2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
К ToRCH-инфекциям относят токсоплазмоз (T) и другие инфекции (о), краснуху (R), цитомегаловирусные (С) и герпетические (Н) инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа. Эти заболевания нередко протекают тяжело и осложняются нейроинфекциями. Так, в этиологической структуре энцефалита у детей вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) составляет 30%, вирус краснухи — 10% [1]. Результаты изучения показателей интерферонового статуса у больных с данными инфекциями свидетельствуют о важной роли нарушений в системе интерферона в патогенезе заболеваний [3, 7] и соответственно значении индукторов интерферона в лечении больных [4, 7–10].
Новым, но уже хорошо изученным препаратом является ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) — индуктор интерферона a-, b– и g-типов, сочетающий высокую биологическую активность с низкой токсичностью, отсутствием аллергенного, мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека [8]. Различные фармакологические и клинические эффекты препарата описаны в руководствах и методических рекомендациях [4, 7, 8, 10], а также в предыдущих номерах «Еженедельника АПТЕКА».
Применение при токсоплазмозе. Основываясь на данных, свидетельствующих о важной роли g-интерферона в терапии данной протозойной инфекции, проф. Л.Р. Шостакович-Корецкая и сотрудники (Днепропетровская медицинская академия) успешно применяли ЦИКЛОФЕРОН в лечении детей с различными формами токсоплазмоза [10], хорошие клинические результаты были получены и другими исследователями [5]. При острой инфекции препарат применяли [10] в составе комплексной терапии в дозе 6 мг/кг внутримышечно в 1 и 2-й дни лечения, а затем — через день, курс — 15 инъекций. При хронической инфекции проводили лечение по такой же схеме, потом переходили на поддерживающую дозу — 1 инъекция в 5 дней в течение 2–3 мес. При поражении глаз препарат применяли в дозе 6 мг/кг по схеме: в 1 и 2-й дни по 1 инъекции, после этого — 1 раз в 2 дня (8 инъекций), а затем — 1 раз в 3 дня (5 инъекций). Курс лечения повторяли через месяц или переходили на поддерживающую дозу: 1 раз в 5 дней в течение 2–3 мес.
Применение при краснухе. Выраженный интерферонстимулирующий эффект ЦИКЛОФЕРОНА является основанием для его широкого применения в лечении данного заболевания, особенно если учесть, что препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует выработку интерферона глиальными клетками, что немаловажно при наличии неврологических осложнений [1, 2].
Применение при герпетической инфекции. При локализованных формах инфекций, вызываемых вирусами простого герпеса (кожные проявления, гингивостоматиты), у детей применяли 10-дневный курс ЦИКЛОФЕРОНА в сочетании с ацикловиром по схеме: по 1 инъекции в 1 и 2-й дни, затем 1 раз в 2 дня (8 инъекций внутримышечно) в дозе 6–10 мг/кг в сутки [10]. При герпетическом кератите и кератоконъюнктивите препарат применяли по такой же схеме (первые 5 инъекций внутривенно) в сочетании с аппликациями 3% мази ацикловира, а также местно в виде инстилляций 3–5 раз/сут [10]. При генитальном герпесе клинический эффект получен при применении препарата в дозе 6–10 мг/кг в сутки по схеме: в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни по 1 инъекции; через 2–3 нед повторяли курс из 5 инъекций [10]. Для профилактики рецидивов терапию ЦИКЛОФЕРОНОМ сочетали с введением противогерпетической вакцины. Непосредственно перед назначением вакцины больным проводили курс терапии ЦИКЛОФЕРОНОМ (5 инъекций), а через день курс вакцинотерапии: 5 инъекций по 0,1–0,2 мл с интервалом 72 ч [8]. Через 10 дней курс терапии повторяли.
У детей [1, 4] и взрослых [2, 3, 6–8] ЦИКЛОФЕРОН с успехом применяли при герпетических поражениях нервной системы по базовым схемам (у взрослых препарат назначали по 2 мл 12,5% р-ра в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й дни — всего 10 инъекций).
ЦИКЛОФЕРОН применяли также при ветряной оспе (вызываемой герпесвирусом Varicella zoster у детей) при состояниях средней тяжести и при тяжелом течении по схемам, аналогичным используемым при ВПГ-1 и ВПГ-2. Курс терапии ЦИКЛОФЕРОНОМ в комбинации с противовирусными средствами или в качестве монотерапии начинали не позже 1–2-х суток с момента развития заболевания. Возможно сочетание с другими видами иммунотерапии. Детям при тяжелом течении заболевания первые 5 инъекций ЦИКЛОФЕРОНА вводили внутривенно, а следующие 5 — внутримышечно [10].
ЦИКЛОФЕРОН применяли при различных формах инфекционного мононуклеоза (вызываемого герпесвирусом Эпштейна — Барр) для стимуляции иммунного статуса в дозе 6 мг/кг по схеме, применяемой при герпетических инфекциях [10].
Применение ЦИКЛОФЕРОНА в лечении цитомегаловирусных инфекций освещено в предыдущих публикациях.
Н.В. Хомяк, канд. мед. наук
Для получения более подробной информации о ЦИКЛОФЕРОНЕ, а также по вопросам его приобретения следует обращаться по адресу:
49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4, ООО «Аптеки медицинской академии», тел. /факс: (0562) 37-24-92.
