Что такое грыжа в спине

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
снижение подвижности позвоночника;
сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,

КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
противовоспалительные остановят патологические процессы,
витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Список литературы

Е. С. Акарачкова, М. С. Дулаева, Л. Р. Кадырова, К. С. Керимова, О. В. Котова. Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2016. — Вып. 2. — С. 52–57.
Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселёв A. M., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника // Альманах клинической медицины: научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. — № 7. — С. 328—337.
Nam V. Vo, Robert A. Hartman et al. Molecular Mechanisms of Biological Aging in Intervertebral Discs. J Orthop Res. 2016.
L.M. Benneker, G. Andersson et al. Cell therapy for intervertebral disc repair. Eur Cell Mater. 2014.
Толумбаева Н.С. Грыжа диска позвоночника диагностика и лечение // Наука о жизни и здоровье, 2011. ссылка
Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С. Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков // РМЖ «Медицинское обозрение — №7, 2019. ссылка

симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не терпит самолечения. Важно своевременное обращение к неврологу.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа позвоночника – болезненное заболевание. При нём нарушается целостность внешней оболочки межпозвоночного диска – фиброзного кольца. Вместо эластичных волокон образуется рубцовая ткань. Межпозвонковые диски смещаются относительно привычного положения. Ядра межпозвонкового диска начинают выпячивается в позвоночный канал. Выпячивания могут быть как в обе стороны, так и только в правую, либо левую сторону.

Если не проводить лечение, фиброзное кольцо разрывается. Жидкость ядра попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные окончания. При запущенных стадиях заболевания и отсутствии своевременной помощи грыжа приводит к полной потери подвижности.

Чаще всего грыжа позвоночника затрагивает пояснично-крестцовый отдел. 65% всех грыж – это грыжи именно в области поясницы и крестца. Достаточно распространена и грыжа грудного отдела. Реже же всего при обнаружении грыжи поражения касаются шейного отдела и копчика. На них приходится около 5-6% всех случаев грыж позвоночника.

Почему возникает заболевание?

К возникновению заболевания приводят следующие причины:

Статические перегрузки, т.е. перегрузки которые связаны с длительным нахождением в одной позе. Причём одинаково вредны и сидячие, и стоячие позы. Наибольший профессиональный риск испытывают рабочие на конвейере, водители, швеи, сборщики обуви.
Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей. Особенно им подвержены грузчики, стропальщики, шахтёры, резчики металла, штамповщики, прессовщики и каменщики. Работы, выполняемые персоналом по этим специальностям, особенно способствуют выпячиванию межпозвонковых дисков в области поясницы.
Генетическая предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности строения замыкательных пластинок на позвонках. В этом случае чаще всего у пациента диагностируют грыжу между 1-м и 3-м позвонками поясничного отдела или 11-м и 12-м грудными позвонками.
Травмы. Переломы, ушибы позвоночника, подвывихи отдельных позвонков. Это связано с тем, что при переломе и ушибе позвоночника страдают окружающие ткани, образуются рубцы и сращения, а при подвывихах смещаются позвонки. Кроме того, при подвывихах в большинстве случаев уменьшается размер межпозвонковых отверстий. Создаются все условия для образования грыж в области поясницы и шеи.
Наличие остеохондроза. Если его не лечить, хрящевая ткань быстро истощается, уменьшается межпозвонковая щель и происходит разрыв внешней оболочки межпозвоночного диска. Особенно часто на фоне остеохондроза развивается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Наличие сколиоза. Опасность сколиоза в том, что позвоночный столб не просто искривлён, он деформируется. Особенно сколиоз способствует прогрессирования грыж в грудном отделе позвоночника.
Несбалансированная диета. Нехватка питательных элементов для организма – это удар по мышечной, хрящевой ткани и прямая причина дистрофий.
Превышение массы тела. Особенно излишняя масса тела опасна для поясничного отдела. Лишние килограммы создают на поясницу чрезмерное давление. Оно приводит к деформации позвонков, и в поясничной области появляется межпозвонковая грыжа.

