Воспаление нижнего отдела кишечника лечение

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.

Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

По характеру течения: острый и хронический.
По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
Озноб, лихорадочное состояние.
Частые позывы в туалет.

Жидкий стул с примесью крови и слизи.
Боли в нижней части живота.
Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.

Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение кишечника. Лечение лечение кишечника от ведущих докторов | Лучшие клиники | Отзывы

Кишечник человека является одним из самых важных органов. Именно он снабжает организм всеми необходимыми питательными веществами и избавляется он вредных соединений. От того, насколько правильно он работает, зависит, сильной ли будет иммунная система у человека или нет. Строение кишечника очень сложное. Он выполняет несколько функций, поэтому относиться к нему следует очень бережно. Чтобы понять, когда требуется лечение кишечника, в чем оно заключается и почему нужно, надо понять, как он устроен.

Строение кишечника

Кишечник состоит из нескольких отделов. Сюда входит двенадцатиперстная, тонкая, толстая, прямая кишка.

Начинается кишечник после желудка, заканчивается анусом, представляющим собой заднепроходное отверстие. Без этого органа не выполняется работа пищеварительной системы. Без него невозможно нормальное функционирование организма. Он осуществляет взаимодействие со всеми органами, которые входят в него. В его отделы из желчного пузыря попадает желчь. Из самого кишечника в желудок поступает соляная кислота, которая переваривает еду. Кроме этого, он выделяет из еды микроэлементы, воду, синтезирует гормоны, формирует иммунную систему, выводит токсины.

Длина кишечника взрослого человека – от 7 до 9 метров, ребенка — 3-4 метра. С годами этот орган меняет свое расположение, диаметр, форму. Чем старше становится человек, тем длиннее и шире становится кишечник.

Распространенные заболевания кишечника

В первую очередь расскажем о дисбактериозе. Чтобы понять, что это за заболевание, надо понять, из-за чего оно возникает. Итак, у нашего ЖКТ есть своя микрофлора. Ее нет лишь в двенадцатиперстной кишке и желудке, а вот в отделах кишечника присутствует несколько сотен микроорганизмов. Так, в них можно найти и грибки, и кишечную палочку, лактобациллы и т.д. И пищеварение будет нормально функционировать в том случае, если они будут присутствовать в оптимальном количестве. Как только баланс нарушается, появляется дисбактериоз. Чтобы понять, почему он возникает, надо знать, почему так важна нормальная микрофлора.

Благодаря ей осуществляется:

синтезирование витаминов и ферментов, которые обладают противоопухолевым принципом действия;
участие в расщеплении сахара и белка;
защита слизистой от инфекций, аллергенов и переизбытка микробов, которые могут стать патогенными;
постоянное активирование иммунной системы;
стимуляция процесса всасывания воды и полезных веществ;
снижение холестерина;
нейтрализация вредных веществ;
выработка жирных кислот.

Дисбактериоз возникает из-за гибели хороших микроорганизмов и увеличения плохих. Появляется он по разным причинам. У взрослых это чаще всего происходит из-за того, что в рационе — небольшое количество кисломолочных продуктов и продуктов, в которых содержится клетчатка. Если у человека есть заболевания ЖКТ, которые появились из-за изменений клеточных мембран, нарушения обмена веществ и возникновения инфекционных болезней, также возникает дисбактериоз. Он появляется и из-за начавшейся на что-то аллергии, пережитой стрессовой ситуации, нахождения в другой местности, в которой — непривычные для него климатические условия, продолжительных высоких физических нагрузкок.

Как видно, причин появления дисбактериоза очень много. Лечение кишечника в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору, а также в изменении рациона питания.

Еще одно распространенное заболевание — язвенный колит. Обычно возникает оно у людей в зрелом возрасте, но все чаще и 20-летние пациенты стали подвергаться ему. Эта болезнь поражает толстый кишечник, а, точнее, его слизистые оболочки. Возникает она по разным причинам:

размножение большого количества бактериальных микроорганизмов;
нарушения в работе иммунитета;
снабжение маленьким количеством крови тканей кишечника;
недостаток клетчатки в рационе питания;
курение и т.д.

Колит бывает нескольких видов. Инфекционный вызывается зачастую стафилококками и стрептококками. Но инфекция может проникнуть в организм извне: так, заболевание может развиться из-за дизентерии. Также болезнь возникает из-за снижения иммунитета. Ишемический развивается из-за нарушений в кровоснабжении толстого кишечника. Радиационный появляется у людей, которые имеют лучевую болезнь, имеющую хроническую форму. Токсическая форма заболевания возникает из-за негативного воздействия токсинов на организм. Также болезнь может появиться из-за чрезмерного и неоправданного приема нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Язвенный колит является самым опасным. На стенках кишечника появляются язвы. Из-за чего это происходит, врачи не знают, но предполагают, что причиной этой болезни является наследственность. Также болезнь может возникнуть из-за аутоиммунного процесса и появления инфекционных агентов.

Заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы выражены и быстро проявляющиеся. И часто кишечник воспаляется «благодаря» энтериту либо гастриту. Хронический колит имеет то обостряющиеся, то угасающие симптомы.

В зависимости от того, в каком месте происходит процесс воспаления, выделяются формы болезни. Одна из них — проктит. При нем воспаляется прямая кишка. Есть сигмоидит — поражается сигмовидная кишка. Существует и тифлит — воспаляется слепая кишка. При трансверзите поражается ободочная кишка, а при панколите происходит воспаление слизистой толстого кишечника.

Есть и другие формы воспаления. Так, колит может возникнуть из-за аллергии. Точную причину может выяснить только врач. Он же назначит правильное лечение кишечника .

Еще одно распространенное воспалительное заболевание тонкого кишечника, о котором мы уже упоминали, — энтерит. Возникает оно из-за того, что в слизистой осуществляются дистрофические изменения. В результате пища нормально не переваривается и не всасывается. Также болезнь появляется из-за врожденных аномалий тонкого кишечника и по другим причинам: попадание в организм инфекционных возбудителей, токсичных веществ, нахождение в кишечнике паразитов, прогрессирующих и размножающихся, самостоятельное лечение, продолжительный прием антибиотиков и других медикаментов, недолеченный острый энтерит, плохое пережевывание еды, питание, заключающееся в употреблении большого количества жирных, острых продуктов, переедании, аллергия на продукты, недостаточная выработка ферментов, имеющиеся сопутствующие болезни, такие как панкреатит, цирроз печени, туберкулез и др.

Если не лечить энтерит, он может перерасти в хроническую форму. Из-за этого произойдут дистрофические изменения и начнутся воспаления в желудке, поджелудочной железе и других отделах.

Еще одно заболевание, которому подвергается все большее количество человек, — геморрой. Он является сосудистой патологией, при которой появляется гиперплазия колец кишечника, видоизменяющихся и преобразующихся. К чему это в итоге приводит? В тому, то сосуды растягиваются и по всей длине пронизывают толстый и тонкий кишечник.

Причин возникновения геморроя много, поэтому выделим лишь неправильное питание, запоры, сидячяя работа, высокие физические нагрузки.

У женщин геморрой может появиться на последнем триместре беременности из-за того, что плод сдавливает сосуды и сам кишечник.

Заболевание может быть приобретенным (его мы только что рассмотрели) и врожденным. Первый, в свою очередь, бывает первичным и вторичным. Он может быть внутренним и наружным — это зависит от того, каково место его локации. Также патология может иметь острую и хроническую форму.

Теперь рассмотрим врожденный геморрой. Причина его возникновения — наследственность. Но врожденная патология — редкий случай. Чаще всего она является приобретенной. Врожденные же узлы определяются в младенчестве. Родители ребенка обычно имеют сосудистые заболевания.

Существует еще одно распространенное заболевание — синдром раздраженного кишечника (СРК). При нем человек испытывает в желудке острую боль, у него появляется запор либо понос, вздувается живот.

Причин, по которым возникает это заболевание, много. Сюда относятся наследственная предрасположенность, переутомление, стресс, неправильное питание.

Заболевание — не опасное, но все же приносящее дискомфорт человеку. Чтобы избавиться от него, надо пересмотреть свой рацион питания, стараться меньше нервничать, перестать переутомляться и при необходимости принимать медикаменты, назначенные врачом.

В чем заключается медикаментозное лечение кишечника?

Медикаментозное лечение кишечника включает в себя прием:

антибактериальных препаратов;
кортикостероидов;
иммуносупрессивные медикаментов;
производных инфликсимаба;
применение метеотрексата.

Конкретные лекарства назначаются врачом в зависимости от заболевания.

Для систематического лечения применяются:

средства против диареи;
препараты, которые связывают желчные кислоты;
медикаменты, которые снижают кислотность;
пеногасители, избавляющие от избыточного образования газов;
препараты, влияющие на водно-электролитный обмен, которые назначаются при обезвоживании.

Питание при проблемах с кишечником

Продукты, которые нужно исключить при проблемах с кишечником: слоеное, сдобное тесто, хлеб, приготовленный из муки высшего сорта, жирное и острое, копчености, лук, чеснок, редьку, редиску, грибы. манную крупу, рис, яйца, сваренные вкрутую, бобовые, консервы, кофе, крепкий чай.