ЛИТЕРАТУРА | |
|
Е. Б. Касымова, О. А. Башкина, Х. М. Галимзянов, А. Л. Коваленко
Дана оценка эффективности циклоферона у больных от 4 до 15 лет с реактивацией Эпштейна — Барр вирусной инфекции, протекающей в форме мононуклеоза среднетяжелой формы. Методом случайно-выборочного распределения обследуемых разделили на 2 сопоставимые группы. Группы были репрезентативны по полу, возрасту, срокам поступления в стационар, проводимой базисной терапии. Пациенты контрольной группы получали терапию по общепринятой схеме (жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, местные антисептические средства для обработки рото- и носоглотки), основной группы — помимо базисной терапии получали циклоферон внутримышечно из расчета 10 мг/кг на 1 введение по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сут. Эффективность терапии оценивали по срокам уменьшения симптомов интоксикации, купирования клинических проявлений болезни и нормализации лабораторных данных, включающих, помимо общепринятых, исследования уровня α-интерферона и малонового диальдегида в крови пациентов до и после лечения. Показано, что использование циклоферона в составе комплексной терапии способствует более быстрому купированию основных клинико-гематологических симптомов заболевания, нормализации некоторых параметров иммунной системы, уменьшению выраженности эндогенной интоксикации и, как следствие, сокращению сроков пребывания больных в стационаре в среднем на 4,6 дня, p < 0,05. Ни в одном случае использования циклоферона не зарегистрированы побочные эффекты препарата.
Эпштейна — Барр вирусный мононуклеоз; реактивация инфекции; дети; циклоферон
Ф. И. Ершов, Н. П. Чижов, Клин. фармакол. и тер., № 4, 75 – 78 (1995).
А. П. Кудин, Медицинские новости, 1(8), 25 – 31(2006).
Р. А. Купчинский, Ж. эвол. биохим.и физиол., № 1, 158 – 160 (1994).
Применение Циклоферона в педиатрической практике, М. Г. Романцов (ред.), Санкт-Петербург (2005).
И. С. Марков, Мед. новости, 1(4), 54 – 57 (2010).
Педиатрия, Берман Р. Е. (ред.), Медицина, Москва (1991).
Циклоферон в клинической практике, Исаков В. А. (ред.), Санкт-Петербург (2002).
DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2017-80-11-29-33
© Издательский дом «Фолиум», 1993–2022
Наши партнеры:
Наши издания:
| Подписаться на наши издания Вы можете через почтовые каталоги агентства «Роспечать» и Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Информнаука», «Прессинформ» и «Профиздат» | Адрес pедакции: Москва, Дмитровское ш. , 157, корп. 6 Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18 E-mail: [email protected] |
. 2013;76(7):39-42.
[Статья в Русский]
Григорян С.С., Романцов М.Г., Демченко Е.В., Коваленко А.Л.
[Статья в Русский]
С.С. Григорян и др. Эксп Клин Фармакол. 2013.
. 2013;76(7):39-42.
Григорян С.С., Романцов М.Г., Демченко Е.В., Коваленко А.Л.
В статье описаны клинические формы хронического гиперпластического ларингита, характеризующиеся упорным и рецидивирующим течением, тенденцией к формированию онкологической патологии, за счет гиперпластических изменений гортани, приводящих к малигнизации воспалительного процесса. Показана бактеризация гортани вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и микоплазмой при дисбалансе системы интерферона. Клиническое выздоровление в зависимости от клинической формы заболевания при применении циклоферона наблюдалось у 57,4% больных. Включение в комплекс медикаментозной поддержки хронического гиперпластического ларингита индуктора интерферона - циклоферона обеспечило снижение количества рецидивов.
Циклоферон в комплексной терапии хронического ларингита.
Демченко Е.В., Романцов М.Г., Григорян С.С., Коваленко А.Л. Демченко Е.В. и соавт. Антибиот Химиотер. 2013;58(5-6):24-31. Антибиот Химиотер. 2013. PMID: 24757822 Русский.
Циклоферон как средство противорецидивной терапии больных хроническим гиперпластическим синуситом.
Василенко ИП, Романцов М.Г., Крюков А.И., Григорян С.С., Коваленко А.Л. Василенко ИП и соавт. Антибиот Химиотер. 2013;58(7-8):17-22. Антибиот Химиотер. 2013. PMID: 24757829 Русский.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДУКТОРОВ ИНТЕРФЕРОНА В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РЕАКТИВИРОВАННОЙ ЭПШТЕЙН-БАРР-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
Хмилевакая С.А., Зайцева И.А. Хмилевакая С.А. и соавт. Эксп Клин Фармакол. 2016;79(6):24-29. Эксп Клин Фармакол. 2016. PMID: 29782751 Русский.
[Терапевтическая эффективность циклоферона и фармакологическая активность индукторов интерферона].
Романцов М.Г., Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Белова О.Г. Романцов М.Г. и соавт. Тер Арх. 2014;86(1):83-8. Тер Арх. 2014. PMID: 24754075 Рассмотрение. Русский.
[Циклоферон: механизм действия, функции и применение].
Бажанова ЭД. Бажанова ЕД. Эксп Клин Фармакол. 2012;75(7):40-4. Эксп Клин Фармакол. 2012. PMID: 23025052 Рассмотрение. Русский.
Посмотреть все похожие статьи
Читать онлайн
Нашей целью было изучить влияние циклоферона на чувствительность in vitro лейкоцитов периферической крови к интерферону-α2 у детей с инфекционным мононуклеозом в острой фазе, вызванным вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).