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы позвоночной грыжи разделяются на два типа – общие (они могут беспокоить пациента при наличии грыжи в любой части позвоночника) и локальные– указывающие на проблему в конкретной области позвоночника: грудном, шейном отделе и т.д.

Общие симптомы – это боль в позвоночнике или его части, усиливающаяся при физических нагрузках и ослабевающая после неподвижного отдыха, ощущение сильного мышечного напряжения и жжения кожи. Многие пациенты также жалуются на чувство «ползающих мурашек» и отёки.

Локальные – это симптомы, указывающие на проблему в конкретной зоне (шее, пояснице, копчике).

Cимптомы грыжи в шейном отделе

Самые распространённые симптомы грыжи в шейном отделе – это:

Неприятные ощущения, чувство сдавливания в области шеи, в некоторых случаях – появления на шее выпячиваний.
Сильные головные боли, особенно пульсирующего характера в височной и затылочной областях.
Головокружение, вызванное сдавливанием позвоночной артерии и сопровождающееся шумом в ушах, двоением предметов в глазах.
Слабость и ощущение нехватки кислорода. При проблемах шейного отдела кислорода действительно не хватает. Грыжа создаёт препятствия на его пути к мозгу.
Повышено артериальное давление, сопровождающееся возникновением спазмов голов.

Если уже диагностирован остеохондроз, а человек может не обращается к врачу, он может думать, что у него – обострение остеохондроза, но классическая схема лечения при остеохондрозе при грыже малоэффективна.

Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Онемение, распространяющееся от нижней части поясницы до бёдер.
Острая, простреливающая боль в пояснице при подъёме грузов.
Проблемы с мочеиспусканием (иногда – недержание, иногда задержка мочи).
Слабость в ногах, ощущение того, что «ноги не слушаются», паралич (при запущенных грыжах).

Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.

Симптомы грыжи в грудном отделе

Что отличает грыжу в грудном отделе?

Жжение и боль в грудной клетке, многим пациентам кажется, что болит сердце.
Боль в лопатках, усиливающаяся во время быстрой ходьбы, ходьбы по лестнице и иных движений, которые требуют глубоких, интенсивных вдохов и выдохов. При них же усиливается и одышка.
Ухудшение деятельности щитовидной железы.
Неприятные ощущения в области живота,
Утрата чувствительности кожных покровов в зоне лопаток и ниже.

Симптомы грыжи копчика

Симптоматика грыжи копчика наименее выражена по сравнению с симптоматикой грыжи других отделов позвоночника. Очень часто она себя вообще никак не проявлялась. Бывает так, что человек получил травму, у него развилась грыжа, но человек даже не подозревает об этом, и только в определённых обстоятельствах (например, при сидении на твёрдой поверхности) появляются боли копчика.

У женщин грыжа копчика может проявиться во время болезненных ощущений во время беременности, при родах, в послеродовом периоде.

Нередко симптомы грыжи копчика очень близки к заболеваниям кишечника, геморрою. Присутствует боль в области ануса, есть проблемы со стулом (выраженные запоры или чередование запоров и жидкого стула).

Любой из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу и диагностики.

Диагностика

При появлении грыж важна комплексная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риски появления таких осложнений как образование свищей и обездвиживание позвоночника.

Диагностика грыж позвоночника базируется на нескольких этапах. Что же в них входит?

Осмотр врачом. Устный опрос пациента. Для точной постановки диагноза важна точная картина – когда появились симптомы заболевания, какой характер у болей, есть ли иные сопутствующие заболевания.
Оценка кожной чувствительности, двигательной активности. Врач осуществляет прощупывание шеи, спины, грудной клетки, поясницы, крестца, копчика. Далее пациенту предлагают выполнить ряд движений: поднять ногу в лежачем положении, наклониться, присесть и т.д.
Магнитно-резонансная томография. Врач получает информацию о структуре тканей, видит выпячивания оболочки межпозвоночного диска.

