Это считается лечением первой линии с отличным профилем резистентности. (утвержден в 2008 г.) 
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Препараты при гепатозе печени
Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным
Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
+7 (495) 255-10-60
За 22 года успешно прошли лечение 32469 пациентов. Новые препараты дают гарантию до 99%!
График работы Клиники в Новогодние праздники: 30 декабря – 3 января нерабочие дни
4, 5, 6 января рабочие дни с 10:00
7-9 января нерабочие дни
- Главная
- Статьи
- Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени
Жировой гепатоз печени отличается от других заболеваний этого органа своей полной обратимостью. Дело в том, что при таком недуге в клетках печени накапливается жир, это приводит к перерождению гепатоцитов в жировую ткань.
Болезнь носит дистрофический характер. Но при своевременной диагностике, правильно подобранном лечении, соблюдении диеты есть хорошие шансы полностью восстановить функции печени, поскольку при устранении причины заболевания, жир уходит полностью.
Так как первая стадия жирового гепатоза протекает практически бессимптомно, точнее, первые проявления недуга люди никак не связывают с печенью, диагноз зачастую ставится тогда, когда поражен уже почти весь орган и восстановление требуется длительное, не ограничивающееся только диетой. В этом случае необходимо медикаментозное лечение гепатоза. Направлено оно на то, чтобы устранить причину ожирения печени и ускорить процессы регенерации.
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени основывается на использовании препаратов трех групп:
- эссенциальных фосфолипидов;
- сульфоаминокислот;
- растительного сырья.
Предназначение первой группы — защита гепатоцитов, очистка печени от жиров.
Гепатопротекторы встраиваются в мембрану гепатоцитов и предохраняют их от действия вредных веществ. Также они способствуют активации синтеза фосфолипидов печени, тормозят развитие соединительных структур в этом органе, стимулируют отток желчи. Эффективны не только при лечении, но и при профилактике жирового гепатоза печени.
Вторая группа — антиоксиданты. Предназначены для уменьшения окислительных процессов в печени, а следовательно, для защиты ее клеток.
Растительные препараты помогают уменьшить густоту желчи, улучшить ее отток. Это помогает избавиться от проявлений таких симптомов, как тупая боль и чувство тяжести в области правого подреберья.
В большей части случаев, когда обнаружен жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное неизбежно. Но оно обязательно должно сопровождаться строгой диетой.
Важно знать!
Консультация гепатолога
до 17 Декабря бесплатно
О чем важно знать
- Что такое гепатит В
- Лечение гепатита B
- Что такое гепатит С
- Лечение гепатита С
- Лечение гепатита С новыми препаратами
- Алкогольная болезнь печени
- Жировой гепатоз
- Цирроз печени
- Что такое эластометрия печени (фиброскан)
- Анализы и обследования
Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?да нет
2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?
да нет
3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?
да нет
4) Чувствуете ли вы частую усталость?
да нет
5) Объем вашей талии превышает 90 см?
да нет
Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы
Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.
РУ» © 2001 - 2022
Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
+7 (495) 255-10-60
Запись на консультацию ежедневно: 9:00 - 21:00
Благодарим, ваша заявка получена
Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение
Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печения (НАЖБП, стеатоз) — это заболевание, при котором в печени наблюдается избыточное накопление жиров (главным образом, триглицеридов). В норме в печени присутствует некоторое количество жира, но при воздействии некоторых патологических факторов может нарушаться баланс между синтезом и утилизацией жиров1. Содержание триглицеридов при НАЖБП может достигать 40% от массы печени (при норме около 5%).2
Причины развития НАЖБП
Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4
-
Малоподвижный образ жизни
-
Метаболический синдром
-
Сахарный диабет 2-го типа
-
Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др.
) -
Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)
-
Наследственные заболевания
-
Резкое снижение массы тела или голодание
Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках
печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована
из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования
клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное
функционирование клеток.
Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также
ее эластичность, проницаемость и целостность2,5,6.
Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени.
Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме
развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного
процесса2.
Особенности течения неалкогольной болезни печени
НАЖБП развивается в трех стадиях — стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
и фиброз1. НАЖБП часто протекает незаметно, практически бессимптомно.4 Пациент
может долго не знать о наличии у него заболевания, попросту не обращая внимания
на неспецифические изменения самочувствия.
На начальном этапе в клетках печени накапливается жир (главным образом, в виде триглицеридов). Эта стадия называется стеатоз печени.2 Она является обратимой, поэтому терапию оптимально начинать именно в этот момент7. В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. Лекарственная терапия жирового гепатоза может включать применение эссенциальных фосфолипидов, например, лекарственного препарата Эссенциале® форте Н.
В случае, если стадия стеатоза печени упущена, болезнь может прогрессировать до следующей стадии, сопровождаемой активацией процессов воспаления — в этом случае развивается неалкогольный стеатогепатит.2
Если и его не лечить, то болезнь может перейти на стадию фиброза: погибающие гепатоциты
постепенно могут начать заменяться соединительной тканью.
В дальнейшем может развиться цирроз и, в некоторых случаях, даже гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).1
Признаки НАЖБП. Возможные жалобы пациента
Как правило, пациенты не предъявляют специфических жалоб, указывающих на развитие жирового гепатоза.4 Нередко жировой гепатоз диагностируется случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Часто симптомы, которые могут навести на мысль о НАЖБП, обнаруживаются у пациентов уже на стадии фиброза. Столь долгий срок объясняется тем, что у печени колоссальный запас прочности и, даже «страдая», она делает это «молча». Как минимум в 50% случаев жировой болезни печени нарушения печеночно — клеточной функции не наблюдается.3
Тем не менее, пациенты все же могут предъявлять жалобы на:
тяжесть в правом
подреберье и ощущение
дискомфорта
усталость,
слабость
нарушение
сна.
4
Лечение НАЖБП
Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов. Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные физические нагрузки.
Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные
препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики»,
входящие в основу каркаса оболочки клетки.
Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале® форте
Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также
повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных
фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях.5
Календарь печени
Подробнее
{{RELATED_SECTIONS}}
Средство для печени №1 в мире*
Узнать о наличии
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах.
Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
Лекарственный гепатит | Johns Hopkins Medicine
Что такое лекарственный гепатит?
Лекарственный гепатит представляет собой покраснение и отек (воспаление) печени, вызванные вредными (токсичными) дозами некоторых лекарств.
Печень помогает расщеплять некоторые лекарства в крови. Если в вашей крови слишком много лекарств, чтобы ваша печень могла разрушиться, ваша печень может сильно пострадать. Это может привести к лекарственному гепатиту.
Что вызывает лекарственный гепатит?
Лекарственный гепатит встречается редко. Это вызвано тем, что вы принимаете вредное или токсичное количество некоторых лекарств, витаминов, растительных лекарственных средств или пищевых добавок.
В большинстве случаев вы можете принимать лекарство в течение нескольких месяцев, прежде чем оно достигнет уровня токсичности и повлияет на вашу печень. Но болезнь также может возникнуть, если вы принимаете слишком много некоторых лекарств, таких как ацетаминофен. В этом случае это может произойти быстро. В других случаях это аллергическая реакция.
Многие виды лекарств могут вызывать лекарственный гепатит. К ним относятся:
- Лекарства от боли и лихорадки, содержащие ацетаминофен
- Аспирин и отпускаемые без рецепта обезболивающие и жаропонижающие препараты (НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты)
- Анаболические стероиды, искусственные лекарства, похожие на мужской половой гормон тестостерон
- Некоторые лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций (антибиотики)
- Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
- Статины, применяемые для снижения уровня холестерина
- Сульфаниламидные препараты, разновидность антибиотика
- Противоэпилептические препараты
- Травяные лекарственные средства, в том числе эфедра, германдер, мята болотная и многие другие.
Имейте в виду, что не все «натуральные» или «травяные» добавки безопасны. Они также не регулируются для обеспечения безопасности.
Кто подвержен риску лекарственного гепатита?
Риск лекарственного гепатита зависит от каждого лекарства.
Вы можете подвергаться повышенному риску лекарственного гепатита, если вы:
- Заболевание печени, например, в результате длительного употребления алкоголя, ВИЧ или вирусного гепатита
- Употреблять алкоголь и принимать лекарства одновременно
- старше
- Женщина
- Используйте лекарства длительного действия или пролонгированного действия
- Принимайте несколько лекарств, содержащих ацетаминофен. Есть много лекарств, как безрецептурных, так и рецептурных с ацетаминофеном.
