Читаем анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Концентрация гемоглобина (HGB). Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

Эритроцитозы
Полицитемия
Ожоговая болезнь
Шок
Дегидратация
Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

Анемии
Беременность (II триместр)
Гипергидратация
Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК

By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Показатель	Лабораторное обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единица измерения
Эритроциты	RBC	3,8-4,5	4,4-5,0	10¹²/л
Гемоглобин	HGB	120-140	130-160	г/л
Лейкоциты	WBC	4,0-9,0	4,0-9,0	10⁹/л
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,0	0,8-1,0
Гематокрит	HCT	35-45	39-49	%
Ретикулоциты	RET	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Тромбоциты	PLT	170,0-320,0	180,0-320,0	10⁹/л
СОЭ	ESR	2-15	1-10	мм/час
Лейкоцитарная формула:
Базофилы	BAS	0-1	0-1	%
Эозинофилы	EO	0,5-5	0,5-5	%
Миелоциты		0	0	%
Метамиелоциты		0	0	%
Нейтрофилы палочкоядерные	NEUT	1-6	1-6	%
Нейтрофилы сегментоядерные	NEUT	47-67	47-67	%
Лимфоциты	LYM	18-40	18-40	%
Моноциты	MON	3-11	3-11	%

В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Эритроциты

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной системы.
Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Лейкоциты

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Гематокрит

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Ретикулоциты

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Тромбоциты

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Нейтрофилы

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.

Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лимфоциты

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Моноциты

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

Как читать результаты анализа крови, нормальные диапазоны в лечении рака

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Брэдфордом Таном, доктором медицины, заведующим кафедрой патологии и лабораторной медицины CTCA.

Эта страница была рассмотрена 25 сентября 2022 г.

Бригада по уходу за пациентом может назначить несколько анализов крови для выявления, диагностики или лечения рака или для контроля за эффектами лечения. Каждый тест измеряет различные вещества в крови. Анализы крови могут проводиться каждые несколько недель или месяцев, чтобы лечащая бригада могла сравнивать результаты с течением времени.

Полезно обсудить результаты анализов с лечащей онкологической бригадой и попросить их объяснить вам результаты. Обязательно задавайте любые вопросы, которые у вас есть. Вы также можете попросить копию результатов анализов для своего архива.

Задавать вопросы о ваших тестах вашей команде по уходу — это отличный способ узнать больше о вашем уходе и лечении. Попробуйте задать приведенные ниже вопросы до и после теста.

Вопросы, которые необходимо задать перед тестом:

Что нам покажет этот тест?
Как я получу результаты теста?
Как проводится этот тест?
Нужно ли мне изменить свой распорядок перед тестом, например, не есть и не пить?

Вопросы, которые можно задать после теста:

Что означают результаты моего теста?
Насколько точен этот тест?
Каковы мои дальнейшие действия?
Мне нужно больше тестов?
Когда в следующий раз у меня будет этот тест?

Результаты общего анализа крови (CBC)

Общий анализ крови — один из наиболее распространенных анализов крови. Он измеряет основные компоненты вашей крови.

Общий анализ крови можно использовать для диагностики некоторых видов рака крови, таких как лейкемия. Также часто после того, как вам поставили диагноз, проводят общий анализ крови, чтобы помочь вашей команде по уходу получить более полную картину вашего общего состояния здоровья.

Общий анализ крови может помочь вашей команде по уходу:

Проверить, не распространился ли рак на костный мозг
Следите за тем, как ваш организм реагирует на лечение, например химиотерапию
Диагностировать другое заболевание, которое у вас может быть, например анемию (низкое содержание железа в крови) или инфекцию.

Основные компоненты общего анализа крови

Лейкоциты

Эти клетки помогают организму бороться с инфекцией. Существует множество различных типов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою специфическую функцию. Общий анализ крови показывает уровни нескольких типов лейкоцитов, называемых нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами, эозинофилами и базофилами. Ваша команда по уходу будет уделять пристальное внимание уровню нейтрофилов. Низкий уровень нейтрофилов может означать, что вы подвержены более высокому риску инфекции.

Эритроциты

Эти клетки переносят кислород к клеткам по всему телу и выводят углекислый газ из ваших клеток. В дополнение к общему количеству эритроцитов, общий анализ крови измеряет уровень гемоглобина (часть эритроцита, которая богата железом) и гематокрит (процент эритроцитов в крови). Низкий уровень эритроцитов указывает на анемию, которая может вызывать усталость и недостаток энергии. Высокий уровень может указывать на обезвоживание.

Тромбоциты

Тромбоцитарные клетки способствуют свертыванию крови, что помогает контролировать синяки и кровотечения при ранении или травме. Ваш уровень тромбоцитов может помочь вашей команде по уходу узнать, подвержены ли вы высокому риску кровотечений.

Нормальные диапазоны общего анализа крови

Приведенные ниже цифры показывают, как выглядят нормальные диапазоны основных компонентов общего анализа крови. Некоторые компоненты имеют разные нормальные диапазоны для женщин и мужчин.

Нормальные диапазоны для компонентов CBC:

Лейкоциты (лейкоциты):
- Женщины: от 4 500 до 10 000 клеток/мкл
- Мужчины: от 4 500 до 10 000 клеток/мкл
Эритроциты (эритроциты):
- Женщины: от 4,2 до 5,4 млн клеток/мкл
- Мужчины: от 4,7 до 6,1 млн клеток/мкл
Гемоглобин (Hgb):
- Женщины: от 12,1 до 15,1 г/дл
- Мужчины: от 13,8 до 17,2 г/дл
Гематокрит (Hct):
- Женщины: от 36,1% до 44,3%
- Мужчины: от 40,7% до 50,3%
Тромбоциты (Plt):
- Женщины: от 150 000 до 450 000/дл
- Мужчины: от 150 000 до 450 000/дл

Имейте в виду, что существует множество причин, по которым определенные уровни могут быть ненормальными. Такие факторы, как недавняя диета и активность, могут повлиять на результаты. Ваша команда по лечению рака может помочь вам понять ваши результаты, выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений.

Результаты комплексной метаболической панели (CMP)

Комплексная метаболическая панель, также называемая биохимическим анализом крови, — это еще один тип анализа крови, который измеряет 14 различных веществ в крови. Этот анализ крови может помочь вашей команде по уходу получить информацию о вашем метаболизме или о том, как ваше тело использует пищу и расходует энергию.

CMP измеряет такие вещества, как:

Сахара
Жиры (липиды)
Белки
Электролиты
Ферменты

Ваша команда по уходу может использовать CMP, чтобы узнать, как ваш организм реагирует на лечение. Некоторые виды лечения могут изменить уровень определенных веществ в крови.

Некоторые побочные эффекты лечения, такие как рвота и диарея, могут вызвать обезвоживание, что также может повлиять на химический состав крови. Вы не почувствуете эти изменения в уровне химии крови, пока это не станет более серьезной проблемой.

CMP измеряет множество различных веществ, и каждое из них сообщает вашей команде по уходу что-то свое о вашем теле. Ваша команда по уходу может контролировать электролиты, например, чтобы увидеть, как вы справляетесь с лечением, и убедиться, что вы не обезвожены. Они могут контролировать определенные продукты жизнедеятельности, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки или печень. И они могут посмотреть на результаты ферментов и белков, чтобы увидеть, как работает ваша печень.

Проконсультируйтесь с врачом, так как вам может потребоваться голодание перед проведением CMP.

Ваша команда по уходу может также заказать базовую метаболическую панель (BMP) в зависимости от необходимой им информации. BMP измеряет только восемь веществ, которые делает CMP, и не включает тестирование функции печени и белков.

Нормальные диапазоны комплексной метаболической панели согласно Национальной медицинской библиотеке:

АМК (азот мочевины крови), почечные отходы: 20 мг/дл
Кальций, минерал: 8,5–10,2 мг/дл
Углекислый газ, электролит: 23–29 мэкв/л
Хлорид, электролит: 96–106 ммоль/л
Креатинин, продукты жизнедеятельности почек: 0,6–1,3 мг/дл
Глюкоза, сахар: 70–100 мг/дл
Калий, электролит: 3,7–5,2 мэкв/л
Натрий, электролит: 135–145 мэкв/л
Альбумин, белок печени: 3,5–5,4 г/дл
ALP (щелочная фосфатаза), фермент печени: 20–130 ЕД/л
АЛТ (аланинтрансаминаза), фермент печени: 4–36 ЕД/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза), фермент печени: 8–33 ЕД/л
Билирубин, продукты жизнедеятельности печени: 0,1–1,2 мг/дл
Общий белок, белок крови: 6,0–8,3 г/дл

Анализ крови | Что это показывает? | Как читать результаты

Что можно узнать из анализа крови?

Комплексные диагностические оценки в Институте здоровья Дж.

Флауэрса

Информация, представленная на этой странице, представляет собой обзор средней оценки такого рода и предлагается здесь в качестве ресурса. В Институте здоровья J. Flowers наши оценки индивидуальны и адаптированы к индивидуальным потребностям. Мы специализируемся на предоставлении действительно всесторонних оценок здоровья и хорошего самочувствия, а также действенного плана будущего здоровья для тех, кто хочет улучшить качество своей жизни.

Если вы хотите узнать больше об Институте здоровья J. Flowers, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.

Будем рады любым вашим вопросам: 713.715.1618

Использование анализа крови как части комплексной диагностической оценки

Когда речь идет о вашем здоровье, получение полной картины часто позволяет врачу принимать наилучшие решения относительно лечения и изменения образа жизни. В то время как врач может использовать свои глаза и инструменты, такие как стетоскоп, чтобы осмотреть вас, иногда это другие тесты, которые выявляют потенциальные основные заболевания.

Это может относиться к анализам крови. Врач может порекомендовать анализ крови для широкого спектра симптомов, которые могут у вас возникнуть. Эта статья поможет объяснить некоторые из наиболее распространенных анализов крови, а также то, как вы можете просматривать и интерпретировать свои результаты.

Есть ли анализ крови на рак?

По данным Национального института рака, не существует ни одного лабораторного теста, который помог бы поставить окончательный диагноз рака. ¹ Это не означает, что врачи не используют анализы крови, чтобы поставить диагноз рака или проверить ход лечения. Однако врачи не будут использовать анализ крови как единственный способ диагностировать рак.

Исследователи работают над тестами, которые помогут врачам обнаруживать раковые клетки раньше. По данным Национального института рака, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило один анализ крови, который помогает обнаружить циркулирующие опухолевые клетки в организме. ¹ В разработке находится множество подобных тестов, которые могут помочь врачам идентифицировать больше типов рака.

Общие сокращения анализов крови

Иногда врач или другой поставщик медицинских услуг использует короткие термины или сокращения для описания анализа крови. Поскольку они ссылаются на эти тесты каждый день, им легко забыть, что вы можете не знать сокращений. Вы всегда можете попросить более подробное объяснение того, как и почему врач назначает определенный тест. Это руководство по некоторым наиболее распространенным тестам и их аббревиатурам также может помочь.

Общий анализ крови

Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество клеток крови в вашем теле. Примеры клеток крови, которые он сообщает, включают: ¹

Тромбоциты
красные кровяные тельца
белые кровяные клетки

Врачи могут назначить этот тест, если у вас были симптомы анемии или низкие показатели крови, или врач подозревает, что у вас может быть инфекция.

ОАК с дифференциалом

ОАК с дифференциалом дает те же результаты, что и ОАК, но дополнительно объясняет, какие типы лейкоцитов присутствуют в организме. Иногда врачи могут просто называть этот тест «CBC with Diff», что является сокращением от дифференциального. Общий анализ крови с дифференциалом также даст значения для следующих лейкоцитов:

Базофилы
Эозинофилы
лимфоциты
Моноциты
нейтрофилы

Каждый из этих типов лейкоцитов играет определенную роль в борьбе с инфекциями. Когда один из них выше ожидаемого, это может указывать врачам на тип инфекции или болезни, с которой вы столкнулись.

Анализ крови на MCV

Тест на средний корпускулярный объем (MCV) измеряет средний размер эритроцитов в организме. В дополнение к количеству эритроцитов важен их размер, потому что клетки крови, которые слишком велики или слишком малы, также не работают. ²

RDW Анализ крови

Тест ширины распределения эритроцитов (RDW) измеряет количество и размер эритроцитов. В некоторых лабораторных отчетах они могут называться эритроцитами. ³ Другое название этого теста – ширина распределения эритроцитов.

Анализ крови RDW часто появляется как часть результатов общего анализа крови. Врачи обычно используют эти результаты для диагностики анемии, но они также полезны при рассмотрении других заболеваний.