На самом деле список можно продолжать еще очень долго. Расскажем, какие продукты можно употреблять: хлеб, приготовленный из муки второго сорта (свежий хлеб нельзя — только вчерашний), овощные супы, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, морепродукты, кисломолочные напитки, яйца, приготовленные всмятку, а также омлеты, пшеничные, гречневые, ячневые каши, вареные овощи, сухофрукты.

Диагностика и лечение кишечника за границей

Клиники Германии, Испании, Израиля и других стран используют новейшие методики диагностики заболеваний кишечника. Для этого они используют современное оборудование. Для обследования самых важных функциональных составляющих ЖКТ делают эндоскопию кишечника.

Еще одна процедура — колоноскопия. С помощью такой методики можно не только узнать, в каком состоянии находится этот орган, но и безоперационно удалить доброкачественные опухоли и полипы.

Ирригоскопия — еще один способ диагностики, заключающийся в введении в организм рентгеноконтрастного вещества, заполняющий участки кишечника и делающий «видимой» структуру кишечника для рентгена.

Магнитно-резонансная томография дает возможность своевременно выявить онкологическое заболевание.

Лечение кишечника в зарубежных клиниках отличается высокой эффективностью и заключается в применении современных действенных препаратов, использовании высокотехнологичного оборудования и содержания в штате высококвалифицированных специалистов.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы русские

ВЗК.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
анальные трещины (характерны для язвенного колита),
свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

общая слабость и недомогание,
повышение температуры,
потеря аппетита и массы тела,
анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
Молодые люди до 30 лет.
Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
Жители мегаполисов.

Диагностика

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

Лечение

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Рекомендуемые анализы

Воспаление кишечника у кошек.

Воспаление кишечника у кошек. Лечение. (812) 607-68-62

Причина воспаления кишечника у кошек точно не известна. Это состояние могут вызывать различные факторы: гены, инфекции и аномалии иммунной системы. Воспаление кишечника – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором воспаляется слизистая оболочка пищеварительного тракта. Колит, энтерит и гастрит – всё это разновидности воспаления, наблюдаемые в пищеварительном тракте кошки. Кошки любого возраста подвержены воспалению кишечника, однако кошки среднего возраста и пожилые кошки отличаются повышенной восприимчивостью к этому заболеванию.

Симптомы воспаления кишечника у кошек – это, прежде всего, рвота и диарея. Другими указаниями на воспаление кишечника могут служить гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и панкреатит. Некоторые кошки также проявляют отвращение к пище, что может сопровождаться потерей веса. Пожилые кошки больше восприимчивы к этим нарушениям. Следует поскорее показать кошку ветеринару для осмотра.

Различают несколько форм воспаления кишечника у кошек. Наибольшее распространение имеет лимфоцитарный плазматический энтероколит. Выражаясь простым языком это – состояние, при котором лимфоциты, разновидность белых клеток крови, и клетки плазмы вызывают воспаление кишечника. Нейтрофильные и гранулематозные клетки – менее распространённые причины воспаления кишечника. Когда воспаление происходит в тонком кишечнике – это энтерит, а когда воспаление происходит в толстом кишечнике – это колит.
Диагностирование воспаления кишечника проводится по результатам анализа крови, рентгена, радиографии, ультразвука, анализа мочи и кала.

Лечение воспаления кишечника у кошек состоит из диетотерапии и лекарственной терапии. Кошке назначается диета отличная от её повседневного питания. Ветеринар может предложить многокомпонентную диету, состоящую из белков и углеводов, которые кошки обычно не едят. На время диетотерапии воздержитесь от кормления кошки пищей со стола и лакомствами.

Лекарственная терапия основана на использовании кортикостероидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Проявление побочных эффектов небольшое. Кортикостероиды также способствуют повышению аппетита и увеличению способности кишечника впитывать соли и воду. Преднизон для орального применения – самый распространённый кортикостероид. Этот препарат более предпочтителен, так как он выпускается в таблетках подходящего размера и действует кратковременно. При сильной рвоте и плохой всасывающей способности кишечника, могут быть использованы стероиды в инъекциях.

Когда кортикостероидная терапия не помогает, используют метронидазол или тилозин наряду с обычной диетой. В маленьких дозах метронидаол редко вызывает побочные эффекты, но он может вызвать потерю аппетита и рвоту. Из-за неприятного вкуса у некоторых кошек может появиться усиленное слюнотечение. Воспаление кишечника лечится также сульфасалазином.

Воспаление кишечника полностью не излечивается. Его можно только контролировать лекарственными препаратами и диетотерапией. Без строгого соблюдения рекомендаций по лечению могут возникать рецидивы. Пищеварительная система у кошек очень хрупкая, поэтому она нуждается в особой заботе.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника представляет собой ряд заболеваний, характеризующихся нарушением пищеварения и наличием сопутствующих симптомов. Воспаление может поражать как тонкий, так и толстый кишечник, а иногда и весь нижний пищеварительный тракт. Заболевание возникает в результате заражения бактериями или воздействия поступивших в организм токсинов на кишечник.Диарея является характерным сопутствующим заболеванием, которое, к сожалению, не позволяет нормально функционировать в течение дня (на работе, в школе). Воспаление кишечника иногда может быть аутоиммунным.

В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом общей практики. Вы можете записаться на прием через портал halodoctor.pl, не выходя из дома. Во время онлайн-консультации врач соберет первичное собеседование, выдаст возможные направления и укажет дальнейшие шаги.

Воспаление кишечника - причины

Воспаление кишечника чаще всего вызывают бактерии (например, ботулотоксин) и другие микроорганизмы (ротавирусы, дрожжевые грибки). Бывает и так, что причиной воспалений являются токсины, присутствующие в продуктах, которые мы потребляем, например, содержащие пестициды. Использование их в избытке вызывает недомогания, поэтому следует соблюдать правила правильного использования средств защиты растений.Лекарства и отравления тяжелыми металлами имеют большое значение. Воспаление кишечника также может возникать в результате ошибок в питании и воспалительных заболеваний иммунной системы (например, болезни Крона, что поможет исключить тест, доступный в магазине «Медонет Маркет»), в основном ограничиваясь подвздошной кишкой, хотя воспаление может распространяться на весь желудочно-кишечный тракт. Проявляется болью в животе, диареей, отсутствием аппетита, высокой температурой и кровавым стулом.Кроме того, заболевание часто возникает после отравления грибами (например, поганкой).

На воспаление слизистой оболочки кишечника в свою очередь влияют:

употребление большого количества трудноперевариваемой пищи,
алкоголь и содержащиеся в нем вредные химические и физические факторы,
Употребление в пищу большого количества острой и слишком горячей (или слишком холодной) пищи.

Для профилактики кишечных заболеваний и поддержки пищеварительной системы стоит использовать соответствующие добавки. Доктор Джейкобс предлагает пищевую добавку Regenerat Imun. В его натуральный состав входит комплекс витаминов группы В и витамин А, положительно влияющие на здоровье слизистой оболочки кишечника. Также попробуйте N° 1 Butyric ACID – пищевую добавку, поддерживающую пищеварительную систему, которую вы можете купить по привлекательной цене на Медонет Маркет.

Полезно знать, что энтерит возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих стафилококковые токсины.Их можно найти, среди прочего, в мороженом, консервах или молочных блюдах. Они могут выделять очень сильные токсины, которые могут вызвать пищевое отравление. Выполните лабораторные анализы по почте, чтобы помочь диагностировать причину вашего энтерита и иметь возможность обеспечить эффективное лечение.

Наиболее часто встречается ротавирусная инфекция, реже аденовирусная или астровирусная. Это состояние обычно называют желудочным гриппом. Проявляется диареей, рвотой и высокой температурой.Заражение вирусами происходит при несоблюдении правил личной гигиены (приготовление пищи в плохих условиях, отсутствие мытья рук). При лечении недугов в первую очередь важно не допустить обезвоживания больного. Кроме того, применяют препараты для предотвращения рвоты и противодиарейные средства. Вирус обычно борется в течение нескольких дней.

Что касается бактерий (штаммы кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы), то они являются менее распространенной причиной энтерита.Они могут размножаться в пище и воде. В отличие от вирусных инфекций, бактериальные инфекции возникают в основном летом, когда пища подвергается воздействию высоких температур. Воспользуйтесь преимуществами тестов по почте для оценки микрофлоры кишечника, чтобы исключить присутствие вредных микроорганизмов в кишечнике.

Говоря о причинах энтерита, стоит упомянуть диарею путешественников. Это специфическая форма бактериального энтерита, которая возникает у людей, путешествующих в экзотические страны.Очень часто этот вид диареи называют местью фараона. Возникает в результате заражения бактериями кишечной палочки, при неправильном соблюдении правил личной гигиены, в странах, где организм не привык к другой богатой бактериальной флоре. Перед путешествием стоит приобрести пробиотик Lactibiane Travel. Препарат нормализует состав бактериальной флоры и способствует лечению кишечных инфекций.

Воспаление кишечника может поражать тонкий и крупный отделы, но чаще поражает весь отдел кишечника.Наиболее характерным и беспокоящим симптомом является понос, сопровождающийся лихорадкой, слабостью, болями в животе, тошнотой, рвотой, ознобом, лихорадкой или субфебрилитетом. Кроме того, воспаление кишечника может вызвать у пациента нарушение всасывания витаминов или минералов, содержащихся в пище. Если мы распознаем все симптомы, мы можем ожидать вирусного колита, и в этом случае вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Try Intestinal Support - Экстракт капель Фармовит, состоящий из экстрактов с противовоспалительными и желчегонными свойствами.