Рентгенографический диагностический метод информативен для определения положения костей, выявления причин грыж. Показана практически всем пациентам с симптомами грыжи позвоночника – кроме беременных, а также пациентов с кровотечениями и тяжёлыми патологиями. Особенно рентгенография важна для пациентов с грыжами, являющимися следствием травм.

Многие пациенты интересуются, почему при диагностике назначают и рентгенографию, и компьютерную томографию. Дело в том, что эти виды диагностики хорошо дополняют друг друга, и каждый из них – наиболее результативен для решения своих целей. Рентгеновский снимок позволяет получить наиболее полную картину о состоянии позвонков и межпозвонковых дисков, томография – изучить состояние мягких тканей позвоночника (включая мышцы и связки).

Совместить рентгеновское и томографическое обследование в одной процедуре позволяет рентгеновская компьютерная томография (РКТ). В Минске РКТ отделов позвоночника доступно в 5-й клинической больнице. Современное оборудование больницы позволяет специалистам провести детальную постпроцессную обработку данных, получить трехмерные объемные реконструкции. На их основе врачи могут точно поставить диагноз, спрогнозировать, какое лечение окажется наиболее результативным.

Методы лечения

На ранних этапах, когда ещё нет разрыва межпозвоночного диска, помогают безоперационные методы лечения – физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия и приём медикаментов. При прогрессивной форме заболевания целесообразно хирургическое лечение.

Безоперационные методы

Ношение специальных корсетов (ортезов). Не устраняет саму грыжу, но купирует боль, восстанавливает положение позвонков, снимает мышечную нагрузку. В зависимости от проблемной зоны рекомендуется ношение поясничного, грудного корсета. Самый неприятный момент - длительное ношение корсета чревато мышечной атрофией.
Массаж. Этот безоперационный метод может обеспечить хороший результат, если нет нарушений кожного покрова, артериального давления, воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры тела. При массаже применяют крема с обезболивающим эффектом, эфирные масла. Чаще всего массаж назначают при грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
ЛФК. Рекомендовано чередование упражнений, направленных н повышение мышц тонуса и расслабляющих упражнений. Упражнения можно выполнять только в то время, когда минимальна выраженность болевого синдрома. Но важно, чтобы тренировки были регулярными. Оптимальный вариант – уделить занятиям 15 минут каждый день

Главная сложность состоит в том, что массаж и ЛФК должны быть очень дозированными, иначе можно спровоцировать разрыв межпозвонкового диска, усилить спазмы

Хирургическое лечение

Если безоперационное лечение не помогает, в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению. Операции можно разделить на несколько групп:

Традиционная дискэктомия. Открытая операция, удаляется межпозвонковый диск, его часть и позвоночные отростки, задевающие артерии, спинной мозг. Долгое время считалась наиболее популярным способом удаления грыж, но из-за сильной площади повреждения и необходимости в применении общего наркоза и длительном восстановлении к традиционной дискэктомии врачи прибегают всё реже.
Ламинэктомия. Операция, заключающаяся в удалении части дужки позвонка, который прижимает нервный корешок. Операция полостная, но менее травматичная, нежели, чем традиционная дискэктомия. Операция проводится через небольшой разрез (максимальная длина разреза 10-см). В зависимости от особенностей конкретной ситуации может проводиться под общим и местным наркозом. Восстановление после операции – достаточно быстрое. Но при одном условии – отсутствии осложнений. А их вероятность высока. Причём это могут быть как закупорки кровеносных сосудов, так и кровотечения.
Малоинвазивные операции по удалению грыж эндоскопическим способом. Доступ к проблемной зоне обеспечивается через тонкую трубку. Грыжа удаляется не через открытую полость, а через эндоскоп. Огромное достоинство техники – пациент может вставать уже в день операции, пребывание в клинике не превышает двух недель, нет рисков образования спаек.

Операции по удалению грыж открытым и эндоскопическим способом активно практикуются в Минске на базе 5-й клинической больницы. Заведующий нейрохирургического отделения Александр Барановский и его команда владеют сложными техниками проведения операций, индивидуально подходя к каждому пациенту и степени выраженности неврологического дефицита пациента.

