2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Почему некоторые люди не болеют коронавирусом при контакте с больным
Ученый назвал три категории людей, невосприимчивых к COVID-19
Некоторые люди могут не воспринимать коронавирусную инфекцию из-за ряда особенностей организма. По словам академика РАН Арега Тотоляна, защищать от COVID-19 людей могут генетические особенности, высокий уровень лимфоцитов в крови или высокий уровень интерферона альфа. Он также заявил, что кодирующие иммунный ответ гены зависят от этнических факторов.
Особенности организма могут быть причиной невосприимчивости некоторых людей к коронавирусной инфекции. Об этом директор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, академик Российской академии наук (РАН) Арег Тотолян заявил газете «Известия».
«Если в организме высокий уровень интерферона альфа — это молекула, которая синтезируется и продуцируется клетками иммунной системы и обладает прямым противовирусным действием, — то риск заражения снижается», — сказал ученый.
При этом важно понимать, что исследования на уровень интерферона альфа проводят только лаборатории, в широком доступе подобных тестов нет.
Кроме того, влиять на защищенность организма от COVID-19 может генетика. Два защитных аллеля (формы одного гена) существенно повышают устойчивость к инфекции, вызываемой коронавирусом Sars-CoV-2.
«Хочу подчеркнуть, что найденные генетические маркеры относятся к жителям Северо-Запада, так как гены, кодирующие иммунный ответ, зависят от национальных, этнических факторов и, как следствие, имеют региональные особенности», — отметил Тотолян. При этом подобных генов может быть больше, эти данные получены лишь в результате первых исследований.
Кроме того, легче переносят COVID-19 пациенты с повышенным числом лимфоцитов в крови.
«Хороший уровень лимфоцитов говорит о том, что у человека меньше шансов заболеть. Причем здесь важно не столько их относительное содержание, сколько абсолютное. Процентное содержание может быть нормальным, а абсолютное может быть снижено. Вот это и может быть причиной большей чувствительности к инфекциям», — заявил эксперт.
Прошлой зимой кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы народов Сергей Вознесенский сообщил, что некоторые люди невосприимчивы к коронавирусной инфекции.
«Однозначно сделать вывод, по какой причине они невосприимчивы, — это еще на этапе научной дискуссии», — отметил он.
По словам ученого, перекрестный иммунитет может вырабатываться из-за заболевания, вызванного другими коронавирусами, не Sars-CoV-2. Обычные вирусы также могут поднимать уровень интерферонов в организме, благодаря чему в целом снижается восприимчивость к подобным инфекциям.
Местные элементы иммунитетов также могут мешать коронавирусу проникнуть в клетки организма – на уровне слизистой оболочки дыхательных путей.
Арег Тотолян ранее заявлял, что некоторые люди не заражаются коронавирусом, даже регулярно контактируя с больными COVID-19. Тогда академик РАН отметил, что объяснить это строгим соблюдением масочного режима и социальной дистанции нельзя – и на тот момент ученые не могли определить биомаркеры этой сопротивляемости болезни.
Треть россиян может быть невосприимчива к COVID-19 из-за иммунитета после инфицирования другими респираторными коронавирусами.
Об этом в марте заявил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев.
«В Германии было исследование: людей, которые имели клеточный иммунитет к коронавирусу еще до пандемии, — треть от всего населения. Точнее, треть от обследованной группы, но группа была довольно большая. Мы можем полагать, что и в России таких граждан треть», — сказал он.
Лукашев подчеркнул, что нельзя точно сказать, не болеют ли эти люди вообще, или они болеют в легкой форме. По его словам, у таких людей есть клетки, которые убивают другие клетки, зараженные коронавирусом.
Впрочем, из-за появления в ходе мутаций новых штаммов коронавируса, например индийского штамма Дельта, коллективный иммунитет снизился на треть. Причиной тому — способность мутировавшего коронавируса быстрее и агрессивнее проникать в клетки. Врачи и ученые утверждают, что выработке коллективного иммунитета, необходимого для победы над пандемией, может помочь только массовая вакцинация.
Врач-иммунолог рассказал, кому не грозит COVID-19
Некоторые люди практически не могут заразиться коронавирусом нового типа — в этом уверен российский иммунолог Николай Крючков. По его словам, это обладатели врожденного сильного иммунитета — который зависит от генетических мутаций определенных частей ДНК. Кроме того, на вероятность заразиться влияет группа крови и ранее перенесенные человеком заболевания. Подробнее о факторах, снижающих риск заболевания COVID-19, – в материале «Газеты.Ru».