- Используйте травяные добавки
Каковы симптомы лекарственного гепатита?
Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:
- Боль в животе
- Усталость и слабость
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота
- Отсутствие аппетита
- Темная моча
- Стул бледного или цвета глины
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Симптомы лекарственного гепатита могут напоминать другие проблемы со здоровьем.
Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется лекарственный гепатит?
Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр.
Вам могут назначить некоторые лабораторные анализы крови, в том числе:
- Анализы функции печени. Проверяют на наличие покраснения и отека (воспаления) или повреждения печени.
- Общий анализ крови или общий анализ крови. Показывает количество и типы клеток в вашей крови.
- Исследования коагуляции. Эти тесты показывают, насколько хорошо печень вырабатывает белки, вызывающие свертывание крови.
- Электролитная панель. Проверяет, не слишком ли много или мало минералов (электролитный дисбаланс) в крови.
- Другие тесты для оценки заболевания печени, например лабораторные исследования вирусного гепатита, исследования железа и другие.
- Тесты на другие химические вещества в организме.
- Скрининг-тесты на наркотики.
Вы также можете пройти следующие тесты:
- УЗИ. Используется для осмотра печени и проверки движения крови по различным кровеносным сосудам. Высокочастотные звуковые волны создают изображения ваших внутренних органов на экране компьютера.
- Компьютерная томография. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.
- МРТ. Используется электромагнитная энергия для создания изображения органов.
- Биопсия печени. С помощью иглы из печени берут небольшие образцы ткани. Эти образцы проверяются под микроскопом, чтобы определить степень и тип повреждения печени.
Как лечить лекарственный гепатит?
Вы должны прекратить принимать лекарство, которое вызывает проблему.
Вы также должны внимательно проверять свою печень, пока она восстанавливается. Печень часто способна излечить себя.
В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация, пока ваша печень не заживет.
В редких случаях происходит отказ печени, и вам потребуется пересадка печени.
Некоторые лекарства могут вызывать незначительное повышение активности печеночных ферментов без каких-либо симптомов. Возможно, вам не придется прекращать использование этих лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах.
Каковы осложнения лекарственного гепатита?
Если вы не прекратите принимать лекарство, вызывающее проблему, ваша печень будет более повреждена. Может не восстановиться. Если это произойдет, вам потребуется пересадка печени.
Основные сведения о лекарственном гепатите
- Лекарственный гепатит представляет собой покраснение и отек (воспаление) печени.
- Это редкое состояние, вызванное вредными (токсичными) количествами некоторых лекарств, витаминов, растительных лекарственных средств или пищевых добавок.
- В большинстве случаев вы можете принимать лекарство в течение нескольких месяцев, прежде чем оно достигнет уровня токсичности и повлияет на вашу печень.
- Вы также можете заболеть этим заболеванием, если принимаете слишком много некоторых лекарств, таких как ацетаминофен. Это может произойти быстро.
- Вы должны прекратить принимать лекарство, вызывающее заболевание.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Hepatitis B Foundation: Одобренные препараты для взрослых
В настоящее время в США одобрено 7 препаратов для взрослых, живущих с хроническим гепатитом B. К ним относятся 5 видов противовирусных препаратов, которые принимают в виде таблеток один раз в день в течение 1 года и дольше. И есть 2 типа иммуномодуляторов, называемых «интерферон», которые вводятся в виде инъекций на срок от 6 месяцев до 1 года.
Важно знать, что не все нуждаются в лечении . Печеночный педиатр (или медицинский работник, хорошо осведомленный о гепатите В) должен оценить ваше здоровье с помощью физического осмотра, анализов крови и визуализирующего исследования вашей печени (УЗИ, FibroScan [транзиентная эластография] или компьютерная томография). Затем вы можете вместе обсудить, подходите ли вы для лечения, поскольку одобренные препараты наиболее эффективны при наличии признаков активного заболевания печени. Кроме того, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях HBV, поскольку сейчас тестируется несколько новых лекарств, доступных для инфицированных взрослых.
Однако все взрослые должны регулярно наблюдаться у специалиста по заболеваниям печени (или у медицинского работника, который хорошо осведомлен о гепатите В), независимо от того, проходят они лечение или нет.
Одобренные препараты для лечения гепатита В для взрослых (США)
Пероральные противовирусные препараты (аналоги нуклеоз(т)идов)
|