2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Воспользуйтесь знаниями наших специалистов
Возвращение к списку статей
9 decembris 2021 | 3,5 минуты чтения
Исследование на антимюллеров гормон (АМГ) назначают женщинам для оценки фертильности. Этот гормон предоставляет информацию о состоянии овариального резерва и тем самым помогает оценить шансы на беременность. Также этот тест помогает диагностировать преждевременное истощение овариального резерва и синдром поликистозных яичников. Тест на АМГ обычно рекомендуется пациенткам, которые страдают от бесплодия, но все чаще это исследование профилактически проводится женщинам, планирующим беременность.
Стоит помнить, что женщины уже рождаются с определенным запасом яйцеклеток и их количество с возрастом уменьшается. Итак, что такое АМГ о чем говорит его уровень? Антимюллеров гормон является признанным маркером определения репродуктивного потенциала женщины. С его помощью проверяется овариальный резерв яичников, то есть, способность яичников производить яйцеклетки хорошего качества, пригодные для успешного оплодотворения. АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах яичников. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) он регулирует созревание фолликулов и развитие яйцеклеток.
Норма АМГ зависит от возраста. Уровень этого гормона снижается с годами, а также снижается вероятность беременности у женщин.
Нормы АМГ:
20-24 года | 1,52 - 9,95 нг/мл |
---|---|
25-29 года | 1,20 - 9,05 нг/мл |
30-34 года | 0,71 - 7,59 нг/мл |
35-39 года | 0,41 - 6,96 нг/мл |
40-44 года | 0,06 - 4,44 нг/мл |
45-50 года | 0,01 - 1,79 нг/мл |
Женщины с СПКЯ | 2,41 – 17,1 нг/мл |
При интерпретации результатов следует обратить внимание на единицы измерения АМГ (нг/мл или пмоль/л), а также на диапазон нормальных значений в конкретной лаборатории.
Уровень АМГ ниже 1,0 нг/мл указывает на снижение овариального резерва, то есть, уменьшеннoe количество фолликулов. Это типично для менопаузального периода, и уровень АМГ может быть неопределяемым.
У молодых женщин очень низкий уровень АМГ может указывать на преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ).
В этом случае стоит немедленно обратиться к специалисту по лечению бесплодия.
Повышенный уровень АМГ в крови выше 6 нг/мл наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это указывает на избыточное производство гормона из-за большого количества фолликулов в яичниках. Повышенный уровень АМГ - не единственный признак СПКЯ, поэтому для установления точного диагноза необходимо провести тщательное обследование.
Исследование на АМГ обычно назначают женщинам, которые долгое время пытаются забеременеть. В случае процедур искусственного оплодотворения тест на АМГ можно использовать для выбора протокола стимуляции яичников, что позволяет:
Более высокий уровень АМГ позволяет получить больше яйцеклеток, пригодных к оплодотворению и использованию в процедурах искусственного оплодотворения, по сравнению с женщинами с снижением овариального резерва яичников.
Для определения уровня антимюллерова гормона необходимо сдать образец крови. Тест можно сдать независимо от дня цикла, так как уровень АМГ не меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Противозачаточные средства или гормональная терапия не влияют на результаты. Кровь можно сдать на анализ в любое время суток, в этом случае нет необходимости сдавать анализ натощак. Пациент может есть и пить перед сдачей анализа, это не влияет на результаты.
Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения относительно анализа на АМГ, стоимости анализа, а также других процедур, пожалуйста, свяжитесь с My Clinic Riga.
← Ко всем статьям
Поделиться
АМГ — Антимюллеров гормон — является точным маркером овариального резерва. Этот гормон вырабатывается фолликулами яичника и показывает репродуктивный потенциал женщины. Помимо показателя АМГ специалист обращает особое внимание на возраст пациентки, а также на количество антральных фолликулов на 2–3 день менструального цикла. В совокупности данных врач оценивает овариальный резерв женщины и прогнозирует шансы наступления беременности.
На западе уже сложилась тенденция, когда врачи рекомендуют контролировать уровень АМГ начиная с 12 лет. И если после достижения 14 лет его показатель понижается, это служит основанием для замораживания яйцеклетки. Возможно такая позиция является чрезмерной, но, однозначно, это касается женщин после 35 лет, планирующих беременность. Им обязательно следует контролировать уровень АМГ и учитывать, что снижение АМГ˂ 1 — является признаком приближающейся менопаузы.