Врач-иммунолог Николай Крючков рассказал о факторах, значительно снижающих риск заразиться коронавирусом. По его словам, в первую очередь к категории людей, которым не грозит COVID-19, относятся те, кто обладает сильным врожденным иммунитетом. «При относительно небольшой вирусной «дозе» такой иммунитет сработает на уровне верхних дыхательных путей и не дает инфекции проникнуть дальше в организм», — пояснил эксперт газете «Комсомольская правда».
Кроме того, низкий риск заразиться коронавирусом у людей, обладающих сильным организмом, – в таком случае вероятность формирования тромбов и возникновения других осложнений инфекции, в частности, цитокинового шторма (гиперреакция иммунной системы), сводится к нулю.
При этом даже в случае заражения у пациентов с устойчивым организмом болезнь, как правило, протекает практически незаметно, убежден Крючков.
«Кто-то может даже не заметить, не обратить внимания. Например, покашлял пару дней и все. При этом инфекция была, и специфический иммунитет остается»,
— подчеркнул иммунолог.
Как выяснили ученые, сила иммунной системы и организма в целом зависит от генетических особенностей человека. «Почему одни заражаются, болеют тяжело, а другие — нет? Одно из объяснений: индивидуальные генетические особенности человека, в том числе определяющие работу определенных ферментов, в частности — ангиотензинпревращающего фермента (АПФ2)», — рассказал ТАСС глава лаборатории молекулярной генетики человека Белгородского государственного национального исследовательского университета Михаил Чурносов.
Он пояснил, что АПФ2 — это особый фермент, благодаря которому в организме поддерживается водно-солевой баланс и нормальное артериальное давление. При этом его следы находятся во всех тканях организма — в том числе и в легких.
Как отметила в разговоре с «Газетой.Ru» иммунолог Мария Польнер, коронавирус, проникая в клетку, соединяется с АПФ2. «Появилась теория, что более тяжелое течение инфекции может быть связано с повышенной концентрацией АПФ2, а менее тяжелое, соответственно, — с пониженной. Проводились исследования, в которых выяснялось, от чего зависит количество фермента»,— уточнила она.
«Исследователи изучили уже множество факторов, которые могут играть роль в концентрациях АПФ2. В том числе изучалось использование ингибиторов АПФ и антагонистов минералокортикоидных рецепторов (лекарственные средства — «Газета.Ru»), наличие хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний», — также подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» инфекционист Екатерина Степанова.
Ранее группа вирусологов под руководством профессора Оксфордского университета в Великобритании Пола Кленермана определила, что количество АПФ2 связано с двумя генами врожденной иммунной системы — IFNL3 и IFNL4.
Их поведение в свою очередь зависит от того, как был устроен другой участок ДНК, который расположен на 19-й хромосоме человека.
В этом сегменте генома может находиться три разных типа мутаций. Они значительно меняют то, как организм реагирует на проникновение любого типа вируса в организм.
Между тем специалист в области биотехнологий и генной инженерии Николай Дурманов на совещании с президентом РФ Владимиром Путиным отметил, что вскоре, помимо тестов на наличие самого коронавируса и на антитела к нему, в мире начнут проводить и тесты на гены иммунной системы – таким образом можно будет определить, насколько вероятно заражение COVID-19 у того или иного человека.
Тем временем ученые также выяснили, что меньше всего умерших от коронавируса — среди пациентов с первой группой крови.
В то же время 15 мая глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова сообщила, что реже всего COVID-19 заражаются обладатели четвертой группы крови.
«Интереснейший момент, который есть и в зарубежной литературе и который абсолютно подтвержден в центрах ФМБА. Превалирующая группа крови у зараженных — это вторая, в большом отрыве от других групп крови На втором месте — первая и третья.
И реже всего действительно редкая группа — четвертая», — сказала она.
Вместе с тем иммунолог Крючков добавил, что еще одна категория людей с низкими рисками заболеть COVID-19 – это те, кто уже переболел другими сезонными видами коронавируса. В их организме сохраняются сильные антитела и иммунные клетки памяти, которые в свою очередь активируют «специфический иммунный ответ» на SARS CoV 2, заключил Крючков
Почему некоторые люди не заразились COVID-19? | Генри Форд Здоровье
Опубликовано Октябрь 25, 2022 к Медицинский персонал Генри Форда
6993
В США зарегистрировано более 95 миллионов подтвержденных случаев заболевания COVID-19. (Ключевое слово подтверждено — это даже не считая неподтвержденных случаев.) На данный момент кажется маловероятным найти кого-то, у кого не было COVID-19.чем тот, у кого есть.
