2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Виктория Зорина
узнала о беременности до задержки
Профиль автора
Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.
Но он пригодится и в некоторых других случаях.
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.
Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.
Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.
Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:
Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.
Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.
/pregnancy/
Сколько стоит выносить ребенка
Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:
Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.
Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.
Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.
Хорионический гонадотропин человека — Medscape
Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.
Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.
Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.
Анализ крови или мочи в лаборатории всегда количественный и позволяет узнать точную концентрацию ХГЧ. Для такого анализа понадобится венозная кровь или первая порция утренней мочи.
Что делать? 12.12.19
В поликлинике заставляют купить контейнер для анализов
Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/млКогда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.
Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.
Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.
Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.
Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США
Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.
В лаборатории:
В частной клинике:
Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.
/analiz/
Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС
Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.
Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.
Физиология беременности — справочник MSD
Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.
Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.
В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:
Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.
/babytest/
Готовы ли вы к рождению ребенка?
Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.
При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.
Срок беременности от зачатия | «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл | «Инвитро», мЕд/мл |
---|---|---|
Не беременные | Менее 5 | Менее 5 |
2 недели | 9,5—750 | 25—300 |
3 недели | 217—7138 | 1500—5000 |
4 недели | 1580—31 795 | 10 000—30 000 |
5 недель | 3697—163 563 | 20 000—100 000 |
6 недель | 32 065—149 571 | 20 000—225 000 до 11 недель |
7 недель | 63 803—151 410 | — |
8 недель | 46 509—186 977 | — |
9 недель | 27 832—210 612 | — |
10 недель | 13 950—62 530 | — |
11—12 недель | 12 039—70 971 | 19 000—135 000 (12 недель) |
13—14 недель | 9040—56 451 | 18 000—100 000 (13 недель) 14 000—80 000 (14 недель) |
15 недель | 8175—55 868 | 12 000—68 000 |
16 недель | 8099—58 176 | 10 000—58 000 |
17—18 недель | — | 8000—57 000 |
Мужской | Менее 5 | Менее 5 |
Не беременные
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
Менее 5
«Инвитро», мЕд/мл
Менее 5
Срок беременности от зачатия — 2 недели
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
9,5—750
«Инвитро», мЕд/мл
25—300
3 недели
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
217—7138
«Инвитро», мЕд/мл
1500—5000
4 недели
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
1580—31 795
«Инвитро», мЕд/мл
10 000—30 000
5 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
3697—163 563
«Инвитро», мЕд/мл
20 000—100 000
6 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
32 065—149 571
«Инвитро», мЕд/мл
20 000—225 000 до 11 недель
7 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
63 803—151 410
«Инвитро», мЕд/мл
—
8 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
46 509—186 977
«Инвитро», мЕд/мл
—
9 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
27 832—210 612
«Инвитро», мЕд/мл
—
10 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
13 950—62 530
«Инвитро», мЕд/мл
—
11—12 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
12 039—70 971
«Инвитро», мЕд/мл
19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
9040—56 451
«Инвитро», мЕд/мл
18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)
15 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
8175—55 868
«Инвитро», мЕд/мл
12 000—68 000
16 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
8099—58 176
«Инвитро», мЕд/мл
10 000—58 000
17—18 недель
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
—
«Инвитро», мЕд/мл
8000—57 000
Мужской
«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл
Менее 5
«Инвитро», мЕд/мл
Менее 5
Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.
Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.
/guide/eko/
Сколько стоит ЭКО
Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.
Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.
Сколько мы потратили на ведение беременности в частной клинике
Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.
Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».
Трофобластические опухоли — это результат генетических нарушений беременности, общее название опухолей, происходящих из элементов плаценты. Они могут появиться как во время беременности, так и после ее завершения абортом или выкидышем. Если уровень ХГЧ повышен, а женщина уже не беременна, ей нужно обследоваться у онкогинеколога.
Трофобластические опухоли. Клинические рекомендации — «Меди-ру»
Гестационная трофобластическая болезнь — справочник MSD
Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.
Эктопическая беременность — справочник MSD
Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.
Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.
Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.
Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.
Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.
Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
/sonography-rocks/
Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза
Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.
Нарушение числа хромосом:
Изменение количества половых хромосом:
Общие рекомендации при подготовке перед сдачей анализов
1. Анализ мочи
1.1. Общий анализ мочи
Правила сдачи:
Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Контейнер продается в аптеках. Он представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
1.2. Проба Нечипоренко
Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.
2. Анализ кала
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательная гигиена наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
3. Сдача мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию
4. Анализ крови
4.1. Сдача крови на гормоны
Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Забор крови производится из вены. Подготовка необходима, т.к. на содержание гормонов влияют многие факторы, которые необходимо исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.
4.2. Сдача крови на биохимию
Донорство крови может быть простым способом помочь людям в кризисной ситуации. Но беременные женщины не имеют права сдавать кровь.