К сожалению, распознать это, не сдав соответствующий анализ — невозможно. Выработка АМГ не связана с количеством других гормонов. Кроме того, на данный гормон не оказывает влияние питание, образ жизни и какие‐либо другие внешние факторы.
Да, анализ крови на определение уровня АМГ дает точное представление о вашем овариальном резерве. Этот анализ крови прост, и его можно сдать в любой день менструального цикла. Но обратите внимание на такой фактор, как достоверность однократного исследования уровня АМГ. Есть вероятность некорректно выполненного анализа. Если исследование единожды показало низкий (или наоборот — высокий) показатель АМГ, это не является однозначным подтверждением женского потенциала или его отсутствием. Когда есть несоответствие совокупности факторов, определяющих резерв яичников, мы придерживаемся необходимости пересдачи анализа.
Показание сниженного АМГ должно стать руководством к скорейшему планированию беременности и консультации гинеколога‐репродуктолога. Возможно в вашем случае можно будет ограничиться криоконсервацией ооцитов с целью реализации репродуктивной функции в будущем или планировать беременность в настоящем.
Контрацептивы не могут оказывать какого‐либо влияния на фолликулярный резерв вообще. Это распространенное заблуждение женщин, принимающих КОК, не только в целях предохранения, но и в целях «сохранения» яйцеклеток.
Повысить уровень АМГ принудительными способами невозможно.Помните, что величина АМГ в течение жизни женщины изменяется обычно в сторону уменьшения. Низкое значение гормона необходимо расценивать как побуждение к действию (если вы планируете когда‐либо иметь детей).
Показатель АМГ считается в достаточной степени объективным не только с точки зрения оценки репродуктивного потенциала женщины, но и с точки зрения прогноза наступления менопаузы. Более того, среди прочих гормональных маркеров — снижение АМГ является наиболее достоверным свидетельством приближения менопаузы.
Частично. Количество ооцитов напрямую связано с возрастом женщины. Именно возраст женщины является основным фактором репродуктивной успешности, в том числе частоты наступления беременности в цикле ВРТ. Однако не надо забывать о качестве яйцеклеток! Если на фоне пониженного уровня АМГ ставится диагноз бесплодия, то нужно думать не об увеличении количества данного гормона в крови, а о том, как стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток.
Да, таких пациенток в клинике «ЭмбриЛайф» много. К сожалению, при АМГ меньше 1 получить направление на ЭКО по ОМС практически невозможно. В этом случае женщины вынуждены делать ЭКО платно. Мы проводим ряд манипуляций, направленных на повышение шансов на успешное ЭКО у женщин с низким АМГ, а также используем специальные протоколы стимуляции.
Оставить заявку
Наша клиника готова ответить на все интересующие вас темы, и поддержать в трудные минуты. Просто оставьте заявку, и мы свяжемся с вами для обсуждения всех деталей.
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронное письмо: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Уайли
Полнотекстовые ссылки
Клинические испытания
. 2004 г., июль; 19(7):1059-66.
doi: 10.1359/JBMR.040305. Epub 2004 1 марта.
Пиров Дж. Беккер 1 , Донна Л. Холлоуэй, Эми С. Расмуссен, Робин Мерфи, Стивен В. Мартин, Филип Т. Лиз, Грегори Б. Холмс, Колин Р. Данстан, Алекс М. ДеПаоли
Принадлежности
Бесплатная статья
Клинические испытания
Pirow J Bekker et al. Джей Боун Шахтер Рез. 2004 июль
Бесплатная статья
. 2004 г., июль; 19(7):1059-66.
doi: 10.1359/JBMR.040305. Epub 2004 1 марта.
Пиров Дж. Беккер 1 , Донна Л. Холлоуэй, Эми С. Расмуссен, Робин Мерфи, Стивен В. Мартин, Филип Т. Лиз, Грегори Б. Холмс, Колин Р. Данстан, Алекс М. ДеПаоли
Безопасность и костный антирезорбтивный эффект однократной подкожной дозы AMG 162, человеческого моноклонального антитела к RANKL, исследовали у 49 женщин в постменопаузе. AMG 162 является мощным антирезорбтивным средством при таких заболеваниях, как остеопороз.
Вступление: RANKL является важным фактором дифференцировки и активации остеокластов.
Материалы и методы: Антирезорбтивная активность и безопасность AMG 162, полностью человеческого моноклонального антитела к RANKL, были оценены у женщин в постменопаузе в этом рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании однократной дозы с повышением дозы. Шесть групп из восьми-девяти женщин были случайным образом распределены для получения однократной подкожной инъекции либо AMG 162, либо плацебо (соотношение 3:1). Дозы AMG 162 составляли 0,01, 0,03, 0,1, 0,3, 1,0 и 3,0 мг/кг. Субъекты наблюдались до 6 месяцев во всех когортах и 9месяцев в трех когортах с самой высокой дозой. N-телопептид/креатинин мочи второго утра (NTX; Osteomark), сывороточный NTX и сывороточную костно-специфическую щелочную фосфатазу (BALP, Ostase) оценивали как маркеры ремоделирования кости.
Результаты и выводы: Было зачислено сорок девять женщин. Однократное подкожное введение AMG 162 приводило к дозозависимому, быстрому (в течение 12 часов), глубокому (до 84%) и устойчивому (до 6 месяцев) снижению NTX в моче. Через 6 месяцев среднее изменение по сравнению с исходным уровнем составило -81% в группе, принимавшей 3,0 мг/кг AMG 162, по сравнению с -10% в группе, принимавшей плацебо; Изменения NTX в сыворотке составили -56% и 2% соответственно. Уровни BALP заметно не снижались до тех пор, пока не прошел 1 месяц, что указывает на то, что эффект AMG 162 в первую очередь антирезорбтивен. Уровни интактного паратиреоидного гормона (ПТГ) увеличились примерно в 3 раза через 4 дня в группе с дозой 3,0 мг/кг, но вернулись к исходному уровню при последующем наблюдении. Скорректированный по альбумину кальций в сыворотке не снизился в среднем более чем на 10% ни в одной группе, и ни у одного субъекта не было значений ниже 2 ммоль/л. AMG 162 хорошо переносился. Связанных с этим серьезных нежелательных явлений не произошло. Клинически значимых лабораторных изменений, кроме описанных выше, не наблюдалось. Таким образом, однократное подкожное введение AMG 162 приводило к дозозависимому быстрому и устойчивому снижению метаболизма костной ткани по сравнению с исходным уровнем и могло быть эффективным и удобным средством для лечения остеопороза.
Исследование биологического активатора рецептора ингибитора лиганда ядерного фактора-kappaB, деносумаба, у пациентов с множественной миеломой или костными метастазами рака молочной железы.
Body JJ, Facon T, Coleman RE, Lipton A, Geurs F, Fan M, Holloway D, Peterson MC, Bekker PJ. Боди Дж.Дж. и др. Клин Рак Рез. 2006 15 февраля; 12 (4): 1221-8. дои: 10.1158/1078-0432.CCR-05-1933. Клин Рак Рез. 2006. PMID: 16489077 Клиническое испытание.
Деносумаб у женщин в постменопаузе с низкой минеральной плотностью костей.
МакКлунг М.Р., Левики Э.М., Коэн С.Б., Болоньезе М.А., Вудсон Г.К., Моффет А.Х., Пикок М., Миллер П.Д., Ледерман С.Н., Чеснут К.Х., Лейн Д., Кивитц А.Дж., Холлоуэй Д.Л., Чжан С., Петерсон М.С., Беккер П.Дж.; Группа по изучению потери костной массы AMG 162. McClung MR, et al. N Engl J Med. 2006 23 февраля; 354 (8): 821-31. дои: 10.1056/NEJMoa044459. N Engl J Med. 2006. PMID: 16495394 Клиническое испытание.
[Новое лечение остеопороза с использованием полностью человеческих моноклональных антител к RANKL, AMG 162].
Такахаси Н., Одзава Х. Такахаши Н. и др. Клин Кальций. 2005 Январь; 15 (1): 43-8. Клин Кальций. 2005. PMID: 15632472 Рассмотрение. Японский язык.
