Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.
35-69-14.
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Профилактика туляремии
Туляремия! — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
ТуляремияИнформационное письмо для руководителей образовательных учреждений.
Мероприятия по профилактике туляремии проводятся на основании:
Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.). Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 случаев заболеваний, при этом около 75% из них приходится на Северный, Центральный и Западно-Сибирский районы России, продолжают иметь место вспышки этой инфекции. Вспышки туляремии трансмиссивного характера были зарегистрированы среди населения в Ростовской области и Республике Башкортостан, водного - в Смоленской области, промыслового - в Оренбургской области, пищевого (молочного) - в г. Москве. Особенностью заболеваемости туляремией в настоящее время является то, что среди заболевших более 70% составляют непривитые против этой инфекции городские жители. Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца. Источники инфекции: Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта. Пути заражения людей:
Основные признаки заболевания: От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии. Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, в том числе медицинские работники образовательных учреждений. Случаем подозрительным на заболевание туляремии, считается:
В случае подозрения на туляремию, медицинским работником принимаются меры по госпитализации больного в инфекционное отделение. О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание, медицинские работники образовательных учреждений в течение 12 часов передают экстренное извещение по установленной форме в эпидемиологический отдел ФФ БУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по городу Сургуту и Сургутскому району по адресу город Сургут, улица Григория Кукуевицкого, 5/1Ю тел. Различают специфические и неспецифические меры профилактики туляремии. К специфической профилактике туляремии среди людей относится вакцинация. Вакцинацию проводят населению с 7 летнего возраста, проживающему на неблагополучных по туляремии территории, а также лицам, подвергающимся риску заражения (полевые и лесные работы, обработка меха, работа с животными и др.) Вакцинацию против туляремии проводят в плановом порядке, в любое время года, учитывая календарь прививок каждого человека. Неплановая вакцинация делается по эпидемиологическим показаниям (угроза развития эпидемии). В дальнейшем население ревакцинируют 1 раз в 5 лет. Неспецифическая профилактика туляремии включает в себя комплекс мероприятий.
Санитарно гигиеническое просвещение персонала, родителей обучающихся является одним из важнейших методов профилактики туляремии. Оно должно включать в себя представление подробной информации о туляремии, основных симптомах заболевания и мерах профилактики, с использованием средств индивидуальной защиты (применение противоклещевых препаратов и репеллентов против комаров и мошек), защитной одежды. Информация предоставляется в соответствии с обучаемым контингентом: лекции, выступления на родительских собраниях, уроки здоровья, беседы групповые и индивидуальные, радиобеседы, оформление стенгазет, информационных стендов, распространение памяток и другое.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики» |
БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника №2"
- Информация о материале
- Обновлено: 30.03.2017
Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость. Возбудитель туляремии мелкая бактерия Francisella tularensis, устойчивая к низким температурам и высокой влажности.
В природе бактерии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным микробы передаются человеку.
Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке хлеба и обработке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.
Симптомы туляремии яркие. Болезнь протекает тяжело в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечных, паховых и бедренных областей.
Возбудители туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.
Прививка от туляремии защищает от заболевания сроком на 5 — 7 лет. Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупреждают заболевания среди людей.
Устойчивость бактерий во внешней среде:
- до 4-х месяцев сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве при температуре 4°С, до 2-х месяцев — при температуре 20 — 30°С;
- в соломе и зерновых культурах бактерии сохраняются до 6 месяцев при температуре 0°С;
- до 20-и дней бактерии сохраняются в шкурах убитых животных, до 120 дней — в их экскрементах;
- до 6 месяцев бактерии сохраняются в замороженном мясе, до 8 суток — в молоке.
- При кипячении бактерии погибают мгновенно, под воздействием солнечных лучей погибают через 30 минут. Растворы сулемы, хлорамина и 50% спирта губительно действуют на бактерии.