Целиакия как хронический энтерит

Целиакия — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое реагирует на действие глютена. Глютен — это белок, содержащийся во многих злаках, таких как ячмень, пшеница или рожь.Это заболевание обычно имеет генетический фон и предрасположено к сосуществованию с другими иммунными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера или заболевание щитовидной железы.

У пациентов с глютеновой болезнью развиваются:

нарушения пищеварения продуктов, содержащих глютен,
анемия,
герпетический дерматит,
депрессия,
мигрень,
иногда эпилепсия,
проблемы с правильным развитием детей.

Генетическое тестирование на целиакию теперь доступно в медицинском центре Madgen. Тестирование 4 генных мутаций, вызывающих целиакию, является наиболее эффективным методом диагностики.

Ни при каких обстоятельствах не следует относиться к этому заболеванию легкомысленно, так как могут возникнуть серьезные осложнения, такие как рак пищевода или горла или лимфома тонкой кишки. Самое главное в лечении целиакии – исключить из своего рациона продукты, содержащие глютен.После их прекращения симптомы должны исчезнуть в течение дюжины или около того дней.

Энтерит и диагностика

Диагноз энтерита обычно ставится на основании анамнеза и исполнения:

колоноскопия с забором среза слизистой для гистопатологического исследования,
рентгенологическое исследование кишечника,
виртуальная колоноскопия (не очень популярное обследование) на основе компьютерной томографии и использования капсулы, содержащей камеру.Капсула имеет возможность проходить через весь пищеварительный тракт, благодаря чему фотографирует его внутренности. Затем, после ее высылки, фотографии анализирует специалист.

Вы также можете измерить уровень кальпротектина, маркера воспаления в кишечнике, в стуле. Вы можете заказать тестирование отгрузки кальпротектина на сайте medoentmarket.pl.

Если вы хотите проверить, правильно ли работает ваша пищеварительная система, купите сегодня набор тестов на заболевания пищеварительной системы в выбранном вами варианте: забор крови в выбранном учреждении или у вас дома.

Воспаление кишечника - лечение

Домашняя доврачебная помощь при воспалениях кишечника заключается в соблюдении больным строгой диеты (горький чай, печенье) и обильном питье. Гидратация тела пациента является основным методом лечения вирусного и бактериального энтерита. Больному следует дать водный раствор, содержащий большое количество калия, натрия, глюкозы, угольной кислоты и сахарозы.Содержание сахара в жидкости важно для эффективного снабжения организма ионами калия и натрия, которые легко выводятся из организма при отравлениях. Кроме того, стоит использовать пробиотик при воспалении кишечника, который поможет побороть неприятные недомогания.

Больной во время болезни должен соблюдать покой, избегать физических нагрузок и высоких температур. Однако бывают тяжелые случаи энтерита, требующие госпитализации.Затем жидкости вводят внутривенно.

Если вы хотите поддержать работу кишечника и пищеварительной системы, вы можете приобрести пищевую добавку с берберином Vitama Nature - она доступна на Медонет Маркет по привлекательной цене. Зверобой также благотворно влияет на пищеварение, что дополнительно облегчает боли в животе, поддерживает работу почек и печени.

Проблемы с кишечником и пищеварением могут быть признаками раздраженного кишечника. Проведите лабораторные анализы для диагностики расстройств пищеварения, чтобы исключить подозрение на заболевание.Вы также можете приобрести Диспетчерский тест на концентрацию кальпротектина в кале, повышенная концентрация которого может свидетельствовать о наличии воспаления в кишечнике.

Источники

Домашний медицинский справочник, PZWL

Антибиотики ускоряют рак толстой кишки.Сколько лет? Есть новое исследование
Антибиотики могут увеличить риск рака толстой кишки. Именно какая-то его часть. Новое исследование было проведено в Швеции на большой группе людей, ...
Клаудия Торчала
Весь мир следил за ее борьбой с раком толстой кишки.«Мое тело не будет играть в эту игру»
Ушла из жизни Дебора Джеймс, 40-летняя журналистка, блогер и общественный деятель. В 2016 году у нее диагностировали колоректальный рак. Женщина рассказала о ней...
Паулина Войтович
Эти напитки увеличивают риск рака толстой кишки.Многие из нас покупают их регулярно.
Это один из трех самых распространенных и смертельных видов рака. Диагноз колоректального рака обычно ставится очень поздно, что ухудшает прогноз больных...
Паулина Войтович
Прорыв в лечении рака толстой кишки.Новый препарат дал испытуемым полную ремиссию
Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке совершили прорыв в лечении колоректального рака. Препарат, который они использовали...
Сильвия Черняк
Колоректальный рак - каковы симптомы? [ИНФОГРАФИКА]
Колоректальный рак является одним из опасных видов рака, которые могут незаметно развиваться в организме человека.Его можно обнаружить с помощью специальных тестов....
Польская инфографическая группа
Колоректальный рак становится все более распространенным во время беременности.Врачи называют причину
Опухоли толстой и прямой кишки занимают второе место по частоте у женщин. К сожалению, заболеванию подвержены и те, кто ждет ребенка. Колоректальный рак ... 9000 5 ПАП
Чистка кишечника — опасная мода.Врач наблюдает
Тенденция «чистый кишечник» набирает обороты. Мы активно ищем способы избавления от отложений, используем детокс или соковые диеты. В списке методов...
Эдита Бжозовска
Колоректальный рак чаще встречается у людей такого роста.Проверьте, находитесь ли вы в группе риска
Может ли рост быть связан с раком? Какой бы абсурдной ни казалась эта гипотеза, ученые все ближе и ближе подходят к утвердительному ответу. По анализу...
Паулина Войтович
У врача был рак кишечника.В нем рассказывается, каковы симптомы и что делать после каждого посещения туалета.
Колоректальный рак является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака, особенно среди людей старше 60 лет. Можно ли эффективно защитить от...
Ханна Щигел
Колоректальный рак может быть записан в наших генах.Кому это больше всего угрожает?
Рак толстой кишки (толстой кишки) является генетическим, что означает, что он развивается из-за накопления генетических изменений в клетках. Может быть наследственным, а значит...
Адриан Домбек

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

На воспаление слизистой оболочки кишечника в свою очередь влияют:

употребление большого количества трудноперевариваемой пищи,
алкоголь и содержащиеся в нем вредные химические и физические факторы,
Употребление в пищу большого количества острой и слишком горячей (или слишком холодной) пищи.

Целиакия как хронический энтерит

У пациентов с глютеновой болезнью развиваются:

нарушения пищеварения продуктов, содержащих глютен,
анемия,
герпетический дерматит,
депрессия,
мигрень,
иногда эпилепсия,
проблемы с правильным развитием детей.

Энтерит и диагностика

Диагноз энтерита обычно ставится на основании анамнеза и исполнения:

колоноскопия с забором среза слизистой для гистопатологического исследования,
рентгенологическое исследование кишечника,
виртуальная колоноскопия (не очень популярное обследование) на основе компьютерной томографии и использования капсулы, содержащей камеру.Капсула имеет возможность проходить через весь пищеварительный тракт, благодаря чему фотографирует его внутренности. Затем, после ее высылки, фотографии анализирует специалист.

Воспаление кишечника - лечение

Источники

Домашний медицинский справочник, PZWL

Антибиотики ускоряют рак толстой кишки.Сколько лет? Есть новое исследование
Антибиотики могут увеличить риск рака толстой кишки. Именно какая-то его часть. Новое исследование было проведено в Швеции на большой группе людей, ...
Клаудия Торчала
Весь мир следил за ее борьбой с раком толстой кишки.«Мое тело не будет играть в эту игру»
Ушла из жизни Дебора Джеймс, 40-летняя журналистка, блогер и общественный деятель. В 2016 году у нее диагностировали колоректальный рак. Женщина рассказала о ней...
Паулина Войтович
Эти напитки увеличивают риск рака толстой кишки.Многие из нас покупают их регулярно.
Это один из трех самых распространенных и смертельных видов рака. Диагноз колоректального рака обычно ставится очень поздно, что ухудшает прогноз больных...
Паулина Войтович
Прорыв в лечении рака толстой кишки.Новый препарат дал испытуемым полную ремиссию
Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке совершили прорыв в лечении колоректального рака. Препарат, который они использовали...
Сильвия Черняк
Колоректальный рак - каковы симптомы? [ИНФОГРАФИКА]
Колоректальный рак является одним из опасных видов рака, которые могут незаметно развиваться в организме человека.Его можно обнаружить с помощью специальных тестов....
Польская инфографическая группа
Колоректальный рак становится все более распространенным во время беременности.Врачи называют причину
Опухоли толстой и прямой кишки занимают второе место по частоте у женщин. К сожалению, заболеванию подвержены и те, кто ждет ребенка. Колоректальный рак ... 9000 5 ПАП
Чистка кишечника — опасная мода.Врач наблюдает
Тенденция «чистый кишечник» набирает обороты. Мы активно ищем способы избавления от отложений, используем детокс или соковые диеты. В списке методов...
Эдита Бжозовска
Колоректальный рак чаще встречается у людей такого роста.Проверьте, находитесь ли вы в группе риска
Может ли рост быть связан с раком? Какой бы абсурдной ни казалась эта гипотеза, ученые все ближе и ближе подходят к утвердительному ответу. По анализу...
Паулина Войтович
У врача был рак кишечника.В нем рассказывается, каковы симптомы и что делать после каждого посещения туалета.
Колоректальный рак является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака, особенно среди людей старше 60 лет. Можно ли эффективно защитить от...
Ханна Щигел
Колоректальный рак может быть записан в наших генах.Кому это больше всего угрожает?
Рак толстой кишки (толстой кишки) является генетическим, что означает, что он развивается из-за накопления генетических изменений в клетках. Может быть наследственным, а значит...
Адриан Домбек

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

На воспаление слизистой оболочки кишечника в свою очередь влияют:

употребление большого количества трудноперевариваемой пищи,
алкоголь и содержащиеся в нем вредные химические и физические факторы,
Употребление в пищу большого количества острой и слишком горячей (или слишком холодной) пищи.

