 2 Закона от 17 декабря 1998 г. о пенсиях из Фонда социального страхования (Вестник законов от 2016 г., поз. 887 с изменениями), начиная с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором было объявление.
Медицинские услуги должны предоставляться с уважением к интимности и достоинству пациента. Право на достоинство также включает право умереть в мире и достоинстве. Неизлечимо больной пациент имеет право на медицинские услуги, облегчающие боль и другие страдания.Пациент имеет право на сопровождение близкого родственника, например, супруга или лица, проживающего с вами, родственника или любого другого лица, указанного пациентом. Как родитель, пациент имеет право присутствовать при оказании медицинских услуг своему ребенку. Медицинский персонал может отказать в присутствии близкого человека только при наличии вероятности эпидемической угрозы или в связи с безопасностью здоровья родителя. Такой отказ должен быть зафиксирован в медицинской карте
.Находясь в стационаре, пациент имеет право на личный, телефонный или заочный контакт с другими людьми. Пациент имеет право на дополнительный сестринский уход - т.е. уход, не заключающийся в оказании медицинских услуг, в том числе сестринский уход, оказываемый пациенту в период беременности, родов и послеродового периода. Этот закон позволяет, в частности, сопровождение пациентки во время родов или нахождение родителей с ребенком во время его госпитализации.Если осуществление этого права связано с расходами, которые должна нести, например, больница, она может взимать компенсационный сбор. Размер такой платы определяется руководителем данного юридического лица с учетом фактически произведенных затрат.
Находясь в больнице, пациент имеет право на пастырское попечение. В случае ухудшения здоровья или угрозы жизни больница обязана разрешить больному обратиться к священнослужителю его религии.
Пациент может сообщить о любых побочных и непреднамеренных эффектах лекарственного средства:
Определенные мнения или суждения, вынесенные врачом, могут повлиять на права или обязанности пациента в соответствии с применимым законодательством. Примерами таких заключений или суждений являются: справка об отсутствии противопоказаний к использованию определенного вида оздоровительных услуг в санаторно-курортном учреждении или справка о противопоказаниях к обязательной вакцинации.Если пациент не согласен с содержанием такого решения или заключения, а порядок обжалования в отношении заключения и решения не урегулирован отдельными нормами закона, пациент может подать возражение в Медицинскую комиссию, действующую по месту жительства пациента. Уполномоченный по правам человека. Возражение должно быть подано в течение 30 дней с даты заключения или решения врача, выносящего решение о состоянии здоровья пациента. Всю практическую информацию, а также образец каталога медицинских заключений или заявлений, против которых вы можете подать возражение в Медицинскую комиссию, можно найти на сайте Уполномоченного по правам пациентов, www.bpp.gov.pl в разделе «Пациент — вы имеете право возражать против мнения или решения врача».
Больница обязана предоставить пациенту возможность безвозмездного хранения своих ценностей в депозитарии.
В любой ситуации, когда вы считаете, что ваши права используются ненадлежащим образом, свяжитесь с Уполномоченным по правам пациентов по общенациональному бесплатному телефону доверия 800 190 590 .
Хартию прав пациентовскачать можно здесь.
.Уважаемый пациент / Уважаемый пациент, во время консультационного визита хирург должен убедиться, что состояние вашего здоровья позволяет провести процедуру, и определить ваши ожидания относительно конечного эффекта. Они также захотят узнать, получили ли вы какую-либо информацию о рисках, связанных с процедурой, и знаете ли вы, как долго примерно продлится ваше выздоровление.В связи с планируемой операцией по удалению варикозно расширенных вен конечностей сообщаем, что пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Перечень необходимых исследований для проведения процедуры:
Хроническая венозная недостаточность — возникновение симптомов венозного застоя в результате обратного тока крови в венах, закупорки или сужения вен. Он включает в себя, среди прочего варикозная болезнь и первичная недостаточность венозных клапанов (обычно в семейном анамнезе).
Факторы риска:
В каждом конкретном случае основным фактором развития варикозной болезни является венозная гипертензия, причинами которой являются:
Симптомы:
Стандартным лечением варикозного расширения вен является хирургическое перевязывание и удаление вен.В связи с растущими ожиданиями пациентов, более коротким ожидаемым периодом выздоровления и простотой проведения лазерного удаления варикозных вен, он становится все более популярным в качестве альтернативы традиционному хирургическому лечению.
Сравнение двух обработок:
Стандартная обработка | Лазерная обработка | |
Продолжительность госпитализации | Один день (пациент должен оставаться в лечебном учреждении на ночь) | Пациент возвращается домой в тот же день |
Место лечения | Операционная | Процедурный кабинет |
Анестезия | Региональный/общий | Местный/региональный |
Нормальная деятельность | 4 недели | 50% в течение 72 часов |
Резка | Промежность/колено + прорези для удаления веток | Оптоволоконный разрез + минифлебэктомия |
Осложнения | 5% онемение кожи, раневые инфекции | <1% онемение кожи, раневые инфекции |
Косметические дефекты | Рубцы от порезов | Без рубцов |
Токарная обработка | 10-50% через 10 лет | 2-5% через 3 года |
Внутривенное лазерное лечение работает путем термического разрушения венозной ткани.Энергия лазера Nd:YAG доставляется в нужное место внутри вены через оптическое волокно. Постоянная окклюзия вены обусловлена термической травмой всей окружности сосуда. Лечение эффективно при удалении не только крупных венозных стволов, но и ветвей и сосудистых притоков.
Лазерное лечение менее инвазивно, чем традиционное лечение, имеет меньший риск осложнений и хорошо переносится пациентами. Отличается коротким периодом восстановления и хорошим косметическим результатом.
Противопоказания:
После обработки:
Современное эндоваскулярное удаление варикозно расширенных вен методом EVRT (внутривенная радиочастота) / RFITT (радиочастотная индуцированная термотерапия)
Варикозное расширение вен нижних конечностей Необратимо расширенные, удлиненные и извитые венозные сосуды. Варикозные вены образуются в поверхностных венах (расположенных непосредственно под кожей) и перфорантах, т.е. венозных сосудах, которые соединяют поверхностные вены с системой глубоких вен.
Варикозное расширение вен нижних конечностей может проявляться в следующих трех формах:
Генетические заболевания считаются основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Аномалии клапанов могут привести к обратному движению крови в поверхностную систему, вызывая ее чрезмерное растяжение и перегрузку.Как следствие, это приводит к расширению и удлинению вен и образованию варикозного расширения вен.
Другие причины, которые могут ускорить образование варикозного расширения вен, включают:
Симптомы, указывающие на заболевание вен, включают:
Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание, поражающее людей всех возрастов. Наибольшему риску развития варикозного расширения вен нижних конечностей подвержены люди, имеющие в семейном анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей, люди, работающие стоя или сидя, беременные женщины и люди с ожирением.
Флеболологи клиники Вильмед применяют различные методы лечения заболеваний вен. Одним из самых современных безоперационных методов является эндоваскулярный метод, использующий высокочастотные радиоволны.
Процедура удаления варикозных вен методом EVRF заключается во введении в больную вену катетера, который при активации излучает радиоволны очень высокой частоты, вызывая закрытие венозного сосуда.
Очень важным элементом подготовки пациента к процедуре является консультация врача-специалиста в сочетании с ультразвуковой допплерографией вен нижних конечностей.
По сравнению с традиционной хирургией варикоза нижних конечностей, технология EVRT:
По сравнению с лазерной технологией EVRT для удаления варикозного расширения вен:
Методом ЭВРТ в клинике Вилмед мы проводим следующие процедуры:
Узнайте у наших специалистов флебологов, лечащих варикозное расширение вен нижних конечностей, о методах лечения Вашего недуга. Приглашаем на консультацию флеболога в Kinik WILMED.
.90 000 Варикозное расширение вен нижних конечностей. Эстетическая флебологияВарикозное расширение вен нижних конечностей является одним из самых распространенных заболеваний не только в Польше, но и во всем мире. Их называют «болезнью цивилизации». Этот недуг поражает женщин в пять раз чаще, чем мужчин. Причина в негативном влиянии женских гормонов на сосудистую мускулатуру. Женщины также часто носят каблуки и тесную одежду, что немаловажно для состояния их сосудов.
Если вы ищете информацию о лечении геморроя, перейдите на подстраницу: Проктологические процедуры.Удаление геморроидальных узлов
Если варикоз уже начал формироваться, полностью остановить этот процесс невозможно.Их можно и нужно удалять. Мы не можем справиться с ними в одиночку.
Основой современного лечения варикозной болезни является правильная диагностика стадии заболевания и применение наименее инвазивного, но при этом наиболее эффективного метода лечения. Важнейшим обследованием в диагностике заболеваний вен, помимо физикального обследования, является ультразвуковая допплерография.
Лазерное удаление варикоза в настоящее время является одним из самых популярных методов лечения сосудистых поражений.Метод неинвазивен и эффективен, благодаря чему приобрел множество сторонников среди медиков и пациентов. Использование лазеров при лечении заболеваний вен было одобрено FDA в 2000 году, что является высшим показателем качества.
Процедура эндоваскулярной лазеротерапии, заключающаяся в разрушении тканей вен под воздействием высокой температуры, проводится эндоваскулярным лазером Fotona Spectro с длиной волны света 1064 нм. Это самый глубоко проникающий лазерный луч, доступный на мировых рынках.Он разрушает даже глубокие сосуды большого диаметра с минимальным риском повреждения тканей и без необходимости делать разрезы на коже, что недостижимо традиционными методами. Нет необходимости удалять вену, потому что энергия, выделяемая лазером, вызывает быстрое сокращение и закрытие неэффективного сосуда.
Процедура относительно быстрая: занимает от 30 до 60 минут. После ее завершения на конечность надевается специальный компрессионный трикотаж, и пациент может покинуть клинику сразу после процедуры.
Преимущества:
Лечение для вас, если:
Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего лечения.
Противопоказания
Хирургическое лечение варикозной болезни не рекомендуется, m.в у больных с геморрагическим диатезом, обструкцией глубоких вен, у больных с новообразованиями, острой вирусной инфекцией, ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, ишемией конечностей. Также не допускаются к процедуре люди, принимающие иммунодепрессанты, страдающие нарушениями свертываемости крови и принимающие лекарства, удлиняющие время кровотечения (антикоагулянты), беременные женщины и кормящие матери.
Лечение НЕ проводят у лиц со значительным ожирением или с изъязвлениями и ранами кожи в связи с высоким риском осложнений.
Ход операции при варикозной болезни нижних конечностей
В зависимости от степени поражения операция может включать полное или частичное удаление одной из поверхностных вен (подкожной или малой подкожной), перевязку прокалывающих вен (соединение системы поверхностных вен с системой глубоких), либо удаление или облитерация отдельных варикозно расширенных вен. Обычно после операции по поводу варикоза пациент не может работать в течение ок.7 дней.
Рекомендации после лечения
Минифлебэктомия по Вараде — одна из хирургических методик по удалению некоторых видов варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью специально разработанных нетравматологических хирургических инструментов.
Дисплей
Противопоказания
Процедура не рекомендуется при беременности, лактации, при онкологических заболеваниях, острой вирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях. Людям, принимающим иммунодепрессанты, страдающим нарушениями свертываемости крови и принимающим лекарства, удлиняющие время кровотечения (антикоагулянты), также не подходит процедура.