Двухлетнее лечение деносумабом (AMG 162) в рандомизированном исследовании фазы 2 женщин в постменопаузе с низкой МПК.
Левецки Э.М., Миллер П.Д., МакКлунг М.Р., Коэн С.Б., Болоньезе М.А., Лю И., Ван А., Сиддханти С., Фитцпатрик Л.А.; Группа по изучению потери костной массы AMG 162. Левицкий Э.М. и соавт. Джей Боун Шахтер Рез. 2007 Декабрь; 22 (12): 1832-41. doi: 10.1359/jbmr.070809. Джей Боун Шахтер Рез. 2007. PMID: 17708711 Клиническое испытание.
[Моноклональное антитело, нацеленное на RANKL, как терапия раковых заболеваний костей].
Дугалл В., Чейссон М. Дугалл В. и др. Клин Кальций. 2006 апр; 16 (4): 627-35. Клин Кальций. 2006. PMID: 16582514 Рассмотрение. Японский язык.
Посмотреть все похожие статьи
Влияние модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (БМАРП) на гомеостаз костей у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Хошру А., Рамезани К., Могими Н., Бонакдар М., Рамезани Н. Хошру А. и др. Инфламмофармакология. 8 ноября 2022 г. doi: 10.1007/s10787-022-01088-7. Онлайн перед печатью. Инфламмофармакология. 2022. PMID: 36348208 Рассмотрение.
Моделирование остеопороза для разработки и оптимизации фармакологических методов лечения, включающих несколько типов лекарств.
Йорг Д.Дж., Фюртингер Д.Х., Шериф А., Бушинский Д.А., Мермельштейн А. , Райманн Ю.Г., Котанко П. Йорг Д.Дж. и др. Элиф. 2022 9 авг.;11:e76228. doi: 10.7554/eLife.76228. Элиф. 2022. PMID: 35942681 Бесплатная статья ЧВК.
Рандомизированное контролируемое исследование повышения дозы LY06006, рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела к RANKL, у здоровых взрослых китайцев.
Ню С, Чен М, Ян Д, Лю С, Го С, Оу Л, Фань Х, Лв Дж, Ван Ц, Донг В, Ся Л, Ван С, Лю Г, Гу Ц, Го Д, Лю Х, Рао Х, Чжэн Кью, Не Х, Сонг Х, Фан Ю. Ню С. и др. Фронт Фармакол. 2022 15 июн;13:893166. doi: 10.3389/fphar.2022.893166. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35784742 Бесплатная статья ЧВК.
Объемная BMD и сила позвоночника при пременопаузальном идиопатическом остеопорозе: эффект терипаратида с последующим деносумабом.
Агарвал С., Шейн Э., Ланг Т., Шиау С., Каманда-Коссе М., Буковски М., Лаппе Дж. М., Стабби Дж., Рекер Р. Р., Ху И, Ван З., Эдвард Го Х, Коэн А. Агарвал С. и др. J Clin Endocrinol Metab. 2022 16 июня; 107 (7): e2690-e2701. doi: 10.1210/clinem/dgac232. J Clin Endocrinol Metab. 2022. PMID: 35428889 Клиническое испытание.
Опыт применения деносумаба (XGEVA®) для профилактики нарушений со стороны скелета в течение 10 лет после утверждения.
Cadieux B, Coleman R, Jafarinasabian P, Lipton A, Orlowski RZ, Saad F, Scagliotti GV, Shimizu K, Stopeck A. Кадье Б. и др. Дж. Боун Онкол. 2022 7 февраля; 33:100416. doi: 10.1016/j.jbo.2022.100416. электронная коллекция 2022 апр. Дж. Боун Онкол. 2022. PMID: 35242510 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Просмотреть все статьи "Цитируется по"
Полнотекстовые ссылки
Уайли
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Добавить в коллекции
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Отправить по номеру
Этот тест измеряет уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови. АМГ вырабатывается в репродуктивных тканях как мужчин, так и женщин. Роль АМГ и его нормальный уровень зависят от вашего возраста и пола.
АМГ играет важную роль в развитии половых органов у будущего ребенка. В первые недели беременности у ребенка начинают развиваться репродуктивные органы. Ребенок уже будет иметь гены, чтобы стать мужчиной (гены XY) или женщиной (гены XX).
Если у ребенка есть мужские (XY) гены, вырабатывается высокий уровень АМГ, наряду с другими мужскими гормонами. Это предотвращает развитие женских органов и способствует формированию мужских органов. Если АМГ недостаточно для остановки развития женских органов, могут формироваться органы обоих полов. Когда это происходит, гениталии ребенка могут быть нечетко идентифицированы как мужские или женские. Это известно как неоднозначные гениталии. Другое название этого состояния — интерсекс.
Если нерожденный ребенок имеет женские (ХХ) гены, вырабатывается небольшое количество АМГ. Это позволяет развиваться женским половым органам. АМГ играет другую роль для женщин после полового созревания. В это время яичники (железы, производящие яйцеклетки) начинают вырабатывать АМГ. Чем больше яйцеклеток, тем выше уровень АМГ.
Уровень АМГ у женщин может дать информацию о фертильности, способности забеременеть. Тест также можно использовать для диагностики нарушений менструального цикла или для наблюдения за состоянием здоровья женщин с определенными типами рака яичников.
Другие названия: гормональный тест АМГ, мюллеров-ингибирующий гормон, MIH, мюллеров-ингибирующий фактор, MIF, мюллер-ингибирующее вещество, MIS
Анализ АМГ часто используется для проверки способности женщины производить яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены во время беременности. Женские яичники могут производить тысячи яйцеклеток в детородный период. Число снижается по мере того, как женщина становится старше. Уровни АМГ помогают показать, сколько потенциальных яйцеклеток осталось у женщины. Это известно как овариальный резерв.
Если у женщины высокий овариальный резерв, у нее больше шансов забеременеть. Она также может ждать месяцы или годы, прежде чем пытаться забеременеть. Если овариальный резерв низкий, это может означать, что у женщины возникнут проблемы с беременностью, и ей не следует слишком долго откладывать попытки завести ребенка.
Тесты на АМГ также можно использовать для:
Вам может потребоваться пройти тест на АМГ, если вы женщина, у которой есть трудности с беременностью. Тест может помочь показать, каковы ваши шансы на зачатие ребенка. Если вы уже посещаете репродуктолога, ваш врач может использовать тест, чтобы предсказать, хорошо ли вы отреагируете на лечение, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Высокий уровень может означать, что у вас может быть больше яйцеклеток, и вы лучше поддаетесь лечению. Низкий уровень АМГ означает, что у вас может быть меньше яйцеклеток, и вы можете плохо реагировать на лечение.
Вам также может понадобиться тест на АМГ, если вы женщина с симптомами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). К ним относятся:
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.
Для проведения теста на АМГ не требуется никакой специальной подготовки.
Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.
Если вы пытаетесь забеременеть, ваши результаты могут помочь определить ваши шансы на зачатие. Это также может помочь вам решить, когда попытаться забеременеть. Высокий уровень АМГ может означать, что ваши шансы выше, и у вас может быть больше времени, прежде чем пытаться забеременеть.
Высокий уровень АМГ также может означать, что у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Лекарства от СПКЯ нет, но с симптомами можно справиться с помощью лекарств и/или изменений образа жизни, таких как поддержание здорового питания и эпиляция воском или бритье для удаления лишних волос на теле.
Низкий уровень может означать, что у вас могут возникнуть проблемы с беременностью. Это также может означать, что у вас начинается менопауза. Низкий уровень АМГ является нормальным у молодых девушек и у женщин после менопаузы.
Если вы лечитесь от рака яичников, ваш тест может показать, работает ли ваше лечение.
У младенцев мужского пола низкий уровень АМГ может означать генетическую и/или гормональную проблему, вызывающую гениталии, которые не являются явно мужскими или женскими. Если уровень АМГ в норме, это может означать, что у ребенка есть работающие яички, но они расположены не в том месте. Это состояние можно лечить хирургическим путем и/или гормональной терапией.
Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, поговорите со своим лечащим врачом.
Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.
Если вы женщина, проходящая лечение от проблем с фертильностью, вы, вероятно, пройдете другие тесты, наряду с АМГ. К ним относятся тесты на эстрадиол и ФСГ, два гормона, участвующих в репродукции.