Клинический анализ крови что показывает у мужчин

Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК

By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного  или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

1. Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
2. При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
3. ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем  120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

• Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной  системы.
• Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно  при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает  среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

• Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
• Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов,  эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

• Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
• Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

• Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
• Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных  47-67 %.

• Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
• Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

• Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
• Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

• повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
• снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Тест на уровень тестостерона: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на уровень тестостерона?

Анализ уровня тестостерона измеряет количество тестостерона в образце вашей крови. Тестостерон известен как «мужской» половой гормон, но у женщин тестостерон содержится в меньших количествах.

Тестостерон вырабатывается:

• Яичками (или семенниками), частью мужской репродуктивной системы, которая вырабатывает сперму
• Яичники, часть женской репродуктивной системы, производящая яйцеклетки
• Надпочечники, органы над каждой почкой, вырабатывающие несколько гормонов

Во время мужского полового созревания тестостерон вызывает рост волос на теле, рост мышц и более глубокий голос. Во взрослой жизни он контролирует половое влечение, поддерживает мышечную массу и помогает производить сперму. У женщин тестостерон важен для роста костей и мышц, а также для здоровых органов.

В крови присутствуют различные формы тестостерона, которые можно измерить для диагностики определенных проблем со здоровьем. Большая часть вашего тестостерона связана с белками. Белки не позволяют вашим тканям сразу же использовать тестостерон, что помогает контролировать количество «активного» тестостерона в организме. Тестостерон, который не связан с белками, называется свободным тестостероном. Свободный тестостерон воздействует на ваши ткани.

Эти различные формы тестостерона измеряют тремя типами анализов крови:

• Тест на общий тестостерон измеряет свободный тестостерон и тестостерон, связанный с белками. Это самый распространенный тип теста.
• Бесплатный тест на тестостерон измеряет только «активную» форму тестостерона. Этот тест менее распространен, но может быть полезен для диагностики определенных заболеваний.
• Тест на биодоступный тестостерон измеряет свободный тестостерон и тестостерон, который слабо связан с белком крови, называемым альбумином. Этот тест обычно не проводится. Но, как и бесплатный тест на тестостерон, он может помочь диагностировать определенные заболевания.

Другие названия: сывороточный тестостерон, общий тестостерон, свободный тестостерон, биодоступный тестостерон

Для чего он используется?

Тест на уровень тестостерона можно использовать с другими тестами, чтобы помочь:

• Диагностировать причину симптомов, которые могут быть вызваны слишком высоким или слишком низким уровнем тестостерона
• У детей и подростков, чтобы выяснить причину:
  • Раннее половое созревание
  • Задержка полового созревания

Анализ на тестостерон также используется для наблюдения за состоянием вашего здоровья, если вы:

• В прошлом у вас были отклонения от нормы при тесте на тестостерон
• Принимаете лекарства, которые могут повлиять на уровень тестостерона
• Являетесь трансгендерным мужчиной, принимающим тестостерон для маскулинизирующей гормональной терапии (также называемой гормональной терапией, подтверждающей пол)

Зачем мне нужен тест на уровень тестостерона?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы аномального уровня тестостерона.

Для мужчин, прошедших период полового созревания , тест в основном используется при симптомах низкого уровня тестостерона (слишком низкий уровень тестостерона). Уровень тестостерона имеет тенденцию к снижению с возрастом. Но другие проблемы со здоровьем также могут вызывать низкий уровень тестостерона, например, проблемы с щитовидной железой, длительные болезни или проблемы с яичками.

Симптомы низкого тестостерона могут включать:

• Низкое половое влечение
• Эректильная дисфункция или «ЭД» (трудности с эрекцией)
• Бесплодие (трудности забеременеть)
• Увеличение груди
• Отсутствие волос на лице или теле
• Истончение костей или анемия без известной причины
• Потеря мышечной массы

Для женщин тест в основном используется при симптомах высокого уровня тестостерона, таких как:

• Аномальный рост волос на теле или лице
• Выпадение волос на голове, которое может быть похоже на облысение по мужскому типу (выпадение волос на висках и облысение на макушке)
• Голос становится ниже
• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
• Бесплодие (трудности забеременеть)
• Акне

Что происходит во время теста на уровень тестостерона?

Образец крови для анализа на тестостерон следует брать утром между 7 и 10 часами. В эти часы уровень тестостерона обычно самый высокий.

