2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Работаем без выходных и праздников
COVID 19: тесты на антитела
До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.
Любая вакцинация по своей сути – это "заражение" человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой.
Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.
Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.
В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% - до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).
Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.
Это "тяжелая" комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38. 5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.
Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.
Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.
Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.
Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.
Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту.
О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.
Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.
Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.
Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.
Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней.
И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.
Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.
Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.
Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.
Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.
Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.
Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.
Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37. 3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.
Поводы для беспокойства:
Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.
Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.
Инфекции – войны человека с микробами.
Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые, попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.
Календарь вакцинации
Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом государстве принято защищать население от наиболее распространенных инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти вопросы отвечают Национальные календари вакцинации. В России последняя редакция государственного Национального календаря действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа. Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а также по желанию.
Реакции на прививку
Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека. Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.
В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением cамочувствия, или же обходится без этого.
Осмотр врача перед прививкой
Перед проведением прививки необходимо:
Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта, амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой все официальные медицинские документы.
Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на некоторое время (это называется медицинский отвод).
В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении cамочувствия и когда обращаться за срочной помощью.
В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное информированное согласие на проведение прививки.
Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным
сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.
Первые два дня после прививки (все вакцины)
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.
Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.
У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.
С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).
При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.
После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»
Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.
В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.
Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)
В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.
Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.
Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.
В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).
Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.
Вакцины против гриппа имеют хорошие показатели безопасности. За последние 50 лет сотни миллионов американцев безопасно получили вакцины против гриппа, и были проведены обширные исследования, подтверждающие безопасность вакцин против гриппа.
Вакцина против гриппа — это первый и лучший способ снизить вероятность заражения гриппом и его передачи другим людям. CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно получать вакцину против гриппа.
Нет, вакцина против гриппа не может вызвать грипп. Вакцины содержат либо инактивированный вирус, то есть вирусы больше не являются заразными, либо частицы, созданные для того, чтобы ваша иммунная система выглядела как вирус гриппа. Хотя вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит живой вирус, вирусы изменены таким образом, что они не могут вызвать у вас грипп.
Как и любой медицинский продукт, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты вакцины против гриппа, как правило, незначительны и проходят сами по себе в течение нескольких дней.
Общие побочные эффекты от прививки от гриппа включают:
Прививка от гриппа, как и другие инъекции, может иногда вызывать обморок.
Некоторые исследования выявили возможную небольшую связь инъекционной вакцины против гриппа с синдромом Гийена-Барре (СГБ). В целом, эти исследования оценили риск СГБ после вакцинации как менее 1 или 2 случаев СГБ на один миллион вакцинированных. Другие исследования не обнаружили никакой связи. СГБ также редко возникает после перенесенного гриппа. Несмотря на то, что СГБ после заболевания гриппом встречается редко, СГБ чаще встречается после заболевания гриппом, чем после вакцинации против гриппа. СГБ не был связан с вакциной в виде назального спрея.
Наверх страницы
При использовании любой вакцины обращайте внимание на любые необычные состояния, такие как высокая температура, изменения в поведении или признаки тяжелой аллергической реакции после вакцинации.
Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать:
Опасные для жизни аллергические реакции на прививку от гриппа встречаются редко. Эти признаки, скорее всего, появятся в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.
Если вы считаете, что это тяжелая аллергическая реакция или другая экстренная ситуация, которая не может ждать, позвоните по телефону 9-1-1 и обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните своему врачу.
После этого о реакции следует сообщить в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS). Ваш врач может подать этот отчет, или вы можете сделать это самостоятельно через веб-сайт VAERS или по телефону 1-800-822-7967.
Если вы считаете, что получили травму от вакцины против гриппа, вы можете иметь право на получение компенсации от федерального правительства за ваши травмы при соблюдении определенных критериев. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт Национальной программы компенсации ущерба от вакцин или позвоните по телефону 1-800-338-2382.
В начало страницы
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют всем детям в возрасте 6 месяцев и старше проходить ежегодную вакцинацию против гриппа, за редким исключением. К лицам, которым нельзя сделать прививку от гриппа, относятся:
Людям следует поговорить со своим врачом перед прививкой от гриппа, если они:
Доступно несколько вакцин против гриппа, и не все вакцины против гриппа можно вводить людям всех возрастов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какие варианты вакцины против гриппа лучше всего подходят для вас и вашей семьи. См. Вакцинация: кто должен это делать, кто не должен и кто должен принимать меры предосторожности) для получения дополнительной информации.
Да, беременным женщинам следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своих развивающихся детей. Чтобы узнать больше о безопасности вакцин против гриппа во время беременности, посетите страницу Безопасность вакцин против гриппа и беременность.
CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) внимательно следят за безопасностью вакцин, одобренных для использования в США. CDC использует две основные системы для мониторинга безопасности вакцин против гриппа:
Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную возрасту противогриппозную вакцину (IIV4, RIV4, ccIIV4 или LAIV4), которая подходит в других отношениях. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо другие симптомы, кроме крапивницы, после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением медицинского работника, который способен распознавать и контролировать тяжелые аллергические реакции. Доступны две полностью не содержащие яиц вакцины против гриппа: рекомбинантная противогриппозная вакцина Flublok Quadrivalent и прививка от гриппа Flucelvax Quadrivalent на основе клеток.