Резервуар инфекции
В природе РФ бактерии туляремии чаще всего поражают зайцев, кроликов, хомяков, водяных крыс и мышей полевок. Заболевание у них протекает бурно и всегда заканчивается смертью. Болеют туляремией так же черные крысы, суслики и хорьки. Второе место по заболеванию туляремией занимает крупный рогатый скот, свиньи и овцы.
Источники инфекции:
- инфицированные пищевые продукты,
- вода.
Загрязняют воду мыши полевки, живущие вдоль берегов рек, озер и прудов. Источником инфекции может стать вода из случайных заброшенных колодцев. Возбудители туляремии водоемы делают долгосрочными резервуарами инфекции.
Зараженные частицы пыли, которые образуются при обмолоте зерна, пыль из соломы и комбикорма так же могут стать источником возбудителей туляремии.
При этом чаще всего поражаются органы дыхания.
Переносчики туляремии
Переносят инфекцию комары, слепни и иксодовые и гамазовые клещи.
Пути передачи инфекции
- Контактный (предполагает контакт с больными животными и их биологическим материалом).
- Алиментарный (употребление зараженной пищи и воды).
- Трансмиссивный (укусы инфицированных кровососущих).
- Аэрогенный (вдыхание инфицированной пыли).
Механизм передачи инфекции
Туляремии присущи множественные пути передачи инфекции:
- через поврежденные кожные покровы,
- через слизистую оболочку ротоглотки и миндалин,
- через слизистую оболочку глаз,
- через дыхательные пути,
- через пищеварительный тракт.
Признаки и симптомы туляремии
Инкубационный период
Инкубационный период при туляремии в среднем длится неделю.
Иногда затягивается до одного месяца. В период инкубации в области входных ворот возбудители фиксируются и размножаются. Как только количество бактерий достигает определенного количества, начинается период клинических проявлений.
Симптомы туляремии в начальный период клинических проявлений
Интоксикационный синдром
Температура тела в начальный период клинических проявлений повышается до 39 — 40° С, появляется головная и мышечная боли, развивается слабость, пропадает аппетит, развивается брадикардия, падает артериальное давление.
Местные изменения
В местах внедрения инфекции развивается воспалительно-некротическая реакция. На кожных покровах развивается язва, которая в своем развитии проходит стадию папулы, везикулы и пустулы. При оседании бактерий в области миндалин развивается некротическая ангина. При попадании бактерий в легкие развивается некротическая пневмония. При попадании бактерий на слизистую оболочку глаз развивается конъюнктивит.
Симптомы туляремии в период клинических проявлений
Период разгара заболевания характеризуется длительным (до 1-го месяца) лихорадочным периодом и проявлением одной из клинических форм заболевания (в зависимости от входных ворот): язвенно-бубонной, бубонной, глазобубонной, ангинозно-бубонной, легочной, абдоминальной или генерализованной.
Внешний вид больного имеет характерные черты: лицо одутловатое и гиперемированное, иногда с синюшным оттенком, склеры инъецированные, на слизистой оболочке ротоглотки появляются точечные кровоизлияния. Увеличиваются лимфоузлы.
Профилактика туляремии
Профилактика туляремии включает меры по обеззараживанию источников распространения, пресечения путей передачи. Особое значение в профилактических мероприятиях имеет санитарно-гигиеническое состояние предприятии питания и сельского хозяйства в эндемичных по данному возбудителю районах, дератизация и дезинсекция.
Индивидуальные меры защиты от заражения необходимы при охоте на диких животных (снятии шкуры, разделывании), дератизации (при сборе потравленных грызунов).
Руки желательно защищать перчатками, либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными. В качестве пресечения алиментарного пути передачи желательно избегать употребления воды из ненадежного источника без специальной обработки.
Специфическая профилактика туляремии представляет собой вакцинацию населения в эндемичных районах живой туляремической вакциной. Иммунитет формируется на 5 и более (до семи) лет. Ревакцинация через 5 лет. Экстренная профилактика (при высокой вероятности заражения) осуществляется с помощью внутривенного введения антибиотиков. При выявлении больного туляремии дезинфекции подлежат только те вещи, которые применялись при контакте с животным или зараженным сырьем.
часто задаваемых вопросов | Туляремия
- Что такое туляремия?
- Каковы симптомы туляремии?
- Как распространяется туляремия?
- Как скоро заболевают инфицированные?
- Что мне делать, если я подозреваю, что у меня туляремия?
- Как лечить туляремию?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение туляремией?
- Можно ли использовать туляремию в качестве оружия?
- Что делает CDC в отношении туляремии?
Что такое туляремия?
Туляремия — это потенциально серьезное заболевание, которое встречается естественным образом в Соединенных Штатах.
Его вызывает бактерия Francisella tularensis , обнаруженная у животных (особенно у грызунов, кроликов и зайцев).
Каковы симптомы туляремии?
Симптомы туляремии могут включать:
- Внезапная лихорадка
- Озноб
- Головные боли
- Диарея
- Мышечные боли
- Боль в суставах
- Сухой кашель
- Прогрессирующая слабость
У людей также может развиться пневмония с болью в груди, кашлем и затрудненным дыханием.
Другие симптомы туляремии зависят от того, как человек подвергся воздействию бактерий туляремии. Эти симптомы могут включать язвы на коже или во рту, опухшие и болезненные лимфатические узлы, опухшие и болезненные глаза и боль в горле.
В начало страницы
Как распространяется туляремия?
Люди могут заразиться туляремией разными путями:
- Укус инфицированного клеща, мухи или другого насекомого
- Обращение с инфицированными тушами животных
- Употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды
- Вдыхание бактерий, F.
tularensis
Туляремия не передается от человека к человеку. Людей, больных туляремией, не нужно изолировать. Люди, подвергшиеся воздействию бактерий туляремии, должны лечиться как можно скорее. Заболевание может привести к летальному исходу, если его не лечить правильными антибиотиками.
В начало страницы
Как скоро заболевают инфицированные?
Симптомы обычно появляются через 3–5 дней после контакта с бактериями, но могут длиться до 14 дней.
Верх страницы
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня туляремия?
Обратитесь к врачу при первых признаках болезни. Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или у вас ослаблена иммунная система.
В начало страницы
Как лечится туляремия?
Ваш врач, скорее всего, пропишет антибиотики, которые необходимо принимать в соответствии с указаниями врача, чтобы обеспечить наилучший возможный результат. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на антибиотики.
Вакцина против туляремии находится на рассмотрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и в настоящее время недоступна в США.
Наверх
Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение туляремией?
Туляремия естественным образом встречается во многих частях Соединенных Штатов. Нанесите на кожу средство от насекомых, содержащее ДЭТА, или обработайте одежду средством, содержащим перметрин, чтобы предотвратить укусы насекомых. Соблюдайте осторожность и надевайте перчатки при обращении с больными или мертвыми животными. Обязательно тщательно готовьте пищу и берите воду из безопасного источника. Обратите внимание на любые изменения в поведении ваших домашних животных (особенно грызунов, кроликов и зайцев) или домашнего скота и проконсультируйтесь с ветеринаром, если у них появятся необычные симптомы.
Наверх
Можно ли использовать туляремию в качестве оружия?
Francisella tularensis очень заразна.
Небольшое количество (10-50 или около того организмов) может вызвать заболевание. Если бы F. tularensis использовался в качестве оружия, бактерии, вероятно, попали бы в воздух и попали бы в дыхательные пути. Люди, которые вдыхают инфекционный аэрозоль, как правило, испытывают тяжелые респираторные заболевания, включая опасную для жизни пневмонию и системную инфекцию, если их не лечить. Бактерии, вызывающие туляремию, широко распространены в природе, их можно выделять и выращивать в больших количествах в лаборатории, хотя изготовление эффективного аэрозольного оружия потребует значительных усилий.
В начало страницы
Что CDC делает в отношении туляремии?
CDC реализует национальную программу исследований эпидемиологии и естественной экологии туляремии, а также разработки улучшенных диагностических тестов. CDC служит справочной лабораторией для Соединенных Штатов и сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по туляремии. Дополнительные меры CDC, связанные с готовностью к биотерроризму, включают накопление антибиотиков для лечения инфицированных или подвергшихся воздействию людей и образовательные программы для медицинских работников, общественности и средств массовой информации.
В начало страницы
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое туляремия?
Туляремия -- это заболевание , вызываемое бактерией Francisella tularensis ( F. tularensis ) . Это вызывает болезненное увеличение лимфатических узлов и другие симптомы в легких, глазах, горле и кишечнике, в зависимости от того, где вас заразили бактерии.
Туляремия является зоонозным заболеванием, то есть передается от животных к человеку. Люди заражаются туляремией, которую обычно называют «кроличьей лихорадкой» или «лихорадкой оленьих мух».0027 Инфекции F. tularensis . Вы также можете заразиться при контакте с инфицированными животными (обычно кроликами, зайцами и грызунами) или источниками пищи и воды, зараженными бактериями.
Как выглядит туляремия?
Туляремия может вызвать сильное увеличение лимфатических узлов, что выглядит как большие бугорки на теле. Иногда это вызывает повреждение кожи (изъязвление) в месте проникновения в организм бактерий F.
tularensis .
Кого поражает туляремия?
Туляремия может поразить любого, но ваша работа, хобби или другие аспекты вашей жизни могут привести к более тесному контакту с животными и насекомыми, зараженными F. tularensis . У вас может быть более высокий риск заражения туляремией, если вы:
- Охотитесь на дичь или имеете дело с сырым мясом.
- Являетесь ветеринаром, сотрудником по контролю за животными или кем-либо еще, кто имеет дело с животными в рамках своей работы.
- Вокруг кусают насекомые.
- Имеют ослабленную иммунную систему (из-за ВИЧ, рака или иммунодепрессантов).
- Вы работаете на ферме, стрижете овец или работаете с F. tularensis в лаборатории. Эти работы подвергают вас риску легочной туляремии.
- Живут в центральной части США. Большинство случаев туляремии зарегистрировано в Арканзасе, Оклахоме, Миссури, Небраске, Южной Дакоте и Канзасе.
Насколько распространена туляремия?
В США регистрируется менее 300 случаев в год из всех штатов, кроме Гавайев, но чаще всего это происходит в южно-центральной части Соединенных Штатов, в районе Великих равнин и в некоторых частях Массачусетса.
Какую часть вашего тела поражает туляремия?
Туляремия может поражать лимфатические узлы, кожу, глаза, горло, кишечник (кишечник) или легкие. В тяжелых случаях это может вызвать воспаление в любом органе, включая мозг и сердце.
Как туляремия влияет на мой организм?
Бактерии F. tularensis попадают в ваш организм и «съедаются» (поглощаются) клетками вашей иммунной системы. Обычно эти клетки уничтожают бактерии, но вместо этого бактерии размножаются внутри них. Бактерии разрушают иммунную клетку и проникают в ваше тело, чтобы заразить другие клетки.
Разрушение клеток и реакция вашей иммунной системы на бактерии вызывают симптомы в той части вашего тела, которая заражена.
Какие существуют виды туляремии?
Туляремия имеет несколько форм, в зависимости от того, как вы заразились F. tularensis и от наличия у вас симптомов. Типы туляремии включают:
Язвенно-железистая туляремия
Язвенно-железистая туляремия является наиболее распространенной формой туляремии.
Обычно вы получаете его от укуса клеща или зараженного животного. Это влияет на вашу кожу и лимфатические узлы.
Железистая туляремия
Железистая туляремия похожа на язвенно-железистую туляремию, но поражает только лимфатические узлы. Вы заражаетесь железистой туляремией от укуса клеща или непосредственно от зараженного животного.
Окулогландулярная туляремия
Вы заразитесь окулогландулярной туляремией, если в глаза попадет загрязненная вода или биологические жидкости. Он вызывает симптомы в инфицированном глазу и вокруг него. Окулогландулярная туляремия обычно не поражает оба глаза.
Ротоглоточная туляремия
Вы заразились ротоглоточной туляремией в результате употребления зараженной пищи, питья зараженной воды или прикосновения рук ко рту, не помыв их. Он вызывает боль в горле, а иногда и пищеварительные (желудочно-кишечные) симптомы.
Легочная туляремия
Легочная туляремия является наиболее серьезной формой туляремии.
Это вызывает симптомы, похожие на пневмонию. Вы можете заразиться легочной туляремией двумя путями:
- Вдыхая F. tularensis.
- F. tularensis распространяется в ваши легкие из других частей тела.
Брюшнотифозная туляремия
Брюшнотифозная туляремия вызывает сильную лихорадку и поражает многие части тела. Заразиться брюшным тифом можно так же, как и другими формами туляремии.
Похожа ли туляремия на болезнь Лайма?
Хотя некоторые симптомы туляремии схожи с болезнью Лайма, они по-разному влияют на организм. Туляремия может поражать многие части тела и вызывать опасные для жизни заболевания. Лайм обычно не опасен для жизни, хотя может вызывать длительные симптомы, которые трудно поддаются лечению.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы туляремии?
Симптомы туляремии зависят от того, какая у вас форма. Большинство форм вызывают лихорадку, различные виды сыпи и дополнительные симптомы, характерные для локализации инфекции в организме.
Симптомы язвенно-железистой и железистой туляремии
- Лихорадка.
- Очень большие, опухшие и болезненные лимфатические узлы.
- Открытая рана (язва или поражение) на коже (только язвенно-гландулярная туляремия).
Симптомы окулогландулярной туляремии
- Боль в глазах.
- Слезотечение (слезотечение).
- Чувствительность к свету (светобоязнь).
- Опухшие, болезненные лимфатические узлы вокруг ушей или шеи.
- Открытая рана на глазу (изъязвление роговицы).
Симптомы орофарингеальной туляремии
- Лихорадка.
- Сильная боль в горле.
- Опухшее, красное горло с белыми пятнами.
У некоторых людей также может быть:
- Рвота.
- Понос (может быть кровавым).
- Абдоминальная (желудочная) боль.
Симптомы легочной туляремии
- Лихорадка.
- Кашель.
- Одышка (одышка).
- Боль или стеснение в груди.
- Мышечные боли.
- Красные бугорки или сыпь (узловатая эритема).
- Кашель с кровью (кровохарканье).
Симптомы брюшного тифа туляремии
- Высокая температура.
- Озноб.
- Головная боль.
- Потеря аппетита.
- Мышечные боли.
- Боль в горле.
- Абдоминальная (желудочная) боль.
- Диарея.
- Тошнота или рвота.
- Путаница.
Через какое время после контакта с туляремией я заболею?
Инкубационный период туляремии, или время между заражением и появлением симптомов, составляет от трех до пяти дней. Некоторые люди могут прожить без симптомов до двух недель.
Что вызывает туляремию?
Бактерия F. tularensis вызывает туляремию. Он живет в животных (когда животные переносят подобные заболевания, их называют «резервуарами») — обычно кролики, зайцы, грызуны и кошки, — а также клещи и другие кусающие насекомые.
Существует два типа F. tularensis , тип A и тип B. Тип A вызывает более серьезные заболевания и встречается в США. Тип B вызывает легкие симптомы и встречается в Северной Америке и большинстве других частей мира.
Как распространяется туляремия?
Туляремия распространяется (передается) разными путями. Заразиться туляремией можно через:
- Укусы клещей, комаров, оленьих мух и других кусающих насекомых.
- Укусы инфицированных животных.
- Прикосновение к зараженным животным. Если вы прикоснетесь к зараженным тканям или биологическим жидкостям животного, они могут попасть в ваше тело через повреждения кожи. Вы также можете попасть в глаза, нос или рот, если прикоснетесь к лицу после контакта с F. tularensis.
- Употребление зараженной воды или употребление зараженной пищи.
- Вдыхание аэрозоля (тумана), содержащего F. tularensis . Это может произойти, если газонокосилка или сельскохозяйственное оборудование наедет на зараженное животное.
Является ли туляремия заразной?
Нет, туляремия не заразна — нет никаких доказательств того, что она может передаваться напрямую от человека к человеку. Тем не менее, он очень заразен, а это означает, что даже небольшого количества бактерий может быть достаточно, чтобы вы заболели.
Можно ли есть животное, больное туляремией?
Хотя приготовление пищи при безопасной температуре убивает бактерии, вам не следует есть животное, о котором вы знаете, что оно больно туляремией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется туляремия?
Для диагностики туляремии медицинский работник осмотрит вас, расспросит о симптомах и проведет анализ крови или других биологических жидкостей. В зависимости от ваших симптомов они могут осмотреть ваши лимфатические узлы, горло, глаза и любые язвы, шишки или сыпь на коже.
Какие анализы будут проводиться для диагностики туляремии?
Анализы и визуализирующие исследования, которые ваш врач может провести для диагностики туляремии, включают:
- Анализы крови.
Образец крови, взятый из вашей руки, будет отправлен в лабораторию. Лаборатория будет искать признаки туляремии и может увидеть, растет ли из нее F. tularensis . Сначала ваш анализ крови может выглядеть нормально, потому что F. tularensis может расти медленно. Возможно, вам придется повторить анализ крови через несколько недель. - Биопсия . Если у вас большие лимфатические узлы или язвы, врач может взять у вас образец ткани для биопсии. Лаборатория проверит образец на наличие F. tularensis или проверит, вырастет ли он из образца.
- Мазок из носа или горла. Ваш врач может использовать длинную палочку с мягким наконечником (тампон), чтобы взять образец слизи из носа или горла. Лаборатория проверит образец на наличие F. tularensis или проверит, вырастет ли он из образца.
- Исследование плевральной жидкости (торакоцентез). Если у вас есть жидкость вокруг легких, врач может взять ее образец во время торакоцентеза.
Лаборатория проверит образец на наличие F. tularensis или проверит, вырастет ли он из образца.
Управление и лечение
Как лечится туляремия?
Лечение туляремии включает антибиотики широкого спектра действия, которые вам вводит медицинский работник с помощью иглы (инъекция) или принимают внутрь (таблетки). Вам могут потребоваться другие методы лечения, если у вас есть серьезные осложнения.
Важно лечить туляремию как можно скорее. Ваш врач может дать вам антибиотики до того, как будут получены результаты анализов, чтобы вы не заболели серьезно.
Излечима ли туляремия у людей?
Да, туляремия у людей излечима. Антибиотики могут убить бактерии, вызывающие туляремию.
Какие лекарства используются для лечения туляремии?
Антибиотики, используемые для лечения туляремии, включают:
- Стрептомицин.
- Гентамицин.
- Доксициклин.
- Азитромицин.
- Ципрофлоксацин или левофлоксацин.
Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?
Важно принимать все прописанные лекарства до тех пор, пока они не закончатся, если иное не указано вашим врачом. Если вы прекратите принимать антибиотики слишком рано, в вашем организме могут остаться некоторые бактерии, из-за которых вы снова заболеете.
В дополнение к назначенным антибиотикам вы можете справиться с некоторыми симптомами туляремии в домашних условиях. Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли безрецептурные (OTC) лекарства или другие методы лечения, безопасные для лечения ваших симптомов.
Профилактика
Как снизить риск заражения туляремией?
Вы можете снизить риск заражения туляремией, защищая себя и своих питомцев от укусов насекомых, безопасно обращаясь с животными и готовя мясо при безопасной температуре.
- По возможности носите одежду, максимально закрывающую кожу, находясь на открытом воздухе, особенно в высокой траве или в лесу.
Используйте спрей от насекомых с ДЭТА. - Проверьте себя и своих питомцев на наличие клещей после выхода на улицу. Если возможно, попросите кого-нибудь еще проверить места, которые вы не можете легко увидеть, например, кожу головы.
