2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Практически каждый человек, который столкнулся с болью при вдохе или выдохе, начинает думать о том, что причиной болевого синдрома является болезнь легких. Однако это неверно, поскольку в грудной клетке находится ряд органов и множество нервных окончаний, которые начинают болеть при заболеваниях, не связанных с дыхательной системой. Стоит узнать о причинах того, почему появилась боль в груди при вдохе, и что делать, если возник такой симптом.
Заподозрить наличие тех или иных болезней можно по тому, где локализуется боль, а также какого она характера и в каких ситуациях появляется. Невозможно сразу точно определить, что стало причиной возникновения болевого синдрома, но можно существенно сузить круг поиска.
Боли в груди при вдохе часто появляются при патологиях позвоночного столба. Дело в том, что в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний, воспаление и/или ущемление которых может привести к иррадиированию болей в грудную клетку, из-за чего при вдохе будет возникать боль.
Представляет собой серьезное заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань позвоночного столба. Межпозвоночные диски истончаются, становятся менее прочными, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками. Из-за этого и происходит ущемление нервной ткани, что ведет к возникновению боли. Если боль усиливается на вдохе, это может свидетельствовать о том, что поражен грудной отдел позвоночника.
Резкая острая боль в грудной клетке при вдохе возникает тогда, когда происходит сдавливание или раздражение корешков нервов, которые расположены между ребрами. Такое состояние может длиться буквально пару минут или затягиваться на сутки, не давая человеку глубоко вдохнуть и доставляя существенный дискомфорт. Боли могут наступать резко, без видимых на то причин, часто заставляют человека волноваться и думать, что колет сердце, хотя причина заключается совершенно в другом.
Если вы недавно получили травму и при вдохе появляется боль в грудной клетке, можно заподозрить перелом ребер. Это опасное состояние, и с посещением травматолога/хирурга в этом случае медлить нельзя, поскольку помимо всего прочего у вас может быть в наличии повреждение внутренних органов. Сам перелом, в зависимости от степени его тяжести, способен провоцировать дополнительные повреждения.
Если болит грудная клетка при вдохе, причина может заключаться в заболеваниях органов пищеварения, сосредоточенных в верхней части живота. Варианты: желудочно-кишечный рефлюкс, начало или обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, а также аппендицит. Точно определить причину болевого синдрома – задача гастроэнтеролога.
Нередко при вдохе в грудной клетке слева появляется боль, если в наличии проблемы с сердцем. В этом случае причин может быть достаточно много, а диагноз поставит только опытный врач-пульмонолог.
Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки – наружной оболочки сердца, которая носит название «перикард». Природа такого заболевания может быть инфекционной, ревматической, а также являться следствием инфаркта. При перикардите не только появляется боль при вдохе справа или слева в грудной клетке; состояние часто сопровождается сильной слабостью, а также одышкой, если происходит выпотевание жидкости между листками перикарда. Перикардит с выпотом может перерасти в нагноение и стать причиной сдавления сердца накопившимися выделениями.
Так называется состояние, когда легочные артерии перестают пропускать кровь, т.е. закупориваются. Это является следствием попадания в артериальное русло кровяного сгустка (тромба), капель жира, костного мозга, элемента катетера или другого инородного тела. В этом случае при вдохе возникает боль в левой части грудной клетки, и человеку нужна срочная медицинская помощь.
Существует много причин боли в грудине на вдохе, которые связаны с патологиями дыхательной системы. Стоит рассмотреть некоторые случаи, когда на вдохе может появляться болевой синдром.
Представляет собой скопление газа в полости плевры, что приводит к спаданию тканей легкого, со стороны которого протекает процесс. Средостение при этом смещается в сторону здорового органа, кровеносные сосуды сдавливаются, что ведет к расстройствам дыхательной функции, а также нарушается кровообращение. Часто пневмоторакс является травматическим, а также может быть следствием самопроизвольного нарушения целостности тканей.
Если при глубоком вдохе появилась боль в грудной клетке, это может указывать на прогрессирующую пневмонию легких, когда в патологический процесс вовлечена плевра. Такое заболевание очень опасно; вместе с болью на вдохе человек отмечает невозможность глубоко вдохнуть, общую слабость.
Воспаление серозной оболочки легких называется плевритом и может сопровождаться болью на вдохе. При этом у человека не просто болит при вдохе в области грудной клетки, но и возникает одышка, кашель, врач-пульмонолог отмечает шум трения плевры при прослушивании дыхания, а также повышается температура.
