Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Единичные наботовы кисты шейки матки

Единичные наботовы кисты шейки матки


Not Found (#404)

Медицинский центр "Парацельс"

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Оставить отзыв Написать руководству

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading...

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники "Парацельс"

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Ретенционные кисты шейки матки. Диагностика и лечение ретенционных кист шейки матки в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты) — это закрытые и расширенные железы со скопившимся в них секретом. Если в результате воспалительного процесса происходит закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь, они могут увеличиться в объеме и превратиться в кисты.

Сами кисты не опасны: они не относятся к предраковым заболеваниям, не влияют на гормональный фон, не вызывают задержку менструации или выкидыш. Однако, кисты могут стать очагами инфекций и привести к развитию хронических воспалительных процессов в женских половых органах, которые часто являются причинами внематочной беременности и бесплодия.

Причины возникновения кист шейки матки

Главной причиной возникновения наботовых кист является воспалительный процесс в шейке матки и в цервикальном канале, который развивается вследствие травм и инфекций, полученных во время абортов, родов, неправильного введения внутриматочного средства (ВМС) и недостаточно квалифицированных инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).

Симптомы кисты ШЕЙКИ матки

Сложность диагностики кист шейки матки заключается в том, что они не вызывают кровянистых выделений, не приводят к нарушениям менструального цикла или каким-либо другим беспокоящим пациенток проявлениям. Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога.

Диагностика кисты шейки матки

При обнаружении кисты шейки матки обследование проводится в целях выявления инфекции различной локализации и профилактики повторного возникновения кисты и включает в себя:

  • кольпоскопическое исследование;
  • бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, шейки и канала шейки матки на флору;
  • исследование мазков методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду и гарднереллу.

Лечение кисты шейки матки

В нашей клинике лечение кист шейки матки осуществляется радиоволновым методом амбулаторно. Радиоволновое удаление кисты на аппарате «Сургитрон» занимает 1-2 секунды. Процедура не требует обезболивания. После радиоволнового удаления кист шейки матки иногда, в течение 1-3 дней, могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета. Полное заживление шейки матки происходит в течение двух недель после радиоволнового вскрытия и дренирования кист. Осложнений и рецидивов не бывает. Методика разрешена Минздравом к применению и нерожавшим женщинам, так как не вызывает ожогов и рубцов и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения. При обнаружении в мазках возбудителей инфекции, требуется соответствующее предварительное лечение.

Врачи гинекологического отделения клиники Гинеко считают, что вопрос о необходимости лечения кисты и выборе метода лечения должен решаться индивидуально, исходя из особенностей заболевания. В распоряжении наших специалистов находятся самые современные и эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют полностью восстановить функции шейки матки и вернуть пациентке способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Наботовская киста Информация | Гора Синай

Наботова киста представляет собой заполненное слизью уплотнение на поверхности шейки матки или цервикального канала.

Шейка расположена в нижней части матки (матки) в верхней части влагалища. Его длина составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра).

Шейка матки выстлана железами, которые в норме выделяют слизь. Эти эндоцервикальные железы могут заполняться секретом, который накапливается в виде прыщавых возвышений, называемых наботовыми кистами. Эти кисты не представляют угрозы для здоровья и не требуют лечения.

Причины

Шейка матки выстлана железами и клетками, выделяющими слизь. Железы могут покрываться типом клеток кожи, называемым плоским эпителием. Когда это происходит, выделения накапливаются в закупоренных железах. Они образуют гладкую округлую шишку на шейке матки. Шишка называется наботовой кистой.

Симптомы

Каждая наботова киста выглядит как небольшая белая выпуклая шишка. Их может быть больше одного.

Обследования и анализы

Во время гинекологического осмотра медицинский работник обнаружит на поверхности шейки матки небольшую, гладкую, округлую опухоль (или скопление уплотнений). В редких случаях может потребоваться увеличение области (кольпоскопия), чтобы отличить эти кисты от других образований, которые могут возникнуть.

Большинство женщин имеют небольшие наботовы кисты. Их можно обнаружить с помощью вагинального УЗИ. Если во время вагинального ультразвукового исследования вам сказали, что у вас наботовы кисты, не беспокойтесь, так как их наличие является нормальным явлением.

Иногда кисту вскрывают для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение не требуется. Наботовы кисты не доставляют никаких проблем.

Перспективы (Прогноз)

Наботовы кисты не причиняют никакого вреда. Это доброкачественное состояние.

Возможные осложнения

Наличие большого количества кист или кист, которые являются большими и заблокированными, может затруднить проведение мазка Папаниколау. Это редкость.

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев это состояние обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра.

Профилактика

Известных мер профилактики нет.

Баггиш МС. Анатомия шейки матки. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:гл.42.

Чобы Б.А. Полипы шейки матки. В: Fowler GC, ред. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Долан М.С., Хилл К.С., Валеа Ф.А. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцеводы, яичники, УЗИ органов малого таза. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 18.

Мендиратта В., Ленц Г.М. Анамнез, медицинский осмотр и профилактика. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р. А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 7.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензировал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Наботианская киста — StatPearls — Книжная полка NCBI

Гадир Х. Аль Джулаих; Яна Пакетт.

Информация об авторе

Последнее обновление: 11 июня 2022 г.

Непрерывное обучение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) — распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, локализующееся в шейке матки. Обычно они протекают бессимптомно, не имеют клинического значения и не требуют лечения. Однако, если симптомы проявляются или они осложняются, необходимы дальнейшая оценка и терапия. В этом мероприятии рассматривается оценка, осложнения и лечение наботиевых кист, как симптоматических, так и бессимптомных, и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию наботовых кист.

  • Просмотрите анамнез и результаты медицинского осмотра наботиевых кист.

  • Определите наиболее распространенные нежелательные явления, связанные с кистами наботов, и способы их лечения.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной бригадой для улучшения оказания помощи пациентам с осложнениями наботовой кисты и неопределенностью их диагноза.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наботовы кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным и доброкачественным гинекологическим заболеванием репродуктивного возраста, не имеющим клинического значения. Эти кисты находятся в плоскостолбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия проб щетки во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они заполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или остатки нейтрофилов. Эти кисты обычно появляются поверхностно и легко распознаются при кольпоскопии.[1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к симптоматике. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефральные и парамезонефральные кисты и кистозный аденомиоз.

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии. Цилиндрический эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, являющиеся наботовыми кистами. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более.

Эпидемиология

Эпидемиология наботианских кист не обсуждалась в литературе. Тем не менее, в больнице Флориды, США, в период с 2010 по 2011 год было проведено исследование для изучения спектра пигментированных поражений шейки матки в более чем 2118 образцах гистерэктомии. Исследователи обнаружили, что частота геморрагической наботовой кисты составляет 3%. [3]

Патофизиология

Наботовы кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением.[4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные наботовы кисты могут разрываться шпателем; мукоидное содержимое может прилипать к кисточке и размазываться по предметным стеклам в традиционной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов для жидкостной цитологии (ЖЦ). При ЖБК слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании, предшествующем приготовлению предметного стекла. Макроскопически наботова киста выглядит как киста шейки матки, содержащая слизистую жидкость.[2] Нечасто слизь, содержащаяся в наботианских кистах, может пропитываться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Хорошо установленным фактом является то, что содержимое наботовой кисты можно идентифицировать с помощью обычных мазков Папаниколау и что его можно ошибочно принять за паттерн опухолевого диатеза, связанный с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически наботиевы кисты выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии.[4]

Анамнез и физикальное исследование

Наботовы кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время кольпоскопии. Однако, если киста большая и сложная, ее можно принять за злокачественное новообразование или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, тазовая боль, нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища. Он также может проявляться в виде симптомов давления, если он давит на орган, например, если он давит на прямую кишку, это может привести к аномальной дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и боли внизу живота. ]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз наботиевых кист. МРТ может различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и патологические состояния. Наботова киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, но МРТ не может его исключить, эффективными инструментами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальное выскабливание.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, диагностическая лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких интрацервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественность [2].

Лечение/управление

Наботовы кисты не требуют лечения, если они бессимптомны и не имеют возможности малигнизации. Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование. При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Основным возражением против хирургического вмешательства является риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем.[2]

В случаях затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть установлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы.[4]

Дифференциальный диагноз

Adenoma malignum (представляющая собой легкую аберрацию аденокарциномы муцинозного типа, хорошо дифференцированная мультикистозная форма) и злокачественные образования желез шейки матки могут имитировать наботовы кисты; однако злокачественные образования желез шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки. Кроме того, следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может проявляться выраженным кистозным компонентом.[2]

Другие дифференциальные диагнозы включают лейомиому, эндометриоз, микрожелезистую гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефральных протоков, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки.

