Простатит обострение симптомы

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Боровая Лариса Петровна

Массажист детский

Клиника «Мать и дитя» Савёловская

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:

• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Записаться на приём

к доктору - Боровая Лариса Петровна

Клиника «Мать и дитя» Савёловская

Ультразвуковая диагностикаАбдоминальная хирургияАбдоминопластикаАллергология-иммунологияАнализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест)Анализ спермограммы и другие исследования эякулята Анализы при беременностиАнгиографияАнгиография брахиоцефальных артерийАнгиография почечных артерийАнгиопластика (стентирование) сосудовАнгиопульмонографияАндрологияАндрологияАнестезиология и реаниматологияАнестезия у детейАнтивозрастные программыАнтифосфолипидный синдром при беременностиАортографияАортокоронарное шунтированиеАппаратная косметологияАппендэктомияАппендэктомия (удаление Аппендицита)АритмияАртроскопические операцииАртроскопияАспирационная биопсия эндометрия (PIPEL биопсия)БОС-терапияБаллонная ангиопластикаБаллонная вальвулопластикаБанк донорской спермыБанк донорской спермыБанк стволовых клетокБариатрияБеременностьБеременность и роды при заболеваниях почекБеременность после ЭКОБеременность после абортаБеременность после выкидышаБиоимпедансометрияБиологический материал для генетических исследованийБиопсия придатка яичкаБиопсия хорионаБиопсия шейки маткиБиопсия яичка (MESE и microMESE)Биопсия яичка (MESE и microMESE)Биопсия яичка в лечении бесплодияБиоревитализацияБлагоприятные условия для малышаБлефаропластикаБольшие и малые гинекологические операцииБотулинотерапияВ каких случаях прибегают к ЭКОВазорезекцияВакцинацияВакцинация по дополнительному календарю профилактических прививокВведение/или удаление внутриматочной спирали, кольцаВедение беременностиВедение беременности на ранних срокахВедение беременности после 30 летВедение беременности после 40 летВедение беременности после ЭКОВедение беременности при COVID-19Ведение беременности при миоме маткиВедение беременности при резус-конфликтеВедение беременности при сахарном диабетеВедение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности)Ведение беременности с 12-й неделиВедение беременности с 24-й неделиВедение беременности с 5-й неделиВедение многоплодной беременностиВедение послеродового периодаВедение родовВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов при заболеванияхВедение родов при тазовом предлежанииВелоэргометрияВентрикулографияВертикальные родыВестибулопластикаВзрослая неотложная помощьВиды контрактов на родыВиды родовВизиографияВинирыВитамин DВлагалищные (пластические) операцииВлагалищные (пластические) операцииВлагалищные операцииВнутривенные порт-системыВнутриматочная инсеминацияВнутриматочная инсеминацияВнутриматочная инсеминацияВозможные осложнения программы ЭКОВозрастная гинекология 45+Восстановительная медицина и реабилитацияВосстановительная программа Mommy MakeoverВосстановление зубовВосстановление после родовВосстановление после травм и операцийВременное протезирование во время беременностиВременные имплантатыВременные коронки (пластмассовые коронки)Вросший ноготь (Онихокриптоз)Вспомогательный хетчингВспомогательный хэтчингВызов врача на домВызов скорой помощиВысокочастотная денервация фасеточных суставовВыхаживание детей с низкой массой телаГалоаэрозольная терапия (солевая комната)ГастропликацияГастроэнтерологияГематологияГемодиализГенетическая диагностика при планировании беременностиГенетическая карта здоровьяГенетическое консультированиеГенетическое консультированиеГенетическое консультирование детейГенетическое консультирование семейных парГенетическое обследование и анализ днкГестационный сахарный диабет (ГСД)Гестоз во время беременностиГигиенические и оздоровительные процедурыГидросонографияГименопластикаГингивопластикаГинекологические операции по ОМСГинекологияГирудотерапияГистерорезектоскопияГистероскопияГистероскопия маткиГнатологияГормональная терапияГоспитализация и транспортировка пациентаГрудное вскармливаниеГрыжесечениеДУВЛТ (Дистанционная ударно-волновая литотрипсия)Даты и темы ближайших занятий Школы МаМДекомпрессия нерва при туннельном синдромеДекомпрессия позвоночного канала микрохирургическаяДентальные имплантыДерматокосметологияДерматологияДерматоонкологияДермотонияДетская аптечкаДетская гастроэнтерологияДетская гематологияДетская гинекологияДетская дерматологияДетская кардиологияДетская неврологияДетская неотложная помощьДетская нефрологияДетская ортодонтияДетская оториноларингологияДетская офтальмологияДетская поликлиникаДетская психологияДетская пульмонологияДетская стоматологияДетская терапевтическая стоматологияДетская травматология и ортопедияДетская урологияДетская физиотерапияДетская хирургическая стоматологияДетская хирургияДетская эндокринологияДетский стационарДетский стационарДетский травмпунктДетямДиагностикаДиагностика ЛОР заболеванийДиагностика беременности после ЭКОДиагностика в отделении кардиологииДиагностика заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системыДиагностика и лечение патологии митрального клапанаДиагностика и лечение патологии сосудовДиагностика и лечение пороков сердца и сосудов Диагностика и лечение при дефекте межжелудочковой перегородкиДиагностика и лечение при дефекте межпредсердной перегородкиДиагностика и лечение при клапанном стенозе аортыДиагностика и лечение при коарктации аортыДиагностика и лечение при открытом артериальном протокеДиагностика и лечение при периферическом стенозе ветвей легочной артерииДиагностика ишемической болезниДиагностика мерцательной аритмии сердца и лечениеДиагностика на домуДиагностика онкологических заболеванийДиагностика этапов развития эмбрионов методом непрерывного видеонаблюденияДиагностическая коронарография по ОМСДиализный центрДиспансеризацияДиспансеризацияДиспансеризация (программы CHECK UP)Дневник беременностиДневной стационарДомашние родыДонорам спермыДонорам спермы и яйцеклетокДонорам яйцеклетокДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство ооцитовДонорство спермыДонорство яйцеклетокДородовая диагностика пороков развитияДругие эндоваскулярные операцииЖелудочное шунтированиеЖенское бесплодиеЗаболевания глоткиЗаболевания гортаниЗаболевания полости носаЗаболевания ухаЗабор анализов на домуЗакрытая коррекция носа с формированием костной частиЗамершая беременностьЗначимость наблюдения после родовЗубосохраняющие операцииИКСИИМСИИммунологические причины невынашивания беременноcтиИммунологияИммунотерапияИмплантация электрокардиостимулятораИмплантологияИногородним пациентамИногородним пациентамИнструментальное выскабливание цервикального каналаИнструментальное прерывание беременности до 12 недельИнструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременностиИнтимная пластикаИнтимная реабилитацияИнтимная реабилитацияИнфекции при беременностиИнъекционная косметологияИскусственная (внутриматочная) инсеминацияИсследование перед ЭКОКТ-коронароангиографияКак стать донором спермы? Как стать донором яйцеклетки?Календарь вакцинацииКардиография сосудовКардиография сосудовКардиологическая помощьКардиологияКардиология и сердечно-сосудистая хирургияКардиоонкологияКаскадная плазмофильтрацияКаталог доноров спермыКаталог доноров яйцеклетокКерамические брекетыКесарево сечение (оперативные роды)КинезиотейпированиеКинезиотерапияКогда ЭКО противопоказано?Когда и как отлучать ребенка от грудиКолопроктологКолопроктологияКольпит при беременностиКольпоскопияКомплексное обследование Check-up (Чек-ап)Комплексное обследование перед детским садомКомплексное обследование перед летним лагеремКомплексное обследование перед школойКомплексные программы наблюдения за здоровьем ребенкаКонизация (диатермокоагуляция) шейки маткиКонсервативная гинекологияКонсервативная урология взрослаяКонсервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов у беременныхКонсервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременныхКонсервативное лечение патологии шейки маткиКонсервация лунки после удаления зубаКонсилиум с академиком Курцером М. А.