Боль при вдохе в грудной клетке посередине может возникать в том случае, если в легких развилось злокачественное новообразование. Болевой синдром является следствием разрастания тканей и сдавливания соседних структур. Чтобы определить, почему у вас на вдохе и при движении стало болеть в груди, обратитесь для начала к врачу-неврологу, который после опроса и осмотра направит вас у узкому специалисту.
Если при вдохе возникает боль в груди, не медлите с обращением к врачу-неврологу. Диагностика будет включать в себя опрос и осмотр, а также ряд диагностических мероприятий, которые позволят осмотреть оболочки органов и визуализировать внутренние структуры. Вам могут назначить УЗИ ряда органов, гастроскопию, МРТ, флюорографию и пр.
Способы лечения состояния, при котором в грудной клетке появляется боль при дыхании, будут полностью зависеть от вида патологии. Если у вас будет обнаружена, к примеру, плевропневмония, понадобится прием антибиотиков, часто путем инъекций. При остеохондрозе назначают препараты, которые призваны уменьшить болевой синдром, а также массажи и упражнения для укрепления мышц спины. Некоторые патологии, к примеру пневмоторакс, требуют немедленного хирургического вмешательства.
Боль в груди могут вызывать разные причины: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системы, болезни желудка, позвоночника, межреберная невралгия, паническая атака, вегетативная дисфункция. Некоторые из них неприятны, но неопасны, другие – представляют угрозу для жизни. Но если колет в области сердца и тяжело дышать, нужна медицинская помощь.
Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание могут возникать:
При хроническом недостатке кислорода мышечная ткань сердца – миокард, разрушается. Некоторые люди чувствуют боль в груди, жалуются, что тяжело дышать. Другие долго не ощущают никаких неприятных симптомов или чувствуют редкие уколы в грудной клетке. Но заболевание прогрессирует. После физической нагрузки или стресса может наступить резкое ухудшение состояния: инфаркт миокарда, летальный исход.
Ишемические заболевания – частая причина внезапной смерти. Нужно регулярно посещать кардиолога людям, которые:
Если диагностировано поражение миокарда, назначается медикаментозное или хирургическое лечение: шунтирование, коронарная ангиопластика. Пациент должен наблюдаться у кардиолога, соблюдать диету и рекомендованный врачом режим физической активности, отказаться от вредных привычек (можно использовать таблетки, спреи Никоретте).
У людей, страдающих ишемией миокарда, может развиваться инфарктное состояние, когда боль и тяжесть в груди становятся очень сильными, трудно дышать. Состояние быстро ухудшается. До 45% людей, которым не была оказана эффективная медицинская помощь, умирают в течение 15 минут.
Патологический процесс развивается в четыре этапа:
Инфарктное состояние может развиваться неожиданно, но чаще ему предшествует тяжесть в груди, затрудненное дыхание, ноющая или колющая боль. Даже если в грудной клетке колет не чаще 1-2 раз в месяц, нужно показаться кардиологу, сделать ЭКГ.
Сердечная астма – приступы удушья, возникающие на фоне патологий в левых отделах сердца. Она развивается у пациентов, страдающих пороками сердца, кардиосклерозом, ишемической болезнью, гломерулонефритом. При этих заболеваниях нарушается циркуляция крови в малом круге кровообращения. Развивается отек легких. На рентгеновских снимках пациентов видно, что объем сердца увеличен, а в тканях легких содержится жидкость.
Приступы могут начинаться без видимых причин. Пациент, проснувшись во время дневного или ночного отдыха, чувствует, что давит в груди, его охватывает страх. Но проблемы с дыханием могут возникнуть и из-за стресса, при занятиях спортом, физической работе, попытке догнать уходящий транспорт.
При приступе сердечной астмы человека нельзя оставлять одного. Нужно успокоить его, предотвратить панику, которая даст дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Когда давит в грудной клетке, тяжело дышать, не нужно укладывать человека в постель, наоборот, воздух лучше проходит в легкие в положении стоя. Достаточно поддержать пациента, дать ему на что-то опереться, открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.
Приступ может длиться несколько минут или 2-3 часа. При длительном недостатке кислорода набухают вены на шее, на руках, кожа приобретает серый оттенок, падает давление. Приступ останавливают приемом Нитроглицерина или аналогичных антиангинальные средства. В больнице используют кислородные концентраты, стационарные аппараты для подачи кислорода в легкие, дыхательные аналептики.
Тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбом, что вызывает опасные для жизни нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Состояние может ухудшаться постепенно или стремительно, когда симптомы удушья появляются уже через 10 -15 минут после появления тяжести в грудной клетке. Тромбоэмболии легочной артерии – причина 0,1 % смертей.
Пациентам, имеющим склонность к образованию тромбов, рекомендуется использовать венотоники, и обязательно наблюдаться у врача:
Не допустить развития опасных для жизни состояний поможет внимательное отношение к своему здоровью. К врачу нужно обращаться при первых тревожных симптомах, которые могут быть слабо выражены: непродолжительная резкая боль, периодические уколы в груди, слева или посередине, возникающее после стресса или физической нагрузки ощущение, что сдавило грудную клетку. Проконсультироваться с врачом, пройти обследование нужно и если вам тяжело глубоко дышать.
При ухудшении состояния к этим симптомам добавляется шум в ушах, зрительные расстройства (двоится в глазах), изменение цвета кожи и слизистых (бледность, серый или синий оттенок), повышение температуры, слабость, рвота. Возможен сильный кашель, выделение мокроты с кровью. При этих симптомах нужно вызывать скорую помощь.
Если у человека колет в области сердца, сдавливает грудь, нужно оказать ему первую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии смертельно опасных заболеваний у людей, которые раньше не жаловались на боль в сердце.
Вызывать скорую помощь нужно, если:
Когда давит в груди, ощущается сильная боль в сердце, нарушается дыхание, многие чувствуют сильный страх, переходящий в панику. Тонус мышц повышается, что еще больше затрудняет дыхание. Не оставляйте человека самого, говорите с ним спокойным, уверенным голосом, не показывайте свое беспокойство, удерживайте от резких движений.
Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха. Если в комнате душно, откройте окно. Если приступ случился на улице в жаркий солнечный день – отведите его в тень или в прохладное помещение.
Если затруднено дыхание, сдавливает в груди, болит сердце – нельзя укладывать человека на спину или на живот. Лучше предложить ему полусидящее положение, а страдающим сердечной астмой – вертикальное.
Для снятия острой сердечной боли можно положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если раньше диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы – нужно принять назначенные врачом лекарства для снятия острых приступов.
Врач-кардиолог не может определить, почему болит сердце, на основании жалоб пациента, осмотра, измерения давления, частоты пульса. Заболевания имеют похожие симптомы. Пациенты не всегда точно описывают характер и локализацию боли. При болезнях сердца она может ощущаться слева или посередине, в спине, в левом предплечье или в желудке.
Для постановки диагноза делается ЭКГ, УЗИ сердца. Оценив его состояние, функционирование клапанов, отметив сбои в работе, провоцирующие боль, кардиолог может назначить коронаграфию, нагрузочные тесты, выполняемые в условиях стационара.
Некоторые заболевания влияют на кроветворение, обмен веществ. Их выявляют и оценивают степень поражения организма на основании исследований крови (общий анализ, биохимический, определение уровня тромбоцитов, сахара, холестерина, липопротеидов) и мочи.
Не отказывайтесь от обследования. Раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда симптомы слабо выражены и не сильно беспокоят пациента, позволяет не допустить прогрессирования болезни, развития осложнений и спасти жизнь. Выполняйте назначения врача, не занимайтесь самолечением, не применяйте без консультации с кардиологом средства народной медицины.
Написано Энни Стюарт
Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана, например, проблемами в легких, пищеводе, мышцах, ребрах или нервах. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас есть необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.
Вы можете чувствовать боль в груди в любом месте от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:
.
Распространенными причинами этих проблем с сердцем являются:
Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и поступление кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом болезни сердца, но обычно она не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы подвержены риску сердечного приступа в будущем. Боль в груди может распространяться на руку, плечо, челюсть или спину. Это может ощущаться как ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана упражнением, волнением или эмоциональным стрессом и проходит в покое.
Инфаркт миокарда ( сердечный приступ ). Это снижение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя сердечный приступ похож на боль в грудной клетке при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную, давящую боль, обычно в центре или левой стороне грудной клетки, которая не проходит в покое. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.
Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызывать лихорадку, усталость, учащенное сердцебиение и проблемное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.
Перикардит . Это воспаление или инфекция мешочка вокруг сердца. Это может вызвать боль, подобную той, что вызвана стенокардией. Но это часто вызывает острую, постоянную боль вдоль верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови от сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физической нагрузке. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца становится очень толстой. Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, предобморочное состояние, обморок и другие симптомы.
Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан в сердце не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение, хотя он также может не иметь симптомов, особенно если пролапс незначителен.
Коронарная артерия диссекция. Многие факторы могут вызывать это редкое, но смертельное состояние, возникающее в результате разрыва коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрывания или распирания, которая поднимается в шею, спину или живот.
Наиболее распространенные причины болей в груди:
Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Вы, вероятно, чувствуете острую боль, когда дышите, кашляете или чихаете. Наиболее распространенными причинами плевритической боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, легочная эмболия и пневмоторакс. Другие менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, волчанку и рак.
Пневмония или легкое абсцесс . Эти инфекции легких могут вызывать плевритную и другие виды болей в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и выделение гноя из дыхательных путей.
Легочная эмболия . Когда сгусток крови путешествует по кровотоку и задерживается в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это также может вызвать лихорадку и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после неподвижности в течение нескольких дней после операции или как осложнение рака.
Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызванный травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого спадается, высвобождая воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.
Легочная гипертензия . С болью в груди, напоминающей стенокардию, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком сильно.
Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель и иногда боль в груди, представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей.
ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует поток воздуха, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ. Курение является наиболее распространенной причиной.
Желудочно-кишечные заболевания также могут вызывать боль в груди и включают:
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ( ГЭРБ ). Также известная как кислотный рефлюкс, ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в горло. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Факторы, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, включают ожирение, курение, беременность и острую или жирную пищу. Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.
Нарушения сокращения пищевода. Нескоординированные мышечные сокращения (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.
Гиперчувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты. Причина такой чувствительности неизвестна.
Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или процедуры на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.
Пептические язвы . Неопределенный, повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда верхняя часть желудка вдавливается в нижнюю часть грудной клетки после еды. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль имеет тенденцию усиливаться, когда вы ложитесь.
Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас есть боль в нижней части грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите горизонтально, и уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед.
Проблемы с желчным пузырем . После приема жирной пищи у вас появляется ощущение распирания или боли в правой нижней части грудной клетки или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть вызвана проблемами с желчным пузырем.
Иногда боль в груди может быть вызвана чрезмерной нагрузкой или травмой в области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области грудной клетки. Другие причины болей в груди включают:
Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Она часто ограничивается одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область, где ребра соединяются с грудиной, также может воспалиться.
Растяжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и ухудшаться при физической нагрузке.
Черепица . Опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, может вызывать острую полосообразную боль, прежде чем через несколько дней появится отчетливая сыпь.
Еще одной потенциальной причиной боли в груди являются приступы тревоги и паники. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.
Если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, такими как изменение диеты.
Позвоните по номеру 911, если наряду с болью в груди у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
, написанные Webmd Editorators
. Медицинский , 2020
Ожог – это повреждение тканей, обычно после контакта с теплом.
Существует три типа ожогов:
Симптомы ожога зависят от причины и типа ожога:
Ожоги первой степени:
Ожоги второй степени:
Третий-график ожоги:
Ожоги четвертой степени:
В зависимости от степени ожога, некоторые люди могут впасть в шок. Симптомы шока могут включать бледность и липкость кожи, слабость, синеватые губы и ногти, а также снижение бдительности.
Ожоги первой и второй степени обычно проходят сами по себе, но ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если ожог второй степени глубокий и вам не скоро станет лучше.
Термические ожоги являются наиболее распространенным видом ожогов. Эти ожоги возникают при контакте с кожей пламени, горячих металлов, обжигающих жидкостей или пара. Это может произойти во многих случаях, в том числе при пожаре в доме, дорожно-транспортном происшествии, несчастном случае на кухне и неисправности электрооборудования.
Другие вещи, которые могут вызвать ожоги, включают:
ОБСЛУЖИВАНИЕ ОБРАТИВАНИЕ ОБРАТИВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.
Если ожог серьезный, вам необходимо позвонить по номеру 911. Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, пока не прибудут медицинские работники:
Боль при ожогах может быть интенсивной и продолжительной. Его трудно контролировать из-за его уникальных характеристик, изменяющихся моделей и различных компонентов.
Кроме того, при лечении ожогов возникает боль, так как необходимо очищать раны и менять повязки. Исследования показывают, что при серьезных ожогах необходимы агрессивные методы обезболивания.
Важно немедленно начать лечение серьезных ожогов, поскольку они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе: заболевание, вызванное определенным типом бактерий, которые попадают в организм через открытую рану)
Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить ожоги дома, особенно на кухне: