2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
Эритроцитарные показатели:
Тромбоцитарные показатели:
Дополнительные показатели:
By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Показатель | Лабораторное обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единица измерения |
Эритроциты | RBC | 3,8-4,5 | 4,4-5,0 | 1012/л |
Гемоглобин | HGB | 120-140 | 130-160 | г/л |
Лейкоциты | WBC | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | 109/л |
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Гематокрит | HCT | 35-45 | 39-49 | % |
Ретикулоциты | RET | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 | % |
Тромбоциты | PLT | 170,0-320,0 | 180,0-320,0 | 109/л |
СОЭ | ESR | 2-15 | 1-10 | мм/час |
Лейкоцитарная формула: | ||||
Базофилы | BAS | 0-1 | 0-1 | % |
Эозинофилы | EO | 0,5-5 | 0,5-5 | % |
Миелоциты | 0 | 0 | % | |
Метамиелоциты | 0 | 0 | % | |
Нейтрофилы палочкоядерные | NEUT | 1-6 | 1-6 | % |
Нейтрофилы сегментоядерные | NEUT | 47-67 | 47-67 | % |
Лимфоциты | LYM | 18-40 | 18-40 | % |
Моноциты | MON | 3-11 | 3-11 | % |
В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.
Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.
По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.
Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.
ЭритроцитыЭто небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.
Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.
Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 1012/л
Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.
ГемоглобинГемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.
Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.
Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 109/л.
Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.
В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.
Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.
В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.
Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.
Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.
В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 109/л.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.
Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.
Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.
Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.
Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.
Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.
Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).
Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%
Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.
Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.
Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.
Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.
Написано WebMD Редакционными участниками
Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. Они являются важной частью вашей иммунной системы. От 20% до 40% ваших лейкоцитов составляют лимфоциты.
На каждые 600-700 эритроцитов приходится один лейкоцит. Их может быть меньше, но они сильные. Они действуют как армия вашего тела. Они рассредоточены по всему телу, но как только организм или вирус вторгаются в него, они немедленно собираются, чтобы бороться с ним.
Лимфоциты образуются в костном мозге. Существует два типа лимфоцитов:
Существует также другой тип лимфоцитов, называемый естественными клетками-киллерами. Эти естественные клетки-киллеры способны уничтожать опухолевые клетки без какой-либо предварительной активации. Это не похоже на Т-клетки, которые должны быть активированы другой иммунной клеткой.
Лимфоциты способны запоминать антигены — чужеродные вещества, провоцирующие иммунную реакцию вашего организма. К ним относятся бактерии, вирусы и токсины. После встречи с антигеном некоторые лимфоциты превращаются в клетки памяти. Когда эти лимфоциты памяти встречаются с антигеном во второй раз, они быстро и специфически реагируют на этот антиген. Вот почему вакцины могут предотвратить определенные заболевания.
Существует несколько анализов крови, которые проверяют на лейкоциты.
Общий анализ крови (CBC). Общий анализ крови — это анализ крови, который измеряет различные компоненты вашей крови. Он измеряет:
Если ваша кровь используется только для общего анализа крови, вам не нужно голодать, и вы можете нормально есть и пить. Медицинский работник возьмет образец вашей крови и отправит его в лабораторию для анализа.
Проточная цитометрия. Это широко используемый тест, который исследует многие типы клеток крови. Он более подробный, чем общий анализ крови, и может измерять уровни различных лимфоцитов.
Ваш лечащий врач возьмет образец вашей крови и отправит его в лабораторию. Техник поместит ваш образец крови в жидкость и отправит его через прибор, называемый проточным цитометром.
Этот прибор содержит лазеры и детекторы. Когда ваши клетки крови проходят через лазеры, они рассеивают свет по определенным схемам, которые обнаруживаются проточным цитометром. Это позволяет подсчитать количество и типы клеток в образце. Тысячи клеток могут быть проанализированы за несколько минут.
Нормальные диапазоны количества лимфоцитов могут различаться в разных лабораториях. Лаборатории могут иметь разные способы измерения результатов анализа крови или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах анализа крови и о том, что означают цифры.
Нормальный диапазон лимфоцитов зависит от вашего возраста. Для взрослых нормальное количество лимфоцитов составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов на микролитр крови. Для детей это от 3000 до 9500 лимфоцитов на микролитр крови.
Лимфоцитоз — это когда у вас повышенное количество лимфоцитов. Высокий уровень лимфоцитов означает, что ваш организм борется с инфекцией. Обычно это временно и безвредно. Это часто проходит, когда ваше основное состояние улучшается.