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

В некоторых случаях вам может потребоваться голодание (не есть и не пить) в течение нескольких часов перед тестом. Спросите своего врача, как вам следует подготовиться к тесту на уровень тестостерона.

Есть ли риски для теста?

Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Результаты вашего теста могут означать разные вещи в зависимости от того, какой тест был сделан, вашего возраста, ваших симптомов, результатов других тестов и других состояний, которые у вас могут быть. Поэтому лучше всего попросить вашего поставщика услуг объяснить результаты вашего теста.

Тест на уровень тестостерона сам по себе не может диагностировать какие-либо заболевания, но аномальные результаты с симптомами могут быть признаком проблем со здоровьем.

• У мужчин низкий уровень тестостерона может быть вызван различными состояниями, в том числе:
  • Хронические (длительные) заболевания, такие как заболевания печени или почек
  • Заболевание гипофиза
  • Доброкачественные опухоли (не рак)
  • Травма яичек
  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
  • Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера
• Низкий уровень тестостерона у женщин является нормальным, но чрезвычайно низкий уровень может быть признаком:
  • Заболевание надпочечников
  • Заболевание гипофиза
  • Заболевание яичников
• У мужчин высокий уровень тестостерона может быть вызван:
  • Опухоль яичка
  • Применение стероидов
  • Заболевание надпочечников, такое как врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН)
• У женщин высокий уровень тестостерона может быть вызван:
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Рак яичников
  • Заболевание надпочечников, такое как врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН)
  • Заболевание гипофиза

Если ваши результаты не соответствуют норме, это не всегда означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. С возрастом уровень тестостерона снижается. И некоторые лекарства могут повлиять на ваши результаты. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим лечащим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать о тесте на уровень тестостерона?

Домашние наборы для проверки уровня тестостерона доступны без рецепта. Наборы содержат все необходимое для сбора образца крови или слюны (слюны) для отправки в лабораторию для тестирования. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы считаете, что вам необходимо пройти тестирование. Если вы проводите домашний тест, поделитесь результатами со своим врачом.

Ссылки

1. Duca Y, Aversa A, Condorelli RA, Calogero AE, La Vignera S. Злоупотребление психоактивными веществами и мужской гипогонадизм. Дж. Клин Мед. 2019, 22 мая [цитировано 2022, 30 мая]; 8(5):732. doi: 10.3390/jcm8050732. PMID: 31121993; PMCID: PMC6571549. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6571549/
.
2. Ферруччи Л., Маджио М., Бандинелли С., Басария С., Лауретани Ф., Бле А., Валенти Г., Эршлер В.Б., Гуральник Дж.М., Лонго Д.Л. Низкий уровень тестостерона и риск анемии у пожилых мужчин и женщин. Arch Intern Med. 2006 г., 10 июля [цитировано 30 мая 2022 г.]; 166 (13): 1380-8. doi: 10.1001/archinte.166.13.1380. PMID: 16832003; PMCID: PMC2645631. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2645631/9.0010
3. Сеть гормонального здоровья [Интернет]. Эндокринное общество; c2022. Гипогонадизм у мужчин; [2022 23 января; процитировано 30 мая 2022 г.]; [около 9 экранов]. Доступно по адресу: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hypogonadism
.
4. Сеть гормонального здоровья [Интернет]. Эндокринное общество; c2022. Репродуктивные гормоны; [2022 23 января; процитировано 30 мая 2022 г.]; [около 19 экранов]. Доступно по адресу: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hormones-and-endocrine-function/reproductive-hormones
5. LabCorp [Интернет]. Берлингтон (Северная Каролина): Labor Corporation of America® Holdings; c2022. Информация о тесте пациента: Тестостерон; [цитировано 30 мая 2022 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.labcorp.com/help/patient-test-info/testosterone
.
6. Клиника Мэйо: Медицинские лаборатории Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1995–2022 гг. ID теста: TGRP: тестостерон, общий и свободный, сыворотка: клинический и интерпретативный; [цитировано 7 февраля 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8508
7. Оберфилд SE, Sopher AB, Gerken AT. Подойти к девушке с ранним появлением волос на лобке. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun [цитировано 30 мая 2022 года]; 96 (6): 1610-22. doi: 10.1210/jc.2011-0225. PMID: 21602454; PMCID: PMC3100750. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3100750/
.
8. Рой К.Н., Снайдер П.Дж., Стивенс-Шилдс А. Дж., Арц А.С., Бхасин С., Коэн Х.Дж., Фаррар Дж.Т., Гилл Т.М., Зелдоу Б., Селла Д., Барретт-Коннор Э., Коли Дж.А., Крэндалл Дж.П., Каннингем Г.Р., Энсруд К.Е., Льюис К.Э., Мацумото А.М., Молич М.Е., Пахор М., Свердлофф Р.С., Чифелли Д., Хоу Х., Резник С.М., Уолстон Д.Д., Антон С., Басария С., Дием С.Дж., Ван С., Шриер С.Л., Элленберг С.С. Ассоциация уровней тестостерона с анемией у пожилых мужчин: контролируемое клиническое исследование. JAMA Стажер Мед. 1 апреля 2017 г. [цитировано 30 мая 2022 г.]; 177 (4): 480–49.0. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.9540. Опечатка в: JAMA Intern Med. 2019 1 марта; 179 (3): 457. Опечатка в: JAMA Intern Med. 2021 1 мая; 181 (5): 727. PMID: 28241237; PMCID: PMC5433757. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433757/
.
9. Testing.com [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): OneCare Media; c2022. Панель печени; [изменено 9 ноября 2021 г .; процитировано 15 марта 2022 г.]; [около 12 экранов]. Доступно по адресу: https://www.testing.com/tests/testosterone/
.
10. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Университет Флориды; c2022. Тестостерон; [обновлено 7 января 2022 г.; процитировано 30 мая 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/testosterone
11. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: Общий тестостерон; [цитировано 30 мая 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=testosterone_total
.
12. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2022. Тестостерон: тест; [обновлено 13 апреля 2022 г.; процитировано 30 мая 2022 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по ссылке: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/hw27307
13. WomensHealth.gov [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по охране здоровья женщин, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Синдром поликистоза яичников; [обновлено 22 февраля 2021 г . ; процитировано 30 мая 2022 г.]; [около 13 экранов]. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
.

