Психосоматика псориаза у мужчин

Псориаз — лечение, симптомы, психосоматика, причины

• Главная
• > Полезная информация
• Лечение псориаза

Псориаз – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся периодами обострения и ремиссии. При болезни поражается кожа, а также ногти и волосы. Лечение псориаза проводят различными методами, но полностью избавиться от заболевания нельзя.

Первые симптомы болезни обычно диагностируют в молодом возрасте, в 15-25 лет. Возможно более позднее начало заболевания. Чаще возникает у людей со светлой кожей.

Псориаз не является опасным для жизни заболеванием, пациент может без препятствий работать и учиться, но специфические признаки болезни неизбежно вызывают психологический дискомфорт и неприятие. Важно подобрать действенные методы лечения, обеспечивающие длительную ремиссию и улучшение качества жизни пациента.

Причины псориаза

Несмотря на то, что псориаз изучали на протяжении длительного периода, точные причины развития болезни не определены. Известно, что при данной патологии нарушается процесс деления клеток верхнего слоя кожи. Кератиноциты, клетки эпидермиса, отвечающие за защитную функцию, поступают на поверхность кожных покровов и отшелушиваются, образуя бляшки.

В большинстве случаев имеет место наследственная предрасположенность. В этом случае риск заболевания превышает 60-70 %. Среди провоцирующих факторов также выделают:

• психо-эмоциональные переживания, частые стрессы;
• интенсивные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания различного характера - вирусные, бактериальные, грибковые;
• эндокринные расстройства;
• сбои в деятельности гормональной системы;
• травмы кожи.

К факторам риска также относят лишний вес, злоупотребление алкоголем и курением, длительный неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Лица с тонкой и очень сухой кожей также больше других людей склонны к заболеванию.

Симптомы псориаза

Прежде всего наличие заболевания заметно на коже. К признакам псориаза относятся:

• появление высыпаний в форме бляшек розового или ярко-красного цвета, покрытых чешуйками светлого оттенка;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• утолщение кожи на стопах и ладонях, появление трещин;
• изменения ногтевых пластин, напоминающие грибок;
• зуд на месте поражений кожи;
• наличие мелкой сыпи – папул.

Места типичной локализации кожных изменений – разгибательные поверхности, поясница, голова, область паха, межъягодичная складка. Псориатические бляшки появляются на волосистой части головы, а также на шее и за ушами. Они возвышаются над поверхностью, покрывающие их чешуйки напоминают перхоть.

Отсутствие лечения псориаза на голове и других частях тела приводит к увеличению бляшек и пятен, их разрастанию и образованию обширных повреждений.

Псориаз – это не только изменение кожных покровов. Заболевание провоцирует системные нарушения в деятельности всего организма. Пациенты с таким диагнозом часто страдают артритами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе системы пищеварения, метаболическим синдромом, эректильной дисфункцией (у мужчин).

Стадии псориаза

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

• прогрессирующая – появление и быстрый рост высыпаний, образующих бляшки, шелушение, покраснение и зуд участков;
• стационарная – отсутствие появления новых бляшек, остановка их роста и распространения;
• регрессирующая – побледнение бляшек, устранение шелушения и зуда, появление пигментации как свидетельства затухания патологического процесса.

Заразен псориаз или нет

Это вопрос часто волнует самих пациентов, их родственников и окружающих людей. Ответ на него не вызывает сомнений: псориаз не является инфекционным заражением и не может передаваться другому человеку при близких контактах. Псориатические бляшки возникают вследствие сбоев в иммунной системе, вызывающих патологическую миграцию клеток.

Псориазом нельзя заразиться, ухаживая за больным или пользуясь совместно различными предметами гигиены (полотенца, расчески).

Псориаз и психосоматика

Влияние эмоционального фона на общее состояние организма значительно. Длительные стрессы и сильные переживания принадлежат к наиболее распространенным провоцирующим факторам патологии.

Под влиянием нервных расстройств происходит выработка гормонов стресса. Для лиц, склонных к псориазу, характерны следующие эмоциональные состояния:

• переживания из-за общественного мнения о нечистоплотности как причине болезни;
• моральный дискомфорт из-за необходимости носить закрытую одежду;
• склонность к «самокопанию» и поискам причин болезни, что только усугубляет ситуацию;
• мнимая вина за предыдущие жизненные события, когда пациент расценивает болезнь как наказание;
• чрезмерный трудоголизм как попытка «убежать» от действительности, провоцирующий ухудшение иммунитета;
• ощущение неполноценности, низкая самооценка, постоянное ожидание обиды или насмешки со стороны окружающих.

Псориаз и психосоматика подробно изучаются врачами. Приведение в норму психо-эмоционального фона пациента способствует улучшению его общего состояния, длительной ремиссии, избавлению от высыпаний.

Диагностика псориаза

При появлении первых признаков болезни пациенту следует обратиться к дерматологу. Диагноз ставят на основании результатов общего осмотра и данных лабораторных исследований.

Поскольку симптомы псориаза напоминают признаки других заболеваний кожи, назначают ряд анализов для точной диагностики. Это анализ крови, исследование характера жидкости пустул, анализ соскоба кожи для исключения грибковых поражений. При наличии нетипичных высыпаний показана биопсия кожи.

При псориазе поражаются суставы человека. С целью определения типа артрита проводят рентгенографию пораженного сустава. Пациенту может понадобиться дополнительная консультация ревматолога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение псориаза

Лечение заболевания всегда носит длительный разносторонний характер. Эффективного результата можно достичь при комплексном лечении.

Медикаментозная терапия

Традиционная медицина делает упор на использовании лекарственных препаратов. При небольших участках поражения, на начальной стадии развития болезни, пациенту назначают более легкие медикаменты. Системные средства показаны при средней и тяжелой форме заболевания. При этом нужно учитывать, что многие их них вызывают побочные эффекты.

Препараты назначают в форме таблеток, капсул или инъекций. Цель медикаментозной терапии – уменьшить скорость деления кератиноцитов, нормализовать нормальное созревание клеток кожи, повысить иммунитет. Параллельно врач может назначить противовирусные и антибактериальные препараты, средства для нормализации работы нервной и эндокринной системы.

Местное лечение мазями

Лечение псориаза в домашних условиях предусматривает использование различных мазей для устранения зуда, шелушения, покраснения кожи. Правильно подобранные мази сглаживают бляшки, делают их светлее и незаметнее, устраняют омертвевшие клетки, придают коже мягкость и упругость, устраняют отечность, кровоточивость, болезненные ощущения и чувство стянутости.

Крем и мази наносятся только на пораженные участки, следует учитывать, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость активных компонентов лекарственных препаратов. В этом случае их заменяют аналогами.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов также считается важной составляющей частью лечения псориаза. К ним относятся:

• фототерапия – облучение кожи ультрафиолетовыми лучами;
• лазерное излучение – как один из эффективных способов устранения бляшек;
• электросон – оказывает успокоительный эффект, нормализует деятельность нервной системы;
• магнитотерапия – устраняет зуд, воспаление и отечность, положительно сказывается на эмоциональном фоне пациента;
• ультразвук – обеспечивает болеутоляющий и противозудный эффект;
• гипертеримия – нагревание тканей специальными подушками для улучшения работы иммунной системы;
• процедуры с пчельным ядом – снимают воспаление и боль, ускоряют обмен веществ.