Но иногда высокий уровень лимфоцитов может быть вызван серьезным заболеванием. Некоторые причины лимфоцитоза включают:
Having significantly more than 3,000 lymphocytes in 1 microliter of blood is considered to be a повышенное количество лимфоцитов у взрослых. У детей он может достигать 9000 лимфоцитов на микролитр. Диапазоны для лимфоцитоза могут незначительно различаться в зависимости от типа теста.
Диагностика лимфоцитоза. Ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни и симптомах, а затем проведет медицинский осмотр. Помимо анализов крови, таких как общий анализ крови и проточная цитометрия, врач может также назначить биопсию костного мозга.
Лимфоцитопения или лимфопения — это когда у вас недостаточно лимфоцитов.
Если количество лимфоцитов составляет менее 1000 лимфоцитов на микролитр крови, это обычно считается лимфоцитопенией у взрослых. У детей низкое количество лимфоцитов — это когда оно составляет менее 3000 лимфоцитов на микролитр крови. Нормальные диапазоны лимфоцитов могут варьироваться в зависимости от теста.
Некоторые основные состояния могут вызывать низкое число Т-лимфоцитов, в то время как другие могут вызывать низкое число В-лимфоцитов.
Ряд состояний может вызвать низкое количество лимфоцитов:
Существуют также очень редкие наследственные заболевания, вызывающие лимфоцитопению. Это:
Диагностика лимфоцитопении. Для выявления основных заболеваний, вызывающих низкий уровень лимфоцитов, врач может назначить анализы крови, анализы лимфатических узлов и анализы костного мозга. Чтобы проверить лимфатический узел, может потребоваться его хирургическое удаление.
Автор Энни Стюарт
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови, который начинается с лейкоцитов в костном мозге, мягкой внутренней части костей. Он развивается из незрелых лимфоцитов, своего рода лейкоцитов, которые являются ключом к вашей иммунной системе.
ALL также известен как острый лимфоцитарный лейкоз или острый лимфоидный лейкоз. «Острый» означает быстрое ухудшение. Это редкий тип лейкемии или рака крови у взрослых, но наиболее распространен у детей.
Острый лимфобластный лейкоз поражает вашу кровь и может распространяться на другие органы, такие как печень, селезенка и лимфатические узлы. Но обычно он не вызывает опухоли, как другие виды рака.
Врачи не знают, что вызывает большинство случаев ОЛЛ. Но исследования показали, что некоторые вещи могут повысить риск, в том числе:
Некоторые симптомы ВСЕХ могут быть нечеткими. К ним относятся:
Недостаток эритроцитов может вызывать симптомы анемии, в том числе:
Недостаток тромбоцитов, крошечных клеток, которые способствуют свертыванию крови, может вызвать:
В зависимости от того, где находятся лейкозные клетки, у вас также могут быть: или вздутие живота из-за раковых клеток в печени или селезенке
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они проведут медицинский осмотр, чтобы найти опухшие лимфатические узлы, кровотечения и кровоподтеки или признаки инфекции.
Если ваш врач подозревает лейкемию, он может провести анализы, в том числе:
Ваш врач может также проверить кровь или костный мозг на наличие хромосомных изменений или найти маркеры раковых клеток. Результаты расскажут им больше о типе вашей лейкемии и помогут им спланировать ваше лечение.
Большинство видов рака подразделяются на стадии в зависимости от того, насколько далеко они распространились. Но при ВСЕМ врачи описывают это в соответствии с лечением.
Лечение состоит из двух частей: индукционная терапия, направленная на достижение ремиссии, и терапия после ремиссии.
У вас может быть несколько видов лечения. К ним относятся:
От 80% до 90% взрослых достигают ремиссии после лечения. От 30% до 40% рак не возвращается. Но у многих случается рецидив, то есть болезнь возвращается.
Вам потребуется постремиссионная терапия, чтобы рак не вернулся. Это включает в себя циклы лечения в течение 2-3 лет. Он направлен на то, чтобы избавить ваше тело от клеток лейкемии.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также одобрило форму лечения, называемую CAR T-клеточной терапией. Он использует некоторые из ваших собственных иммунных клеток, называемых Т-клетками, для лечения рака. Врачи берут клетки из вашей крови и добавляют к ним гены. Новые Т-клетки способны лучше находить и убивать раковые клетки.
Препарат тисагенлеклеуцел (Kymriah) одобрен только для детей и молодых людей в возрасте до 25 лет, страдающих определенным типом ОЛЛ, которым не стало лучше при других видах лечения. Но ученые работают над вариантом терапии CAR Т-клетками для взрослых и других видов рака.
Вы также можете рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях новых методов лечения, которые не являются широко доступными. Поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас и о том, чего ожидать.
Прогноз при остром лимфобластном лейкозе зависит от нескольких факторов, включая: