За что отвечают гранулоциты

Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться.

Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе.

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать.

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше.

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга — прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина.

HGB — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин — это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов.

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов.

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии.

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга.

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая — встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты.

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии.

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови.

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено.

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени.

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая.

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови.

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения.

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины: апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов.

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией.

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента.

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях.

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности.

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток.

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию.

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение.

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов.

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома).

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса.

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов.

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного.

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах.

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко.

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга.

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения.

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Синонимы русские

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

Для оценки способности организма противостоять инфекции.
Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
При назначении некоторых лекарственных препаратов.
При лейкозах.
При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10¹²/л – или микролитре – 10⁹/л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как "нейтрофилез" и "нейтропения", "лимфоцитоз" и "лимфопения", "моноцитоз" и "моноцитопения" и т. д.

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 - 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 - 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 - 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 - 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 - 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 - 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 - 10 *10^9/л

Нейтрофилы

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	1,5 - 8,5 *10^9/л
1-2 года	1,5 - 8,5 *10^9/л
2-4 года	1,5 - 8,5 *10^9/л
4-6 лет	1,5 - 8 *10^9/л
6-8 лет	1,5 - 8 *10^9/л
8-10 лет	1,8 - 8 *10^9/л
10-16 лет	1,8 - 8 *10^9/л
Больше 16 лет	1,8 - 7,7 *10^9/л

Нейтрофилы, %

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	16 - 45 %
1-2 года	28 - 48 %
2-4 года	32 - 55 %
4-6 лет	32 - 58 %
6-8 лет	38 - 60 %
8-10 лет	41 - 60 %
10-16 лет	43 - 60 %
Больше 16 лет	47 - 72 %

Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.

Другие причины повышения уровня нейтрофилов:

системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, ожоги (как реакция на повреждение тканей),
онкологические заболевания костного мозга.

Количество нейтрофилов может уменьшаться при:

массивных бактериальных инфекциях и сепсисе, в случаях когда костный мозг не успевает воспроизводить достаточно нейтрофилов,
вирусных инфекциях (гриппе, кори, гепатите В),
апластической анемии (состоянии, при котором угнетена работа костного мозга), B₁₂-дефицитной анемии,
онкологических заболеваниях костного мозга и метастазах других опухолей в костный мозг.

Лимфоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	2 - 11 *10^9/л
1 - 2 года	3 - 9,5 *10^9/л
2 - 4 года	2 - 8,0 *10^9/л
4 - 6 лет	1,5 - 7 *10^9/л
6 - 8 лет	1,5 - 6,8 *10^9/л
8 - 10 лет	1,5 - 6,5 *10^9/л
10 - 16 лет	1,2 - 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет	1 - 4,8 *10^9/л

Лимфоциты, %

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	45 - 75 %
1-2 года	37 - 60 %
2-4 года	33 - 55 %
4-6 лет	33 - 50 %
6-8 лет	30 - 50 %
8-10 лет	30 - 46 %
10-16 лет	30 - 45 %
Больше 16 лет	19 - 37 %

Причины повышенного уровня лимфоцитов:

инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз),
некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш),
онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома).

Причины снижения уровня лимфоцитов:

острые бактериальные инфекции,
грипп,
апластическая анемия,
прием преднизолона,
СПИД,
системная красная волчанка,
некоторые врождённые заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа).

Моноциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	0,05 - 1,1 *10^9/л
1 - 2 года	0,05 - 0,6 *10^9/л
2 - 4 года	0,05 - 0,5 *10^9/л
4 - 16 лет	0,05 - 0,4 *10^9/л
Больше 16 лет	0,05 - 0,82 *10^9/л

Моноциты, %

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	4 - 10 %
1 - 2 года	3 - 10 %
Больше 2 лет	3 - 12 %

Причины повышения уровня моноцитов:

острые бактериальные инфекции,
туберкулез,
подострый бактериальный эндокардит,
сифилис,
онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
рак желудка, молочных желез, яичников,
заболевания соединительной ткани,
саркоидоз.

Причины снижения уровня моноцитов:

апластическая анемия,
лечение преднизолоном.

Эозинофилы

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	0,05 - 0,4 *10^9/л
1-6 лет	0,02 - 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет	0,02 - 0,5 *10^9/л

Эозинофилы, %

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	1 - 6 %
1 - 2 года	1 - 7 %
2 - 4 года	1 - 6 %
Больше 4 лет	1 - 5 %

Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:

аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия, экзема),
заражение паразитическими червями,
аллергическая реакция на лекарственные препараты (антибиотики, аллопуринол, гепарин, пропранолол и др.).

Более редкие причины их повышения:

синдром Лефлера,
гиперэозинофильный синдром,
системные заболевания соединительной ткани,
онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.

Количество эозинофилов может снижаться при:

острых бактериальных инфекциях,
синдроме Кушинга,
синдроме Гудпасчера,
приеме преднизолона.

Базофилы: 0 - 0,08 *10^9/л.

Базофилы, %: 0 - 1,2 %.

Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.

Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).

что такое, норма, понижены, повышены, незрелые гранулоциты

Гранулоцитами или полиморфноядерными клетками крови называется особая разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые обеспечивают защитные функции организма. Анализ крови на гранулоциты является наиболее простым и быстрым способом диагностики патологических состояний. Гранулоциты могут быть повышены, понижены в общем анализе крови.

Что это такое

Гранулоциты происходят от специфики их строения: зернистые клетки с двумя ядрами внутри. Полиморфноядерные клетки делятся на три группы: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, каждая из которых выполняет свои функции. Так, эозинофилы в крови отвечают за регуляцию иммунных процессов, не допуская распространения инфекции по всему органу или организму в целом. Перед тем как сделать анализ крови на гранулоциты, разберем их состав.

Виды гранулоцитов

Базофилы в крови способствуют выведению различных ядов из организма, участвуют в развитии аллергических реакций, отвечают за появление новых капилляров и обеспечивают ускорение подавления аллергенов. Нейтрофилы в крови вырабатывают ферменты, которые отвечают за бактерицидные функции.

Гранулоциты составе крови продуцируются костным мозгом. Зернистые лейкоциты отличаются непродолжительным жизненным циклом: после выхода из крови, в которой они живут примерно в течение недели, в ткани они находятся около двух дней.

Таким образом, уровень гранулоцитов в крови обладает высоким диагностическим потенциалом для выявления патологических нарушений в функционировании организма или для уточнения различных воспалительных процессов, происходящих в нем.

Норма

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Таблица нормы общего анализа крови

Повышение и понижение

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

В некоторых случаях исследуется уровень отклонений гранулоцитов от нормы по группам зернистых лейкоцитов:

Группа клеток/ отклонение от нормы	Повышение	Понижение
базофилы	Обусловлено аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями на стадии выздоровления, гипотиреозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, миелолейкозом, гранулематозом	Во время I триместра беременности, в период стрессовых ситуаций; болезней щитовидной железы, из-за приема гормональных средств, заболеваний пневмонией; во время овуляции, острых инфекциях;
нейтрофилы	Обусловлено бактериальными инфекциями, перитонитом, аппендицитом, пиелонефритом, некрозом тканей, инфарктом миокарда, ожогами, гангреной, опухолями, лейкозом, интоксикацией, анемией	Бывает во время заболеваний вирусной природы, приеме медикаментов, воздействии радиации, из-за поражения костного мозга, при лейкозе, анафилактическом шоке
эозинофилы	Возникает при аллергиях разной этиологии, непереносимости некоторых медикаментов, паразитарных заболеваниях, болезнях крови, экземе	При острых инфекционных болезнях, травмах, операциях, из-за родов, шока, интенсивных физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, при позднем гестозе беременных

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Миелолейкоз – это злокачественное заболевание крови и костного мозга, при котором образуется избыточное количество гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и их предшественников. Гранулоциты являются разновидностью лейкоцитов и отвечают за защиту организма от инфекций. При миелолейкозе они перестают выполнять свои функции и вытесняют из крови и костного мозга нормальные клетки крови, проникают в другие органы, нарушая их работу.

Существует множество разновидностей миелолейкоза, различаемых в зависимости от скорости развития патологического процесса, зрелости лейкозных клеток, изменений в хромосомах. Чаще всего выделяют два основных типа заболевания: острый миелобластный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.

При любом типе миелолейкоза применяется комплексное и достаточно длительное лечение. С каждым годом появляются все более эффективные методы терапии этого вида рака крови. Прогноз заболевания зависит от типа миелолейкоза, стадии болезни, на которой начато лечение, возраста пациента. В целом прогноз при остром миелолейозе благоприятный, особенно у детей. При хроническом миелолейкозе прогноз хуже, однако при своевременном начале лечения современные методы терапии позволяют надолго приостановить прогрессирование патологического процесса.

Синонимы русские

Лейкемия миелоидная, Ph-положительный хронический миелолейкоз, лейкоз гранулоцитарный, миелоидный лейкоз, миелолейкоз, миелоз, миеломная болезнь, острый миелобластный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз у взрослых.

Синонимы английские

Childhoodacutemyeloidleukemia, adultacutemyeloidleukemia, acutemyeloidleukemia, acutemyeloblasticleukemia, acutegranulocyticleukemia, acutenonlymphocyticleukemia, chronicmyeloidleukemia, chronicgranulocyticleukemia.

Симптомы

Острый миелолейкоз обычно развивается стремительно – в течение нескольких недель. Его основными симптомами являются:

слабость;
раздражительность;
головокружение;
одышка;
частые инфекционные заболевания;
лихорадка;
частые, длительные кровотечения, возможны сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен;
кровоизлияния в кожу и слизистые;
болезненность, воспаление десен;
тяжесть в животе;
увеличение лимфатических узлов;
головные боли, тошнота, рвота, судороги.

Хронический миелолейкоз развивается постепенно и проходит 3 стадии:

1) хроническая – симптомы обычно отсутствуют;

2) прогрессирующая – появляются слабость, боли в животе;

3) бластный криз – на этом этапе заболевание протекает со всеми симптомами острого миелолейкоза.

Общая информация о заболевании

Все клетки крови развиваются из единой стволовой клетки, которая затем дает начало миелоидным и лимфоидным стволовым клеткам. Из лимфоидных формируются лимфоциты, миелоидные дают начало предшественникам эритроцитов, тромбоцитов и миелобластам. Именно из миелобластов в результате цепочки последовательных делений формируются гранулоциты и моноциты.

