Второй позвонок

Шейный отдел позвоночника

13-12-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Шейный отдел - самый подвижный отдел позвоночника, из-за такой подвижности мы можем выполнять разные движения шеей, повороты, наклоны головы (вспомним восточных танцовщиц). Такая подвижность объясняется строением суставов, с помощью которых соединяются позвонки, а так же тем, что в области шеи к позвоночнику не крепятся другие кости (как в грудном – грудная клетка, а в поясничном — таз).

Шея практически не окружена другими тканями и мышечным корсетом, из-за этого, а так же своей подвижности она больше подвержена травмам, чем остальной позвоночник.

В норме шейный отдел имеет физиологический изгиб (лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Вершина этого изгиба находится на уровне четвертого шейного позвонка C4.

Шейные позвонки и межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, чем их собратья в остальных отделах позвоночника, поэтому у позвонков небольшое тело, а у дисков небольшая толщина, которые постепенно увеличиваются к основанию шеи.

Но это только по сравнению с другими отделами позвоночника шея несет небольшую нагрузку. Наша голова весит около 4-5 кг, попробуйте подержать в руках небольшой арбуз, а теперь представьте маленькие шейные позвоночки и тоненькие мышцы шеи и вы поймете, как осторожно нужно себя вести…

Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Два верхних шейных позвонка - Атлант (Atlas) и Аксис (Axis), имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы

Первый позвонок называется «атлант» (по имени титана из древнегреческих мифов, удерживающего на своих плечах небесный свод). Он неподвижно сросся с черепом. Атлант удерживает на себе голову (вспоминаем арбуз).

Атлант не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Второй позвонок – “аксис” тоже не похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток — «зуб», на который насажен «атлант». Вокруг “зуба”, как вокруг оси, вращается “атлант” вместе с черепом.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Остальные шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме небольшого отличия – в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия – сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне шейных позвонков иннервируют органы зрения, слуха, зубы, лицо, мышцы шеи, плечи, руки, в общем управляют верхней частью туловища.

Из-за такой близости артерий, при появлении проблем в шейном отделе позвоночника появляются различные расстройства, не только неврологические, но и сосудистые: звон в ушах, бессонница, боль в плечах и кистях рук и много другое…

С -1 головные боли, мигрень, повышенное АД, нервозность

С -2 обмороки, снижение слуха, аллергия, болезни глаз

С -3 невралгия, невриты, угри

С -4 нарушение слуха, аденоиды

С -5 боль в горле, ларингит, тонзиллит

С -6 боли в шее, в плечах, в затылке

С -7 нарушение подвижности в плечах и затылке, гипотиреоз и гипертиреоз

Пожалуйста, не ждите, когда эти расстройства появятся у Вас, следите за своим шейным отделом, берегите шею, выполняйте упражнения и просто чаще вертите головой.

Начнем с упражнений на улучшение гибкости и укрепления мышц шейного отдела позвоночника. При достижении максимальной амплитуды движения при выполнении упражнений 1-3 необходимо приостановиться на 3 с. Все упражнения повторять до ощущения утомления мышц.

1. Наклоните голову вперед до касания подбородком груди, затем наклоните голову назад.
2. Медленно поверните голову вправо, затем влево.
3. Наклоните голову в бок до касания ухом плеча: вправо, затем влево. Не делайте резких движений.
4. Лягте на пол, на бок. Поднимите голову и поворачивайте ее к противоположному плечу. Задержитесь на 3-5 с. Старайтесь удерживать голову на весу, посмотрите на пол в течение 5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.
5. Лягте на пол, на правый бок. Правую руку вытяните вперед, положите на нее голову. Левой рукой обопритесь о пол перед грудью. Поднимите голову от пола, удерживайте ее на весу 3-5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.

Предложенные упражнения помогут снять мышечный спазм и укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение головного мозга, избавят от головных болей, головокружения и онемения верхних конечностей.

Позвоночник | Spine | ortoped-klinik.com

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга. Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.

Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.

Операции на шейном отделе позвоночника

Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?
Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?
Врач какого профиля проводит операцию?
Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника
Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?
Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?
Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?
Условия размещения в Геленк-Клинике
На что необходимо обратить внимание после операции?
Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?
Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Хронические синдромы основываются, как правило, на дегенеративных изменениях несущих структур в области шейного отдела позвоночника. Данная форма болезни наблюдается чаще всего в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов. Однако и боковые отклонения позвоночника (сколиоз) могут вызвать хроническую форму заболевания. Нередко данный недуг может быть обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков и связанных с ней протрузиями межпозвоночного диска, возникших по причине дегенеративных изменений фиброзного кольца (Anulus fibrosus), которое окружает ядро межпозвоночного диска.

Характерными симптомами синдрома шейного отдела позвоночника являются боли в шее, часто отдающие в руку. Кроме того, наблюдаются напряжение и уплотнение близлежащих мышечных структур. Боль может отдавать не только в руки и кисти, но и в голову, что может привести к сильным головным болям, головокружению и даже к расстройству зрения и шуму в ушах (тиннитус). Возможны также и такие неврологические симптомы, как например чувство онемения, нарушенные термочувствительность и ощущение холода или даже проявления паралича.

В зависимости от распространения действия болевых ощущений специалисты нашей клиники разделяют заболевание на "верхний", "средний" и "нижний" шейный синдром:

Синдром верхнего шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии): Боль, которая отмечается в затылочной и височной областях. Немаловажную роль играют при этом изменения в зоне позвоночных суставов. Унковертебральный артроз — это дегенеративное изменение в регионе суставных сочленений между телами позвонков.
Синдром среднего шейного отдела позвоночника (корешковый синдром): Лучевая боль между лопатками и заплечевой областью. Возможны нарушения функций нервов с соответствующей симптоматикой в руках. Кроме боли у пациента может появиться чувство онемения или снизиться двигательная способность руки.
Синдром нижнего шейного отдела позвоночника: аналогично синдрому верхнего шейного отдела позвоночника наблюдаются дисфункции руки. Боль иррадирует в кисть. В зависимости от ее локализации отмечаются повреждения нервных корешков.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Поврежденный межпозвоночный диск с пониженным влагосодержанием. © joint-surgeon

Дегенеративные изменения вследствие износа:

Искажение межпозвоночных дисков (протрузия или грыжа)
Связочные нарушения (функциональные расстройства удерживающих связок)
Дислокация межпозвонковых суставов
Остеофитные (узелковые) реакции (костные выросты на шейном отделе позвоночника)

Врожденные нарушения:

Сколиоз или болезнь Шейерманна
Наследственные аномалии развития (клиновидные позвонки и спондилодез/сращение позвонков)

Воспалительные заболевания:

Ревматоидный артрит
Болезнь Бехтерева (островоспалительный ревматизм, в первую очередь поражающий позвоночник)
Инфекционные заболевания (спондилит или спондилодисцит вследствие наличия бактерий)

Метаболические заболевания:

Остеопороз (снижение плотности костей)
Рахит (нарушения опорно-двигательного аппарата и костеобразования)

Опухоли:

Первичные новообразования (плазмоцитома/миеломная болезнь)
Метастазы

Травмы:

Переломы
Хлыстообразные повреждения в шее

Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Парезы (паралич)
Нарушения чувствительности, чувство онемения
Стремительно ухудшающиеся медикаментозно-резистентные боли

При данном заболевании с самого начала необходимо исключить наличие повреждения нервных корешков и шейного отдела позвоночника. Это означает, что в особенности при повторном наступлении болезни врачи-специалисты Геленк-Клиники используют полный спектр клинических, радиологических и неврологических методов диагностики. Кроме тщательного медицинского осмотра пациента, к таким методикам относится еще и электромиография (ЭМГ), а также МРТ.

Операции рекомендуют проводить вслучае значительных ограничений качества жизни, болезненности, нарушений чувствительности и паралича. Клиническими аспектами, являющимися главными индикаторами операции, являются дефициты неврологического характера (онемение, парез, мурашки) и др. В некоторых случаях операции нужно проводить как можно раньше, чтобы иметь возможность провести имплантацию эндопротеза межпозвонкового диска, который поможет снизить давление на спинной мозг шейного отдела позвоночника.

При хронической форме заболевания, наступившей вследствие дегенеративных изменений, может наступить рецидив. Иногда полностью освободиться от жалоб не представляется возможным. В таком случае необходимо хорошо обдумать, когда лучше решиться на стабилизирующую операцию с возможной блокировкой тела позвонка (спондилодез), а когда лучше пойти на операцию по имплантации эндопротеза, сохраняющего подвижность.

Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?

В зависимости от причины боли хирурги Геленк-Клиники в г. Гунделфинген предлагают пациенту различные методики операции.

Нуклеопластика

Нуклеопластика - это эндоскопическая операция предназначенная для лечения неполной межпозвоночной грыжи. Если фиброзное хрящевое, находящееся вокруг ядра межпозвоночного диска, выступает наружу и сдавливает спинномозговые нервы, нуклеопластика помогает вылечить данный недуг без необходимости проведения открытой операции. Для этого в поврежденный межпозвоночный диск оперирующий хирург вводит высокочастотный электрод через специальную пункционную иглу. При помощи электрического зонда и при наличии рентген оборудования, позволяющего тщательно наблюдать за движениями инструментов, врач сокращает размеры ядра межпозвоночного диска пока оно не перестанет сдавливать спинномозговые нервы. Шансы на успех данной малоинвазивной операции очень высоки. Благодаря этой операции почти 80% пациентов смогли освободиться мот боли и вернуться к прежнему образу жизни.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

Цервикальный эндопротез может заменить исходную форму межпозвоночного диска. © Spinal Kinetics

на протяжении десяти лет искусственные межпозвоночные диски являются эффективной и распространённой методикой лечения. Кроме того, эта операция является еще и многообещающей альтернативой зарекомендовавшему себя спондилодезу - операции, блокирующей тела отдельных позвонков. Так же эндопротезирование межпозвоночного диска направлено на восстановление природных функций межпозвонкового диска. Целью данного хирургического вмешательства является ослабление либо нормализация симптоматики, связанной с дегенерацией межпозвоночных дисков и грыжей, например хронических болей в спине и неврологических нарушений. Эндопротез заменяет настоящий межпозвоночный диск, стабилизирует позвоночник и защищает его от последующих травм. В медицинской центре Геленк-Клиник во время данной операции используются протезы типа M6-C. Такие дисковые протезы держаться на протяжении всей жизни и не нуждаются в замене.