Но они там. А эти «новиды», как их в просторечии называют, недоумевают, как им удалось увернуться от вируса за два с половиной года.
«У некоторых людей, которые говорят, что у них не было COVID-19, могли быть легкие симптомы, которые они считали простудой или аллергией», — говорит Деннис Каннингем, доктор медицинских наук, медицинский директор по инфекционному контролю и профилактике в Henry Ford Health. Другие новички могут работать из дома, поэтому вероятность заражения COVID-19 у них меньше. И если они примут дополнительные меры предосторожности наряду с вакцинацией, такие как социальное дистанцирование и ношение маски в общественных местах, их шансы заразиться COVID-19уменьшаться еще больше.
А как же остальные? Те счастливчики, у которых было подтвержденное (и, возможно, повторное) воздействие COVID-19, но у которых не было абсолютно никаких симптомов? Исследования показывают, что они могут быть генетически защищены от COVID-19.
С самого начала пандемии ученые исследуют, есть ли у некоторых людей генетический «иммунитет» к COVID-19.
На самом деле это так и в случае с ВИЧ: у некоторых есть генетическая мутация, которая препятствует проникновению вируса в их клетки. Независимо от того, как часто они подвергаются воздействию, они остаются негативными.
В отношении COVID-19 исследователи не обнаружили генетической мутации, которая делала бы кого-либо полностью невосприимчивым (по крайней мере, пока). Дело не в том, что вирус не может заразить их клетки, как в случае с ВИЧ, а в том, что их иммунная система атакует и удаляет COVID-19 из их тела еще до того, как у них появятся симптомы.
Как это происходит? У каждого десятого человека может быть генная мутация, которая позволяет антителам и Т-клеткам быть наготове, которые они выработали, когда заразились другими коронавирусами, такими как простуда, чтобы немедленно бороться с COVID-19.. Поскольку эти антитела и Т-клетки уже доступны, и вашей иммунной системе не требуется время для развития иммунного ответа, вирус не успевает распространиться по всему телу и вызвать заболевание.
Если вы не заболели COVID-19, вы можете быть одним из этих десяти человек, но лучше не проверяйте ситуацию. Причина, по которой вы не заболели COVID-19, может быть связана не с этим генным изменением, а с вакцинацией или просто с чистой удачей. Вот почему доктор Каннингем по-прежнему рекомендует принимать меры предосторожности и заразиться COVID-19.бустер.
«Люди говорят то же самое о гриппе:« Мне не нужна прививка от гриппа, потому что я никогда не болел гриппом », — говорит доктор Каннингем. «Но следующее разоблачение может быть тем временем, когда вы это получите. Не говоря уже о том, что люди не так часто носят маски, а меры предосторожности в отношении COVID-19 были ослаблены за пределами медицинских учреждений, поэтому заразиться COVID-19 может быть легче».
Компания Henry Ford Health предлагает бивалентную бустерную дозу Pfizer уже установленным пациентам. Назначения могут быть сделаны через MyChart. Для COVID-19обновления вакцины, посетите henryford.
com/coronavirus/vaccine-faqs.
Доктор Деннис Каннингем — медицинский директор отдела инфекционного контроля и профилактики в Henry Ford Health.
Категории : FeelWell
Метки : Коронавирус, COVID-19 вакцина, Деннис Каннингем
Почему одни люди заболевают Covid, а другие нет?
Мужчина в защитной маске гуляет по району Веллас после вступления в силу новых ограничений, поскольку в Испании регистрируются рекордные ежедневные случаи заболевания коронавирусом (Covid-19) в Мадриде, Испания, 21 сентября 2020 года. (Фото Бурака
Anadolu Agency | Агентство Анадолу | Getty Images
Одна из величайших загадок, возникших в результате пандемии Covid-19, и которая до сих пор расследуется специалистами по инфекционным заболеваниям, заключается в том, почему одни люди заражаются Covid, а другие нет, даже когда они в равной степени подвергаются воздействию вируса.
0003
Многие из нас знают целые семьи, которые заразились Covid и были вынуждены изолироваться из-за пандемии, но есть также множество историй о парах, семьях и коллегах, где некоторые люди заразились вирусом, но не все.
смотреть сейчас
Действительно, Дэнни Альтманн, профессор иммунологии в Имперском колледже Лондона, сказал CNBC, что исследования показывают, что вероятность заражения в домашнем хозяйстве после того, как один случай будет положительным, «не так высока, как вы можете себе представить».
Люди, никогда не болевшие Covid
Все больше исследований посвящено причинам, по которым некоторые люди никогда не заболевают Covid — так называемая когорта никогда не Covid.
В прошлом месяце Имперский колледж Лондона опубликовал новое исследование, предполагающее, что люди с более высоким уровнем Т-клеток (тип клеток в иммунной системе) от коронавирусов простуды с меньшей вероятностью заразятся SARS-CoV-2. вирус, вызывающий Covid-19.
Доктор Риа Кунду, первый автор исследования Имперского национального института сердца и легких, сказала, что «воздействие вируса SARS-CoV-2 не всегда приводит к заражению, и мы стремились понять, почему .
"
«Мы обнаружили, что высокий уровень уже существующих Т-клеток, созданных организмом при заражении другими человеческими коронавирусами, такими как простуда, может защитить от инфекции Covid-19», — сказала она.
Однако Кунду также предупредил, что «хотя это важное открытие, это всего лишь одна из форм защиты, и я хотел бы подчеркнуть, что никто не должен полагаться только на это. Вместо этого лучший способ защитить себя от Covid-19 — это пройти полную вакцинацию, включая ревакцинацию».
смотреть сейчас
Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии в Уорикском университете, заявил CNBC в среду, что «существует большой интерес к этим случаям так называемых «никогда не болевших Ковидом» — людей, которые явно подвергались тесным контактам в члены их домохозяйств, которые инфицированы, но сами невосприимчивы к инфекции».
Он сказал, что ранние данные свидетельствуют о том, что эти люди приобрели естественный иммунитет от предыдущих инфекций коронавирусами простуды.
По его словам, около 20% простудных инфекций вызваны коронавирусами простуды, «но почему некоторые люди поддерживают уровни перекрестно-реактивного иммунитета, остается неизвестным».
Помимо степени иммунитета, обеспечиваемой предшествующим контактом с коронавирусами — большим семейством вирусов, вызывающих заболевания, начиная от обычной простуды и заканчивая более тяжелыми заболеваниями или инфекциями, — статус прививки от Covid также, вероятно, будет фактором, определяющим, будет ли некоторые люди более восприимчивы к Covid, чем другие.
Роль вакцин
Вакцинация против Covid в настоящее время широко распространена в большинстве западных стран, хотя среди населения существуют различия в том, какая вакцина против коронавируса вводилась и когда.
Бустерные прививки также широко применяются, и во многих странах вакцинируют детей младшего возраста, поскольку правительства стремятся защитить как можно больше людей от более заразного, но менее клинического варианта омикрон.
Доказано, что вакцины против Covid снижают количество тяжелых инфекций, госпитализаций и смертей и остаются в значительной степени эффективными против известных вариантов вируса. Однако они не на 100% эффективны в предотвращении инфекции, а иммунитет, который они обеспечивают, со временем ослабевает, и вариант омикрон несколько скомпрометировал его.
Эндрю Фридман, академик по инфекционным заболеваниям Медицинской школы Университета Кардиффа, сказал CNBC, что почему одни люди заболевают Covid, а другие нет, «является хорошо известным явлением и, предположительно, связано с иммунитетом от вакцинации, предыдущей инфекции или того и другого».
"Мы знаем, что многие люди все еще заразились (в основном в легкой форме) омикронной инфекцией, несмотря на то, что они были полностью вакцинированы, включая ревакцинацию. Однако вакцинация по-прежнему снижает вероятность заражения омикроном, и ответы действительно варьируются от человека к человеку. Так что некоторые люди подхватывают его, а другие нет, несмотря на очень значительное воздействие», — сказал он.
Медицинский работник Мантра Нгуен устанавливает новую кислородную маску для пациента в отделении интенсивной терапии Covid-19 (ОИТ) в Медицинском центре United Memorial в Хьюстоне, штат Техас.
Го Накамура | Новости Гетти Изображений | Гетти Изображений.
Янг из Уорикского университета сказал, что, когда речь идет о различных иммунных реакциях на Covid, «определенно, перекрестный иммунитет от предыдущих инфекций коронавирусом простуды, вероятно, будет основным фактором, особенно потому, что эти люди могут иметь дополнительные иммунные преимущества от того, что они также имеют был вакцинирован».
Дальнейшие исследования так называемых никогда не инфицированных людей помогут лучше понять иммунный ответ на SARS-CoV-2, настаивал Янг, и «какие аспекты перекрестно-реактивного ответа наиболее важны и как эта информация могут быть использованы для создания универсальных противовариантных вакцин».
