Дыхательные упражнения при коронавирусе и пневмонии

Примерные комплексы лечебной гимнастики на этапах медицинской реабилитации при COVID19

Примерные комплексы лечебной гимнастики на этапах медицинской реабилитации при COVID-19

На основании КТ и УЗ исследований определяется локализация патологического очага и степень распространенности поражения легких. Зная место локализации очага, можно придать определенное положение грудной клетке, для более продуктивного выполнения упражнений (рисунок 1).

Рисунок 1. Постуральный дренаж в зависимости от локализации очага воспаления в легких.

Необходим контроль реакции пациента на физическую нагрузку по ЧСС и ЧД, измеряют АД до процедуры и после нее. Определяется сатурация, которая может немного снижаться (десатурация) после лечебной гимнастики, но восстанавливаться в течение не более 5 мин.

Лечебная гимнастика при Covid-19 в случае преимущественного поражения легких обычно начинают в исходном положении лежа на спине, с упражнений для мелких и средних мышечных групп (пальцы, кисти, стопы), в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями.

Упражнения выполняются в медленном темпе, постепенно увеличивают глубину вдоха и выдоха, не используют упражнения с форсированным и напряженным вдохом или выдохом, стараются избегать задержки как на вдохе, так и на выдохе.

Во время процедуры пациенту предлагается откашляться в салфетку, которую после процедуры утилизируют.

При возникновении боли, головокружения или иной негативной реакции у пациента делается пауза до устранения этих явлений. 

Любая процедура ЛГ а состоит из вводной, основной и заключительной части. Контроль выполнения упражнений проводится врачами ЛФК.

На начальном этапе реабилитации при Covid-19 пневмонии общее число упражнений может быть в пределах 10-12, соотношение специальных дыхательных упражнений и упражнений для тренировки мышц конечностей 1:1. В последующем оно может меняться на 1:2.

Лечебную гимнастику не следует проводить при оценке по модифицированной шкале Борга 4 и более баллов.

Шкала Борга для оценки пациентом переносимости физических нагрузок

(модифицированная)

Пациенту необходимо выбрать одно из чисел, отражающее степень одышки, которую он испытывает после выполнения теста ходьбы в течение 6 мин.

0 — состояние покоя;

1 — очень легко;

2 — легко;

3 — умеренная нагрузка;

4 — довольно тяжело;

5 — тяжело;

6 — тяжело;

7 — очень тяжело;

8 — очень тяжело;

9 — очень-очень тяжело;

10 — максимальная нагрузка

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ №1

Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 3 балла

В исходном положении лежа:

• при наличие очага в нижних и средней долях легкого, необходимо придать возвышенное положение ножному концу кровати;
• при наличии очага в верхних долях легких, необходимо придать возвышенное положение головному концу кровати.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ №2

Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале

Борга 2 балла

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ №3

Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале

Борга 1 балл

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ №4

Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале

Борга 0,5 балла преимущественно при рестриктивных нарушениях.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ №5

Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 0,5-0 баллов, если преобладают обструктивные нарушения

Как «продышать» легкие при коронавирусе. Медики советуют дыхательные упражнения

Врачи республиканского геронтологического центра (активного долголетия) записали видео с упражнениями, которые помогут «продышать» легкие.

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.

При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.

Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати

1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.

2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.

4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.

5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.

6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.

7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.

8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле

1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.

2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.

3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.

4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.

5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.

Читать полностью: https://health.tut.by/news/healthy/709137.html?c

Восстановление после коронавируса: дыхательные упражнения | Johns Hopkins Medicine

Рекомендуемый эксперт:

Обновлено 11 мая 2021 г.

Коронавирус, вызывающий COVID-19, поражает легкие и дыхательную систему, иногда приводя к значительным повреждениям. COVID-19 часто приводит к пневмонии и даже острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), тяжелому поражению легких. Восстановление функции легких возможно, но может потребоваться терапия и упражнения в течение нескольких месяцев после лечения инфекции.

«Работа над выздоровлением начинается с простого: нужно сосредоточиться на дыхании, — говорит физиотерапевт Университета Джона Хопкинса Пейтинг Лиен. Она предлагает серию дыхательных упражнений для помощи в выздоровлении тем, кто переболел COVID-19 или другим серьезным заболеванием.

Преимущества дыхательных упражнений

«Глубокое дыхание может помочь восстановить функцию диафрагмы и увеличить объем легких. Цель состоит в том, чтобы развить способность глубоко дышать во время любой деятельности, а не только в состоянии покоя», — отмечает Лиен.

Упражнения на глубокое дыхание также могут уменьшить чувство беспокойства и стресса, которые характерны для тех, кто испытывает серьезные симптомы или находится в больнице. Качество сна также может улучшиться с помощью этих дыхательных упражнений.