Спондилодез

Прогрессирующая форма износа позвоночника зачастую снижает расстояние между позвонками. Таким образом, сужается пространство между ними, что приводит к дестабилизации позвоночника и смещению тел позвонков вперед, назад либо в сторону. Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата и малоинвазивные операции не помогли пациенту, методика обездвиживания болезненного участка является единственным решением. Сочетание специальных винтов и соединяющих компонентов обеспечивает неподвижность оперируемого участка. Благодаря современной медицине данная операция проводиться малоинвазивно, через небольшие разрезы. Стоит отметить, что спондилодез не обеспечивает больному полное освобождение от боли, а только уменьшает болезненность в позвоночнике.

Врач какого профиля проводит операцию?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы.

Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника

Сначала врач направляет пациента на комплексное клиническое обследование, результаты которого становятся более понятны после визуализационной диагностики. Клиническое обследование — это беседа с пациентом и физический осмотр. Визуализационное обследование — это рентген в положении "лежа" и "стоя", то есть под нагрузкой. Еще одним немаловажным моментов диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Таким образом определяется состояние межпозвоночных дисков и нервов в области позвоночника. Помимо этого, проводится измерение плотности костей для установления их стабильности, а также исключения остеопорозных изменений.

Перед операцией с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день после разрешения хирурга и анестезиолога.

Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?

Как правило операция проходит под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы не ощущаете боли и крепко спите. Анестезиолог находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?

В течение первых дней после операции следите за своими движениями и по возможности не оказывайте нагрузки на шейный отдел позвоночника. Для этого Вам выдадут специальную шину-воротник Шанца - мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, предназначенной для стабилизации шейного отдела и предотвращения резких движений.

Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести послеоперационные болевые ощущения к минимуму. Как только наркоз перестает действовать Вам делают обезболивающую инъекцию либо дают таблетку. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк-Клинике

Ортопедичесй медицинский Центр Геленк-Клиника в Германии, частная палата.

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. В палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре составляет 4 дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что необходимо обратить внимание после операции?

После операции позвоночник должен находится в состоянии покоя. Избегайте резких движений. В течении 2-3 дней на шею одевается шина-воротник Шанца - мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, ограничивающий вращения головы до 30°. В зависимости от медицинских показаний Вам назначается мануальная терапия для устранения функциональных нарушений двигательного аппарата, которую будет проводить опытный физиотерапевт. Снимать швы не нужно, так как во время операции используются специальные рассасывающиеся нити. Поэтому принять душ разрешается уже на 7 день после вмешательства.

Стационарное лечение: 4 дня
Рекомендуемое время пребывания в клинике: 10-14 дней
Возможное возвращение домой: через 7 дней
Рекомендуемый обратный полет: через 14 дней
Когда разрешается принять душ: через 7 дней
Рекомендуемая продолжительность больничного: 4 недели (в зависимости от профессии)
Когда снимаются швы: нет необходимости (рассасывающиеся нити)
Когда можно снова водить автомобиль: через 2 недели
Амбулаторная физиотерапия: 2 недели

Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Кроме стоимости хирургического лечения , необходимо учитывать еще и расходы на диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например шина-воротник Шанца. Если Вы планируете пройти курс физиотерапии в Германии, мы с радостью позаботимся об организации приемов у высокопрофессиональных физиотерапевтов и составим для Вас предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы наши врачи смогли оценить состояние межпозвонковых дисков, позвонков и фасеточных суставов им необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики - рентгеновские снимки, а также МРТ шейного отдела позвоночника. После того, как Вы отправите все необходимые документы через наш oинтернет-сайт, в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на операцию.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляем переводчика (например, на арабский), оплата услуг которого производится пациентом самостоятельно. Мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Атлантотерапия по методу Арлена

Терапия первого шейного позвонка является самой щадящей из техник мануальной терапии.

Она представляет собой принципиально новую программу, которая отличается от традиционной мануальной терапии своими целями и способами лечения. Метод Арлена действует, прежде всего, на опорно-двигательный и вестибулярный аппарат, а также на вегетативную нервную систему. Данный метод исключает риск традиционной мануальной терапии, т.к. не предполагает смещения позвонков. В международной медицинской практике не было выявлено ни одного случая блокировки шейного отдела позвоночника или защемления спинного мозга при применении этой техники лечения.

Принцип действия

Первый шейный позвонок (Atlas, атлант) подвижно связан с черепом. Мышцы и соединительные ткани вокруг этого позвонка содержат высокую концентрацию нервных окончаний (рецепторов), которые отвечают за положение тела в пространстве и помогают контролировать напряжение мышечной системы человека. Кроме того, именно через этот отдел позвоночника осуществляется связь с вестибулярным аппаратом и определенными центрами мозга, в которымх осуществляется регуляция грубой- и тонкой моторики человека. Нервные окончания (рецепторы) вокруг первого шейного позвонка также опосредованно участвуют в обработке сигналов боли. Мышцы, сухожилия и нервы в верхней части шеи образуют так называемый «сенсорный блок», который передает информацию в головной мозг, где формируются соответствующие реакции. При патологических состояниях — например, нарушениях моторной функции организма — передаётся ошибочная информация. Сегодня, с помощью Метода Арлена, имеется возможность устранить патологические сигналы, идущие в головной мозг, таким образом улучшить его регуляцию и, таким образом, положительно воздействовать на состояние больного или даже устранить причину заболевания.

Когда пациент находится в сидячем положении, врач производит средним пальцем руки короткий импульс в область поперечного отростка первого шейного позвонка. Недопустимо возникновение защитной реакции — импульс должен быть коротким и абсолютно безболезненным. По продолжительности этот импульс длится примерно 12—15 миллисекунд. Это как один раз моргнуть.

Показания

Успешное применение Метода Арлена возможно при:

Кинематической неустойчивости у детей (нарушения роста и развития, краниовертебральные аномалии, KISS и KIDD синдромы)

Судорогах и других нарушениях грубой и тонкой моторики
Повреждениях нервных окончаний и нарушениях работы мышц при повышенном напряжении, а также при атрофии мышц и разлитом склерозе
Сколиозе (искривлении позвоночника)
Остаточные явления после полиомиелита
Нарушениях дыхания
Мастодении
Сильных головокружениях, а также нарушениях слуха и речи
Возможны некоторые улучшения по устранению тиннитуса («звона в ушах») в рамках лечения дисфункций нижнечелюстного отдела.

Успех лечения разлитого склероза зависит от фазы заболевания. Пациенты, не прикованные к инвалидному креслу, могут достичь лучших результатов. Возможно существенное улучшение мышечной спастики.

Принято считать, что с помощью метода Арлена невозможно восстановить разрушенные структуры, однако, применяя этот метод лечения вместе с укреплением мышц, вероятно значительное улучшение работы неповреждённых тканей и механизмов.

В нашей клинике Метод Арлена применяется также для лечения грудных детей с KISS- и KIDD синдромом, деформацией шеи (кривошея), а также пациентов с нарушениями координации движений и сильными головокружениями.

Доктор Сурминский прошел курс обучения по атлантотерапии в рамках программы мануальной терапии Общества врачей по детской мануальной терапии и методу Арлена (ÄGAMK).

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» - С1 - С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» - Th2 - Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» - L1 - L5.

Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Крестец (5 позвонков)
Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом - вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) - специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Мануальная терапия позвоночника: цены, отзывы

Нарушения в шейном отделе позвоночника являются частой причиной головных болей. С помощью мануальной терапии можно избавиться от первопричины, а также справиться с так называемой болью напряжения. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут страдать от блокады позвонков, ограничения подвижности шейного отдела. В результате мышцы приходят в тонус, возникает боль в шее, а впоследствии и частые головные боли. Спровоцировать ухудшение может неправильное положение тела во время сна (высокая подушка), резкие движения головой.

Цена сеанса мануальной терапии включает первичный осмотр и диагностику. Врач выявляет проблемные зоны, определяет, какие отделы позвоночника функционируют неправильно. Уточнение очага проблемы позволяет провести эффективную терапию. Важно понимать, что чаще всего требуется рентгеновский снимок или заключение МРТ-диагностики. Только после комплексной оценки специалист разработает курс лечения для нормализации состояния.

Протрузии межпозвоночного диска

Мануальная терапия при протрузиях межпозвоночных дисков поможет достичь следующих результатов:

снятие избыточного тонуса мышц. Выпячивание диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков, рефлекторному спазму прилегающей мускулатуры. Расслабление мышц позволяет существенно снизить болевой синдром;
стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани. Улучшение кровоснабжения тканей и лимфотока позволяет нормализовать обменные процессы вокруг больного диска, ускорить восстановление;
мягкое растягивание связок и сухожилий. Позволяет увеличить подвижность отдела позвоночника в том числе за счет увеличения эластичности мягких тканей;
вправление выпячивания. Если протрузия возникла недавно, методы мануальной терапии позволяют мягко вправить ткани.

Комплекс техник, сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке. Могут быть задействованы скручивания, давление руками на ткани, работа с ребрами, позволяющая увеличить расстояние между позвонками и пр. Положение тела пациента специалист также выбирает индивидуально – лежа на спине или на боку. Протрузии в шейном отделе позвоночника встречаются редко. При них врач действует особенно аккуратно, уделяя внимание мягкому вытягиванию.

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Остеохондроз — дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей. В позвоночном столбе здорового человека диски смягчают нагрузки, уменьшают напряженность. Заболевание затрудняет эти процессы, появляются боли.

Зарубежные доктора классифицируют эту дисфункцию как детскую патологию. Причиной тому формирование неокрепшей костной системы ребенка. Отечественные врачи выявляют остеохондроз у людей старше 25-ти лет. Несмотря на абсолютно разные подходы, мировая медицина солидарна в вопросе идентификации признаков и происхождения болезни.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Регулярные или эпизодические боли в спине, напряженность мышц.
Ощущения в шее или области поясницы, которые пациенты описывают как «мурашки по коже».
«Прострелы» в спине.
Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой.
Повторяющиеся время от времени головокружения.
Шум в ушах.
Тошнота

Если в списке вышеперечисленного знакомые симптомы – посетите врача, который назначит диагностические исследования. В случае выявления патологии, будет назначена терапия, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и последующих осложнений.