Контракты ЭКОКонтракты на ведение беременностиКонтракты на родыКонтурная пластикаКонтурная пластика (липофиллинг)Конфликт по группе крови при беременностиКоронарографияКоронарографияКоррекция ИЦНКоррекция вальгусной деформации стопыКоррекция грудных желез у мужчин (коррекция Гинекомастии)Коррекция живота (Абдоминопластика)Коррекция крыльев носаКоррекция недержания мочиКоррекция плоскостопияКоррекция рубцовКосметологияКосметология и уход за кожейКостная пластикаКриобанк спермыКриоконсервация единичных сперматозоидовКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыКриосаунаКровьКруглосуточный травмпунктКруропластика (увеличение голени)ЛОРЛОР детскийЛОР-хирургия детскаяЛФКЛФК (лечебная физкультура)ЛабиопластикаЛаборатория патогистологииЛабораторная диагностикаЛазерная вапоризация аденомы предстательной железыЛазерная косметологияЛазерная литотрипсияЛазерная стоматологияЛазерная эпиляцияЛапароскопические операции в урологииЛапароскопияЛапароскопия маточных трубЛапароскопия миомы маткиЛапароскопия яичникаЛапаротомические гинекологические операцииЛапаротомические операцииЛекарственные препараты для ЭКОЛечение ЛОР заболеванийЛечение аденомиоза маткиЛечение анальной трещиныЛечение артритовЛечение артрозовЛечение беременных в стационареЛечение в отделении кардиологииЛечение варикоза на ногахЛечение варикозной болезниЛечение височно-нижнечелюстного суставаЛечение волосЛечение временных зубов после травмыЛечение геморрояЛечение гипергидрозаЛечение дисфункции надпочечниковЛечение заболеваний гипоталамуса и гипофизаЛечение заболеваний кожиЛечение заболеваний пародонтаЛечение зубов под наркозом и седациейЛечение кариесаЛечение кариеса временных зубовЛечение миомы маткиЛечение мужского бесплодияЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщинЛечение ожиренияЛечение онкологических больныхЛечение остеохондроза позвоночникаЛечение патологии новорожденныхЛечение перелома берцовой костиЛечение перелома голениЛечение перелома запястьяЛечение перелома ключицыЛечение перелома копчикаЛечение перелома лодыжкиЛечение перелома надколенникаЛечение перелома носаЛечение перелома рукиЛечение перелома стопыЛечение перелома шейки бедраЛечение переломовЛечение периодонтитаЛечение периодонтита временных зубовЛечение периоститаЛечение постоянных зубов с несформированной корневой системойЛечение пульпитаЛечение пульпита временных зубовЛечение рака молочной железыЛечение сахарного диабетаЛечение снижения функции щитовидной железы (Гестационный гипотиреоз)Лечение стоматитаЛечение травмЛечение травм голеностопаЛечение травм животаЛечение травм запястьяЛечение травм коленного суставаЛечение травм копчикаЛечение травм локтевого суставаЛечение травм ногиЛечение травм плечаЛечение травм рукиЛечение тромбозов и тромбофлебитовЛечение урологических заболеванийЛечение храпаЛечение храпаЛечение щитовидной железыЛечение эндокринных заболеванийЛечение эректильной дисфункцииЛимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ)ЛипидологияЛипосакцияЛипосакция (контурная пластика и липофилинг)Лифтинг лица и шеи (фейслифтинг)ЛогопедияЛор-хирургияЛоскутная операцияМРТ детямМалые гинекологические операцииМаме на заметкуМаммография и УЗИ молочных железМаммологияМассажМассажМассаж для беременныхМастэктомия (удаление молочной железы)Медико-Генетический центрМезиальный прикусМезотерапияМенеджмент твердых и мягких тканейМентопластикаМеталлические брекетыМеталлокерамические коронкиМетоды ПГДМетоды лечения аритмииМетоды обследования женщинМетоды обследования мужчинМетоды обследования супруговМикологияМикропротезирование зубовМикротоковая терапияМикрохирургическое удаление грыжи диска поясничного отдела позвоночникаМини-абортМифы о ВРТМногоплодные родыМолекулярно-генетические исследованияМолекулярно-генетические исследования (ДНК-диагностика)Молочница во время беременностиМорфологическое исследование сперматозоидов по строгим критериям КрюгераМужское бесплодиеМужское бесплодиеНВА тестНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развитияНаблюдение новорожденных (физиологическое отделение)НеврологияНеинвазивный генетический тестНеинвазивный пренатальный тест НИПТНеонатальный центрНеотложная медицинская помощь взрослымНеотложная медицинская помощь детямНеотложная педиатрическая помощьНепрерывное суточное мониторирование глюкозы iPro2НефрологияНовообразования мочеполовой системы у беременныхНужна ли пустышкаОбследование за 1 день при невынашивании беременностиОбследование перед ЭКООбследование перед операциейОбследование при планировании беременностиОбследования и диагностикаОбследования перед ЭКООбщая хирургияОздоровительные программы для всехОнкогематологияОнкогинекологияОнкоколопроктологияОнкологические операции по ОМСОнкологияОнкология головы и шеиОнкология костных тканей и кожных покрововОнкоурологияОнкохирургияОнкоцентр в ЛапиноОперативная андрологияОперативная гинекологияОперативная урология детскаяОперативное лечение травмОперативные родыОперации в общей хирургииОперации на мягком нёбе (лечение храпа)Операции на мягком нёбе (лечение храпа) у детейОперации на позвоночнике и спинном мозгеОперационная гистероскопияОпухоли позвоночникаОртодонтияОртопантомограммаОртопедияОртопедияОсложненная беременностьОстеопатическая коррекцияОстеопатияОстеосинтезОстеосинтез бедренной костиОстеосинтез большеберцовой костиОстеосинтез лодыжкиОстеосинтез лучевой костиОстеосинтез плечевой костиОстеосинтез при переломе костей голениОстеосинтез шейки бедраОтбеливание зубовОтделение ХимиотерапииОтделение общей хирургииОтделение патологии беременностиОткрытый кюретажОткрытый синус-лифтингОткрытыя коррекция носа с формированием костной частиОтложенное материнствоОториноларингологияОфисная гистероскопияОформление медицинской документацииОфтальмологияОценка гормонального фонаОценка фолликулярного резерваПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПародонтологияПартнерские родыПатологии сердцаПедиатрияПедиатрияПервый приемПеред началом лечения необходимо знать что. ..Пересадка мочеточникаПеречень обследований пациентов к проведению программы ЭКО за счет средств ОМСПеречень обследований пациентов к проведению программы ЭКО за счет средств ОМСПеречень обследований перед ИИПеречень обследований перед ЭКОПлаваниеПлазмаферезПлазмотерапия в гинекологииПланирование беременностиПланирование беременности при эндокринных патологияхПлановая вакцинация по национальному календарю прививокПластика векПластика грудиПластика лицаПластика мягких тканей полости ртаПластика носа (Ринопластика)Пластика по перемещению уздечекПластика преддверия ртаПластика пупка (умбиликопластика)Пластика телаПластика уздечек верхней и нижней губПластика уздечки языкаПластика ушных раковин (Отопластика)Пластическая хирургияПодготовка к оперативным родамПодготовка к партнерским родамПодготовка ретенированных зубов перед установкой брекет-системыПоддержка грудного вскармливанияПодологияПодслизистая вазотомия нижних носовых раковин, латероконтопексияПодтяжка груди (Мастопексия молочных желез)Подтяжка рукПоздняя беременностьПоказания и противопоказания к ЭКОПоказания к ПГДПолипэктомия (удаление полипов)Послеродовая депрессияПослеродовая контрацепцияПослеродовый периодПравила лечения методом ЭКОПравила посещения занятийПредимплантационная генетическая диагностикаПреждевременные родыПренатальная диагностикаПренатальный скринингПренатальный скринингПрерывание беременностиПрименение лазера для лечения стриктур уретры, шейки мочевого пузыря и мочеточникаПроведение реконструктивной операции на периферических нервахПрограмма по уходу за малышомПрограммы