Антитела а э что значит у донора это

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т. е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор. В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца. Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

Большинство наших генов существует в двух копиях
Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий

Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО

Система Rh

В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0.

Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:

Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены	Группа крови
AA	A
A0	A
AB	AB
B0	B
BB	B
00	0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.

Гены	Группа крови
+/+	положительный
+/-	положительный
-/-	отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

Группы крови - Служба крови

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I)

первая группа крови

А (II)

вторая группа крови

В (III)

третья группа крови

АВ (IV)

четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Антитела и трансплантация: все, что вы хотели знать и многое другое

Вы здесь

Главная » от А до Я » Антитела и трансплантация: все, что вы хотели знать и больше

Кэрри А. Шинсток, доктор медицины

Антитела важны, верно? Наша иммунная система естественным образом формирует антитела в качестве защитной реакции против бактерий и вирусов. В контексте трансплантации антитела хороши, когда они готовы атаковать чужеродных захватчиков, которые могут привести к заболеванию, но антитела также могут быть готовы атаковать чужеродные ткани, например, новый трансплантат почки. По этой причине перед трансплантацией измеряют антитела к различным типам тканей, иначе известные как специфические антитела против донорского лейкоцитарного антигена человека (анти-HLA DSA). Наличие большого количества различных антител к разным типам тканей может означать, что у вас высокий риск отторжения, если вы получили трансплантат от определенных доноров почки. Если у вас есть антитела против вашего конкретного донора почки, перекрестная совместимость, вероятно, будет положительной (реактивной), что означает, что трансплантация от этого донора будет иметь высокий риск отторжения.

Поиск живого донора

Бесплатная онлайн-программа для самостоятельного обучения с инструментами, которые помогут вам найти живого донора почки.

Зарегистрироваться Сегодня

Вот некоторые часто задаваемые вопросы (FAQ) по теме антител и трансплантации:

В: Как я получил антитела?
A: Анти-HLA-антитела образуются иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию белков, похожих на типы тканей. Это чаще всего происходит в условиях предыдущей трансплантации, беременности или переливания крови. Иногда причина образования анти-HLA-антител неизвестна. К сожалению, как только у вас появляются анти-HLA-антитела, они не исчезают сами по себе. Антитела может быть трудно удалить из организма, хотя были опробованы различные методы лечения. Уровни антител могут временно повышаться в условиях инфекции, вакцинации или трансплантации.

В: Что такое рассчитанное панельное реактивное антитело или cPRA?
A: После того, как ваши антитела будут измерены, ваш лечащий врач может использовать их для расчета вашего PRA. cPRA оценивает процент доноров, с которыми конкретный реципиент был бы несовместим. Другими словами, это даст вам представление о том, какой процент предлагаемых почек ваш организм, скорее всего, отвергнет во время трансплантации. cPRA используется при выделении трансплантатов почки и поджелудочной железы. Пациенты с высоким уровнем cPRA получают приоритет для трансплантации, потому что в таких ситуациях труднее найти совместимые донорские органы. Хорошей новостью является то, что у большинства пациентов, ожидающих пересадки почки, низкий уровень анти-HLA-антител, но, по оценкам, 9000 пациентов в списке ожидания имеют cPRA > 95%.

В: Какие у меня есть варианты, если у меня высокий показатель cPRA?
A: Хотя получение трансплантата может занять больше времени, если у вас высокий уровень анти-HLA-антител, не теряйте надежду. Есть много вариантов для пациентов с высоким уровнем антител. Если у вас высокий уровень антител, найдите специализированный центр трансплантации, чтобы изучить эти варианты.

Transplant Lingo 101: Глоссарий часто используемых терминов
Отрицательный результат перекрестной трансплантации почки: Иногда уровень антител против конкретного донора почки очень низкий. Это приводит к отрицательной перекрестной совместимости, когда ваша кровь и донорские лейкоциты смешиваются. В этом случае для вас может быть очень безопасно пройти трансплантацию, и ваша пересадка почки, вероятно, прослужит долгое время.

Парное донорство с живым донором: Из-за большого количества пациентов с антителами к конкретному донору были сформированы пулы несовместимых доноров и реципиентов. Были разработаны специализированные программы и системы сопоставления для отбора доноров и реципиентов из этих пулов с целью создания совместимых совпадений. Некоторые из этих программ включают специальные центры трансплантологии, а другие осуществляются на национальном уровне. Поговорите с персоналом вашего центра трансплантации об их программах парного донорства.

Положительная перекрестная трансплантация почки: Иногда возможна положительная перекрестная трансплантация. В этом случае у вас есть антитела к донору, но можно с осторожностью пройти трансплантацию в специализированном центре трансплантологии, специализирующемся в этой области. Вам могут потребоваться специальные процедуры, такие как плазмаферез и/или внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), чтобы пройти этот тип трансплантации. Это методы лечения, которые могут удалить антитела. В некоторых случаях трансплантация почки с положительным перекрестным соответствием является лучшим вариантом, чем оставаться в списке ожидания умершего донора. Для получения дополнительной информации посетите центр трансплантологии, специализирующийся в этой области.