Тестирование мужского здоровья — Testing.com

Что такое мужское здоровье?

Мужское здоровье сосредоточено на элементах хорошего самочувствия, которые применимы только к мужчинам или которые влияют на мужчин в большей степени или способами, отличными от женщин.

В среднем мужчины живут на пять лет меньше, чем женщины. Более 40% взрослых мужчин живут с ожирением, и более половины имеют высокое кровяное давление. Такие заболевания, как рак простаты, встречаются только у мужчин, а некоторые опасные привычки, такие как употребление алкоголя и сигарет, чаще встречаются у мужчин.

Несмотря на эти проблемы со здоровьем, мужчины чаще избегают посещения врача для получения необходимой медицинской помощи и анализов. Акцент на мужское здоровье включает в себя пропаганду положительных привычек образа жизни, регулярные медицинские осмотры и тестирование для своевременного выявления потенциальных проблем со здоровьем.

Роль тестирования в мужском здоровье

Соответствующее медицинское обследование является одним из нескольких важных компонентов мужского здоровья и полной проверки здоровья. В зависимости от обстоятельств тестирование может использоваться для скрининга, диагностики и мониторинга.

Скрининг

Скрининг — это медицинский термин, обозначающий выявление потенциальной проблемы до появления симптомов. Для многих состояний скрининг приводит к раннему выявлению, что облегчает решение этой проблемы. Однако у скрининга могут быть и недостатки, поэтому рекомендуемые тесты для мужчин зависят от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Диагностика

Диагностика — это процесс определения причины проблемы после появления признаков или симптомов. В зависимости от ваших симптомов для диагностики может быть использован огромный спектр тестов. Обсуждение изменений или проблем со здоровьем с врачом может помочь ему определить диагностические тесты, которые, скорее всего, выявят основную проблему.

Мониторинг

После того, как проблема со здоровьем или болезнь были диагностированы, тесты часто используются для наблюдения за вашим состоянием. Если вы проходите курс лечения, последующие анализы могут оценить эффективность лечения.

Типы тестов мужского здоровья

Доступен широкий спектр тестов, которые могут помочь укрепить мужское здоровье или обеспечить всестороннюю проверку здоровья в зависимости от индивидуальных обстоятельств человека.

Некоторые тесты являются рутинными формами скрининга, которые часто проводятся в рамках регулярного осмотра или комплексного медицинского осмотра у врача:

• Медицинский осмотр:  Основной медицинский осмотр может выявить или изучить различные типы потенциальных проблем.
• Расчет массы тела и индекса массы тела (ИМТ):  Измерение веса и роста может помочь определить, страдаете ли вы избыточным весом или страдаете ожирением.
• Измерение артериального давления:  Измерение артериального давления, обычно с помощью манжеты, надеваемой на плечо, может документировать высокое кровяное давление, также известное как гипертония, которое может способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Общий анализ крови  (CBC): Этот анализ крови измеряет уровни различных типов клеток крови.
• Комплексная метаболическая панель  (CMP): этот тест включает в себя несколько различных измерений, которые дают представление о метаболизме, а также о функции печени и почек.

В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и факторов риска ваш врач может порекомендовать один или несколько скрининговых тестов в рамках полного медицинского осмотра по поводу различных заболеваний. Примеры возможных скрининговых тестов перечислены в следующей таблице:

Не существует стандартных скрининговых тестов для некоторых состояний, влияющих на здоровье мужчин, таких как рак яичек. Медицинские эксперты обычно рекомендуют тестировать рак яичка только в том случае, если у вас есть симптомы. Примеры тестов, которые можно использовать при наличии симптомов, описаны в таблице ниже. Лучше всего врач может решить, подходят ли эти тесты в вашей конкретной ситуации:

Профессиональные медицинские организации не рекомендуют общий скрининг уровня тестостерона. Однако, если у вас есть симптомы низкого уровня тестостерона, врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

Проверка мужского здоровья

Проверка мужского здоровья чаще всего проводится в поликлинике или в кабинете врача. Многие тесты проводятся во время ежегодного осмотра. Кроме того, ваш врач может помочь объяснить, какие скрининговые тесты рекомендуются в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья, а также какие диагностические тесты могут быть наиболее полезными при любых симптомах или проблемах со здоровьем, которые у вас есть.

Домашнее тестирование

Некоторые виды домашнего тестирования доступны для различных аспектов скрининга мужского здоровья. Например, домашние тесты могут измерять уровень холестерина или сахара в крови. Также может быть доступен домашний скрининг на ВИЧ, некоторые инфекции, передающиеся половым путем, и рак толстой кишки.

Источники

Бхасин С., Брито Дж. П., Каннингем Г. Р. и др. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Клин Эндокринол Метаб . 2018;103(5):1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229

CDC/Национальный центр статистики здравоохранения. FastStats: мужское здоровье. Опубликовано 29 марта 2021 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/mens-health.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Какие тесты на ЗППП мне следует пройти? Обновлено 30 июня 2014 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению ЗППП 2015 г. Опубликовано 28 января 2021 г. По состоянию на 2 апреля 2021 г. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm

Лин КВ. Скрининг рака яичка. В: Элмор Дж. Г., изд. Своевременно. Обновлено 7 октября 2020 г. По состоянию на 2 апреля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/screening-for-testicular-cancer

MedlinePlus: National Library of Medicine. Здоровье мужчины. Обновлено 17 апреля 2018 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/menshealth.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тест на уровень тестостерона. Обновлено 3 декабря 2020 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/testosterone-levels-test/

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Мужчины: Позаботьтесь о своем здоровье. Обновлено 15 октября 2020 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. , Отдел клинических и общественных услуг, Индийская служба здравоохранения. Национальная неделя мужского здоровья посвящена профилактике и раннему выявлению. Обновлено 16 июня 2020 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://www.ihs.gov/newsroom/ihs-blog/june2020/national-mens-health-week-focuses-on-prevention-and-early-detection/

Редакционный совет по скринингу и профилактике PDQ®. Скрининг рака предстательной железы (PDQ®) – версия для пациентов. Национальный институт рака; 2019. Обновлено 10 апреля 2019 г. По состоянию на 1 апреля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-screening-pdq

Snyder PJ. Клиника и диагностика мужского гипогонадизма. В: Мацумото AM, изд. Своевременно.

Learn more

• 
  Как понять что болит печень признаки
• 
  Панкреатит почему умирают
• 
  Чтобы не болел желудок
• 
  Подвывих первого шейного позвонка симптомы
• 
  Можно ли при 37 пить парацетамол
• 
  Заложенность одной ноздри
• 
  Задержка от антибиотиков
• 
  Как заразиться ротавирусной инфекцией
• 
  Через сколько дней проявляется столбняк
• 
  Ат к циклическому цитруллиновому пептиду
• 
  Что делать при термическом ожоге