Гранулоциты представляют собой разновидность лейкоцитов и называются так из-за своего вида – под микроскопом в них видны характерные темные гранулы, а также ядро, состоящее из нескольких сегментов. Существует несколько видов гранулоцитов – эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Моноциты также имеют сегментированное ядро, но их гранулы светлые. Основная задача гранулоцитов и моноцитов – борьба с вредными для организма чужеродными агентами (вирусами, бактериями).

При миелолейкозе костный мозг вырабатывает избыточное количество патологических гранулоцитов. Постепенно они вытесняют из крови и костного мозга нормальные клетки крови, что приводит к появлению характерных симптомов. При подавлении деления и роста эритроцитов возникают симптомы анемии – бледность, головокружение, слабость, – при подавлении роста тромбоцитов – нарушения свертываемости крови, частые кровотечения. Лейкозные клетки могут проникать в другие органы – печень, селезенку, лимфатические узлы, головной и спинной мозг, – вызывая нарушение их функций и характерные проявления. Патологические миелоидные клетки также могут образовывать скопления в надкостнице, средостении, органах желудочно-кишечного тракта (хлоромы).

Злокачественные нарушения кроветворения происходят из-за повреждения ДНК миелоидных клеток. ДНК клетки содержит информацию о ее росте, делении и гибели и представлена в клетке в виде хромосом. Факторы, повреждающие ДНК миелоидных клеток, до конца не изучены. Доказано вредное воздействие ионизирующей радиации, предшествующей химиотерапии, токсических веществ, например бензола. Выявлены также характерные изменения структуры и количества хромосом при определенных видах миелолейкоза.

При остром миелолейкозе часто наблюдаются повреждения 8-й, 15-й, 16-й, 17-й и 21-й хромосом. Характерным признаком хронического миелолейкоза считается наличие филадельфийской хромосомы. Она встречается в 95 % всех случаев хронического миелолейкоза и образована в результате присоединения к 22-й хромосоме участка 9-й хромосомы. Филадельфийская хромосома активирует синтез специальных белков тирозинкиназ, которые нарушают деление миелоцитов. В результате в крови появляются как зрелые гранулоциты, так и бластные клетки.

Острый миелолейкоз встречается как у взрослых, так и у детей. При нем в крови и костном мозге находят большое количество миелобластов. При хроническом миелолейкозе миелоидные клетки более зрелые и «специализированные». Средний возраст пациентов с хроническим миелолейкозом – 55-60 лет.

Кто в группе риска?

Мужчины.
Люди старше 60 лет.
Курящие.
Подвергавшиеся радиоактивному облучению.
Подвергавшиеся химиотерапии или лучевой терапии в связи с другой формой рака.
Люди с синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями.
Страдающие миелодиспластическими заболеваниями (это группа хронических заболеваний, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество полноценных клеток крови).

Диагностика

Лабораторные методы обследования

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. Это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
1. Лейкоциты. При миелолейкозе лейкоциты могут быть повышены, в норме или понижены. Лейкоцитарную формулу (соотношение отдельных видов лейкоцитов) определяют по мазку крови. Для этого на предметное стекло наносится тонкий мазок крови, окрашивается специальными красителями, а затем исследуется по

норма, функции, значение показателя у взрослых и детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гранулоцитами называется подгруппа зернистых лейкоцитов. К ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. При рассмотрении под микроскопом на гранулоцитах заметны зерна или гранулы, из-за чего и появилось такое их название. Выработка данных кровяных телец происходит в костном мозге.

Основные сведения

Разновидности гранулоцитов

Гранулоцитами являются лейкоциты, имеющие зернистость.

Различают зрелые гранулоциты (сегментоядерные), не полностью зрелые и юные. Последние и представляют собой незрелые гранулоциты. У здорового человека содержание гранулоцитов последнего типа практически равно нулю. Увеличение их количества наблюдается при беременности и у детей. Поэтому чрезмерное наличие в крови пациента незрелых гранулоцитов свидетельствует о развитии в его организме патологии. Существует также базофильный тип гранулоцитов, которые отличаются от других увеличенными размерами.

Если превышается установленная норма, то это может говорить о наличии инфекции или воспаления. Более подробно рассмотреть случай, когда незрелые гранулоциты повышены и что это значит, вы сможете сделать в соответствующей статье на нашем сайте..

Важно! Анализ на незрелые гранулоциты позволяет диагностировать ранние стадии сепсиса и различного рода инфекций.

Функции гранулоцитов

Рассмотрим основные функции гранулоцитов. Они присутствуют в крови для уничтожения инфекционных агентов, проникающих в организм. Данные кровяные тельца функционируют в тесном взаимодействии с макрофагами и В-лимфоцитами.

Макрофаги — клетки, с которыми тесно взаимодействуют гранулоциты

Важно! Гранулоциты вносят значительный вклад в защиту организма от различных инфекций. У пациентов с нарушениями выработки таких клеток наблюдается тяжесть течения инфекционных заболеваний.

Видео с кратким представлением функций гранулоцитов

Данные кровяные тельца имеют бактерицидный эффект и способствуют быстрой регенерации тканей посредством удаления из их структуры поврежденных клеток. Высокая эффективность нейтрофилов обеспечивается благодаря их способности к быстрому перемещению и накоплению в инфицированном участке, а также возможности осуществлять захват и последующее разрушение бактерий и клеток, пораженных инфекцией.

Сколько незрелых гранулоцитов в крови человека

Как говорилось выше, в организме у ребенка незрелых гранулоцитов больше, в отличие от организма взрослого. В нормальном количестве они образуются у людей старше 16 лет. Норма после 16 лет составляет 1–5% от нормального количества лейкоцитов.

Ранее мы писали о тех случаях, когда незрелые гранулоциты понижены в крови и рекомендовали добавить эту статью в закладки

Как делается анализ на гранулоциты

Для определения уровня гранулоцитов производят забор крови из пальца

Исследование на наличие избыточного уровня незрелых гранулоцитов проводится у женщин и мужчин с целью диагностировать течение различных патологий. Чаще всего пациенту делается общий анализ крови. Забор крови осуществляется натощак, из пальца.

Совет! Перед сдачей анализа следует исключить жареное, жирную пищу и алкоголь. Очень важно, чтобы последнее употребление пищи было не позднее, чем за восемь часов до анализа. Также не следует осуществлять прием препаратов, способных повлиять на результат.

В экстренных случаях кровь может быть взята из вены в любое время суток.

Кровь из вены также используется для определения количества незрелых гранулоцитов и других показателей

Большое количество незрелых гранулоцитов свидетельствует о нарушениях в работе организма. Такой анализ позволяет выявить на начальных стадиях целый ряд серьезных заболеваний, потому нередко применяется в современной диагностике.

незрелые гранулоциты повышены причины — 4 рекомендаций на Babyblog.ru

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание! Гемоглобин (Hb) - белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие. Эритроциты (RBC - Red Blood Cells) - основные клетки крови, "контейнеры" гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром "Среднее количество гемоглобина в одном эритроците". Цветовой показатель - отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным. Гематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови) Ретикулоциты - молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах. Тромбоциты - главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют. ! - Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови. Лейкоциты (WBC - White Blood Cells) - форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая) ! - Важная особенность детского организма - кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется). Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д. Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д. Лейкоциты делятся на следующие 9 видов: - Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) - 4 вида; - Эозинофилы; - Базофилы; - Лимфоциты; - Моноциты; - Плазматические клетки. Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу. Нейтрофилы - проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые - палочкоядерные, юные - метамиелоциты, и самые маленькие - миелоциты. Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов ("все на фронт"). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил. Эозинофилы - обезвреживают комплекс "антиген-антитело" (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни - лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника. Базофилы - к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%) Лимфоциты - участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции. Моноциты - занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. - большой пожиратель). Плазматические клетки - отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.) Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ - величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) Как осуществляется общий анализ крови? Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены. Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец). Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. Гематокрит (HCT) Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. Ширина распределения эритроцитов (RDWc) Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий. Средний объем эритроцита (MCV) Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets - пластинки) Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец) Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%). Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др. Количество моноцитов (MON) Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. http://vk.com/wall-5608057_354016

Что значит gra в анализе крови. Гранулоциты (GRA) в анализе крови: расшифровка и значения нормы

GRA, определяемые в анализе крови, являются важной составляющей общего исследования. С помощью весьма простых алгоритмов можно уточнить диагноз, понять в каком состоянии находится человек. Именно поэтому выполняют такое тестирование не только для взрослых, но и для детей.

На сегодняшний день общий анализ крови – это наиболее доступный метод диагностики. Расшифровка такого анализа в состоянии предоставить информацию о внутреннем состоянии человека, так как в нем используются различные параметры, которыми и определяется его состояние.

Такое исследование помогает обнаружить любые изменения функционального значения и поставить точный диагноз. В качестве одного из компонентов общего анализа крови выделяют гранулоциты, сокращаемые до GRA в анализе. Гранулоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. GR вместе с другими кровяными клетками отвечают за целый ряд важных функций, позволяющих организму функционировать правильно. В частности, на гранулоциты возлагается защитная миссия, которой обеспечивается борьба с воспалениями, инфекциями или аллергиями.

Соответственно, при анализе крови показатель GR поможет продемонстрировать, насколько у детей или взрослых активны защитные процессы и установить причины патологии. Гранулоциты получили такое название из-за того, что состоят они из гранул. Временами GR называют просто зернистые лейкоциты. Сами гранулоциты делятся на три вида:

эозинофилы;
базофилы;
нейтрофилы.

Ряд GR выступает в виде первой линии защиты организма. Это первоочередная линия обороны при атаке вредоносных микроорганизмов, таким образом, запускается иммунный ответ у детей и взрослых. В сравнении с общими количественными показателями лейкоцитов, гранулоциты занимают 75 процентов. У каждого подвида GRA имеются специфические свойства, соответственно, выполняется своя функция в рамках заботы о клеточном иммунитете.

Несмотря на то, что отдельные виды гранулоцитов взаимодействуют с разными патологическими процессами, работа ведется совместно с другими белыми клетками крови. Если патология в организме развилась серьезно, то GRA начинают работать совместно.

Работа нейтрофилов

При работе белые кровяные клетки достаточно быстро исчерпывают свой потенциал, а соответственно, быстро погибают. Для устранения данного дефицита, в крови появляются незрелые гранулоциты, однако они также способны защищать организм. С помощью общего анализа крови можно вычислить количество незрелых белых клеток и таким образом сделать вывод, насколько сильны воспаления.

Нейтральные гранулоциты являются самыми многочисленными в числе белых кровяных клеток. Норма их в процентном соотношении должна составлять не менее 45 процентов, но и не превышать барьер в 75 процентов. В периферической крови здоровых детей и взрослых можно обнаружить нейтрофильные гранулоциты сегментоядерного и палочкоядерного типа.

Первые отличаются тем, что в их составе небольшое ядро и большое количество цитоплазмы. В ядре присутствует пять-шесть сегментов. Второй тип GRA считается более молодой формой лейкоцитов. У них ядро имеет форму подковы, норма их численности – не более шести процентов. Однако, если речь идет об анализе крови новорожденных детей, норма повышается до 20 процентов. С возрастом они становятся понижены.

В качестве главной функции данных GRA выступает фагоцитоз. Под этим процессом понимается поиск, захват и уничтожение чужеродных агентов. За счет большого количества гранул, которые составляют нейтрофилы, происходит разрушение патогенных частиц. Это и приводит на месте воспаления к образованию гноя. По большому счету он состоит из клеток тканей, которые были разрушены, дополняется это возбудителями инфекции и воспалительной жидкостью.

Такой тип GR созревает в костном мозге примерно за полторы недели, после чего поступает в кровь. Циркуляция в крови их не превышает десяти часов. Если в крови появляются незрелые нейтрофилы, можно говорить о развитии патологии в организме.

Колебания нормы нейтрофилов

Встречается и такое явление как нейтропения. Под ним понимается, что нейтрофилы были понижены. Норма их составляет не менее 1,7*10 9 /л, если она нарушена, это означает присутствие более чем серьезной патологии.

Такое снижение часто вызывается лучевой болезнью, раком костного мозга, анемиями различного типа, брюшным тифом. Из вирусных инфекций стоит выделить грипп, гепатиты, СПИД и краснуху.

При путешествиях в латиноамериканские страны может произойти заражение малярией, которая выражается и в анализе. Причиной могут быть инфекции бактериальной природы, патологии аутоиммунного типа, истощение организма, проблемы с селезенкой или употребление лекарственных препаратов, отличающихся излишней токсичностью.

Иногда у детей в грудном возрасте может наблюдаться врожденная нейтропения, которая получила название синдром Костмана. Это заболевание имеет аутосомно-рецессивный характер. К сожалению, часто при таком заболевании наблюдается летальный исход, так как клеточный иммунитет не работает на должном уровне, а значит, организм постоянно подвергается различным заражениям.

Если расшифровка анализа демонстрирует повышение нормы нейтрофилов, речь идет о сепсисе. Такое состояние приводит к образованию огромного числа микробов в организме, которые не всегда могут быть «побеждены» без внешнего вмешательства. Кроме этого, сепсис нередко выступает в роли осложнения заболеваний инфекционной природы.

Нередко повышены нейтрофилы могут быть при онкологическом заболевании. В таком случае незрелые GRA появляются в крови детей и взрослых в повышенном количестве. Однако нейтрофилез нельзя считать прямым симптомом онкологии.

Иногда повышение нейтрофилов происходит под влиянием приема препаратов, или же при отравлении животными ядами. Наблюдается повышение при гангрене, артрите ревматоидного типа, болезнях кожи и инфарктах. Вообще количества заболеваний, при которых такие GRA растут, слишком много, поэтому расшифровка и назначение дополнительных тестирований должны выполняться врачом.

Функции эозинофилов

Эозинофильные GRA в анализе должны составлять небольшое количество. Норма варьируется от одного до пяти процентов от общего количества лейкоцитов. В составе данных клеток крупное ядро, однако количество сегментов меньше, в сравнении с нейтрофилами.

Ими также принимается участие в фагоцитозе, а также поддерживается аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Таким образом производится взаимодействие с тучными клетками и базофилами. Когда эозинофилы образуются, это приводит к появлению комплекса антиген-антитело, в большинстве своем составлены они иммуноглобулинами Е.

Если в анализе эозинофилы понижены (норма составляет не менее 0,05*10 9 /л), то речь может идти об острой инфекции бактериального происхождения, приеме глюкокортикоидов, перенапряжении с физической и моральной течки зрения. Такой же эффект дает сепсис, хирургические вмешательства, ожоги обширной площади, политравмы, апластические процессы в костном мозге, а также анемия, формирующаяся при недостатке фолиевой кислоты. Норма заметно снижается, если патология отличается тяжелым течением. Особенно это актуально для детей.

Базофилы в крови

Под базофильными гранулоцитами понимаются клетки небольшого размера, в которых присутствует мало цитоплазмы и крупное ядро, количество сегментов которого становится еще меньше. При попадании в периферическую кровь, циркуляция их не превышает там четырех часов. После этого осуществляется перемещение в ткани, в большинстве случаев, когда речь идет о воспалении аллергического характера.

Базофилами принимается непосредственное участие в анафилактических реакциях, в некотором роде они замедляют лимфоциты. В очаге патологии ими выделяются медиаторы воспаления. Жизнь данных клеток обычно не превышает 12 дней. При этом количество их в крови должно быть незначительным – не более полпроцента от всех лейкоцитов.

Когда базофилы понижены менее 0,01*10 9 /л, это означает присутствие в жизни пациента больших стрессов, пневмонии или острого заболевания инфекционной природы. Снижение таких GRA может говорить о проблемах с щитовидкой, приеме гормональных препаратов противовоспалительного типа. Также понижение характерно для овуляции и беременных.

Стоит отметить, что такие пониженные состояния встречаются достаточно редко. Чаще всего расшифровка такого анализа может говорить о тяжелом угнетении кроветворной функции.

Детские показатели

У детей общий анализ крови выполняется с учетом тех же принципов, что и у взрослых. Однако расшифровка несколько отличается, поскольку отличаются нормы показателей.

Если говорить о стандартной норме гранулоцитов, то у детей количество их несколько ниже, чем у взрослых. Связано это с тем, что в принципе количество лейкоцитов у детей ниже. Незрелые гранулоциты отличаются достаточно быстрым созреванием, поэтому в анализе у детей их количество составляет не более пяти процентов, если сравнивать с общим количеством лейкоцитов.

Расшифровка анализов детей до года предполагает получение самых низких показателей GRA. В частности, зрелые нейтрофилы не должны превышать трех десятков процентов, в то время как незрелые не должны преодолевать четырехпроцентную планку.

Для детей от года до шести лет актуально количество зрелых GRA на уровне от 25 до 60 процентов, незрелые не превышают в своем количестве пяти процентов.

Начиная с шестилетнего возраста, показатели детей ничем не отличаются от результатов анализов взрослого человека. Однако, когда кровь ребенка исследуется на лейкоцитарную формулу, предполагается, что каждый вид клеток будет просматриваться отдельно.

Высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы

Лейкоцитарная формула часто рассматривается как более важный диагностический тест. Дело в том, что в ней можно определить повышены или понижены определенные типы лейкоцитов в то время, как сделать соответствующий вывод по общему показателю достаточно сложно.

В частности, есть целый ряд вирусных инфекций, при которых абсолютный уровень лейкоцитов остается в нормальных границах или же они слегка повышены. При этом лейкограмма может выявить, что лимфоциты повышены, а нейтрофильные гранулоциты демонстрируют снижение.

Лимфоциты могут быть повышены при онкологии, радиоактивном воздействии или же после приема ряда лекарств. Если лимфоциты повышены, это означает, что организм вступил в активную борьбу с заболеванием.

Если же лимфоциты повышены на фоне сниженных гранулоцитов, это означает, что не так давно человек переболел гриппом или ОРВИ. Чаще всего такое нарушение нормы не должно пугать. Все вернется к нужным цифрам самостоятельно, просто необходимо некоторое время после выздоровления. Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, это всего лишь говорит о процессе выздоровления. Стоит отметить, что такое сочетание показателей является нормальным состоянием для детей. Это связано с отличием нормы от взрослых показателей.

В частности, количество нейтрофилов у детей значительно ниже, в сравнении со взрослыми результатами. В разные годы жизни количество их варьируется от трех до шести десятков процентов. У взрослых данный показатель не опускается ниже 45 процентов. При этом, говоря о лимфоцитах, количество их в сравнении со взрослыми, наоборот, выше.

Общий анализ крови – наиболее универсальный и эффективный метод медицинского обследования. Расшифровка общего анализа крови позволяет выявить причины некоторых симптомов, найти заболевания крови и нарушения в других системах и органах.

Как проводится анализ крови

Для осуществления общего анализа крови не требуется специальной подготовки, но незадолго до обследования нельзя принимать в пищу жирные продукты и употреблять алкоголь. Обычно анализ проводят утром, натощак или по истечении двух часов с момента приема пищи. Кровь берется из пальца, собирается в специальный сосуд и направляется на обследование.

После получения результатов врач проводит расшифровку анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа практически сразу после забора крови.

Таблица расшифровки анализа крови

Расшифровку показателей и их интерпретацию проводит врач. Конечно, вы можете и самостоятельно оценить некоторые показатели. Для этого можно воспользоваться нижеприведенной таблицей, в которой перечислены основные показатели, определяемые при общем анализе крови, и их нормальные значения. Однако помните, что какие-либо отклонения показателей общего от нормы необязательно указывают на патологию – многие из них могут быть объяснимы.

Расшифровка анализа крови – таблица

Наименование показателя	Обозначение
Число эритроцитов		для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л
Гемоглобин		120 – 140 г/л
Гематокрит		для мужчин: 39 – 49% для женщин: 35 – 45%
Число тромбоцитов		180 – 320 х 109/л
Число лейкоцитов		4,0 – 9,0 х 10 9 /л
Число гранулоцитов		GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
Число моноцитов		MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
		LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Ширина распределения эритроцитов
Средний объем эритроцита
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците		30 – 370 г/л (g/l)
		26 – 34 пг (pg)
		MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 – 10%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)		для мужчин: до 10 мм/ч для женщин: до 15 мм/ч

Общий анализ крови – расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови:

Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Анализ крови – один из главных инструментов в руках профессионального врача.

По его результатам можно увидеть даже предпосылки к возможному появлению патологии. Но не всегда попадаются хорошие врачи, поэтому пациентам важно знать расшифровку хотя бы нескольких показателей.

Остановимся на показателе GRA и посмотрим, что он означает.

Аббревиатура GRA, или по-другому GRAN– показывает количество гранулоцитов в крови. Гранулоциты – это гранулированные лейкоциты, или зернистые. Они представляют собой белые клетки крови и называются так, потому что имеют в своем составе крупные ядрица, гранулы.

Визуальное представление про гранулоциты

Расшифровка показателя

Гранулоциты имеют три типа клеток:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Нейтрофилы.
Эозинофилы.

Нейтрофилы – это самая большая группа клеток белой крови. Они уничтожают болезнетворные бактерии в тканях и крови человека. В анализе они представлены как в абсолютном количестве, так и в относительном. Обозначаются аббревиатурой NEUT, или NE и расшифровку анализа в результатах можно провести по этим буквам. Эти клетки при встрече с бактериями поглощают их, а затем расщепляют внутри себя. Впоследствии такая клетка погибает, поэтому нейтрофилы еще называют клетками-камикадзе. Они имеют шесть степеней зрелости. На двух из этих степеней клетки крови находятся в норме, а на двух других могут иногда только появляться, например, при появлении в организме человека серьезного заболевания. На эти четыре стадии развития и опирается медицины при анализе крови.

Исходное сообщение БУДЬ_ЗДОРОВ Спасибо!!!Будем знать.
Расшифровка общего анализа крови
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.
Показатель
Что это означает
Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
120 - 140 г/л
Гематокрит (HCT)
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий.
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
26 - 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
30 - 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets - пластинки)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)
Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня лимфоцитов в крови
LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
Количество моноцитов (MON)
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови
MON% 4 – 10%
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
Сильный длительный кашель, насморк.
Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
Нарушения мочеотделения.
Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

повышение значений;
снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

Эритроциты.
Гемоглобин.
Лимфоциты.
Лейкоциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Когда GRA повышается

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

Некроз тканей.
Язвенная болезнь.
Гипофункция щитовидной железы.
Аллергическая реакция на различные раздражители.
Ветряная оспа.
Лечение гормонами.
Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

Проведение прививок.
Инфаркт миокарда или почки.
Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Когда GRA понижается

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
Лучевая болезнь или химиотерапия.
Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
Отравлениями разного генезиса.
Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.

Гранулоциты - виды, функции и стандарты в анализах крови. Что такое эозинофилы, нейтрофилы и базофилы

Гранулоциты – морфотические элементы крови, один из видов лейкоцитов (лейкоцитов). В зависимости от типа зернистости в цитоплазме и выполняемых функций различают три типа этих клеток - эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.

Гранулоциты представляют собой один из видов лейкоцитов или лейкоцитов.Их название происходит от видимых в цитоплазме зернистых клеток («гранул»). Клеточное ядро гранулоцитов сегментировано, то есть разделено на отдельные части.

Гранулоциты - виды гранулоцитов и их функции

Гранулоциты выполняют различные функции в сложном механизме иммунного ответа организма. Исходя из их пропорций и выборочно увеличивая количество некоторых из них, врач может первоначально определить тип инфекции и назначить дополнительные анализы.

На основании опытов, в которых гранулоциты поглощали различные пигменты, были выделены три типа:

Эти клетки крови окрашиваются в кирпично-красный цвет под действием красителя эозина. Они составляют от 1 до 5 процентов. всех лейкоцитов (в крови здорового человека они присутствуют в количестве 35–350 на кубический миллиметр). Важно отметить, что в тканях их почти в 100 раз больше, чем в периферической крови - в основном это ткани, контактирующие с внешней средой, такие как кожа и слизистые оболочки. Роль эозинофилов особенно проявляется в борьбе с паразитарными инфекциями и аллергических реакциях.Эозинофилы образуются в костном мозге. Когда они созревают, они путешествуют с кровью по телу и попадают в ткани-мишени. На поверхности их клеточных мембран имеются многочисленные рецепторы для биологически активных клеток. Они проявляют способность фагоцитировать , т.е. поглощать патогены, атакующие организм. Они также выделяют гистамин. Количество этих гранулоцитов особенно быстро увеличивается в период паразитарных инфекций. У здорового человека она незначительно меняется в зависимости от различных факторов.Состояние, когда количество эозинофилов в крови превышает норму (т.е. эозинофилы повышены), называется эозинофилией и может свидетельствовать о многих заболеваниях, в том числе о паразитарных инфекциях и аллергии. С другой стороны, слишком низкий уровень эозинофилов называется эозинопенией.

Развиваются, как и другие гранулоциты, в костном мозге, проходя последовательно шесть стадий. Они циркулируют в крови, составляя от 1 до 5 процентов. всех его клеток, но целых 60-70 процентов. белые кровяные клетки.Их количество у здорового человека должно быть в пределах 1800–8000 на микролитр. Нейтрофилы живут очень недолго - от нескольких часов в крови до нескольких десятков в тканях . Они также погибают после активации и борьбы с болезнетворными микроорганизмами. В их цитоплазме имеется несколько типов гранул - первичные, вторичные и третичные. Они отвечают за функции, выполняемые нейтрофилами. Благодаря им клетки быстро реагируют на чужеродные вещества и борются в основном с бактериями. Нейтрофилы являются узкоспециализированными - они имеют многочисленные рецепторы на клеточной мембране, но также обладают способностью генерировать радикалы.Их гранулы содержат многочисленные бактерицидные и бактериостатические вещества, поддерживающие процесс фагоцитоза. Действию нейтрофилов предшествует сложный двухстадийный процесс их активации. Нейтрофилы чрезвычайно эффективны в уничтожении патогенов.

Повышение уровня нейтрофилов связано с многочисленными неспецифическими инфекциями, хотя в первую очередь следует подозревать бактериальные инфекции. В свою очередь, слишком низкий их уровень может быть связан с нарушением иммунитета организма и некоторыми бактериальными и вирусными инфекциями.

Базофилы

При контакте со щелочными красителями синеют. Они составляют всего 1 процент. всех лейкоцитов, поэтому их относительно немного. У здорового человека в микролитре крови выявляют от 0 до 150 базофилов. Базофилы образуются в костном мозге. Они проявляют средние фагоцитарные способности. Вместе с тем они вырабатывают множество веществ, участвующих в защитных реакциях организма – гистамин, гепарин и тканевой гормон серотонин.

Узнайте также:

Повышенные базофилы называются базофилами. Такой результат требует дополнительных диагностических исследований, так как может быть связан с многочисленными и разнообразными заболеваниями.

Сегментоядерные гранулоциты в сравнении с палочковидными гранулоцитами

При взятии мазка крови и анализе результатов исследования вы также можете встретить такие термины, как сегментоядерные и палочковидные гранулоциты. Эти термины относятся к степени развития гранулоцитов, обнаруженной в крови .Незрелые гранулоциты, находящиеся на предпоследней стадии развития и уже вышедшие из костного мозга для путешествия с кровью, называются палочковидными. Когда их ядро делится на сегменты, они достигают зрелости (сегментоядерные гранулоциты). На предпоследней стадии развития гранулоциты (особенно нейтрофилы) могут иметь несегментированное палочковидное ядро.

видео

Что означают субсегментарные гранулоциты?

О чем свидетельствует низкий уровень сегментоядерных гранулоцитов?

Доброе утро. Я мама шестилетней Клаудии. Дочь некоторое время жалуется на плохое самочувствие. На вопрос, не болит ли она, говорит, что вообще нет, но у нее нет сил даже играть и она чувствует постоянную усталость. Около двух недель назад мы лечили ее от язвы во рту (после лечения все во рту прошло в течение трех-четырех дней).Недолго думая, я снова пошла с дочерью к семейному врачу.

После осмотра ничего настораживающего не нашел, кроме немного увеличенных лимфатических узлов. По этой причине нас направили на общий анализ крови. Конечно, на следующий день у меня было это для моей дочери, и я получил анализ сегодня. Это показывает, что у дочери снижены сегментоядерные гранулоциты. Честно говоря, понятия не имею, за что они отвечают в организме. Что означает субсегментарных гранулоцитов у ребенка ? Результаты не показывают стандарт для них, только говорит, что они занижены.Так какая же норма сегментоядерных гранулоцитов у ребенка ?

Должен ли я беспокоиться? Означает ли этот показатель какое-то серьезное заболевание у вашей дочери? Завтра мы идем к врачу ближе к вечеру, но я прошу любые отзывы, так как я очень волнуюсь. С уважением, Марта.

Врач указывает возможные причины снижения сегментоядерных гранулоцитов у ребенка

Анализ крови проводится для определения количества анализов крови и анализа некоторых их особенностей.Одним из оцениваемых по морфологии элементов являются лейкоциты.

Лейкоциты, или лейкоциты, представляют собой гетерогенную группу клеток крови. В ней 5 клеточных субпопуляций. К ним относятся: нейтрофилы , (нейтрофилы), эозинофилы, (эозинофилы), базофилы, (базофилы), лимфоциты и моноциты. Среди нейтрофилов различают более молодые формы с палочковидным ядром и более старые с сегментоядерным ядром.Основным параметром, оценивающим лейкоцитарную систему, является WBC – общее количество лейкоцитов. Для получения более подробной информации см. мазок крови, который даст вам количество отдельных популяций лейкоцитов на единицу объема.

В норме процент нейтрофилов (нейтрофилов) составляет 3-5%, сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофилов) 57-65%, эозинофилов 2-4%, базофилов 0-1%, лимфоцитов 20-45%, моноцитов 4-8%.Такое снижение процентного содержания нейтрофилов называется нейтропенией. Нейтропения вызывает множество причин. К ним относятся, в том числе острый лейкоз, любые инфекции, миелодиспластические синдромы, врожденные факторы, увеличение селезенки, прием лекарств, лучевая терапия и многое другое. Лейкемия – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у детей. Снижение процентного содержания нейтрофилов в периферической крови при лейкозе приводит к симптомам инфекций, в том числе язв во рту .

Не хочу вас пугать без нужды.Я просто хочу отметить, что нельзя игнорировать такие симптомы у ребенка. Хроническая усталость не является естественной для ребенка. Необходима дальнейшая диагностика под наблюдением специалиста. Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром о результатах морфологического исследования. Лечащий врач примет решение о дальнейшем лечении на основании всей клинической картины.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

Что такое мышцы кегеля у мужчин?
Может ли искривленный пенис вызвать проблемы?
Как лечить прыщи на половом члене?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Что означают незрелые гранулоциты?

На что указывают незрелые гранулоциты?

Здравствуйте, мне 39 лет и в последнее время у меня проблемы с иммунитетом организма . Проблема проявляется частыми простудными заболеваниями – насморк и кашель, такое впечатление, что они сопровождают меня каждый день и я не могу от них избавиться. Это стало настолько утомительно, что я решил что-то с этим сделать и вместо того, чтобы лечить себя от очередной простуды, решил сделать анализ крови.В результатах у меня есть информация о незрелых гранулоцитах. Что означают незрелых гранулоцитов ?