Техники глубокого дыхания могут помочь любому, но особенно важную роль они играют в процессе выздоровления от COVID-19. Упражнения можно начать дома во время самоизоляции и легко включить в свой распорядок дня.

Меры предосторожности

Не приступайте к упражнениям и обратитесь к врачу, если:

• У вас жар
• У вас одышка или затрудненное дыхание во время отдыха
• У вас есть боль в груди или учащенное сердцебиение («трепетание» сердца в груди)
• У вас новая опухоль на ногах

Немедленно ПРЕКРАТИТЕ занятия, если у вас появится какой-либо из следующих симптомов:

• Головокружение
• Одышка выше нормы
• Боль в груди
• Прохладная, липкая кожа
• Чрезмерная усталость
• Нерегулярное сердцебиение
• Любые симптомы, которые вы считаете неотложными

Немедленно позвоните по номеру 911, если эти симптомы не исчезнут после отдыха или если вы заметите какое-либо изменение психического состояния по сравнению с вашими нормальными способностями.

Диафрагмальное дыхание (брюшное дыхание)

Глубокое дыхание восстанавливает функцию легких с помощью диафрагмы. Дыхание через нос укрепляет диафрагму и способствует расслаблению и восстановлению нервной системы.

При выздоровлении от респираторного заболевания, такого как COVID-19, важно не торопиться с выздоровлением. Это упражнение по глубокому дыханию разбито на этапы с учетом индивидуальных способностей. Начните с фазы 1 и увеличивайте количество повторений или переходите к следующей фазе только тогда, когда сможете выполнить упражнение, не чувствуя себя слишком запыхавшимся.

Фаза 1. Глубокое дыхание, лежа на спине

1. Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы стопы опирались на кровать.
2. Положите руки на живот или обхватите ими бока живота.
3. Закройте губы и положите язык на нёбо.
4. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Постарайтесь развести пальцы на выдохе.
5. Медленно выдохните через нос.
6. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 2: глубокое дыхание на животе

1. Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы было место для дыхания.
2. Закройте губы и положите язык на нёбо.
3. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, как ваш живот упирается в матрас, когда вы дышите.
4. Медленно выдохните через нос.
5. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 3: Глубокое дыхание сидя

1. Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул.
2. Положите руки на бока живота.
3. Сомкните губы и положите язык на нёбо.
4. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Постарайтесь развести пальцы на выдохе.
5. Медленно выдохните через нос.
6. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 4. Глубокое дыхание стоя

1. Встаньте прямо и положите руки на живот.
2. Закройте губы и положите язык на нёбо.
3. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Постарайтесь развести пальцы на выдохе.
4. Медленно выдохните* через нос.
5. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

*При желании здесь можно попрактиковаться в гудящем выдохе.

Упражнения для облегчения движения

В этом видео физиотерапевт Пейтинг Лиен из Сети реабилитации Джона Хопкинса демонстрирует правильные техники диафрагмального дыхания, а затем показывает несколько упражнений, облегчающих движение.

От зевка до улыбки

Это упражнение включает движение с глубоким дыханием, которое помогает улучшить координацию и укрепить руки и плечи. Это также открывает мышцы груди, чтобы дать диафрагме пространство для расширения.

1. Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул.
2. Вытяните руки над головой и широко зевните.
3. Опустите руки и улыбнитесь в течение трех секунд.
4. Повторять в течение одной минуты.

Мычание

Мычание во время выдоха помогает увеличить выработку оксида азота в организме. Оксид азота способствует нейронной пластичности (построению и восстановлению нервной системы) и расширяет кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше кислорода по всему телу. Напевание также успокаивает и успокаивает, снижает стресс и может помочь пациенту оставаться в режиме восстановления.

1. Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул.
2. Положите руки на бока живота.
3. С закрытыми губами и языком на нёбе вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Постарайтесь развести пальцы на выдохе.
4. Когда ваши легкие наполнятся, держите губы закрытыми и выдыхайте, напевая, издавая звук «хмммммм». Обратите внимание, как ваши руки опускаются вниз.
5. Снова вдохните через нос, затем выдохните через нос, напевая.
6. Повторять в течение одной минуты.

Ресурсы по реабилитации COVID-19

Если вам нужна дополнительная поддержка во время выздоровления от COVID-19, реабилитационные врачи и терапевты Johns Hopkins могут помочь вам восстановить силы и функции. Наши клиники открыты и принимают новых пациентов.

Узнайте больше о реабилитации COVID-19

Дыхательные упражнения при COVID-19

Дыхательные упражнения могут помочь сделать ваши легкие более эффективными и могут быть полезны для снижения воздействия COVID-19 до, во время и после подтвержденного диагноза.

Дыхательные упражнения, описанные в этой статье, не предотвратят COVID-19, но могут помочь уменьшить тяжесть симптомов, влияющих на вашу дыхательную систему. Они также помогают снять стресс, который вы можете испытывать во время этой пандемии.

