Лечение гингивита у взрослых эффективные препараты

Как лечить гингивит в домашних условиях: симптомы, причины и лечение

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее ротовую полость. Проявляется недуг в любом возрасте, основные причины: механические повреждения мягких тканей и инфекционные заболевания. Патология часто сопровождается кровоточивостью дёсен и появлением отёков. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в пародонтит и спровоцировать полное выпадение зубов.

Содержание

Причины и симптомы

Виды заболевания

Диагностика

Виды заболевания

Лечение в домашних условиях

Особенности при беременности

Профилактика

Для того, чтобы знать, как лечить гингивит, необходимо изучить хотя бы краткую информацию об этом заболевании и механизмах его возникновения. Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен, лечить которое можно с помощью стоматологических мазей и полосканий. Подобны эти правила и для профилактики стоматита.

Возникновение гингивита часто связано с неправильным уходом за ротовой полостью, в результате которого образуется зубной налет, состоящий из бактерий. Такая клейкая субстанция скапливается по краям десен и местах, труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой.

В большинстве случаев, возбудителями гингивита являются патогенные микроорганизмы, которые живут в ротовой полости здоровых людей. Иммунитет не даёт бактериям проявлять себя, но при его ослаблении, вирус начинает прогрессировать в организме. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, можно выделить следующее:

Пренебрежение лечением зубов;
Некачественное протезирование и установка брекетов;
Сахарный диабет;
Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
Гормональный сбой, например, во время беременности;
Несбалансированное питание, особенно нехватка витаминов группы С;
Злоупотребление никотином.

Многие специалисты не считают гингивит самостоятельным заболеванием. По их мнению, недуг развивается на фоне других патологий, способствующих снижению иммунной защиты организма.

Симптомы простого гингивита проявляются в отечности и покраснении десен, которые могут кровоточить во время еды или чистки зубов, часто отмечается отставание десны от зубов. Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

Повышенная чувствительность зубов и дёсен;
Появление зубного налёта и камня;
Неприятный запах изо рта;
Отёчность;
Боль и жжение при надкусывании;
Некроз мягких тканей.

При этом могут отсутствовать болевые ощущения, но при остром гингивите уже есть сильная боль. Кроме того, если не начать своевременное лечение гингивита, возможно развитие осложнений и появление многочисленных язвочек.

Гингивит бывает нескольких видов, поэтому для эффективного лечения необходимо установить форму заболевания. Здесь возможны такие варианты:

Катаральный. Одна из самых распространённых форм, которую диагностируют у большинства пациентов. Проявляется недуг кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
Гипертрофический. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Очаг воспаления находится в районе передних зубов. Характерной чертой этой формы заболевания является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
Язвенно-некротический. Это запущенная стадия, которая проявляется острыми болями, язвочками в ротовой полости, обильным слюноотделением. У пациентов наблюдается отсутствие аппетита, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.
Атрофический. Самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерными признаками такого недуга является серый оттенок слизистой и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.

По форме протекания, гингивит подразделяется на хронический и острый. В первом случае, недуг не имеет выраженной симптоматики, болевые ощущения практически отсутствуют, дёсны кровоточат только во время чистки зубов. Во втором, недуг проявляется более остро, и доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений.

Почему важно обратиться к врачу

При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.

В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.

Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:

Выясняется режим питания и вредные привычки;
Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
Определяется генетическая предрасположенность.

После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.

Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:

Индекс Фёдорова-Володкиной;
Индекс РМА;
Проба Шиллера-Писарева.

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но только при соблюдении определённых правил. Это серьезное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Даже те препараты, которые помогли вашим знакомым, могут в лучшем случае оказаться бездейственными, а в худшем – спровоцировать осложнения. Поэтому лечение должен назначать врач. Даже народные средства нужно использовать исключительно с разрешения стоматолога. Рассмотрим наиболее действенные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.

Гели, мази и компрессы

Лечебные мази обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Они быстро купируют боль, устраняют кровоточивость, снижают отёки. Для лечения гингивита дома стоматологи обычно назначают мази и гели:

Метрогил Дента. Противомикробное средство, содержащее в составе антисептик и антибиотики. Благодаря гелеобразной текстуре, препарат удобен для самостоятельного применения, не имеет противопоказаний. Не рекомендован к использованию детям до 6-ти лет и во время первого триместра беременности.
Асепта. Быстродействующий препарат, снимающий боль и устраняющий кровоточивость дёсен. Не является самостоятельным средством лечения, поэтому применяется только в комплексе с другими лечебными процедурами. Выявленных противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Солкосерил. Гомогенный гель, предназначенный для наружного применения. Обладает ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистой.
Холисал. Выраженное противомикробное действие с обезболивающим эффектом. Не имеет возрастных ограничений по применению, включается в комплексную терапию при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости.
Апидент. Изготавливается из продуктов пчеловодства, борется с кровоточивостью дёсен, успокаивает слизистую, уничтожает патогенную микрофлору.