Генетический фактор
Еще один вопрос, возникший во время пандемии, заключается в том, почему два человека с Covid могут так по-разному реагировать на инфекцию; Например, у одного могут быть тяжелые симптомы, а у другого может быть бессимптомное течение.
Ответ может заключаться в наших генах.
«Это действительно важный вопрос», — сказал Альтманн из Имперского колледжа CNBC в среду.
Он сказал, что он и его коллеги провели исследование, которое скоро будет опубликовано, в области иммуногенетики (по сути, взаимосвязи между генетикой и иммунной системой) и инфекции Covid-19, и обнаружили, что различия между иммунными системами людей «делают разница, по крайней мере, в том, заболеете ли вы симптоматической болезнью или нет».
Исследование сосредоточено на различных генах HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) и изучает, как они могут повлиять на реакцию человека на Covid, при этом некоторые типы HLA с большей или меньшей вероятностью будут испытывать симптоматическую или бессимптомную инфекцию, сказал он.
«Ключевые гены, которые контролируют ваш иммунный ответ, называются генами HLA. Они важны для определения вашего ответа на контакт с SARS-CoV-2. Например, люди с геном HLA-DRB1*1302 значительно чаще имеют симптоматические инфекции», — добавил Альтманн.
Может быть, это тесты?
Профессор также указал на первые опубликованные в среду результаты британского испытания на людях, проведенного Imperial и несколькими другими исследовательскими организациями, в ходе которых 36 здоровых молодых людей были преднамеренно подвергнуты воздействию Covid, но только половина из них действительно заразилась. вирус.
«Как получилось, что вы пипетируете пипеткой идентичную дозу вируса людям в ноздри, и 50% заражаются, а остальные 50% нет?», — спросил Альтманн, имея в виду метод, использованный в испытании для воздействия вируса на участников.
Практически всем добровольцам, участвовавшим в испытаниях, давали низкую дозу вируса — вводили каплями в нос — а затем в течение двух недель тщательно наблюдали клинический персонал в контролируемой среде.
Из 18 инфицированных добровольцев у 16 развились легкие или умеренные симптомы простуды, включая заложенность или насморк, чихание и боль в горле.
Исследователи, проводившие исследование, заявили, что впервые смогли предоставить подробные данные о ранней фазе инфекции, до и во время появления симптомов.
Среди 18 инфицированных участников среднее время от первого контакта с вирусом до выявления вируса и появления первых симптомов (то есть инкубационный период) составило 42 часа, что значительно короче существующих оценок, согласно которым средний инкубационный период составляет от пяти до шести дней. .
После этого периода наблюдалось резкое увеличение количества вируса (вирусной нагрузки), обнаруженного в мазках, взятых у участников из носа или горла. Эти уровни достигли пика в среднем примерно через пять дней после заражения, но высокие уровни жизнеспособного (инфекционного) вируса все еще обнаруживались в лабораторных тестах в среднем до девяти дней после прививки, а для некоторых - до 12 дней.
Пара в защитных масках идет по улице на фоне нового всплеска случаев заболевания Covid-19 по мере распространения варианта Omicron 28 декабря 2021 года в Буэнос-Айресе, Аргентина.
Рикардо Чеппи | Новости Гетти Изображений | Getty Images
Также интересно, где было обнаружено больше всего вирусов.
В то время как вирус был обнаружен сначала в горле и значительно раньше, чем в носу (40 часов в горле по сравнению с 58 часами в носу), уровни вируса были ниже и достигали пика раньше в горле. Пиковые уровни вируса были значительно выше в носу, чем в горле, что указывает на потенциально больший риск выделения вируса из носа, чем изо рта.
Они отметили, что, хотя существует вероятность «пропуска инфекционного вируса на ранних стадиях инфекции, особенно если тестируется только нос», исследователи заявили, что полученные результаты в целом поддерживают дальнейшее использование тестов бокового потока для выявления людей, которые могут быть инфицированы. заразный.
«Мы обнаружили, что в целом тесты бокового потока очень хорошо коррелируют с наличием инфекционного вируса», — сказал Кристофер Чиу, профессор инфекционных заболеваний Института инфекций Имперского колледжа Лондона и главный исследователь исследования. «Несмотря на то, что в первые день или два они могут быть менее чувствительными, если вы будете использовать их правильно и неоднократно, а также воздействовать на них, если они будут положительными, это окажет большое влияние на прекращение распространения вируса».