Клинические испытания: В некоторых центрах трансплантации доступны экспериментальные методы лечения для снижения донорских специфических антител и/или лечения отторжения. Центры трансплантологии, специализирующиеся на трансплантации почек с положительной перекрестной совместимостью, обычно располагают подробной информацией об этих клинических испытаниях.

Наше понимание анти-HLA-специфических донорских антител и положительной перекрестной трансплантации почки значительно расширилось за последние 10 лет, и теперь для пациентов с высоким уровнем антител доступно больше вариантов, чем когда-либо прежде. Исследователи продолжают усердно работать над преодолением барьеров антител на пути к успешной трансплантации. Если вам сказали, что у вас есть антитела, прежде чем терять надежду, что вам никогда не сделают трансплантацию, обратитесь за консультацией к нефрологу-трансплантологу или хирургу, специализирующемуся в этой области.

Чтобы узнать больше о живом донорстве и трансплантации, посетите сайт почки.org/livingdonation.

Сохранить этот контент:

Поделиться этим контентом:

Этот контент полезен?

Вернуться к началу:

Последнее рассмотрение: 20.01.2017

Этот контент полезен?

Группа крови и совместимость | Университетские больницы

Есть ли у этого теста другие названия?

Определение группы крови, перекрестная совместимость

Что это за тест?

Это набор тестов для выявления вредных взаимодействий между вашей кровью и донорская кровь. Анализы проводятся перед переливанием крови.

Определение группы крови — это первый шаг. Этот тест определяет, есть ли у вас группа крови A, AB, B или O. Ваша кровь также проверяется к узнать, является ли ваш резус-тип отрицательным или положительным. Это важно для вашего здоровья врачу, чтобы узнать вашу группу крови, чтобы выбрать совместимую донорскую кровь прежде чем делать перекрестный матч.

Промежуточный этап между определением группы крови и перекрестной совместимостью называется реципиентом скрининг на антитела. Этот тест проверяет наличие неожиданных антител в крови. Если неожиданно обнаруживаются антитела, это может задержать подбор совместимой донорской крови.

Кроссматч — это способ поставщику медицинских услуг, чтобы проверить вашу кровь по сравнению с кровью донора, чтобы убедиться, что они полностью совместимы. По сути, это пробное переливание в пробирках, чтобы точно увидеть как ваша кровь будет реагировать с потенциальной донорской кровью.

Важно, чтобы донорская кровь совпадайте со своим как можно ближе. В противном случае ваша иммунная система может создать антитела к клеткам донорской крови. В этом случае ваша иммунная система правильно рассматривает донорские клетки как чужеродные, но ошибочно считает их вредными. Это может привести к опасной и, возможно, смертельной реакции.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если вам нужно или может потребоваться переливание крови. Например, вам может понадобиться переливание крови, если ты имеют острую кровопотерю, которая вызывает сильную потерю крови.

Вы также можете пройти этот тест, если вы проходят определенные медицинские процедуры, которые могут иметь серьезные осложнения потеря крови, такая как кесарево сечение, биопсия почки или операция на сердце.

Вы также можете пройти этот тест, если вы:

Имеют тяжелую анемию или состояние, вызывающее тяжелую анемию, такое как серповидно-клеточная анемия, талассемия или последствия химиотерапии рака
Имеют нарушение свертываемости крови, такие как гемофилия
Беременны, чтобы узнать у вас отрицательный или положительный резус
Может получить орган, кость пересадка костного мозга или ткани

У вас может быть частичное совпадение если вы остро нуждаетесь в крови, и ваш поставщик медицинских услуг решает, что ожидание для полного теста может быть более опасным для вас. Если ваша ситуация слишком срочная, чтобы ждать даже для частичной совместимости можно использовать кровь группы O. Кровь первой группы называется универсальный донор и имеет максимально возможную совместимость с другими группами крови.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вам также могут понадобиться антитела экран.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни и других факторов. Результаты вашего теста могут отличаться в зависимости от используемой лаборатории. Они могут не иметь в виду вас имеют проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Этот тест не имеет "нормального" результат. Целью определения группы крови и перекрестной совместимости является поиск совместимой группы крови. для переливания.

Результаты определения группы крови будут сказать вам, если вы относитесь к типу A, B, AB или O и если у вас отрицательный или положительный резус. результаты сообщат вашему лечащему врачу, какая кровь или компоненты крови будут Безопасно чтобы дать тебе.

Если ваш кроссматч не находит антитела, у вас очень низкая вероятность того, что ваша группа крови будет несовместимой с типом донора.

Если ваш кросс-матч возвращается положительный, значит, скорее всего, были обнаружены антитела. В этом случае антитела должны быть изолированы в лаборатории, чтобы выяснить, насколько они значимы. Не все антитела причина донорская кровь несовместима с вашим типом. Но когда они есть, используя кровь от что конкретный донор, скорее всего, будет исключен.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены в ваша рука или рука.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечения, инфекции, синяки и чувство легкого головокружения. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Перекрестная совместимость, проведенная более чем за 3 дня до переливания, могла быть неточной Результаты.

Антитела а э что значит у донора это

О группах крови — Центр крови