Курс лечения
Врач делает небольшие надрезы на коже размером от 1 до 2 мм. Затем с помощью специальных крючков он вырезает больные вены. Разрезы закрываются стерильными полосками или швами. Процедура минифлебэктомии не оставляет шрамов.
Процедуру минифлебэктомии по Вараде может потребоваться повторить в зависимости от тяжести заболевания.
Обычно вскоре после процедуры пациент может легко вернуться к своей обычной жизни и трудовой деятельности.
Рекомендации после лечения
Сразу после процедуры рекомендуется 30-минутная прогулка.
Следует использовать давящие повязки или компрессионные периоперационные чулки.
После процедуры рекомендуется движение. Избегайте длительного нахождения в сидячем положении.
Также рекомендуется избегать пребывания на солнце в течение 4 недель после процедуры.
Склеротерапия является одним из методов неинвазивного лечения варикозной болезни и заключается в устранении кровотока в варикозно расширенных венах путем введения в них лекарственных веществ.
Показания:
Противопоказания
Хирургическое лечение варикозной болезни противопоказано при беременности, лактации, онкологическим больным, при острой вирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях. Людям, принимающим иммунодепрессанты, страдающим нарушениями свертываемости крови и принимающим лекарства, удлиняющие время кровотечения (антикоагулянты), также не подходит процедура.
Курс лечения
В отличие от других процедур склеротерапия является безболезненной процедурой, не требующей анестезии и применения обезболивающих средств.
Процедуре предшествует ультразвуковая допплерография. Ознакомившись с ее результатами, врач определяет порядок и места нанесения склерозанта, после чего проводит соответствующую процедуру. Он заключается во введении в вену очень тонкой иглой склерозирующего агента, что вызывает ее фиброз и закрытие.
Для достижения оптимального эффекта лечения склеротерапию необходимо повторить несколько раз.
Обычно вскоре после процедуры пациент может легко вернуться к своей обычной жизни и трудовой деятельности.
Рекомендации после лечения
Рекомендации после склеротерапии составляются индивидуально с учетом потребностей пациента, вида заболевания и способа введения склерозирующего препарата.
После процедуры следует использовать давящую повязку или компрессионные чулки.
Старайтесь не сидеть в течение длительного времени.
Также рекомендуется избегать пребывания на солнце в течение 4 недель после лечения.
После склеротерапии геморроя рекомендуется дополнительно легкоусвояемая диета.
Набор для лечения венозной недостаточности Флебогриф®, оснащенный выдвижными царапающими элементами, предназначен для механической и химической облитерации поверхностных венозных стволов, т.е. предполагает одновременное механическое повреждение внутреннего слоя вены и введение склерозирующего средства в виде пены (или раствора) контролируемым образом.Процедуру можно проводить амбулаторно, без необходимости госпитализации и длительного больничного (однако в ряде случаев лечащий врач может предложить использовать этот метод под местной анестезией в операционной). Во время этой малоинвазивной процедуры пациент получает только местную анестезию препаратом с 1% лидокаином, что значительно снижает риск осложнений и повышает комфорт пациента.
Для обеспечения безопасности и точности процедуры она проводится под ультразвуковым контролем.
Хроническая венозная недостаточность обычно начинается с так называемой «сосудистые звездочки». Чаще всего их обнаруживают на боковых поверхностях бедер, латеральных участках коленей и в области коленей. «сосудистые звездочки» воспринимаются как косметическая проблема, но к ним не следует относиться легкомысленно, так как они со временем могут стать причиной различных недугов и отеков. Нелеченая хроническая венозная недостаточность может перерасти в очень тяжело прогрессирующее заболевание, приводящее к плохо заживающим язвам.
Запущенные или плохо леченные венозные язвы приводят к тяжелым осложнениям, а иногда заканчиваются ампутацией конечностей.
Посетите наш профиль в Facebook и поставьте лайк. Благодаря этому мы будем оставаться на связи и вы будете узнавать об акциях и интересных мероприятиях, организуемых в клинике на постоянной основе.
.