Я никогда раньше не сталкивался с чем-то подобным и не знаю, означает ли это что-то серьезное? Или это симптом какого-то серьезного заболевания? Кроме вышеперечисленных простуд, я не могу жаловаться на другие недуги. Результаты я, конечно, сообщу врачу, но хотелось бы иметь хоть какое-то минимальное представление, с чем связаны незрелые гранулоциты? Муж говорит, что я преувеличиваю, что мне не стоит слишком волноваться и впадать в истерику.Однако я ужасно переживаю, потому что это мое здоровье. Пожалуйста, помогите мне и объясните, что означают незрелые гранулоциты. Привет.

Врач объясняет, на что указывают незрелые гранулоциты

Любой результат автоподсчета морфологии, показывающий незрелых форм гранулоцитов, должен быть повторен как тест морфологии мазка, предпочтительно вручную. Лейкоциты затем исследует лабораторный диагност, который сможет точно определить, какие незрелые формы присутствуют в периферической крови.

Появление незрелых гранулоцитов в результате морфологии указывает на «сдвиг влево», указывает на повышенное соотношение молодых нейтрофилов к многосегментарным, или зрелым, нейтрофилам. Причиной этого является повышенное производство и выброс лейкоцитов из костного мозга в кровь до того, как они полностью созреют. Чаще всего это происходит, когда в организме присутствует инфекция или воспаление. Появление таких форм в периферической крови также может быть признаком заболеваний костного мозга, т.е.лейкемия. На основании количества незрелых гранулоцитов по отношению к их зрелым формам можно заподозрить острый или хронический миелоидный лейкоз. В некоторых случаях сдвиг рамки может также происходить после стимуляции костного мозга факторами роста, например, G-CSF.

Однако наличие в морфологии незрелых гранулоцитов не всегда является поводом для постановки диагноза лейкемии , поскольку чаще всего это просто результат инфекции.Среди гранулоцитарных клеток бласты наиболее вероятно указывают на лейкемию, так как указывают на перегрузку костного мозга предшественниками гранулоцитов. В зависимости от процентного содержания незрелых гранулоцитов по отношению ко всей популяции лейкоцитов проводится морфология с мазком и от этого зависит дальнейшее лечение. При наличии сильного подозрения на гиперпластический фон лабораторных отклонений рекомендуется аспирационная биопсия костного мозга.

Результат морфологии следует показать лечащему врачу или терапевту, и при малейшем подозрении на пролиферативное заболевание врач назначит анализы, необходимые для его исключения.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

Возможен ли гайморит без насморка?
О чем свидетельствует зуд икр?
Как лечить раны в носу?

Гранулоцитов - НейроЭксперт

Содержимое:

 1. Введение 2. Гранулопоэз 3. Типы гранулоцитов 3.1. нейтрофилы 3.1.1. Основная информация 3.1.2. Контент детализации 3.1.3. Значение и функции 3.2. Базофилы 3.2.1. Основная информация 3.2.2. Контент детализации 3.2.3. Значение и функции 3.3.Эозинофилы 3.3.1. Основная информация 3.3.2. Контент детализации 3.3.3. Значение и функции 4. Заболевания, связанные с неадекватной секрецией гранулоцитов. 4.1. Младенческая аутоиммунная нейтропения 4.2. Эозинофильное воспаление тканей 4.3. Острый и хронический базофильный лейкоз

1. Введение

Гранулоциты – клетки иммунной системы, относящиеся к группе лейкоцитов. Их характерной особенностью являются гранул, обнаруженных в цитоплазме, и ядро клетки, разделенное на сегментов.Они составляют от 40 до 70% всех лейкоцитов. Различают три типа гранулоцитов: нейтрофилы (нейтрофилы), эозинофилы и базофилы (базофилы). Это деление основано на способности отдельных гранулоцитов поглощать соединения при определенном рН. Благодаря различному составу цитоплазматических гранул каждая группа может выполнять определенные функции в организме.

Гранулоциты играют важную роль как во врожденном, так и в приобретенном иммунном ответе. Они мигрируют к очагу инфекции и затем высвобождают различные эффекторные молекулы, такие как гистамин, цитокины, хемокины, ферменты и факторы роста. Они являются неотъемлемой частью продолжающегося воспаления и играют значительную роль в развитии аллергии.

2. Гранулопоэз

Гранулоциты образуются в костном мозге. Там мультипотентные стволовые клетки трансформируются в направленные миелоидные стволовые клетки. В результате их дифференцировки образуются клетки-мишени, общие для гранулоцитов и моноцитов, которые в процессе развития делятся на две линии: гранулоцитарную и моноцитарную.Первый дает начало трем типам гранулоцитов, и всем им свойственны ранние стадии развития. Созревание клеток-мишеней зависит от действия различных соединений , таких как гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), секретируемый Т-клетками и фибробластами.

Первой цитологически распознаваемой стадией развития гранулоцитов является миелобласт , который на следующей стадии трансформируется в промиелоцит .Промиелоцит производит миелоцитов , которые дают начало трем гранулоцитарным линиям. В его цитоплазме насчитывается многочисленных гранул: первичных и специфических для каждого вида гранулоцитов. Различают ранние и поздние нейтрофильные, базофильные и эозинофильные метамиелоциты. На следующем этапе - метамиелоцитов - количество специфических зерен значительно увеличивается. На этом этапе клетки покидают костный мозг и попадают в кровоток, где созревают.Для дифференцировки и пролиферации гранулоцитов необходимы стимулирующие факторы, синтезируемые стромой костного мозга, макрофагами, эндотелием и стимулированными лимфоцитами.

3. Виды гранулоцитов

3.1. Нейтрофилы

3.1.1. Основная информация

Нейтрофилы

, также известные как нейтрофилы или полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ), являются одним из компонентов врожденного иммунного ответа.У человека они составляют около 50-70% всего пула циркулирующих лейкоцитов крови. Они активируются в ответ на повреждение тканей или клеток, особенно в начале воспаления или бактериальной инфекции. Нейтрофилы имеют клеточное ядро, разделенное на несколько сегментов, соединенных тонким волокном. Те, что обнаруживаются в крови человека, обычно имеют ядро из трех-пяти сегментов, причем трехсегментная форма является наиболее распространенной (около 41%). Цитоплазма их при окраске гематоксилином и эозином окрашивается в светло-розовый цвет, в свою очередь появляются многочисленные, равномерно рассеянные гранулы цвета от розового до фиолетового.

3.1.2. Зернистость

Первичные гранулы нейтрофилов, называемые азурофильными гранулами , являются аналогами лизосом, обнаруженных в других типах клеток. Их характерной особенностью является наличие фермента миелопероксидазы , катализирующего реакцию образования хлорноватистой кислоты.Подобно лизосомам, азурофильные гранулы содержат ряд протеаз и других ферментов , таких как эластаза, лизоцим и кислая фосфатаза. Среди них также лактоферрин — белок с выраженными антибактериальными свойствами.

В отличие от первичных гранул , вторичные гранулы содержат соединения, характерные только для нейтрофилов : ряд белков, связанных с окружающей мембраной, включая цитохромы, сигнальные молекулы и рецепторы.Из них металлопротеиназ заслуживают особого внимания. Благодаря своему присутствию нейтрофилы способны разрушать клеточную мембрану фагоцитированных бактерий. Как азурофильные, так и специфические гранулы содержат антибактериальные белки и пептиды, составляющие основу врожденного иммунного ответа.

Первые два типа зернистости обнаруживаются при классическом гистохимическом окрашивании. Однако для идентификации третичной зернистости требуются более совершенные методы.Эти структуры включают фермент желатиназу . Он отвечает, наряду с другими компонентами третичных гранул, за способность разрушать ткани.

В цитоплазме нейтрофилов также присутствуют секреторных пузырьков . Они возникают на более поздних стадиях созревания этих клеток и содержат: щелочную фосфатазу , альбумин и белки плазмы . Мобилизация секреторных везикул происходит при низких концентрациях медиаторов воспаления, что является одним из признаков, отличающих их от цитоплазматических гранул.

3.1.3. Значение и функции

Нейтрофилы являются важной защитой от патогенных микробов. Их ключевая роль заключается в фагоцитозе и деградации чужеродных микроорганизмов, особенно бактерий.

Воспаление может быть инициировано появлением чужеродных микроорганизмов. Нейтрофилы способны достичь своего очага в течение 15-45 минут и приступить к удалению возбудителей путем фагоцитоза. Когда они распознают патоген-ассоциированный молекулярный паттерн (PAMP) на поверхности бактерии или вируса, связываются с чужеродными антигенами через поверхностные рецепторы, что может сопровождаться выбросом кислорода .Затем нейтрофил окружает микроорганизм цитоплазматическими отростками и заключает его в везикулу - фагосому . Внутри клетки к фагосоме прикрепляются цитоплазматические гранулы, содержащие литические ферменты. Таким образом, образуется фаголизосома , в которой происходит переваривание бактерий или вирусов.

Нейтрофильные гранулоциты могут ингибировать рост бактерий, ограничивая их доступ к жизненно важным факторам , таким как железо и цинк.Они высвобождают лактоферрин и липокалин-2, которые связывают железо и белковые комплексы (включая кальпротектин), связывающие ионы цинка.

Нейтрофилы также способны образовывать внеклеточных сетей нейтрофилов . Они состоят из хроматина и белков, находящихся в их гранулах. Они позволяют связывать бактерии с одновременным производством антибактериальных частиц в высокой концентрации. Этот механизм позволяет нейтрофилам уничтожать микроорганизмы вне клетки.Как изготовление, так и удаление паутины строго контролируются.

3.2. Эозинофилы

3.2.1. Основная информация

У человека эозинофилы ( эозинофилы ) составляют от 0 до 7% всех лейкоцитов в системном кровотоке. Особенно много их в слизистой пищеварительной системы , где они служат защитой от паразитов. Они участвуют в борьбе с грибковыми и вирусными инфекциями , особенно в дыхательной системе.Эозинофилы имеют полосатое или двухлопастное ядро. При контакте с кислым эозином их цитоплазматические гранулы приобретают красно-оранжевую окраску.

3.2.2. Зернистость

В цитоплазме эозинофилов присутствуют первичные (азурофильные) и специфические гранулы. Содержимое первичных гранул аналогично материалу, обнаруженному в гранулах нейтрофилов. В основном это лизосомальные гидролитические ферменты.

Специфические гранулы, также называемые кристаллоидными , содержат ряд цитотоксических белков : главный основной белок (MBP), эозинофильный катионный белок (ECP), эозинофильный нейротоксин (EDN), нейротоксин эозинофильного происхождения) и эозинофильную пероксидазу (ЭПО) . Цитотоксический эффект ОБМ заключается в повышении проницаемости клеточной мембраны.Благодаря этому помогает уничтожать бактерии и паразитов. Кроме того, стимулирует базофилы к секреции гистамина . И ЭКБ, и ЭДН принимают участие в борьбе с паразитарными инфекциями, но указывается и их токсическое действие на нервную ткань. ЭПО, с другой стороны, является эквивалентом миелопероксидазы нейтрофилов. Как и его гомолог, он отвечает за производство активных форм кислорода. Помимо четырех основных белков, внутри специфических гранул находятся такие соединения, как ферменты, переваривающие соединительную ткань, ферменты, разрушающие медиаторы воспаления, и арилсульфатаза, расщепляющая гликозаминогликаны.Они также содержат гистаминазу, ослабляющую действие гистамина.

Липидные тельца — третий тип внутриклеточных структур при эозинофилии. Они участвуют в продукции производных арахидоновой кислоты - простагландинов (ПГ) и лейкотриенов (ЛТ).

3.2.3. Значение и функции

Эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы и микроорганизмы, хотя и в гораздо меньшей степени, чем нейтрофилы. Они ответственны за внеклеточное уничтожение крупных паразитов, которые не поддаются фагоцитозу. С помощью специальных рецепторов они прикрепляются к поверхности паразита, покрытой антителами, и высвобождают молекулы, обладающие цитотоксическими свойствами. Эти соединения также могут оказывать неблагоприятное воздействие на клетки-хозяева в месте заражения. В крайнем случае может развиться фиброз тканей. Этот эффект может быть результатом прямой секреции трансформирующего фактора роста бета (ТФР-бета), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-4 и ИЛ-13, а также опосредованно от стимуляции эпителиальных клеток ОБМ и ЭПО к высвобождению медиаторов фиброза.Эозинофилы участвуют в борьбе с грибковыми и вирусными инфекциями, особенно в дыхательной системе.

Эозинофильные гранулоциты представляют собой один из элементов сложной сети связей между иммунокомпетентными клетками и теми, которые не способны реагировать на чужеродные антигены. Одним из таких звеньев является двунаправленное взаимодействие между эозинофилами и Т-хелперными клетками . Он лежит в основе реакции, называемой гиперчувствительностью позднего типа IVb (IVb DHT).реакция гиперчувствительности замедленного типа IVb). Он заключается в привлечении лейкоцитов из периферической крови к очагу воспаления. Th3-лимфоциты могут стимулировать эозинофилы, секретируя IL-5, или косвенно, стимулируя гуморальный иммунный ответ. В свою очередь, эозинофилы усиливают ответ Th3-лимфоцитов, в том числе секретируя ИЛ-25.

Эозинофилы высвобождают свое зернистое содержимое в процессе дегрануляции . Он может быть быстрым, за счет эндоцитоза, или медленным, за счет так называемого«Фрагментарная дегрануляция». Во время последнего процесса содержимое специфических гранул транспортируется небольшими везикулами, а затем постепенно высвобождается по мере их связывания с клеточной мембраной. Этот тип дегрануляции позволяет иммунным клеткам участвовать во временном легком воспалении.

Доказано, что эозинофильные гранулоциты способны образовывать внеклеточных эозинофильных сетей (ЭЭТ).Специфической особенностью ЭЭТ является наличие высокоиммуногенной митохондриальной ДНК. ЭЭТ обнаруживается при таких заболеваниях, как атопический дерматит, эозинофильный эзофагит и астма.

3.3. Базофилы

3.3.1. Основная информация

Базофилы

( базофилов ) — наименее многочисленная группа лейкоцитов. Они составляют не более 1% всех этих клеток, присутствующих в крови. Они имеют круглое, зазубренное, полосатое или сегментированное ядро.Их цитоплазма содержит неравномерно распределенные гранулы , которые окрашиваются основными красителями от фиолетово-синего до темно-фиолетово-красного . Они содержат гепарин, гистамин и другие химические вещества. Базофилы не обладают способностью к фагоцитозу. Они очень похожи на тучные клетки (тучные клетки), но есть некоторые характеристики, которые их отличают.

3.3.2. Зернистость

В цитоплазме базофилов присутствуют гранулы двух типов: азурофильные , которые встречаются и в других гранулоцитах, и специфические, содержащие гепарансульфат, гистамин, лейкотриены, простагландины и интерлейкины , в основном ИЛ-4 и ИЛ-13 .Гистамин является сосудорасширяющим средством и является одним из основных медиаторов аллергической реакции. В свою очередь, гепарансульфат, по структуре схожий с гепарином, снижает свертываемость крови. Базофилы секретируют гораздо больше ИЛ-4, чем другие гранулоциты. ИЛ-13, также производимый ими в больших количествах, обладает антипаразитарным действием. Некоторые LT и PG, такие как гистамин, участвуют в расширении сосудов

3.3.3. Значение и функции

В отличие от тучных клеток, которые растут и находятся в тканях, базофилы рекрутируются из крови в очаг воспаления , вызванного аллергенами, глистами или эктопаразитами. Каждое вещество, содержащееся в гранулах базофилов, участвует в развитии воспаления. В результате перекрестного связывания IgE-антител со специфическими рецепторами на поверхности базофилов из их гранул высвобождается гистамин и другие медиаторы воспаления. Базофилы также активируются за счет связывания С3а и С5а и лектинов — веществ, содержащихся в некоторых фруктах. В результате их стимуляции цитоплазматические гранулы сливаются с клеточной мембраной и содержимое высвобождается путем экзоцитоза.Этот процесс обычно происходит немедленно и чрезвычайно важен для развития острой воспалительной реакции. Гистамин отвечает за повышение проницаемости сосудов в начальной стадии воспалительного процесса. Хемокины индуцируют хемотаксис нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов.

Базофилы участвуют в процессах врожденного и приобретенного иммунного ответа. В рамках неспецифического иммунитета они распознают молекулы на поверхности патогенов и секретируют антибактериальные пептиды (β-дефенсин и кателицидин).Они образуют внеклеточные базофильные сети (ВЕТ, называемые базофильной внеклеточной ловушкой), состоящие из хроматина и протеаз, обладающих антибактериальными свойствами. Участие базофилов в реакциях приобретенного иммунитета основано на секреции большого количества ИЛ-4, который стимулирует процесс дифференцировки клеток-предшественников в Th3-лимфоциты, при этом угнетая образование Th2-лимфоцитов. В миндалинах человека базофилы могут стимулировать В-лимфоциты к секреции иммуноглобулинов IgE и IgG, что способствует увеличению интенсивности гуморального ответа.

Благодаря своей способности связывать IgE базофилы играют значительную роль в аллергической реакции и являются важным звеном в развитии астмы . У них есть рецептор к ИЛ-33, который секретируется эпителием дыхательных путей в присутствии аллергена. Результаты научных исследований также указывают на роль IL-25 в стимуляции базофилов к секреции медиаторов воспаления.

В исследовании базофилов было определено понятие «высвобождаемость».Он связан с непропорционально интенсивной аллергической реакцией организма по отношению к воздействию антигена. Под высвобождением понимают повышенную способность базофилов высвобождать медиаторы под влиянием агонистов, связывающихся с рецепторами на их поверхности. Первоначально считалось, что этот эффект зависит только от плотности рецепторов, связывающих IgE-антитела. В настоящее время феномен «высвобождения» связывают с цитокинами и их способностью стимулировать воспалительные клетки.

4. Заболевания, связанные с неадекватной секрецией гранулоцитов

Снижение количества гранулоцитов в периферической крови называется гранулоцитопенией . Из-за преобладания нейтрофилов это выражение чаще всего используется для обозначения дефицита этих клеток. Однако когда уменьшение количества зернистых клеток ограничивается только одной из групп, мы имеем дело с нейтропенией , эозинопенией или базопенией .Патологии в организме также могут быть связаны со слишком высокой концентрацией гранулоцитов в крови и обозначаются как нейтрофилов , эозинофилов или базофилов . Все нарушения количества зернистых клеток могут иметь различные причины и быть симптомом многих заболеваний.

4.1. Детская аутоиммунная нейтропения

Аутоиммунная нейтропения младенцев (ANI) ранее была известна как легкая нейтропения.Это заболевание считается наиболее частой причиной хронической нейтропении у детей до 4 лет. Развивается в результате присутствия на поверхности гранулоцитов антител к антигенам HNA 1 и HNA 2. Связываются с поверхностью нейтрофилов, приводя к их разрушению и, как следствие, к уменьшению их количества в крови. Из-за дефицита нейтрофилов дети с ОНИ чаще страдают инфекциями верхних дыхательных путей, средним отитом, бактериальным лимфаденитом, подкожными абсцессами, инфекциями мочевыводящих путей и пищеварительного тракта.Возникновение серьезных инфекций у детей с ОНИ встречается редко. Большинство случаев этого состояния протекают в легкой форме или бессимптомно и проходят в среднем после 17-месячного возраста.

4.2. Эозинофильное воспаление тканей

Первичные эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID) — это расстройства с неизвестной причиной эозинофильной инфильтрации в стенке желудочно-кишечного тракта .Они развиваются в результате аномального иммунного ответа на антиген, частично зависящего от IgE, и преимущественно от активности Th3-лимфоцитов. Наиболее распространенной формой EGID является эозинофильный эзофагит (ЭОЭ), хроническое заболевание, характеризующееся воспалительными инфильтратами в слизистой оболочке и нарушением функции пищевода. В эту же группу входит редкий эозинофильный гастроэнтерит (ЭГ).

Эозинофильный миокардит (ЭМ) (ЭМ) также характеризуется воспалительным эозинофильным инфильтратом, часто сопровождающимся эозинофилией. Развитие ЭМ связано с раком и иммунными заболеваниями, такими как синдром Чарга-Стросса и гиперэозинофильный синдром. Однако в большинстве случаев ЭМ причина неизвестна.

4.3. Острый и хронический базофильный лейкоз

Базофилия обнаруживается при таких заболеваниях, как острый базофильный лейкоз (ABL).острый базофильный лейкоз) и хронический базофильный лейкоз (ХБЛ). Как ABL, так и CBL очень редки, и в литературе описаны отдельные случаи. Лейкемия — неопластическое заболевание, обусловленное патологическим, клональным разрастанием клеток кроветворной системы разной степени зрелости. При базофильных лейкозах количество незрелых и зрелых базофилов составляет примерно 40-80% циркулирующих лейкоцитов.Этиология ABL и CBL до настоящего времени остается неизвестной. Одним из методов лечения, используемых для их лечения, является трансплантация стволовых клеток или полихимиотерапия.

Библиография:

Брамбатти М., Матассини М.В., Адлер Э.Д. и другие. Эозинофильный миокардит. Характеристики, лечение и результаты. Журнал Фонда Американского колледжа кардиологов, 2017 г.
Pijanowski Ł., Chadzińska M. Нейтрофилы – бесстрашные убийцы патогенов. Вселенная, 2012
Пжибинская А. Аутоиммунная нейтропения у детей. Новая педиатрия, 2017
Рамирез Г.А., Якуб М., Рипа М. и соавт. Эозинофилы от физиологии к болезни: всесторонний обзор. Международная организация биомедицинских исследований, 2018 г.
Роговская А. Эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта. Клиническая гастроэнтерология, 2012
Шах Б., Бург Н., Пиллинджер М. Х. Нейтрофилы. Учебник ревматологии Келли и Файрштейна, 2017 г.
Уорд Дж.М., Чериан С., Линден М.А. Кроветворные и лимфоидные ткани. Сравнительная анатомия и гистология, 2018

.90 000 Лейкоциты - виды и их функции
Кровеносная система достигает почти всех частей человеческого тела. Одной из функций крови, помимо питания клеток и снабжения их кислородом, является защита организма от микробов за счет снабжения его иммунными клетками. Мы называем эту группу клеток лейкоцитами , но структура иммунной системы слишком сложна, чтобы описать ее одним словом. Множество факторов, угрожающих здоровью человека, способствовали специализации групп лейкоцитов, отвечающих за определенный тип иммунитета.

Лейкоциты - деление

Названия клеток крови происходят от греческого языка. Слово erythros (от эритроцит) означает красный, thromvos (от тромбоцит) - сгусток, а leukos - белый. После разделения компонентов крови (процесс высокочастотного центрифугирования) слой иммунных клеток действительно приобретает беловатый цвет (часто обозначается как ).

Наиболее распространенное деление лейкоцитов основано на различиях в строении их ядер. Первоначально выделяют две группы:

агранулоциты - ядро у них шаровидное,

гранулоциты - имеют ядро в виде соединенных между собой гранул (сегментов).

Второе деление основано на происхождении клеток - лимфоидной и миелоидной линий . К последним относятся также эритроциты и клетки, из которых состоят тромбоциты, но в этой статье речь пойдет о лейкоцитарной части.

Агранулоциты - лимфоидная линия

Естественные киллеры лимфоциты относительно независимы от других лейкоцитов.Они убивают клеток, зараженных вирусами и раковых клеток (такие клетки образуются в нашем организме каждый день и благодаря NK-лимфоцитам мы не подвержены риску развития раковой опухоли). Их уникальность заключается в том, что могут распознавать больные клетки , «невидимые» для других лейкоцитов. Они реагируют быстрее, чем остальная иммунная система. NK-лимфоциты содержат так называемые перфорин - ферменты, вызывающие образование пор (каналов) в атакуемых клетках, что вызывает их разрушение и вытекание их содержимого.NK также может «заставить» клетку умереть (апоптоз ). В настоящее время ученые, в том числе польские, изучают возможность использования NK-лимфоцитов в противораковой терапии.

Tc-лимфоциты (цитотоксические) - называются CD8+ лимфоцитами (из-за присутствия на их поверхности молекулы CD8+). Основной задачей этих лимфоцитов является уничтожение клеток организма, зараженных вирусами, внутриклеточными бактериями и раковыми клетками.Механизмы их действия аналогичны механизмам, обнаруженным в NK-лимфоцитах. Организм вырабатывает их внутриутробно.

Th лимфоциты (хелперы) - другое название CD4+ лимфоциты. Их роль заключается в помощи другим лимфоцитам:

помощь в дифференцировке В-лимфоцитов как в плазматические клетки, так и в клетки памяти,

в зависимости от ситуации могут усиливать иммунный ответ или подавлять его (регуляторная функция),

часть вспомогательных лимфоцитов Т участвует в иммунном ответе против паразитов.

Т-клетки памяти - Гетерогенная группа лимфоцитов, которая может содержать клетки вышеупомянутых групп лимфоцитов. Это клетки, специфичные к одному чужеродному антигену. Контакт с чужеродным антигеном заставляет лимфоцит «перепрограммировать» так, что быстро реагирует на повторный контакт . Это происходит за счет размножения копий клеток, которые реагируют на один специфический антиген, а также за счет усиления общей воспалительной реакции и стимуляции других клеток к уничтожению чужеродных антигенов.

Трег-лимфоциты (регуляторные) - клетки, задачей которых является поддержание т.н. иммунная толерантность . Многие Т-клетки могут неправильно «тренироваться» в тимусе и атаковать здоровые клетки организма. Роль Treg-лимфоцитов заключается в ингибировании их действия. На эти клетки ученые возлагают большие надежды — вполне вероятно, что они будут использоваться в профилактике отторжения трансплантата.

В-лимфоциты - группа, отличная от перечисленных выше.В-лимфоциты вырабатывают антитела против чужеродных антигенов. Механизм уничтожения возбудителя существенно различается у Т- и NK-лимфоцитов, а также у В-лимфоцитов, первые делают это самостоятельно, секретируя вещества, вызывающие гибель инфицированных клеток. Иммуноглобулины, секретируемые клетками В , прикрепляются к чужеродным антигенам, позволяя другим клеткам находить их и фагоцитировать . Кроме того, В-лимфоциты начинают работать, когда Т-лимфоциты предоставляют им информацию о возбудителе.Клетки, которые больше не способны размножаться и которые секретируют один тип антител (против одного агента), называются плазмоцитами. Они образуются из В-лимфоцитов, чрезвычайно стойки и могут быть обнаружены по всему телу. Существует несколько типов антител, или иммуноглобулинов (Ig):

IgA – присутствуют в основном в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, слюне и слезах,

IgG – антитела, которые секретируются наиболее часто, т.н. антитела вторичного ответа ,

IgM - антитела первого ряда, которые секретируются первыми в случае контакта с возбудителем,

IgE - участвуют в аллергических реакциях,

IgD - функция этих антител до конца не изучена.

Гранулоциты - миелоидного ряда

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) - составляют около 70% всех лейкоцитов. Они являются основой иммунного ответа. Обладают способностью к фагоцитозу (поглощают и переваривают микроорганизмы, чаще всего бактерии, но также и раковые клетки). Они одними из первых лейкоцитов мигрируют к очагу воспаления. Желтый цвет гноя из раны в основном обусловлен наличием нейтрофилов.Помимо способности фагоцитировать , нейтрофилы способны элиминировать изнутри молекулы, оказывающие летальное действие на микроорганизмы. Также характерна способность связываться с ДНК, что позволяет захватывать и инактивировать бактерии. Цитокины, секретируемые нейтрофилами, стимулируют остальную часть иммунной системы, вызывая лихорадку. Низкое количество нейтрофилов может быть вызвано многими факторами и может привести к фатальным инфекциям. Это состояние называется агранулоцитозом.

Эозинофилы - составляют 1-3% лейкоцитов. У них есть ферменты, которые производят большое количество радикалов и используются для борьбы с паразитами. Повышенное количество эозинофилии в анализе крови может свидетельствовать о гельминтозе . Эозинофилы являются важным компонентом аллергической реакции на чужеродные антигены. Они ответственны за разрушение и ремоделирование здоровой ткани при многих заболеваниях, включая астму.Это связано с наличием в их цитоплазме ферментов, например эластазы .

Базофилы - это мельчайший компонент гранулоцитов (и около 0,5% всех лейкоцитов). Как и эозинофилы, они участвуют в аллергических реакциях и борьбе с паразитами. Характерно наличие в их гранулах гистамина и гепарина . Гистамин отвечает за отек (гистамин повышает проницаемость сосудов) и зуд, а гепарин препятствует свертыванию крови.

Тучные клетки (тучные клетки) - клетки с большой способностью перемещаться вглубь тканей. Из-за наличия сходных с нейтрофилами молекул первоначально считалось, что это одни и те же клетки. Они являются ранней линией защиты от инфекций, потому что они часто первыми вступают в контакт с патогеном, дегранулируют и информируют иммунную систему о вмешательстве в ткани . Вытесняя гистамин, они повышают проницаемость сосудов – вытекающая жидкость создает отек, кроме того, клетки крови легче проходят к месту инфекции.Они являются неотъемлемой частью аллергической реакции.

Макрофаги - основные пищевые клетки организма человека. Они образуются из моноцитов, которые трансформируются в них после миграции в ткани. Их основная задача — фагоцитировать аномальные клетки, бактерии, инфицированные клеточные остатки и даже необычные вещества, такие как сигаретный уголь. Они отвечают за очищение иммунной системы. Имеют амебную форму и амебоидные движения. Макрофаги имеют различные названия в зависимости от ткани, в которой они расположены, например,:

Клетки Купфера - печень,

гистиоциты - соединительная ткань,

микроглия - нервная система,

остеокласты - кости.

Еще одной важной функцией является восстановление тканей, т.е. переваривание неправильных тканей и создание пространства для строительства новых. Некоторые возбудители используют в качестве своих хозяев макрофаги и размножаются в них, скрываясь таким образом от других клеток иммунной системы. Так обстоит дело с туберкулезом или лейшманиозом .Макрофаги также являются важным элементом, соединяющим части иммунной системы. После фагоцитоза возбудителя они могут представлять на своей поверхности антигены поглощенного организма. Затем они активируют специфический ответ лимфоцитов, направленный против него.

В статье описаны только характеристики отдельных морфотических элементов иммунной системы. На самом деле отношения между всеми клетками чрезвычайно сложны, как и их функции.

Стоит отметить, что на иммунитет также влияют так называемые дополнение - большая группа молекул в крови, которая связывается с патогенами и позволяет их уничтожать. Кроме таких сложных систем есть еще простой, но крайне эффективный барьер – эпидермис. Именно он защищает организм от проникновения вездесущих бактерий, вирусов и грибков.
.
Базофилы (базофилы) - норм. Что означает высокий или низкий уровень базофилов?

01.08.2019 08:52

Периодические анализы крови являются основой профилактики и раннего выявления многих заболеваний, и одним из проверяемых параметров является количество базофилов в крови. Что такое базофилы? Что может быть причиной низкого или высокого уровня в крови? Узнайте все о тестировании базофилов в следующем посте.