Целиакия как хронический энтерит

У пациентов с глютеновой болезнью развиваются:

нарушения пищеварения продуктов, содержащих глютен,
анемия,
герпетический дерматит,
депрессия,
мигрень,
иногда эпилепсия,
проблемы с правильным развитием детей.

Энтерит и диагностика

Диагноз энтерита обычно ставится на основании анамнеза и исполнения:

колоноскопия с забором среза слизистой для гистопатологического исследования,
рентгенологическое исследование кишечника,
виртуальная колоноскопия (не очень популярное обследование) на основе компьютерной томографии и использования капсулы, содержащей камеру.Капсула имеет возможность проходить через весь пищеварительный тракт, благодаря чему фотографирует его внутренности. Затем, после ее высылки, фотографии анализирует специалист.

Воспаление кишечника - лечение

Источники

Домашний медицинский справочник, PZWL

Антибиотики ускоряют рак толстой кишки.Сколько лет? Есть новое исследование
Антибиотики могут увеличить риск рака толстой кишки. Именно какая-то его часть. Новое исследование было проведено в Швеции на большой группе людей, ...
Клаудия Торчала
Весь мир следил за ее борьбой с раком толстой кишки.«Мое тело не будет играть в эту игру»
Ушла из жизни Дебора Джеймс, 40-летняя журналистка, блогер и общественный деятель. В 2016 году у нее диагностировали колоректальный рак. Женщина рассказала о ней...
Паулина Войтович
Эти напитки увеличивают риск рака толстой кишки.Многие из нас покупают их регулярно.
Это один из трех самых распространенных и смертельных видов рака. Диагноз колоректального рака обычно ставится очень поздно, что ухудшает прогноз больных...
Паулина Войтович
Прорыв в лечении рака толстой кишки.Новый препарат дал испытуемым полную ремиссию
Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке совершили прорыв в лечении колоректального рака. Препарат, который они использовали...
Сильвия Черняк
Колоректальный рак - каковы симптомы? [ИНФОГРАФИКА]
Колоректальный рак является одним из опасных видов рака, которые могут незаметно развиваться в организме человека.Его можно обнаружить с помощью специальных тестов....
Польская инфографическая группа
Колоректальный рак становится все более распространенным во время беременности.Врачи называют причину
Опухоли толстой и прямой кишки занимают второе место по частоте у женщин. К сожалению, заболеванию подвержены и те, кто ждет ребенка. Колоректальный рак ... 9000 5 ПАП
Чистка кишечника — опасная мода.Врач наблюдает
Тенденция «чистый кишечник» набирает обороты. Мы активно ищем способы избавления от отложений, используем детокс или соковые диеты. В списке методов...
Эдита Бжозовска
Колоректальный рак чаще встречается у людей такого роста.Проверьте, находитесь ли вы в группе риска
Может ли рост быть связан с раком? Какой бы абсурдной ни казалась эта гипотеза, ученые все ближе и ближе подходят к утвердительному ответу. По анализу...
Паулина Войтович
У врача был рак кишечника.В нем рассказывается, каковы симптомы и что делать после каждого посещения туалета.
Колоректальный рак является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака, особенно среди людей старше 60 лет. Можно ли эффективно защитить от...
Ханна Щигел
Колоректальный рак может быть записан в наших генах.Кому это больше всего угрожает?
Рак толстой кишки (толстой кишки) является генетическим, что означает, что он развивается из-за накопления генетических изменений в клетках. Может быть наследственным, а значит...
Адриан Домбек

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

На воспаление слизистой оболочки кишечника в свою очередь влияют:

употребление большого количества трудноперевариваемой пищи,
алкоголь и содержащиеся в нем вредные химические и физические факторы,
Употребление в пищу большого количества острой и слишком горячей (или слишком холодной) пищи.

Целиакия как хронический энтерит

У пациентов с глютеновой болезнью развиваются:

нарушения пищеварения продуктов, содержащих глютен,
анемия,
герпетический дерматит,
депрессия,
мигрень,
иногда эпилепсия,
проблемы с правильным развитием детей.

Энтерит и диагностика

Диагноз энтерита обычно ставится на основании анамнеза и исполнения:

колоноскопия с забором среза слизистой для гистопатологического исследования,
рентгенологическое исследование кишечника,
виртуальная колоноскопия (не очень популярное обследование) на основе компьютерной томографии и использования капсулы, содержащей камеру.Капсула имеет возможность проходить через весь пищеварительный тракт, благодаря чему фотографирует его внутренности. Затем, после ее высылки, фотографии анализирует специалист.

Воспаление кишечника - лечение

Источники

Домашний медицинский справочник, PZWL

Антибиотики ускоряют рак толстой кишки.Сколько лет? Есть новое исследование
Антибиотики могут увеличить риск рака толстой кишки. Именно какая-то его часть. Новое исследование было проведено в Швеции на большой группе людей, ...
Клаудия Торчала
Весь мир следил за ее борьбой с раком толстой кишки.«Мое тело не будет играть в эту игру»
Ушла из жизни Дебора Джеймс, 40-летняя журналистка, блогер и общественный деятель. В 2016 году у нее диагностировали колоректальный рак. Женщина рассказала о ней...
Паулина Войтович
Эти напитки увеличивают риск рака толстой кишки.Многие из нас покупают их регулярно.
Это один из трех самых распространенных и смертельных видов рака. Диагноз колоректального рака обычно ставится очень поздно, что ухудшает прогноз больных...
Паулина Войтович
Прорыв в лечении рака толстой кишки.Новый препарат дал испытуемым полную ремиссию
Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке совершили прорыв в лечении колоректального рака. Препарат, который они использовали...
Сильвия Черняк
Колоректальный рак - каковы симптомы? [ИНФОГРАФИКА]
Колоректальный рак является одним из опасных видов рака, которые могут незаметно развиваться в организме человека.Его можно обнаружить с помощью специальных тестов....
Польская инфографическая группа
Колоректальный рак становится все более распространенным во время беременности.Врачи называют причину
Опухоли толстой и прямой кишки занимают второе место по частоте у женщин. К сожалению, заболеванию подвержены и те, кто ждет ребенка. Колоректальный рак ... 9000 5 ПАП
Чистка кишечника — опасная мода.Врач наблюдает
Тенденция «чистый кишечник» набирает обороты. Мы активно ищем способы избавления от отложений, используем детокс или соковые диеты. В списке методов...
Эдита Бжозовска
Колоректальный рак чаще встречается у людей такого роста.Проверьте, находитесь ли вы в группе риска
Может ли рост быть связан с раком? Какой бы абсурдной ни казалась эта гипотеза, ученые все ближе и ближе подходят к утвердительному ответу. По анализу...
Паулина Войтович
У врача был рак кишечника.В нем рассказывается, каковы симптомы и что делать после каждого посещения туалета.
Колоректальный рак является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака, особенно среди людей старше 60 лет. Можно ли эффективно защитить от...
Ханна Щигел
Колоректальный рак может быть записан в наших генах.Кому это больше всего угрожает?
Рак толстой кишки (толстой кишки) является генетическим, что означает, что он развивается из-за накопления генетических изменений в клетках. Может быть наследственным, а значит...
Адриан Домбек

Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) - симптомы и лечение

Малгожата Маршалек

Дата добавления: 12.14.2018

А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

Болезнь Крона классифицируется как воспалительное заболевание кишечника.Воспалительные изменения по его течению могут располагаться в любом отделе пищеварительного тракта – от пищевода до заднего прохода. Характерно, что они носят очаговый или сегментарный характер (патологически измененные отделы отделяются от участков здорового кишечника). Симптомы болезни Крона могут широко варьироваться в зависимости от локализации воспалительных поражений. Однако чаще всего первым симптомом заболевания является боль в животе.

Примерно в 50% случаев болезни Крона воспаляется только тонкая кишка, обычно ее конечный отдел — подвздошная кишка.В 20-25% случаев они располагаются только в толстой кишке, а у 30-40% больных очаги появляются одновременно в тонкой и толстой кишке. Около половины больных имеют перианальные изменения (трещины, свищи). При болезни Крона воспалительный процесс охватывает всю толщу стенки кишки, а не только ее слизистую оболочку, что отличает ее от язвенного колита.