Количество оздоровительных сеансов определяется врачом.

Диетотерапия

Соблюдение специальной диеты играет большую роль в лечении псориаза в домашних условиях. Употребление запрещенных продуктов провоцирует обострение болезни.

Пациенту рекомендованы нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, натуральный творог, орехи, овощи и фрукты. В рацион нужно включать каши: овсяную, пшеничную, гречневую. Желательно соблюдать разгрузочные дни на кефирной или яблочной диете.

В список запрещенных продуктов входят яйца, жирное мясо, копчености, газированные напитки, сдобные кондитерские изделия, алкоголь и кофе.

Лечение псориаза волосистой части головы предусматривает использование лечебных шампуней, применение мазей, ультрафиолетового излучения. Рекомендовано отказаться от лака для волос и фена. Голову ежедневно моют отварами противовоспалительных трав.

Пациентам, страдающим псориазом, показано санаторно-курортное лечение на море, а также бальнеотерапия, лечение минеральными водами, лечебной нефтью.

Лечение псориаза народными средствами

Некоторые пациенты предпочитают использовать народную медицину, мотивируя свой выбор натуральностью компонентов из рецептов, а также их безопасностью. Однако врачи предупреждают, что народные методы лечения псориаза не только недостаточно эффективны, но даже могут оказаться опасными. Их можно рассматривать только как составляющую часть комплексного лечения и проводить его под наблюдением врача.

Среди популярных народных средств – использование фитованны. Вопреки распространенному заблуждению, принимать ванну во время обострения заболевания не только не запрещено, но и рекомендовано. Их готовят с отварами лаврового листа, можжевельника, клевера. Из этих компонентов также готовят примочки для пораженных бляшками участков кожи.

В периоды обострения ванны принимают 1-2 раза в день, в ходе ремиссии – 2 раза в неделю.

В домашних условиях можно приготовить мазь. Для этого смешивают в равных пропорциях свиной жир, миндальное масло, воск, сосновую живицу. Полученной смесью смазывают пораженные участки.

Для лечения псориаза волосистой части головы делают маску из подогретого оливкового масла и измельченного корня горца змеиного. Смесь варят в течение 20 минут и остывшей наносят на голову, покрыв ее шапочкой для душа. Спустя 60 минут волосы моют теплой водой с шампунем.

Многие компоненты рецептов народной медицины способы вызывать аллергические реакции, поэтому пользоваться ими нужно с максимальной осторожностью. Самолечение сомнительными рецептами недопустимо!

Профилактика

Предотвратить заболевание поможет соблюдение профилактических мер:

• тщательный уход за кожей – прием ванн, обливания, увлажняющие процедуры;
• осуществление оздоровительного массажа для усиления микроциркуляции крови;
• соблюдение диеты, исключение из меню сильных аллергенов, таких как цитрусовые, мед, шоколад, грибы;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение оптимальной физической активности – занятия плаванием, фитнесом, гимнастикой;
• максимальное устранение стрессовых ситуаций, прием седативных средств при повышенной нервозности и нарушениях сна;
• употребление витаминных комплексов;
• предупреждение различных травм как провоцирующего фактора;
• использование защитных кремов во время приема солнечных ванн;
• ношение одежды из мягких тканей светлых оттенков.

Лицам, страдающим псориазом, противопоказаны профессии, связанные с работой с химическими веществами, предусматривающие повышенные физические и психологические нагрузки.

Пред приемом лекарственных средств с целью терапии других заболеваний, следует уведомлять врача о своей патологии, поскольку некоторые из них провоцируют обострения.

Косметические средства при псориазе

Для успешного устранения симптомов используют специально разработанные средства. Среди них серия «Эмолиум» как одно из эффективных средств для смягчения и увлажнения кожных покровов.

Крем «Эмолиум» содержит в составе:

• гиалуронат натрия – удерживает влагу в клетках;
• мочевину – обеспечивает увлажнение глубоких слоёв эпидермиса
• масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают эластичность;
• триглицериды каприловой и каприновой кислот – восполняют нехватку липидов и препятствуют потери влаги из внутренних слоёв кожи.

Применение крема помогает устранить повышенную сухость и безжизненность кожных покровов, восстановить нормальный липидный слой, максимально понизить риск обострения псориаза и продлить период ремиссии.

Крем наносят два раза в день на участки кожи, где чаще всего возникают псориатические бляшки – лицо, локти, кисти рук. «Эмолиум» используют вместе со средствами для очищения кожи в комплексном уходе.

Для мытья головы при склонности к псориазу рекомендуют шампунь «Эмолиум». Он смягчает сухую кожу, устраняет раздражение и себорейные корочки, делает волосы мягкими.

Средства и серии «Эмолиум» успешно используются для профилактики псориаза и его лечения.

Вы хотите продолжить?

Данный ресурс является внешним по отношению к сайту www.emolium.ru. Компания "" не рассматривает информацию, содержащуюся на внешнем ресурсе, на предмет содержания, точности или полноты и не несет за неё ответственности. Использование и доступ к этой информации осуществляется в соответствии с ограничениями и условиями, установленными внешним веб-сайтом. Медицинская информация, представленная на сайте, который вы собираетесь посетить, возможно, не подходит для использования в вашей стране.

Психосоматика и псориаз. Мифы и научные факты — 7spsy

09.01.2020 Автор: Психолог Павел Хорошутин

«Я просто чувствую себя изгоем. Я не могу ходить в шортах или юбках, потому что икры постоянно в псориатических бляшках. Мне приходится носить одежду с длинным рукавом. Я постоянно думаю о том, что кто-то заметит, что у меня с кожей, начнёт задавать вопросы и брезгливо морщиться. Нет, люди, это не заразно! Но объяснять желания нет. Из-за этого у меня почти нет друзей, я не знакомлюсь с мужчинами. Сейчас похолодало, мне попроще. Хотя бы окружающие не пялятся из-за того, что я “тепло” одета в жаркую погоду. И мне кажется, что зимой болезнь как-то отпускает, высыпания не такие активные. Может ли быть это связано с моим эмоциональным состоянием? Больше всего боюсь, что появится псориаз на голове из-за психосоматики, тут уже рукавами и штанами не прикроешь».

— Анна, 31 год

Может ли эмоциональное состояние вызвать псориаз и ухудшить состояние? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как связь между эмоциями и заболеваниями достаточно сложная. Мы постарались ответить на самые важные вопросы о связи психосоматики и псориаза.

Содержание:

1. Может ли эмоциональное состояние вызывать болезни и влиять на их течение?
2. Почему вообще появляется псориаз?
3. Можно ли навсегда избавиться от псориаза?
4. Как же тогда влияет психосоматика на псориаз? Кто в группе риска психосоматического псориаза?
5. А как же таблицы психосоматических причин псориаза? Например, Луизы Хей?
6. Почему немедицинская психосоматика так популярна, если она бездоказательная?
7. А если мне кажется, что у меня псориаз из-за стресса, что мне делать?
8. А если псориаз у моего ребёнка, что делать?
9. Как психолог может помочь в лечении псориаза   

Может ли эмоциональное состояние вызывать болезни и влиять на их течение?