Согласно обзору 2018 года, есть доказательства того, что методы медленного дыхания влияют на парасимпатическую нервную систему, которая может управлять нашей реакцией «бей или беги» во время стресса, а также помогает нам успокоиться.

Кроме того, обзор показал, что медленное дыхание связано с уменьшением беспокойства, депрессии, гнева и спутанности сознания.

Тем не менее, авторы отмечают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько эффективны техники медленного дыхания, когда речь идет о парасимпатической нервной системе, в отличие от этих техник в сочетании с другими методами (такими как медитация).

В другом исследовании, проведенном в 2017 году, изучалось диафрагмальное дыхание (еще один способ описания упражнений на глубокое дыхание) и было обнаружено, что оно может улучшить когнитивные функции и уменьшить влияние стресса.

Хотя необходимо провести дополнительные исследования, в дополнение к тому, что ваши легкие становятся более эффективными, дыхательные упражнения могут помочь вам справиться с физическим и психическим воздействием стресса, а также увеличить расслабление.

Как мы узнали, COVID-19проявляется по-разному у разных людей. Воспаление в легких и дыхательных путях — распространенные симптомы, затрудняющие дыхание. Эти симптомы могут проявляться при легкой, средней или тяжелой степени COVID-19.

Люди, тяжело заболевшие этой вирусной инфекцией, могут в результате заболеть пневмонией. Это приводит к тому, что легкие наполняются жидкостью и слизью, что еще больше затрудняет дыхание и получение кислорода, необходимого организму для функционирования.

Если у вас такое заболевание, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма средней или тяжелой степени, у вас уже может быть сниженная емкость легких и проблемы с дыханием.

Эти состояния вызывают хроническое воспаление легких, которое может значительно ухудшиться у людей, у которых развился COVID-19 после заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим инфекцию.

COVID-19 поражает все дыхательные пути, еще больше затрудняя поток воздуха. Он может спровоцировать приступы астмы и вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Упражнения на глубокое дыхание, которые очищают легкие и укрепляют их функцию, могут быть особенно полезны для людей с этими заболеваниями.

Другие способы, которыми может помочь глубокое дыхание, включают:

• глубокое проникновение кислорода в легкие, что помогает очистить легкие от слизи и других жидкостей.
• укрепление диафрагмы, главной дыхательной мышцы, расположенной под легкими
• увеличение объема легких за счет доставки столь необходимого кислорода в кровоток
• помогает вам чувствовать себя спокойнее, что может быть полезно для преодоления длительной болезни и выздоровления

Дыхательные упражнения не предотвращают COVID-19и не следует использовать вместо ношения маски, социального дистанцирования или вакцинации.

Дыхательные упражнения, однако, могут помочь укрепить ваши легкие, что может снизить воздействие COVID-19 на вашу дыхательную систему.

Систематический обзор и метаанализ 19 рандомизированных контролируемых исследований, проведенный в 2019 году, показал, что дыхательные техники, такие как дыхание с поджатыми губами, уменьшают одышку. Дыхательные упражнения также улучшили вентиляцию легких, то есть способность легких выводить углекислый газ и застоявшийся воздух.

При дыхании через сжатые губы в легкие поступает больше кислорода, чем при обычном дыхании. Он также держит ваши дыхательные пути открытыми дольше, уменьшая количество вдохов, которые вы делаете в минуту.

Выполните следующие действия, чтобы попробовать дыхание с поджатыми губами:

1. Расслабьтесь в сидячем положении, расслабив мышцы шеи и плеч.
2. Медленно вдохните через нос на несколько счетов с закрытым ртом. (Ваш нос согревает и увлажняет воздух до того, как он достигнет легких — дыхание через рот этого не делает.)
3. Перед выдохом сожмите губы, как будто собираетесь задуть свечу.
4. Держа губы сжатыми, медленно выдохните весь воздух из легких.
5. Попробуйте выдохнуть на большее количество счетов, чем вдох.
6. Повторить несколько раз.

Аэробные упражнения

Любая форма энергичных упражнений, которые заставляют вас дышать быстрее, по сути является дыхательными упражнениями. Сюда входят:

• быстрая ходьба
• бег
• плавание
• любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания

Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье легких. И здоровые легкие могут стать вашей лучшей защитой от COVID-19, если вы заразитесь коронавирусом, вызывающим вирусную инфекцию.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

• лихорадка с ознобом или без него
• мышечная боль
• Головная боль
• боль в горле
• Тошнота, рвота, или диарея
• усталость
• Застой
• Ружаный нос

Или у вас может быть один из этих симптомов или состояния:

9000 17171717171717171717181718171818181818181818181818181818181818181818181818181818181818. респираторное заболевание с пневмонией или ОРДС
• кашель
• одышка
• затрудненное дыхание
• отсутствие вкуса или обоняния