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке наботианских кист в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные испытания, оценивающие диагностические методы, настоящего золотого стандарта не существует.

Прогноз

Наботовы кисты являются неопухолевыми кистами и редко имеют клиническое значение. Они небольшого размера 0,2-0,3 см в диаметре. Они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см.[4][6]

Осложнения

Осложнения наботиевых кист включают гематометру, обструкцию родовых путей, ректальное сдавление, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выходного отверстия мочевого пузыря или путем сдавления полового и крестцового нервов, таким образом, нарушение иннервации мышцы детрузора. [4][7][8][9]

Кроме того, во время исследований сканирования всего тела с использованием поглощения йода-131 было обнаружено, что наботианские кисты являются очень частой причиной ложноположительного поглощения йода шейкой матки. В таких случаях для выявления наботианских кист можно использовать МРТ.[10]

Сдерживание и просвещение пациентов

Несмотря на то, что наботовы кисты являются доброкачественными и часто обнаруживаются у гинекологов, они могут представлять собой большое образование. Если он большой и глубоко расположен, обязательно тотальное иссечение, чтобы исключить злокачественное новообразование.[4]

Улучшение результатов медицинской бригады

Надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как наботовы кисты, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол ведения, который включает диагностический подход межпрофессиональной бригады с цитологией, МРТ, муцином желудочного типа, последующим лечением и последующим наблюдением. Полезность этого протокола была оценена 94 пациента с мультикистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 год. Используя упомянутый выше протокол, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным для диагностики и лечения мультикистозных поражений шейки матки [11]. ]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Barrigón A, Ziadi S, Jacot-Guillarmod M, Da Silva S, Dumont M, Raineri I, Bongiovanni M. Содержимое кисты Nabothian: потенциальная ловушка для диагностики инвазивного рака с помощью цитологического теста Папаниколау. Диагностика Цитопатол. 2019 фев; 47(2):127-129. [PubMed: 30353714]

2.

Сосновский В., Баренбойм Р., Коэн Х.И., Борнштейн Дж. Сложные наботовские кисты: диагностическая дилемма. Arch Gynecol Obstet. 2009 май; 279(5):759-61. [PubMed: 18807055]

3.

Тран Т.А., Ню Г., Томаселло К.А., Тран Х.В., Росс Дж.С., Карлсон Дж.А. Спектр грубо видимых пигментных поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Gynecol Pathol. 2014 Январь; 33 (1): 89-99. [PubMed: 24300541]

4.

Вурал Ф., Санверди И., Коскун А.Д., Кусгоз А., Темел О. Большая наботианская киста, препятствующая родовым путям. J Clin Diagn Res. 2015 окт;9(10):QD06-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4625292] [PubMed: 26557573]

5.

Нассиф Дж., Нахули Х., Мурад А., Яммин Р., Хури С., Халил А. Лапароскопическое иссечение необычного проявления наботовой кисты: клинический случай и обзор литературы. Surg Technol Int. 2017 22 декабря; 31: 140-143. [PubMed: 29313317]

6.

Wu Z, Zou B, Zhang X, Peng X. Большая наботовская киста, вызывающая хроническую задержку мочи: история болезни. Медицина (Балтимор). 2020 фев;99(6):e19035. [Бесплатная статья PMC: PMC7015545] [PubMed: 32028418]

7.

Торки HA. Огромная наботовская киста, вызывающая гематометру (клинический случай). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Декабрь; 207: 238-240. [PubMed: 27865583]

8.

Темур И., Улькер К., Сулу Б., Караджа М., Айдын А., Гурку Б. Гигантская наботианская киста шейки матки, сдавливающая прямую кишку, дифференциальный диагноз и обзор литературы. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011;38(3):276-9. [PubMed: 21995165]

9.

Chen F, Duan H, Zhang Y, Liu Y, Wang X, Guo Y. Гигантская наботианская киста с массивным аномальным маточным кровотечением: клинический случай. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(2):326-328. [В паблике: 29746052]

10.

Isoda T, BaBa S, Maruoka Y, Kitamura Y, Nishie A, Sasaki M, Honda H. Наботианская киста – преобладающая причина ложноположительного результата захвата йода маткой: сравнение ОФЭКТ/КТ и МРТ малого таза.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.