К началу страницы
Это снова то время года: сезон гриппа . Если вы уже заболели зимним насморком или пытаетесь любой ценой избежать простуды, вы, вероятно, подумываете о том, чтобы запланировать ежегодную вакцинацию против гриппа. Вы можете быть удивлены побочными эффектами, и лихорадка после прививки от гриппа является большой проблемой.
Лихорадка на самом деле является распространенным симптомом прививки от гриппа, говорит Джон Уайт , доктор медицинских наук, врач и главный врач WebMD. Что считать обычным, спросите вы? «В целом, когда дело доходит до наркотиков, общий побочный эффект означает, что его испытывает более половины людей», — объясняет доктор Уайт. Тем не менее, он отмечает, что многие люди не чувствуют никаких изменений после вакцинации.
Существует два основных вида прививок от гриппа. Первая — это живая ослабленная вакцина , представляющая собой назальный спрей с ослабленным вирусом гриппа до такой степени, что он не вызывает у вас заболевания, и предлагается только ограниченному числу людей. Второй номер инактивированная вакцина; делается из убитого вируса или одного белка из вируса , и это стандартная инъекция, предлагаемая повсеместно.
Побочные эффекты обеих вакцин схожи, отмечает доктор Уайт, за исключением того, что аттенуированная вакцина может вызвать более сильный насморк или покраснение, но не вызывает боли в руках, поскольку нет иглы. В целом, однако, доктор Уайт подчеркивает, что ни один из них не способен вызвать грипп, и лихорадка возможна с обоими.
Вот все, что вам нужно знать о лихорадке и прививке от гриппа, по словам эксперта, доктора медицины и CDC.
Это на самом деле Важно отметить, что лихорадка после прививки не означает, что вы действительно заболели гриппом или что прививка небезопасна. Вакцина против гриппа может снизить вероятность заражения гриппом на 40-60 процентов, согласно Центров по контролю и профилактике заболеваний . И даже если вы действительно заболеете гриппом, вакцина может снизить тяжесть и долгосрочные риски для здоровья вашего заболевания, сообщает CDC.
Лихорадка на самом деле является признаком того, что ваша иммунная система сработала, говорит доктор Уайт. (Ваше тело выполняет свою работу!) Вакцина вводит кусочки вируса в ваше тело, а затем ваши клетки перемещаются в место, где была введена вакцина, вызывая иммунный ответ, объясняет доктор Уайт. Все это приводит к воспалению в организме, которое может проявляться лихорадкой.
«Многие эксперты считают, что одной из причин повышения температуры тела является то, что вирусы не любят высоких температур, поэтому повышение температуры — это способ борьбы с инфекцией», — добавляет он. «Это одна из защитных сил организма».
И не волнуйтесь, то, что у вас не развилась сильная телесная реакция на выстрел, не означает, что вы менее защищены. По словам доктора Уайта, у детей (включая младенцев и детей ясельного возраста) лихорадка обычно встречается чаще, чем у взрослых.
Как у взрослых, так и у детей после вакцинации, скорее всего, разовьется субфебрильная температура, и ваша температура должна вернуться к исходному уровню всего через один или два дня, объясняет доктор Уайт. Хотя определения немного различаются, субфебрильная температура обычно составляет менее 100,5 градусов.
После прививки от гриппа обычно бывает субфебрильная температура, которая обычно не превышает 100,5 градусов.
Если лихорадка сохраняется в течение нескольких дней и поднимается выше 101 градуса, особенно если вы уже принимали жаропонижающее, возможно, у вас высокая температура. В этом случае, говорит доктор Уайт, вам, вероятно, следует отправиться к врачу для осмотра.
Хотя не факт, что у вас будет озноб вдобавок к лихорадке, всегда есть вероятность — озноб также является обычным явлением после прививки от гриппа. «Как правило, озноб возникает непосредственно перед лихорадкой», — говорит доктор Уайт, поэтому обратите внимание на эти симптомы вскоре после того, как вам сделают прививку.
И да, озноб является частью того же иммунного ответа, что и при лихорадке: после инъекции ваше тело хочет повысить свою температуру, чтобы убить вирус. Для этого он посылает в мозг сообщение о том, что ему нужно поднять температуру, что вызывает у вас озноб. Эти движения помогают создать тепло, выполняя желание вашего мозга повысить температуру тела.
Другие побочные эффекты снимка гриппа включают:
Как инактивированные, так и ослабленные прививки год за годом вызывают один и тот же набор побочных эффектов (с минимальными вариациями), говорит доктор Уайт. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после вакцинации и самое позднее через один-два дня после вакцинации, объясняет доктор Уайт.
«Было бы очень необычно иметь симптомы через один-два дня, но бывают случаи, когда реакции могут проявиться через две недели», — говорит доктор Уайт. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов через несколько недель после укола, вы можете проконсультироваться с врачом.
Лихорадка сама по себе не является тревожным симптомом и, как уже упоминалось, может даже сопровождаться ознобом или головными болями. Доктор Уайт говорит, что если ваша лихорадка превышает 101 градус и держится более двух дней, лучше позвонить своему врачу. Особенно это касается детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Большинству людей не нужны лекарства для облегчения побочных эффектов, но если вы хотите попробовать вылечить лихорадку безрецептурными препаратами, доктор Уайт рекомендует тайленол или мотрин.