«Говорят, что все болезни от нервов. Но зачем же тогда мы моем руки? Действительно ли моё настроение может влиять на болезни и вызывать их? Как вообще такое влияние возможно?»

Да, такое влияние возможно. В таких случаях мы говорим о психосоматике — это направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие телесных заболеваний.

Но в основном связь между нашим состоянием и болезнями не прямая, например, натёр мозоль — значит, давил на кого-то, а тесная обувь тут не причём. Связь более косвенная.

На заболевания влияют не сами эмоции, а стресс, который они вызывают.

Страх, тревога, гнев, чувство вины и т. д. — могут лежать в основе длительного, хронического и неконтролируемого стресса. Например, мы регулярно конфликтуем с коллегами, злимся на них — это приводит к хроническому стрессу. Мы ухаживаем за пожилым родственником с деменцией, постоянно ожидаем каких-нибудь проблем, связанных с его болезнью — это также может привести к хроническому стрессу. Мы потеряли кого-то из близких, грустим и переживаем — это тоже хронический стресс.

А влияние стресса на здоровье человека изучено и доказано. Например, известно, что хронический стресс снижает иммунитет [1], а значит и увеличивает вероятность заболеть. Стресс «состаривает» клетки нашего организма. [2] Стресс замедляет скорость выздоровления. [3] А субъективная неудовлетворённость своей жизнью повышает риск преждевременной смерти. [4]

Устраним психосоматические причины псориаза

Записаться на консультацию СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

При этом важно понимать, что стресс необязательно вызовет развитие каких-либо заболеваний. А сами заболевания будут зависеть от того, к чему у вас есть предрасположенность. Поэтому разные люди по-разному реагируют на стресс, даже если в его основе лежат одинаковые эмоции. У кого-то стресс спровоцирует рецидив пиелонефрита, у кого-то — депрессию, а у кого-то псориаз.

Почему вообще появляется псориаз?

«Если стресс у всех, то почему тогда психосоматика псориаза среди взрослых только у небольшого процента людей?»

Псориаз — заболевание кожи, сопровождающееся образованием красных, чешуйчатых и иногда зудящих пятен. По разным оценкам, ему подвержено от 0,5% до 4,6% всех людей. [5] Это аутоиммунное заболевание, то есть что-то заставляет иммунную систему атаковать свой же организм, принимая здоровые клетки за «врагов». Это приводит к очень быстрому росту новых клеток, которые перемещаются к поверхности кожи и образуют толстые бляшки. При этом в норме клетки кожи обновляются каждые 4 недели и отшелушиваются постепенно, не образуя наростов. [6]

Во многих случаях псориаз — генетическое заболевание, то есть вызвано нарушением работы в определённых генах. Например, если у одного из однояйцевых близнецов псориаз, то с вероятностью 70% он будет и у второго близнеца. При этом у разнояйцевых близнецов вероятность возникновения этого заболевания 20%.

Примечание. Однояйцевые близнецы образуются из одной яйцеклетки, т. е. у них одинаковый генотип. Разнояйцевые близнецы образуются из двух или более яйцеклеток, имеют разный генотип, обладают сходством как братья и сёстры.

Также высок наследственный фактор: 35% — если болеет кто-то из близких родственников и 50% — если болеют оба родителя. [7]

Псориаз развивается, как правило, в результате сочетания генетических факторов и воздействия внешней среды. Например:

• повышенный ИМТ; [8]
• курение и, с меньшей вероятностью, алкоголь;
• стрептококковые инфекции, другие вирусные и грибковые заболевания;
• вирус иммунодефицита человека;
• приём некоторых лекарственных препаратов. [7]   

Можно ли навсегда избавиться от псориаза?

«Мне уже много лет, но бляшки нет-нет, да и появятся. Так и будет всю жизнь?»

Псориаз — хроническое заболевание, и к сожалению полностью излечиться от него невозможно. Однако можно выйти в стойкую ремиссию и контролировать симптомы. Поэтому очень важна консультация грамотного врача, очный осмотр и наблюдение в динамике. Это поможет учесть особенности течения заболевания, поможет обнаружить триггеры, которые вызывают обострение.

Как же тогда влияет психосоматика на псориаз? Кто в группе риска психосоматического псориаза?

«Я замечал, что когда нервничаю, то бляшек становится больше. Могут ли быть у псориаза только психосоматические причины заболевания?»

Вклад генетики в развитие псориаза очень высок, и если у вас нет предрасположенности к этому заболеванию, то из ниоткуда он не появится. Но если у вас есть генетическая предрасположенность, то стресс, наравне с другими факторами внешней среды, может вызвать обострение. [9] Нередки случаи, когда первые проявления псориаза появляются после перенесённого стресса, т. е. стресс выступает определённым катализатором, который запускает иммунный ответ организма.

При очном осмотре или на фото псориаз из-за психосоматики или других факторов не различается, симптомы будут одинаковы.

А как же таблицы психосоматических причин болезней? Например, Луизы Хей?

«Мне соседка советовала Луизу Хей, она говорит, что за каждую болезнь отвечает своя эмоция, и что всё можно вылечить аффирмациями, то есть повторениями положительных установок. Мне кажется это сомнительным. Это так?»

Действительно, сторонники альтернативной медицины часто называют конкретные причины возникновения и развития псориаза. Например:

У подобных таблиц есть несколько видимых проблем:

1. К сожалению, авторы подобных таблиц часто противоречат друг другу и называют взаимоисключающие факторы, например, отсутствие принципов и одновременно их высокая значимость.
2. Попытки связать подобное с подобным больше напоминают симпатическое колдовство. Поэтому часто возникают странные объяснения для болезней, например, глисты и вши появляются из-за одиночества, вроде как домашние питомцы, которые всегда с нами.
3. Авторы часто делают акцент только на психологическом пути избавления от болезней и отказе от медицинской помощи. Например, Синельников считает, что нельзя пользоваться никакими мазями при кожных заболеваниях, хотя, например, увлажнение кожи играет важную роль при лечении псориаза. При некоторых заболеваниях такой подход может оказаться опасным для жизни, например, при аппендиците.
4. Вместо того, чтобы искать подходящие способы решения, человек погружается в самокопание, начинает винить самого себя за то, что проявилась болезнь. «Мало того, что у меня псориаз, так я ещё сам виноват в том, что он у меня есть». В итоге уровень стресса станет ещё выше, что может спровоцировать более сильное обострение.
5. Крайне низкая доказательность. Исследования не подтверждают настолько прямую связь. В каждом конкретном случае в основе стресса могут лежать разные эмоции, поэтому причины для обострения этой болезни у разных людей будут разными. И, как мы уже знаем, эти причины могут быть не только психологическими.

Почему немедицинская психосоматика так популярна, если она бездоказательная?

«Но ведь столько людей верит. Подруга говорит, что ей помогло. Может быть, что-то в этом есть?»