Маминой школыПрограммы детских диспансеризаций в «Мать и Дитя» - успеть за 48 часовПродольная резекция желудкаПроктологияПрофессиональная гигиена зубовПрофессиональная чистка зубовПрофилактика варикозаПрофилактика воспалительных заболеваний пародонтаПрофилактика и лечение заболеваний десен и зубов у беременныхПрофилактика кариеса детских зубовПрофилактика онкологических заболеванийПрочие операцииПсихо-моторное развитие на первом году жизниПсихологическая поддержкаПульмонологияРадиоволновое лечение патологии шейки маткиРаздельное диагностическое выскабливаниеРасписание Школы Мам СавёловскаяРасписание занятийРасписание занятий в КГ MD GROUPРеабилитация после артроскопии коленного суставаРеабилитация после артроскопии плечевого суставаРеабилитация после операции на менискеРеабилитация после остеосинтеза бедраРеабилитация после эндопротезирования коленного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного суставаРеанимация и интенсивная терапия для новорожденныхРеанимобилиРегенерация костной и мягких тканейРезекция перегородки носаРеконструкция молочной железы после перенесенных онкологических заболеванийРеконструкция семявыводящих путейРеконструкция семявыводящих путейРеминерализирующая терапияРентгенэндоваскулярная хирургияРепозиция костей носаРетенционные аппараты: несъемные ретейнерыРетенционные аппараты: съемные капыРоботизированная хирургия при эндопротезированииРодыРоды без болиРоды в водеРоды при врастании плаценты в рубец на маткеРоды с рубцом на маткеСКЛ - тест смешанной культуры лимфоцитовСМАД (суточное мониторирование артериального давления)Сапфировые брекетыСептопластикаСимультанные операцииСиндром гиперстимуляции яичников (СГЯ)Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ)Скорая помощь и помощь на домуСовместная консультация репродуктолога и эмбриологаСомнологияСопровождение доулой в родахСохранение фертильностиСпинальная нейрохирургияСпинальная хирургия (вертобрология)СпленэктомияСпленэктомия (удаление селезенки)Сплинт-терапия во время беременностиСправки для детейСроки выполнения генетических исследованийСтационар для взрослыхСтационар для взрослыхСтенирование сосудов конечностейСтенирование сосудов почкиСтенирование сосудов сердцаСтенирование сосудов чревного ствола и брыжеечной артерииСтенирование сосудов шеиСтентирование артерий нижних конечностейСтентирование почечных артерийСтентирование сонной артерииСтентирование сонной артерииСтентирование сосудовСтентирование чревного ствола и брыжеечной артерииСтимуляция овуляцииСтоматологияСтоматология для беременныхСтрессовое недержание мочиСуррогатное материнствоСъемная техника: пластиночные аппаратыСъемная техника: прозрачные капыСъемное протезирование зубовТЕСТ ERAТУР аденомы предстательной железыТалассотерапияТаргетная терапияТепловодолечение, бассейнТерапевтическая стоматологияТерапияТимпанопластикаТимпанопластика у детейТонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)Торакоабдоминальная онкологияТравматологияТравматология и ортопедияТракционная терапияТранскатетерная имплантация аортального клапанаТранспортировкаТрансуретральная резекция мочевого пузыряТредмил-тестТрихологияТроакарная эпицистостомияУЗИ детейУЗИ молочных железУвеличение груди (Эндопротезирование молочных желез, аугментационная маммопластика)Увеличение объема десны в области имплантацииУвеличение объема костной ткани в зоне имплантацииУдаление аденоидов (аденотомия)Удаление аденоидов у детейУдаление атеромыУдаление бородавокУдаление временных зубовУдаление временных зубов при обострении хронического процесса в костной тканиУдаление гемангиомыУдаление горбинки носаУдаление грыж брюшной стенкиУдаление дистопированных зубовУдаление зачатков зубов мудростиУдаление зачатков зубов по ортодонтическим показаниямУдаление камней почекУдаление кист яичкаУдаление комков БишаУдаление лимфангиомыУдаление липомыУдаление липомыУдаление металлофиксаторовУдаление небных миндалин (тонзиллэктомия)Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) у детейУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразованийУдаление новообразований Удаление новообразований гортаниУдаление новообразований гортани у детейУдаление новообразований кожиУдаление новообразований кожиУдаление папилломУдаление полипа уретры Удаление полипов в полости носаУдаление полипов в полости носа у детейУдаление разрушенных зубовУдаление ретенированных зубовУдаление ринофимыУдаление родинокУдаление сверхкомплектных постоянных зубовУдаление фибромыУменьшение входа во влагалищеУменьшение груди (редукционная маммопластика)Уреазный тест на хеликобактерУрогинекологияУрологическая помощь беременнымУрологические операции детямУрологияУсловия для проведения внутриматочной инсеминации спермой донораУсловия для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужаУстановка внутрижелудочного баллонаУстановление биологического родства (отцовства, материнства)Фармакологическая кардиоверсияФарфоровые коронки (безметалловая керамика)ФертилоскопияФетальная хирургияФизиологическая беременностьФизиологические родыФизиопроцедурыФизиотерапияФизиотерапия и реабилитацияФитнес для беременныхФлебологияФонофорезФормирование кончика носа закрытым способомФормирование кончика носа открытым способомФотогемотерапияФототерапияФункциональные исследования носа и околоносовых пазухХимиотерапияХирургическая дефлорацияХирургическая коррекция губХирургическая пародонтологияХирургическая стоматологияХирургическая урологияХирургический центрХирургическое лечение бесплодияХирургическое лечение варикозной болезни венХирургическое лечение гиперплазии предстательной железыХирургическое лечение заболеваний молочных железХирургическое лечение хронических синуситовХирургияХирургия кистиХирургия стопы и голеностопного суставаХирургия тазового днаХолецистэктомия (удаление желчного пузыря)Холтер мониторирование сердцаЦентр иммунопрофилактикиЦентр инновационных репродуктивных технологийЦентр лечения анемииЦентр лечения головной болиЦервикоскопияЦиркумцизиоЦистит во время беременностиЦитогенетические исследованияЦитогенетические исследованияЧелюстно-лицевая хирургияЧрескожная дерецепция фасет-суставов дипроспаномЧто такое ЭКО?Школа мамШкола мам КГ MD GROUPШкола мам КГ «Лапино»Школа мам Клиники «Мать и дитя» СавёловскаяШкола мам Клиники «Мать и дитя» Юго-ЗападШкола мам-программа курсаШлифовка рубцовШунтирование барабанной полостиШунтирование барабанной полости у детейЭКГЭКОЭКО в естественном циклеЭКО в кредитЭКО по ОМСЭКО при снижении овариального резерваЭКО с донорской яйцеклеткойЭХО-КГЭкстракорпоральная ударно-волновая терапияЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Экстренные операции в гинекологииЭлектрическая кардиоверсияЭлектролечениеЭмболизацияЭмболизация ветвей подколенной артерии при гонартрозеЭмболизация маточных артерийЭмбриологияЭндоваскулярная хирургияЭндоваскулярная хирургия (Рентгенэндоваскулярная)ЭндокринологияЭндопротезирование коленного суставаЭндопротезирование локтевого суставаЭндопротезирование мелких суставов кистейЭндопротезирование мелких суставов стопЭндопротезирование мошонкиЭндопротезирование плечевого суставаЭндопротезирование при аневризме грудного или брюшного отдела аортыЭндопротезирование суставовЭндопротезирование тазобедренного суставаЭндопротезирование ягодиц (глютеопластика)Эндоскопическое дробление камней почек и мочеточникаЭндоскопическое и лазерное лечение аденомы предстательной железыЭндоскопическое удаление опухолей почек, простаты, предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника и уретрыЭстетическая стоматологияЭстетические гинекологические операцииЭтапы ЭКОЭтапы программы с донорской яйцеклеткойAquaLife и AquaLife+EMMA Метагеномный анализ микрофлоры эндометрияEmbryoScopeHLA совместимостьPRP-терапия (Плазмотерапия)PRP-терапия в гинекологииRF-лифтингSplint-терапияVECTOR-терапия