Причины остеохондроза

Резкий рост заболеваемости обусловлен тем, что значительную часть жизни люди проводят на ногах. Прямостоящий человек изрядно нагружает межпозвоночные диски. С течением времени на их поверхности появляются расщелины, формируются грыжи, которые сдавливают сосуды, спинной мозг и корешки. Боли прогрессируют, мышцы спазмируются.

Старшее поколение и люди среднего возраста с профессиональными рисками (водители, продавцы, офисные служащие, парикмахеры), чаще других страдают от этого недуга. Патология не имеет половой принадлежности: пропорции заболевших мужчин и женщин одинаковы.

Провоцируют ярко выраженные дискомфортные явления:

плоскостопие;
наследственная предрасположенность;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения дефектов, нарушения амортизации в позвоночнике:

Работа, связанная с перемещением тяжестей.
Легкомысленное отношение, несоблюдение физиологичности поз. Пренебрежение разумным чередованием положения тела, сон на плоскости, не отвечающей естественным потребностям организма.
Травмы.
Избыточные нагрузки у спортсменов.

Стадии остеохондроза позвоночника

1-я: Начальному этапу не присущи отчетливые симптомы. Человека периодически беспокоит какая-то часть позвоночника. Боль носит временный характер и связывают ее с перенапряжением. На этой стадии о существовании диагноза можно узнать только случайно, проводя профилактический скрининг – рентген или КТ.

2-я: Для этого этапа характерна умеренная боль. Дегенеративные процессы запущены, хрящи претерпевают изменения, зазор между межпозвоночными дисками сужается. Назначенные лечащим врачом медикаменты помогут справиться с болевыми приступами.

3-я: На третьей стадии происходит деформация позвоночного столба, образуются грыжи и фиброзные участки. При помощи грамотно подобранной терапии квалифицированный доктор пока еще способен помочь пациенту консервативными методами лечения или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

4-я: Наступившие изменения необратимы. Человек теряет способность самостоятельно перемещаться. Межпозвоночное пространство заполняет патологическая костная ткань. На этой стадии происходит инвалидизация больного.

Локализация остеохондроза

Все отделы позвоночника подвержены дегенеративным процессам. Выделяют три типа остеохондроза:

шейный;
грудной;
поясничный.

Последний встречается в 50% случаев, потому что поясница максимально задействована в жизнедеятельности человеческого организма.

Поясничный остеохондроз

В поясничном отделе пять позвонков. Когда в теле межпозвоночного диска нарушаются обменные процессы и питание, он утрачивает эластичность, уменьшается и не функционирует соразмерно полученной нагрузке.

Симптомы поясничного остеохондроза

Тупые ноющие или острые боли в пояснице, ногах, крестце, тазу, нарастающие при движении.
Скованность, нарушение чувствительности.
При обострении мышечная слабость в нижних конечностях.
Расстройство мочеиспускания.

Не бездействуйте, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Поясничный остеохондроз требует терапии, отсутствие которой чревато серьезными осложнениями: ишиасом, грыжами, протрузиями. Сдавливание спинного мозга – опасное явление, которое впоследствии может стать причиной паралича нижних конечностей.

Шейный остеохондроз

Анатомическое строение шейного отдела обусловлено его функционалом. Здесь семь маленьких позвонков, подвергающихся регулярной нагрузке, ведь шея – очень подвижная часть организма, которая удерживает голову. Патология основана на сбоях в обменных процессах организма.

Симптомы шейного остеохондроза

Головокружения.
Головные боли разного характера.
Дискомфорт в области сердца, ощущение «жжения».
«Мушки», потемнения в глазах.
Ухудшение слуха, шум ушах.
«Хруст», «прострелы» в шейном отделе.
Боли в верхних конечностях, плечах.
Онемение рук.

Профессионалы считают шейный остеохондроз опасным. Заболевание осложняет процесс насыщения мозга кровью. Появление протрузий – предвестник образования грыжи. Оперативное вмешательство в этом отделе позвоночного столба сопряжено с риском обездвиживания всего тела.

Грудной остеохондроз

На этом участке нарушения встречаются нечасто, ведь позвонки здесь малоподвижны. Люди, вынужденные на протяжении дня подолгу сидеть, а также те, кто профессионально занимается перемещением грузов, подвержены появлению болей на фоне ГО.

Симптомы грудного остеохондроза

Болезненные ощущения или чувство скованности за грудиной.
Боль в межлопаточном пространстве при поднятии рук.
Частичная потеря осязания.
При обострении возникают 2 характерных признака: дорсаго и дорсалгия.

При дорсаго отмечают острую боль, нехватку воздуха. Дорсалгию описывают как умеренную, но нарастающую боль в грудной клетке.

Грудной остеохондроз часто принимают за другие патологические состояния: сердечный приступ, воспаление легких, стенокардию и прочие. Грамотную дифференцировку доверьте только опытному врачу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Выслушав жалобы пациента, врач осматривает его, проверяет рефлекторную сохранность и чувствительность болезненных участков. Назначают лабораторные исследования, в том числе проверяют уровень кальция в крови. Далее приступают к диагностическим процедурам, список которых определяет доктор:

УЗИ сосудов позвоночных артерий.
Рентген определенного отдела позвоночника или всего столба.
Компьютерная томография выявит малейшие смещения, деформации и дистрофии.
Магнитно-резонансная томография просканирует мягкие ткани, визуализирует спинной мозг и видимые элементы дисков.

Записаться на диагностику

Лечение остеохондроза

Заболевание требует комплексного подхода. Основная задача состоит в купировании болезненных ощущений, расслаблении мышц, устранении скованности движений. Самолечение противопоказано. Консультируйтесь и придерживайтесь рекомендаций профессионалов.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. Как ясно из названия лекарственной группы, эти вещества борются с воспалительными процессами и обезболивают пациента. Вторым обязательным компонентом становятся миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, что тоже устраняет болезненность. Применяют и наружные лекарственные формы. Они создают «отвлекающий» эффект (охлаждающий или согревающий) и опять же уменьшают болевой синдром. За регенерацию нервных тканей отвечают витамины группы B.

Физиотерапия

Вероятность результативного лечения напрямую зависит от комбинирования медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, остеопатии. Комплекс назначают строго индивидуально, учитывая степень заболевания, сопутствующие патологии и противопоказания.

Хирургическое лечение

Остеохондроз редко требует оперативного вмешательства. Позвоночник – сложная структура, где сконцентрирована масса нервных окончаний, которые регулируют работу организма. Риск осложнений велик, поэтому оперируют только в самых тяжелых ситуациях, когда другие методики неэффективны.

Профилактика остеохондроза позвоночника

Задуматься о профилактике нужно еще в детском возрасте: следить за осанкой во время занятий и приема пищи. Но даже если родители не озадачились этой проблемой, заняться собой можно и нужно в любом возрасте.
Вырабатывайте правильные привычки: сидите в физиологически грамотной позе, когда позвоночник остается прямым, а плечи расслабленными. Выбирайте мебель, которая максимально «держит» спину, позволяет садиться как можно глубже. При этом делит нагрузку поровну между ягодицами и дает возможность расслабить поясницу.
Периодически прерывайтесь, меняйте положение тела, делайте небольшую разминку, чтобы почувствовать расслабление. Тяжести не следует поднимать рывком, только плавно и в полуприседе. Увесистые предметы носите за спиной в рюкзаке с ортопедической задней стенкой. Не стойте долго на одном месте в статичной позе, особенно с поднятыми руками. Неестественный изгиб позвоночника травмирует связки спины и межпозвоночные диски.
Подходите основательно к технике безопасности, занимаясь на силовых тренажерах. Осваивая ранее не испытанный агрегат, тщательно изучите правила работы с ним.
Покупайте специальные беговые кроссовки, если любите этот вид физической активности. Подошва с амортизирующим эффектом обезопасит позвоночный столб от негативного воздействия. Посещайте бассейн, плавание прекрасно расслабляет мышцы.
Для сна подбирайте матрас с оптимально-твердой поверхностью. Подушка должна поддерживать шею, а не создавать напряженность посредством угла наклона головы.
Не посещайте «лекарей» и «костоправов» без мед образования и лицензии. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.
Регулярная умеренная физическая активность должна стать полезной привычкой. Не забывайте получить одобрение своего доктора, согласуйте с ним свои планы, ведь принцип «не навреди» никто не отменял.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Остеохондроз» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Шейные позвонки (строение). За что они отвечают?

Обновлено: 22 ноября 2021 г.

Шейные позвонки – это часть позвоночника человека, обеспечивающая движение головы. В состав шейных позвонков входит 7 позвонков. Познакомьтесь с названиями шейных позвонков, проверьте, за что они отвечают и что может вызывать боль в шейных позвонках.

Структура шейных позвонков

Шейные позвонки (vertebrae cervices) являются частью позвоночника и являются его наименьшими позвонками. Позвоночник человека имеет семь шейных позвонков - C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7.

В их структуру входят низкие тела позвонков (corpus vertebrae), тонкие и слегка наклоненные дуги позвонков (arcus vertebrae), между которыми видны позвоночные отверстия (foramen vertebrale). Наиболее характерной особенностью шейных позвонков является строение их поперечных отростков. В каждом из двух поперечных отростков шейных позвонков имеется поперечное отверстие.По ним артерия и чаще всего две позвоночные вены продвигаются вверх с симпатическим нервным сплетением.

Что делают шейные позвонки?

Шейные позвонки выполняют важные функции. Все 7 шейных позвонков позвоночника очень подвижны, так как участвуют в движении и поддержании головы. Боль в том или ином шейном позвонке может свидетельствовать о других проблемах со здоровьем. Отдельные позвонки отвечают за разные элементы тела человека:

1-й шейный позвонок С1 - отвечает за глаза, уши, рот, голову и зубы
второй шейный позвонок С2 - см. выше.
третий шейный позвонок С3 - см. выше
четвертый шейный позвонок С4 — отвечает за надпочечники, перикард, плевру, диафрагму, глотку, голосовые связки
пятый шейный позвонок С5 - см. выше
шестой шейный позвонок С6 - отвечает за сердечные расстройства, тошноту, мышцы шеи, плечи
седьмой шейный позвонок С7 - отвечает за верхние конечности, ребра, щитовидную железу

В связи с особенностями первый, второй и седьмой позвонки подробно рассматриваются ниже.