Базофилы - что это такое?
Базофилы
, или базофилы , являются одним из морфотических компонентов крови.Они составляют лишь около 1% лейкоцитов, или лейкоцитов . Они образуются в красном костном мозге из стволовых клеток под действием цитокинов. Их диаметр составляет примерно 14-16 микрометров.

Базофилы, как один из видов лейкоцитов, участвуют в защите организма от проникновения микроорганизмов. Базофилы – это компоненты крови, которые в своих гранулах содержат, среди прочего, гепарин, гистамин или бактерицидные вещества. Они играют важную роль в аллергических процессах — они являются одними из основных клеток, участвующих в аллергическом воспалении.Базофилы, как и базофилы, являются первой линией защиты от проникающих микроорганизмов, создавая так называемые клеточный иммунитет (возникающий до образования антител).Именно благодаря выделяемому благодаря им гистамину мы часто испытываем типичные для аллергии симптомы: покраснение, отек, местное потепление или боль и многие другие симптомы. Благодаря выделившемуся гепарину они проявляют антикоагулянтную активность.

Откуда взялось их имя? При анализе мазка крови, который подсчитывает количество гранулоцитов данного типа в определенном объеме образца крови, они окрашиваются путем поглощения щелочного красителя - отсюда и базофилы.

Базофилы - Стандарт
Тест
на базофилы является довольно распространенным тестом. Мазок крови называется и включает микроскопическое исследование образца для оценки внешнего вида лейкоцитов и их процентного содержания с разбивкой на гранулоциты, лимфоциты и моноциты. Результаты могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и текущего состояния здоровья. Предполагается, что базофилы:

до 1% лейкоцитов, то есть все лейкоциты

или 0-300 клеток на микролитр крови.

Это обследование может назначить врач, например, семейный врач. Ежегодный анализ крови очень важен, он стоит недорого, и благодаря ему мы можем выявить многие заболевания и недомогания на ранней стадии.

Обычно в результатах анализа крови есть эталонный диапазон, с которым мы можем сравнить наши значения. Если ваш результат выходит за пределы референтного диапазона, т. е. ваши базофилы низкие или высокие, полезно выяснить, что может быть причиной этого.Также стоит обратиться к своему терапевту, чтобы он помог нам интерпретировать результаты. Также будет учитываться история болезней, ваше общее состояние здоровья и даже любые лекарства, которые вы принимаете — все эти факторы могут влиять на уровень базофилов в крови.

Базофилия, т.е. повышенный уровень базофилов в крови

Причин базофилии может быть много. Повышенное количество базофилов обнаруживается у прежде всего при аллергических состояниях .К сожалению, более серьезные заболевания также могут увеличить количество базофилов в крови. Это, например, туберкулез, ревматические заболевания, некоторые опухолевые заболевания или миелопролиферативные синдромы (остеомиелофиброз, хронический миелоидный лейкоз). Также гипотиреоз может привести к низкому уровню базофилии. Люди после облучения, приема эстрогенов или с гиперлипидемией также могут увидеть низкие базофилы по результатам лабораторных исследований. Воспалительные заболевания кишечника также могут вызывать базофилию.

Базопения или низкий уровень базофилов в крови

На это есть много причин. Во-первых, после тяжелых инфекций , таких как пневмония, результаты анализа крови могут показать пониженный уровень базофилов. Люди, страдающие такими заболеваниями, как гипертиреоз и коры надпочечников или острая ревматоидная лихорадка , также подвержены риску базопении. Еще одним фактором, влияющим на низкий уровень базофилов в крови, является хронический стресс – к сожалению, переживаемый все чаще.Прием определенных лекарств также может привести к тревожно низким базофилам. Это в т.ч. антибиотики, гормональные препараты или препараты, вводимые во время химиотерапии и лучевой терапии.

Резюме

Низкий или высокий уровень базофилии может иметь множество причин. В случае тревожных результатов стоит обратиться к терапевту, который расшифрует результаты, успокоит нас и развеет сомнения. С помощью портала ЛекарзеБезКолейки.pl, мы можем быстро и легко записаться на прием, сэкономив ваше драгоценное время.

Библиография:

Gajewski P.: Interna Szczeklik 2018-2019, MP, Krakow 2018, опубл. 10

Голоб Б., Трачик В.: Анатомия и физиология человека, ТУР, Лодзь, 1997, опубл. 1

Каваками Т., Галли С.: Регуляция функции и выживания тучных клеток и базофилов с помощью IgE, Nature Reviews Immunology, том 2, страницы 773–786 (2002)

С.Белон, Дж. Кампс, М. Эннис, П.Ф. Маннайони, М. Роберфройд, Дж. Сент-Лоди, Ф.А.К. Вигант: разведения гистамина модулируют активацию базофилов, Inflammation Research, 2004, 53, 5, стр. 181-188

J. Leysen, V. Sabato, MM Verweij, KJ De Knop, CH Bridts, LS De Clerck et al.: Тест активации базофилов в диагностике немедленной лекарственной гиперчувствительности, Экспертный обзор клинической иммунологии, 2014, 7, 3, 349-355

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.
Гранулоциты - виды, стандарты и интерпретация результатов | TVN Zdrowie

Отклонения от нормы – пониженный или повышенный уровень гранулоцитов в крови – могут свидетельствовать о заболевании. Тщательный анализ показателей гранулоцитов в анализе крови наряду с другими симптомами позволяет поставить диагноз.

Что такое гранулоциты?

Гранулоциты — это клетки крови, принадлежащие к лейкоцитам, называемым белыми кровяными тельцами. Они являются очень важным элементом иммунной системы. Свое название они получили от наличия гранул (гранул) в цитоплазме.Различают три типа гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Деление определяется по способности поглощать красители и выполнению функции. Все виды гранулоцитов образуются и дифференцируются в костном мозге, обладают способностью поглощать и переваривать микроорганизмы ( фагоцитоз ).

Типы гранулоцитов

Самую большую группу лейкоцитов составляют нейтрофилы – нейтрофилы. Их основная функция заключается в защите организма от бактерий и, в меньшей степени, от других микроорганизмов.Среди этой популяции выделяют сегментоядерные нейтрофилы и палочковидные гранулоциты. Эозинофилы – это клетки, ответственные за иммунный ответ организма, в основном связанный с контактом с аллергеном или паразитами. Они также влияют на активность других клеток иммунной системы и участвуют в развитии некоторых заболеваний, в основном аллергических. Базофилы, в свою очередь, представляют собой популяцию лейкоцитов, роль которых наиболее заметна в аллергических и анафилактических реакциях.

Гранулоцитарные нормы

Основным тестом для количественного определения клеток крови и их структуры является морфология. Теперь гранулоциты подсчитывают автоматизированным методом. Нередко врач назначает расширенное обследование – анализ крови с полной дифференциацией гранулоцитов, что позволяет определить процентное распределение отдельных популяций. Процент всегда следует устанавливать против общего количества лейкоцитов, чтобы результат можно было правильно интерпретировать.

Нормы у взрослых составляют:

нейтрофильные гранулоциты: 1800 - 8000/мкл; 60–70% (в том числе палочковидные 3–5%, сегментоядерные 57–65%),

эозинофилы: 50–400/мкл; 2–4%,

базофилы: 0–300/мкл; 0-1%.

Следует помнить, что не каждое отклонение от нормы свидетельствует о серьезном заболевании и интерпретация результата должна быть адаптирована к конкретному случаю.

Повышенные гранулоциты в анализе крови – интерпретация результатов

Уровень гранулоцитов выше нормы обычно является признаком недавних или продолжающихся патологий в организме. Однако следует помнить, что интерпретировать результат всегда следует одновременно с анализом других показателей анализа крови и с учетом симптоматики.

Уровни нейтрофилов в крови выше 8000/мкл (нейтрофилия) могут быть вызваны:

острые бактериальные инфекции,

избыток стероидных гормонов в крови,

состояния после массивной кровопотери,

некоторые ревматоидные заболевания.

Эозинофилия (повышение эозинофилов - уровень выше 400/мкл) у детей и взрослых может иметь семейный анамнез, не иметь очевидной причины или быть вторичной по отношению к некоторым системным заболеваниям, лекарственным препаратам или паразитарным инфекциям.Значительное превышение нормы может быть сигналом продолжающегося процесса пролиферации.

Посмотрите фильм и узнайте из чего состоит кровь: 90 059

Базофилия, представляющая собой высокий уровень базофилов (>300/мкл), может наблюдаться при аллергии, туберкулезе, некоторых опухолевых заболеваниях, миелоидных лейкозах и истинной полицитемии.

Омоложение популяции лейкоцитов в мазке - увеличение палочковидных гранулоцитов - обычно является инфекцией.Количество незрелых гранулоцитов (ИГ) свидетельствует о высокой вероятности бактериальной инфекции. Похоже, что этот тест будет играть все более важную роль в диагностике инфекционных заболеваний и дифференциации их от заболеваний, вызванных вирусами.

Гранулоциты редуцированные

Достаточно часто в результатах анализа крови можно наблюдать отклонение - угнетение нейтрофилов. Низкий уровень нейтрофилов может свидетельствовать о вирусных инфекциях, апластической анемии или аутоиммунных заболеваниях.Такое отклонение характерно для некоторых групп препаратов, например тиамазола, применяемого при гипертиреозе и после лечения химиотерапией или лучевой терапией. Нейтропения легкой и средней степени тяжести обычно не вызывает беспокойства, если только она не сопровождается тяжелыми инфекциями, требующими применения антибиотиков. Каждый раз рекомендуется наблюдать и повторять тест, чтобы исключить хроническое снижение уровня нейтрофилов, что может свидетельствовать о нарушении иммунитета и представлять угрозу для организма.

Библиография:

1. А. Щеклик, Интерна Щеклик, Практическая медицина, Краков, 2018.

2. Й. Паваре, Оценка процентного содержания незрелых гранулоцитов для прогнозирования тяжелой бактериальной инфекции у латвийских детей: анализ вторичных данных, [в:] «Медицина (Каунас)». 2018 сен; 54 (4), стр. 56.

3. Л. Райли, Джедда Руперт Оценка пациентов с лейкоцитозом, [в:] «Американский семейный врач», 2015; 92 (11), стр. 1004-1011.
.
Смотрите также

Почему после бега болят ноги

Признаки вич у мужчины

Невроз температура

Подозрение на коронавирус как вызвать

Чек ап на витамины

Хорошее мочегонное средство для похудения

Стрептококк у новорожденного

Как понять что у тебя социофобия

На что влияют эритроциты в крови

Признаки язвенной болезни желудка

Пиво при изжоге можно ли пить