В этой статье мы рассмотрим, почему беременным женщинам не следует сдавать кровь и когда безопасно сдавать кровь после родов.
Поделиться на PinterestБеременным женщинам требуется дополнительное количество железа, чтобы помочь плоду правильно развиваться, а сдача крови может привести к железодефицитной анемии, что может быть проблемой.Анемия часто возникает во время беременности, и железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.
Обзор 2015 года сообщает, что до 52% беременных женщин во всем мире имеют дефицит железа.
Анемия возникает, когда в организме либо не вырабатывается достаточное количество здоровых эритроцитов, либо они работают неэффективно, что может привести к недостатку железа в организме.
Между тем, беременность создает повышенную потребность в железе, чтобы помочь плоду расти. Во время беременности среднестатистической женщине требуется дополнительно 350–500 миллиграммов железа, чтобы предотвратить дефицит.
Донорство крови может увеличить риск развития железодефицитной анемии.
Британская благотворительная организация Tommy's отмечает, что, несмотря на низкую вероятность, нелеченая железодефицитная анемия может привести к:
Американский Красный Крест требует от женщин подождать 6 недель после родов, прежде чем сдавать кровь.
Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предостерегает от сдачи крови во время грудного вскармливания. Они рекомендуют подождать 9 месяцев после окончания беременности или 3 месяца после того, как ребенок в основном отлучен от грудного вскармливания.
Это может быть связано с тем, что рост грудного ребенка зависит от питательных веществ, содержащихся в грудном молоке.
После родов женщина может сдать кровь, оставшуюся в пуповине и плаценте.
Этот запас крови уникален тем, что он содержит стволовые клетки, которые могут играть роль в спасении жизни.
Стволовые клетки из донорской пуповинной крови могут помочь в лечении:
Нет, центры крови не проводят тесты на беременность.
Дежурный может спросить человека об его истории болезни, недавних поездках и возможном наличии в его организме каких-либо лекарств.
Они также измеряют основные показатели жизнедеятельности, такие как пульс, кровяное давление и температуру, и проводят тест для проверки уровня гемоглобина.
Хотя центры крови не проводят тесты на беременность, они могут спросить, сколько раз женщина была беременна.
Цель состоит в том, чтобы проверить риск острого повреждения легких, связанного с переливанием крови (TRALI), осложнения, которое может развиться у человека, получившего переливание крови.
По данным Красного Креста, хотя TRALI встречается редко, это одна из наиболее распространенных причин смерти, связанной с переливанием крови.
Плазма и тромбоциты, вызывающие TRALI, содержат антитела к антигенам лейкоцитов человека.
Во время беременности женщина может контактировать с кровью плода, в результате чего могут вырабатываться эти антитела. Важно отметить, что эти антитела не действуют на женщину, но могут нанести вред реципиентам ее крови.
Не у всех беременных женщин вырабатываются антитела к лейкоцитам человека. Но центр крови может проверить кровь женщины-донора. Этот тест будет повторен, если количество беременностей изменилось.
Если тест на антитела к лейкоцитам человека отрицательный, женщина может продолжать сдавать плазму и тромбоциты.
Беременные женщины не имеют права сдавать кровь. Тело нуждается в крови и ее железе, чтобы поддерживать плод.
Сдача крови во время беременности может увеличить риск осложнений, таких как анемия, и поставить под угрозу здоровье плода.
Красный Крест требует от женщины подождать не менее 6 недель после родов, прежде чем сдавать кровь. Тем не менее, другие органы здравоохранения рекомендуют более длительное ожидание после того, как ребенок был отлучен от грудного вскармливания.
Сразу после родов женщина может сдать кровь из пуповины и плаценты, которая содержит стволовые клетки.
Врач или другой поставщик медицинских услуг может посоветовать каждой женщине правильное время для возобновления донорства крови, а также помочь облегчить процесс донорства пуповины.
Меню сайта
Ресурсы и поиск
Кровавый драйв
Донор крови – это особый вид добровольцев. Одна сдача крови может помочь спасти до пяти жизней пациентов.
Служба крови Лонг-Айленда предоставляет услуги по переливанию крови больницам по всему Лонг-Айленду. Нам повезло жить в регионе, где доступны современные медицинские учреждения и программы трансплантации. Эти программы требуют большого количества доноров крови.
Когда крови не хватает, пациенты часами ждут необходимой крови, что замедляет выздоровление. Пациенты, ослабленные из-за низкого уровня железа, ждут эритроцитов; пациенты, чьи тела подверглись химиотерапии, ждут тромбоцитов, которые позволят их крови снова свернуться.
Пациенты, которые месяцами или годами находились в списках на пересадку органов и, наконец, получили возможность пересадить орган, потеряют эту возможность, если не будет крови.