Верхушечный позвонок - 1-й позвонок

Верхушечный позвонок (атлас) , т.е. 1-й позвонок, вместо типичного диафиза имеет переднюю полость с видимой ямкой dentis для соединения с зубцом II позвонка. Кроме того, отсутствует остистый отросток, характерный для остальных позвонков.

Задняя дуга (arcus posterior) и расположенный на ней задний бугорок (tuberculum posterius) являются аналогами собственно дуги позвонка и остистого отростка.Боковые отделы позвонков являются наиболее массивными частями позвонков и служат для поддержки головы. Вместо суставных отростков на боковых отделах имеются даже верхние суставные поверхности (facies articularis superior) для соединения с затылочной костью и суставные поверхности для соединения с вращательными позвонками.

Поперечный отросток первого шейного позвонка длиннее, сильнее и латеральнее соответствующих отростков других шейных позвонков.

Вращательный позвонок - 2-й позвонок

Второй (II) шейный позвонок называется ротационным позвонком (ось) , потому что он образует ось, вокруг которой вращается позвоночный позвонок и голова. Он имеет очень обширный стержень с выступающим вверх зубцом оси dens, к которому прикрепляется апикальный позвонок. Зуб заканчивается тупой вершиной (apex dentis).

Верхние суставные отростки отсутствуют, вместо них имеется верхняя суставная поверхность.Они располагаются справа и слева от зуба и служат для соединения с первыми шейными позвонками. Поперечный отросток, processus transversus, подобен верхушечному позвонку, без переднего и заднего бугорков. Остистый отросток (processus spinosus) массивный, длинный, на конце раздвоенный.

Выступающий позвонок - седьмой позвонок

Седьмой (VII) позвонок, также называемый vertebra prominens , обязан своим названием тому факту, что он часто является первым четко пальпируемым шейным позвонком.Его строение похоже на грудных позвонков .

Его тело (corpus vertebrae) и его поперечные отростки (processus transversus) значительно крупнее диафизов и аналогичных отростков других шейных позвонков. Остистый отросток (processus spinosus) длинный и неразветвленный и именно он узловато выступает под кожей спины.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

Строение позвоночника - отделы позвоночника и позвонков

Здоровый позвоночник состоит из поясничного, шейного, грудного, копчикового и крестцового отделов. Структура позвоночника состоит из позвонков, дисков, связок и мышц, соединенных вместе, чтобы сформировать самую важную ось в теле.

Как врач-вертебролог я часто сталкиваюсь с вопросами о строении позвоночника и описаниями исследований. В этой статье я описываю сегменты линий, кривые, позвонки и диски.Я также объясняю, откуда берется боль в спине .

Структура позвоночника

Структура позвоночника состоит из костей, т.е. позвонков и дисков между ними. Все это связано друг с другом связками позвоночника и приводится в движение мышцами. Здоровый позвоночник прямой при взгляде спереди, но при взгляде сбоку имеет естественные изгибы лордоза и кифоза. Анатомия позвоночника достаточно сложна и у каждого человека может быть немного разное строение. Заболевания позвоночника в основном поражают его диски и суставы.

Позвонки позвоночника

Позвонки позвоночника представляют собой кости, которые укладываются друг на друга. Они являются основными строительными блоками оси тела. Между позвонками есть диски. Позвонки сильно различаются от одного эпизода к другому.

Сколько позвонков у человека?

Как правило, у человека 33 позвонка, но может быть и 34 или 32 в зависимости от количества позвонков.

Структура позвонков позвоночника

Типичный позвонок состоит из тела, поперечных отростков, остистого отростка, позвоночного канала и суставных отростков.

Остистый отросток

Остистый отросток представляет собой остроконечную кость, которую можно прощупать в центре спины. Длительная перегрузка позвоночника может вызвать дегенерацию прикреплений остистых отростков и их болезненность, т.е. энтезопатию. Такие поражения лечат с помощью инъекций в позвоночник, содержащих противовоспалительный стероид или обогащенную тромбоцитами плазму.

Поперечный отросток

Поперечный отросток является составной частью позвонков.Поперечные отростки – это кости по бокам позвонков. К ним прикрепляются мышцы, прикрепления которых вследствие перегрузки могут дегенерировать, т. е. энтезопатии.

Тело позвонка

Тело позвонка представляет собой цилиндрическую кость, которая образует наибольшую часть позвонка. У некоторых людей МРТ показывает гемангиомы позвоночника в теле позвонка. Чаще всего гемангиома позвоночника не является серьезной.

Перелом позвоночника чаще всего относится к компрессионному перелому тела позвонка.Это вызывает очень сильную боль в спине. Лечение включает вертебропластику, т.е. цементация позвоночника.

Первичный рак позвоночника встречается очень редко, но является частым местом метастазирования рака, чаще всего обнаруживаемым в тела позвонка .

Межпозвонковое отверстие

Отверстие — это пространство, через которое выходит нерв. Стеноз межпозвонкового отверстия вследствие дегенеративных изменений, остеофитов или дископатии может вызывать симптомы спинального стеноза.Специальные упражнения для позвоночника помогут увеличить размер межпозвонкового отверстия.

Спинномозговой канал

Спинномозговой канал — это пространство внутри позвоночника, содержащее спинной мозг, нервные корешки и так называемое эпидуральное пространство. Канал может быть сужен при дегенерации позвоночника, дископатии, утолщении желтых связок и дископатии.

Сумка для хребта

Твердая мозговая оболочка позвоночника расположена в позвоночном канале и образована твердой мозговой оболочкой.В менингеальном мешке находится спинной мозг в шейном, грудном и верхнепоясничном отделах позвоночника. В остальных отделах она содержит спинномозговую жидкость и нервные корешки (так называемые корешки). Давление на менингеальный мешок чаще всего оказывает грыжа позвоночника. Чаще всего давление снижается по мере возобновления грыжи. Однако очень сильное давление на менингеальный мешок может вызвать неврологические симптомы, такие как паралич, и требует быстрой декомпрессии посредством хирургического вмешательства.

Диск позвоночника

Между позвонками находится диск позвоночника, или межпозвонковый диск. Строение межпозвонкового диска состоит из студенистого ядра в центре и наружного фиброзного кольца. Повреждение диска также известно как дископатия. МРТ часто показывает обезвоживание межпозвонковых дисков, что является симптомом дископатии. Повреждение фиброзного кольца может вызвать грыжу позвоночника, которая часто давит на нерв, вызывая симптомы ишиаса, бедренного или плечевого сустава.

Искривление позвоночника

Здоровый позвоночник имеет ряд естественных кривых или изгибов.Наклон вперед называется лордозом, а наклон назад – кифозом. Описания исследований часто включают поясничный лордоз, шейный лордоз и грудной кифоз.

Поясничный лордоз

Поясничный лордоз — искривление, при котором поясничный отдел позвоночника изгибается вперед. Это искривление может быть слишком маленьким при некоторых заболеваниях позвоночника. В этом случае рентгенолог описывает устранение или уменьшение поясничного лордоза. Иногда наблюдается углубление поясничного лордоза или гиперлодоз. Затем боли в поясничном отделе часто появляются в результате перегрузки суставов позвоночника.

Шейный лордоз

Лордоз шейного отдела позвоночника – его изгиб вперед. Устранение или уменьшение шейного лордоза чаще наблюдается при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Может быть симптомом многих заболеваний позвоночника, например, шейной дископатии.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника – искривление спины в грудном отделе. Увеличение грудного кифоза часто встречается у людей, которые проводят много времени за письменным столом.Глубокий грудной кифоз, или гиперфоз, может появиться и у подростков и быть симптомом заболевания болезни Шейермана , т.е. болезненного подросткового кифоза. При этом в телах позвонков также появляются узелки Шморля.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника

Сколиоз, или боковое искривление позвоночника, представляет собой дефект развития позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону и ротируется, т. е. перекручивается. Легкие случаи этого дефекта позвоночника лечат специальными упражнениями, а более тяжелые — хирургическим путем.Иногда боковое искривление позвоночника появляется как симптом спинномозговой грыжи. В этом случае адекватное безоперационное лечение современной блокадой позвоночника может успешно выпрямить позвоночник.

Связки позвоночника

Связки позвоночника соединяют отдельные позвонки друг с другом. Здоровый позвоночник имеет прочные связки, стабилизирующие позвонки и диски. Ослабление связок позвоночника приводит к нестабильности, которая может привести к скольжению одного позвонка по другому, то есть к спондилолистезу.Определенные связки в позвоночнике также образуют стенку позвоночного канала. Желтые связки особенно важны, так как с возрастом они могут увеличиваться в толщине. Гипертрофия или утолщение желтых связок может вызвать уплотнение позвоночного канала и симптомы ишиаса. Гипертрофия желтой связки часто встречается в поясничном отделе позвоночника.

Перегрузка позвоночника может привести к энтезопатии подвздошно-поясничных связок. Это связки, соединяющие поперечные отростки позвонков с тазовой костью.Симптомом этого заболевания является боль в пояснице.

Позвоночник

Суставы позвоночника, или межотростковые суставы, двигают отдельные позвонки вместе. Как и в любом суставе, перегрузка может привести к внутриотростчатой гипертрофии сустава, дегенерации и болям в спине. В поясничном отделе суставы чаще всего вызывают боль в спине при ходьбе. Современные блокады и упражнения для позвоночника помогают в лечении боли.Помните, что гиперэкстензии Маккензи нельзя использовать при болях в спине, так как они усиливают боль в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — заболевание, поражающее суставы позвоночника. Проявляется скованностью и болью в суставах.

Иногда артроз приводит к образованию синовиальной кисты, осумкованного резервуара жидкости, которая может сдавливать нервы и вызывать симптомы ишиаса.

Крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец с подвздошной костью.Крестцово-подвздошный артрит является частой причиной болей в пояснице. Точная блокада, то есть инъекция в крестцово-подвздошный сустав, позволяет эффективно купировать воспаление в суставе и облегчить боль.

Пояснично-крестцовый сустав

Место соединения крестца и последних поясничных позвонков иногда называют пояснично-крестцовым суставом, хотя на самом деле это не сустав. Именно между крестцом и поясничным отделом позвоночника, т. е. на уровне L5 S1, чаще всего возникает дископатия.

Мышцы позвоночника

Мышцы позвоночника двигают туловище, а также конечности и голову. Их функция также заключается в стабилизации и поддержании правильной осанки. Мышечная сила, растяжка и баланс очень важны. Мышцы могут болеть в следующих случаях:

разрыв мышц, например, после неправильного поднятия тяжестей
миофасциальные триггерные точки, т. е. болезненные образования, тяжи и припухлости

Секции позвоночника - конструкция

Строение позвоночника состоит из 5 отделов: шейного, грудного, крестцового и копчикового (копчиковые позвонки).

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Наиболее подвержен заболеваниям поясничный отдел позвоночника, так как он наиболее перегружен. Боль в поясничном отделе позвоночника, или боль в пояснице, чаще всего является следствием дископатии или дегенерации межотростчатых суставов, или дегенерации позвоночника, также известной как артроз. Когда нервы защемлены спинномозговой грыжей или дегенеративными поражениями, пациенты могут испытывать боль в ногах от позвоночника, что является одним из симптомов ишиаса.Поясничная дископатия является распространенным источником дискомфорта. Позвонки L5 S1 наиболее подвержены дископатии. В этом отделе позвоночный канал часто сужен, т. е. поясничный стеноз. Это может быть результатом дископатии, утолщения желтых связок, гиперплазии желтых связок или остеофитов. Его симптомом является боль, иррадиирующая в ногу при ходьбе. Этот симптом называется нейрогенной хромотой.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника – это верхняя часть позвоночника.Часто вызывает боль в результате длительных перегрузок или дорожно-транспортных происшествий.

Сколько шейных позвонков у человека?

Позвоночник человека состоит из 7 шейных позвонков. Первый шейный позвонок называется атлас . Другое его название – , верхушечный позвонок. Название атласа происходит от мифического титана, который держит мир на своих плечах, подобно тому как первый шейный позвонок держит голову. Второй шейный позвонок является ротатором. Как следует из названия, он отвечает за поворот головы.Выступающий шейный позвонок, который легко прощупывается на границе шеи и грудной клетки, является остистым отростком С7 позвоночника. Иногда вокруг этого отростка образуется выпуклость, называемая горбом вдовы.

Построение позвоночника привлекало людей с доисторических времен. Многое говорит о том, что строительство алтарей в церквях навеяно конструкцией шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки уникальны из-за отверстий в поперечных отростках, через которые позвоночная артерия несет живительную кровь к мозгу.Сердцевина позвонка соответствует месту, где находится скиния. Тело Христа в нем по-латыни называется corpus Christi, а ядро круга — corpus vertebrae. Парящий остистый отросток является верхней точкой алтаря. Спинномозговой канал, в котором находится ключевой спинной мозг организма, имеет аналог на картине или фигуре в центре алтаря. Отверстия в поперечных отростках соответствуют фигурам или изображениям по бокам алтаря.

Боль в шейном отделе

Боль в шейном отделе позвоночника часто возникает при длительном нахождении в наклоненной вперед голове.Например, использование смартфона или чтение книг в постели. Боль может исходить от дегенерации позвоночника, шейной дископатии или от мышц. Травма шейного отдела позвоночника иногда дает о себе знать с некоторым опозданием. Примером может служить частая хлыстовая травма в автомобильных авариях, которая повреждает связки шейного отдела позвоночника и может привести к нестабильности.

Головная боль в шейном отделе

Головная боль в шейном отделе позвоночника, также известная как шейная головная боль, часто встречается у людей с шейной дископатией или дегенерацией шейного отдела позвоночника.Чаще всего это боль в затылке, но она может иррадиировать и вперед, приводя к образованию так называемой шейные мигрени.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Грудные позвонки соединяются с ребрами специальными суставами. В грудном отделе дископатия встречается редко, но чаще всего там формируются остеопоротические компрессионные переломы. Торакальные заболевания могут вызывать боль в спине между лопатками или опоясывающую боль, которая распространяется на переднюю часть грудной клетки и живот.Иногда симптомы напоминают болезни сердца или желчного пузыря. Последний грудной позвонок — позвонок T12.

Крестец

Крестец — крестцовый сегмент позвоночника. Это сросшиеся между собой позвонки S1-S5. Сама крестцовая кость болит редко, но боль в крестцово-подвздошном сочленении встречается часто. Кисты Тарлова могут образовываться в крестце. Как правило, они не доставляют дискомфорта, но иногда бывают очень сильными и могут вызывать болевые ощущения.

Codex позвонки - копчик

Копчик, то есть копчик или копчик – самый нижний отдел позвоночника.Копчик можно травмировать при падении на ягодицы. Иногда боль в копчике очень беспокоит и мешает сидеть. Блокада копчика под контролем рентгеноскопии является эффективным методом лечения.

Обследование позвоночника

Обследование позвоночника состоит из осмотра позвоночника врачом и визуализирующих исследований. Врач, знающий строение позвоночника и его заболевания, часто может диагностировать причину болей с помощью осмотра и специальных тестов.Тем не менее, визуализирующие исследования очень полезны, поскольку позволяют получить точную картину позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

МРТ позвоночника — очень хороший тест. Он точно иллюстрирует строение позвоночника, особенно его дисков, нервов и грыж.

Рентген позвоночника

Рентген, то есть рентген позвоночника, является основным обследованием, назначаемым семейным врачом. Рентгеновские снимки в первую очередь показывают строение костей, поэтому часто для получения точного диагноза необходимо проведение других, более подробных исследований, таких как МРТ.

УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника имеет ограниченную диагностическую ценность. Ультразвуковые волны не проходят через кости, поэтому показывают только внешнюю часть позвоночника, тогда как причина боли чаще всего находится внутри него.

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография очень хорошо визуализирует кости. Этот тест также проводится у пациентов, которым нельзя пройти МРТ.

Функции позвоночника

Позвоночник функционирует как внутренний каркас тела и защищает проходящие через него нервы и спинной мозг.Позвоночник также служит местом прикрепления многочисленных мышц. Естественные изгибы позвоночника и дисков также действуют как амортизатор.

Библиография

Грей, Генри (1977). Анатомия Грея . Нью-Йорк: Crown Publishers, Inc. стр. 34.
Найджел Паластанга; Роджер В. Сомс (2012). Черчилль Ливингстон, изд. Анатомия и движения человека: структура и функции .
Дорланд (2012 г.). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир Сондерс. стр. 1748. ISBN 978-1-4160-6257-8

Шейные позвонки - остеология семи высших позвонков. Анатомический рисунок и пальпация.

Семь шейных позвонков соединяют шею с головой. Шейные позвонки 3, 4, 5 и 6 считаются типичными костями этой группы, тогда как позвонки С1, С2 и С7 являются исключительными (С из шейный - шейный). Шейные позвонки — самые маленькие позвонки у человека (не считая позвонков копчика). Они предназначены для обеспечения объемных движений шеи, поэтому они должны быть самой подвижной частью позвоночника.

Шейные позвонки — вид сбоку

Типичные III, IV, V, VI шейные позвонки

Типичный шейный позвонок: 1) остистый отросток 2) пластинка дуги позвонка 3) верхний суставной отросток 4) задний поперечный отросток 5) отверстие поперечного отростка 6) передний бугорок поперечного отростка 7) тело позвонка 8) позвоночное отверстие

Передняя часть это туловищный позвонок, слегка вогнутый сверху и слегка выпуклый снизу. В задней части выступает короткий раздвоенный остистый отросток, который у худощавых людей может быть хорошо виден и прощупываться.Между телом и остистым отростком в объятиях пластинки позвонка имеется большое треугольное отверстие, через которое проходят спинной мозг и его мозговые оболочки. Остистый отросток и тело позвонка наклонены назад.

Верхние суставные отростки расположены под углом примерно 45 градусов вверх и вперед, а нижние вниз кзади.

Впереди суставных отростков лежат поперечные отростки. Поперечные отростки можно разделить на две части соединительной тканью. Позвоночная артерия проходит через отверстия поперечных отростков вместе с одноименными венами и сплетениями симпатических нервов.На поперечных отростках имеются два бугорка: передний и задний, между которыми может быть борозда для спинномозговых нервов.

Пальпация

Суставные отростки С3/С4 можно сжигать латерально от отростков остистых позвонков.
Другие межпозвонковые суставы могут быть обожжены на уровне остистого отростка сегмента.
При глубокой пальпации можно прощупать поперечные отростки.
Узел сонной артерии VI позвонка прощупывается сбоку и сзади от 1-го перстневидного хряща гортани.

Позвонок I (пик, атлас )

Верхушечный позвонок: 1) передний бугорок на передней дуге (не виден) 2) латеральная часть позвонка - верхняя суставная поверхность 3) поперечный отросток 4) борозда позвоночной артерии 5) задняя дуга 6) задний бугорок 7) позвоночное отверстие 8) fovea

Во-первых, этот позвонок не имеет стержня. Он состоит из двух арок: длинной задней и короткой передней. В средних частях дуг находим задний и передний бугорки. Задний бугорок является остатком остистого отростка и благодаря тому, что он не выпячивается, допускает обширные разгибательные движения.

На латеральных сторонах видны массивные латеральные отделы атланта, составляющие суставные поверхности для соединения с черепом сверху и с осевым позвонком снизу. Латерально выдаются широкие поперечные отростки, через которые проходят позвоночная артерия, позвоночные вены и симпатические нервы.

После выхода из отверстия поперечного отростка позвоночная артерия образует на задней дуге борозду, называемую бороздой позвоночной артерии, по которой также проходит I шейный нерв.

Позвоночное отверстие большое и овальное.Стоит отметить, что на высоте С1 находится удлиненное ядро. В центре передней дуги с внутренней стороны находится ямка, т. е. суставная поверхность для роторного зуба С2.

Пальпация:

Очень хорошо пальпируются поперечные отростки, расположенные между сосцевидным отростком височной кости и нижнечелюстной ветвью.
Во время глубокого давления между остистым отростком С2 и затылочной костью можно прощупать задний бугорок верхушечного позвонка.

Позвонок II (вращающийся, ось )

Поворотный позвонок: 1) зуб вращательного позвонка 2) тело 3) верхняя суставная поверхность 4) основание дуги 5) пластинка 6) остистый отросток 7) поперечный отросток 8) позвоночное отверстие 9) отверстие поперечного отростка

Второй шейный позвонок отличается прежде всего своим зубцом, который простирается от стержня вверх, образуя суставное соединение с верхушечными позвонками. Фактически зуб является продолжением стержня верхушечного позвонка, но по мере взросления он срастается с ротационными позвонками.На передней стороне зуба имеется передняя суставная поверхность, которая переходит в переднюю дугу верхушечного позвонка, а на задней стороне зуба располагается задняя суставная поверхность, которая соединяется с поперечной связкой верхушечного позвонка.

Остистый отросток довольно массивный и длинный, с раздвоенным концом. Это первый остистый отросток, который мы можем пальпировать.

Верхние суставные поверхности располагаются на массивных боковых отделах позвонков. Они соединяются с нижними суставными отростками верхушечного позвонка.Их наклонное положение, направленное вниз в сторону, позволяет совершать очень большой диапазон вращательных движений.

В боковых отделах, как и во всех шейных позвонках, имеются поперечные отростки, через которые проходят артерия и позвоночная вена.

Осевой позвонок не имеет верхнего углубления, которое в норме образуется верхними суставными отростками, чего нет у других шейных позвонков. Отсюда второй спинномозговой нерв идет кзади от верхней суставной поверхности.

Пальпация:

Первое выпячивание, которое мы ощущаем при движении ниже затылочной кости, — это остистый отросток вращающихся позвонков.

Позвонок VII (выступающий, prominens )

Выступающий позвонок: 1) остистый отросток 2) бляшка 3) верхний суставной отросток 4) задний бугорок суставного отростка 5) основание дуги 6) поперечный отросток 7) задний бугорок поперечного отростка - рудиментарный 8) стволовой 9) позвоночный foramen 10) отверстие поперечного отростка

Седьмой шейный позвонок преимущественно имеет длинный неокрашенный остистый отросток. Его стержень массивнее, чем у более высоко стоящих собратьев, а его поперечные отростки более выдающиеся.

Артерия и позвоночная вена в норме не проходят через отверстие поперечных отростков.

Может иметь суставную поверхность для головки ребра по нижнему краю.

Пальпация:

Остистый отросток очень хорошо прощупывается, не прячется под палец при разгибании шеи.
Могут быть выжжены поперечные и суставные отростки.

Контрольный тест

Спондилолистез - причины, симптомы, реабилитация

Спондилолистез у молодых и пожилых людей

Спондилолистез имеет несколько возможных причин, но в эти две группы входят пациенты с двумя наиболее распространенными причинами. У молодых людей формируется спондилолистез на основе позвоночника, т.е. ситуация, при которой повреждается небольшой элемент позвонка и нарушается непрерывность костей. Позвонок становится более подвижным. Позвоночник работает как обычно, т.е. мы его нагружаем, сгибаем, выпрямляем, совершаем вращательные движения, но он потерял некоторую устойчивость сам по себе, потому что приобрел новую подвижность.Обычно это результат биологических нагрузок: разные позвоночные системы, потому что кто-то может позволить больше движений между позвонками, а кто-то нет. Также иногда это связано с чрезмерной двигательной активностью, при которой присутствуют сгибания и разгибания.

У пожилых людей спондилолистез формируется на основе дегенеративного заболевания - все на месте, ничего не повреждено, но элементы, которые должны участвовать в стабилизации позвонков, настолько изношены, что не в состоянии обеспечить эта стабилизация.

Симптомы спондилолистеза развиваются медленно

В обоих случаях возникает ситуация, когда один позвонок по отношению к другому движется вперед - мы всегда говорим, что вышестоящий движется по отношению к нижнему. Как правило, симптомы почти никогда не бывают очень явными и развиваются медленно. Вначале они затрагивают только поясничный или пояснично-крестцовый отдел. Это означает боль, которая беспокоит, но проходит после минуты отдыха, например, после длительного наклона или сидения, а у молодых людей - после классической перегрузки.

У молодых людей, которые все еще физически активны, гиперэкстензия, то есть наклон туловища назад, часто становится проблемой.

Спондилолистез - диагностика - главное фото!

Как правило, эта травма связана с локальным болевым очагом, но иногда при движении позвонков может возникать боль и в одной из конечностей. Пациенты часто посещают своего семейного врача, невролога и ортопеда, но самое главное – провести базовую диагностику, т.е. обычное фото.

Это расстройство хорошо видно, и пациенты часто лечатся от перегрузочных изменений и говорят, что, как ни странно, после реабилитации чувствуют себя хуже. В случае спондилолистеза реабилитация должна быть несколько изменена по отношению к той, которая применяется при перегрузочных изменениях. Если им пренебречь, появятся дополнительные симптомы, дискомфорт станет постоянным и регулярным, не только в моменты перегрузок. Как правило, в таких случаях боль проявляется и в нижних конечностях, а у пожилых людей проблема с движением является довольно характерным симптомом.Пройдя некоторое расстояние, больные жалуются на то, что конечности становятся «неровными» — тяжелыми, уставшими, как будто их не слушают. Только после минутного отдыха они могут идти дальше. Эта ситуация называется перемежающейся хромотой, в данном случае нейрогенной, потому что она возникает в результате крайнего сужения пространства для нервов. Позвоночник не работает должным образом, а нервное пространство при этом сокращается. Потерявшиеся пациенты испытывают момент сильной боли, когда хотят изменить свое положение, а когда они его меняют, например, встают прямо, дискомфорт быстро уменьшается.

Реабилитация необходима при спондилолистезе

В этой ситуации очень важна диагностика – врач использует фото, а если у пациентов есть проблемы с нижними конечностями, то, в зависимости от причины, дополнительно рекомендуется томография или магнитно-резонансная томография. После диагностики травмы пациента мы чаще всего направляем его на реабилитационное лечение - физиотерапевты работают над правильным мышечным тонусом, правильной системой туловища, а также над вторичными изменениями.Например, плохая работа бедер, что связано со спондилолистезом. Самое главное - больной должен знать, что может ему навредить!

Ему не следует долго работать в наклоне, выполнять движения гиперэкстензии, а если он работает в положении сидя, ему следует обратить внимание на собственную мышечную стабилизацию туловища. Знающие пациенты, имеющие проблему со спондилолистезом и прошедшие соответствующую реабилитацию, могут жить без особых болей долгие годы! Это состояние, к сожалению, уже никогда не вернется. В случае с моими пациентами я рекомендую делать снимок раз в год, потому что может случиться так, что человек не чувствует боли и спондилолистез начинает медленно прогрессировать.Сама стабилизация позволяет пациенту легко вернуться к повседневной жизни.

Спондилолистез: когда делать операцию?

Спондилолистез также можно лечить хирургическим путем, если реабилитация не удалась. Затем мы стабилизируем те позвонки, которые движутся навстречу друг другу, а если мы дополнительно лечим неврологическую проблему, например, постоянную иррадиацию боли в нижние конечности или хромоту, мы можем сделать это хирургическим путем. Прежде всего: затем мы стабилизируем позвоночник, чтобы позвонки скользили вниз.Во-вторых, мы максимально втягиваем спондилолистез, хотя не всегда удается сделать это до нуля. Если болезненный процесс длился 30 лет и медленно нарастал, то все структуры в этой области мягко приспосабливались к нему, и внезапная отмена могла иметь противоположный эффект, т.е. сдавливание нервных структур и увеличение проблем. Поэтому мы пытаемся репозиционировать спондилолистез, декомпрессируем его, чтобы нервным структурам было больше места – это происходит в хирургическом процессе с применением имплантатов. Обычно он очень эффективен, особенно когда пациенты хорошо подобраны.Это означает: прошли реабилитационный процесс, наступило большое улучшение, но травма вернулась и не поддалась следующему реабилитационному лечению. Операцию также нельзя проводить слишком рано.

Операция не является стандартной операцией при спондилолистезе. Направляем лечение в этом направлении при появлении у больного очень тяжелых недомоганий, перемежающейся хромоты, болей в нижних конечностях. Их большая интенсивность очень мешает в повседневной жизни.

Спондилолистез – реабилитация всегда помогает

После декомпрессионной операции, обычно стабилизированной, пациенту необходимо пройти курс реабилитации.Благодаря этому он получает знания о том, как правильно работать со своим позвоночником, в основе которого лежат имплантаты. Реабилитация состоит из конкретных упражнений, которые последовательно включаются в процесс. Сначала это простые задания - больной учится садиться, как подниматься. Однако они позволяют контролировать фигуру. Большинство пациентов сами видят необходимость реабилитации, и через период от 6 до 12 месяцев они учатся функционировать в жизни достаточно хорошо, чтобы понимать, когда их что-то начинает беспокоить.Возвращение к профессиональной жизни обычно происходит быстрее, хотя это также зависит от выполняемой работы. Это происходит через три-шесть месяцев после операции.

Спондилолистез - мы под наблюдением врачей!

Непрерывное наблюдение врача остается важным. Из-за повреждения тех или иных элементов позвонков может, например, ухудшиться состояние и это будет не из-за того, что больные что-то сделали не так. Позвоночник с возрастом теряет свои свойства и устойчивость.

Автор: д-р н.врач Лукаш Бартоховски, ортопед Rehasport

Хроники Второго круга Книга 2 Второй круг | Ева Белоленцка (книга)

ZNAK.com.pl книжный магазин > Художественная литература > Литература > Книги фэнтези

Ягуар 7.5

(585 отзывов) вместе с

Ягуар 10 7,5

(585 отзывов) вместе с

Softcover

ISBN: 978-83-768-6654-3

EAN: 9788376866543

Number of pages: 372

Format: 135x200 мм

Старая цена: 34,90 зл.

34,90 зл. 20,59 зл. 9000 6

Вы экономите 14,31 зл.

-41%

Добавить в корзину

Закажите сейчас, мы отправим сегодня!

Купить комплектом

Покупайте больше и экономьте

79,89 зл. 49,59 зл. 9000 6

вы экономите: 30,30 злотых

-37%

В корзину

44,80 зл. 29,59 зл. 9000 6

вы экономите: £ 15,21

-33%

В корзину

44,80 зл. 29,59 зл. 9000 6

вы экономите: £ 15,21

-33%

В корзину

69,89 зл. 55,58 зл. 9000 6

вы экономите: 14,31 злотых

-20%

В корзину

79,80 зл. 56,59 зл. 9000 6

вы экономите: 23,21 злотых

-29%

В корзину

38,80 зл. 22,49 зл. 9000 6

вы экономите: 16,31 злотых

-42%

В корзину

Описание

Юные маги поселяются на драконьем острове Ящеров.Они прячутся там от старых хозяев, пытавшихся взять их под свой контроль. Они создали ассоциацию «Други Кронг». К сожалению, идиллия на острове длится недолго.

Вторая часть «Хроники второго круга» — это рассказ о великой силе дружбы и необыкновенных возможностях человеческой натуры.

Другие клиенты также проверили

24,90 зл.

18,69 зл.

Добавить в корзину

34,90 зл.

25,51 зл.

Добавить в корзину

49,90 зл.

33,93 зл.

Добавить в корзину

29,90 злотых

20,33 злотых

Добавить в корзину

14,99 зл.

11,55 зл.

Добавить в корзину

36,90 зл.

21,41 зл.

Добавить в корзину

39,99 зл.

26,99 зл.

Добавить в корзину

39,99 зл.

26,99 зл.

Добавить в корзину

39,90 зл.

24,49 зл.

Добавить в корзину

39,90 зл.

29,63 зл.

Добавить в корзину

Другие книги этого автора

34,90 зл.

24,49 зл.

Добавить в корзину

34,90 зл.

20,59 зл.

Добавить в корзину

34,90 зл.

24,49 зл.

Добавить в корзину

50,00 злотых

29,20 злотых

Добавить в корзину

Другие книги в этой категории

45,90 зл.

28,66 зл.

Добавить в корзину

30,00 злотых

16,50 злотых

Добавить в корзину

29,90 зл.

21,85 зл.

Добавить в корзину

29,90 зл.

17,63 зл.

Добавить в корзину

29,90 зл.

17,63 зл.

Добавить в корзину

39,90 зл.

31,24 зл.

Добавить в корзину

35,00 злотых

21,51 злотых

Добавить в корзину

36,99 злотых

24,00 злотых

Добавить в корзину

39,00 зл.

25,74 зл.

Добавить в корзину

59,00 зл.

38,94 зл.

Добавить в корзину

отзывов

Не стесняйтесь написать свой отзыв, вы можете отправить нам текст через форму.

Подписаться на рассылку новостей

Получите бесплатную доставку

для всех заказов от 49 злотых

и получите пакет из

закладок

Художественное издание за 1 пенни

Регламент акции >> .90 000 Катастрофические последствия высовывания шеи 90 001

Наш позвоночник состоит из 24 отдельных и 9 сросшихся позвонков. Спинномозговой канал проходит через все позвонки, снизу вверх, и содержит толстый пучок нервов, т. е. сердцевину, и множество кровеносных сосудов. Защита спинного мозга - первая роль позвоночника. Кроме того, он является стабилизатором для всей костной системы и, благодаря форме, похожей на букву S, позволяет свободно двигаться всем телом и поглощает удары, которым мы подвергаемся, например,во время прыжка.

В позвоночнике пять отделов. Вычисляя их снизу рисунка, ими будут: копчик, крестец, поясничный отдел, грудной отдел и шейный отдел, заднюю часть которого принято называть затылком.

Шея – самый подвижный отдел позвоночника. Самый высокий позвонок — леватор (атлант, верхушечный позвонок) — поддерживает голову массой от 5 до 7 кг. Атлас соединяется внизу подвижным шарниром с вращающимся кругом, так называемымповоротный стол, который позволяет движениям головы - кивать, отрицательно и вращаться. Последний позвонок шейного сегмента называется выступающий позвонок - первый заметный позвонок на шее.

У большинства млекопитающих, включая жирафа, 7 шейных позвонков, как у человека. Исключение составляет ленивец, у которого их 9, благодаря чему он может поворачивать голову в сторону почти на 200°.

Шея страдает не только от страха

Специалисты отмечают, что боли в шее очень часто, хотя обычно и непреднамеренно, «финансируются» нами самими.В основном, избегая движения или не включая упражнения для улучшения состояния мышц шеи в ежедневный режим упражнений. Ослабленные не обеспечивают адекватной стабилизации шейного отдела позвоночника, что может привести к возникновению болей. Но необходимо также помнить, что оно может быть вызвано перенапряжением мышц шеи (перенапряжением) при слишком интенсивных физических нагрузках или резких движениях шеи.

Сильная боль в шее возникает, например, в результате резкого запрокидывания головы при автокатастрофе.Голова внезапно наклоняется сначала вперед, а затем запрокидывается назад. Если подголовник кресла смещен (его верхний край должен быть на одном уровне с верхним краем ушей), это движение может серьезно повредить позвоночник. При ее возникновении необходимо обязательно обратиться к врачу или сообщить об этом спасателям, приехавшим на место происшествия.

Боль в шее также возникает, когда мы принимаем неестественную позу. Когда мы чрезмерно наклоняем голову вперед (уши дальше плеч), дополнительно вдавливая ее между согнутыми руками - т.е.при чтении книги, работе за компьютером, вождении автомобиля, переноске тяжестей. Боль в шее — почти профессиональная жалоба парикмахеров, косметологов, водителей и офисных работников. Вынужденная поза с головой вперед вызывает длительное напряжение мышц. Те, кто устал, начинают болеть. Точно так же они реагируют, если мы неправильно укладываем голову спать.

За шеей нужно ухаживать, особенно осенью и зимой. Тогда его боль может означать, что тело переохлаждено. В дождь, в мороз, на ветру, если мы не накроем шею теплой шалью, она может «укутаться», то есть остыть.Так же, как водить машину с открытым лобовым стеклом или слишком долго находиться на сквозняке.

Опасное столкновение

Наиболее частой причиной боли в шее у взрослых и пожилых людей является дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Возникает в результате многолетнего систематического «износа» межпозвонковых суставов. Постоянная нагрузка на шею и травмы приводят к механическому истиранию хрящей, покрывающих суставы.Вследствие этого их поверхность повреждается, а под ними образуются эрозии и кисты. Хотя тело сопротивляется разрушению сустава, создавая новый слой кости под хрящом, он навсегда останется неровным на поверхности, а его движения будут вызывать боль и скованность в шее.

Дегенеративным изменениям подвержены не только суставы, но и межпозвонковые диски – структуры, отделяющие позвонки друг от друга. Такой диск состоит из периферийной части — так называемойфиброзное кольцо, в центре которого находится студенистое ядро. Под постоянными нагрузками кольцо ослабевает и не может удерживать ядро. Это, в свою очередь, выпадает через некоторое время. Это называется протрузию также называют грыжей межпозвонкового диска или, в просторечии, пролапсом диска. Проявляется давлением – сначала на связки позвоночника, затем на нервы в спинном мозге. Отсюда боль и онемение в шее.

Сигнал об изменениях в шейном сегменте также может быть:

• онемение рук.Если давление в области 7-го шейного позвонка, онемение в затылке с иррадиацией в плечо, руку и кисть называется плечевая кость. Боль может сопровождаться мышечной слабостью (хватательный рефлекс в руке менее уверен, движения пальцев менее точны).

• Боли в затылке, усиливающиеся после отклонения головы. Это может сопровождаться лицевой болью и онемением кожи или ощущением удушья в горле.

• Шейная кривошея, представляющая собой острую боль в шее с ограничением подвижности или иммобилизацией головы.Это может быть вызвано слишком долгим положением головы в одном положении, сильным стрессом или простудой.

• головокружение и обмороки - могут быть результатом аномального кровотока по артериям или снижения кровоснабжения головного мозга, если они сопровождаются атеросклерозом.

Непрекращающаяся боль

Периодические боли в шее, причины которых мы можем догадываться, можно «устранить» с помощью специальных мер, таких как: изменение позы, упражнения на расслабление, отдых или, когда боль беспокоит, обезболивающие (противовоспалительные препараты) .Однако если симптомы сохраняются длительное время или появляются часто без причины – необходимо обратиться к врачу.

Необходимы исследования для определения причин хронической боли в шее. Начиная от опроса, через анализы крови, рентген шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию, и заканчивая УЗИ потоков сонных и позвоночных артерий.

Постоянная боль в шее может быть предвестником серьезного заболевания, например, опухоли спинного мозга.Однако такие диагнозы ставятся редко. Чаще это дегенеративное заболевание позвоночника. Однако до сих пор не найдено никаких методов и средств для его постоянного лечения. С помощью соответствующей реабилитации (массажи, упражнения для расслабления и укрепления мышц) можно замедлить дегенеративный процесс, хотя он и будет прогрессировать. Болезни можно уменьшить с помощью болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (принимаемых внутрь или гелей и мазей), а также миорелаксантов или даже кортикостероидов для уменьшения воспаления.

Ваш врач может также порекомендовать вам носить ошейник, чтобы укрепить шею и сделать боль менее интенсивной. Однако длительное ношение приводит к слабости или даже атрофии мышц в шейном отделе, поэтому всегда делайте это в соответствии с врачебными рекомендациями, а после снятия применяйте укрепляющие упражнения.

За шеей нужно ухаживать, особенно осенью и зимой. Его боль может означать, что тело становится холодным.Если мы не накроем шею теплым шарфом, она может «завернуться».

Постоянная боль в шее может свидетельствовать об опухоли спинного мозга. Однако гораздо чаще речь идет об «обычном» дегенеративном заболевании позвоночника.

Хороший совет

Давайте двигать головой головой!

1. Будьте осторожны, когда сидите (не наклоняйте голову слишком далеко вперед и держите ее прямо) и при подъеме предметов - поместите вес между ногами на ширине плеч, согните ноги в коленях, поднимите предмет позвоночником выпрямился.

2. Если мы долго работаем за письменным столом, правильно настройте используемое оборудование - стул должен иметь жесткую спинку для лучшей поддержки и позиционирования позвоночника (в поясничной области можно положить свернутое полотенце или одеяло), экран компьютера должен быть на уровне глаз, а телефон должен располагаться на столе как можно ближе к руке, которая тянется к трубке.

3. В течение дня делайте частые перерывы, чтобы расслабить мышцы шеи и укрепить шейный отдел позвоночника – напр.круговые движения головой или вперед-назад, влево-вправо.

4. Удобно лечь спать - желательно в позу эмбриона (на бок, с подогнутыми ногами) или на спину - на жесткий матрац, без подушки, а не на мягкий свернутый матрац, на в котором шея находится в вынужденном изгибе, но на специально сконструированной, с утолщением для поддержки шеи и мягкой частью, которая будет адаптироваться к форме головы.

5.Используйте холодный компресс при механических травмах, например, при боли после резкого движения. Холод снимет воспаление, остановит отек или уменьшит его.

6. Расслабляющими свойствами обладают теплые компрессы и горячий душ – они помогут, если мы чувствуем характерную «скованность» мышц после длительного удерживания головы в одном положении.

7. Аналогичным образом действует и массаж – желательно, выполняемый массажистом (особенно в рамках терапии дегенеративного заболевания).Мы также можем попросить сделать это близкого человека, который встанет позади нас, положит руки нам на плечи так, чтобы большие пальцы упирались в затылок, а остальные пальцы обхватывали руки на уровне ключиц, а затем делайте надавливающие, круговые движения.

8. Осенью, зимой, в холодные дни, за рулем автомобиля с открытой шеей или даже сидя в офисе с кондиционером в жаркий день не забудьте защитить шею шалью или носовым платком.

Боль в шейном отделе позвоночника – домашние средства и другие виды лечения

Боль в шейном отделе позвоночника – распространенное заболевание, которым страдает все больше людей, в том числе молодежь. Причинами болей в шейном отделе позвоночника чаще всего являются дегенеративные изменения, в том числе шейная дископатия, которые появляются в результате многолетней запущенности – недостаточной физической активности, малоподвижного образа жизни, неэргономичной позы при работе за компьютером. Что делать, если болит шейный отдел позвоночника? Как проходит лечение и реабилитация при проблемах с шейным отделом позвоночника?

Боль в шейном отделе позвоночника – причины

Боль в шейном отделе позвоночника — довольно распространенное состояние.Это может быть следствием самых разных дисфункций. Здесь упоминаются заболевания и расстройства, затрагивающие мышечную или костную ткань.

Очень типичным примером патологии, связанной с шейными болями и шейными позвонками, является прогрессирующее разрушение дисков. Это вызывает периодические воспаления, давление на корешки спинномозговых нервов и другие неприятные недуги.

Боль в шейном отделе позвоночника также может быть связана с нарушением осанки, мышечным напряжением, дегенеративными заболеваниями, спинальным стенозом и патологическими процессами, не связанными с двигательными органами.Речь идет об инфекциях дыхательных путей, инфекционных и опухолевых заболеваниях, поражающих лимфатические скопления в этой области.

Травматические поражения в виде хлыстовых травм, разрывов связок и растяжений также могут вызывать шейную боль . Причин может быть много и не все они обязательно должны быть сбоями в работе костно-суставно-мышечной системы.

Боль в шейном отделе позвоночника - симптомы, сопровождающие боль в шейном отделе

Симптомы, сопровождающие дисфункцию шейки матки , не всегда типичны.Очень часто они впервые не связаны с патологией в этом эпизоде. Только когда развивается полноценный клинический синдром, то при подтверждении рентгенологическими исследованиями обнаруживается определенный вид патологии шеи.

К наиболее часто упоминаемым симптомам, указывающим на неблагоприятные изменения в позвоночнике, относятся:

боль в шее,
боль в шейных позвонках,
воспаление, дегенерация шейного отдела позвоночника,
шум в ушах,
боль в шее с иррадиацией в лопатку, боль в шее с иррадиацией в голову,
боль в шее и головокружение,
боль в ключице и шее.

Кроме перечисленных выше симптомов могут быть и типичные проявления шейной дископатии в виде болей в шейном отделе позвоночника и онемения и покалывания в верхних конечностях, иногда они могут распространяться даже на пальцы. Ослабление мышц верхних конечностей, проблемы с глотанием, нарушение зрения, мигренозные головные боли также являются описанием проблем, происходящих в этом отделе позвоночника. В случае продолжающегося дегенеративного процесса также весьма характерна блокада шейного отдела позвоночника в виде скованности и затруднений при выполнении физиологических движений.

Боль в шейном отделе позвоночника - диагностика

Для выбора подходящих лечебных мероприятий очень важно провести тщательную диагностику. Для этого в первую очередь задаются вопросы о профессии, виде спорта, начале, характере, локализации, течении и степени тяжести недомоганий (например, боли в шейном отделе позвоночника, боли в руках из шейного отдела позвоночника, повороты головы из шейный отдел позвоночника, внезапная боль в шее, боль в спине и голове).

Следующим этапом обычно является измерение мышечной силы, объема движений и визуальная оценка положения позвонков - величина лордоза в этом сегменте. Затем полезными инструментами являются тесты, с помощью которых можно почти сразу вызвать симптомы и на этом основании определить, какая структура наиболее раздражена.

Если этого недостаточно, вам поможет дополнительный набор тестов. Это как лабораторные результаты, такие как проба Бернаки (СОЭ), так и другие показатели продолжающегося воспаления, такие как уровень белка острой фазы (СРБ).Также полезно визуализировать структуры с помощью ультразвука, рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Он позволяет визуализировать и часто однозначно констатировать изменения в виде дегенерации шейных позвонков, давления на шейные позвонки. Часто визуализация позволяет подтвердить или исключить связь между головокружением и позвоночником.

Боль в шейном отделе позвоночника - лечение

Боль в шейном отделе позвоночника требует в первую очередь консервативных процедур.По умолчанию в это понятие входит введение фармакологических средств. Их действие двоякое - во-первых, они заключаются в уменьшении симптомов ( шейных болей, боли в руке со стороны позвоночника, симптомов сдавления шейных позвонков на -м нерве), во-вторых, в устранении воспалительных процессов. При необходимости используются более инвазивные, инъекционные формы введения лекарств.

Несоблюдение этого требования требует хирургического вмешательства. Однако это происходит не сразу. Должно пройти несколько недель после выполнения этого типа процедуры с очень малой эффективностью или без нее.Исключением являются ситуации, когда произошли очень запущенные изменения в шейном отделе позвоночника, а состояние больного настолько тяжелое, что исключает возможность другого лечения, кроме хирургического. Методов много и они зависят от причины болевых симптомов в шейном отделе .

Боль в шейном отделе позвоночника - Физиотерапия

Физиотерапия при болях в шейном отделе позвоночника в основном рекомендует изменить сложившиеся привычки.Все дело в том, чтобы обратить внимание на посадку – эргономику работы за компьютером. Это положение должно минимизировать перегрузку шеи и предотвратить возникновение патологического напряжения в окружающих тканях. Для этого необходимо отрегулировать положение монитора на соответствующую высоту, не сутулиться и делать частые перерывы в работе.

Физиотерапия боли при хлыстовой травме обычно представляет собой комбинацию кинезиотерапии, дополненную физическими методами.Положительный эффект в этом случае оказывают криотерапия, лазеротерапия, гидротерапия, а также хорошие результаты воздействия магнитным полем или токами Траберта, ЧЭНС, интерференционными токами. Мануальные формы реабилитации предполагают использование метода Маккензи, миофасциальной релаксации, терапии сухими иглами, гирудотерапии, остеопатического лечения. Полезны также приложения с использованием кинезио тейпов. Они помогают облегчить симптомы (боль в шейке матки, боль в ключице), они также обеспечивают пассивную поддержку и снимают раздражение структур.

Соблюдение рекомендаций врача и физиотерапевта вместе с продолжением терапии в домашних условиях очень часто заканчивается хорошим результатом. Он позволяет избежать инвазивных оперативных вмешательств в виде оперативного вмешательства. Условием, однако, является то, что процедура была осуществлена достаточно рано. Стоит помнить, что нельзя игнорировать любые симптомы (шейные позвонки, проблемы с шейным отделом , головная боль в шейном отделе позвоночника, компрессия шейных позвонков, симптомы дегенерации шейного отдела позвоночника).

Боль в шейном отделе позвоночника - упражнение

Упражнения при шейном болевом синдроме предназначены для восстановления физиологических функций позвоночника и предупреждения рецидивов недугов. Они всегда должны подбираться индивидуально для пациента и создаваться терапевтом на основании клинического осмотра и симптомов (симптомов болей в шейном отделе позвоночника).

Образец Комплекс упражнений для снятия боли в шейном отделе позвоночника может включать следующее:

Положение: сидя на стуле, шея прямая, руки на краю стула.Движение состоит из сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения. Повторяем их безболезненно, медленно. Нужно сделать 30 ходов в 2-3 серии.
Положение: стоя спиной к стене, два теннисных мячика в носке под головой. Их следует располагать так, чтобы пространство между ними закрывало остистые отростки позвонков. Затем нужно начать медленно перекатывать шарики от затылка к последнему шейному позвонку. Когда вы почувствуете, что боль в данном месте особенно устойчива, следует остановиться и сильнее надавить на шарики.Используем такое раскатывание медленно в течение 5-6 минут.
Положение: сидя на стуле, голова вверх, руки прижаты к коже в области грудины. Движение заключается в надавливании и перемещении кожи вниз. Это положение следует сохранять не менее 90 секунд. Это вызывает глобальное расслабление передней шейной фасции.
Положение: сидя на стуле. Движение состоит из вытягивания шеи на вдохе и медленного расслабления на выдохе. Это помогает выработать привычку сохранять правильную осанку и делает шейный отдел позвоночника более гибким.Повторяем упражнение 8-10 раз.

Эта процедура уменьшит симптомы, связанные с проблемами с шейным отделом позвоночника. Однако всегда следует следить за симптомами, появляющимися во время занятий, и говорить о них с терапевтом. Иногда наличие определенных дисфункций может быть противопоказанием к данному виду упражнений (например, упражнения для шейного отдела позвоночника при головокружении, сдавление шейного отдела позвоночника ).

Домашние средства для лечения шейного отдела позвоночника путем чередования теплой и холодной воды.Это позволяет улучшить обмен веществ в этой области, оказывает гиперемирующее действие. Дополнительно можно использовать горячую ванну с добавлением эфирных масел (лаванды, эвкалипта) или английской соли, что особенно эффективно в ситуации повышенного напряжения окружающих мышц ( боль в шейном отделе позвоночника, вызванная стрессом ).