Полоскания

Полоскание ротовой полости больше относится к профилактике гингивита, но для максимально быстрого устранения этого заболевания врачи часто включают такую терапию в лечебный комплекс. Из наиболее эффективных препаратов для полоскания можно выделить:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Фурамистин;
Мирамистин;
Ротокан;
Хлорофиллипт.

Полоскания делают после каждого приёма пищи или в течение дня, через равные промежутки времени. В зависимости от концентрации активного вещества, растворы могут использоваться в чистом виде или нуждаются в разведении водой. Информация об этом указана в инструкции по применению.

Ирригаторы с полосканием от гингивита

Ирригаторы идеально подходят при гингивите, когда десны воспалены, кровоточат и болезненно реагируют на любое прикосновение. Аппарат направляет струю воды под давлением, что позволяет качественно очищать даже труднодоступные участки ротовой полости. Напор струи можно регулировать, что сводит болезненные ощущения к минимуму, а вместо воды можно использовать лечебные растворы. Для борьбы с гингивитом подойдут такие жидкости:

PerioGard;
Donfeel;
Peridex.

В состав перечисленных препаратов входят лекарственные компоненты, которые купируют воспалительные процессы в десне и уничтожают болезнетворные бактерии. Преимущество ирригатора заключается в мягком воздействии на инфицированные поверхности: в отличие от зубных щёток, такие устройства не травмируют дёсны.

Витамины

Дополнительное средство воздействие, помогающее организму противостоять заболеванию. При гингивите обычно назначают витамины групп С, P и РР. Они содержатся в аскорбиновой кислоте, Кверцетине и Аскорутине.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты обычно назначаются в осложнённых или запущенных случаях поражения ротовой полости. Это антибиотики или противомикробные средства, которые нужно принимать только по рекомендации врача-стоматолога.

Справиться с гингивитом помогают:

Мараславин;
Новоиманин;
Сальвин.

Отвары (народные средства)

Разбирая, как лечить гингивит в домашних условиях, нельзя пропустить народную медицину. Это отвары на основе лекарственных трав и растений, которые помогают против воспалений и повышают заживляемость.

Лекарственные отвары против гингивита:

Шалфей;
Календула;
Ромашка;
Кора дуба.

Даже перед использованием этих средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растительные компоненты не сочетаются с приёмом лекарств, что может привести к нежелательным последствиям.

В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.

Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.

Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:

Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.

Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.

Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.

Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.

Подходящие товары

-15%

Ирригатор Waterpik WP-70 EU Classic

Тип ирригатора: стационарный
Давление воды: 70-620 кПа
Объем резервуара: 1000 мл
Количество насадок в комплекте: 4
Режимов работы: 5

6 120 c

7 200 c

Предзаказ

Ирригатор Waterpik WP-100 EU Ultra

Тип ирригатора: стационарный
Давление воды: 70-690 кПа
Объем резервуара: 650 мл
Количество насадок в комплекте: 7
Режимов работы: 10

10 000 c

Предзаказ

Вопросы и ответы

Гингивит заразен?

Нет, гингивит не передается бытовым или любым другим путем.

Как часто ходить к врачу на осмотр от гингивита?

Рекомендуемая периодичность осмотра у специалиста - 1 раз в пол года.

виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т. д.;
гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

отечность, краснота, рыхлость десен;
повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
болезненность при жевании и прикосновении;
неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
определение подвижности зубов ;
электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

отказаться от курения;
употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

хлоргексидин;
фурациллин;
хлорофиллипт;
метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Антибиотики, антисептики, анальгетики, местные анестетики

Холм-Педерсон П., Мюллер Ф., Ланг Н. Патология и лечение гингивита у пожилых людей. Учебник гериатрической стоматологии. Учебник гериатрической стоматологии . 3. Джон Уайли и сыновья; 19 июня 2015 г. 211-223. [Полный текст].
Idigbe EO, Enwonwu CO, Falkler WA, et al. Условия жизни детей, подверженных риску номы: опыт Нигерии. Оральный дис . 1999 апр. 5(2):156-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Dorfer CE, Becher H, Ziegler CM и др. Ассоциация гингивита и пародонтита с ишемическим инсультом. J Clin Periodontol . 2004 май. 31(5):396-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Худжоэль П.П., Дрангшолт М., Шпикерман С., ДеРоуэн Т.А. Пародонтоз и риск ишемической болезни сердца. ЯМА . 2000 г., 20 сентября. 284(11):1406-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ву Т., Тревизан М., Дженко Р.Дж. и др. Заболевания пародонта и риск цереброваскулярных заболеваний: первое национальное обследование состояния здоровья и питания и его последующее исследование. Arch Intern Med . 2000 9 октября. 160(18):2749-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Файфер К., Субраманиан С., Фонтанез С., Фигероа А., Брэди Т.Дж., Тавакол А. Высокая активность заболеваний пародонта связана с последующим прогрессированием стеноза сонных артерий. J Am Coll Кардиол . 2011. 57:E1571.
Растоги П., Сингхал Р., Сети А., Агарвал А., Сингх В.К., Сети Р. Оценка эффекта пародонтологического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: пилотное исследование. J Cardiovasc Dis Research . 2012. 3:124-27. [Полный текст].
Локхарт П.Б., Болджер А.Ф., Папапану П.Н. и др. Болезни пародонта и атеросклеротические сосудистые заболевания: подтверждают ли данные независимую ассоциацию?: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 18 апреля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Эберхард. Дж. Гроте К., Лухтефельд М. и соавт. Экспериментальный гингивит вызывает системные воспалительные маркеры у молодых здоровых людей: интервенционное исследование с одним субъектом. ПЛОС ОДИН . 07.02.2013. [Полный текст].
Sen S, Giamberardino LD, Moss K, Morelli T, Rosamond WD, Gottesman RF, et al. Заболевания пародонта, регулярное использование стоматологических услуг и случай ишемического инсульта. Ход . 2018 15 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Райден Л., Бухлин К., Экстранд Э., де Файр Ю., Густафссон А., Холмер Дж. и др. Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда: отчет об исследовании PAROKRANK. Тираж . 2016 9 февраля. 133 (6): 576-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Буско М. Пародонтит, связанный с повышенным риском первого ИМ. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857484. 20 января 2016 г.; Доступ: 3 июня 2016 г.
Бобецис Ю.А., Баррос С.П., Оффенбахер С. Изучение взаимосвязи между заболеваниями пародонта и осложнениями беременности. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:7S-13S. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Baccaglini L. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не показывает доказательств того, что пародонтологическое лечение во время беременности предотвращает неблагоприятные исходы беременности. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1192-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Перссон Р., Хитти Дж., Верхелст Р., Ванихутте М., Перссон Р., Хирши Р. и др. Микрофлора влагалища в связи с гингивитом. BMC Infect Dis . 2009 22 янв. 9:6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Мили БЛ. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:26S-31S. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Перес А., Вагнер А.М., Каррерас Г. и др. Распространенность и фенотипическое распределение дислипидемии при сахарном диабете 1 типа: влияние гликемического контроля. Arch Intern Med . 2000 9 октября. 160(18):2756-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кардеслер Л., Будунели Н., Четинкалп С., Кинане Д. Ф. Адипокины и медиаторы воспаления после первичного пародонтологического лечения у больных сахарным диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. J Пародонтол . 2010 янв. 81(1):24-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Нобоа Дж., Ромеу Ф.Л., Матео Л.Р., Ахмед Р. и др. Эффективность жидкостей для полоскания рта CPC и эфирных масел по сравнению с жидкостью для полоскания рта с отрицательным контролем в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом: 6-недельное рандомизированное клиническое исследование. Американский стоматологический журнал . 2015. 28 Спец. № A:21A-6A. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Chapple ILC, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D, et al. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии . 2015. 42 (Приложение 16): S71–S76. [Полный текст].