Медикаментозное лечение

Если по каким-то показаниям хирургическое вмешательство недопустимо, или заболевание – в начальной стадии лечение может проводиться медикаментозно. Какие же препараты назначают?

Обезболивающие средства (преимущественно в виде блокад – инъекций непосредственно в очаг боли на самом позвоночнике). В том числе хорошо на практике показали себя рентген-контролируемая блокады местными анестетиками, стероидными гормонами.
Мышечные релаксанты (миорелаксанты) для снятия мышечных спазмов. Обеспечивают хороший результат, но при неграмотном подборе могут вызвать побочные эффекты, связанные с функционированием центральной нервной системы. Подбираются сугубо индивидуально – исключительно врачом, самолечение допустимо. Не подходят людям с хронической почечной или печеночной недостаточностью
Хондропротекторы. Их применение важно для восстановления способствующие хрящевой ткани.

Дополнительно могут быть назначены средства для стимуляции кровообращения и витамины группы В. Если обезболивающие средства и мышечные релаксанты – в форме таблеток, рекомендованы препараты для защиты слизистой желудка и пищевода.

Мануальная терапия

Ещё один способ борьбы с грыжами – мануальная терапия. Это неинвазивная процедура, которая ориентирована на восстановление правильного положения позвонков (репозицию). Процедура направлена непросто на устранение грыжи в одном из отделов, а улучшении биомеханики всего позвоночника.

Огромное достоинство от мануальной терапии – решается не только сама проблема с позвоночником, но и устраняются сопутствующие проблемы, вызванные появлением грыжи. Уходят отёки, воспаления.

Но при эффективности методики подходит мануальная терапия далеко не всем пациентам. Есть и так называемые вправимые и невправимые грыжи. Вправимые грыжи с помощью мануальной терапии лечению подаются в достаточно быстрые сроки. Невправимые грыжи с помощью мануальной терапии не лечат. Это не только нерезультативно, но и опасно.

Вот почему мануальная терапия может проводится только после детальной диагностики и исключительно опытным специалистом. Только он правильно оценит, можно ли проводить мануальную терапию в конкретном случае, не приведёт ли она к травмированию внутренних органов, образованию спаек и даже ущемлению самой грыжи, устранить которую можно только с помощью операций. Кстати, часть операций в 5-й больнице – это именно операции, направленные на устранение ущемлений грыжи, спровоцированной мануальной терапией в заведениях со специалистами низкого уровня квалификации

Восстановление

Вне зависимости от того, каким способом удалена грыжа, требуется восстановление. На чём оно построено?

На медикаментозной и электротерапии, направленное на снижение болей после операции (особенно актуально для пациентов, которые перенесли открытые операции).
На ношении специальных корсетов. Он помогает закрепить эффект, поддержать позвоночник в правильном положении, снять нагрузку с позвонков, предотвратить рецидив болезни. Если грыжа удалялась хирургическим путём и операция была объёмной, то в первые недели рекомендуют чередовать ношение жёсткого и полужесткого корсетов, а затем около трёх месяцев носить полужёсткий. Если операция малоинвазивная, то иногда достаточно только ношения полужёсткого корсета на протяжении двух месяцев.
На лечебной гимнастике. ЛФК организуется строго под контролем врача. Главными упражнениями для пациента являются движения в статике, направленные на удержание мышц спины несколько секунд в сокращённом состоянии.
На контроле за нахождением в вертикальном положении. В первый месяц после операции в вертикальном положении подряд находиться можно не более 1,5 часов.

Точное время восстановления после удаления грыжи зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, применяемой методики лечения грыжи.

Профилактика

Если ваши близкие сталкивались с такой проблемой как грыжа позвоночника, ваша работа предполагает постоянное пребывание в одном положении, вы в группе риска. И профилактика в этом случае обязательна. Что же она включает?

Регулярную зарядку, включающую упражнения для укрепления мышечного корсета, и растяжку мышц спины, а также, если есть возможность, запишитесь в бассейн и займитесь плаванием.
Правильное питание. Важно, чтобы организму хватало белков и кальция. Поэтому употребление творога, кефира, куриного мяса должно быть регулярным.
Витаминотерапию. Если вы употребляете мало овощей, фруктов, часто простуживаетесь, не пренебрегайте витаминотерапией. Ослабленный организм – прямая мишень для заболеваний позвоночника.
Употребление пищевых добавок с хондроцитами для эластичности соединительной ткани. Особенно, если есть признаки остеохондроза, артроза или недавно были травмы.

Контроль за массой тела. Особенно для позвоночника опасен лишний вес. Ведь он создаёт на позвонки дополнительное давление и нагрузку. И, в случае малейшей травмы, появление грыжи в этом случае – естественный процесс. Воздерживайтесь от высококалорийной пищи, копченостей.

Может ли грыжа вызывать боль в спине? Симптомы и лечение

Заметили некоторую боль и, возможно, странную выпуклость, возможно, в животе или в паху, которой раньше не было? У вас может быть грыжа.

Когда часть органа начинает выпирать через щель или слабость в слоях мышц или других тканей, которые его окружают и защищают, у вас развилась грыжа. Они могут возникать в различных местах вашего тела и, в зависимости от тяжести, могут вызывать боль и дискомфорт.

Но не всегда боль локализуется исключительно в области грыжи. Иногда вы также можете испытывать некоторую боль в спине. Узнайте больше о том, что вызывает эту боль в спине и что вы можете с этим поделать.

There are several different kinds of hernias, including:

inguinal hernia
epigastric hernia
femoral hernia
hiatal hernia
umbilical hernia
incisional hernia

The most common kind of abdominal hernia is the inguinal грыжа, которая обычно возникает, когда часть тонкой кишки начинает проталкиваться через слабый участок брюшной стенки возле паха.

Эти грыжи могут присутствовать при рождении или развиваться со временем. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Ткань или кишечник также могут проникнуть через ослабленный участок в мошонку.

Большинство людей чувствуют боль или давление в непосредственной близости, но они также могут испытывать боль в средней или нижней части спины. Однако не всегда легко определить, является ли грыжа причиной болей в спине.

Если у вас просто болит поясница без каких-либо других симптомов, причиной может быть другое заболевание. Но если у вас есть выпуклость в нижней части живота или в паху, а также некоторая боль, это может быть грыжа, и грыжа может вызывать эту дополнительную боль.

Спинномозговая грыжа также называется грыжей диска, грыжей диска, пролапсом диска и разрывом диска.

Это состояние развивается, когда гелеобразное вещество внутри дисков, которое амортизирует между каждой из костей в ваших позвонках, начинает выдавливаться сбоку через ослабленную область внешней полосы диска.

Поскольку позвоночный канал узкий, смещенный диск часто давит на спинномозговой нерв, что вызывает боль в спине. Иногда люди испытывают некоторое онемение или покалывание.

Грыжа межпозвонкового диска по своему принципу похожа на грыжу живота: что-то внутри пытается выйти наружу, и в результате появляется боль. Но местоположение отличается, как и вещество, которое пытается мигрировать за свои обычные границы.

При грыже живота структура внутри брюшной полости проталкивается через ослабленный участок мышцы или другой ткани в брюшной стенке, образуя выпуклость или припухлость.

Но при грыже диска это желеобразное вещество в середине диска выдавливается через слабость или разрыв жесткого внешнего края диска.

Грыжа может возникнуть в любом межпозвоночном диске в любой части позвоночника. Наиболее частая локализация грыжи межпозвонкового диска — нижняя часть спины.

Если он не давит на нерв, вы можете испытывать только легкую боль в пояснице.

Но иногда диск разрывается и давит на один или несколько поясничных нервных корешков, которые вместе образуют седалищный нерв, очень длинный нерв, проходящий через бедра и ягодицы вниз по ногам.

Затем вам может понадобиться подготовиться к серьезной боли и дискомфорту, которые иррадиируют от поясницы к ягодицам, ногам и икрам. Эта иррадиирующая боль известна как радикулопатия.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), у вас может развиться радикулопатия в нижней части спины.

Очень редкое состояние, называемое поясничной треугольной грыжей, развивается, когда ткань образует поражение на боку, и это также может вызывать боль в спине.

Одно очень небольшое исследование показало, что боль в пояснице может быть симптомом поясничной треугольной грыжи, но поставить диагноз может быть очень сложно. Другое исследование отмечает, что в научной литературе подробно описано менее 300 случаев.

Не всегда можно определить, вызывает ли грыжа боль в спине, поэтому медицинские работники обычно призывают людей пройти обследование.

Симптомы грыжи позвоночника

Согласно AANS, положение пораженного диска, а также размер грыжи будут влиять на симптомы, которые вы испытываете. Боль не всегда остается локализованной в месте смещения диска.

Иногда боль распространяется за пределы шеи или поясницы. Он может иррадиировать вниз по рукам или ногам, как правило, в тех областях, куда проходит нерв.

Боль может усилиться после того, как вы встанете или сядете или совершите определенное движение. Если у вас развилась радикулопатия, результирующая боль может быть легкой, но также может быть и сильной, при этом некоторые люди описывают боль как острую или электрическую.

Может наступить момент, когда вам понадобится медицинская помощь по поводу грыжи. Обычно это происходит, когда вы дошли до того, что не можете больше терпеть боль или она мешает вам заниматься обычной повседневной деятельностью.

В зависимости от типа грыжи врач может предложить начать с консервативного лечения. Например, вы можете справиться с болью при грыже диска с помощью нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Но не исключено, что в будущем вам может понадобиться операция.

Неотложная медицинская помощь
Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, не откладывайте запись на прием. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете:

сильную или усиливающуюся боль

проблемы с опорожнением кишечника

недержание или задержка мочи

вздутие живота

учащенное сердцебиение

лихорадка

тошнота и рвота им часто требуется операция по устранению грыжи такого типа. Так что это еще один стимул немедленно обратиться за медицинской помощью.

В некоторых случаях вам могут помочь обезболивающие препараты и время. В других случаях врач может предложить хирургическое вмешательство, чтобы устранить проблему и, надеюсь, избавить вас от боли в будущем.

Если у вас грыжа живота, вам действительно может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ваш врач может начать с консервативного подхода, порекомендовав обезболивающие препараты наряду с физиотерапией.

Нехирургический подход помогает уменьшить боль и другие симптомы у подавляющего большинства людей с межпозвоночной грыжей — примерно в 9 из 10 случаев, по данным AANS.

Если вы подозреваете, что у вас развилась грыжа из-за выпуклости в новом месте или из-за болей в спине, которые не проходят, обратитесь к врачу.

В зависимости от причины и расположения грыжи вам может потребоваться обсудить лечение.

Что такое грыжа? – Причины и симптомы паховой грыжи

О вашей грыже

Если у вас есть или вы думаете, что у вас может быть грыжа, вы не одиноки. Ежегодно около 5 миллионов человек в США заболевают грыжами. Паховые грыжи, наиболее распространенный вид, составляют 2/3 всех грыж. И около 90% из них встречаются у мужчин, что, вероятно, объясняет их репутацию мужского заболевания. Так почему же только 20% лечат грыжи? Наверное потому, что не знают о сегодняшних вариантах ремонта. Вероятно, исправить грыжу проще, чем вы думаете.

Как узнать, что у меня грыжа?