Анализ крови CMP

Комплексная метаболическая панель или тест CMP измеряет 14 отдельных значений в одном тесте. По данным Американской ассоциации клинической химии, CMP является одним из наиболее распространенных лабораторных тестов, заказываемых в Соединенных Штатах. Аланинаминотрансфераза (ALT, SGPT)

Альбумин

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, SGOT)

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Бикарбонат

Билирубин

Азот мочевины крови

Кальций

Хлористый

креатинин

Глюкоза

Калий

натрий

Общий белок

Врач может заказать CMP по разным причинам, потому что он проверяет очень много вещей. Некоторые примеры включают мониторинг или скрининг таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление, заболевание почек или заболевание печени.

Анализ крови BMP

Базовая метаболическая панель (BMP) аналогична CMP, но дает меньше результатов теста. BMP измеряет 8 переменных, а CMP измеряет 14. ⁴ BMP не включает измерения, которые обычно влияют на печень, включая ALP, ALT, AST и билирубин, а также измерения белков, альбумина и общего белка. ⁴

натрий
Калий
Углекислый газ
Хлористый
Глюкоза
Кальций
Азот мочевины крови
креатинин

C0

₂ Анализы крови

C0 ₂ Анализы крови — это тесты, которые измеряют количество углекислого газа в крови. Углекислый газ является побочным продуктом использования кислорода. Ваше тело переносит углекислый газ в виде PC0 ₂ и HC0 ₃ (также известный как бикарбонат) в крови. Врач может назначить анализ крови C0 ₂ (или оценить его как часть вашего BMP), если у вас проблемы с дыханием или есть признаки дисбаланса pH в организме.

Поскольку C0 ₂ связан с кислородом, у вас разные уровни в артериальной и венозной системах. Ваши вены несут деоксигенированную кровь к сердцу. Это означает, что ваши уровни C0 ₂ будут выше, чем в артериальной крови, в которой больше кислорода. Перед тем, как получить C0 ₂ анализ крови, спросите у своего врача, из какой артерии или вены будет взята кровь.

Какие пробирки используются для каких анализов крови?

Работники лаборатории наливают специфические анализы крови в специальные пробирки. Некоторые из них содержат химические консерванты или химические вещества, которые определенным образом реагируют с кровью, чтобы ее было легче анализировать. Работники лаборатории могут называть разные пробирки «верхушками». Вы можете увидеть, как человек, берущий у вас кровь, использует фиолетовую, зеленую или голубую верхнюю часть. Каждый предназначен для разных лабораторных результатов. Это объясняет, почему лаборанту, возможно, придется взять более одной пробирки крови для ваших лабораторных результатов.

Цвета крышек могут различаться в зависимости от предприятия. Некоторым также может потребоваться больше крови для теста, что делает пробирку для крови длиннее или больше. Обычно большинство пробирок для крови не вмещают более 6 миллилитров крови. Это очень, очень маленький процент вашей крови.

Подготовка к анализу крови

В большинстве случаев все, что нужно для анализа крови, это прийти и позволить работникам лаборатории взять у вас кровь. Если не имеет значения, едите вы или пьете перед походом, выпейте много воды перед походом, и ваши вены будет легче найти. Если вы нервничаете, увидев иглы или кровь, обязательно сообщите об этом человеку, который берет у вас кровь, чтобы он мог помочь вам сохранять спокойствие во время забора.

Голодание для исследования крови

Некоторые результаты анализов могут быть не такими точными, если вы что-нибудь съели или выпили перед сдачей анализа. Это относится к таким тестам, как измерение уровня холестерина. Если вы не должны есть или пить перед тестом, лаборатория, как правило, постарается назначить вам встречу с утра. Они скажут вам ничего не есть и не пить, если это необходимо для вашего теста.

Можно ли принимать лекарства перед анализом крови натощак?

Если на ваш тест влияет определенное лекарство (например, использование инсулина перед тестом на глюкозу крови), лаборатория должна сообщить вам, какие лекарства следует избегать или отложить до тех пор, пока у вас не будет взята кровь.

Можно ли пить кофе перед анализом крови натощак?

пейте «только прозрачные жидкости» перед забором крови. Хорошая новость заключается в том, что врачи считают кофе (но только черный кофе) прозрачной жидкостью. Если вы добавите в кофе молоко или сливки, он перестанет быть прозрачной жидкостью, потому что организму требуется больше времени, чтобы переварить молоко. Если вы сомневаетесь, лучше всего обратиться к врачу или в лабораторию, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты.

Результаты анализа крови

Большинство результатов анализов крови вы получите в форме отчета. В отчете будет объяснено, какие анализы назначил ваш врач, и приведены ваши результаты, обычно с референсными диапазонами для нормальных значений.

Сколько времени занимает анализ крови?

Получение результатов анализа крови может занять разное время в зависимости от лаборатории и теста. Для обычных анализов крови некоторые лаборатории могут получить результаты в течение часа или меньше. Если у вас менее распространенный анализ крови, вам, возможно, придется отправить вашу кровь в более крупную лабораторию, которая проверяет эту конкретную переменную. Отправка тестов может занять неделю или больше, прежде чем вы получите результаты.

Вы всегда можете узнать в лаборатории или у своего врача, сколько времени, по их мнению, пройдет, прежде чем вы получите результаты. Это поможет вам лучше оценить, когда вы можете ожидать услышать больше информации.

Как читать результаты анализа крови

Результаты анализа крови могут выглядеть по-разному в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные нормальные диапазоны в зависимости от возраста, веса и пола человека. Большую часть времени лабораторный отчет после анализа крови будет содержать «нормальный» диапазон, который лаборатория также может назвать: ¹

Контрольный диапазон
Контрольный интервал

По данным Национального института рака, когда здоровый человек сдает анализ крови, большинство лабораторий ожидают, что лабораторные показатели человека будут находиться в нормальном диапазоне в 95% случаев. , ваши результаты могут выйти за пределы этого диапазона.

Уровни RDW

По данным Healthline, «нормальный» диапазон распределения эритроцитов составляет от 12,2% до 16,1% у взрослых женщин и от 11,8% до 14,5% у взрослых мужчин. ³ Всегда читайте референсные диапазоны вашей лаборатории, так как они могут определять их по-разному.

RDW Высокий уровень анализа крови

Когда результат RDW выше нормы, это значение может указывать на диагноз: ³

Дефицит питательных веществ, включая фолиевую кислоту, железо или витамин B-12.
Макроцитарная или микроцитарная анемия

Врачи обычно сравнивают результаты анализа крови RDW с результатами MCV, чтобы поставить диагноз.

Низкий RDW Анализ крови

Низкий RDW Результаты обычно менее информативны для постановки диагноза. ³ Это связано с тем, что не так много болезней крови, которые вызывают низкие результаты LDW. Если ваши результаты LDS низкие, это может быть нормальным отклонением вашего организма.

Уровни MCV

Лабораторный отчет должен включать контрольный диапазон размеров эритроцитов. Иногда результаты могут быть менее точными, если женщина находится в менструальном цикле, потому что ее показатели крови могут быть немного ниже. ²

MCV Анализ крови высокий

Большие, чем ожидалось, эритроциты могут указывать на следующие состояния: ²

Дефицит витамина B-12
Дефицит фолиевой кислоты
Болезнь печени
Гипотиреоз

Низкий уровень MCV в анализе крови

Низкий или малый уровень эритроцитов в результатах анализа крови на MCV может указывать на наличие у вас таких заболеваний, как: ²

Железодефицитная анемия
Талассемия, генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень клеток крови.

Комплексная метаболическая панель. Нормальные диапазоны. Некоторые лаборатории могут использовать проценты для результатов, в то время как другие используют другие измерения, такие как мЭкв/л или г/дл. Таким образом, при рассмотрении CMP лучше всего смотреть на индивидуальные значения каждой лаборатории.

Вот некоторые из возможных нормальных референтных диапазонов для результатов BMP: ⁴

Азот мочевины крови: от 8 до 23 мг/дл
Калий: от 3,5 до 5,1 мЭкв/л
Хлорид: от 96 до 107 мЭкв/л
Натрий: от 136 до 145 мЭкв/л
Глюкоза: от 74 до 100 мг/дл
Кальций: от 8,6 до 10,2 мг/дл
Углекислый газ: от 22 до 29 мЭкв/л
Креатинин: от 0,8 до 1,3 мг/дл

Имейте также в виду, что только потому, что ваши значения в норме, это может быть не то, что ваш врач специально хотел бы, чтобы ваши целевые значения были. Ваш врач должен рассмотреть конкретные цели, учитывая ваше общее состояние здоровья, возраст, пол и вес.