Лоренц К., Брюн Г., Хойманн С. и др. Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на развитие зубного налета, гингивита и изменение цвета. Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое 3-недельное экспериментальное исследование гингивита. J Clin Periodontol . 2006 г. 33 августа (8): 561-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Циммер С., Колбе С., Кайзер Г. и др. Клиническая эффективность чистки зубной нитью по сравнению с использованием противомикробных ополаскивателей. J Пародонтол . 2006 авг. 77(8):1380-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Триратана Т., Рустоги К.Н., Вольпе А.Р. и др. Клинический эффект нового жидкого средства для ухода за зубами, содержащего триклозан/сополимер, на существующий зубной налет и гингивит. J Am Dent Assoc . 2002 фев. 133(2):219-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тайеб Али Т.Б., Уэйт И.М. Влияние системного ибупрофена на воспаление десен у человека. J Clin Periodontol . 1993 20 ноября (10): 723-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джонсон Р.Х., Армитидж Г.К., Франциско С., Пейдж Р.К. Оценка эффективности нестероидного противовоспалительного препарата Напросин при лечении гингивита. J Пародонтальные реагенты . 1990 г. 25 июля (4): 230-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мессье С., Эпифано Ф., Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные полезные эффекты при распространенных стоматологических заболеваниях. Оральный дис . 2012 18 января (1): 32-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Grbic J, Wexler I, Celenti R, Altman J, Saffer A. Испытание фазы II трансмукозного травяного пластыря для лечения гингивита. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1168-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кронин М., Демблинг В., Уоррен П.Р., Кинг Д.В. Трехмесячное клиническое исследование по сравнению безопасности и эффективности новой электрической зубной щетки (Braun Oral-B 3D Plaque Remover) с обычной зубной щеткой. Ам Дж Дент . 11 сентября 1998 г. (Spec No): S17-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Форрест Дж.Л., Миллер С.А. Ручные зубные щетки в сравнении с электрическими: краткое изложение систематического обзора Кокрановской группы по здоровью полости рта. Часть II. Дж Дент Хюг . 2004 Весна. 78(2):349-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бахекар А.А., Сингх С., Саха С., Молнар Дж., Арора Р. Распространенность и заболеваемость ишемической болезнью сердца значительно увеличивается при пародонтите: метаанализ. Ам Сердце J . 2007 ноябрь 154(5):830-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные препараты при беременности и лактации . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
Эстафан Д., Гульц Дж., Каим Дж.М. и др. Клиническая эффективность травяной зубной пасты. Дж Клин Дент . 1998. 9(2):31-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Falkler WA Jr, Enwonwu CO, Idigbe EO. Микробиологическое понимание и загадки номы (cancrum oris). Оральный дис . 1999 г. 5 апреля (2): 150-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гаспар Л., Сури С., Тот Б.З. и др. [Опыт применения клиндамицина при стоматологических заболеваниях]. Фогорв Сз . 1999 авг. 92(8):251-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гелен И., Нетушил Л., Георг Т. и др. Влияние ополаскивателя для полости рта с содержанием 0,2% хлоргексидина на повторный рост зубного налета у ортодонтических пациентов. Рандомизированное проспективное исследование. Часть II: Бактериологические параметры. J Орофак Ортоп . 2000. 61(2):138-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гринспен Дж.С. Оральные проявления болезни. Фаучи и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13-е изд. Макгроу Хилл; 1994. 199-200.
Гуггенхаймер Дж., Эгтесад Б., Клоуз Дж.М., Шэй С., Фунг Дж.Дж. Состояние стоматологического здоровья кандидатов на трансплантацию печени. Трансплантат печени . 2007 13 февраля (2): 280-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Howell RB, Jandinski JJ, Palumbo P, et al. Проявления мягких тканей полости рта и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных детей. Педиатр Дент . 1996 март-апрель. 18(2):117-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lamster IB, Grbic JT, Mitchell-Lewis DA, et al. Новые представления о патогенезе заболеваний пародонта при ВИЧ-инфекции. Энн Пародонтолог . 1998 г. 3 июля (1): 62-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рэнни РР. Диагностика заболеваний пародонта. Adv Dent Res . 1991 дек. 5:21-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Робинсон П.Дж. Гингивит: прелюдия к пародонтиту? Дж Клин Дент . 1995. 6 Спец. №: 41-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Скалли Д.В., Лэнгли-Эванс, Южная Каролина. Антиоксиданты слюны и статус заболевания пародонта. Proc Nutr Soc . 2002 фев. 61(1):137-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Хирургия, антибиотики, противомикробные препараты и многое другое

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 31 октября 2021 г.

В этой статье

Нехирургические методы лечения заболеваний десен
Хирургические методы лечения заболеваний десен
Лекарства, используемые для лечения заболеваний десен
Нужна ли специальная подготовка перед лечением заболеваний десен?

Существует множество способов лечения заболеваний десен в зависимости от стадии заболевания, возможной реакции на предшествующее лечение и общего состояния здоровья.

Методы лечения варьируются от нехирургических методов лечения, которые контролируют рост бактерий, до хирургического вмешательства для восстановления поддерживающих тканей.

Нехирургическое лечение заболеваний десен

Лечение заболеваний десен, не связанное с хирургией, включает:

Профессиональная чистка зубов. Во время обычного осмотра ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист удалит зубной налет и зубной камень (налет, который накапливается и затвердевает на поверхности зуба и может быть удален только при профессиональной чистке) сверху и снизу от линии десен всех зубов. Если у вас есть признаки заболевания десен, ваш стоматолог может порекомендовать профессиональную чистку зубов чаще, чем два раза в год. Чистка зубов не является лечением активного заболевания десен. Тем не менее, они являются важной профилактической мерой, которая может помочь вам предотвратить его развитие.
Масштабирование и сглаживание корня. Это нехирургическая процедура глубокой очистки, проводимая под местной анестезией, при которой налет и зубной камень сверху и снизу линии десны соскабливаются (скейлинг), а шероховатые участки на корне зуба сглаживаются (строгание). Сглаживание неровностей удаляет бактерии и обеспечивает чистую поверхность для прикрепления десен к зубам. Удаление зубного камня и полировка корней проводится, если ваш стоматолог или пародонтолог определяет, что у вас под деснами есть зубной налет и зубной камень (затвердевший налет, также называемый зубным камнем), который необходимо удалить.

Хирургическое лечение заболеваний десен

Некоторые виды лечения заболеваний десен являются хирургическими. Некоторые примеры:

Лоскутная хирургия/операция по уменьшению кармана. Во время этой процедуры десны приподнимаются и удаляется зубной камень. В некоторых случаях неровные поверхности поврежденной кости сглаживают, чтобы ограничить области, где могут прятаться болезнетворные бактерии. Затем десна размещается так, чтобы ткань плотно прилегала к зубу. Этот метод уменьшает размер пространства между десной и зубом, тем самым уменьшая области, где могут размножаться вредные бактерии, и снижая вероятность серьезных проблем со здоровьем, связанных с пародонтитом.
Костные трансплантаты. Эта процедура включает использование фрагментов вашей собственной кости, синтетической кости или донорской кости для замены кости, разрушенной заболеванием десен. Трансплантаты служат платформой для отрастания кости, которая восстанавливает стабильность зубов. Новая технология, называемая тканевой инженерией, побуждает ваше собственное тело к ускоренной регенерации костей и тканей.
Трансплантаты мягких тканей. Эта процедура укрепляет тонкие десны или заполняет места, где десны опустились. Пересаженная ткань, чаще всего взятая из нёба, сшивается на месте, добавляя ткань к пораженному участку.
Направленная регенерация тканей. Выполняется, когда кость, поддерживающая зубы, разрушена, эта процедура стимулирует рост костной и десневой ткани. Выполняется в сочетании с лоскутной операцией, когда между костью и тканью десны вставляется небольшой кусочек сетчатой ткани. Это предотвращает врастание ткани десны в область, где должна быть кость, позволяя кости и соединительной ткани отрастать, чтобы лучше поддерживать зубы.
Костная хирургия. Сглаживает неглубокие кратеры в костях из-за умеренной и выраженной потери костной массы. После операции лоскута кость вокруг зуба изменяется, чтобы уменьшить кратеры. Это затрудняет сбор и рост бактерий.

Некоторым пациентам для лечения заболеваний десен достаточно нехирургической процедуры удаления зубного камня и полировки корней. Хирургия необходима, когда ткань вокруг зубов нездорова и не может быть восстановлена нехирургическими методами.

Лекарства, используемые для лечения заболеваний десен

Лечение антибиотиками можно использовать либо в сочетании с хирургическим вмешательством и другими методами лечения, либо отдельно, чтобы уменьшить или временно устранить бактерии, связанные с заболеванием десен, или подавить разрушение прикрепления зуба к кости.

Хлоргексидин (продаваемый под торговыми марками Peridex, PerioChip, PerioGard, отпускаемыми только по рецепту, и многими другими безрецептурными торговыми марками) представляет собой противомикробное средство, используемое для борьбы с налетом и гингивитом во рту или в пародонтальных карманах. Лекарство доступно в виде полоскания рта или в виде наполненных желатином чипсов, которые помещаются в карманы после шлифовки корней и медленно высвобождают лекарство в течение примерно 7 дней. Другие антибиотики, в том числе доксициклин, тетрациклин и миноциклин (арестин), также могут использоваться для лечения заболеваний десен по решению вашего стоматолога.

Лечение гингивита у взрослых эффективные препараты