Название «болезнь Крона» используется только в Польше, болезнь обычно называют «болезнью Крона», по имени нью-йоркского врача Бурриллы Б.Крона, которую он впервые описал ей в 1932 году. За несколько лет до публикации работы Крона в Польше врач из Варшавы Антоний Лесневски описал различные случаи хронического воспаления кишечника. Отсюда в польской медицинской литературе принят термин «болезнь Крона».

Симптомы болезни Крона

Вы можете купить здесь: Препараты при заболеваниях органов пищеварения

Симптомы болезни зависят от того, где она находится.При наиболее частой форме (воспаление в области подвздошной кишки) наиболее характерными симптомами являются:
жировая диарея

анемия неясного генеза

недостаточность витамина В12

электролитные нарушения

Симптомы воспаления в больших кишечника бывают диарея (иногда с кровью) и боли в животе.

Симптомы воспаления вокруг ануса: язвы, абсцессы, перианальные свищи.

Системные симптомы включают высокую температуру, проблемы с аппетитом, напоминающие анорексию, и общую слабость. Недиагностированная болезнь Крона может привести к серьезным последствиям. Диарея, рвота, анорексия способствуют снижению массы тела, мальабсорбция — анемии и авитаминозу. У детей симптомом заболевания может быть задержка роста и полового созревания.

Диагноз болезни Крона – какой тест следует провести?

анализы крови, свидетельствующие о воспалении в организме - СОЭ и СРБ

гастроскопия и/или колоноскопия с забором кишечника на исследование

рентген, томография, УЗИ органов брюшной полости

МРТ

Причины болезни Крона

Болезнь Крона имеет многофакторный генез. Генетические факторы, безусловно, играют в нем важную роль – отмечается значительное повышение риска развития заболевания у людей, родственники которых страдают воспалительными заболеваниями кишечника.Генетические изменения ответственны, в частности, за при нарушениях ответа на антигены, присутствующие в кишечнике. Постоянно описываются новые мутации, связанные с хроническим энтеритом. Однако генетические мутации присутствуют не у всех больных.

Болезнь Крона классифицируется как аутоиммунное заболевание, аналогичное диабету 1 типа, ревматоидному артриту и красной волчанке. У людей, страдающих хроническими энтеритами, в том числе болезнью Крона, часто наблюдается патологическая реакция иммунной системы на бактерии, населяющие желудочно-кишечный тракт.Это патологическая ситуация, которая может привести к хроническому воспалению.

Факторы окружающей среды также упоминаются в патогенезе заболевания. Существуют гипотезы, что воспалительные заболевания кишечника, как и аллергия, являются следствием чрезмерной гигиены в жизни. Отказ иммунной системы от контакта с патогенами, пока они ее разрабатывают, фактически ослабляет ее — у иммунной системы нет шансов научиться с ними справляться. В результате может возникнуть повышенная чувствительность к антигенам, постоянно присутствующим в жизни человека и для большинства безвредных (клещи домашней пыли) или даже жизненно необходимых (бактерии пищеварительной системы).

Лечение болезни Крона

Заболевание имеет периоды рецидивов и ремиссий. Лечение основано на уменьшении рецидивов и обострений.

Медикаментозное лечение основано на применении противовоспалительных, антибактериальных (антибиотики) и иммунодепрессивных (иммунодепрессивных) препаратов для снижения аномальной реакции иммунной системы, приводящей к хроническому воспалению. Новыми в лечении являются биологические препараты, чаще всего в виде антител к ФНО, но ограничением этой терапии является ее очень высокая стоимость.

Бывает, что больным требуются хирургические вмешательства, которые в основном заключаются в иссечении пораженных участков кишечника.

Как и при большинстве хронических заболеваний, и в этом случае большое значение имеют диета и образ жизни. По возможности больным следует избегать стрессов, высыпаться и регулярно питаться.

Рацион больного болезнью Крона в периоды обострения болезни должен быть:

легкоусвояемый - пшеничный хлеб, желательно черствый, манная крупа, яйца всмятку, нежирные молочные продукты и колбасы, нежное мясо (птица, крольчатина ), вареные овощи, бананы, печеные яблоки, фруктовые муссы.

богатые белком - из-за воспалительных процессов и усиленного катаболизма (процессов горения) потребность в белке возрастает. В период обострения заболевания, когда восполнение дефицита с помощью диеты затруднено, можно использовать продукты питания для специальных лечебных целей.

малоостаточный - клетчатка раздражает слизистую оболочку кишечника, поэтому следует исключить из меню продукты, рекомендованные большинству людей - крупы грубого помола, хлеб грубого помола, бобовые.

В периоды ремиссии следует соблюдать правила здорового питания (пищевая пирамида) с возможным исключением тех продуктов, после которых у больного возникают симптомы (боли в животе, метеоризм и др.). Вместе с пищей необходимо обеспечить, прежде всего, фолиевой кислотой, железом и цинком, дефицит которых часто бывает.
.
Руководство по ведению больных с воспалительными заболеваниями кишечника в практике ВОП

В группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) входят язвенный колит (лат. colitis tuberculosis - CU), болезнь Крона (болезнь Крона), болезнь (БК) и неопределенный колит ( IC). Эпидемиологические данные показывают, что заболеваемость ВЗК увеличивается с пиком в возрасте от 20 до 40 лет. Этиопатогенез ВЗК до конца не изучен.В настоящее время предполагается, что при ВЗК развиваются иммунные нарушения, проявляющиеся факторами окружающей среды у генетически предрасположенных людей [1].
Лечение пациентов с ВЗК не простое, и прогресс требует проверки применимых стандартов. В данном исследовании авторы попытались предложить практические рекомендации по диагностике и терапии больных ВЗК в практике семейного врача, сведя обсуждение патофизиологических вопросов к необходимому минимуму.
Язвенный колит
Определение
Язвенный колит – это диффузное, хроническое и неспецифическое воспаление, которое может поражать всю толстую кишку, чаще локализуясь в прямой и левой части толстой кишки (всего 80%), при котором воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой и поверхностными слоями толстой кишки. подслизистой оболочки, характеризующей сплошность, а у некоторых больных и образованием язв. Наиболее часто встречается в виде острых рецидивов и ремиссий [2].
Клиническая картина
Клиническая картина не характерна. Наиболее распространенными симптомами являются диарея, часто с примесью крови и слизи, наряду с болью, субфебрилитетом или лихорадкой, ухудшением физической работоспособности и потерей веса. В случае поражения прямой кишки (язвенный проктит), кроме диареи, возможны напор стула, боли в анальной области и недержание кала. При активном воспалении всей толстой кишки симптомы обычно генерализованы [3]. Приблизительно у 40-50% пациентов ЯК ограничен прямой кишкой и язвенным проктитом, еще у 30-40% - прямой кишкой и левосторонним колитом, прибл.У 20% больных воспаление охватывает всю толстую кишку (панколит) [3, 4]. Оценка тяжести рецидива ХК имеет клиническое значение, поскольку предполагает дальнейшее лечение (таблицы 1А, 1В и 2).
Пациенты с тяжелой формой ЯК нуждаются в стационарном лечении, в то время как пациенты с легкой формой, особенно с поражением прямой и/или левой половины толстой кишки, могут лечиться амбулаторно, в том числе в поликлинике общей практики, особенно при достоверном диагнозе заболевания.
Диагностика
Диагноз ЯК устанавливается на основании совместной интерпретации клинических симптомов, результатов физикального обследования и, прежде всего, эндоскопического и гистопатологического исследования.Полезны, но менее важны другие дополнительные исследования - лабораторные исследования, в первую очередь определение концентрации кальпротектина в кале. Несмотря на использование многих современных методов диагностики, окончательный диагноз может представлять проблему даже у 10% пациентов [2, 4].
Лечение
Целью лечения ЯК является достижение и поддержание ремиссии без применения глюкокортикостероидов (глюкокортикоидов). Действующие стандарты лечения ХК входят в так называемую II Консенсус ECCO 2012 г.[5].
Лечение наркомании
1. Препараты аминосалициловой кислоты (5-АСК)
В эту группу препаратов входят мономер 5-АСК - месалазин, димер 5-АСК - олсалазин (недоступен в Польше) и сульфасалазин. Препараты 5-АСК в качестве монотерапии применяют при легком течении болезни в дозе 3-4 г/сут и минимум 2 г/сут при поддержании ремиссии [27]. Пероральные препараты 5-АСК можно назначать в разовой суточной дозе, что увеличивает так называемый соответствие [6]. Сульфасалазин является предпочтительным препаратом 5-АСК у пациентов с ЯК, имеющих проблемы с суставами.Из-за отрицательного влияния на фертильность сульфасалазин не следует применять у мужчин молодого возраста.
2. Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды чаще всего используются при умеренных и тяжелых рецидивах для индукции ремиссии. Рекомендуемая пероральная доза преднизолона составляет 40–60 мг/сут (0,75–1 мг/кг массы тела), хотя в последнее время рекомендуются дозы, не превышающие 0,8 мг/кг массы тела. При поражении только прямой кишки (язвенный проктит) стероиды можно вводить в виде ректальных клизм [7].
3. Иммунодепрессанты/иммуномодуляторы
Эти препараты используются для поддержания ремиссии и в случае стероидной резистентности, стероидной зависимости или непереносимости ГК. Азатиоприн применяют в дозе 2-2,5 мг/кг м.т./сут, 6-меркаптопурин в дозе 1-1,5 мг/кг м.т./сут. Тиопурины неэффективны при лечении острых обострений ХК, и их действие начинается только через несколько недель после начала терапии. Единственным иммуносупрессивным препаратом, используемым для индукции ремиссии ЯК у пациентов с тяжелыми рецидивами, является циклоспорин [5, 8].
4. Биологическая очистка
В настоящее время в Польше для лечения ХК в основном используют ингибиторы фактора некроза опухоли  (ФНО-), т.е. инфликсимаб и адалимумаб, которые эффективны как для индукции, так и для поддержания ремиссии. Это антитела против TNF-. Одним из показаний к применению ингибиторов ФНО- является активная ХК, не поддающаяся лечению глюкокортикостероидами и/или иммуномодулирующими препаратами [9]. В Польше возможно лечение по терапевтической программе, включающей три индукционные дозы инфликсимаба по 5 мг/кг.в) вводят по схеме: 0, через 2 и 6 недель, а затем каждые 2 месяца в течение года. Однако такая терапия должна проводиться в специализированных гастроэнтерологических центрах [9, 10]. Ведолизумаб, моноклональное антитело, направленное против интегрина 47, также зарегистрирован для лечения язвенного колита, хотя расходы на это лечение не возмещаются в Польше.
Пероральные и местные препараты 5-АСК (свечи, клизмы) являются препаратами первого выбора у больных с симптомами рецидива ХК легкой и средней степени тяжести.В случае поражения, ограниченного прямой кишкой (язвенный проктит), лечением выбора является применение местных добавок 5-АСК в виде ректальных суппозиториев (месалазин ≥ 1 г/сут). В случае их неэффективности или более тяжелого течения, помимо местной терапии, следует дополнительно применять препараты 5-АСК внутрь (4 г/сут). При лечении язвенного проктита применяют также ГКС ректально (свечи, пены) в сочетании с пероральными препаратами 5-АСК. При левостороннем колите легкой и средней степени тяжести (левосторонний колит) лечением выбора является пероральный прием 5-АСК (месалазин 4 г/сут) наряду с местными средствами (ректальные клизмы).В случае неэффективности такой терапии следует рассмотреть возможность применения будесонида ММХ в дозе 9 мг/сут в течение 8 недель без снижения дозы, а в случае отсутствия ответа на это лечение или более тяжелого течения рецидива - применение системных глюкокортикостероидов (преднизолон 0,75-1,0 мг/кг массы тела/сут со снижением дозы на 5 мг/нед). Для поддержания ремиссии препараты 5-АСК назначают внутрь (месалазин ≥ 2 г/сут) и/или в виде инфузий (месалазин ≥ 1 г/сут). У больных с легким или среднетяжелым рецидивом, вовлекающим всю толстую кишку (панколит), препаратами выбора являются 5-АСК перорально в дозе не менее 3 г/сут.При отсутствии ответа следует начать лечение будесонидом ММХ в дозе 9 мг/сут, а при неэффективности системных глюкокортикостероидов [5–7].
При поддержании ремиссии применяют пероральные препараты 5-АСК в дозе не менее 2 г/сут. В случае неэффективности поддерживающей терапии препаратами 5-АСК и у больных со стероидной зависимостью или стероидорезистентностью препаратами выбора являются аналоги тиопуринов (азатиоприн 2,0–2,5 мг/кг массы тела/сут или 6-меркаптопурин 1,0–1,5 мг/сут). кг м.повседневная). Ингибиторы кальциневрина (циклоспорин) или ингибиторы ФНО- (инфликсимаб, адалимумаб) применяют у больных, не достигших ремиссии без ГКС, несмотря на применение тиопуринов или в случаях непереносимости тиопуринов и стероидорезистентности [9, 10]. Схема терапевтического лечения больных ЯК в зависимости от формы заболевания представлена в табл. 3 и 4.
Хирургическое лечение
Целью хирургического лечения является удаление всей толстой кишки. Если операция плановая по селективным показаниям и есть возможность сохранить сфинктерный аппарат, выполняют реконструктивную проктоколэктомию с формированием кишечно-анального анастомоза (ИПАА) и резервуарно-кишечного анастомоза.У пациентов после ИПАА обычно бывает 5-8 дефекаций в сутки [11]. Показания к оперативному лечению больных ЯК представлены в табл. 5.
Болезнь Крона
Определение

Болезнь Крона представляет собой полностенное гранулематозное воспаление, которое может поражать желудочно-кишечный тракт во всех его отделах - от рта до ануса, чаще всего в конце подвздошной кишки, илеоцекальном клапане и слепой кишке. Этиология заболевания до конца не выяснена, преобладает точка зрения, что оно возникает у генетически предрасположенных лиц (напр.мутация Nod2/CARD15), а факторы окружающей среды приводят к аномальному иммунному ответу, в результате чего возникает хроническое воспаление с характерным фазовым течением и формированием стриктур и/или свищей, и/или абсцессов. Предполагается, что среди экологических факторов важную роль в патогенезе играют изменения состава микробиоты - так называемые дисбиоз [12, 13].
Клиническая картина
Клиническая картина не характерна. Преобладают боли в животе, локализующиеся чаще в правом нижнем квадранте.Диарея и желудочно-кишечные кровотечения не являются постоянными симптомами и возникают реже, чем при ЯК. У части больных развиваются свищи, обычно перианальные, реже кишечно-органные свищи. Индекс активности болезни Крона (CDAI) чаще всего используется для оценки активности болезни Крона, которую можно рассчитать с помощью онлайн-калькуляторов (например, www.termedia.pl/innespecjalizacja/kalkulatory/CDAI). Как и в случае с ЯК, определение формы заболевания предполагает дальнейшее ведение: больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания могут лечиться амбулаторно, а тяжелая форма требует обязательной госпитализации [12, 13].
Диагностика
Диагноз заболевания должен основываться на общей клинической картине, а также результатах эндоскопического и рентгенологического исследований, а также микроскопии. Лабораторные исследования часто выявляют: анемию, тромбоцитемию, признаки воспаления - лейкоцитоз, повышение СОЭ и концентрации С-реактивного белка (СРБ), гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипокалиемию, снижение концентрации железа, у части больных наличие антител к ASCA (против Saccharomyces cerevisiae) .Важным маркером, позволяющим косвенно контролировать активность ВЗК, в том числе БК, является концентрация кальпротектина в кале. При рентгенологическом исследовании типичными для диагностики являются сегментарные воспалительные изменения в тонкой и/или толстой кишке, охватывающие всю толщу стенки, а также стриктуры и свищи. Наиболее точная рентгенологическая оценка воспалительных изменений с чувствительностью 80% возможна благодаря методам энтерографии/энтероклизиса, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Базовым эндоскопическим исследованием в диагностике БК является колоноскопия с илеоскопией и забором образцов для гистопатологического исследования (однако гистопатологическое подтверждение получается прим.1/3 больных) [14, 15].
Лечение
В настоящее время целью лечения является достижение клинической ремиссии и заживление поражений слизистой оболочки - достижение глубокой стойкой ремиссии без применения глюкокортикоидов. Лечение включает общие меры, например, запрет на курение, профилактику инфекционных заболеваний, отказ от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стресс, контроль питания, а также фармакотерапию и хирургические вмешательства.
Лечение наркомании
Фармакотерапия охватывает те же группы препаратов, что и при ХК, однако есть некоторые отличия в подборе препаратов и их эффективности как в достижении, так и в поддержании ремиссии.При БК используются следующие препараты:
• противовоспалительные: ГКС, 5-АСК,
• иммуномодуляторы: аналоги тиопурина, метотрексат,
• биологические: ингибиторы TNF-, ведолизумаб, устекинумаб,
• другие, такие как обезболивающие, противодиарейные препараты, антибиотики.
Лечение обострения БК. Основой лечения легкой и среднетяжелой формы являются ГКС. При илеоцекальной локализации применяют будесонид, а при умеренном и/или колоректальном поражении — системные ГКС (преднизолон, преднизолон).Индукция ремиссии с помощью глюкокортикоидов не должна превышать 4 недель с последующим снижением дозы и прекращением лечения в течение максимум 12 недель. В случае стероидорезистентности, стероидной зависимости или непереносимости ГК, иммуномодулирующие препараты, такие как азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат или ингибиторы ФНО- в монотерапии или в комбинации, возможно, новые биологические препараты, такие как ведолизумаб и устекинумаб, стоимость которых не возмещается в Польша, следует использовать [16].
Лечение для поддержания ремиссии.Иммуномодулирующая терапия является краеугольным камнем поддерживающей терапии. Требуется постоянный контроль показателей периферической крови, активности трансаминаз и функции почек. При мониторинге терапии тиопуринами также следует определять концентрацию 6-тиогуанина, активного метаболита 6-меркаптопурина. Дозировки препаратов представлены в табл. 6. Вопрос о применении производных 5-АСК у пациентов с БК является дискуссионным. Согласно Руководству Рабочей группы Национального консультанта в области гастроэнтерологии и Польского общества гастроэнтерологов, эта группа препаратов может применяться при легкой форме БК, расположенной в толстой кишке, а предпочтительным препаратом является месалазин при индукционная доза 4 г/сут и поддерживающая доза не менее 2 г/сут (препарат можно вводить в один утренний прием).Показания к хирургическому лечению должны быть согласованы с гастроэнтерологом [16, 17].
Проблемы, общие для язвенного колита и болезни Крона
Парентеральные проявления воспалительных заболеваний кишечника

1. Узловатая эритема (РГ) - один из наиболее частых парентеральных симптомов ВЗК, может поражать до 40% больных [18, 19].
2. Гангренозный дерматит, т. е. гангренозная пиодермия (ПГ) - редкое, но серьезное осложнение, возникающее в ок.1–2% пациентов [20].
3. Артропатии - выделяют две группы артропатий, возникающих при ВЗК:
• периметр:
» Периферическая артропатия 1-го типа (4–23% больных) – чаще всего поражается один, реже несколько крупных периферических суставов, поражения асимметричны, имеют острое начало и коррелируют с активностью ВЗК, поэтому необходима интенсификация терапии основного большое значение в лечении заболевания имеет (ГКС системного действия, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО). Также рекомендуются сульфасалазин, топические стероиды и НПВП.Последние, однако, могут способствовать воспалению кишечника, поэтому их применение ограничено;
» периферическая артропатия 2-го типа – встречается реже, в основном поражает множество мелких суставов (> 5) кистей и стоп, не зависит от активности ВЗК [21];
• аксиальные (так называемые спондилоартропатии) — характеризуются артритом осевого скелета, т. е. крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, что чаще всего проявляется болями в крестцовом отделе позвоночника и утренней скованностью. Наиболее распространенными методами лечения являются препараты из группы селективных НПВП и физиотерапия.Препараты с доказанной эффективностью также являются ингибиторами ФНО. Другие препараты, например 5-АСК, иммуномодулирующие препараты (в т.ч. глюкокортикоиды) малоэффективны. Дифференциальный диагноз должен в первую очередь включать анкилозирующий спондилит (АС) [22].
4. Анкилозирующий спондилит.
5. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - хроническое, прогрессирующее, холестатическое заболевание печени неясной этиологии, характеризующееся воспалением и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков, приводящее к мультифокальному стенозу и в конечном итоге к циррозу, портальной гипертензии, ожирению. Дефицит растворимых витаминов и терминальная стадия печеночной недостаточности.Это происходит или будет происходить примерно у 2,5–7,5% пациентов с ВЗК. Течение заболевания бессимптомное или легкое в течение длительного времени (ухудшение физической работоспособности, снижение аппетита, умеренный зуд кожи). Лабораторным признаком, который может свидетельствовать о ПСХ у больного ВЗК, является повышение активности т.н. индикаторы холестаза, т.е. щелочная фосфатаза и γ-глутамилтранспептидаза. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) является методом выбора в диагностике ПСХ.При наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии в эндоскопической диагностике используется ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), но в силу инвазивности она является методом второго выбора [23].
6. Заболевания глаз: эписклериты, склериты и увеиты (особенно его передняя часть - радужка, реже задняя часть - сетчатка). Течение эписклерита обычно коррелирует с активностью ХК [24].
Осложнения воспалительных заболеваний кишечника
1.Нарушение питания – в крайних случаях больным требуется диетотерапия в условиях стационара.
2. Гиповитаминоз.
3. Остеопороз и остеопения – снижение плотности костной ткани наблюдается у 3–30% больных ВЗК. К факторам риска относятся частое применение системных глюкокортикоидов, нарушения всасывания (дефицит микро- и макроэлементов, витаминов), неправильное питание, парентеральное питание, курение, недостаточная физическая активность. В диагностике используют костную денситометрию, основанную на двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии - методе DEXA.Пациенты с ВЗК и подтвержденной остеопенией, получающие системные глюкокортикостероиды, должны получать соответствующую добавку кальция и витамина D, а у пациентов с патологическим переломом на фоне остеопороза следует начинать лечение бисфосфонатами [25].
Инфекционные осложнения. У пациентов с ВЗК развиваются нарушения первичного иммунного ответа - как врожденного, так и приобретенного - и вторичного, в последнем случае в результате, например, неправильного питания и приема лекарственных препаратов, преимущественно иммуномодулирующей терапии, ингибиторов ФНО- или ГСК ≥ 20 мг/сут.Некоторые пациенты подвержены риску оппортунистических инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), гепатотропные вирусы В и С, а также реактивации этих инфекций у людей, перенесших первичную инфекцию в прошлом. В связи с этим необходимо исследовать вирусологический статус пациентов и по возможности вакцинировать их. При каждом обострении заболевания, как ХК, так и БК, анализы на наличие инфекции Clostridium difficile (ГДГ - глутаматдегидрогеназа в кале, в случае положительного результата, подтвержденного наличием токсина А-В), а в случае выявления токсикогенных штаммов следует проводить до принятия решения об изменении или усилении лечения, проводить терапию в соответствии с принятыми стандартами.Заболеваемость этой инфекцией быстро растет в общей популяции и у пациентов с ВЗК, часто не связанная с предшествующей терапией антибиотиками [25].
Защитные прививки у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Важной проблемой у пациентов с ВЗК, часто упускаемой из виду в медицинской практике, является повышенный риск инфекций как следствие самого заболевания, применения лекарственных препаратов, а нередко и недостаточности питания [26]. Дополнительной проблемой у больных ВЗК, часто находящихся в условиях постоянной иммуносупрессии различной степени тяжести, является атипичное, более тяжелое течение инфекционного заболевания и значительно более высокий риск развития постинфекционных осложнений.Поэтому у этой группы больных особое значение имеет соответствующая первичная профилактика с применением профилактических прививок. В клинических испытаниях, оценивающих профиль безопасности и влияние вакцинации на активность заболевания, не было обнаружено побочных эффектов даже у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию [27]. Пациенты с ВЗК, которые не принимают иммунодепрессанты и хорошо питаются, должны быть вакцинированы в соответствии со стандартными рекомендациями календаря вакцинации, но пациенты, подвергающиеся иммуносупрессии, требуют отдельного ведения.У больных ВЗК анамнез всегда следует дополнять сведениями о предыдущих вакцинациях и (если это позволяет состояние больного) дополнить недостающие прививки, оптимально до введения иммуносупрессивных препаратов [28]. По мнению специалистов, определяющих критерии иммуносупрессии, в группу больных ВЗК с повышенным риском инфекций входят:
• пациенты, принимающие системные глюкокортикостероиды, принимающие преднизолон (или его эквивалент) в дозе ≥ 20 мг/сут в течение 2 недель и более и 3 месяца после окончания терапии,
• пациенты, получающие лечение азатиоприном или 6-меркаптопурином и через 3 месяца после окончания терапии,
• пациенты, находящиеся на лечении метотрексатом и через 3 месяца после окончания терапии,
• пациенты, проходящие биологическое лечение (инфликсимаб, адалимумаб) и 3 месяца после окончания терапии,
• истощенные пациенты.
Мертвые вакцины можно безопасно использовать у всех пациентов с ВЗК, а также в группе с ослабленным иммунитетом, хотя эффективность (иммунный ответ на вакцинацию) может быть ниже [28]. Живые вакцины, напротив, можно применять у больных ВЗК не позднее, чем за 4–6 нед до начала иммуносупрессивной терапии и не ранее чем через 3 мес после ее завершения. К живым вакцинам относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, желтой лихорадки, оральные ротавирусные и полиомиелитные вакцины.Перед квалификацией к вакцинации против отдельных возбудителей необходимо оценить приобретенный иммунитет путем определения титра специфических антител (особенно это касается живых вакцин). Каждому взрослому больному ВЗК, не принимающему иммуносупрессивные препараты, следует рассмотреть следующие бустерные прививки: против гриппа, гепатита В, пневмококка, вируса папилломы человека (девочки до начала половой жизни) и ветряной оспы, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, дифтерии и коклюша. 28, 29].
Рекомендации по вакцинации представлены в таблице 7.
ВЗК и беременность
Влияние ВЗК на течение беременности и ее течение во многом зависит от активности заболевания при зачатии и во время беременности. Не было данных о повышенном риске самопроизвольного выкидыша или осложнений, связанных с беременностью, у женщин, сохраняющих ремиссию на протяжении всей беременности [30]. С другой стороны, риск невынашивания беременности возрастает у женщин с рецидивом ВЗК во время беременности и во время беременности.Для снижения риска рекомендуется, чтобы пациентка оставалась в состоянии ремиссии, если это возможно, в течение как минимум 3–6 мес до наступления беременности. Если заболевание было активным во время беременности, симптомы сохраняются или ухудшаются до 70% женщин, увеличивая риск выкидыша и/или низкой массы тела при рождении и/или преждевременных родов [30, 31]. Большинство препаратов, используемых при лечении ВЗК, безопасны для беременных и плода, а риск обострения симптомов более опасен, чем лекарства [30].Беременным в стадии ремиссии следует продолжать текущее лечение, за исключением метотрексата, который категорически противопоказан. В случае обострения или диагностики ВЗК во время беременности препаратами выбора являются системные глюкокортикоиды. В случае наличия противопоказаний к применению глюкокортикоидов допускается применение биологических препаратов из группы ингибиторов ФНО (инфликсимаб, адалимумаб), кроме третьего триместра [31]. Тиопурины и циклоспорин считаются безопасными при беременности, и их негативное влияние на плод не доказано.Использование тиопуринов во время беременности и во время беременности безопасно и должно быть продолжено у женщин, ранее получавших лечение, но не рекомендуется начинать терапию азатиоприном и 6-меркаптопурином во время беременности, в основном из-за длительного времени, необходимого для достижения полного терапевтического эффекта. 32]. Большинство используемых препаратов можно продолжать в период лактации [30, 33]. В связи с низким проникновением тиопуринов и метаболитов ГКС в грудное молоко рекомендуется четырехчасовой интервал между приемом препарата тиопурина или ГКС и следующим кормлением [33] (табл.8 и 9).
Эндоскопическое наблюдение за воспалительными заболеваниями кишечника
У больных ВЗК после многих лет болезни повышен риск интраэпителиальной неоплазии и колоректального рака, в меньшей степени рака тонкой кишки и лимфом. В настоящее время в связи с техническим и технологическим прогрессом в области визуализации диспластических изменений, например эндоскопии высокого разрешения и хромоэндоскопии, в рекомендации по эндоскопическому наблюдению внесены изменения [34].Начало онкологического наблюдения зависит не от возраста больного, а от давности заболевания. У пациентов с ЯК факторы, которые еще более повышают риск колоректального рака, включают: раннее начало заболевания, обширные воспалительные поражения, высокую степень активности заболевания, наличие обратного илеита, наличие псевдополипов, стриктур толстой кишки и отягощенный анамнез. Семейный – колоректальный рак у ближайших родственников в возрасте до 50 лет.лет [36], а также сосуществование ПСХ. В случае БК с поражением колоректального рака факторы, повышающие риск развития колоректального рака, аналогичны таковым при ХК [37, 38]. Рекомендации по онкологическому надзору приведены в таблице 10 [35]. Пациенты с ВЗК и ПСХ должны находиться под пристальным наблюдением и ежегодно с момента установления диагноза ПСХ должны выполняться колоноскопии [36].