В какой-то степени это объясняется тем, что подобные тезисы понятны и просты. Псориаз? Это из-за тревоги. Или скрытности. Или страха. При этом причин называется несколько, и вероятность того, что что-то вы найдёте у себя, очень высока. Ну не фобия, так гнев. Не гордыня, так обидчивость. Вряд ли мы найдём много людей, которые никогда не злятся, ничего не боятся и никогда не обижаются. С другой стороны, медицинские причины сложны для понимания. Попробуй ещё разберись в том, как работают гены и какие нарушения приводят к псориазу.

Ещё одна причина — чёткие и простые ответы. Читай аффирмации, и всё пройдёт. В какой-то степени это похоже на волшебную таблетку. Наука же не даёт определённого ответа о причинах возникновения псориаза, да и провоцирующих факторов множество. Поэтому и лечение этой болезни — огромный труд со стороны пациента. Это и психогигиена, и изменение образа жизни, и отказ от вредных привычек, изменение питания, постоянный уход за кожей. Читать аффирмации куда проще.

И, конечно, иногда такой подход помогает. Во-первых, человек может снизить уровень стресса, и если обострение вызвано именно им, псориаз отступит. Во-вторых, для этой болезни характерно волнообразное течение с периодами спонтанных ремиссий, [10] которые могут по времени совпасть с чтением аффирмаций.

«У меня эта дрянь с детства. Лекарства помогали так себе, снимали симптомы только на время. Уже в институте пошёл к “специалисту по психосоматике”, она мне сказала, что психосоматика псориаза рук — это моё нежелание общаться с людьми, типа отталкиваю их. Вроде как сошлось с моей ситуацией, в школе у меня действительно были очень напряжённые отношения с классом. Начал работать над общительностью, но больше сам, так как денег было мало. Перестал шугаться людей, стал более уверенным — бляшки почти прошли. Но год назад стали появляться опять. Пошёл уже к дерматологу, назначила мази, сказала, что много работаю и нужно снизить уровень стресса. Выполняю. Мажусь мазями, хожу к психологу, бляшки пропали. Но я всё думаю — получается, это не из-за моей необщительности? Сейчас-то у меня с этим нормально всё, с психологом обсуждали эту тему. Просто был сильный стресс в школе, поэтому и не помогало ничего?»

— Иван, 29 лет

А если мне кажется, что у меня псориаз из-за стресса, что мне делать?

«Всё равно я вижу чёткую связь: нервничаю — бляшки увеличиваются. Получается, что я сам виноват в своей болезни. Начинаю себя грызть — нервничаю ещё больше — бляшек становится тоже больше. Замкнутый круг. Причины обострений псориаза у меня явно в психосоматике, какое лечение у моего заболевания в таком случае?»

Мы предлагаем 3 шага, которые помогут уменьшить влияние стресса на развитие этого заболевания.

Первый шаг. Важно начать с того, чтобы принять — нашей личной вины за то, что у нас есть такое заболевание — нет. Это просто особенность организма. Да, вот так странно он реагирует на внешние раздражители и на себя. Но это не мы лично довели себя или заслужили. Это просто генетическая лотерея.

Установлено, что если человек связывает псориаз с эмоциональными причинами, то он с большей вероятностью будет испытывать патологическое беспокойство. Связь стресса и псориаза двухсторонняя. Не только стресс влияет на обострение псориаза. Но и сама болезнь может вызывать и усиливать негативные эмоции, ухудшает качество жизни. [11] Чувство вины только усиливает стресс. И напротив, если человек считает, что причина физическая, то беспокойство будет ощутимо ниже. [10]

Второй шаг — определитесь с медикаментозным лечением. Если вы не доверяете врачу из ближайшей поликлиники, попробуйте найти другого врача, который вызовет у вас доверие. Но наблюдение дерматолога — обязательно. Врач подберёт лечение псориаза в зависимости от причин обострения, учтёт роль психосоматики, сможет отследить в динамике эффективность разных способов лечения. Также поможет исключить сопутствующие заболевания. Например, нередко к одному аутоиммунному заболеванию присоединяются другие аналогичные болезни, например, целиакия. Обследование поможет выявить её, а врач предложит безглютеновую диету. [12]

Примечание. Безглютеновая диета эффективна только в случае непереносимости глютена, в остальных случаях в таких ограничениях нет необходимости.

Третий шаг — позаботьтесь о своём психологическом комфорте. Стресс действительно может провоцировать обострение, поэтому нужно проанализировать, нет ли в вашей жизни серьёзных стрессовых факторов? На этом шаге может потребоваться помощь психолога. При этом важно рассматривать психосоматические причины псориаза вкупе с физическими и проводить их лечение у взрослых одновременно. Например, снижение стресса с помощью медитации во время фото- или фотохимиотерапии может ускорить исчезновение псориатических бляшек. [13]

А если псориаз у моего ребёнка, что делать?

«Ладно я, но у ребёнка, похоже, тоже начинается. Я себе места не нахожу. Есть ли психосоматика псориаза у детей? Если виноват стресс, что делать?»

Шаги практически те же самые, что и для взрослых. Принять тот факт, что эта болезнь во многом — генетическая поломка, а не из-за того, что вы плохой родитель. Найти хорошего врача, определить возможные факторы риска и подобрать медикаментозное лечение. Проанализировать, есть ли в жизни ребёнка сильный стресс, который может провоцировать обострения, например, повышенная школьная нагрузка или конфликты с членами семьи.

Как психолог может помочь в лечении псориаза?

«Если мы говорим, что псориаз — это в первую очередь генетика, то как психолог может помочь в лечении? Только если снизить уровень стресса?»

Помимо того, что психолог может помочь снизить уровень стресса и убрать провоцирующий фактор, есть ещё несколько важных моментов:

1. Прослеживается связь между плохим распознаванием и описанием собственных эмоций и развитием псориаза — около половины всех болеющих в некоторых исследованиях. [14] В таких случаях психолог может помочь научиться лучше разбираться в своём эмоциональном состоянии.
2. Псориаз может провоцировать развитие тревожного и депрессивного расстройства. [15] Работа с психологом или выполнение специальной программы по снижению тревожности может снизить проявление этих типов расстройств. Также в этих случаях может быть показан приём антидепрессантов, нейролептиков и т. д. (лечение назначает только врач-психиатр, психолог может только порекомендовать консультацию у другого специалиста).
3. Это кожное заболевание существенно снижает качество жизни. Психолог может помочь снять напряжение, избавиться от стигматизации псориаза, поможет принять своё заболевание и научиться с ним жить.
   1. Психолог может помочь изменить образ жизни, что может уменьшить появление псориатических бляшек и улучшить качество жизни: перестать переедать, начать заниматься спортом, [16] отказаться от курения или других вредных привычек. Также помочь изменить образ жизни и снизить уровень стресса может технология изменения поведения 7Spsy.  Курс психологической помощи при кожных заболеваниях и при псориазе в частности поможет найти причину и избавиться от боли и зуда. Это запатентованный метод поведенческой психологии, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского и др.

Устраним психосоматические причины псориаза

Записаться на консультацию СМОТРЕТЬ ВИДЕО ОБ УСЛУГЕ

Технология изменения поведения станет отличным дополнением к медикаментозному лечению, поможет увидеть своё заболевание с другой стороны, снизит тревожность и патологическое беспокойство. Вы сможете отделить эмоциональное состояние от физиологических причин и поймёте, насколько сильно влияет стресс на обострение болезни в вашем случае.

Курс можно проходить дистанционно, в любое удобное для вас время. Вы сможете заниматься не 1 раз в неделю по часу, а уделять проблеме столько внимания, сколько вам требуется. А наши психологи будут готовы поддержать вас по телефону, в онлайн-чатах, по e-mail.

Пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью, не назначайте себе лекарства без консультации с врачами. Не занимайтесь самолечением. Все советы, размещённые на этом сайте (да и на всех других тоже), носят рекомендательный характер и не заменяют очного обращения к врачу. Медицинская информация, размещённая на этом сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения и диагностики. Мы осознанно избегаем подробного описания медицинских препаратов, чтобы не провоцировать случаи самолечения.

Информация о возможных результатах лечения, даже если она подкреплена примерами из врачебной практики, не является обещанием того, что подобных результатов можно достичь в каждом конкретном случае, и не гарантирует пользователю сайта получения подобных результатов при применении описанных методов лечения. Помните, у вас может быть другая ситуация, чем у героев наших историй. В вашем конкретном случае обострения могут быть вызваны иными провоцирующими факторами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все методы лечения.

Источники:

1. Хронический стресс снижает иммунитет (https://www. apa.org/research/action/immune
2. Стресс ускоряет старение (https://www.psychologicalscience.org/observer/the-long-and-the-short-of-it#.WUUC1qAzqog
3. Стресс ухудшает выздоровление (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28616666
4. Субъективные оценки благополучия влияют на смертность (https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2017/06000/The_Impact_of_Subjective_Well_being_on_Mortality__.10.aspx
5. Статистика распространённости (https://www.cochrane.org/ru/CD009481/fototerapiya-uzkovolnovym-ultrafioletom-b-protiv-shirokovolnovogo-ultrafioleta-b-ili
6. Причины (https://www.diseaseinfosearch.org/result/6059
7. Роль генетики, факторы риска (https://www.mdedge.com/dermatology/article/178444/psoriasis/psoriasis-risk-factors-and-triggers
8. Связь между повышенным ИМТ и псориазом (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24709272
9. Стресс может провоцировать обострение псориаза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30446190
10. Особенности течения и спонтанные ремиссии псориаза; патологическое беспокойство из-за эмоциональных причин (http://europepmc. org/article/MED/24459298
11. Псориаз ухудшает качество жизни (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16756666
12. Целиакия и псориаз (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24780176
13.  Снижение стресса увеличивает эффект от фото- и фотохимиотерапии (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9773769
14. Трудности в описании и распознавании эмоций и псориаз (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25520742
15. Псориаз провоцирует развитие тревожных и депрессивных расстройств (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25521458
16. Изменение образа жизни может облегчить течение заболевания и повысить качество жизни (https://www.cochrane.org/ru/CD011972/izmeneniya-obraza-zhizni-dlya-lecheniya-psoriaza

Вам может быть интересно

• 09.12.2019 Сила слова: почему нельзя материться?
• 29.07.2019 Совместное чтение в раннем возрасте снижает риск развития СДВГ
• 25.02.2019 Стадии алкоголизма: как выпивка испортит вашу жизнь
• 04.03.2019 «Мам, еще полчаса»: что делать, если ваш ребенок — игроман
• 24. 10.2019 «Я трачу всю зарплату в интернете». как преодолеть зависимость от онлайн-покупок?
• 23.07.2019 Как помочь ребёнку вырасти сильной личностью? Советы психолога и проверенные методы от опытных родителей
• 05.03.2019 «Без таблетки я — не человек»: как освободиться из лекарственного плена
• 04.06.2019 В Южной Корее обсуждают тенденцию «демонизации» компьютерных игр
• 21.06.2019 7 способов, как получать удовольствие от работы
• 21.05.2019 6 способов построить уважительные отношения в семье
• 09.01.2020 Психосоматика лишнего веса: почему не удается похудеть?
• 26.04.2019 Здоровый образ жизни для детей: советы родителям

Актуальность психосоматических факторов при псориазе: исследование случай-контроль | HTML

Славенка Янкович1, Милена Разнатович2, Елена Маринкович3, Наташа Максимович1, Янко Янкович4 и Босилика Джиканович4

1Институт эпидемиологии, 3Институт медицинской статистики и информатики, Белградский университет социальной медицины, Медицинский факультет Сербии 2Отделение дерматологии и венерологии, Клинический центр Черногории, Подгорица, Черногория

Целью данного исследования была оценка роли стрессовых жизненных событий, отсутствия социальной поддержки и ненадежной привязанности в возникновении обострений псориаза. Амбулаторных больных с обострением псориаза в течение последних 6 мес (n = 110) сравнивали с амбулаторными больными с кожными заболеваниями, в которых психосоматические факторы, как считается, играют незначительную роль (n = 200). Стрессовые жизненные события за последние 12 месяцев оценивались с помощью опроса Пайкел о недавних жизненных событиях. Воспринимаемая социальная поддержка и отношения привязанности оценивались с помощью многомерной шкалы воспринимаемой социальной поддержки и шкалы опыта близких отношений соответственно. По сравнению с контрольной группой больные псориазом сообщали о большем количестве стрессовых событий в жизни за последний год. Статистически значимое различие обнаружено только для суммы первых 25 событий (отношение шансов (ОШ) 1,9).8; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,37–2,87; р < 0,001). Кроме того, пациенты с псориазом чаще получали более высокие баллы как по шкале тревожности (ОШ = 1,44; ДИ = 1,09–1,92; р = 0,011), так и по шкале избегания привязанности (ОШ = 1,49; ДИ = 1,04–2,14; р = 0,030). ощущали меньшую поддержку со стороны своей социальной сети, чем испытуемые сравнения. Результаты этого исследования подтверждают значимость психосоциальных факторов при псориазе. Ключевые слова: тревожная привязанность; избегающая привязанность; психологические факторы; Социальная поддержка; стрессовые события; исследование случай-контроль.

(Принят 12 марта 2009 г.)

Acta Derm Venereol 2009; 89: 364–368.

Славенка Янкович, Институт эпидемиологии, Медицинский факультет Белградского университета, Вышеградска 26, RS-11000 Белград, Сербия. Электронная почта:[email protected]

По оценкам, психосоматические факторы присутствуют по крайней мере у одной трети пациентов с дерматологическими заболеваниями (1). Имеется обширная литература о сложной взаимосвязи между психосоциальными факторами и дерматологическими заболеваниями, такими как псориаз (2-4), атопический дерматит (3, 4), очаговая алопеция (5, 4), витилиго (6) и вульгарные угри ( 4, 7). Кроме того, психические расстройства часто встречаются у дерматологических пациентов (8) и тесно связаны с более низким качеством жизни (9). ).

Псориаз представляет собой многофакторное заболевание, связанное со значительным психологическим дистрессом (8, 10), социальной стигматизацией (11, 12), психиатрической заболеваемостью (8, 13) и другими психосоциальными факторами. Пациенты с псориазом сообщают, что их заболевание приводит к различным психологическим и психосоматическим последствиям, таким как чувство гнева, депрессия, тревога и социальная изоляция (14). Степень зуда тесно связана с депрессивной психопатологией (15). Кроме того, психосоциальная нагрузка играет существенную роль в восприятии пациентом тяжести заболевания, качества жизни и течения заболевания (12). Знание взаимодействия разума, тела и окружающей среды может помочь улучшить состояние кожи пациентов и, в конечном счете, качество их жизни (1).

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить роль стрессовых жизненных событий, отсутствия социальной поддержки и ненадежной привязанности в провоцировании обострений псориаза у черногорских пациентов. Насколько нам известно, только одно предыдущее исследование в регионе Юго-Восточной Европы рассматривало этот вопрос (16).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Пациенты были набраны из отделения дерматологии и венерологии Клинического центра Черногории в Подгорице. В группу исследования вошли 110 последовательных амбулаторных больных псориазом. Критериями включения были: возраст 18 лет и старше, минимальное образование в начальной школе (4 года обучения) и обострение псориаза в течение последних 6 месяцев. Группу сравнения составили 200 последовательно включенных пациентов в возрасте 18 лет и старше со стажем образования не менее 4 лет, страдающих кожными заболеваниями, в которых психосоматические факторы, как считается, играют незначительную роль (например, контактный дерматит, укусы насекомых, бактериальная инфекция). , опухоли кожи, ихтиоз).

Исследование проводилось с января по декабрь 2007 г. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Клинического центра, Подгорица. От каждого субъекта было получено письменное информированное согласие.

Инструменты

Данные о демографических показателях, привычках курения и употребления алкоголя и времени обострения псориаза были собраны с помощью анкеты стандартизированной формы.

Для оценки тяжести заболевания использовали индекс площади и тяжести псориаза (PASI) (17). В нашем исследовании легкий псориаз классифицировали как PASI менее 7, умеренный псориаз — как PASI от 7 до 12, а тяжелый псориаз — как PASI > 12.

Данные о стрессовых жизненных событиях были получены с помощью Paykel's Interview for Recent Life Events полуструктурированное интервью, охватывающее 63 конкретных и четко определенных жизненных события (18), перечисленных по уровню их непредсказуемости и неприятности, с событием уровня 1 указывает на крайнюю долгосрочную угрозу, а самый низкий выбор по шкале указывает на наименьшую долгосрочную угрозу. Первые 25 событий по шкале представляют большие и значимые долгосрочные угрозы, а первые пять — «жизненные катастрофы» (19). События уровня от 26 до 63 несут небольшие или незначительные долгосрочные угрозы. Регистрировались все стрессовые жизненные события, имевшие место в течение 12 месяцев, предшествующих интервью, за исключением событий, произошедших с больными псориазом после обострения. Кроме того, респондентов просили указать какое-либо важное событие, не вошедшее в список жизненных событий. Анкета заполнялась пациентами при содействии интервьюера. Для каждого пациента вычислялось общее количество событий и количество событий в категориях первые 25 и первые пять событий.

Отношения привязанности измерялись с помощью шкалы опыта близких отношений (ECRS) (20). ECRS представляет собой самооценку привязанности к взрослому, состоящую из 36 пунктов. Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале типа Лайкерта, от 1 («полностью не согласен») до 7 («полностью согласен»). Участники оценивают, насколько хорошо это утверждение описывает их типичные чувства в романтических отношениях. Этот инструмент дает две шкалы, измеряющие тревожность и избегание, и позволяет оценить стили привязанности субъекта. Подшкала тревожности (18 пунктов) оценивает страх быть отвергнутым и озабоченность покинутым. Подшкала избегания (18 пунктов) оценивает боязнь близости и дискомфорт при сближении с другими или зависимость. Более высокие баллы по подшкалам тревоги и избегания указывают на более высокую тревогу привязанности и избегание привязанности.

Мы использовали валидированную и кросс-культурно адаптированную сербскую версию анкеты, разработанную с разрешения авторов. Наша предварительная оценка его измерительных свойств предполагает, что это надежный и достоверный показатель отношения привязанности у людей, говорящих на сербском языке. Альфа-коэффициенты Кронбаха составили 0,94 и 0,91 для субшкал тревоги и избегания соответственно.

Социальная поддержка измерялась с помощью Многомерной шкалы воспринимаемой социальной поддержки (MSPSS) (21), анкеты для самоотчетов, состоящей из 12 пунктов, каждый из которых оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта. Это позволяет оценить восприятие субъектом адекватности поддержки со стороны семьи, друзей и других значимых лиц. Более высокие баллы указывают на большую воспринимаемую поддержку. В анализе использовалась только общая сумма баллов. Пациенты с плохой социальной поддержкой относились к нижнему квинтилю.

Мы использовали проверенную и кросс-культурно адаптированную сербскую версию анкеты, разработанную с разрешения авторов. Наша предварительная оценка его измерительных свойств предполагает, что это надежный и достоверный показатель социальной поддержки людей, говорящих на сербском языке. Было обнаружено, что сербская версия имеет хорошую внутреннюю надежность по всем шкалам (альфа Кронбаха составляла 0,92).

Статистический анализ

Категориальные переменные были выражены в виде количества и процентов. Непрерывные переменные были представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Различия между группами (пациенты с псориазом и контрольная группа) оценивали с помощью t-критерия и критерия χ2. После этого использовали одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ. Зависимой переменной был статус пациента (пациенты с псориазом по сравнению с контрольной группой). Каждая регрессионная модель (для стрессовых жизненных событий, стиля привязанности и социальной поддержки) включала следующие независимые переменные: возраст, пол, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя и изучаемый фактор риска. Отношения шансов (OR) оценивались по коэффициентам регрессии. Значение двусторонней вероятности 0,05 или менее считалось значимым. Анализ проводился с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 8.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследуемые группы достоверно не различались по полу, образованию и курению (табл. 1). Однако пациенты с псориазом были моложе контрольной группы (p = 0,024). Большинство больных в обеих группах были женаты, но среди больных псориазом было больше разведенных (р = 0,001). По сравнению с контролем больные чаще употребляли алкоголь (p = 0,007).

Таблица I. Характеристики пациентов с псориазом и контрольной группы, включенных в исследование

при тестировании.

Тест bχ2.

cEx-курильщики включены.

SD: стандартное отклонение.

Пациенты с псориазом и контрольная группа различались в отношении стрессовых жизненных событий, социальной поддержки и стиля привязанности (Таблица II). Первая группа утверждала, что пережила значительно больше стрессовых жизненных событий за 12 месяцев, предшествующих интервью (общее количество событий, количество основных событий и количество первых 25 событий). После устранения влияния мешающих факторов только число первых 25 событий независимо коррелировало с обострением псориаза (ОШ = 1,9).8; 95% доверительный интервал (ДИ) = 1,37-2,87; р < 0,001).