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Обострение хронического простатита, симптомы и лечение в «Медлайн-Сервис»

Обострение хронического простатита чаще всего случается в осенне-весенний период, когда иммунитет ослабевает и больше не в состоянии подавлять патологические воспалительные процессы. Болезнь сопровождается неприятной симптоматикой, дискомфортом, ухудшением общего самочувствия больного. Как только появились первые признаки обострения хронического простатита, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Самолечение при таком диагнозе противопоказано и грозит негативными последствиями. После диагностики врач подберет эффективный план лечения, который поможет избавиться от патологии и предупредить частые рецидивы. Врачи-урологи многопрофильной клиники «Медиал» детально разбирают причины обострения хронического простатита, индивидуально назначают схему терапии и подробно объясняют правила профилактики.

Причины обострений

Простатит переходит в хроническое течение, если лечение в острой форме проводилось неправильно либо несвоевременно. В результате от болезни не удается полностью вылечиться, и периодически она напоминает себя приступами обострения, которые происходят циклически и зависят от разных факторов.

Главная причина рецидивов – снижение защитных функций организма. Иммунитет может давать сбой под воздействием таких эндогенных и экзогенных факторов:

• Переохлаждение. Во время переохлаждения организм испытывает стресс, в результате чего иммунитет не в состоянии справиться с болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться, способствуя обострению воспалительного процесса.
• Проникновение урогенитальной инфекции. Чаще всего инфицирование происходит после незащищенного полового акта.
• Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза. Застои приводят к активации патогенной микрофлоры, бактерий, грибков.
• Обострение любого другого хронического заболевания. Рецидивы и несвоевременное лечение других хронических патологий заставляют работать иммунитет на износ, в результате чего он не в силах справляться со своими задачами и подавлять болезнетворные микроорганизмы в разных органах.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь и продукты его распада негативно влияют на общее состояние организма, а злоупотребление спиртным приводит к гормональному дисбалансу, потере витаминов и минералов, снижению иммунитета, размножению патогенной микрофлоры в тканях простаты.
• Некачественное, несбалансированное питание. Если мужчина употребляет в пищу продукты, бедные на витамины и другие полезные вещества, его иммунитет будет постепенно ослабевать и не в силах подавлять активную жизнедеятельность инфекции, которую вывести из предстательной железы довольно сложно.

Не менее распространенные причины обострения простатита у мужчин связаны с сильными стрессами, нервными перегрузками, нарушением режима сна и бодрствования. Поэтому чтобы предупредить рецидивы, важно по максимуму устранить негативные факторы, строго соблюдая правила профилактики, установленные врачом-урологом.

Симптомы обострения

Симптомы обострения хронического простатита напоминают признаки, беспокоящие мужчину в острый период. По характеру течения они бывают:

• специфические;
• неспецифические.

В первом случае симптоматика указывает на то, что патологические процессы развиваются в определенном органе – предстательной железе. Специфические признаки заболевания такие:

• Боль, дискомфорт. Неприятные ощущения локализованы в промежности, паху, половом члене. Чем больше воспаляется простата, тем выраженнее становятся признаки. Болезненность может распространиться в область поясницы, нижнюю часть живота.
• Изменение цвета и запаха мочи. Цвет биологической жидкости становится мутной, темный, запах резкий, специфический.
• Проблемы с мочеиспусканием. При обострении предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. В результате нарушается процесс мочеиспускания, мочевой пузырь не полностью освобождается, струя становится слабой, во время похода в туалет больной испытывает дискомфорт и даже боль.
• Снижение потенции. Из-за воспаление простаты нарушается механизм эрекции. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, во время эякуляции мужчина испытывает боль.
• Слизистые выделения из уретры. Выделения становятся обильными, меняют запах и цвет.
• Во время дефекации беспокоит острая боль в паху, мошонке, половом органе.

Специфические симптомы хронического простатита в стадии обострения дополняют неспецифические, характеризующиеся общим ухудшением самочувствия больного. По мере прогрессирования воспалительного процесса мужчину беспокоят:

• слабость, вялость, сонливость;
• повышенная утомляемость, апатия;
• проблемы со сном;
• увеличение температуры тела;
• повышенное потоотделение как в дневное, так и в ночное время;
• боль в мышцах.

На фоне ухудшение состояния у больного появляются психологические проблемы. Человек становится раздражительным, агрессивным, нетерпеливым. Это негативно сказывается не отношении с партнером и окружающими людьми. Поэтому даже 2 – 3 симптома обострения простатита должны стать поводом немедленно посетить врача и начать лечение.

Первая помощь при обострении простатита

Обострение простатита должен лечить только врач, поэтому при характерных симптомах необходимо немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Если до прибытия врача беспокоит сильная боль, можно принять обезболивающее средство, которое ненадолго снимет спазм. Заниматься самолечением при таком заболевании строго противопоказано. После подтверждения диагноза врач назначит индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся купировать воспалительный процесс и снять острые симптомы.