Текст был подготовлен в основном на основе рекомендаций Европейской организации по изучению болезни Крона и колита (ECCO), Руководящих принципов рабочей группы национальных консультантов и PTG и обзорных статей.Наиболее важными с точки зрения повседневной практики являются рекомендации по лечению легких и, возможно, среднетяжелых субстанций ВЗК, по поддержанию ремиссии, а также по ведению таких ситуаций, как беременность, вакцинация или применение лекарственных препаратов по другим причинам. показания.

Мацей Гончарж, Давид Шкудлапский, Альдона Муларчик, Петр Радван, Мария Клопока, Витольд Бартник, Гражина Рыдзевска
.
Заболевания кишечника у детей - воспалительные заболевания кишечника. Симптомы

Вирусный энтерит у детей лечат симптоматически, уделяя особое внимание гидратации. Бактериальный энтерит требует антибиотиков. Однако наибольшую терапевтическую проблему вызывают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания кишечника у детей представляют собой очень разнообразную группу заболеваний. Воспаление кишечника у ребенка может быть бактериальным, вирусным, а также следствием приема лекарственных препаратов, пищевой аллергии или аутоиммунного процесса.Последние причины включают воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Воспаление может поражать как тонкую, так и толстую кишку. Симптомы сильно различаются. У детей воспалительные заболевания кишечника настолько серьезны, что несут серьезный риск обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны вирусными, паразитарными или бактериальными инфекциями.Воспаление пищеварительного тракта является наиболее частым кишечным заболеванием у детей. Симптомами энтерита у ребенка являются прежде всего:

слабость,

диарея,

боль в животе,

лихорадка,

дефицит питательных веществ из-за нарушения всасывания,

усиление обезвоживания,

иногда рвота и рвота.

Ротавирус является основной причиной энтерита у детей , хотя многие другие вирусы могут вызывать симптомы ВЗК.В основе распространения вирусных инфекций желудочно-кишечного тракта лежит несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Помимо вирусов, энтерит у детей могут вызывать бактерии, из которых очень часто встречаются Salmonella и Shigella . Основной причиной бактериального воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у детей является неправильное приготовление и хранение пищи. Бактерии размножаются в пище при комнатной температуре. Наибольший процент случаев заболевания наблюдается в весенний и летний периоды, когда пищевые продукты часто подвергаются воздействию высоких температур или когда продукты размораживаются и повторно замораживаются при транспортировке.Бактериальный энтерит обычно более агрессивен, чем вирусное воспаление, хотя это не всегда так. Острые ретровирусные инфекции также часто протекают тяжело, приводя к быстрому обезвоживанию ребенка. Часто необходима госпитализация, особенно у самых маленьких пациентов.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity, Good Aging

Naturell Органический селен 200 мкг, 365 таблеток

73,00 зл. caps

PLN 54.90

Resistance

Naturell Immuno Kids, 10 sachets

PLN 14.99

Resistance

Naturell Immuno Hot, 10 sachets

PLN 14.29

Resistance

Naturell Flavoring Garlic capsules

17.39 PLN

ВЗК у детей

ВЗК у детей включают болезнь Крона и язвенный колит.Симптомы также включают боль в животе, диарею и субфебрилитет. Для выявления заболевания необходимо проводить эндоскопические исследования с внутренней стороны стенки ЖКТ. Изменения при болезни Крона возникают в разных отделах кишечника и разделены фрагментами здоровой ткани. Язвенный колит распространяется по непрерывности от конца толстой кишки. Во время гистопатологического исследования врач берет образцы, которые составляют основу диагноза.

Лечение энтерита у детей

Если лечение основано на ротавирусе или вызвано другими вирусами, основой лечения является регидратация и использование симптоматических препаратов, таких как жаропонижающие. Коррекция водно-электролитных нарушений является основным направлением лечения воспалений кишечника различной этиологии. Антибиотикотерапия необходима при бактериальном энтерите.

При воспалительных заболеваниях кишечника лечение зависит от фазы заболевания, симптомов и состояния больного.Медикаментозное лечение сочетается с правильным питанием. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Поддержание ремиссии заболевания определяет правильное развитие ребенка. Оба типа ВЗК можно назвать ремиссией заболевания, но термин «излечение» здесь неуместен. Дети остаются под постоянным гастроэнтерологическим наблюдением.

Профилактика воспалительных заболеваний кишечника у детей

Гигиена является основным принципом профилактики вирусного, бактериального или паразитарного энтерита.Не следует есть продукты неизвестного происхождения. Также необходимо соблюдать правильные правила хранения продуктов.

Профилактика вирусного энтерита включает также вакцинацию против ротавируса, которую вводят в первые недели жизни ребенка. Они не защищают полностью от болезни, но способствуют тому, что вероятность заражения ребенка снижается, а если и происходит, то заболевание протекает очень легко и без осложнений. Когда дело доходит до прививок, вы также должны подумать о профилактических прививках перед поездкой в эндемичные страны, чтобы предотвратить заболевания кишечника, такие как диарея путешественников.

Методов профилактики заболеваний у детей с воспалительными заболеваниями кишечника не существует.

Последнее на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.
Смотрите также

Мало моноцитов

Корица и мед для похудения

Протромбированное время анализ

Как восстановиться после переутомления быстро

Гланды удаляют под наркозом

Причины эндометриоза у женщин

Большая разница между верхним и нижним давлением у пожилых

Как вылечить красный плоский лишай

Киста молочной железы симптомы и признаки

Что такое эритроциты в моче

Омолодить руки

Воспаление нижнего отдела кишечника лечение

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Причины болезни

Классификация болезни

Симптомы колита

Диагностика болезни

Лечение колита

Диета

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Лечение кишечника. Лечение лечение кишечника от ведущих докторов | Лучшие клиники | Отзывы

Строение кишечника

Распространенные заболевания кишечника

В чем заключается медикаментозное лечение кишечника?

Питание при проблемах с кишечником

Диагностика и лечение кишечника за границей

Воспалительные заболевания кишечника

Воспаление кишечника у кошек.

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

Целиакия как хронический энтерит

Энтерит и диагностика

Воспаление кишечника - лечение

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

Целиакия как хронический энтерит

Энтерит и диагностика

Воспаление кишечника - лечение

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

Целиакия как хронический энтерит

Энтерит и диагностика

Воспаление кишечника - лечение

Воспаление кишечника 9000 1

Что такое энтерит?

Воспаление кишечника - причины

Целиакия как хронический энтерит

Энтерит и диагностика

Воспаление кишечника - лечение

Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) - симптомы и лечение

Симптомы болезни Крона

Диагноз болезни Крона – какой тест следует провести?

Причины болезни Крона

Лечение болезни Крона

Руководство по ведению больных с воспалительными заболеваниями кишечника в практике ВОП

Заболевания кишечника у детей - воспалительные заболевания кишечника. Симптомы

Воспалительные заболевания кишечника у детей

ВЗК у детей

Лечение энтерита у детей

Профилактика воспалительных заболеваний кишечника у детей

Последнее на нашем веб-сайте

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94