Пациенты с псориазом имели более низкую воспринимаемую социальную поддержку и, как правило, были связаны с плохой социальной поддержкой, но пограничное значение было продемонстрировано только при однофакторной логистической регрессии (ОШ = 1,73; ДИ = 0,98–3,05; р = 0,059).

Пациенты с псориазом чаще, чем субъекты сравнения, набирали более высокие баллы как по шкале тревоги, так и по шкале избегания привязанности. Это было подтверждено множественным регрессионным анализом (привязанность к тревоге: ОШ = 1,44; ДИ = 1,09).−1,92; р = 0,011; привязанность к избеганию: ОШ = 1,49; ДИ = 1,04-2,14; р = 0,030). Кроме того, была обнаружена значимая отрицательная корреляция (коэффициент корреляции: r = –0,55; p < 0,001) между социальной поддержкой (суммарный балл) и избеганием привязанности у больных псориазом (данные не представлены в табл. 2).

Таблица II. Психосоматические факторы риска у больных псориазом и контрольной группы

aWith control for age, gender, education , семейное положение, курение и употребление алкоголя.

bНижний квинтиль.

ИЛИ: отношение шансов; SD: стандартное отклонение; ДИ: доверительный интервал.

ОБСУЖДЕНИЕ

Насколько нам известно, это первое исследование в регионе, которое соответствовало приемлемым методологическим стандартам для измерения напряжения и учитывало потенциальные искажения, как это было предложено экспертами в этой области (22). Тот факт, что в исследовании участвовали только амбулаторные пациенты, позволил обобщить результаты для всех амбулаторных пациентов с псориазом в Черногории.

Роль психологического стресса в этиологии и обострении псориаза является спорным вопросом, хотя широко распространено мнение, что стресс играет важную роль в возникновении псориаза и что механизм вызванных стрессом обострений псориаза включает нервную, эндокринную и иммунную системы. системы (23).

В нескольких исследованиях сообщалось, что стресс может спровоцировать псориаз (24−28). Результаты настоящего исследования согласуются с вышеприведенным утверждением. Наши пациенты с псориазом сообщали о большем количестве стрессовых жизненных событий по сравнению с контрольной группой. Однако две группы статистически значимо различались только по количеству первых 25 событий. Мы не исследовали другие источники психологического стресса, такие как хронический стресс и повседневный стресс.

Считается, что очень высокая частота стрессовых жизненных событий, предшествующих возникновению псориаза, о которых сообщалось в некоторых неконтролируемых исследованиях, была вызвана предвзятостью восприятия и воспоминаний. Например, в перекрестном исследовании, проведенном в Великобритании, убеждение в том, что стресс является причинным фактором, было связано с более низким уровнем психологического благополучия опрошенных пациентов с псориазом (23). Большинство пациентов, которые сообщают об эпизодах псориаза, вызванных стрессом, описывают стресс, связанный с заболеванием, как следствие непривлекательного образа тела и внешности, а также социальной стигматизации псориаза (13).

Не все исследования подтверждают мнение о том, что стрессовые жизненные события провоцируют псориаз (2, 29–31). Хотя им не удалось найти связь между стрессовыми жизненными событиями и недавним обострением псориаза, Picardi et al. (2) указали, что их результаты не исключают связи между стрессом и псориазом. Они указали на это несколько потенциальных причин: они не оценили другие важные источники стресса, такие как хронические стрессовые ситуации; в исследование были включены только пациенты с диффузным бляшечным псориазом, хотя другие клинические формы могли быть более восприимчивы к стрессу; контрольная группа, состоящая из пациентов с другими дерматологическими заболеваниями, инвалидизировала их, чтобы исключить потенциальное превышение стрессовых жизненных событий у больных псориазом по отношению к здоровым лицам (2).

Недавно опубликованное шведское исследование девяти случаев, проведенное в проспективном порядке, не подтвердило предположение, что стресс является усугубляющим фактором при псориазе (31). Однако ограничением этого исследования является небольшое количество пациентов.

Псориаз может вызывать различные стрессовые переживания, с которыми пациенты должны справляться (32). Некоторые исследования показывают, что неблагоприятное воздействие псориаза на качество жизни может привести к значительному хроническому стрессу, который, в свою очередь, может усугубить некоторые виды псориаза (33).

Необходим более мощный дизайн исследования, включая рандомизированные контролируемые исследования снижения стресса, чтобы определить, является ли стресс причинным фактором для запуска или обострения псориаза (34).

В настоящем исследовании мы наблюдали лишь небольшую тенденцию к связи между ощущаемой плохой социальной поддержкой и обострением псориаза. Однако многие исследования показали, что социальная поддержка является фактором защиты от развития психосоматических заболеваний (35), включая псориаз (2, 36). Социальная поддержка относится к наиболее изученным ресурсам стрессоустойчивости (37).

Научные исследования стилей привязанности взрослых выявили ряд взаимосвязей между результатами привязанности и отношений, регулированием эмоций и личностью. Взрослые с различными клиническими расстройствами и депрессивные взрослые с большей вероятностью сообщают о себе как о неуверенных в себе. Считается, что ненадежность привязанности приводит к риску заболевания из-за повышенной восприимчивости к стрессу, более широкого использования внешних регуляторов аффекта и изменения поведения при обращении за помощью (38). В целом, люди, уверенные в привязанности, обладают высокой самооценкой и считаются хорошо приспособленными сверстниками (39).).

Наш вывод о том, что по сравнению с группой с другими кожными заболеваниями у пациентов с псориазом была более высокая тревожность, связанная с привязанностью, и более высокий уровень избегания, связанной с привязанностью, согласуется с исследованиями, предполагающими, что ненадежная привязанность может повышать восприимчивость к некоторым кожным заболеваниям (2 , 5, 6, 40). Хорватские исследователи обнаружили, что у стационарных больных псориазом уровень личностной тревожности был выше, чем у здоровых людей. Они сообщили о более низких уровнях депрессии и тревоги у пациентов, которые считали свою социальную поддержку более высокой (16).

Всестороннее обследование 502 американцев с псориазом средней и тяжелой степени показало, что псориаз налагает на больных психологическое и социальное бремя в дополнение к физическому бремени. Опрос показал, что более трети пациентов с псориазом испытывают связанные с болезнью нарушения в повседневной деятельности, такой как школа, работа, социальные взаимодействия, развлекательные мероприятия и близость. Опрос также выявил предполагаемое отсутствие уверенности в себе, стигматизацию и чувство изоляции (41). Варди и др. (11) показали, что пациенты с псориазом испытывают более высокий уровень стигматизации в связи с болезнью, чем другие дерматологические пациенты, и что этот опыт стигматизации играет роль в опосредовании влияния тяжести заболевания на качество жизни пациентов с псориазом.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, мы изучали пациентов, перенесших обострение псориаза в течение последних 6 мес, а не случаи заболеваемости псориазом. Известно, что такие заболевания, как псориаз, могут вызывать увеличение количества стрессовых жизненных событий, а также тревогу привязанности и избегание. Период в 6 месяцев, предшествующий обострению, может быть слишком длительным. Однако, насколько нам известно, только несколько исследований включали пациентов с совсем недавним (до 3 месяцев) обострением псориаза (2, 30). Кроме того, более трех четвертей наших пациентов (79%) пережили обострение в течение 3 месяцев до интервью. Во-вторых, как и в предыдущих исследованиях (2, 5, 6, 27, 30), наша контрольная группа состояла из пациентов с кожными заболеваниями, которые, как считается, имели незначительный психосоматический компонент. Это не могло исключить избыток стрессовых жизненных событий у больных псориазом по сравнению со здоровым контролем. Тем не менее, наши результаты подтверждают значимость психосоциальных факторов при псориазе (1, 5, 42) и поддерживают биопсихосоциальный подход к лечению этого кожного заболевания. Необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками и более мощным дизайном исследований, чтобы выяснить сложную взаимосвязь между психосоциальными факторами и псориазом и определить, увеличивают ли эти факторы риск развития псориаза, усугубляют существующее заболевание или представляют собой реакцию на уже развившийся псориаз.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Эта работа была поддержана Министерством науки и технологического развития Сербии, контракт №. 145037, 2006–2010 гг.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЛИТЕРАТУРА

Психосоматические парадигмы при псориазе: псориаз, стресс и психическое здоровье

1. Dimsdale JE, Irwin MR, Keefe PT, Stein MB. Стресс и психиатрия. В: Саддок Б., Саддок В., Руис П., редакторы. Полный учебник психиатрии Каплана и Саддока. 9изд. Филадельфия, США: 2009. стр. 2407–2408. [Google Scholar]

2. Гупта А.К. Психо-кожные расстройства. В: Саддок Б., Саддок В., Руис П., редакторы. Полный учебник психиатрии Каплана и Саддока. 9-е изд. Филадельфия, США: 2009. стр. 2423–4. [Google Scholar]

3. Ридер Э., Тауск Ф. Псориаз, модель дерматологического психосоматического заболевания: психиатрические последствия и лечение. Int J Дерматол. 2012; 51:12–26. [PubMed] [Google Scholar]

4. Джеймс В.Д., Бергер Г.Т., Элстон Д.М., редакторы. 10-е изд. Канада: Суандерс Эльсивер; 2006. Себорейный дерматит, псориаз, упорные ладонно-подошвенные высыпания; п. 193. [Google Scholar]

5. Гупта М.А., Гупта А.К., Хаберман Х.Ф. Псориаз и психиатрия: обновление. Генерал Хосп Психиатрия. 1987; 9: 157–66. [PubMed] [Google Scholar]

6. Фарбер Э.М., Ван Скотт Э.Дж. Псориаз. В: Фитцпатрик Т.Б., Эйзен А.З., Вольф К., Фридберг И.М., Остин К.Ф., редакторы. Дерматология в общей медицине. 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1979. стр. 233–52. [Google Scholar]

7. Гупта А.К. Психо-кожные расстройства. В: Саддок Б., Саддок В., Руис П., редакторы. Полный учебник психиатрии Каплана и Саддока. 9изд. Филадельфия, США: Липпинкоттс; 2009. стр. 2432–3. [Google Scholar]

8. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Стресс и качество жизни при псориазе: обновление. Int J Дерматол. 2011;50:783–92. [PubMed] [Google Scholar]

9. Гривз М.В. Периферические медиаторы зуда при кожных заболеваниях. Зуд. В: Бернс, Бретнах, Кокс, Гриффитс, редакторы. Учебник Рука по дерматологии. 8-е изд. Сингапур: публикации Wiley Blackwell; 2010. С. 1–21. [Google Scholar]

10. Suzuki R, Furuno T, McKay DM, Wolvers D, Teshima R, Nakanishi M, et al. Прямая связь нейритов с тучными клетками in vitro происходит через нейропептидное вещество P. J Immunol. 1999; 163:2410–5. [PubMed] [Google Scholar]

11. O'Leary CJ, Creamer D, Higgins E, Weinman J. Воспринимаемый стресс, атрибуция стресса и психологический дистресс при псориазе. Дж. Психосом Рез. 2004; 57: 465–71. [PubMed] [Google Scholar]

12. Schmitt J, Ford DE. Псориаз независимо связан с психиатрической заболеваемостью и неблагоприятными сердечно-сосудистыми факторами риска, но не с сердечно-сосудистыми событиями в популяционной выборке. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24:885–9.2. [PubMed] [Google Scholar]

13. Левенсон Дж. Психиатрические проблемы в дерматологии, часть 1: Атопический дерматит и псориаз. Первобытная психиатрия. 2008; 15:35–38. [Google Scholar]

14. Алсуфьяни М.А., Голант А.К., Лебволь М. Псориаз и метаболический синдром. Дерматол Тер. 2010;23:137–43. [PubMed] [Google Scholar]

15. Kimball AB, Gladman D, Gelfand JM, Gordon K, Horn EJ, Korman NJ, et al. Клинический консенсус Национального фонда псориаза по сопутствующим заболеваниям псориаза и рекомендации по скринингу. J Am Acad Дерматол. 2008; 58: 1031–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Fortune DG, Richards HL, Griffiths CE. Психологические факторы псориаза: последствия, механизмы и вмешательства. Дерматол клин. 2005; 23: 681–94. [PubMed] [Google Scholar]

17. Гинзбург И.Х., Линк Б.Г. Психосоциальные последствия чувства отвержения и стигмы у больных псориазом. Int J Дерматол. 1993; 32: 587–91. [PubMed] [Google Scholar]

18. Кобленцер С.С. Эмоциональное воздействие хронических и инвалидизирующих кожных заболеваний: психоаналитическая точка зрения. Дерматол клин. 2005;23:619–27. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kimball AB, Jacobson C, Weiss S, Vreeland MG, Wu Y. Психосоциальное бремя псориаза. Am J Clin Дерматол. 2005; 6: 383–92. [PubMed] [Google Scholar]

20. Шарма Н., Коранн Р.В., Сингх Р.К. Психическая заболеваемость при псориазе и витилиго: сравнительное исследование. J Дерматол. 2001; 28: 419–23. [PubMed] [Google Scholar]

21. Гупта М.А., Гупта А.К., Эллис К.Н., Вурхиз Дж.Дж. Некоторые психосоматические аспекты псориаза. Ад Дерматол. 1990; 5: 21–30. [PubMed] [Академия Google]

22. Гауда С., Голдблюм О.М., МакКолл В.В., Фельдман С.Р. Факторы, влияющие на качество сна у больных псориазом. J Am Acad Дерматол. 2010;63:114–23. [PubMed] [Google Scholar]

23. Национальный фонд борьбы с псориазом. Кратко о проблеме психического здоровья.

Learn more

• 
  Как вызвать у себя обморок
• 
  Гск это в медицине
• 
  Болит ноготь под гель лаком что это
• 
  1 курс химиотерапии это сколько дней и капельниц
• 
  Повышенный сахар признаки
• 
  Какие анализы сдают на туберкулез легких взрослым
• 
  Функциональное недержание мочи
• 
  Анализ на переносимость лактозы у взрослых инвитро
• 
  Снять головокружение
• 
  Мед для иммунитета как называется
• 
  Паразиты это организмы