В чем опасность обострений

Если лечение обострения простатита неправильное или несвоевременное, возрастает риск развития тяжелых последствий, с которыми бороться намного сложнее и дольше. На фоне постоянных воспалений ткани простаты перестают правильно функционировать, что может стать причиной их разрастания или перерождения в злокачественную опухоль.

Нередко в период обострения болезнетворные микроорганизмы проникают в здоровые ткани, способствуя прогрессированию таких урогенитальных заболеваний, как:

• уретрит;
• цистит;
• орхит;
• эпидидимит.

В самых тяжелых случаях инфекция проникает в почки, способствуя развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. Периодические рецидивы хронического простатита становятся причиной бесплодия, нарушения потенции, развития онкологических опухолей.

Лечение

Обострения хронического простатита симптомы и лечение должно проводиться под строгим контролем уролога. Чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, врач должен выяснить причины рецидива. Для этого дается направление на диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• анализ мочи и крови;
• микробиологическое исследование секрета предстательной железы;
• УЗИ простаты;
• спермограмма.

Медикаменты

Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики таких групп:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• нитромидазолы;
• макролиды.

Если рецидив спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств. Чтобы купировать патологическую симптоматику, дополнительно назначаются:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• диуретики;
• препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

При нарушении потенции и половой дисфункции врач назначит лекарства, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

Физиотерапия

В качестве дополнения к комплексной медикаментозной терапии часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие препаратов, благоприятно влияют на организм и ускоряют выздоровление. Как только удастся купировать обострение, можно приступать к курсу физиотерапии. При хроническом простатите хорошо зарекомендовали себя такие восстанавливающие методики:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• СВЧ-токи;
• магнитотерапия;
• ультрафофнофорез;
• озонотерапия;
• грязелечение;
• минеральные ванны;
• укрепляющий массаж промежности.

Физиотерапевтическое воздействие оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, общеукрепляющее действие. Уже после 2 - 3 процедур улучшается микроциркуляция, создаются благоприятные условия для эффективного действия антибиотиков, повышается тонус мускулатуры простаты, восстанавливается ее эвакуаторная, секреторная функция.

Осложнения и последствия

Пренебрежение лечением или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции может привести к развитию таких осложнений, как:

• цистит;
• везикулит;
• колликулит и уретрит;
• эпидидимит;
• образование кист и камней;
• склероз простаты
• пиелонефрит.

Кроме этого, больного беспокоят эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития бесплодия, аденомы или рака простаты.

Профилактика обострений

Чтобы свести риски рецидива хронического простатита к минимуму, важно строго соблюдать профилактические мероприятия, озвученные лечащим урологом:

• отказаться от вредных привычек, стараться вести здоровый образ жизни;
• не переохлаждаться;
• свести к минимуму стрессовые факторы, полноценно высыпаться и отдыхать;
• вести регулярную половую жизнь, избегая беспорядочных связей и используя средства контрацепции;
• соблюдать правила личной гигиены;
• подключить умеренную физическую нагрузку;
• избавиться от лишнего веса;
• вовремя лечить вирусные, грибковые, бактериальные заболевания;
• не допускать задержки мочи, своевременно посещать туалет.

Чтобы контролировать состояние, в качестве профилактики желательно хотя бы раз в год посещать уролога и сдавать анализы, которые помогут выявить заболевание на начальной стадии развития.

Стоимость лечения хронического простатита

В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают опытные врачи-урологи, которые помогут выяснить причины обострения хронического простатита и подобрать максимально эффективный план лечения. Стоимость терапии определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы предлагаем своим клиентам самые выгодные цены, постоянные акции, а также возможность оформить беспроцентный кредит. Наш центр оснащен высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим проводить качественную диагностику и лечение самых тяжелых случаев.

Чтобы записаться на прием к врачу-урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

Лечение простатита | ААФП

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, M.D., M.S.P.H., И SUSAN K. EASLEY, M.D.

Это исправленная версия опубликованной статьи.

Семейный врач. 2000;61(10):3015-3022

См. соответствующие информационные материалы для пациентов по простатиту, написанные авторами этой статьи .

Термин «простатит» применяется к целому ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа. Пациенты обращаются с различными симптомами, включая обструкцию мочевыводящих путей, лихорадку, миалгии, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию и боль в пояснице и промежности. Физикальное обследование часто не может установить причину боли. Посев и микроскопическое исследование мочи и секрета предстательной железы до и после массажа предстательной железы могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита, вызванного другими причинами. Поскольку частота скрытой инфекции высока, терапевтическое лечение антибиотиками часто необходимо, даже если у пациентов нет признаков бактериального простатита. Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжают не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациент, который не реагирует, может быть обследован на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит – воспаление предстательной железы. В клинической практике термин «простатит» охватывает множество различных заболеваний, вызывающих симптомы, связанные с предстательной железой. Один автор описал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» ¹ , потому что так много плохо охарактеризованных синдромов диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление предстательной железы. Эти состояния часто могут вызывать разочарование как у пациента, так и у врача.

Простатит является распространенным заболеванием. В ходе опроса членов Национальной гвардии (в возрасте от 20 до 49 лет) с использованием самооценки диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни. ² Популяционное исследование мужчин (в возрасте от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, показывает, что распространенность в течение жизни составляет около 9 процентов. В последнем исследовании для подтверждения врачебного диагноза простатита использовался обзор медицинской документации. У пациентов с предыдущим эпизодом простатита был значительно повышен риск последующих эпизодов. ³ В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обратившихся к врачу по поводу жалоб мочеполовой системы, был диагностирован простатит. ⁴ Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагностику простатита. Несмотря на широкое распространение, простатит остается малоизученным и малоизученным заболеванием.

Диагностика

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто проявляются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто бесполезно. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод четырехокулярной локализации Stamey-Meares. ⁵ Он включает бактериальные культуры исходной выделенной мочи (VB1), средней порции мочи (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и образца мочи после массажа простаты (VB3). VB1 тестируется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 тестируется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет предстательной железы культивируют и исследуют на наличие лейкоцитов (более 10–20 на поле зрения при большом увеличении считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из предстательной железы бактерии, оставшиеся в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт для оценки простатита, он никогда не тестировался должным образом для оценки его полезности в диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Сцеживание секрета предстательной железы может быть трудным и неудобным. Кроме того, тест несколько громоздок и дорог, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами. ^3,6

Предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT). Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же хорошо, как метод четырех стаканов. ⁷

Техника проста. Пациент оттягивает крайнюю плоть, очищает пенис, а затем получает образец средней порции мочи. Врач проводит пальцевое ректальное исследование и энергично массирует предстательную железу от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев. См. таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стеклами и PPMT.

Diagnostic test [ corrected]	Test components
Pre- and postmassage test (PPMT)	Midstream urine culture*		Expressed prostatic secretions‡
Stamey - Тест Meares с четырьмя стаканами	Посев мочи перед массажем*	Микроскопия мочи перед массажем†	Посев мочи после массажа‡	Микроскопия мочи после массажа†

Категоризация простатита

Традиционно простатит делят на четыре подтипа на основании хронического характера симптомов, наличия лейкоцитов в секрете предстательной железы и результатов посева. Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния. ⁵ Хотя эта система классификации широко используется, ее диагностическая или терапевтическая ценность никогда не подтверждалась.

На недавней конференции Национального института здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему. ^3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились. Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию под названием «хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли» (CNP/CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена в зависимости от наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете предстательной железы. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование, целью которого является проверка новой системы классификации. Таблица 2 сравнивает две системы классификации.

4

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Острый бактериальный простатит (ОБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей. Были предложены две основные этиологии. Во-первых, это рефлюкс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через эякуляторный и предстательный протоки. Вторая – восходящая инфекция уретры из носового хода, особенно во время полового акта. ¹ Возбудителями являются преимущественно грамотрицательные колиформные бактерии. Чаще всего встречается микроорганизм Escherichia coli . Другие часто встречающиеся виды включают Klebsiella, Proteus, Enterococci и Pseudomonas. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus , Streptococcus faecalis , Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes. ^9–13

Поскольку острая инфекция предстательной железы часто связана с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть результаты, соответствующие циститу или пиелонефриту. У пациентов с БАД могут отмечаться лихорадка, озноб, боль в пояснице, промежности или эякуляторной боли, дизурия, учащение мочеиспускания, императивные позывы, миалгии и различной степени обструкция. ^9,13

Как правило, предстательная железа болезненна и может быть теплой, опухшей, плотной и неправильной формы. Стандартная рекомендация — избегать интенсивного пальцевого исследования предстательной железы, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем посева мочи. ¹³ Первоначально выбор антибиотика является эмпирическим, но схема может быть изменена после получения данных о чувствительности патогенов. Больные хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие из них плохо проникают через гемато-простатический барьер. Воспаление, вызванное АБР, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний антибиотиков для лечения бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой частоты последующего наблюдения и небольшого числа. Основываясь на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, стандартные рекомендации обычно включают использование тетрациклина, триметоприма-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидийную инфекцию. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в Таблица 3 . Другие лекарства, предназначенные для лечения простатита, включают карбенициллин (Миостат), цефазолин (Анцеф), цефалексин (Кефлекс), цефрадин (Велосеф) и миноциклин (Миноцин).

Classic system*	NIH proposal †
Acute prostatitis	I Acute prostatitis
Chronic bacterial prostatitis	II Chronic bacterial prostatitis
Chronic nonbacterial prostatitis	IIIa Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли – воспалительный
Простатиния	IIIb Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли невоспалительный
—	IV Бессимптомный простатит

Medication	Standard dosage	Cost*
Trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)	1 DS tablet (160/800 mg) twice a day	$ 51 до 64 (универсальный: от 4 до 24)
Доксициклин (вибрамицин)	100 мг два раза в день	159 (дженерик: 5–22)
CiprofloxacIn (CPRIN)
CipROFLOXCIN (CPROCIN)
CipROFLOXCIN)
. twice a day	145
Norfloxacin (Noroxin)	400 mg twice a day	118
Ofloxacin (Floxin)	400 mg twice a day	175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена. Если пациент отвечает клинически и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать антибактериальную терапию в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда необходим более длительный курс. ¹³ В ходе ограниченного опроса ⁷ терапевтов и урологов было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве препарата первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Тяжелобольные пациенты, например с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула. ¹³ Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами остро воспаленной предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным течением, не отвечающим на соответствующую антибактериальную терапию. Врач часто может обнаружить абсцесс в виде флюктуирующего образования при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное УЗИ обычно дают адекватное изображение предстательной железы для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральное дренирование или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (ХБП) является частой причиной рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с персистенцией одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче. Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают симптомы раздражения при мочеиспускании, возможно, с болью в спине, яичках, придатках яичек или половом члене, субфебрилитетом, артралгиями и миалгиями. Между эпизодами острого цистита у многих пациентов симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимоорхита. ¹³ Часто предстательная железа в норме при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический признак не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета предстательной железы может помочь в оценке.

Классически CBP проявляется отрицательными результатами посева мочи до массажа и более чем 10-20 лейкоцитов в поле зрения при высоком увеличении как в образце мочи до, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа указывает на хронический бактериальный простатит (таблица 1) .

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничивается неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, более липофильные антибиотики могут лучше преодолевать этот барьер. В лабораторных исследованиях собак самыми высокими концентрациями в предстательной железе были антибиотики эритромицин, клиндамицин (клеоцин) и триметоприм (пролоприм). ¹³ К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, которые чаще всего вызывают ХБП.

На основании очень ограниченных исследований, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии при CBP, вызванном грамотрицательными бактериями. Сообщалось, что показатель излечения (за разные периоды) колеблется от 33 до 71 процента. ^14,15 Считается, что неэффективность лечения вызвана плохим проникновением антибиотика в предстательную железу, а не резистентными микроорганизмами. В одной серии случаев ¹⁶ 400 мг норфлоксацина (нороксина), принимаемого два раза в день в течение 28 дней, обеспечили излечение у 64 процентов пациентов, у которых лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами оказалось неэффективным. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокую степень излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии. ¹⁷ В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имел более высокую степень излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. ¹¹ В другом рандомизированном контролируемом исследовании ¹² было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограничены, потому что те, кто оценивал клинические результаты, не были слепы к препарату, а частота последующего наблюдения составляла всего 50 процентов. ¹²

Ввиду высокой стоимости длительного курса новых противомикробных препаратов может быть целесообразным попробовать TMP-SMX в качестве первого препарата, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков. Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление антибиотиками для предотвращения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Ни одно исследование не дает адекватного ответа на вопрос о том, как отбирать этих пациентов или какой препарат (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин (фурадантин).

В редких случаях трансуретральная простатэктомия может привести к излечению, если удалить всю инфицированную ткань предстательной железы; однако инфекция часто локализуется в более периферических тканях. В крайних случаях тотальная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании. ¹³

Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли

Широко сообщалось, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли (CNP/CPPS). ¹⁰ Однако эти оценки получены из урологических справочных центров и, вероятно, представляют более сложные случаи и занижают более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений в направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология ХНП/СХТБ не выяснена. Вполне вероятно, что в этом диагнозе объединены несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, не диагностированный как таковой из-за ограниченных методов взятия образцов. В исследовании ¹⁸ с помощью трансперинеальной пункционной биопсии для посева ткани предстательной железы было установлено, что часто возникает скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете предстательной железы (52 процента имели положительный посев микроорганизмов). В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышение уровня мочевой кислоты в секрете предстательной железы у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с ХНП/СХТБ могут быть внепростатические причины, такие как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указывают на сходство между CNP/CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне возможно, что симптомы и этиология CNP/CPPS и доброкачественной гипертрофии предстательной железы могут частично совпадать. ⁴ Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, ХНП/СХТБ остается сложным синдромом. Пациенты обычно имеют симптомы, характерные для простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль вдоль внутренних сторон бедер. У них часто отмечаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, снижение либидо или импотенция. Рецидивов инфекций мочевыводящих путей у этих больных, как правило, не бывает. Физикальное обследование обычно ничем не примечательно, но у пациентов может быть болезненная простата.

Этот синдром можно отличить от других видов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти на любой культуре, но в секрете предстательной железы может быть обнаружен лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). При использовании PPMT все культуры отрицательны. Моча до массажа содержит менее 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении, а моча после массажа содержит от 10 до 20 лейкоцитов в поле зрения (9).0007 Таблица 1 ). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать симптомы раздражения.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существует ограниченное количество доказательств в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно назначение антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически. Поскольку Chlamydia trachomatis , Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были идентифицированы как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти микроорганизмы.

Варианты лечения: доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) по 100 мг два раза в день в течение 14 дней или эритромицин по 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней. ¹³

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование ¹⁹ аллопуринола (Зилоприм) показало потенциальную пользу, но в исследовании не было ни достаточного количества субъектов исследования, ни адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу. Были предложены и другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены. ²⁰ Трансуретральная микроволновая термотерапия облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании. ²¹ Диазепам (валиум) работал примерно так же, как миноциклин в одном небольшом испытании ²² ; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали дополнительные курсы антибиотиков. Другие зарегистрированные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае им следует избегать их употребления. У мужчин с симптомами раздражения мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические средства (такие как оксибутинин [Дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [Кардура], празозин [Минипресс], тамсулозин [Фломакс] или теразозин [Хитрин]). ¹³ Этим мужчинам может помочь заверение, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным, и не известно, что оно вызывает рак или другие серьезные заболевания. Некоторым мужчинам помогают консультации и другие подходы, помогающие при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в качестве новой категории, отчасти из-за широкого использования теста на простат-специфический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может привести к повышению уровня ПСА до аномального уровня. ²³ Бессимптомный простатит также может повышать уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на наличие других заболеваний предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит. Нет исследований, разъясняющих естественное течение или соответствующую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков. ²³ Лечение обычно рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, который, как известно, повышает уровень ПСА. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до забора последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательств в их поддержку недостаточно, предлагаются следующие рекомендации. Если анамнез и физикальное обследование указывают на простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибиотикотерапия оправдана независимо от того, подтверждает ли диагностический тест бактериальную причину. Общие варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые клиницисты используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять гидратацию, адекватно лечить боль и рассматривать возможность использования НПВП, альфа-блокаторов или того и другого. Если симптомы сохраняются, следует провести более тщательную оценку CNP/CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин «простатит» описывает широкий спектр состояний различной этиологии, прогнозов и методов лечения. К сожалению, эти состояния недостаточно хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, в том числе приведенные здесь, основаны главным образом на серии случаев и неподтвержденном опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

Простатит - Руководство для пациента —

Это руководство призвано помочь мужчинам лучше понять, что такое простатит и как с ним бороться наиболее эффективным способом.

Пожалуйста, не используйте это руководство для самодиагностики. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечиться.

1. Что такое предстательная железа?

2. Что такое острый простатит?

3. Что такое хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)?

4. Что вызывает хронический простатит?

5. Как диагностировать простатит?

6. Если у меня диагностирован хронический простатит, какие варианты лечения доступны?

Что такое предстательная железа?
Простата представляет собой железу размером и формой с грецкий орех. Он расположен непосредственно под мочевым пузырем (прямо под шейкой мочевого пузыря) и окружает часть мочеиспускательного канала (простатическая уретра). Уретра представляет собой трубку, которая позволяет моче из мочевого пузыря проходить через половой член, когда вы мочитесь.

Предстательная железа состоит из сотен крошечных желез (ацинусов), которые выделяют жидкость, называемую простатической жидкостью. Многочисленные крошечные каналы (протоки предстательной железы) сливаются в более крупные протоки (подобно ручьям, впадающим в реку) и отводят секрет предстательной железы в уретру. Вся простата окружена гладкими мышцами, которыми нельзя управлять силой воли.

Простатическая жидкость выдавливается во время эякуляции с помощью мышечных сокращений и смешивается с другими жидкостями, образуя сперму. Эта простатическая жидкость состоит из многих элементов, которые помогают сделать сперму фертильной.

Предстательная железа является гормонозависимым органом. На развитие и функцию простаты влияет мужской гормон тестостерон. Этот гормон в основном вырабатывается яичками и выделяется в кровоток. Как только тестостерон попадает в простату, он способствует ее росту. Без тестостерона предстательная железа сжимается до доли своего нормального размера.

Мы часто наблюдаем низкий уровень тестостерона у мужчин в возрасте 40 лет и старше. Низкий уровень тестостерона может, в свою очередь, повлиять на функцию предстательной железы, привести к сексуальной дисфункции или стать причиной ряда других проблем со здоровьем. В общих чертах это называется андропаузой.

Наиболее распространенные заболевания простаты:

• Простатит (воспаление простаты)
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Рак предстательной железы

Простатит делится на две основные категории: Острый простатит и Хронический простатит (ХП) .

Что такое острый простатит?
Острый простатит не очень распространен в современном западном обществе. Обычно им страдают молодые мужчины, у которых никогда не было проблем с предстательной железой. Симптомы острого простатита включают боль в нижней части таза, яичках и промежности (область между мошонкой и анусом), высокую температуру и частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением. Иногда опухшая простата блокирует мочеиспускание, что затрудняет мочеиспускание, даже если у вас полный мочевой пузырь. Это состояние называется острой задержкой мочи (ОЗМ).

Острый простатит возникает при попадании бактерий в предстательную железу. Бактерии могут попасть в предстательную железу из мочевыводящих путей или по кровотоку из других областей, таких как нижняя часть толстой кишки (прямая кишка), желчный пузырь, инфицированные зубы или десны.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Это состояние можно вылечить с помощью своевременного лечения с использованием антибиотиков.

Если у вас развилась острая задержка мочи (ОЗМ), вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Катетер будет вставлен в мочевой пузырь через половой член, чтобы устранить обструкцию. Это может сопровождаться несколькими неделями антибиотиков. При правильном лечении можно полностью вылечиться уже через несколько недель терапии. Пациенты с хроническим простатитом нуждаются в более длительном и комплексном лечении.

Что такое хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)?
Это очень распространенное состояние во всем мире. Было высказано предположение, что до 25 процентов всех мужчин испытывали симптомы простатита в какой-то момент своей жизни. В любой момент от 10 до 14 процентов мужчин в сообществе испытывают некоторые симптомы, подобные простатиту.

Симптомы простатита включают:

• Боль
  Если у вас ХП, вы можете испытывать тупую, пульсирующую боль, ощущение раздражения или тяжести. Он может располагаться в любом месте в области нижнего таза (пах, лобок, промежность и поясница), половых органов (половой член, мошонка). Иногда он перемещается на бедра, бедра или верхнюю часть живота. Обычно боль приходит и уходит и различается по интенсивности. У вас могут быть «хорошие» дни, чередующиеся с «плохими». Вы часто не знаете, что вызвало «плохой» день.
  

• Исчезновение
  Наиболее распространенными симптомами являются: частая и настоятельная потребность в мочеиспускании, жжение при мочеиспускании, слабый поток, ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь и потребность вставать по ночам чаще, чем обычно, чтобы помочиться. Эти симптомы часто мешают повседневной деятельности.
  