- Спросите у ветеринара, как предотвратить появление клещей на ваших питомцах. Кошки, которые выходят на улицу, могут заразиться туляремией.
- Следите за своими питомцами, когда они выходят на улицу. Укусы других животных могут распространять туляремию.
- Надевайте перчатки при обращении с животными (живыми или мертвыми). Никогда не берите дикое животное голыми руками. Тщательно мойте руки после контакта с животными, даже если вы были в перчатках.
- Готовьте мясо при безопасной температуре и всегда мойте руки, поверхности и посуду после приготовления пищи. Мясо дичи может содержать бактерии, вызывающие туляремию.
- Не пейте неочищенную воду.
- По возможности избегайте скашивания или использования других механизмов вокруг туш животных.
Не бейте животных механизмами, если этого можно избежать. Ношение маски при использовании косилки или сельскохозяйственного оборудования может помочь предотвратить вдыхание любых аэрозольных частиц, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. - Если у вас был возможный контакт с туляремией, спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам принимать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание.
Перспективы/прогноз
Что мне ожидать, если у меня туляремия?
Большинство больных туляремией полностью выздоравливают. Вы можете ожидать приема антибиотиков от 10 до 21 дня.
В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может внимательно следить за вами в течение первых двух дней лечения. Если ваши симптомы появились за некоторое время до начала приема антибиотиков, у вас могут быть серьезные осложнения.
У некоторых людей симптомы возвращаются после того, как они чувствуют себя лучше (рецидив).
Если это произойдет с вами, возможно, вам придется пройти еще один курс антибиотиков.
Как долго длится туляремия?
Лечение туляремии длится от двух до трех недель, но может потребоваться и больше времени, чтобы почувствовать себя полностью лучше. Иногда высыпания при туляремии оставляют на коже необратимые шрамы.
Когда я смогу вернуться к работе/учебе?
Туляремия не распространяется между людьми, поэтому вы сможете вернуться на работу или в школу, когда почувствуете, что можете.
Прогноз по туляремии
При своевременном лечении прогноз по туляремии хороший. Менее 1% случаев туляремии заканчиваются летальным исходом при быстром лечении антибиотиками.
Осложнения туляремии
Осложнения туляремии обычно возникают в связи с легочной или брюшнотифозной туляремией и включают:
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).
- Воспаление головного мозга (менингит или менингоэнцефалит).
- Воспаление сердца (миокардит, перикардит или эндокардит).
- Воспаление костей, костного мозга или суставов (остеомиелит или артрит).
- Воспаление печени (гепатит).
- Почечная (почечная) недостаточность.
- Внутреннее кровотечение (кровоизлияние).
Можно ли вылечиться от туляремии без антибиотиков?
Некоторые люди могут вылечиться от туляремии без антибиотиков, но высок риск серьезных осложнений, включая повреждение органов. До 30% нелеченных случаев туляремии типа А заканчиваются летальным исходом.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы:
- Имеют симптомы туляремии.
- Думаете, вы заразились туляремией. Медицинский работник может порекомендовать принимать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание.
- Если симптомы туляремии возвращаются во время лечения или после завершения лечения.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы серьезного заболевания:
- Температура выше 103 F (39,4 C).
- Спутанность сознания или другие психические изменения.
- Кровь в рвотных массах или какашках (стул).
- Кашляет кровью.
- Синеватая кожа, губы или ногти (гипоксия).
- Сильная боль в животе.
- Сильная или внезапная одышка.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Как принимать лекарства?
- Как лечить симптомы дома?
- Когда я должен связаться с вами?
- Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Часто задаваемые вопросы
Использовалась ли туляремия в качестве биологического оружия?
Поскольку он очень заразен, есть опасения, что F. tularensis , бактерия, вызывающая туляремию, может быть использована в качестве биологического оружия. Однако нет никаких записей или подтвержденных сообщений о вспышках туляремии, связанных с биологическим оружием.
Записка из Кливлендской клиники
Туляремия — редкое, но серьезное заболевание.