Думаете, у вас может быть грыжа? В то время как некоторые грыжи не имеют симптомов (и обнаруживаются во время обычного осмотра), большинство паховых грыж будут иметь один или несколько из следующих симптомов:

Что вы можете чувствовать: тупая боль, чувство слабости, тяжесть, давление, покалывание, или жжение в животе, паху или мошонке. Это может ухудшиться, когда вы стоите в течение длительного времени или напрягаете мышцы живота, например, когда вы кашляете, поднимаете тяжелые предметы (например, ваших детей), занимаетесь спортом (даже гольфом) или испражняетесь. Может чувствовать себя лучше во время отдыха.
Что вы можете увидеть: мягкую выпуклость в области паха или мошонки, которую можно вправить легким нажатием или которая уменьшается или исчезает, когда вы ложитесь. Выпячивание может увеличиваться в течение дня или при кашле, наклоне, подъеме или напряжении.*
Что вы можете заметить: внезапная острая боль в области паха или ощущение, что что-то «разорвалось». Даже если у вас нет других симптомов, вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить это.

*Если у вас выпячивание, которое не может быть вправлено внутрь, оно красного, фиолетового или темного цвета, или если вы испытываете боль с лихорадкой, ознобом и/или рвотой, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911. Не ждите — это может указывать на чрезвычайную ситуацию, которая может стать опасной для жизни.

Что такое грыжа?

Если вы заметили внезапную боль в паху или ощущение, будто что-то порвалось, возможно, вы правы. Грыжа — это слабость или разрыв брюшной мышечной стенки, которая обычно удерживает внутреннюю оболочку живота и внутренние органы на месте (то есть внутри, где им и место). Слабость или разрыв позволяет внутренней оболочке выпячиваться и образовывать мешок. Выпуклость, которую вы можете увидеть, обычно представляет собой петлю кишечника, выступающую через разрыв в мышце в этот мешок.

Вопреки популярному мифу (о подъеме тяжестей), грыжа возникла не из-за вас. Большинство людей рождаются со слабостью в мышцах, которые в конце концов прогибаются, или отверстием, которое не закрывалось (как это обычно бывает) до рождения.

Два слова о смущении

Не надо. Из-за расположения грыжи некоторые люди смущаются и избегают говорить об этом кому-либо или обращаться к врачу. Но выход один: исправить. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше вы будете себя чувствовать — физически и эмоционально.

Почему мужчины?

Область, где возникают паховые грыжи, представляет собой отверстие, через которое опускаются яички во время внутриутробного развития. Обычно он закрывается до рождения, за исключением небольшого пространства, через которое семенной канатик проходит в мошонку. Если он не закрывается должным образом, он может оставить естественную слабость, которая впоследствии может вздуться или порваться.

Станет ли хуже?

Краткий ответ: Да. Грыжа не исчезнет сама по себе, и чем дольше ее игнорируют, тем хуже она почти всегда становится. Разрыв становится больше, и чем больше разрыв, тем больше требуется хирургического вмешательства, чтобы исправить его. То, что началось как давление или дискомфорт, может превратиться в боль. Боль может быть не только в области грыжи; она может иррадиировать в бедро, спину, ногу и даже в гениталии. По мере ухудшения грыжи многие аспекты вашей жизни будут ухудшаться вместе с ней. Даже если это не больно (пока), ощущение и давление могут заставить вас избегать определенных действий. Ваша работа, ваша семья, ваши выходные и даже ваша сексуальная жизнь могут пострадать.

Грыжа может стать неотложной ситуацией

Выступающая петля ткани и/или кишечника может застрять (заблокироваться) за пределами брюшной мышечной стенки и не может быть вправлена обратно внутрь. Если петля кишечника туго зажата, кровоснабжение может быть прекращено (странгуляция). Без кровоснабжения захваченная ткань отекает, отмирает и инфицируется. И это чрезвычайная ситуация — это может быть даже опасно для жизни.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи больницы, если:

Выпячивание вашей грыжи больше не возвращается внутрь, когда вы ложитесь или при мягком надавливании
Вы знаете, что у вас грыжа, и у вас жар, озноб, тошнота или рвота, кровь в стуле или вы не можете испражняться или отходить газы
Выпуклость становится красной, фиолетовой или темной
У вас быстро нарастающая или сильная боль в животе или в области гениталий

Что теперь?

Единственный способ исправить грыжу — операция.