• Половая дисфункция
  У вас также могут быть трудности с достижением и/или поддержанием эрекции во время сексуальной активности и низким сексуальным желанием.
  Вы также можете испытывать быструю (преждевременную) эякуляцию, а также боль или дискомфорт во время или вскоре после эякуляции. До 50% мужчин с симптомами простатита жалуются на эякуляторную или постэякуляторную боль.
  

• Общие симптомы
  Вы можете испытывать усталость, вялость, головные боли, низкий уровень энергии, боли во всем теле, особенно в «плохие» дни. Вы также можете чувствовать себя несчастным или подавленным.
  Несколько исследований подтвердили, что качество жизни мужчин, страдающих симптомами простатита, очень низкое и может быть сравнимо с качеством жизни пациентов, страдающих от серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, нестабильная стенокардия, воспалительное заболевание кишечника, застойная сердечная недостаточность. или тяжелая форма сахарного диабета.
  

• Бессимптомный простатит
  Некоторые мужчины с воспаленной простатой не имеют никаких симптомов. У них обычно диагностируют простатит во время проверки на что-то еще, например, на повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА), который представляет собой анализ крови для выявления рака простаты, ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) или мужского бесплодия.
  

Что вызывает хронический простатит?
К сожалению, точно неизвестно, что вызывает хронический простатит. Самая старая и наиболее широко распространенная теория предполагает, что хронический простатит вызывается бактериальной инфекцией. Другие предполагают, что простатит может быть вызван аутоиммунными состояниями или химическим раздражением простаты. Скорее всего, нет единой причины простатита, а есть несколько состояний, которые приводят к воспалению предстательной железы, приводящему к хроническому простатиту. Эту теорию подтверждают пациенты, хорошо реагирующие на антибиотики.

Тем не менее, многие мужчины плохо реагируют на антибиотики. В этих случаях нам нужно искать другие потенциальные причины проблемы или факторы, которые могут предрасполагать мужчин к этому болезненному состоянию.

Вот список других возможных причин и способствующих факторов:

• Возможные анатомические аномалии мочеполового тракта (например, уплотнение шейки мочевого пузыря, сужение уретры, уплотнение/воспаление крайней плоти, ДГПЖ)
• История Болезни, передающиеся половым путем (Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др. )
• Сексуальное поведение (занятие незащищенным сексом с несколькими половыми партнерами, чрезмерная сексуальная активность)
• Желудочно-кишечные расстройства (синдром раздраженного кишечника, колит, запор и др.)
• Высокий уровень стресса (разлад в браке, безработица, тяжелая работа и т. д.)
• История механическая травма области нижней части таза (чрезмерная езда на велосипеде, катание на лодках, работа с тяжелыми механизмами и/или верховая езда)
• Общая ослабленная иммунная система из-за других хронических заболеваний и/или лекарств

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут усугубить симптомы простатита. К ним относятся:

• Пищевые привычки (пряные, маринованные или маринованные продукты)
• Потребление алкоголь , напитки с кофеином
• Стресс
• Некоторые виды спорта (езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика)
• Чрезмерная сексуальная активность

Мы перечислили лишь несколько важных факторов, которые могут играть роль в развитии простатита и простатитоподобных симптомов. Тщательная оценка вашего врача необходима, чтобы определить, какие конкретные факторы имеют значение в вашем случае.

Как диагностировать простатит?
Одним из наиболее важных инструментов для диагностики простатита является подробный анамнез ваших симптомов, истории болезни, сексуальной жизни, образа жизни и пищевых привычек. Это очень важно и помогает клиницисту выбрать потенциальную терапию.

Целенаправленный физикальный осмотр наружных половых органов и области таза может дать вашему врачу много подсказок.

Следующим шагом является обследование предстательной железы путем прямого ректального исследования (ПРИ). Врач вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку и осматривает предстательную железу, которая находится очень близко к поверхности стенки прямой кишки. Этот осмотр важен, потому что ваш врач часто может установить диагноз, оценив форму, текстуру и размер простаты. Образцы мочи обычно собирают до и после исследования простаты. Результаты этих тестов могут помочь определить, есть ли у вас проблемы с мочеиспускательным каналом, простатой или мочевым пузырем.

Для того, чтобы сделать диагноз еще более точным, предстательную железу аккуратно надавливают по специальной методике. Это может привести к выходу некоторого количества простатической жидкости из отверстия в уретре на кончике полового члена. Эту жидкость исследуют под микроскопом, чтобы идентифицировать клетки воспаления или другие признаки, и/или отправляют в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Имейте в виду, что последние тесты обычно проводятся в специализированных урологических клиниках, как и другие, более инвазивные процедуры, такие как цистоскопия, при которой врач осматривает уретру и мочевой пузырь, чтобы исключить возможные аномалии нижних мочевыводящих путей. (например, сужение уретры, уретрит, опухоль мочевого пузыря и т. д.).

Если у вашего врача возникают проблемы с диагностикой простатита или симптомы не совсем соответствуют профилю простатита, вас могут попросить пройти другие специализированные анализы или направить к другому специалисту.

Если у меня диагностирован хронический простатит, какие варианты лечения доступны?
Хорошей новостью является то, что существует множество доступных методов лечения, как традиционных, так и нетрадиционных. Задача состоит в том, чтобы определить лучшее лечение для вас.

Если причиной ваших симптомов являются бактерии, первой линией терапии будут антибиотики. Их можно сочетать с противовоспалительными препаратами и массажем/дренажем предстательной железы (как описано ранее).

Если у вас проблемы с мочеиспусканием, часто назначают альфа-блокаторы. Они помогают расслабить гладкие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря и, следовательно, улучшить вашу способность мочиться.

Если у вас постоянная боль в промежности, а также затруднения при мочеиспускании, возможно, у вас напряжение мышц тазового дна. В этом случае вам могут помочь физиотерапия, упражнения на растяжку, йога, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Пожалуйста, помните, что очень важно пройти тщательное обследование, прежде чем приступать к альтернативным методам лечения.

Фитотерапия (лечение травами) становится все более популярной. Существует длинный список растительных лекарственных средств, рекомендуемых для лечения ХП. Наиболее известны: пальма сереноа, горох африканский, кверцетин, экстракт цветочной пыльцы, крапивы двудомной, экстракт семян тыквы и ува-урзи.

Мы обнаружили, что этот вид терапии наиболее полезен в тех случаях, когда у вас легкие симптомы, и вам нужна терапия только для того, чтобы оздоровить предстательную железу. Фитотерапия обычно требует нескольких месяцев непрерывного приема добавок.

Изменение образа жизни и диета являются двумя наиболее важными факторами в обеспечении более здоровой среды для предстательной железы. В качестве примеров мы часто предлагаем мужчинам уменьшить потребление кофе, уменьшить стресс и избегать цитрусовых. Чтобы определить, какой тип корректировки вам может потребоваться, проконсультируйтесь с врачом.

Learn more

• 
  Шизофрения от чего
• 
  Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица
• 
  Са 125 онкомаркер норма для женщин
• 
  Какими препаратами лечится сифилис
• 
  Чем лечить фарингит
• 
  Антитела к сахаромицетам asca
• 
  Дисфункция срединных структур головного мозга у детей что это такое
• 
  Гиперплазия эндометрия что это такое у женщин симптомы и лечение
• 
  Смыкать глаза
• 
  Свист в ушах и голове
• 
  Кариес когда появился